心理咨询师案例分析整理.
1.摄入性谈话中要注意些什么? ①态度保持中立 ; ②提问中避免失误 ; ③除提问和引导性语言外 , 不能讲任何题外话 ; ④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容 ; ⑤在谈话后不能给出绝对性的结论; ⑥结束语要诚恳、客气 , 不能用生硬的话做结束语,以免求助者误解。
2.摄入性谈话中提问问题时要注意些什么? 主要避免提问失误, 主要体现在:①避免“为什么 ------” 的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。②避免多重选择性问题, 因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。③避免多重(连珠炮问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。④避免修饰性反问 ,因为这类问题不需要也无法回答。
⑤避免责备性问题, 因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。⑥避免解释性问题, 因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 3.摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则? ①适合求助者的能力 , 符合求助者的兴趣。②对求助者的病因有直接或间接的针对性。③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索求助者的深层病因有重要意义。⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。 4. 摄入性谈话中,怎样选择切入点? ①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。④根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。 5.选择心理测验的原则? ①选择测评量表应有指向性。如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。②为了确定非情景性症状的性质 , 选择人格问卷 , 探索人格因素。③为了寻找早期原因 ,选用病因性探索量表 (如 SCL-90④为排除疾病而使用量表。 6.一般临床资料整理提纲? ①人口学资料。②生活状态。③婚姻家庭。④工作记录。⑤社会交往。⑥娱乐活动。
⑦自我描述。⑧内在世界的重要特点。⑨除上述内容之外, 求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出, 以供诊断时参考。 7. 临床收集资料的途经? ①主诉。
②家属报告。③摄入性会谈。④临床观察。⑤心理测验。⑥其他。 8.判断来访者问题是否心理咨询范畴? ①三原则主观世界与客观世界统一性原则。精神活动的内在协调一致性原则。个性相对稳定性原则。②典型症状如有幻觉,抑郁、躁狂、焦虑、恐惧、疑病等。。③自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常,以及对这些异常作怎样的解释。心理正常的人 (包括神经症都有自知力, 而心理不
正常的人 (精神病性患者则没有自知力。④求医行为 :心理正常的人(包括神经症都会表现为强烈的求治愿望,而心理不正常的人(精神病性患者则很少主动求医。 9.应用面质技术的目的是什么? 面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾, 促进求助者思考的一种技术。 (咨询中常见的矛盾有:言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。①促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。②激励求助者解除防卫、掩饰心理 , 面对现实 , 并由此产生富有建设性的活动。③促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。④促进求助者明确自己的资源、并善加利用。⑤给求助者树立学习、模仿面质的榜样, 将来有能力对他人或自己面质; 10. 阻抗产生的原因? ①来自于求助者成长中的痛苦。旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦, 进行产生防御与抵抗。②自于求助者功能性的行为失调。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白,使求助者能从中受益, 也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。③来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。其一, 求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机; 其二,求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机;其三,求助者不具有发自内心的求助动机。 11. 倾听时容易出现的错误? ①急于下结论。②轻视求助者的问题。③干扰转移求助者的话题。④做道德或正确性的评判。⑤不适当地运用咨询技巧。 (询问过多;概述过多;不适当的情感反应 12.咨询师如何进行转介? ①首先征求求助者的意见 ,向其说明转介的原因和理由。②向求助者介绍新咨询师的有关情况。③向新咨询师介绍求助者的情况。④一般不干预新咨询师的活动。⑤不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论 ,更不能指责。
