宫颈癌患者的围手术期护理研究
腹腔镜下宫颈癌根治术患者的围术期护理
腹腔镜下宫颈癌根治术患者的围术期护理摘要目的:探讨腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期的护理措施。
方法:对21例宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,总结术前、术后的护理措施。
结果:护理工作的不断完善有助于宫颈癌患者以积极、乐观的态度面对疾病,21例宫颈癌根治术患者均无发生并发症,痊愈出院。
结论:加强围手术期护理,通过有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进康复,提高患者的生活质量及护理质量。
关键词宫颈肿瘤腹腔镜围手术期护理我院自2007年9月以来对21例子宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛子宫全切术,手术顺利,术后患者恢复快,近期疗效满意,现就其围术期护理报告如下。
资料与方法临床资料:21例宫颈癌患者,按国际妇产科联盟(FIGO)1995年的临床分期标准分为:Ⅰa期7例,Ⅰb期6例,Ⅱa期5例,Ⅱb期3例。
所有的病例经术后病理确诊,其中鳞状细胞癌18例,腺癌2例,腺鳞癌1例。
患者年龄24～59(38.3±4.7)岁,其中3例有剖宫产史。
方法:气管插管全麻后,取膀胱截石位。
头低足高约30°。
取脐上2cm作为穿刺孔,气腹针穿刺成功后常规充入CO2气体(先慢后快),腹腔压力达预值14mmHg,停止充气,拔出气腹针,选10mm套管穿刺针从脐上2cm处穿刺,成功后放入0度腹腔镜。
另选左锁骨中线平脐位、左髂前上棘与脐连线外1/3处、右侧麦氏点3处作为操作孔,分别置入超声刀、双极电凝钳、血管结扎束,切除的子宫与淋巴组织一同经阴道取出,淋巴组织分左右装入标本袋。
缝合阴道残端并于盆腔置入2根乳胶管作引流,检查创面有无出血,用纤维蛋白胶喷涂于创面,放出腹腔内的CO2,依次缝合切口,手术结束。
结果21例手术成功,平均手术时间180.3±15.5分钟,术中平均出血量150.5±20.2ml。
经过抗炎、止血、对症、支持等治疗和护理,21例均治愈出院。
2例因并发盆腔淋巴囊肿,并出现尿潴留,经对症治疗于术后28天出院;其余患者未发生并发症,最短术后9天出院。
论宫颈癌围手术期临床护理探讨
论宫颈癌围手术期临床护理探讨【摘要】宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，围手术期的临床护理对患者的康复至关重要。
本文从宫颈癌的发病情况入手，探讨围手术期的临床护理内容和重要性。
在围手术期护理的方法部分，文章提出了一些有效的护理措施，并指出围手术期护理面临的挑战。
结论部分强调了围手术期护理对患者的重要性，提出了改进方向和展望。
通过本文的分析和讨论，可为宫颈癌围手术期护理提供一定的参考和指导，帮助提升患者的护理质量和手术结果。
【关键词】宫颈癌围手术期临床护理、发病情况、重要性、方法、挑战、改进方向、展望1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增长的趋势，给女性的生活和健康带来了严重威胁。
在治疗宫颈癌的过程中，手术是一种重要的治疗方法之一，而围手术期护理对宫颈癌患者的康复和生存质量具有至关重要的意义。
宫颈癌围手术期护理作为提高手术治疗效果和减少并发症发生的关键环节，一直备受关注。
围手术期护理的质量直接关系到患者的手术效果和生活质量，因此对围手术期的临床护理进行深入研究和探讨，有助于提高宫颈癌患者的生存率和生活质量。
当前，围手术期护理在宫颈癌治疗中的重要性已经得到广泛认可，但在实际操作中还存在不少挑战和问题，需要不断进行改进和探讨。
