螺内酯的不良反应
螺内酯
内酯说明书【药品名称】通用名称：螺内酯片商品名称：螺内酯片(丰海)【主要成份】螺内酯。
【性状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】1、水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。
也用于特发性水肿的治疗。
2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。
3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
【规格型号】 20mg【用法用量】成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少连服5日。
以后酌情调整剂量。
②治疗高血压，开始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。
不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症。
长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。
短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4 日。
老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2.小儿：治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。
最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
【不良反应】1.常见的有: ①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。
即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达 8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2、少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
螺内酯(安体舒通片)说明书
成分本品主要成分为螺内酯。
性状（1）螺内酯片：白色片。
（2）螺内酯胶囊：胶囊剂。
适应症本品用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症、低钾血症的预防。
规格螺内酯片：12mg；20mg。
螺内酯胶囊：20mg。
用法用量1、成人：（1）治疗水肿性疾病，一日40-120mg，分2-4次服用，至少连服5日。
以后酌情调整剂量。
（2）治疗高血压，开始一日40-80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
（3）治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者一日用量100-400mg，分2-4次服用。
不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
（4）诊断原发性醛固酮增多症。
长期试验，每日400mg，分2-4次，连续3-4周。
短期试验，每日400mg，分2-4次服用，连续4日。
老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2、小儿：治疗水肿性疾病，开始每日按体重1-3mg/kg或按体表面积30-90mg/m2，单次或分2-4次服用，连服5日后酌情调整剂量。
最大剂量为一日3-9mg/kg或90-270mg/m2。
临床应用及指南1、彭卫平通过美托洛尔与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭对患者心功能的影响，得出结论美托洛尔与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭可有效提高治疗效果，改善患者的心功能，利于预后。
（基层医学论坛，2019，23(32):4635-4636.）2、骆衡通过螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床效果探析，得出结论心力衰竭伴心房颤动患者给予螺内酯治疗，不仅改善患者的各项指标，而且可以提高生活质量。
（山西职工医学院学报，2019，29(04):40-42.）3、王丹、孙建辉通过早期联合螺内酯对冠心病急性心肌梗死后心室重构的影响，得出结论螺内酯可逆转冠心病急性心肌梗死患者的心室重构，早期联合用药可显著提高临床疗效。
（心血管病防治知识(学术版)，2019，9(17):22-23.）4、王飞通过依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效探讨，得出结论依那普利联合螺内酯对慢性心力衰竭能起到很好的治疗效果。
螺内酯片的功效与作用
螺内酯片的功效与作用
螺内酯片是一种常用的抗生素药物，具有广泛的功效和作用。
下面将详细介绍螺内酯片的功效与作用。
首先，螺内酯片具有抗菌作用。
螺内酯片能够抑制细菌的生长和繁殖，对多种革兰阳性菌和一些链球菌有较好的杀菌作用。
它主要通过阻断蛋白质的合成来发挥抗菌作用，从而使细菌无法继续生长和繁殖，最终达到杀菌的效果。
其次，螺内酯片还有抗炎作用。
螺内酯片能够减轻炎症反应，抑制炎症介质的释放。
它通过抑制细胞因子的产生和炎症细胞的迁移，从而减少炎症的程度和范围。
这对于炎症相关疾病的治疗非常重要，例如扁桃体炎、中耳炎等。
此外，螺内酯片还具有一定的抗凝血作用。
螺内酯片能够抑制凝血系统的激活和血小板的聚集，从而减少血栓的形成。
这对于预防和治疗血栓性疾病非常有帮助，如深静脉血栓、肺栓塞等。
另外，螺内酯片还具有一些其他的作用。
例如，它可以提高免疫力，增强机体的抵抗力，有助于预防和治疗感染性疾病。
此外，螺内酯片还可以改善肺功能，增加肺活量和氧气摄入量，对慢性支气管炎等呼吸系统疾病有一定的疗效。
不过，螺内酯片也存在一定的副作用和禁忌症。
副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，还可能引起肝功能损伤、过敏反应等。
禁忌症包括对螺内酯过敏、肝功能不全、孕妇和
哺乳期妇女等。
总的来说，螺内酯片是一种多功能的药物，具有抗菌、抗炎、抗凝血等作用。
它在临床上广泛应用于多种感染性疾病和炎症性疾病的治疗，并取得了良好的效果。
然而，由于其副作用和禁忌症，患者在使用螺内酯片时应当遵医嘱，并注意不良反应的出现。
螺内酯对慢性肺源性心脏病患者疗效和不良反应论文
螺内酯对慢性肺源性心脏病患者的疗效和不良反应分析摘要：目的：探讨螺内酯对慢性肺原性心脏病患者的临床治疗效果和不良反应。
方法：将我院收治的140例患者平均分为实验组和对照组两组治疗，实验组患者使用螺内酯，而对照组患者采取常规的治疗方法，治疗六个月后对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：经过治疗，实验组患者显效37例，有效27例，无效6例，总有效率为91.4%；而对照组患者显效28例，有效29例，无效13例，总有效率为81.4%。
两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（p0.05）。
1.2 治疗方法：实验组患者使用螺内酯进行治疗，主要治疗方法为：在常规的营养支持、平喘和抗炎处理等处理措施的基础上，使用螺内酯进行治疗，每天使用剂量为20mg左右，具体剂量可根据患者病情进行适当调整，但最大剂量不超过40mg。
而对照组患者则进行常规的慢性肺源性心脏病治疗。
两组患者均接受六个月的治疗。
两组患者接受治疗前和治疗过程完成后都要接受心脏b超检测，根据检查结果对比分析患者右肺动脉内径、右心室内径和右心室流出道内径情况的变化。
