甲状腺恶性肿瘤课件
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甲状腺癌健康宣讲课件
引言
本课件将介绍甲状腺癌的基本概念、症 状、风险因素以及预防和治疗方法。
甲状腺癌的基 本概念
甲状腺癌的基本概念
甲状腺癌是一种恶性肿瘤，起 源于甲状腺组织。 甲状腺是一个位于颈部的内分 泌腺体，负责分泌调节人体新 陈代谢的激素。
甲状腺癌的基本概念
甲状腺癌的发病率逐年增加，尤其在女 性中较为常见。
增强对甲状腺癌的了解，积极 采取预防措施，帮助提高患者 的健康水平。
总结
每个人都应该定期检查甲状腺，及早发 现和治疗潜在的甲状腺癌。
谢谢您的观赏聆听
甲状腺癌的风险因素
有一些遗传因素也可能增加甲状腺癌的 风险。
甲状腺癌的预 防和早期发现
甲状腺癌的预防和早期发 现
注意保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适度运动和戒烟 限酒。
定期检查甲状腺，通过超声、 血液检查等方法早期发现异常 情况。
甲状腺癌的预防和早期发 现
对于高风险人群，建议进行甲状腺癌基 因检测或定期进行生物学检查。
甲状腺癌的症 状
甲状腺癌的症状
早期甲状腺癌往往没有明显症 状，难以被察觉。 随着病情进展，可能出现颈部 肿块或肿胀、声音嘶哑、吞咽 困难等症状。
甲状腺癌的症状
甲状腺癌也可能转移至其他部位，导致 全身症状如无故体重下降、乏力等。
甲状腺癌的风 险因素
甲状腺癌的风险因素
年龄是甲状腺癌的一个重要风 险因素，中老年人患病的几率 较高。 女性比男性更容易患上甲状腺 癌。
甲状腺癌的治 疗方法
甲状腺癌的治疗方法
甲状腺癌的治疗方法包括手术 切除、放射治疗和药物治疗等 。 手术切除是最常见的治疗方法 ，可以完全切除患病的甲状腺 组织。
甲状腺癌的治疗方法
放射治疗和药物治疗可以在手术后辅助 治疗，消除残留的肿瘤细胞。
甲状腺癌pptppt课件
（2）内放射治疗： 131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状 腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能。因 此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶
（肺、骨）。
治疗
2、内分泌治疗
甲状腺癌的激素依赖现象早为人们所认识。某些分化性甲状腺 癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临 床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移。一般认为对分 化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差。
病因 诱因
• 电离辐射；缺碘与高碘；癌基因及生长因 子；性别与激素；家族遗传因素。
病理（分类）
类型
发生率 年龄
乳头状腺癌 60％
轻
女
滤泡状腺癌 20％
中
恶性程度
低度恶性 中度恶性
转移
颈淋巴结转移 血行转移-肺骨
未分化癌
15％
老
高度恶性 早期淋巴结转移
血行转移-肺骨
髓样癌
7%
中度恶性
淋巴结转移
血行转移
诊断
辅助检查： 1） ECT检查提示为温结节(最多见)；热结节(腺瘤伴 甲亢)；冷结节(腺瘤囊变、出血)
诊断
辅助检查： 2）降钙素水平明显升高 （髓样癌）
甲状腺球蛋白测定
3）超声检查提示实性或囊实 性混合肿块者
诊断
辅助检查：甲状腺彩超
分级
超声波所见
Ⅰ 圆形或椭圆形的无回声区域
主要的肿瘤 囊肿，腺瘤
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
甲状腺癌的护理常规PPT医学课件
病因
甲状腺的病因尚不明确，可能与下列因素有 关：
• 1 放射线照射的致癌作用 • 2 良性甲状腺病变癌变 • 3 内分泌紊乱 • 4 遗传因素
病理分型
乳头状腺癌
甲状腺癌病理分型
滤泡状腺癌 未分化癌
髓样癌
护理诊断
1P:忧虑 相关因素：1、病程长 2、担心恢复不良 预期目标： 1、患者能采取有效办法应对忧虑。 2、患者能树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗护理。
可多吃豆制品、鱼汤、鲜果汁等，以补充蛋白质和维生素， 促进营养，增强体质，提高免疫力 7.指导患者正常进食，食物易软，勿刺激，勿进酸辣、生硬食 物。 8.指导患者术后正确终身服药，及关因素： 1.手术创伤 预期目标： 1.患者生命体征得到有效的监测 2.患者生命体征在正常范围内
甲状腺癌患者术后复查
术后5年是非常时期，复发部位多在肿瘤原发处 或颈部。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部 位或颈部是否有可触及的肿块。一旦出现声音嘶哑、 呛咳憋气、吞咽不畅、咯血或关节疼痛等症状往往 提示复发癌已发展到一定程度。所以，术后病人应 该定期去医院接受检查。一般两年内每三个月或半 年检查一次，以后每半年或一年检查一次。
