宫颈癌围手术期护理体会
论宫颈癌围手术期临床护理探讨

论宫颈癌围手术期临床护理探讨【摘要】宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,围手术期的临床护理对患者的康复至关重要。
本文从宫颈癌的发病情况入手,探讨围手术期的临床护理内容和重要性。
在围手术期护理的方法部分,文章提出了一些有效的护理措施,并指出围手术期护理面临的挑战。
结论部分强调了围手术期护理对患者的重要性,提出了改进方向和展望。
通过本文的分析和讨论,可为宫颈癌围手术期护理提供一定的参考和指导,帮助提升患者的护理质量和手术结果。
【关键词】宫颈癌围手术期临床护理、发病情况、重要性、方法、挑战、改进方向、展望1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年增长的趋势,给女性的生活和健康带来了严重威胁。
在治疗宫颈癌的过程中,手术是一种重要的治疗方法之一,而围手术期护理对宫颈癌患者的康复和生存质量具有至关重要的意义。
宫颈癌围手术期护理作为提高手术治疗效果和减少并发症发生的关键环节,一直备受关注。
围手术期护理的质量直接关系到患者的手术效果和生活质量,因此对围手术期的临床护理进行深入研究和探讨,有助于提高宫颈癌患者的生存率和生活质量。
当前,围手术期护理在宫颈癌治疗中的重要性已经得到广泛认可,但在实际操作中还存在不少挑战和问题,需要不断进行改进和探讨。
深入研究宫颈癌围手术期护理的内容和方法,探讨其重要性和挑战,对于提高患者的治疗效果和生存质量具有积极的意义。
1.2 研究目的宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,给患者身心健康带来极大的威胁。
在宫颈癌的治疗过程中,围手术期临床护理起着至关重要的作用。
本研究的目的在于探讨围手术期临床护理在宫颈癌治疗中的作用和意义,为提高患者的生存率和生活质量提供有效的临床护理方案。
通过对围手术期护理内容、重要性、方法和挑战进行分析和讨论,最终旨在总结围手术期护理对宫颈癌患者的重要性,指出改进方向,展望未来在该领域的发展趋势,为临床护理工作者提供参考和指导。
通过本研究的开展,旨在提高宫颈癌患者的治疗效果和生活质量,为临床实践提供理论基础和实际指导。
子宫内膜癌围手术期护理体会

子宫内膜癌围手术期护理体会摘要] 目的探讨子宫内膜癌根治术围手术期的护理方法及效果。
方法对我科收治的54例子宫内膜癌根治术患者的护理内容进行回顾性分析。
结果经过精心的围手术期护理,所有患者均康复出院,无不良反应和并发症发生,平均住院时间7±0.5天。
结论围手术期对患者的精心护理,有利于患者康复及提高患者满意度。
[ 关键词] 子宫内膜癌根治术、围手术期、护理子宫内膜癌又称子宫体癌,是原发于子宫内膜的癌症,以腺癌多见。
高发年龄为58 ~ 6l 岁,为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一。
常以直接蔓延及淋巴转移为主,血道转移少见。
近20年来在世界范围内该病的发生率呈上升趋势[1]。
子宫内膜癌的主要表现为不规则阴道出血,量一般不多,尚未绝经者则有经期延长、经量增多或经间期的异常出血。
