脊髓灰质炎的概述
脊髓灰质炎1---副本
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湿热 阻络 (shī rè)
证候：发热(fā rè)，肢体疼痛，转侧不利，患儿拒绝抚抱， 继而下肢瘫痪，或伴有口眼歪斜，或小便异常，或呼吸 微弱，或抽风，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热利湿，通经活络 方药：四妙丸加味 加减：上肢瘫痪加桑枝，下肢瘫痪加杜仲、牛膝；
病变严重 迟缓性麻痹
极少数 延髓麻痹
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呼衰、心衰、死亡
病理变化
病理：早期可见神经细胞质内染色体溶解、神经 元肿胀、尼氏小体融合。进一步发展，神经细胞 核浓缩坏死，伴周围组织充血水肿，局灶性和血 管周围炎等。逐渐肌肉、皮下脂肪萎缩。还可伴 淋巴组织增生和炎症，局灶性心肌炎、间质性肺 炎、肝肾等脏器充血水肿。
腱反射减弱或消失(xiāoshī)
瘫痪肌群多不对称：下肢瘫痪多见，多数为单肢 瘫痪；
远端重于近端 可累及任何肌肉及肌群：严重可导致呼吸衰竭，肠麻痹、
尿潴留或失禁
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脑干型
占瘫痪型病例的6-25%，常与脊髓型同时发生病变主 要在延髓及脑桥。
1.脑神经麻痹多见于VII、IX、X、XII对脑神经受损
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三、流行病学(liú xínɡ bìnɡ xué)
● 传染源 人（患者和携带者） ● 传播途径
主要(zhǔyào)通过粪—口途径传播
病初可以通过呼吸道传播
● 人群易感性
普遍易感，感染后同型免疫。 ● 地域和发病季节
温带多见终年散发，我国夏秋季节多发
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四、发病机制(jīzhì)和病理 发病的过程
脊髓灰质炎ppt课件
发病机制
• 病毒大量增殖后可再次人血，形成第二次
病毒血故约有1%患者有典型临床 表现，其中轻者有神经系统症状而无瘫痪， 重者发生瘫痪，称瘫痪型。
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临床特征
• 临床表型差异很大，有两种基本类型：轻
型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型)。 • 轻型脊髓灰质炎占临床感染80%~90%，主 要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系 统不受侵犯。在接触病原后3~5天出现轻度 发热，不适，头痛，咽喉痛及呕吐等症状， 一般在24~72小时之内恢复。
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• • •
诊
• •
断
3.2.3 实验室检查 3.2.3.1 发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组 织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者。 • 3.2.3.2 发病前6周内未服过脊髓灰质炎活疫苗，发病 后1个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒IgM抗 体。 • 3.2.3.3 发病后未再服用脊髓灰质炎疫苗或未接触疫 苗病毒，而恢复期病人血清中和抗体或特异性IgG抗体滴 度比急性期有4倍升高者或脑脊液中特异性IgG抗体明显升 高，血液与脑脊液IgG抗体滴度比例失常或倒置（正常值 在血脑屏障无损伤时，血∶脑脊液为200～400∶1）。