深入研究宫颈癌围手术期护理的内容和方法，探讨其重要性和挑战，对于提高患者的治疗效果和生存质量具有积极的意义。
1.2 研究目的宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，给患者身心健康带来极大的威胁。
在宫颈癌的治疗过程中，围手术期临床护理起着至关重要的作用。
本研究的目的在于探讨围手术期临床护理在宫颈癌治疗中的作用和意义，为提高患者的生存率和生活质量提供有效的临床护理方案。
通过对围手术期护理内容、重要性、方法和挑战进行分析和讨论，最终旨在总结围手术期护理对宫颈癌患者的重要性，指出改进方向，展望未来在该领域的发展趋势，为临床护理工作者提供参考和指导。
通过本研究的开展，旨在提高宫颈癌患者的治疗效果和生活质量，为临床实践提供理论基础和实际指导。
宫颈癌根治术围手术期护理
宫颈癌根治术围手术期护理
一、基本护理
1、正确体位。
颈手术期，患者最好侧卧体位，头低，颈处略低于心，以减少颅内压力及颅内血液循环障碍；支持颈部，避免拉伤软组织；翻身时，以软枕头支撑，以防止脊柱损伤及拉伤血管。
2、定期观察病情及见病理活动变化，定期测量体温、血压、心率等，观察血氧饱和度及其他指标变化。
3、保持皮肤清洁，降低感染风险。
清洁创口，及时更换护理，确定
护理技术，以确保血液循环流畅。
4、加强营养护理，根据患者特点，采取合理营养支持治疗，以提高
营养状态和免疫功能。
二、观察颈外科手术并发症
1、神经损伤。
颅颈部手术中，可能因术中切口过大、挤压过强等原因，导致神经损伤，出现疼痛、家族病变、振动感、感觉障碍、痉挛等。
2、颈椎关节受累。
行头颈部手术，可能因减弱颈椎关节的稳定性，
导致颈椎受累、关节变形等。
3、血管损伤。
行头颈部手术时，因挤压、切口过大等原因可能致血
管损伤，血流量减少，出现淋巴液漏或瘀血等。
4、感染。
颈手术易发生感染，主要表现为红肿温热、疼痛加重、引
起自身免疫系统反应。
三、护理措施。
我院妇科宫颈癌患者在围手术期的护理
理 服务 需 求 ，更 要 加强 患 者 心理 生 理 的服 务 需 要 ，给 予患 者 足够
使用 自制 护理 评 分工 作表 进行 护理 评 价 ， 分 为很 满意 、 满意、
不 满 意三 个标 准 。患 者满 意度 ＝很满 意 （ ％ ）＋ 满意 （ ％ ）。 １ ． ５ 统计 学方 法 示 。当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 时 为差 异有 统计 学 意义 。 ２ 结果
我 院妇科宫颈癌患者在 围手术 期的护理 肿 瘤 是很 常 见 的病 种 之 一 ，其 主要 由于 【 摘要 】 目的 研 究并总结宫颈 癌患者 围手术期 的统一的护理 方案 ，有
效 改善 患者生活质量 。方法 对 ２ ０ ０ 例在我 院妇科 就诊 的宫颈癌患者进
不满意 ４ ３ ． ５ ％（ １ ７ ／ ３ ９），患 者 满 意 度 ５ ６ ． ５ ％；研 讨 组 患 者 ：很 满
参 考 文献
【 １ ］ 周燕 ，柯冬香 ，杨晓菁 ，等 ． 护理 干预 对多囊卵巢综合征 不孕患 者的临床价值 中国性科 学，２ ０ １ ４ ，２ ３（ １ ０） ： ２ ７ — ３ ０ 意５ ３ ． ８ ％（ ２ １ ／ ３ ９），满 意 ３ ８ ． ５ ％（ １ ５ ／ ３ ９ ），不 满意 ７ ． ７ ％（ ３ ／ ３ ９ ）， 『 ２ １ 黄李芸 ，饶 红超 ，罗梅莲 ． 护理 干预 对肥胖型 多囊卵巢综合征 不 患 者满 意 度 ９ ２ ． ３ ％。对 比两 组 患者 满 意度 ，差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ 孕患者的影响 Ⅱ １ ｌ ２ ０ １ ４ ，１ ８（ ８） ： ６ １ — ７ ２ ． ＜０ ． ｏ ５ ）。 ［ ３ ］ 陈霞 综合 护理在 多囊卵巢综合征 患者治疗过程 中效果分析 【 『 １ ＿ ３ 讨 论 中 国 现 代 药 物 应 用 ，２ ０ １ ４ ，８（ ２） ： ２ ０ ８ － ２ ０ ９ ．
