小针刀治疗技术操作规范
小针刀治疗颈椎病规程
小针刀松解术治疗颈椎病操作规程
一、适应症
各型颈椎病
二、禁忌症
血液系统疾病；合并重大内科疾患；高血压、糖尿病、心血管系统疾病控制不稳；发热；精神类疾患；颈部皮肤病、局部有感染或合并有其它感染性疾病；合并颈部肿瘤；结核病患者；饥饿、饮酒者。
三、操作规程
1、术前查血尿常规、凝血、随机血糖；查ECG、测血压、脉搏，确定无针刀手术禁忌症。
2、术前排空二便。
3、患者俯卧位，胸部及额前垫簿枕，清洁施术区皮肤、备皮；
4、根据症状、体征、辅查寻找定位点，并用龙胆紫定位；
5、常规消毒铺巾；
6、于每点注入2%利多卡因针1ml+注射用水针2ml+维生素B12针0.25mg+地塞米松针2.5mg混合液各2ml；
7、行针刀纵行疏通，横行剥离，针松后出针，创可贴敷盖；
8、观察患者生命体征平稳，术毕安返病房，予监测血压，予局部特殊物理降温后颈托护颈。
小针刀疗法PPT课件
五，施术区准备
有毛发者应剃去。 在进针点半径5厘米范围内常规消毒，以2.53% 碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以 70% 酒 精将碘酊擦净两次。其他也可选用碘伏消 毒。皮肤消毒后，铺灭菌洞巾，进针点在 铺巾的洞中央。
第三部分
一，四步进针法
所谓四步规程，就是针刀手术在刺入时，必须遵 循的四个步骤，一步也不能省略。定点是基于对 病因病理的精确诊断，对进针部位解剖结构立体 的微观的掌握。定向是在精确掌握进针部位的解 剖结构前提下，采取何种手术入路能够确保安全 进行，有效地避开重要组织，又能确保手术的成 功。加压分离是在浅表部位有效避开神经、血管 的一种方法。刺入时，以右手拇、食指捏住针刀 柄，其余三指作为支撑，压在进针点附近的皮肤 上，防止刀锋刺入皮肤后，超过深度而损伤深部 重要神经、血管和脏器，或者深度超过病灶，损 伤健康组织。
6、外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的） ： 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为 复杂。有的单独构成一种疾病，有的夹杂 在其他疾病当中表现为一种症状，有的表 现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发 出一种突出的临床症状。但只要搞清原因， 是肌肉痉挛和肌紧张者，应用针刀治疗， 都能取得立竿见影的效果。
1，定点
通常以压痛点， 作为定点。确定 治疗点后以龙胆 紫标记，再行皮 肤消毒。
2，定向
使刀口线和大血管、神经及肌肉纤维走向 平行，将刀口压在进针点上。
3，加压分离
在完成第二步后，右手拇、食指捏住针柄， 其余三指托住针体，稍加压力不使刺破皮 肤，使进针点处形成一个长形凹陷，刀口 线和重要血管神经及肌肉纤维走向平行。 这样，神经血管就会被分离在刀刃两侧。
4，调整关节功能紊乱的作用，由于粘连和疤 痕得到松解；肌紧张消除，加之配合推拿 手法治疗，使椎间关节和椎间盘等连接结 构的功能紊乱得到调整。使椎间关节和椎 间盘等解剖结构和生理功能恢复正常。
第3腰椎横突综合征小针刀疗法
第3腰椎横突综合征小针刀疗法
第3腰椎横突综合征是由于第3腰椎横突周酣组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第3腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病，亦称第3腰椎横突滑囊炎或第3腰椎横突周围炎。
因其可影响邻近的神经纤维，故常伴有下肢疼痛。
本病多见于青壮年，尤以体力劳动者常见。
属中医“痹证”、腰痛范畴。
中医认为它由先天禀赋不足并感受寒凉、劳损等引起。
第3腰椎横突综合征小针刀疗法一
针刀定点：第3腰椎横突尖部压痛点。
操作规程：患者取俯卧位，常规消毒铺巾，腹下垫一软枕，使腰椎段处于稍前屈位，在第3腰椎横突尖部找准敏感压痛点，局部常规消毒，术者贼无菌手套，取2号针刀，使刀口线与躯干纵轴平行，刀体垂直于皮面刺入，到达腰3横突背侧骨面，刀刃接触到横突骨面时，用横行剥离法，将粘连在横突骨面和尖端的肌、筋膜、神经等组织剥离松解开，刀下有松动感后出刀。
注意事项：针刀定点必须准确，如果深度巳到达腰三横突骨面，做剥离时，针刀绝不能离开横突背侧和尖端骨面，才能获得安全的保证。
操作间隔：每两次治疗间隔1周，2次为一个疗程。
小针刀治疗肩周炎
小针刀治疗肩周炎肩周炎是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、肩关节活动受限等症状。
对于肩周炎患者来说，疼痛和功能障碍对日常生活造成了很大的影响。
