静脉血标本采集顺序
静脉血标本采集技术操作流程及评分标准
静脉血标本采集技术操作流程及评分标准一、操作目的：采集血标本，测定血液中某些物质的含量；培养血液中的致病菌；查血型、配血情况。
二、物品准备：治疗车（治疗盘）、皮肤消毒剂、一次性采血针、真空采血管、止血带、垫巾、利器盒、PDA或检验单，必要时带打火机、酒精灯、胶贴。
三、操作流程：报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩（面向考官）→准备用物，检查物品效期→携物到病房，问候病人→查对：床头卡、PDA扫腕带→向患者或家属做好解释→协助患者取合适体位→取止血带及垫巾，选择合适的血管（在穿刺点上方6cm处扎止血带）→松止血带→常规消毒穿刺处皮肤（大于5X5cm）→准备胶贴→扎止血带，嘱患者握拳→取采血针穿刺，见回血后胶贴固定，留取血标本→抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，拔针按压→收取止血带及垫巾→整理患者床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项→清理用物，分类放置→再次核对：试管标签及床号、姓名→洗手、摘口罩→检查PDA执行信息。
四、应知应会1、静脉血标本采集操作注意事项？答：①在安静状态下采集血标本。
②若患者正在进行输液治疗，应从非输液肢体采集。
③同时采集多种血标本时，根据采血管说明要求依次采集标本。
④采血时尽可能缩短止血带的结扎时间，一般不要超过2分钟。
⑤标本采集后尽快送检，送检过程中避免过渡震荡。
2、采血中引起溶血的主要原因是什么？答：①采血技术不当。
②使用了不适宜的采血针头。
③血标本处理方法不当。
3、殊病人采血技巧？答：①肥胖病人。
皮下脂肪多，静脉较深，不宜显露，但较个顶，摸准血管后再行正面刺入。
②消瘦病人。
皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉较明显，用于固定静脉的上下端，正面或侧面刺入。
③水肿病人。
静脉不显露，左手拇指常规消毒后，按静脉走行的解剖位置，按压局部注射部位，暂时驱散皮下水分，静脉显露后再行穿刺。
④脱水病人。
静脉塌陷，用热毛巾热敷或按摩局部，待血管扩张显露后再穿刺。
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项
一、前期准备
1.检查采集器材是否齐全，包括：采血针、采血管、注射器、消毒棉球等。
2.核对病人信息，包括姓名、性别、年龄和住院号等。
3.告知病人采血的目的和过程，并征得其同意。
4.检查病人的身体状况，如有需要请医生评估。
二、采集步骤
1.洗手并戴上手套。
2.选择合适的静脉穿刺部位，通常是在肘窝内侧或手背上方。
3.用消毒棉球擦拭穿刺部位，从中心向外轻轻擦拭，不要反复擦拭同一
处。
4.让病人握紧拳头或按压止血带，以增加静脉充盈度。
5.将采血针插入静脉内，注意角度和深度，并保持稳定压力。
6.当血液进入采血管后，松开止血带或让病人松开握紧的拳头，并缓慢拔出采血针。
7.用消毒棉球轻轻按压穿刺部位，以促进止血。
8.将采血管放入冰盒中，并标注好病人信息和采集时间等。
三、注意事项
1.选择合适的静脉穿刺部位，避免过度挤压或摩擦皮肤。
2.严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
3.不要在疑似感染部位采集血液标本，以免扩散感染。
4.不要在有静脉炎或深静脉血栓形成风险的患者身上进行静脉穿刺。
5.遵守正确的采血顺序，以避免误诊或漏诊。
6.注意保持病人的舒适和安全感，及时处理可能出现的不适和意外情况。
7.及时将采集好的血液标本送往实验室处理，以保证检测结果准确性。
血标本采集知识及步骤
血标本采集知识及步骤血标本采集知识及步骤大全你对血标本采集了解吗?你知道如何采集血标本采集吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于血标本采集的知识，欢迎阅读。
1血液标本的采集方法毛细血管采血法采血的部位为耳垂、手指末梢，适合用血量较少的检查静脉血标本采集法采血的部位为四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉动脉血标本采集法采血的部位为股动脉、桡动脉，作血液气体分析。