宫颈癌患者围术期的护理
宫颈癌患者围术期的护理宫颈癌患者围术期的护理【论文摘要】通过对21例宫颈癌患者手术后的护理总结，仔细地观察病情，合理的基础护理和心理护理，对病情的转归起到了关键的作用。
【论文关键词】宫颈癌;围术期;护理宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤，也是威胁我国妇女健康的重要疾病。
近年来，宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势，早期手术治疗是临床主要的治疗手段。
由于手术的创伤和患者的心理恐惧，常使术后的恢复受到影响。
因此加强术前术后护理是手术顺利实施和促进患者康复的重要环节。
2006年至2009年8月本科共收治宫颈癌患者21 例，本文就宫颈癌手术治疗的围术期护理体会总结如下。
1 心理护理心理护理对手术治疗的患者来说十分重要。
因此，在患者入院时就应积极地做好思想工作，给予必要的指导，给患者讲解与疾病相关的知识，使之了解疾病，保持一个积极乐观的心态消除恐惧。
责任护士、护士长、医生，经常与患者交流，建立良好的护患关系，针对其恐惧、害怕、担心等心理特点，给予耐心细致、持续不断的心理护理，激发患者战胜疾病的勇气与信心，并积极配合治疗，使患者获得亲切感和安全感。
另外要与患者家属进行沟通，让他们给予患者更多的理解和关心。
不在患者面前讨论该患者或其他患者的疾病，在需要让患者了解其病情以配合治疗与护理的情况下，谈话时应注意语言措辞的谨慎与婉转，避免或减轻给患者心理造成的不良刺激。
2 术前准备2.2 阴道准备术前3天每日用碘伏溶液冲洗阴道，以预防感染，操作使动作尽量轻柔，以减轻不适，避免宫颈出血术晨行皮肤准备。
2.3 饮食护理营养状况会影响患者对手术的.耐受能力以及术后的康复过程，因此要指导患者进高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的饮食。
指导患者从手术前2天开始要进流质饮食，术前8 h禁食，术前4 h禁水。
2.4 健康指导根据患者的文化背景，用适当的语言向患者嘱咐手术前应当做的准备，简要介绍手术过程及手术后可能出现的情况及护理措施，认真回答和解释患者提出的问题，增加患者的安全感，使其在精神上有所依托，在良好的心理状态下接受手术。
宫颈癌根治术患者围手术期护理
宫颈癌根治术患者围手术期护理随着现代医学技术的不断改进与发展，宫颈癌已经成为治愈率较高的恶性肿瘤之一，而根治手术是治疗宫颈癌的主要方法之一。
然而，根治手术虽然可以彻底清除肿瘤，但患者仍需在围手术期接受细心的护理和照顾。
本文将重点介绍宫颈癌根治术患者围手术期的护理措施，为患者和家属提供参考。
手术前的准备心理护理宫颈癌根治手术是一项高风险、高创伤的手术，患者在手术前心理状态可能会受到很大的影响，因此，心理护理非常重要。
护士应该与患者沟通，积极倾听患者的疑虑和恐惧，鼓励患者积极面对手术，并告知患者手术的详细步骤和可能的风险。
营养支持手术前应注意营养，饮食应以高蛋白、低脂、低嘌呤、易消化、富含维生素和微量元素的食物为主。
患者应避免食用太油、太辣、太粘粘、太硬的食物，以免刺激肠胃，影响手术效果和术后恢复。
特殊的准备在手术前，医生还需要为患者做好个人防护和卫生方面的工作，如嘱咐患者和家属彻底洗净手部，避免污染手术部位，提供适宜的手术装备和衣物，以防止交叉感染。