神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。 部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进 行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪 加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合 征”。病因不明。
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并发症
• 合并症：由于外周型或中枢型呼吸麻痹可
继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管 炎和呼吸衰竭引起严重出血；长期卧床可 致褥疮及氮、钙负平衡，表现为高血压、 骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。
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实验室检查
• 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大
脊髓灰质炎案例
脊髓灰质炎案例脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪口途径传播。
该病在全球范围内广泛存在，尤其是发展中国家。
本文将从病因、症状、诊断、治疗等方面介绍脊髓灰质炎的相关知识。
一、病因脊髓灰质炎病毒属肠道病毒科，分为3个血清型：脊髓灰质炎病毒1型、脊髓灰质炎病毒2型和脊髓灰质炎病毒3型。
感染者主要通过粪口途径将病毒排入环境中，其他人通过口腔、呼吸道或消化道黏膜接触感染源而感染。
二、症状脊髓灰质炎的潜伏期一般为3-35天，患者出现非特异性症状，如发热、咳嗽、咽痛、恶心等。
部分患者在此期间出现腹泻或便秘。
随后，患者出现中枢神经系统症状，如头痛、颈部僵硬、肌肉疼痛等。
少数患者会出现脑膜炎症状，如意识障碍、抽搐等。
三、诊断脊髓灰质炎的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。
临床上，医生会根据患者的症状进行初步判断。
实验室检查方面，主要包括病毒分离和血清学检测。
病毒分离可通过采集患者的咽拭子、粪便等样本进行培养和鉴定。
血清学检测主要是通过检测患者血清中的病毒抗体水平来确定感染情况。
四、治疗脊髓灰质炎的治疗主要是对症治疗和支持治疗。
对症治疗包括控制发热、缓解疼痛、保持水电解质平衡等。
支持治疗主要是针对患者的呼吸、营养、康复等方面进行干预。
在疫苗出现之前，康复治疗是脊髓灰质炎患者的重要治疗手段，通过物理治疗、康复训练等措施帮助患者恢复肌力和功能。
五、预防脊髓灰质炎的预防主要依靠疫苗接种。
脊髓灰质炎疫苗分为口服和注射两种，其中口服疫苗采用活病毒疫苗，注射疫苗采用灭活病毒疫苗。
疫苗接种能够有效预防脊髓灰质炎的发生和传播。
六、病例小明是一名8岁男孩，突然出现高热、咳嗽和咽痛症状。
几天后，他开始出现颈部僵硬和肌肉疼痛。
他的父母发现他走路时步态不稳，右腿的力量明显减退。
小明被送往医院，经过详细的体格检查和实验室检查，被诊断为脊髓灰质炎。
医生立即开始对症治疗和支持治疗，并建议进行康复训练。
脊髓灰质炎 ppt课件-PPT课件
临床表现
临床分型
轻型：90%，隐性感染，无症状或仅轻 微不适 顿挫型:4%-8%，无特异表现，仅发热、 头疼、乏力，咽喉痛或纳差等消化道症 状，一般不伴神经系统症状体征。 无瘫痪型：脑膜刺激征阳性。 瘫痪型
瘫痪型临床分期分型
潜伏期9～12天（5～35天） 前驱期 瘫痪前期 瘫痪期 脊髓型 脑干型 脑型 混合型
脊髓型 腰段……上腹肌 下肢、下腹、背下部肌 第 7对 颅 神 经 第 9、 10、 12 对