传统的治疗方式包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等，然而这些治疗方法并不能完全解决肩周炎的问题。
近年来，小针刀治疗肩周炎逐渐成为一种备受关注的非手术治疗方式。
小针刀是一种微创技术，它通过用针刺激特定的穴位，以缓解疼痛和改善功能。
与传统的针灸相比，小针刀具有更高的精准度和针刺力度，能够更好地刺激病变区域，起到治疗作用。
这种治疗方式不仅能够显著减轻疼痛，还可以改善肩关节的活动范围和功能。
小针刀治疗肩周炎的具体操作步骤如下：首先，医生会根据患者的具体病情，确定针刺的位置和深度。
然后，利用小针刀进行针刺，刺激病变区域。
在针刺过程中，医生会根据患者的反应进行微调，以达到最佳的治疗效果。
整个治疗过程一般需要几分钟到十几分钟不等，一般可以在门诊完成，不需要住院。
小针刀治疗肩周炎的机制主要包括以下几个方面：首先，针刺可以刺激神经末梢，促进局部血液循环，从而改善肩关节的营养供应和代谢环境。
其次，针刺可以通过刺激肌肉和韧带，调节肩关节周围的肌肉张力，改善肩关节的稳定性和功能。
此外，针刺还可以通过激活机体内的内源性镇痛系统，减轻疼痛感。
小针刀治疗肩周炎的疗效已得到多项临床研究的验证。
一项针对肩周炎患者的研究发现，小针刀治疗可以显著缓解患者的疼痛和改善肩关节的功能。
另外一项研究表明，小针刀治疗与传统的物理治疗相比，具有更长久的疗效。
同时，小针刀治疗还可以减少药物的使用和手术的需求，减轻患者的治疗负担。
小针刀治疗肩周炎虽然是一种安全有效的治疗方式，但仍然需要在专业医生的指导下进行。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定，并密切观察患者的治疗效果和不良反应。
综上所述，小针刀治疗肩周炎是一种非手术的微创治疗方式，具有安全、有效的特点。
它通过刺激病变区域，改善肩关节的疼痛和功能障碍，为肩周炎患者带来福音。
针刀操作规程
针刀操作规程针刀操作是医生在进行手术或其他医疗操作时使用的一种工具，它的使用需要严格遵守规程，以确保手术的安全性和有效性。
以下是针刀操作的规程，共1200字。
一、准备工作1. 确认手术类型和手术部位，准备相应的针刀和其他手术所需的器械。
2. 检查针刀是否完整无损，是否已经清洁消毒，并保持其锋利度。
3. 做好个人防护措施，包括穿戴手术衣、手术帽、口罩和手套等。
二、操作前准备1. 检查手术床或手术台是否符合手术要求，是否已经做好防护措施。
2. 与手术室人员进行核对，确认手术室环境、灯光、仪器设备等是否正常工作。
3. 清洗和消毒手术部位，使用无菌物质进行覆盖和包扎，以保持手术区清洁。
三、手术操作1. 在操作前检查所有手术器械的编号和名称，确保其与手术操作相符。
2. 使用无菌手套和钳子将针刀递交给医生，医生应将其视为珍贵而小心翼翼地操作。
3. 在手术操作过程中，医生应保持良好的姿势和手法，尽量减少二次碰撞和错位。
4. 在切割组织或器官时，需要注意力度的掌握，以防止过于强烈的力量导致受损或出血。
5. 每次使用针刀时，需要进行夹取、切割、插入等操作后，应立即将其放到无菌台上，避免放在手术区造成交叉污染。
6. 在手术操作过程中，医生需要与护士和其他手术室人员进行有效的沟通和协调，确保操作的顺利进行。
四、手术后处理1. 手术结束后，将使用过的针刀进行分类整理，并进行正确的处置，包括清洁、消毒或回收等。
2. 清洗和消毒手术区，将手术台及周围区域恢复到清洁无菌状态。
3. 对手术器械和针刀进行记录和编号，并进行消毒或回收处理。
4. 手术室及相关区域的保洁工作，包括地面、工作台、手术灯等的清洁和消毒。
5. 针刀等医疗废弃物的处理，根据医院相关的规定进行分类处理和处置。
五、安全注意事项1. 使用针刀时，必须确保操作区域清洁、无菌，以减少手术感染的风险。
2. 始终保持良好的手术姿势和操作技巧，避免手术过程中产生不必要的伤害或破坏。
(完整word)小针刀手术操作规程
小针刀技术操作规程【针具选择】针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。
是在古代九针中的鑱(音蝉)针；圆针；鍉(音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的.其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右,直径为0。
4-1.2毫米不等。
分手持柄、针身、针刀三部分。
针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。