手术期的护理环境准备在手术前，医生和护士应该对手术室进行彻底的消毒和净化，确保手术室内的空气洁净、无菌、无异味或异物。
手术室的环境应符合医院的卫生标准和手术安全要求。
术前的准备在手术前，医生和护士应该再次核对患者的相关病史、化验结果、体征及手术室所需的器械、药品等，确保手术无差错进行。
麻醉宫颈癌根治手术需要进行全麻，麻醉师应对患者进行详细的评估，根据患者的身体状况和手术的需要进行相应的麻醉操作，以保证手术的顺利进行。
注重观察在手术期间，护士应密切观察患者的生命体征变化、心情、情绪及手术进展情况。
特别要注意患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理异常情况，保证患者的安全。
手术后的护理麻醉恢复期的护理手术后，患者需要进入麻醉恢复室接受麻醉恢复期的护理。
护士应当在患者清醒后立即进行观察，切实了解患者的病情变化和恢复情况，并根据患者的实际情况，制定特定的护理计划。
宫颈癌患者的围手术期护理
响其血运。术后若继发感染、排尿不畅等，可导致输尿 管坏死、输尿管阴道瘘、腹膜外渗尿等。
谢谢
无上皮内病变或恶性病变 （包括感染，炎性反应或修复性改变）；
异常鳞状细胞； 腺上皮细胞异常。
三阶梯诊断
第二步：阴道镜检查
1、醋白试验：3%醋酸涂抹宫颈后，观察宫颈上皮和血 管的变化，根据醋白上皮的情况判断或组织检查的部位。
2、碘试验：正常宫颈和阴道上皮含有丰富的糖原，可 被碘液染成棕色。而宫颈柱状上皮及异常鳞状上皮均无 糖原，故不着色。
宫颈癌患者的围手术期护理
（一）病因
子宫颈癌：（cervical cancer）
全球妇科仅次于乳腺癌的第二个最常见的 妇科恶性常见肿瘤。
高危因素：
早婚、早育、多产； 宫颈慢性炎症； 高危男子（阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌者） HPV感染； 避孕方法； 吸烟（？）
（二）宫颈癌的病理学变化
1、宫颈上皮内瘤变（CIN）
三阶梯诊断
第三步：宫颈和颈管或组织检查
---确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
（1）宫颈刮片细胞学检查可疑或阳性而活检为阴性， 应搔刮宫颈管送检。
（2） 宫颈刮片发现腺癌细胞，应行分段诊刮术，以明 确腺癌是来自子宫内膜还是宫颈管。
（3） 宫颈刮片细胞学多次检查为阳性而活检为阴性， 或活检为原位癌，应行宫颈锥形切除连续病理切片检查。
（4）其他：生命体征，药物敏感试验结果，交叉配血。
（五）围手术期的护理
2、术日晨准备
（1）监测生命体征 （2）术前补液 （3）评估患者情绪状态 （4）活动性义齿、首饰、贵重物品
（五）围手术期的护理
3、术后护理
（1）监测生命体征 （2）出入量 （3）腹部切口的观察 （4）管路的维护 （5）疼痛的护理 （6）饮食、活动
宫颈癌63例围手术期的护理
内蒙古中医药
量影 响都极其 重要 ， 婚 姻状况 直接影 响脑卒 中患者 的生活质量 。 多鼓励 患者 与社会联 系 ， 在功 能允许 的情况 下 ， 参加适 当的社会 活 动 。同时对 家属进行 健康教 育 ， 使其 以愉快 的心理 面对疾病 。 参 考文 献
［ １ ］ Ｒ ｉ ｔ ｔ ｍ ａ ｎ Ｍ， Ｈ ｉ ｎ ｏ ｊ ｏ ｓ ａ ＭＳ ， Ｆ ｉ ｎ ｄ ｌ ｅ ｙ Ｋ ． Ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ， ｂ ｕ ｒ ｄ ｅ ｎ ，