13.咨询对象应具备的特征或条件? ①具有一定的智力基础。②咨询内容合适。③人格基本健全。④动机合理。⑤有交流能力。⑥对咨询有一定的信用度。 14.咨询双方责任、权利与义务? ①求助者的责任、权利和义务:责任:⑴、向咨询提供与心理问题有关的真实资料。⑵、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。⑶、完成双方商定的作业。权利 :⑴、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。⑵、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。⑶、有权利了解选择或更换合适的咨询师。⑷、有权利了解提出转介或中止咨询⑸、对咨询
方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务 :⑴、遵守咨询机构的相关规定。
⑵遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。⑶尊重咨询师 , 遵守预约时间, 如有特殊情况提前告知咨询师。②咨询师的责任、权利和义务:责任 :⑴、遵守职业道德 ,遵守国家有关的法律法规。⑵、帮助求助者解决心理问题。⑶、严格遵守保密原则 ,并说明保密例外。权利 :⑴、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。⑵、有权利选择合适的求助者。⑶、本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。义务:⑴、向求助者介绍自己的受训背景, 出示营业执照和执业资格等相关证件。⑵、遵守咨询机构的有关规定。⑶、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。⑷、尊重求助者。遵守预约时间 , 如有特殊情况提前告知求助者。 15.制定咨询目标应把握的原则? ①具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的。②可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看,确定咨询的目标都是可行的。③积极 (消除或减轻求助者的育苦, 最终达到心理健康是符合发展需要的。④双方可以接受(咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望,咨询师能够解决,双方都能接受,意见不一致以求助者为主,咨询师无法解决时转介。⑤属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的。⑥可以评估(咨询目标能够量化, 可以通过问题的改善程度来体现。⑦多层次统一 (近期目标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展。 16. RET 心理咨询方法及原理是什么? ABC 理论是合理情绪疗法的核心理论。 A 代表诱发事件, B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价信念。 C 代表继这一事件后, 个体情绪反应和行为结果。事件 A 并不是引起 C 直接原因, 个体对 A 的所产生的某些观念 B 才是导致 C 的行为和结果的诱因。 17. 咨询效果评估维度 ? ①求助者自我评估。②求助者对社会生活适应状况改变的客观现实。③他人评估。④咨询前后心理测量结果的比较。⑤咨询师的评定。案例分析问答题 1.求助者主要症状是什么? ⑴躯体症状:睡眠障碍,心闷等。⑵心理症状:知(感觉缺失、情(情绪低落、意(意志力下降及行为 (回避和人格特征 (个性稳定性。
2.对求助者目前状态进行资料整理?①对求助者目前身心和社会功能状态进行整理:⑴、生理状态:身体有无异常感觉。⑵、心理状态:知、情、意志行为和人格特征。⑶、社会功能状态:工作,人际交往是否受影响。②对求助者个人成长资料进
行整理。生活经历 (幼儿、童年、少年、青年时期重大事件及现在对它的评价。
⑴、婴幼儿期 :是否顺产等。⑵、童年期 :有无重大特殊事件;是否患过重大疾病; 家庭是否和谐;父母教养方式;学校教育情况,有无退缩攻击行为。⑶、少年期 :教育中有无挫折发生, 性萌动时体验和对待 ;有无仇恨的人和事;其他同上。⑷、青年期:爱情生活是否受挫;学习、工作是否受过挫折;⑸、成长中的重大转化及现在对它的评价。
③对求助者目前认知方面症状进行整理。⑴、感觉障碍 :是否有内感性不适等。⑵、知觉障碍 :是否有评论性幻听, 功能性幻听等。⑶、思维 (包括想象障
碍 :是否有强制性思维, 关系妄想,物理影响妄想等。⑷、自知力 :是否有自知力。
④对求助者目前情感、意志行为进行整理。⑴、情感障碍 :是否迟钝、易激惹、淡漠等。⑵、意志行为障碍 :是否意志减退、强迫动作、强迫意向。 3.还应该收集求助者哪些方面资料? 除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料。如:⑴家族史。⑵个人疾病史。⑶既往心理咨询史。⑷心理测验。⑸与家庭成员关系。⑹社会支持系统婚恋情况。⑺早年负性情绪记忆。⑻内心世界的重要特点。⑼行为模式。⑽对未来的希望。⑾性欲发展。⑿性生活。⒀社会交往情况。
⒁娱乐活动 5、对求助者进行病因分析:(从案例中找,写具体⑴生物学原因 :①家族病史。⑵社会性原因 :①负性生活事件。②人际关系。③家庭教育方式。④社会支持系统⑤道德观念因素对心理障碍形成的影响。⑶心理原因:①错误认知。②对现实的误解。③幼时负性情绪记忆。 6、诊断依据是什么? ①心理正常与异常:病与非病的原则。②排除精神病:自知力;主动求症;无重性精神病症状,如幻觉、妄想等。③排除躯体疾病所致心理障碍; ④症状特征:典症症状;有无泛化;内心痛苦程度。⑤严重程度:功能损害.⑥病程。⑦参考心理测验的结果。 7、确定咨询目标(P351, P353 ⑴近期(表面看得到,明显:社交、认知、评价、情绪、行为躯体。