妇科检查早期无明显异常,晚期子宫增大、变软,可触及宫旁的转移包块。
当合并感染时可见子宫腔有脓性液体排出。
治疗方式以手术治疗为主,现将我科2015年10月~12月收治的54例子宫内膜癌病员的围手术期护理体会报道如下。
一般资料54例我科收治的患者中,年龄40~78岁,平均52.5岁。
手术方式为子宫全切术及双侧附件切除术或全子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术。
手术后,随机分为两组,每组各27例,两组患者的年龄、职业与学历比较,差别无统计学意义。
对照组予常规功能制护理,而实验组予整体护理的围手术期护理,注重人文关怀和心理干预,并进行出院时评价,结果反馈了实验组对护理满意度高于对照组,生活质量也明显高于对照组。
1、术前护理1.1、心理护理患者入院后,热情接待患者,由于患者对疾病未知、治疗过程以及疼痛的恐惧等,表现为紧张、抗拒和抵触情绪,表现不同程度的失眠、心率加快、血压升高等。
责任护士应以尊重患者为前提,协助患者尽快熟悉环境,关心体贴患者,耐心倾听患者诉说,态度和蔼可亲,掌握其思想动态,运用恰当的语言技巧与之交谈,深入浅出地讲解手术的重要性,不实施手术的严重后果,术前准备的重要性和必要性,并介绍术前、术后有关注意事项,让患者自愿、乐观地接受手术。
我院妇科宫颈癌患者在围手术期的护理

理 服务 需 求 ,更 要 加强 患 者 心理 生 理 的服 务 需 要 ,给 予患 者 足够
使用 自制 护理 评 分工 作表 进行 护理 评 价 , 分 为很 满意 、 满意、
不 满 意三 个标 准 。患 者满 意度 =很满 意 ( % )+ 满意 ( % )。 1 . 5 统计 学方 法 示 。当 P< 0 . 0 5 时 为差 异有 统计 学 意义 。 2 结果
我 院妇科宫颈癌患者在 围手术 期的护理 肿 瘤 是很 常 见 的病 种 之 一 ,其 主要 由于 【 摘要 】 目的 研 究并总结宫颈 癌患者 围手术期 的统一的护理 方案 ,有
效 改善 患者生活质量 。方法 对 2 0 0 例在我 院妇科 就诊 的宫颈癌患者进
不满意 4 3 . 5 %( 1 7 / 3 9),患 者 满 意 度 5 6 . 5 %;研 讨 组 患 者 :很 满
参 考 文献
【 1 ] 周燕 ,柯冬香 ,杨晓菁 ,等 . 护理 干预 对多囊卵巢综合征 不孕患 者的临床价值 中国性科 学,2 0 1 4 ,2 3( 1 0) : 2 7 — 3 0 意5 3 . 8 %( 2 1 / 3 9),满 意 3 8 . 5 %( 1 5 / 3 9 ),不 满意 7 . 7 %( 3 / 3 9 ), 『 2 1 黄李芸 ,饶 红超 ,罗梅莲 . 护理 干预 对肥胖型 多囊卵巢综合征 不 患 者满 意 度 9 2 . 3 %。对 比两 组 患者 满 意度 ,差 异 有统 计 学 意义 ( P 孕患者的影响 Ⅱ 1 l 2 0 1 4 ,1 8( 8) : 6 1 — 7 2 . <0 . o 5 )。 [ 3 ] 陈霞 综合 护理在 多囊卵巢综合征 患者治疗过程 中效果分析 【 『 1 _ 3 讨 论 中 国 现 代 药 物 应 用 ,2 0 1 4 ,8( 2) : 2 0 8 - 2 0 9 .
宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐渐增加的趋势。
而糖尿病作为慢性代谢性疾病,也在全球范围内呈上升趋势。
当宫颈癌患者合并糖尿病时,手术期间的护理工作就显得尤为重要。
因为糖尿病会影响患者的免疫系统和血糖控制,增加手术后并发症的风险。
在围手术期的护理中,需要特别关注糖尿病患者的血糖控制、感染预防、并发症的护理等方面,以确保患者手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
一、手术前的护理准备1. 严格控制血糖:在手术前,护理人员需要监测糖尿病患者的血糖水平,并根据实际情况调整胰岛素或口服降糖药物的剂量,以确保血糖在手术期间处于稳定控制状态。
如果患者的血糖控制不理想,需要提前采取措施进行调整,以避免手术中出现血糖波动过大的情况。
2. 完善的体格检查:对于宫颈癌合并糖尿病的患者,护理人员需要进行完善的体格检查,了解患者的病情和基础健康状况。
特别是对于糖尿病患者来说,需要重点检查心脏、肾脏、眼睛等器官的功能情况,以排除其他潜在的并发症。
3. 传染病筛查:宫颈癌合并糖尿病患者由于糖尿病使得免疫功能下降,更容易感染。
因此在手术前,护理人员需要进行传染病的筛查,特别是对于呼吸道感染和尿路感染等易发的传染病,需要提前进行治疗和预防。
2. 感染预防:糖尿病患者由于免疫力下降,更容易发生感染。
在手术期间,护理人员需要加强患者的感染预防工作,特别是术中与术后的伤口护理、导尿管管理等方面,确保患者不会因感染而引发并发症。
3. 循环监测:糖尿病患者常常伴有心血管疾病的风险增加,因此在手术期间需要密切监测患者的心率、血压等循环指标,及时发现和处理心血管并发症。
4. 药物管理:糖尿病患者在手术期间需要继续使用胰岛素或口服降糖药物,护理人员需要根据患者的实际情况和手术需要,合理调整用药方案,以避免血糖波动过大。
三、术后的护理2. 饮食护理:术后糖尿病患者需要合理的饮食护理,护理人员需要配合患者进行营养膳食的管理,避免发生低血糖或高血糖的情况。
宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理随着社会的发展和生活方式的改变,糖尿病患者人数逐渐增多,同时其合并宫颈癌的情况也越来越多。
宫颈癌合并糖尿病患者在手术期间容易发生一系列的并发症,因此需要做好相关护理工作以保障患者的健康。
1. 术前护理宫颈癌合并糖尿病患者在手术前应接受全面的评估,包括病情评估、糖尿病评估等。
根据患者的病情以及手术方案制定相应的治疗和护理方案。
对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,避免血糖波动过大。
此外,应遵守术前禁食、禁水的要求,保护患者的胃肠道及呼吸道。
手术过程中应密切观察患者的生命体征,例如心率、呼吸、血压等,及时处理出现的异常症状。
对于糖尿病患者,应密切关注其血糖水平,避免出现低血糖或高血糖的情况。
同时,应避免使用含糖液体,如生理盐水等。
术后护理是宫颈癌合并糖尿病患者最为关键的一个环节。
在术后,需要密切监测患者的生命体征,快速处理出现的异常情况。
对于糖尿病患者,要加强血糖监测,及时发现和纠正血糖异常,避免低血糖或高血糖的发生。
同时,还要注意患者的饮食结构,避免食用含高糖或高脂肪的食物。
如果患者需要使用胰岛素等药物,则应根据血糖水平调整药物剂量。
4. 术后并发症护理宫颈癌合并糖尿病患者在术后容易出现一些并发症,如切口感染、尿频、尿急等。
对于切口感染和尿路感染,应及时予以处理。
对于尿频、尿急等情况,则可以采用膀胱镇痛药物等控制症状。
总之,宫颈癌合并糖尿病患者在术前、术中和术后都需要密切关注和加强多方面的护理工作,以保证患者的安全和健康。
同时,也需要加强病情宣教,帮助患者自主管理疾病,减少并发症的发生。
子宫全切除围手术期护理体会

子宫全切除围手术期护理体会子宫全切术应用于妇产科临床已有数百年历史,是妇科手术中最常见的术式之一,是根治子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重功血等疾病的主要手段[1]。