脑干型 (延 髓 型 ）
第 11 对 第 3、 4、 6 对 呼吸中枢 血管运动中枢
脑型
大脑
恢复期
瘫痪后1～2周 肌力从远段开始渐恢复，初期快，6个月后减慢
后遗症期
6个月后仍不能恢复者（后遗症）
并发症
脊髓灰质炎
Poliomyelitis
李月荣
目的要求
熟悉脊髓灰质炎的发病机理与病理 掌握本病各期的主要临床表现 熟悉本病的诊断与鉴别诊断
掌握本病的预防
引言
由脊灰病毒引起,主要通过粪-口途径传播的急性 传染病 二十世纪五十年代成功地研制了疫苗以后，本病 得到了有效的控制
1988年世界卫生大会通过目标要求在2000年全球 消灭脊灰 1993年Байду номын сангаас来开展全国免疫日为形式的强化免疫活 动，从1994年10月以后我国未再发现由脊灰本土 野毒株引起的病例
鉴别诊断
肠道病毒感染
家族性周期性麻痹
婴幼儿假性瘫痪
预后
瘫痪肌肉恢复与神经病变程度有关 1～2个月恢复最快 2～3个月内无恢复者，发生肌肉萎缩 >6个月仍不恢复发生后遗症
治疗
急性期治疗
前驱期及瘫痪前期 卧床休息极为重要 避免肌肉注射与手术的刺激 密切观察病情，对症处理
脊髓灰质炎培训资料
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步
恢复肌肉功能。
后续护理
02
在康复期间和之后，需要进行定期的随访和检查，以确保患者
的恢复情况良好。
预防措施
03
在康复期间和之后，需要注意预防再次感染和传播，避免与感
染源接触。
06
脊髓灰质炎对生活的影响
对个人健康的影响
肢体残疾
脊髓灰质炎病毒会损害神经元，导致肌肉萎缩和瘫痪，严重时可 导致死亡。
疫情上报
及时将疫情上பைடு நூலகம்给国家卫生部门，以便制定防控 措施和协调资源。
开展接触者追踪
对与确诊病例有过接触的人员进行追踪，并实施 隔离观察，以防止病毒传播。
05
脊髓灰质炎的治疗和支持
治疗方法
急性期治疗
主要包括减轻疼痛、预防感染、处理高烧和补充营养等措施。
康复治疗
在急性期后，需要进行康复治疗以恢复肌肉功能和防止肌肉萎缩 。
在脊髓灰质炎的传播中，空气飞沫传 播主要是指感染者在咳嗽、打喷嚏或 说话时产生含有病毒的飞沫颗粒，这 些飞沫颗粒可能被健康人吸入并感染
。
当感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时， 会产生含有脊髓灰质炎病毒的飞沫颗 粒，这些飞沫颗粒可能通过空气传播 并被健康人吸入，从而感染上脊髓灰
质炎病毒。
03
脊髓灰质炎的预防接种
社会排斥
由于脊髓灰质炎导致的残疾，患者可能会遭受社会排斥，包括教 育机会的限制和社会地位的降低等。
对未来的影响和挑战
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疫苗接种
为了预防脊髓灰质炎的传播，需要广泛接种疫 苗，但目前全球仍有部分地区未能实现全面接 种。
医疗技术的进步
随着医疗技术的进步，科学家们正在研究新的 治疗方法，以期更好地治疗和预防脊髓灰质炎 。
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流行病学
地区分布 本病广泛分布于全世界 季节分布 脊灰一年四季均有发病，流行高峰在5~10月。我国以7~9月份发病最多。 性别和年龄分布 根据国内外报告，脊灰发病男女之比约为1.5：1，这种差异并非生理上的不同 所造成，具体原因尚不明了。发病年龄，一般以5岁以下儿童为主。
脊髓灰质炎的预防和控制
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目录
CONTENTS
01 疾病概念 Concept of Disease
03 免疫预防 Immunoprophylaxis
05 总结 Summarize
02 流行病学 Epidemiology
04 控制检测 Monitored Control
疾病 概念