2采血前常规准备采血前1~3天请避免饮酒，避免剧烈活动采血前1天请洗净双臂这样消毒会更好，还可以避免感染当晚请保证充足的睡眠如果护士告知您需要留取空腹血标本请在晚饭后20:00后禁食、24：00后禁水采血当天请穿袖口宽松的.衣服，以方便采血早晨06:30-08:20为采血时间，过时不抽，因病人较多，请您尽早到护士站采血，避免耽误您的检查3检测项目血脂检查前请最好不要吃油脂过高的食物如：骨头汤、鸡汤等胆固醇检查前请少吃鸡蛋肌酐、尿酸检查前3天请不要吃大量海鲜及肉类以免影响化验结果血沉检查时女性请避开月经期及排卵期此时血沉往往偏高4特别提醒上午9:30以后的空腹血，不宜做血标本进行化验。
抽血当天早晨，除医护人员交代药物必须按时服用外，其他药品请放到抽血后再服用。
采血时，请放松心情，恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。
有晕血史者请提前告知抽血护士抽血时可随身带些糖果、巧克力，以便出现晕血症状(头晕、眼花、乏力)时急用。
采血后正确止血，拔针后，请立即松开拳头，用无菌干棉签(棉球)按压针眼部位5-10分钟至不出血为止，同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。
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WST661-2020 静脉血液标本采集指南
行业标准
PART 采血前患者的准备 01
一、饮食（空腹要求）
卫生行业标准
1. 空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h。 2. 宜安排在上午7:00～9:00采血。 3. 空腹期间可少量饮水。 4. 患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
WS/T 661-2020
指南
不宜
二、穿刺静脉的选择
卫生行业标准
1.选用手腕内侧的静脉 2.选用足踝处的静脉 3.乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉 4.化疗药物注射后的静脉 5.血液透析患者动静脉造瘘侧手臂的血管 6.穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管
WS/T 661-2020
指南
三、绑扎止血带
卫生行业标准
止血带绑扎在采血部位上方 5cm～7.5 cm的位置
WS/T 661-2020
静脉血液标本采集指南
GUIDELINES OF VENOUS BLOOD SPECIMEN COLLECTION
门诊 安之一 2020年10月1日起执行
目录
WS/T 661-2020
CONTENTS
卫生行业标准
01 采血前患者的准备 02 静脉穿刺操作 03 血液标本采集 04 针刺伤职业暴露的处理
3. 如静脉穿刺比较困难，在消毒后需要重新触摸血管位置，宜 在采血部位再次消毒后穿刺。
WS/T 661-2020
指南
行业标准
PART 血液标本采集 03
卫生行业标准
一、不同采血管的采
血清采血管，包 括含有促凝剂和
/或分离胶；
含有或不含分 离胶的肝素抗
凝采血管；
含有或不含分 离胶的 EDTA 抗凝采血管；
静脉采血及注意事项
出，造成污染
静脉采血操作----选择血管 若患者不要揉，以免造成皮下血肿。
注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管，试管自动吸取所需血量后，再更换另一试管
最佳穿刺部位 静脉穿刺的不当部位 2）拔针后血液漏出：试管负压已尽，（凝血管、紫管）拔针后存留于采血针软管中的血液不能进入血管，血液抖落污染桌面。
2，采血时 l避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局 部血肿和标本溶血。 l严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。 l血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。 l 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全 送检。
相关问题
3，试管使用顺序
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序 血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
在距离消毒部位上方6公分处绑上止血带，末端向上，充分暴露消毒部位静脉。 蓝头管、黑头管采血量必须精确。