随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,要求护理人员能够提供高质量的护理服务,使子宫切除患者得到舒适的护理,平安顺利地渡过围手术期。
本科于2006~2008年实施子宫全切除术42例,均治愈出院,现将护理经验介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组42例患者,年龄30~54岁,平均46岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫颈癌7例,宫血2例,子宫腺肌瘤3例。
腰硬联合麻醉,行子宫全切术,术后3 d拔尿管,卧床3 d,住院5~9 d。
1.2 方法①入院后对患者进行健康教育,解除患者焦虑情绪;②术前指导;③围手术期心理护理;④术后镇定;⑤出院时宣教及出院后随访;⑥预防感染。
2 结果本组42例患者平安渡过围手术期,无各种并发症发生,且患者通过整体护理,能欣然接受手术,保持心态平衡,坦然地面对现实,均痊愈出院。
无并发症发生。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 护理人员首先应与患者建立良好的医患关系,以真诚、关心、理解的态度,取得患者的信任和依赖[2]。
向患者讲解有关疾病知识,手术目的、方式、围手术期的术前准备事项和目的,建议患者术后早期床上、床边活动,根据体力恢复情况,逐渐适当增加运动量,使身体尽快康复。
对家属讲解有关手术方式、意义以及手术前后照顾患者的知识,指导家属在术前、术后、出院后从生活上、情感上体贴照顾患者;鼓励、安慰、支持患者,增强患者的自信心,尤其对患者的配偶要做好宣教工作,取得配合,因为丈夫对妻子的安慰支持是患者树立良好自信心的重要支持[3]。
3.1.2 做好手术前的各项检查及准备工作。
及时抽取血样、留取便样,并做胸透、B型超声、心电图等必要的检查。
发现异常及时报告医生,及时处理,切实保障患者对手术的耐受力和安全性。
按时做好阴道灌洗、肠道排空、皮肤准备、药物皮肤试验等准备工作。
宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理

宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而糖尿病则是一种常见的慢性代谢性疾病。
当这两种疾病同时存在于同一个患者身上时,就需要特别注意围手术期的护理。
下面将探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期护理的相关内容。
首先,围手术期的护理应从术前开始。
宫颈癌合并糖尿病患者应在手术前进行全面的评估,包括患者病史、身体状况、血糖控制情况等。
根据评估结果,制定相应的围手术期护理计划。
术前的血糖控制非常关键,患者应尽量遵循医嘱进行药物控制,并严格控制饮食。
此外,特别需要注意的是,糖尿病患者手术前要停用口服降糖药物,并且要与麻醉科医生密切合作,根据患者的血糖情况来调整需要靶控制的范围。
其次,在手术过程中,护士要密切观察患者的生命体征和血糖水平,及时发现异常情况。
由于宫颈癌手术是一项较为复杂的手术,可能需要较长的手术时间,因此需要加强对患者的监测。
在麻醉结束后,护士应尽快进行患者复苏,及时通知医生处理可能出现的并发症,比如手术创面出血、伤口感染等。
此外,患者手术后的疼痛管理也是十分重要的一环。
对于宫颈癌合并糖尿病的患者来说,他们可能在糖尿病患者的基础上存在一些特殊的病理疼痛,比如在糖尿病引起的周围神经病变的基础上出现的神经性疼痛等。
因此,护士在进行疼痛评估时要对疼痛的性质和疼痛缓解的效果进行细致的观察和记录,并及时与医生沟通,以便个性化制定疼痛管理方案。
最后,在患者的术后恢复过程中,护士要继续密切观察患者的病情,并对患者进行全面护理。