脊髓灰质炎概念
疾病性质
力可保存8年
在4℃冰箱可保存 数周；在水、粪便 和牛奶中生存数月
能耐受一般浓度的 化学消毒剂
如70%酒精及5% 煤酚皂液
不耐热，加热 56℃30min可
使之灭活
煮沸和紫外线照 射可迅速将 其杀死
对高锰酸钾、过 氧化氢、漂
白粉等敏感，可 将其杀死
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流病行学 如自在任任脊如 （（低1我县脊 不填县如能自常不病如咽监急是县不（、核出水何何髓743温国级灰耐写级有耐出见耐毒7喉测性由级耐20））0）采实 生 、 医 医 灰 下 以 疾 潜热 个 疾 调 受 生 的 热 主 部 脊 弛 脊 疾 热% %多横格集为2粪疗疗质(7控伏 ，案控查一2A，要：灰缓灰控，酒 酒-~月神贯月林合F7误便机机炎机期 加调机表般加侵发病性病机加P精精90龄经性龄巴格病报和构构灭构3热查构中浓热犯病毒麻毒构热月℃及 及起病脊粪～ 起利例告牛发发活应5表应未度5脊前变痹引应5份)55活，（髓便36，66综包% % ，奶现现疫每：每包的髓3异病起每发5℃℃℃力连炎标连合5-括天则中苗日要日括化灰情例的日AA煤 煤5病）333可续、本续征FF天以000，按生（浏求浏的学质况（急浏酚酚最PP神mmm保接脊后接；到下病 病一照存览完览症消前，性览IA皂 皂多经Piii存种髓，种F出nnn疾例例般大数辖整辖状毒角为消辖V液 液。P根可可可8炎贴33）现病后后）为疫月区、区或剂细调化区年炎次次使使使、好症：，，监1情内准内体胞整道内；，，之之之～标状通通测要大确大征的疫传大每每灭灭灭2签后过过目求疫填疫可运苗染疫周次次活活活（1登登的，情写情用动免病情。间间周标录录联系，系文神疫，系隔隔内签““系统避统字经策因统11中中可资~~报免说元略本AAA国国从料FFF22告缺明提病PPP疾疾4个个与病病病单项；供多3病病月月送-例例例位和依发8预预，，检3报报报删漏据生防防加加%单告告告除项。在控控强强的信情情情。儿A制制免免患息F况况况童P信信疫疫者资，，，病时息息应应咽料发发发例期系系在在喉必现现现报，统统第第部须告AAA患””33分FFF保的的卡病次次PPP离持病病病““。后接接疾疾出一例例例大种种病病病致报报报多后后监监毒）告告告肢11测测。，年年后后后体信信4进进，，，残息息℃行行应应应留报报以。。立立立麻告告下即即即痹管管冷与与与，理理藏报 报 报故系系保告告告俗统统存单单单称””和进进位位位为带行行联联联小冰网网系系系儿运络络核核核麻送直直实实实痹。报报症；；；
脊髓灰质炎的名词解释-概述说明以及解释
脊髓灰质炎的名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脊髓灰质炎，是一种由脊髓前角灰质受到病毒侵害而引起的传染病。
该疾病主要由脊髓灰质炎病毒引起，主要传播途径为经由口腔进入人体后经脑脊髓膜扩散，引起神经系统病变。
脊髓灰质炎的发病率较高，主要影响儿童和青少年群体。
本文将对该疾病进行详细解释，包括定义、病因、传播途径、症状和治疗等内容，旨在增加对脊髓灰质炎的了解，提高对该疾病的预防和治疗意识。
1.2 文章结构:本文将围绕脊髓灰质炎这一疾病展开讨论，主要包括三个方面的内容：脊髓灰质炎的定义、病因和传播途径、症状和治疗。
通过对这些内容的深入解释和分析，读者能够更全面地了解这种疾病的特点、危害与对策，从而提高对脊髓灰质炎的认识和应对能力。
在正文部分，我们将逐一分析这些方面的内容，并给出详细的解释和论述。
最后，在结论部分，将对整个文章进行总结，探讨脊髓灰质炎对社会的影响，并展望未来在预防和治疗方面的发展方向。
整个文章结构清晰明了，逻辑严谨，旨在为读者提供准确全面的信息，引起对脊髓灰质炎这一疾病的高度重视和关注。
1.3 目的:脊髓灰质炎是一种严重的传染病，对人类健康和社会稳定构成了严重威胁。
本文的目的是通过对脊髓灰质炎的名词解释，帮助读者更加深入了解这种疾病。