护理措施
1I 1.提供舒适的环境，自我介绍，并详细介绍各区域及
用物的功能及使用方法 2.和病人交谈，鼓励病人说出内心感受，解答病人提
出的问题。 3.与家属沟通，创造良好家庭氛围，多给予患者关心
鼓励。
护理诊断
2P 知识缺乏 相关因素：1.对手术前后相关知识不了解。 2.对该疾病恢复期方面知识认识有限。 预期目标： 1.患者能了解手术前后相关注意事项。 2.对本疾病恢复期的饮食、用药等知识基本 掌握。
切口出血的观察与护理
1.术后6h血压平稳者取半坐卧位。 2.严密观察呼吸、脉搏、血压的变化，出现气促、 口唇青紫、烦躁不安的及时汇报，及时处理。 3.观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。 4.引流者应注意观察引流液的性质、颜色、量。正 常的引流量＜10~15 ml/h,24 h＜100 ml;速度初时 稍快，逐渐减慢；颜色由深变浅。引流过多、过快 或引流液鲜红时应及时通知医生处理。
《甲状腺疾病》PPT课件
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清T3、T4、TSH等水平检测，以评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白检测
用于甲状腺癌术后监测复发情况。
影像学检查
01
02
03
超声检查
评估甲状腺大小、形态、 结节性质等，是甲状腺疾 病首选的影像学检查方法 。
手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术治疗主要适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等疾病的治疗。但对于严重心、肺、肝、肾功能不全等患者， 手术风险较大，需谨慎评估。
手术方式与步骤
根据患者病情和手术目的，选择相应的手术方式，如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术步骤包 括麻醉、消毒、切开、止血、缝合等。
手术后护理与注意事项
甲状腺结节与肿瘤
01
定义与发病机制
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。其发病机制
包括增生、炎症、肿瘤等。甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织发生的良恶性
肿瘤。
02
临床表现
大多数甲状腺结节患者无明显症状，部分患者可能出现颈部不适、吞咽
困难等症状。甲状腺肿瘤患者则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌 甲状腺素不足，导致机体代谢减 低。其发病机制包括自身免疫损
伤、甲状腺破坏等。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、少汗、 纳差、便秘、月经紊乱等症状。严 重者可能出现黏液性水肿昏迷等危 象。
诊断与治疗
诊断依据包括典型症状、体征及甲 状腺功能检查。治疗以补充甲状腺 素为主，同时针对病因进行治疗。
术后石蜡切片检查
对手术切除的标本进行详细的病理学检查，以明确病变类 型、分期等。
《甲状腺疾病》PPT课件(2024)
心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
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定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
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保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
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甲状腺疾病的治疗
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药物治疗
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抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
甲状腺癌课件PPT
如有必要，可重复放射性碘治疗疗程，直到排除治疗后闪烁术中放射 性药物的病理蓄积。
治疗用的 131-I 剂量 ~150 mCi (5500 MBq)。
观察
不完整的或质量差的随访检查往往导致疾病复发而不被 发现，死亡率也相应增加。