⑵远期(深层次问题:促进人格健康发展。 8、咨询目标有效性评价①具体(改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的。②可行(求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看, 确定咨询的目标都是可行的。③积极 (消除或减轻
求助者的育苦, 最终达到心理健康是符合发展需要的。④双方可以接受 (咨询目标是双方商定的,符合求助者愿望, 咨询师能够解决,双方都能接受, 意见不一致以求助者为主, 咨询师无法解决时转介。⑤属于心理学性质(改善认知行为和情绪是属于心理学性质的。⑥可以评估(咨询目标能够量化,可以通过问题的改善程度来体现。⑦多层次统一 (近期目标和长远目标,认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展。 9、咨询效果评估时间及方法:⑴咨询效果评估的时间:①在开始 1次或几次后进行评估; ②在③咨询结束前评估; ④在咨询后咨询复查时评估。
⑵咨询效果评估方法:①对照前后心理测验的结果评估; ②根据求助者自我报告评估; ③根据求助者家人、同事、朋友报告评估; ④求助者社会适应改变程度评估;
⑤咨询师对求助者各方面的观察评估。 10、应该选用何种量表进行检查? ①应该选用何种量表进行检查并说明理由⑴、 MMPI :了解病理人格特征。 (UPI :了解大学生人格特征⑵、 EPQ :了解人格特征。⑶、 SAS :了解焦虑情绪及程度。⑷、SDS :了解抑郁情绪及程度。⑸、 SCL-90:了解躯体和精神疾病的综合症状及严重程度评估。⑹、 BPRS :了解精神病性症状尤其是精神分裂症患者。⑺、 BRMS :了解躁狂状态的严重程度(情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作。⑻、CBCL :了解儿童的社会能力和行为问题。⑼、 WAIS-RC :了解成人智力。⑽、WISC-RC :了解儿童智力。⑾、 HMHD :他评抑郁量表。⑿、 HMHA :他评焦虑量表。⒀、 DSQ :应答方式量表。了解应对方式类型和应对行为特点。⒁、社会支持评定量表:了解社会支持的特点与心理健康水平、精神疾病和身体疾病的关系。
②选用心理测验原则?⑴向求助者说明选用量表的意义并征得求助者同意。⑵根据求助者心心理问题的性质选用心理测验。⑶测验结果与临床观察、会谈结论相左, 不可轻信一方。⑷不乱用心理测验。 A 、目的不明确,依据不充分随意用。 B 、不与临床对照, 单纯依据心理测验结果片面给出诊断和制定矫治措施。
C 、不查明心理测验自身的可靠性 (信度、效度以及常模的时限在、临床上使用。
D 、在诊断目的以外使用心理测验。
E 、不按程序和规则使用。
F 、超出心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。
G 、使用盗版软件进行心理测验。
H 、将直接翻译未经修订的工具用于临床。⑸不得用地毯式方式实施心理测验。 A 、不了解功能,一齐使用。 B 、为了经济利益不讲道德地用。
11、心理测验结果如何解析:⑴认知(智力:① WAIC — RC (韦氏成人智力。了解 16岁以上的被试者。智力等级:极超常≥ 130,超常 120~129,高于平常 110~119,平常 90~ 109,低于平常 80~89,边界 70~79,智力缺陷≤ 69;智力缺陷:轻度 50~69,中度
35~ 49,重度 20~34,极重度 0~19。② WISC — RC (韦氏儿童智力。解释与成人智力量表一样。③ CRT (R evan ’ Test。适合 5至 75岁以内人群。解释与韦氏有区
别。智力等级:极优≥ 130,优秀 120~129,中上(聪明 110~119,中等(一般 90~109,中下(迟钝 80~89,边缘 70~79。弱智:轻度 55~69,中度 40~54,重度 25~39,极重≤ 38。
⑵情绪:① SAS。评定焦虑症状的轻重程度(4级评分。适合焦虑症状态成年人。粗分乘以 1.25取整数部分便得标准分。 SAS 标准分的分界值为 50分,其在
50~59为轻度焦虑,
60~69分中度焦虑, 69分以上为重度焦虑。② SDS。评定抑郁症状的轻重程度(4级评分。特别适合抑郁症病人。粗分乘以 1.25取整数部分便得标准分。 SDS 标准分的分界值为 53分,其中 53~62分为轻度抑郁, 63~72为中度抑郁, 72分以上为重度抑郁。
⑶心理与行为综合症状问题评估:SCl-90。主要了解身体疾病和精神的综合症状及严重程度。 10个因子。总分超过 160分,或阳性项目数超过 43项,或任意因子分超过 2分,可考虑筛选阳性。⑷人格:① MMPI。 1Hs(疑病 , 2D (抑郁 , 3Hy (癔病 , 4Pd (精神病态 , 5Mf(男子气、女子气 , 6Pa (妄想狂, 7Pt (精神衰弱, 8Sc (精神分裂, 9Ma(轻狂躁, 10 Si(社会内向。 T 分在 70分以上(美国或 T 分在 60分以上(中国便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。② EPQ。了解个性品质。 P (精神质,并非暗指精神病,高分者不关心人,不近人情、 E (内外向:低分者内向,、 N (神经质:高分者焦虑。和说谎(L 。 T 分在 43.3~56.7分之间为中间型 ,T 分在 38.5~43.3分或 56.7~61.5分之间为倾向型 ,T 分在 38.5分以下或 61.5分以上为典型型 . ③ 16-PF。了解心理障碍的个性原因, 心理疾病诊断, 和人才选拨。在 16种人格因素中, 1~3分为低分, 8~10分为高分。④ BPRS 。评定精神病性量表。 (1~7分 7级评分。标准分≥ 35分有意义。⑤ BRMS 。评定躁狂状态的严重程度。适合情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作者。 (0~4的 5级评分法。 0~5分为无明显躁狂症