通过对病因、传播途径、症状和治疗等方面的介绍，读者可以更好地了解脊髓灰质炎，并且增强对于预防和控制这种疾病的认识和意识。
同时，本文也旨在呼吁政府、医疗单位和社会各界关注脊髓灰质炎疫情，加强预防措施和宣传教育工作，为保障人民健康和社会稳定贡献力量。
2.正文2.1 脊髓灰质炎的定义:脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质中的神经元受到病毒感染引起的疾病。
该病主要由脊髓灰质炎病毒引起，是一种急性传染病。
脊髓灰质炎主要发生在儿童和青少年身上，成年人也可能感染。
疾病的流行季节通常是夏秋季节。
脊髓灰质炎病毒主要通过食物和水传播，也可以通过接触病人的呼吸道分泌物传播。
患上脊髓灰质炎后，病毒会攻击脊髓灰质中的运动神经元和前角细胞，导致神经元的破坏和功能受损。
脊髓灰质炎
病灶特点为散在不对称及多发
☆镜下所见
早期为神经细胞胞浆染色体溶解，尼氏小体消失，此为 可逆性变化。 ●病变进一步发展，引起神经细胞胞核浓缩及坏死， ● 周围组织充血及水肿，局灶性和血管周围炎症细胞浸润， ●神经胶质纤维增生。 ●受损神经所支配的肌肉纤维发生萎缩。 ●可有淋巴结和肠道淋巴组织的增生和炎症； ●局灶性心肌炎、间质性肺炎及肝、肾等全身病变。
(四)免疫学检查
1．用中和试验或补体结合试验检测血中特异性抗体，
病程中抗体滴度4倍以上增高有诊断意义。中和抗体
存在时间长。补体结合抗体阳性可作近期诊断。 2．用ELISA法检测血及脑脊液中特异性IgM抗体，可 作早期诊断。 （五）核酸检测
七．并发症
多见于脑干型患者,主要有： ★ 呼吸道并发症：吸入性肺炎及肺不张， ★ 血管栓塞： ★ 泌尿系感染 ★ 消化道出血、穿孔 ★ 心肌炎 ★ 高钙血症及泌尿系结石
和咽部肌肉瘫痪，而有吞咽困难、饮水易呛、声音嘶哑及
咽反射消失等
2．脑干型(球麻痹或延髓麻痹型)
(2)呼吸中枢瘫痪 ◆ 病变部位 延髓网状结构外侧 ◆ 临床表现 中枢性呼吸障碍，表现为 呼吸浅表不规则、双吸气、叹息样 呼吸、潮式呼吸、呼吸变慢及呼吸 暂停等，严重者有缺氧及呼吸衰竭
2．脑干型(球麻痹或延髓麻痹型)
●
●
二．病原学
●
抵抗力 本病毒在外界生活力强：
不含脂蛋白包膜：能抵抗乙醚、乙醇和胆盐 耐酸、耐碱、耐低温。粪便和污水中存活时间长
对热、干燥及氧化剂敏感
● 与其他肠道病毒如柯萨奇病毒及埃可病毒在肠道
内可互相排斥，且对口服疫苗可产生干扰现象
已证实我国存在不同基因型的野毒株。
三．流行病学
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脊髓灰质炎的概述
脊髓灰质炎（Poliomyelitis、Polio）是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。
患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪。
俗称小儿麻痹症。
1.脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性消化道传染病。
2.90%发生在5岁以下小儿，病变主要在脊髓灰质，表现为弛缓性肌肉麻痹，可留下瘫痪后遗症。
3.脊髓灰质炎是一种古老的疾病，早在3500多年前古埃及的石刻上就有记载。
4.历史上最著名的一位脊髓灰质炎病人莫过于富兰克林・罗斯福。
5.本病是人类决定消灭而即将消灭的疾病（1988年世界卫生大会提出2000年全球消灭脊髓灰质炎），每年12月为消灭脊髓灰质炎强化疫苗接种月。
6.急性驰缓性麻痹（AFPAcuteFlaccidParalysis）
（1）定义
急性起病，以肢体运动障碍为主，并伴有肌肉驰缓性麻痹（软瘫）的一组疾病。
（2）AFP病例：任何15岁以下出现急性软瘫的儿童。
（3）目的：通过对高危人群的监测活动，极大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。