1.3 观察指标：两组患者在治疗前后都要进行临床检查，主要的检查指标为：第一，使用彩色超声机对患者进行心动诊断，检测其右肺动脉内径、右心室内径和右心室流出道内径情况；第二，使用肺功能自动分析器检查患者的最大呼气量、第一秒用力呼气量和肺活量；第三，在患者治疗开始前、治疗三个月后和治疗六个月后，分别测定器血钾情况的变化。
1.4 疗效评定标准：显效是指患者的右肺动脉内径、右心室内径和右心室流出道内径都基本消失或完全消失，能够平卧，双肺啰音、水肿、呼吸困难和心慌状况都有显著改善；有效是指患者以上体征和症状都有改善，但不显著；无效是指患者以上体征和症状都没有任何改善，甚至有所加重。
1.5 统计学处理：使用spss17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如p<0.05，则表示差异有统计学意义。
缬沙坦和螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的效果及不良反应探讨
缬沙坦和螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的效果及不良反应探讨【摘要】目的：讨论在治疗急性前壁心肌梗死患者中采用缬沙坦和螺内酯治疗方法对其临床效果的影响。
方法：选取我院2020年7月-2021年5月收治的急性前壁心肌梗死患者100例，按研究方案分为对照组和观察组，对照组实施缬沙坦治疗，观察组实施缬沙坦和螺内酯治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：治疗前，两组患者临床指标无名显差异（P>0.05），治疗后，观察组患者舒张压DBP （77.15±4.62）mmHg、收缩压SBP（120.72±5.28）mmHg均明显优于对照组的（79.92±5.28）mmHg、（124.85±5.22）mmHg，且左心室重构指标中，观察组患者的左室射血分散（57.17±6.11）%、左心室收缩末内径（30.84±3.61）mm、左心室舒张末内径（50.22±3.46）mm均低于对照组（51.39±5.29）%、（35.29±3.52）mm、（57.16±3.52）mm；且观察组患者不良反应发生率（2.00%）显著低于对照组（14.00%），对比均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对急性前壁心肌梗死患者采用缬沙坦和螺内酯治疗方法，可显著促进其临床指标改善，提高治疗效率，降低患者不良反应发生率，具有很高的临床推广价值。
【关键词】急性前壁心肌梗死；缬沙坦；螺内酯；不良反应发生率急性心肌梗死是一种综合性疾病，发病率与致死率均高，患者在患病后，会出现心功不全，对其身体和生活均有很大损伤，临床上通常采用药物治疗[1]，一般采用缬沙坦和螺内酯进行治疗，本研究选取100例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象，分组后分别接受缬沙坦治疗和缬沙坦和螺内酯联合治疗的方法，对比治疗效果，分析两组药物的临床效果和临床价值。
1.材料与分析1.1临床资料选取我院2020年7月-2021年5月收治的急性前壁心肌梗死患者100例，按研究方案分为对照组和观察组，对照组中患者共50例，男性与女性比例为25:25，年龄为45-75岁，平均年龄为（60.39±1.33）岁；观察组中患者共50例，男性与女性比例为24:26，年龄为45-75岁，平均年龄为（60.38±1.34）岁，两组患者均符合我院对急性前壁心肌梗死的诊断标准，无对缬沙坦和螺内酯药物过敏者，一般资料与患病基础对比无明显差异，可进行对比（P>0.05）。
螺内酯片20mg一致性评价说明书模板
螺内酯片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：螺内酯片英文名称：Spironolactone Tablets汉语拼音：Luoneizhi Pian【成份】本品主要成份为螺内酯。
化学名称：17β-羟基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。
化学结构式：分子式：C24H32O4S分子量：416.57【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】（1）水肿性疾病：与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。
也用于特发性水肿的治疗。
（2）高血压：作为治疗高血压的辅助药物。
（3）原发性醛固酮增多症：螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
（4）低钾血症的预防：与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
【规格】20mg【用法用量】1.成人：治疗水肿性疾病：每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。
以后酌情调整剂量。
治疗高血压：开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。
治疗原发性醛固酮增多症：手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。
不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。
诊断原发性醛固酮增多症：长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。
短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。
老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。
2.小儿：治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。
最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
【不良反应】（1）临床显著不良反应高钾血症螺内酯会引起高血钾。
对于肾功能受损或使用钾补充剂、钾盐替代品或增加钾的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂患者，风险增加。
1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析
1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析孙钟慧;王铀;段海洁;谭月桂;梁乐;姚鸿萍【摘要】目的分析1例男性肝硬化患者服用螺内酯后出现乳房发育的不良反应,探索可能原因,提高药学服务水平.方法临床药师结合患者的基础疾病、用药史等诊疗经过,查找国内外相关文献,对不良反应产生原因进行分析.结果患者停用螺内酯后,乳房疼痛减轻至消失,推测螺内酯是导致患者乳房发育的可疑药物.结论临床药师通过关注药品不良反应,可以为临床提供药物信息和更好的药学服务.%Objective To study one male patient with cirrhosis for spironolactone induced gynecomastia and promote clinical pharmacists providing better pharmaceutical cares .Methods Based on the patient′s diseases and medication history , clinical pharmacists searched related literature and analyzed the cause of gynecomastia for the patient .Results The patient′s breast pain was relieved and finally disappeared after termination of spironolactone .Therefore ,spironolactone was suspected to be the drug to cause gynecomastia .Conclusion Clinical pharmacists can improve pharmaceutical cares by carefully monitoring the adverse reactions and selecting appropriate medications .