状; 6~10为肯定躁狂症状; 22分以上为严重躁狂症状。⑥ HAMD 。适合他评抑郁症状的成年人。(04分的 5级评分法。对于 24项版本:总分超过 35分可能为严重抑郁, 总分超过 20分为轻度或中度抑郁, 总分小于 8分没有抑郁。对于 17项版本:则分别 24分, 17分和 7分。⑦ HAMA 。适合他评神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。(0~4级的 5级评分法。总分超过 29分可能为严重焦虑,总分超过 21分肯定有明显焦虑, 超过 14分肯定有焦虑, 超过 7分可能焦虑, 如果小于 7分便没有焦虑症状,一般 MAMA 总分高于 14分有临床意义。
⑸社会 (应激及相关问题评估 :①LES。生活事件量表。适合 16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的重性精神病者。(0~4分 5级评分。 LES 总分越高反映个体承受的精神压力越大。 95%的正常人一年内的LES 总分不超过 20分, 99%不超过 32分。负性事件分值越高对身心健康的影响越大。②社会支持。了解被试者的社会支持特点及其与心里健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。③应付方式问卷。适合年龄在 14岁以上初中和初中以上文化的青少年、成年人、老年人和除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍者。
12.如何对求助者的临床表现进行量化评定?⑴病程:1分:不到 3个月; 2分:3个月到一年; 3分:一年以上。⑵精神痛苦程度:1分:轻度病人可以自己设法摆脱; 2分:中度病人自己摆脱不了需借助别人帮助和处境的改变才能摆脱; 3分:重度病人几乎完全无法摆脱,即使别人帮助或易地休养也无济于事。⑶社会功能:1分:能照常工作,人际交往只有吧微防碍者; 2分:中度社会功能受损人际交往学习效率下降,不得不减
轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不避免; 3分:重度社会功能受损完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些社会交往完全回避。
心理咨询技术经典案例
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
心理咨询师考试案例分析强迫症
心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。
（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估
心理咨询师三级案例分析
2008年11月心理咨询师三级真题（技能选择题、案例问答题） 第一部分技能选择题 （1～100题，共100题） 本部分由十三个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性，30岁，军人。 案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。 多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（）。 （A）焦虑（B）强迫（C）抑郁（D）恐惧 多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。 （A）失眠（B）心情烦躁（C）头痛（D）情绪低落 单选：3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。 （A）领导让求助者写检查（B）内心冲突（C）领导认为求助者幼稚（D）性格内向 单选：4、该求助者的性格特点是（）。 （A）聪明好学（B）内向（C）成绩优秀（D）偏执单选：5、对该求助者不恰当的心理测验是（）。
（A）SAS （B）LES （C）SDS （D）CRT 多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（）。 （A）既往睡眠情况（B）对课题的看法（C）家庭经济情况（D）对领导的看法 单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（）。 （A）一般心理问题（B）躯体性疾病（C）严重心理问题（D）精神类疾病 多选：8、心理咨询师可采用的咨询方法包括（）。 （A）系统药物治疗（B）阳性强化法（C）合理情绪疗法（D）厌恶刺激法 多选：9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（）。 （A）领导让求助者写检查（B）认知问题（C）领导认为求助者幼稚（D）性格问题 案例二： 一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。不能工作。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。 多选：10、该求助者表现出来的症状包括（）。 （A）强迫（B）固执（C）焦虑（D）恐惧 单选：11、该求助者的情绪症状是（）。 （A）敌意（B）兴趣下降（C）抑郁（D）内心烦恼 单选：12、对该求助者的初步诊断是（）。 （A）疑病症（B）严重心理问题（C）恐惧症（D）一般心理问题 单选：13、引发求助者心理问题的现实刺激是（）。 （A）入睡困难（B）两月前腹泻（C）没有食欲（D）头晕且乏力 多选：14、该求助者的生理症状包括（）。 （A）呼吸不畅（B）内心烦恼（C）心跳加速（D）胃部痉挛 多选：15、对该求助者迫切需要了解的资料包括（）。 （A）个医院的检查报告（B）躯体的症状（C）求助者的教养方式（D）是否主动求助 单选：16、在该案例中最恰当的咨询方法是（）。 （A）耐心说服教育（B）阳性强化法（C）合理情绪疗法（D）厌恶刺激法
心理咨询师二级案例分析报告.doc