由于宫颈癌合并糖尿病的患者可能在手术后出现较多的并发症,比如伤口感染、尿潴留、深静脉血栓等,因此需要特别注意对这些并发症的预防和护理。
此外,围手术期的护理也包括心理护理,护士要注意与患者进行沟通,及时发现并处理患者的精神压力和焦虑情绪。
综上所述,宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理需要从术前开始,通过对患者的评估和血糖控制,制定个性化的护理计划。
在手术过程中,要密切观察患者的生命体征和血糖水平,及时发现并处理异常情况。
妇产科医生的宫颈癌术后护理总结

04
营养与饮食指导
营养需求评估
评估患者的身体状况 和营养状况,包括身 高、体重、BMI等指 标。
根据患者的手术方式 和术后恢复情况,制 定个性化的营养需求 计划。
了解患者的饮食习惯 和饮食偏好,以及是 否存在过敏、不耐受 等情况。
06
随访与复查计划安排
随访时间安排及内容
随访时间
术后1个月、3个月、6个月、1年 进行定期随访,之后每年随访一 次。
随访内容
询问患者症状、进行妇科检查、 评估患者生活质量等。
复查项目选择依据
根据患者年龄、病情严重程度、手术 方式等因素,选择适当的复查项目。
对于高危患者,可增加盆腔MRI、CT 等影像学检查。
家属参与心理护理工作建议
提供情感支持
家属是患者最重要的社会支持来源之一,他们的关心和支持可以帮助患者缓解负面情绪, 增强治疗信心。
参与护理过程
家属可以积极参与患者的术后护理过程,如协助患者进行日常活动、提供营养支持等,从 而减轻患者的负担和压力。
学习心理护理技能
家属可以学习一些简单的心理护理技能,如倾听、鼓励、安慰等,以便更好地为患者提供 心理支持。同时,家属也要注意自身的心理健康,避免过度焦虑和压力过大。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展,未来我们将更加注重根据患者的基因、生活方式等因素制定个性化的宫颈癌治疗方案,以提高 治疗效果和患者生活质量。
术后康复训练的推广
针对宫颈癌患者术后身体功能恢复的需求,未来我们将进一步推广术后康复训练,包括物理疗法、运动疗法等,帮助 患者尽快恢复正常生活和工作能力。
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部 分患者 使用止痛 泵 , 麻 醉剂抑 制排便 中枢活动 , 排便 反射
增强战胜疾病的信心 , 积极配合治疗 ¨J 。 3 . 2 鼓励 患者床上 活动 对长期 卧床患者应 鼓励做好 床上 运动 。如做深 呼吸收腹 和提肛运动等 , 能促 进 胃肠道 的蠕 动 , 3 . 3 腹部 按摩 患者取仰 卧位 , 全身 放松 , 自然呼吸 , 在腹
液体摄人增加。
3 临床 护 理
3 . 6 针灸治疗
骨科 患者 多为机体 受到严 重创 伤所致 , 这
主穴选取 天枢 、中脘 、关 元 、大肠俞 、足
三里等 , 随症 加减 , 2次 , d , 效果满意 。
3 . 1 心理护 理
综 上所 述 , 针对骨科 卧床患者开展积极 的个体化 的便 秘 预 防和临床护 理 , 可以有效降低 此类患 者便秘 的发生率 , 降
等刺激性 泻药和吗丁啉等促进 胃动力药作用相对温和效果较 好, 但 应短 期适量 应用 , 因肠 道易 适应 而失效 ; 山梨醇 、硫 酸镁 、甘露醇等 高渗 性泻剂能刺激肠 道蠕动 , 消化道 内水分 得 以增加 , 但其不 良反 应有腹胀 、腹泻 和电解 质紊乱等 。石
蜡油等润滑剂可 长期 服用 , 适用 于粪 便干结 、排便无力和顽 固性便秘的老年体 弱者。 3 . 5 灌肠 及栓剂 的应 用 使用栓剂 或灌肠时要熟 知所用药
物 的作 用 。灌 肠所用 溶液 有 0 . 2 % 肥皂 水 、甘 油等 , 可促进 顺利排便 。值得 注意 的是 , 为预 防结肠 痉挛性便秘和 消化 功
能紊乱的发生 , 要 克服长期使用泻剂或灌肠排便 的习惯 。
菌降解 成低分子 酸类 , 粪便 的渗 透性和 酸碱度得 以提高 , 使