【物品准备】各型号针刀、2％利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、【药品准备】确炎松（国产或者进口）50mg、2％利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml维生素B12、1ml当归注射液【操作方法】1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则.如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒,酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位,并做以标记。
对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
常用的注射药物有：a、1％罗哌卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点.c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2—3个治疗点。
3、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥—-即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插），使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作,切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
4、每次每穴切割剥离2—5次即可出针，一般治疗1—5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5—7天不等.5、小针刀的应用指征：a)病人自觉某处有疼痛症状。
小针刀治疗颈椎病教学
疑难病例讨论：专家意见征集
疑难病例介绍
选取具有代表性的疑难病例进行 介绍，包括病史、症状、体征、
诊断难点等。
专家意见征集
邀请相关领域的专家对疑难病例 进行讨论，征集各位专家的意见
和建议。
综合分析与处理
对专家意见进行综合分析和处理 ，形成针对疑难病例的诊疗方案
颈椎病分类
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和食管压迫型颈椎病 等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
颈椎病的发病原因主要包括颈椎 长期劳损、骨质增生、椎间盘脱 出、韧带增厚等。
危险因素
长期低头工作、不良睡眠姿势、 不适当的体育锻炼等都可能成为 颈椎病的危险因素。
禁忌症
对于严重的心脑血管疾病、血液系统 疾病、精神疾病等患者应慎用或禁用 小针刀治疗。
安全性及效果评估
安全性评估
小针刀治疗在正规医疗机构由专业医 生操作，安全性较高。但仍需注意避 免损伤神经、血管等重要组织。
效果评估
小针刀治疗对于慢性软组织损伤性疾 病具有较好的疗效，能够显著缓解疼 痛、改善功能。但具体效果因个体差 异而异，需结合患者实际情况进行评 估。
远期效果改善策略探讨
01
康复锻炼指导
根据患者具体情况，制定个性化的 颈椎康复锻炼方案。
定期复查与干预
鼓励患者定期进行颈椎检查，发现 异常及时干预治疗。
03
02
生活习惯调整
建议患者改变不良生活习惯，如长 时间低头、枕头过高等。
综合治疗策略
结合药物治疗、物理治疗等多种手 段，提高远期治疗效果。
小针刀的持刀方法
小针刀的持刀方法
小针刀疗法对持针方法有严格的要求，方法正确与否直接关系到针刀操作的准确与否。
(1)单手持刀法
本法适用于针体较短的小针刀。
术者以右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指指腹抵住针体。
操作时以中指或环指为支点，并可以抵住皮肤控制入针的深度，防止进针过深或用力不当。
(2)双手持刀法
本法适用于针体较长的小针刀。
术者右手拇指、食指指间关节微屈，指腹捏住针柄，中指和环指抵住针体上段，左手拇指和食指捏住针体下段或针头。
操作时以左手拇指、食指夹持部位为支点，保证操作的稳定性。
在必要的时候可用左手拇指和食指用力推动针体使刀刃移动，达到铲剥的效果。
对于特殊情况或特殊治疗部位，持针方法也应有适当改变，如采取持笔式、持手术刀式、双手配合式等方法。
掌握正确的持针方法，既能掌握针刀的方向性，又能随着治疗的需要及时调整方向和适当的进针深度。
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小针刀治疗技能支配典型之阳早格格创做
一、切合症
１、头颈部：颈椎病、颈椎术后概括症等.