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师二级论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名： xxx 身份证号： 所在省市：xxxxxxxxxxxxxxxxx 所在单位：
一例考试焦虑心理咨询案例报告 【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告 一、一般资料 小红（化名），女，15岁，初三的一名学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。在小学阶段，通过了钢琴业余十级。进入初中后，其学习更加刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，她似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课
时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。 个人自诉：进入初中后，求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。 社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。 五、评估与诊断： （一）评估： 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不
心理咨询案例报告
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
心理咨询师案例分析报告
心理咨询师案例分析报告 通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。 由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。 阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标： 1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦； 2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试； 3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
心理咨询师——案例报告
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生就业焦虑的咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生就业焦虑的咨询案例报告 某学院某某某 摘要：本案例介绍一位即将毕业的大学生，面临诸多压力，而导致一般心理问题的大学生的心理咨询和治疗过程。该生从小成绩优异，由于高考失利考入普通专科学校。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。从病程标准看，诊断为一般心理问题，是由就业受挫引起的焦虑，属于心理咨询范围。主要是引导求助者重新认识自我，接纳自我，完善求助者的个性，正确评价自我，接纳自我，实现自我成长目标，树立自信心，增强人际
交往的能力。经过4周治疗，咨询效果较好。 一、一般资料 求助者：申某，男，23岁，大学在读生。身高约1.72米，体态偏瘦，无重大疾病史，家族无精神疾病史。出生于普通家庭，父母感情一般，个性都很好强，从小对她要求严格，尤其是学习方面，小学到初中的学习成绩一直在班里排第一名，偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平时父母总是教育她要考上名牌大学，说只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通专科学校，本来想重新再考，却因为当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。 二、求助者自述： 主诉：最近一个月，焦虑、烦躁、食欲下降、经常失眠、做噩梦、情绪低落，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，觉得自己很没用，内心很痛苦，很想得到咨询师的帮助。 个人陈述：毕业前2个月的一天，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，全都是往大企业、大公司投的。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋的，心想总会有一两家大公司录用我。过了2天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮了一番；面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告
心理咨询师二级案例分析简答
1. 请对该求助者目前的状态进行整理 精神状态 生理状态 社会功能状态 10. 该求助者的主要症状 11. 如何进行初步诊断和鉴别诊断(程序和依据) (1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病 性问题 (3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题 (4-1 )如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简(4-2 )如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的 易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症情绪是否泛化 (5-1)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的(5-2)确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理 判断要点，确定神经症的类型，形成初步判断及社会功能影响的程度 (6-1)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别(6-2)形成初步诊断 12. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定 从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面 13. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型 双趋冲突、双避冲突、趋避冲突??… 常形：有重要事件，有道德色彩 变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩 14. 简述该求助者社会功能受损情况 工作方面： 人际交往方面： 15. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？ 恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他 16. 求助者心理问题的原因、病因 (1)生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系 (2)社会原因：家庭教育因素、负性生活事件影响、人际关系不良，人际交往少、缺乏社会支持系统的帮助 (3)心理原因：成长中的错误观念，对现实问题存在错误认知， 情绪因素、持久的负性情绪记忆追求完美争强好胜性格内向、存在不良人格特点行为模式上缺乏解决问题的 策略和技巧、存在不良归因
心理咨询师案例分析
一、嫉妒心对一个人身心健康具有负面影响，勤思心理咨询师辅导专家介绍了一个大学生嫉妒心理咨询的案例。 案例背景 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B 得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？ 案例分析 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字--嫉妒。 咨询方案 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？ １.认清嫉妒的危害 如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。 ２.克服自私心理 嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”--自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。 ３.正确认知 客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。 ４.将心比心 将心比心是老百姓常说的一句俗语，在心理学上叫“感情移入”。当嫉妒之火燃烧时不妨设身处地地为对方着想，扪心自问，“假如我是对方又该如何呢？”运用心理移位法，可以让自己体验对方的情感，有利于理解别人，有利于以致不良的心理状态的蔓延，这是避免嫉妒心理行为之有效的办法之一。 ５.提高自己 嫉妒的起因就是看不惯别人比自己强。如果能集中精力，不断地学习、探索，使自己的知识、技能、身心素质不断得到提高，那么，也可以减少嫉妒的诱因。而且，丰富多彩的课余生活将自己的闲暇时间填得慢慢的，自然也就减少了“无事生非”的机会，这是克服嫉妒心理最根本的方法之一。 ６.完善个性因素
一个抑郁症大学生心理咨询案例
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
心理咨询师考试案例分析(抑郁症)
心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作
心理咨询师论文范文
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 案例报告题目：一例大学生就业就学问题的咨询 案例报告 个人分析报告题目：灵魂的导师 姓名：童俊杰 身份证号： 432503************ 准考证号： 所在省市：湖南省长沙市 所在单位：湖南师范大学
一例大学生就业就学问题的咨询案例报告 摘要：本案例是关于一个大学生在面临毕业时，来自家庭、学校和同学的各方面的影响，使得她焦虑和困惑。她不知道自己是该去就业，还是该考研。通过心理诊断为一般的心理问题。通过合理情绪疗法，提高了她对就业和就学问题的认识，并很快做出了自己的决定：考研。她对未来的看法也变得乐观起来。 关键词：案例报告，合理情绪疗法，社会支持 一、一般资料 （一）人口学资料 肖某，女，20岁，身高大约1.60米，体态正常，无器质性疾病。湖南人，在读大学三年级学生。家里父母健在，排行第三，上面两个姐姐，下面一个弟弟。家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 自述家庭经济比较困难，父母身体不是很好。爷爷奶奶重男轻女的思想严重，自己上了重点大学，家里给了很大的期望。现在即将面临毕业，对就业所知甚少，但自己又想考研，继续学习，又怕再给家庭的经济带来更大的负担。看到同学认真复习考研，自己却被许多心事困扰得无心做任何事情，很困扰高考和大学入学体检未发现躯体疾病。出生后身体健康。小时候家人曾想把她送出去，因为父母想再要个男孩。爷爷奶奶重男轻女严重，外公外婆对她很好。从小肖某就觉得受到家人的排斥，一直想做到最好来讨好家人，也不让家人将她送出去。小学、初中、高中，学习都很好，和同学相处也很正常。高考考生重点大学也是家人感到骄傲的事，因为在家里的兄弟姊妹中间，她算是最有出息的了。 （三）精神状态 精神状态良好，没有睡眠不足的表现。 （四）身体状态 身体无缺陷，无器质性缺陷。坐姿、走路姿势正常。