止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即可放松止血带） 切除乳房同侧手臂
血培养-黄/第红-兰一-绿选-紫择-灰-肘黑 正中。粗大、疼痛轻、
用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为 5 公分水。肿部位
5，血液流出不畅
采集标本过程中，如果血液流出不畅，看是否采血管负压不够，也有 可能穿刺针头斜面紧贴血管壁，调整采血针头角度后血流顺畅。如果负 压不够，换管后仍不能正常取血（同时排除其它原因）多见于大出血和 低血压的病人。
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈15-
30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄
血液标本采集流程
血液标本采集流程1. 准备工作在进行血液标本采集之前，需要做以下准备工作：- 确保采集器具的清洁和消毒状态良好；- 确认患者的身份和医嘱，充分了解采集的目的和方式；- 准备好所需的标本采集器具，如针头、采血管、试管等；- 洗手并佩戴干净的手套。
2. 采集步骤步骤一：整理工作区- 确保工作区干净整洁，没有杂物和污染源；- 将所需的器具放置在易取用的位置。
步骤二：与患者交流- 向患者解释采集过程，安抚其情绪；- 确认患者是否有采集过程中的特殊需要或注意事项。
步骤三：选择采集部位根据采集的目的和患者的状况，选择合适的采集部位，常用的部位有：- 肘静脉：采集的血液量较大，适合需要大量血液的检验项目；- 背腕静脉：血管表浅，容易找到，并且对患者疼痛感较小。
步骤四：皮肤消毒- 选择合适的消毒剂，如酒精棉球；- 从采集部位的中心向外轻力擦拭，保持消毒区域干燥。
步骤五：采集血液- 使用适当的针头插入采集部位的血管；- 适量吸取血液，并注意采样管中的抽血顺序。
步骤六：停止出血在采集完足够的血液后，要采取措施停止出血，通常有以下方法：- 轻轻握压采集部位，直至出血停止；- 使用适当的敷料覆盖采血部位，并提醒患者保持不动。
步骤七：处理采集器具- 将使用过的针头和试管等采集器具放置在专用中；- 丢弃前确保密封，以防止血液溅出。
步骤八：清洁和消毒- 按照医疗废物管理规定，对采集区域进行清洁和消毒；- 洗手并更换干净的手套。
3. 注意事项- 在采集血液前，要仔细核对患者的身份和医嘱，避免错误采集；- 采集器具使用后要妥善处理，防止交叉感染；- 患者在采集过程中可能出现疼痛、晕厥等不适症状，需要及时安抚和处理。
以上是血液标本采集的基本流程和注意事项，具体操作应根据实际情况和相关规定进行。
静脉采血技术操作规范、采血细则及危重病人、乳腺癌、婴急诊等采血注意事项
静脉采血技术操作规范、采血细则及危重病人、乳腺癌、婴急诊等采血注意事项静脉采血技术操作规范1、严禁在输液、输血的肢体、穿刺点上方、皮管内采集血标本，应在对侧肢体采血。
2、双侧肢体均有输液者，可停止一侧输液后开始采血，先采10 ml弃去，再采所需血量，不会对结果产生影响。
3、对留有中心静脉导管者，置管处采血10ml弃去后再采集所需的血液标本。
采血细则采血原则。
采集标本应严格执行无菌操作要求。
避免溶血。
取血不顺利时，切忌反复穿刺，导致标本溶血或出现小凝块。
采集多项标本顺序。
微生物标本－无添加剂标本－凝血试管标本－含抗凝剂标本－含促凝剂标本。
真空采血管拔管正确打开方式。
使用真空采血管，以向外方式转动拔管或换管。
凝血机制差者注意。
拔针后按压时间延长至10分钟。
止血带压迫时间。
止血带压迫静脉时间不宜过长，推荐为40—120 s。
采血体位。
采血体位对结果有影响，对因病情需要多次反复采血的患者，采血时一定要处于同一体位，以确保准确性、可比性。
采血注意事项乳腺癌患者为什么不主张在患侧上肢采血？乳腺癌患者手术时要进行腋窝淋巴结清扫，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍，易引起上肢水肿，静脉输液会导致患侧上肢水肿加重，不宜在患侧上肢抽血、测血压、输液。
血液透析患者抢救时周围静脉无法穿刺，能动用透析导管吗？血液透析患者的导管禁止输液、输血、采血，一旦患者因为周围静脉无法穿刺而又急需进行抢救或治疗时，就可以优先使用作为透析用的CVC 导管。
婴幼儿适宜的采血部位？幼儿采血可刺足跟或拇指；但作血培养、血凝检验，需 1 ml 以上血标本时应作静脉穿刺。
适合表浅静脉有前臂静脉、手背、足背及头皮静脉等。
采用颈外静脉会使幼儿惊恐，颈内及股静脉穿刺因易损伤邻近组织, 是可能发生危险部位。