２、腰背部：腰椎间盘超过症、腰椎管渺小症、腰椎骨性闭节炎、第三腰椎横突概括症、臀上皮神经益伤、腰椎棘上韧戴益伤等.
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨中上髁炎、伸指肌腱渺小性腱鞘炎、桡骨茎突渺小性腱鞘炎、滑囊炎等.
4、下肢：膝闭节骨闭节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等.
二、禁忌症
１、患有宽沉内科徐病者，如中风早期，宽沉心、肝、肾功能没有齐，齐身熏染性徐病.
２、血液病，如血友病等.
３、宽沉糖尿病.
４、施术部位有皮肤病或者局部熏染者.
５、有身患者.
6、肿瘤、结核、骨髓炎等.
7、粗神徐病患者，没有克没有及协同治疗.
三、支配要领
１、体位：根据分歧徐病采与相映的体位.准则上是以患者恬静，局部硬构造自然搁紧，施术部位便于消毒，术者便
于支配为宜.
２、觅找痛面：分离临床症状、体征及X 线片、MRI 片等查看，正在局部觅找最敏感的穴位或者痛面，并干佳标记表记标帜.
3、术者戴心罩、帽子战无菌脚套.
4、术区惯例碘酒、酒粗消毒，铺无菌洞巾.
5、麻醒：用0.5-1％的利多卡果对于病变部位举止局部麻醒，局部麻醒药可加复圆倍他米紧5mg或者直安耐得20mg～40mg或者强的紧龙1ml～2ml，利用激素非特同性消炎效率减少果针刀切割刺激引起的局部构造炎性反应，并缩小局部瘢痕构造的产死.
6、针刀治疗：
与少短符合的小针刀，正在标记表记标帜佳的进针面处笔直于皮里刺进，刀心线与肌肉、肌腱、神经战血管走背仄止.针刀刺进皮肤、皮下构造后到达要切割的构造表面，根据构造对于针刀的阻力分歧及针刀刺进的深度推断确认拟切割的构造，而后从拟切割构造的近侧背近侧做邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的构造表面，背近端移一个针位举止第二针的切割，如许反复举止切割，产死一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的构造切启为止.达到了紧解的脚段后，出针，压迫针眼止血后，用创可揭或者敷料覆盖包扎.术毕.
四、注意事项
1、止家针刀治疗前，必须诊疗粗确，切合针刀治疗的切合症.
2、应询问有闭病史，相识是可有针刀治疗的禁忌症.
3、术者应庄重按照无菌支配技能，要戴心罩、帽子战无菌脚套，术区应惯例消毒、铺无菌洞巾.支配应正在消毒的治疗室内举止.
4、针刀应用前，要小心查看、核查于药品是可粗确，特地是针刀的针柄战针体对接处是可坚韧，防止合刀.使用一次性针刀应查看灵验期、中包拆有无破坏.
5、术后针眼应用无菌敷料或者创可揭覆盖呵护起码3--5天以上，功夫勿着火战传染，免得熏染.
6、术后3-7天内大概病变处痛痛加沉，多属仄常反应，应背患者接代领会，痛痛易忍者，美味服非甾体类消炎镇痛药物，需要时瞩患者即时复诊，创造情况应即时处理.
五、晕针的防止战处理
1、防止：
小针刀脚术时，也有象针刺治疗时的晕针局里.那主要有二种本果，一是患者怕针，情绪紧弛，二是由于饥饥或者体强.果此小针刀脚术时，医死必须对于病人干需要的思维处事，使其排除思维瞅虑，与消恐惊情绪.另一圆里干到脚术沉、巧、快.再一圆里，病人体强情绪短佳时，没有要干
脚术，待情绪仄常宁静时再干.便可大大缩小晕针的爆收.万一有晕针也没有要害怕，但是须即时处理.晕针的表示：头晕、心慌、里色惨黑、欲吐、心跳加快、血压下落.
2、处理：
坐时让病人躺正在治疗床上.注意保温，普遍2、3分钟后，血压即回降，里色转仄常，头晕减少，心中仄静，没有再呕吐，15分钟安排即回复仄常.极各别经上述要领处理无效时，医死坐时掐人中穴，单内闭、中闭穴.普遍很快均可回复.万已经上述处理无效者，坐时应用中西药举止惯例慢救处理.。