二级心理咨询师案例分析报告
心理咨询师文章 初中生学校恐怖症倾向的案例报告 摘要：此文为心理咨询师二级论文[案例分析]：一个初中女学生小王，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。心理咨询师经过收集小王的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小王及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小王调整认知观念，用系统脱敏法消除了小王的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。 一、一般资料 求助者：小王，女，15岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 二、个人成长史 独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对小王要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。 三、主诉和个人陈述 主诉：因“害怕上学三个月”而就诊。 个人陈述：诉在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上
心理咨询的12种方法与案例分析
心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、
心理咨询师案例分析真题及答案(05年-09年)
案例分析题 05年11月 一般情况：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例子，请回答以上问题： 一、对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） 4、痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 二、请对本案例进行病因分析。（20分） 1、社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； 2、心理原因（15分）： ①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 1、精神状态（10分）： ①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分） ④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） ⑤内心痛苦、后悔（2分）
国家二级心理咨询师论文 案例分析报告
一例运用合理情绪疗法解决大学生人际关系引起的一般心理问题的案例报告 安阳师范学院闫静蕾 摘要：本文是针对一名大二学生由人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是高校学生领悟力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者王某，女，25岁，某高校二年级学生，家中排行老大。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。 （二）个人成长与现状 求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。邻居都觉得我上学不值当，都24岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。我平常
2020年二级心理咨询师案例分析模拟题
2020年二级心理咨询师案例分析模拟题 案例 形成真动知觉的条件：物体确实以特定速度或加速度从一处向另一处连续的移动，而 且该物体的移动速度可以被我们肉眼察觉。 一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛 烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中，对方 痴心不改，也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离 婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年 多没有实质进展。为此两人产生矛盾，求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因么? 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我 不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说的多好听啊，现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!为这些 事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上 娶你，这让你非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二： 一是刺激强度不够，二是不适合此法 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要 反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多 达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助 者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工 作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。