这使得有必要以熟练的方式监测病人并进行全面的检查 算法。
没有疾病进展的标准
在20-80%的HCC患者中检测到颈部区域1/节点的转移（在大 多数情况下是微转移）。 初次诊断时的远处转移发生在1-2%的普鲁士患者和2-
5%的尸尸区患者身上。
强制性检查
■ 检查和触诊 ■ 超声波诊断法
■ TAB
■ 根据甲状腺计划进行的放射学检 查 ■ 实验室测试
进一步审查
■ CT扫描，MRI ■ 食道镜检查 ■支气管镜检查 ■喉镜检查
ATC; 0.5 FTC; 1%MTC ; 3
■ Atc ■ ftc ■ mtc ■ ptc
ATC,无性系甲状腺癌；FTC,滤 泡 型甲状腺癌；MTC,髓样甲状 腺癌； PTC,乳头状甲状腺癌
PTC; 95.5
共和国甲状腺肿瘤中心（1990年）
咨询和门诊部 外科部门
PAL
CCHS
CDL
OYAM
癌症的发病机制和预后因素
形式）。^^^^^^^^^^^^^^^^^—
癌症的风险
1-4% 0-3% 5-15%
15-30% 60-75%
TAB细胞学的准确率在70%到97%之间，在大多数情况下
取决于所实施的程序的质量和细胞学专家的资格。 通常约70%的病例被归类为
良性的，4%为恶性的，10%为可疑的，16%为无信息的。
TAB l/nodes颈部必须
-j"
《甲状腺乳头状癌》课件
特点
生长缓慢，恶性程度较低，但具 有浸润性和转移性，可累及周围 组织器官。
发病机制
01
02
03
遗传因素
甲状腺乳头状癌的发生与 遗传因素有关，部分患者 存在BRAF、RAS等基因突 变。
放射线暴露
长期暴露于放射线环境中 会增加甲状腺乳头状癌的 发病风险。
激素水平
女性激素水平异常与甲状 腺乳头状癌的发病有一定 关联。
细针穿刺活检
通过细针穿刺取得肿瘤组织进 行病理学检查，可明确诊断。
血液检查
检测甲状腺激素及相关抗体水 平，有助于了解甲状腺功能及
病因。
CT、MRI检查
可了解肿瘤侵犯范围及淋巴结 转移情况，为手术及治疗方案
提供依据。
诊断流程
超声检查
进行甲状腺及颈部淋巴结的超 声检查，明确肿块性质及淋巴 结转移情况。
04 甲状腺乳头状癌 的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行甲状腺检查，尤其是对 有家族史的人群，以便早期发现
和干预。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富含碘 的食物摄入，如海带、紫菜等。
控制情绪压力
学会调节情绪，减轻生活和工作压 力，避免长期处于紧张状态。
康复指导
术后护理
生活方式调整
遵循医生的康复建议，定期回诊复查 ，注意伤口清洁，避免感染。
血液检查
检测甲状腺功能及相关抗体， 了解甲状腺功能状态及病因。
初步体格检查
医生通过触摸颈部及询问症状 ，初步判断是否存在甲状腺肿 块。
细针穿刺活检
根据超声检查结果，对可疑肿 块进行细针穿刺活检，获取病 理学诊断。
CT、MRI检查
了解肿瘤侵犯范围及淋巴结转 移情况，为制定手术及治疗方 案提供依据。
生长缓慢，恶性程度较低，但具 有浸润性和转移性，可累及周围 组织器官。
发病机制
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03
遗传因素
甲状腺乳头状癌的发生与 遗传因素有关，部分患者 存在BRAF、RAS等基因突 变。
放射线暴露
长期暴露于放射线环境中 会增加甲状腺乳头状癌的 发病风险。
激素水平
女性激素水平异常与甲状 腺乳头状癌的发病有一定 关联。
细针穿刺活检
通过细针穿刺取得肿瘤组织进 行病理学检查，可明确诊断。
血液检查
检测甲状腺激素及相关抗体水 平，有助于了解甲状腺功能及
病因。
CT、MRI检查
可了解肿瘤侵犯范围及淋巴结 转移情况，为手术及治疗方案
提供依据。
诊断流程
超声检查
进行甲状腺及颈部淋巴结的超 声检查，明确肿块性质及淋巴 结转移情况。
04 甲状腺乳头状癌 的预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行甲状腺检查，尤其是对 有家族史的人群，以便早期发现
和干预。
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加富含碘 的食物摄入，如海带、紫菜等。
控制情绪压力
学会调节情绪，减轻生活和工作压 力，避免长期处于紧张状态。
康复指导
术后护理
生活方式调整
遵循医生的康复建议，定期回诊复查 ，注意伤口清洁，避免感染。
血液检查
检测甲状腺功能及相关抗体， 了解甲状腺功能状态及病因。
初步体格检查
医生通过触摸颈部及询问症状 ，初步判断是否存在甲状腺肿 块。
细针穿刺活检
根据超声检查结果，对可疑肿 块进行细针穿刺活检，获取病 理学诊断。
CT、MRI检查
了解肿瘤侵犯范围及淋巴结转 移情况，为制定手术及治疗方 案提供依据。
甲 状 腺 癌ppt课件