危重患者能通过深静脉导管直接抽血吗？危重通过已备深静脉导管直接抽血，能减少多次静脉穿刺带来不良后果。
急诊患者如何通过静脉留置针采血？一般患者不主张从静脉留置针处采血。
静脉采血ppt课件
静脉穿刺前，必须让消毒部位风干； 抽血至管内真空耗尽，血流便停止，采完血后 必须按要求颠倒混匀，使添加剂与血液充分混 采血注意 合，但不可剧烈晃动以免造成标本溶血； 血量尽量抽足，否则会因标本与添加剂比例不 事项 当或仪器自动进样时标本吸取不足而导致错误 结果； 使用真空采血管，以旋转向外方式转动拔/换管
凝剂
不含任何抗凝剂 枸橼酸盐 枸橼酸盐 肝素 乙二胺甲乙酸（EDTA） 草酸盐、氟化钠
应用范围
血清
采血管的 种类
全血、血浆、血沉检查 全血、血浆检查
全血、血浆、凝血一般检查
全血、血浆，用于血细胞、血小板和血液学检查 全血、血浆、抑制糖原分解的酶检查
黄
含促凝胶
真空采血管使用前，切勿松动胶塞头盖，以 免改变管内负压，防止采血量不准确； 避免在输液同侧采取血样，以免血液被稀释； 采血注意 双侧肢体均有输液的患者，应在停止一侧输 液后即刻由该侧肢体开始采血，并弃去前 事项 10ml血后，再按需采集血液标本送检； 从中心静脉臵管处采血时，应弃去前10ml血 液后再采集血液标本送检； 采血不顺利时，避免同一处反复穿刺。
血清、适合大多数免疫和生化项目
采血管的 种类
微生 物学 标本
血培养 棕头管
多管采血 顺序
无添加 剂标本
蓝头管 黑头管 绿头管
含抗凝剂 凝血试管 标本 标本
含促凝 剂标本
紫头管
灰头管
黄头管
采血注意事项
饮食指导：采血前一天清淡饮食、勿饮酒、勿 劳累、不吃夜宵。22：00后禁食，禁饮，勿服 药（降压药、降糖药除外），检验血糖时，早 上不能服降糖药。 衣物：着宽松衣物，避免袖口过紧引起止血障 碍。 用药：避免4小时内用药。 运动：生长激素测定需跑步或爬楼梯等后20分 钟后进行。
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C L S I推荐的静脉血标本采集顺序
下图为美国临床及实验室标准研究院(CLSI)[原美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）]推荐采血顺序，在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血不足，则应首先考虑凝血1（蓝帽）和血沉（黑帽）检测管，因为这两种样本对血量要求最严格。
血液标本的采集
1.静脉血标本
静脉血标本是医护人员采用一次性注射器（推荐使用真空采血技术），从患者肘静脉或其它部位的静脉取血。
在取得静脉血标本时应注意：
●●在肌肉注射或静脉输含有葡萄糖或电解质（含钾、钠、氯离子）的液体时，建议3小时以后采集静脉血标本进行这些项目的检验，以防止上述检验项目因输液引起的假性升高。
如因抢救等原因需要在输液同时采血的，一定要在输液对侧采集标本，医生应正确评价检测结果。
禁止从中心静脉插管、肝素帽等保留的治疗通道中采集血液标本。
●●止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即放松止血带），以免引起血液淤滞，局部组织缺氧，造成血液某些成分的改变，特别是测定乳酸时不可使用止血带，否则结果偏高。
●●血标本应防止溶血。
引起溶血的原因有①注射器采血时抽吸力太大；②血液与抗凝剂比例失调；
③混匀标本时过度振荡；④注射器或盛血容器带水或容器污染；⑤全血放置时间长或突然受冷或受热；
⑥注射器中的血沫注入试管；⑦真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；⑧不拔针头直接注入采血管；⑨标本离心时离心力过大等等。
因血液中红细胞内外成分有很大差异，溶血可造成红细胞内的物质向细胞外转移，如K+、Mg2＋和某些酶类（LD、AST、ALT、ACP）；另外，溶血还可干扰某些化学项目（如TBil、DBil、TC等）的测定，严重影响结果的准确性。
●●正确选择采血管。
通常情况下临床检验多采用血清为标本（不抗凝），但一些特殊检验项目需要使用抗凝剂时，应注意选择合适的抗凝剂并注意抗凝剂与血液的比例，以防止标本凝血或红细胞形态的改变；抗凝血标本采集后立即轻轻摇匀（上下颠倒8次），以防凝血发生。
●●多项化验采血顺序：血培养瓶（厌氧瓶优先）→红或黄帽管→蓝帽管→黑帽管→绿帽管→紫帽管→灰帽管。
●●注意标本存放环境温度最好在15～25℃。
未经离心的标本不要冷藏，因为骤冷骤热可能引起标本溶血或细胞形态改变。
标本应避免日光直接照射，防止如胆红素、尿酸等对紫外线敏感的物质因曝光而含量降低；标本采集后应尽快送检。