往 出现心理应激 增加 , 导致或 加重抑郁 和焦虑 及其程度 , 大 [ 1 ] 刘艳 , 刘影 , 林红 . 骨科长期 卧床患 者便秘 的原因及护 理 . 吉 脑皮层在这些心 理因素的作用下丘脑和 自主神经 系统受到影 林 8 6 2 . 响 , 便秘 程度 逐渐加 重 。因此 , 对于 骨科患 者 , 不论 是否有
便秘之表 现 , 消除心理 障碍是 良好治疗 的基础 。护理人 员必
化 吸收功 能 , 抑制或降低 了肠蠕动 , 导致便秘。
1 . 6 麻醉 剂 的应用
不 能 形成 可致 便 秘 。 2 预 防性 护 理
须经 常巡 视病房 , 看望 患者 。适 时为患者提 供心理 支持 , 通
过积极的沟通和交流 , 向患者适 当解释病情 , 提高应对能力 , 使之 重视 现实 , 减 轻心理 负担 , 保 持乐 观 向上 的心理状 态 ,
下腔 和硬膜外 的病患 , 术后 6 h可根据具 体情况 给予流质饮 食; 对 于全麻病 患 , 如 清醒后未见恶 心 、 呕吐 即可进流质饮食 。 多饮水 。 2 . 2 指导 患者 卧床 排便训 练 早建立 卧位排便 的习惯 。 尽 快建 立床 上排便 的习惯 。 护 士要询 问骨科卧床 患者每天
中国现代药物应用2 0 1 3 年8 月第7 卷第l 5 期
C h i n a J Mo d D r u g Ma y , Au g 2 0 1 3 , v 0 1 . 7 , N o . 1 5
1 . 5 生理 因素
高龄患者 体质 虚弱 , 降低 了组织 器官 和消 采用 全麻 或硬膜 外麻 醉手术 , 及 术后
低患者便秘 的程度和时间 , 有效 提高其生 活质量 。
参 考 文 献
会抑制 胃肠 道的蠕动 和吸收功能 , 患者正常 的功 能活动的部 分丧失 , 生活不能 自理 , 对 自己的遭遇难 以理解 而感 到恐 惧 ,
担心 自己能否治愈 。对 自己的预后顾虑重重 , 难免出现紧张 、
焦虑 、孤独 、恐惧 和 自卑 等负性心理状态。加之便秘患者往
2 . 1 饮食 指导
进行饮 食教育 能有效降低 骨伤术后 患者便
秘的发 生。高纤维膳 食可 以促进肠 蠕动 , 利于排 便 , 为治疗 增 进 排 便 。
和预 防便秘 的最好方法 。所 以 , 饮食 中应增加 高纤 维如新鲜
性食物 。患者摄入 蔬菜类 和粗粮不 足可致饮食 结构不合 理 ,
的蔬菜水 果类 、粗粮等食 物 , 应禁 止摄人油腻 、辛 辣和刺激 部 以神阙穴为 中心环形按摩 , 手 掌按 压的力量 以患 者能接受
为限 , 由轻到重 , 稳而持续 , 先逆时针按摩 1 0 0次 , 再顺时针
术后饮食 不能及时得 以恢 复以及过长 的禁食时间 , 均可成 为 按 摩 1 0 0次 , 一般 1 5 m i n为宜 。1 - 2 次 , d , 以肠道 有 轻度 受 导致或加 重便秘 的因素。因此 , 对于非腹部手 术且全身未见 压感 为度 。 不 良反应或较 轻者 , 术后应 常规为患 者安排个 体化进食 , 保 3 . 4 缓泻药物 的合理使用
根 据患者 日常生活 的习惯 , 鼓励患 者常做 卧位排便练 习 , 尽 2 . 3 为 患者创设 良好 的环境
2 . 4 多吃水 果预 防便 秘
为有利 于患者 排便 , 周 围环
境要适 宜 , 较为轻松和 隐蔽 , 排便时间要充足。 鼓励患者 多吃水果 或水果汁特 别 是鲜梨 汁 , 预 防下肢 骨折 卧 床患 者便秘 有效 率高 达 7 9 . 5 %。 原因在于其 中所含 的山梨醇和乳果糖 为不 能被机体所吸收 的 糖类 ( 每 1 0 0 ml 中含乳果糖 6 . 4 g , 山梨醇 2 , 两者经结肠细
证营养需 求 , 防止或减轻便 秘的发生 。对麻 醉方法为蛛 网膜 排便情况 , 3 d未排便者可服用缓泻剂或中药 , 并遵循剂量最
少 、剂型最合理 、时间最短的原则 。常在 1 0 0 ~ 2 0 0 ℃沸水 中 加入 3 - 9 g 番泻 叶浸泡代茶 饮用 , 体质较好 者和年 老体弱者 的服用量分 别为 1 5 0 — 2 0 0 m l 和 1 0 0 ml 左右 j 。大黄 、果导