管、喉பைடு நூலகம்神经和甲状软骨等。 淋巴结转移：甲状腺癌常转移至颈3、4区淋巴结；
颈6区淋巴结也容易转移。 远处转移：肺转移最多，其次为骨转移。
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16
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17
五、临床表现
临床表现
• 甲状腺肿大或结节 甲状腺内有坚硬之结节， 可随吞咽上下移动。
• 压迫和侵犯症状 肿瘤可压迫气管食管移位， 引起呼吸障碍和吞咽障碍。肿瘤侵犯气管时， 可产生呼吸困难或咯血；侵犯喉返神经可出现 声音嘶哑。
组织器官，出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等 症状。 • 颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移。 • 检查甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定 、 边界不清。
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22
六、诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
一、诊断 1、临床检查
• 肿物的位置、形态、大小、单发或多发、质地、 表面是否光滑、能否随吞咽上下活动、有无压 痛；有无声嘶/声带活动情况。
• 还应注意颈部淋巴结有无肿大。
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23
诊断与鉴别诊断
• 下列表现者应考虑为甲状腺癌： （1）男性与儿童患者。 （2）短期内突然增大。甲状腺瘤、结节性甲状
腺肿等可恶变为甲状腺未分化癌。注意与良性 甲状腺囊腺瘤并囊内出血鉴别。 （3） 侵犯压迫症状，如声嘶或呼吸困难。
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24
诊断与鉴别诊断
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5
解剖及生理
动脉：
• 甲状腺上动脉源于颈外动脉，伴喉上神经喉
外支行至侧叶上极处分为前后两支进入腺体。
• 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉，经过颈动脉
后方至甲状腺侧叶的外后方分上下两支进入甲 状腺。
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颈6区淋巴结也容易转移。 远处转移：肺转移最多，其次为骨转移。
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五、临床表现
临床表现
• 甲状腺肿大或结节 甲状腺内有坚硬之结节， 可随吞咽上下移动。
• 压迫和侵犯症状 肿瘤可压迫气管食管移位， 引起呼吸障碍和吞咽障碍。肿瘤侵犯气管时， 可产生呼吸困难或咯血；侵犯喉返神经可出现 声音嘶哑。
组织器官，出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等 症状。 • 颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移。 • 检查甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定 、 边界不清。
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六、诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
一、诊断 1、临床检查
• 肿物的位置、形态、大小、单发或多发、质地、 表面是否光滑、能否随吞咽上下活动、有无压 痛；有无声嘶/声带活动情况。
• 还应注意颈部淋巴结有无肿大。
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• 下列表现者应考虑为甲状腺癌： （1）男性与儿童患者。 （2）短期内突然增大。甲状腺瘤、结节性甲状
腺肿等可恶变为甲状腺未分化癌。注意与良性 甲状腺囊腺瘤并囊内出血鉴别。 （3） 侵犯压迫症状，如声嘶或呼吸困难。
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解剖及生理
动脉：
• 甲状腺上动脉源于颈外动脉，伴喉上神经喉
外支行至侧叶上极处分为前后两支进入腺体。
• 甲状腺下动脉发自锁骨下动脉，经过颈动脉
后方至甲状腺侧叶的外后方分上下两支进入甲 状腺。
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