【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2017(035)002【总页数】3页(P165-166,170)【关键词】螺内酯;肝硬化;乳房发育;药品不良反应【作者】孙钟慧;王铀;段海洁;谭月桂;梁乐;姚鸿萍【作者单位】西安交通大学第一附属医院药学部 ,陕西西安710061;西安市第五医院药学部 ,陕西西安710082;西安市第五医院药学部 ,陕西西安710082;西安市第五医院药学部 ,陕西西安710082;西安市第五医院药学部 ,陕西西安710082;西安市第一医院药学部 ,陕西西安710002;西安交通大学第一附属医院药学部 ,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R586螺内酯是仅作用于远曲小管和集合管的保钾利尿药，常用于水肿性疾病的辅助治疗。
螺内酯片说明书
螺内酯片说明书
一、螺内酯片说明书二、螺内酯片与什么药同吃利尿效果好三、长期服用螺内酯片的危害
螺内酯片说明书1、螺内酯片说明书
主要成份:螺内酯。
化学名称:17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。
性状:本品为白色片。
适应症/功能主治:水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。
也用于特发性水肿的治疗。
高血压作为治疗高血压的辅助药物。
原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
规格型号:20mg*100s
用法用量:成人,治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。
以后酌情调整剂量。
治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。
不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
诊断原发性醛固酮增多症。
长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。
短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。
老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。
小儿,治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或。
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螺内酯的不良反应
螺内酯人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂，那么螺内酯的不良反应有哪些呢?下面是店铺为你整理的螺内酯的不良反应的相关内容，希望对你有用! 螺内酯的不良反应
(1)常见的有：
①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;
②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
(2)少见的有：
①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;
②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;
③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
(3)罕见的有：
①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;
②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;
③轻度高氯性酸中毒;
④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
螺内酯的注意事项
单独应用可引起低血钠及高血钾，故长期用药应定期测钾、钠离子。
(1)给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱
等副作用的发生。
(2)如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
(3)用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。
(4)本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍，以后酌情调整剂量。
与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。
在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。
在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。
(5)用药期间如出现高钾血症，应立即停药。
(6)应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
(7)对诊断的干扰：
①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法;
②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。
螺内酯的药物相互作用
(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
(2)雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
(3)非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
(4)拟交感神经药物降低本药的降压作用。
(5)多巴胺加强本药的利尿作用。
(6)与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
(7)与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素A。
(8)与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减低。
(9)本药使地高辛半衰期延长。
(10)与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
(11)与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
(12)甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。
本品有弱的酶诱导作用，加快氨替比林和地高辛的代谢降解，使地高辛的稳态血药浓度上升约30%。
阿司匹林能阻断螺内酯的主要代谢产物坎利酮(Canrenone)在肾小管中的分泌，其利尿作用减弱。
本品能使华法林的抗凝作用降低约25%，抵消生胃酮的抗溃疡作用。