【 ２ ］ 周 维金 ， 王 玉琴 ， 崔利华 ． 脑卒 中康 复研 究新 进展 『 Ｊ １ ． 中国康复 医 学杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ ， （ ２ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ７ ． 【 ３ １ ｚ洋， 侯 玉华 ． 脑卒 中康 复治 疗的 护理 配合 Ｉ Ｊ Ｊ ． 中 国中 医急症 ，
２ ０ ．
［ ４ ］ 戢秋 明． 家属 陪护对 脑卒 中患者 生活质 量的 影响 ｌ Ｊ Ｉ ． 中华 医 学实
践 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ １ ） ： ６ ０ — ６ １ ．
宫颈癌 ６ ３例 围手 术期 的护 理
吕 娟 王 素莉 卢春 丽 摘 要： 目的 ： 探 讨 宫颈癌 患者 的 围手术期 护 理体会 。方 法 ： 对６ ３ 例 宫 颈癌 患者进 行 术前及 术后 护理 。结果 ： ６ ３ ４ ￣ Ｉ ， 宫颈 癌 患者均 无护 理 并发 症 ， 治 疗效 果 满意 。结论 ： 加 强 宫颈癌 围手术 期的 护理 对手 术成功 具 有重要 意 义。
关 键词 ： 宫 颈癌 ； 围手 术期 的护 理
中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
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宫颈癌患者的围手术期护理研究
摘要目的探讨护理干预对宫颈癌根治术患者围手术期的影响。
方法50例行宫颈癌根治术患者，随机分为观察组和治疗组，每组25例。
对照组患者在围手术期实施常规护理，观察组患者则实行舒适护理。
对两组患者焦虑情绪进行评分，并分析比较患者疼痛改善程度。
结果观察组中0级和Ⅰ级患者21例，Ⅱ级和Ⅲ级患者4例，对照组中0级和Ⅰ级患者12例，Ⅱ级和Ⅲ级患者13例，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的轻度、中度、重度焦虑例数分别为20、3、2例，对照组患者的轻度、中度、重度焦虑例数分别为10、3、12例，观察组患者的焦虑情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论实施舒适护理干预可以有效缓解宫颈癌根治术患者焦虑情绪和术后疼痛，护理效果显著，值得推广。
关键词宫颈癌根治术；围手术期；舒适护理
宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，在我国发病率为，且呈上升趋势，约占全身恶性肿瘤的[1]。
宫颈癌根治术对患者的心理及生理健康均造成了巨大的影响，因此，为促提高护理质量，做好宫颈癌根治术患者围手术期的护理工作尤为重要。
本院对宫颈癌根治术患者实施舒适护理干预，获得了满意的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2009年12月～2012年10月本院收治的50例宫颈癌妇女作为研究对象，所有患者均采用宫颈癌根治术治疗。
50例宫颈癌患者的年龄33～65岁，平均年龄（46.5±6.3）年，肿瘤分期：Ⅰ期30例，ⅡA期20例。
将50例宫颈癌患者随机分为观察组和治疗组，每组25例。
观察组患者年龄38～65岁，平均年龄（47.5±5.9）年，肿瘤分期：Ⅰ期16例，ⅡA期9例。
对照组患者年龄33～62岁，平均年龄（45.3±5.8）年，肿瘤分期：Ⅰ期14例，ⅡA期11例。
两组患者的年龄、肿瘤分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者均行宫颈癌根治术，且围手术期均行护理干预。
对照组患者仅给予常规的护理，观察组患者给予一系列的术前、术中、术后护理干预，具体如下。
1. 2. 1 术前护理热情的向患者详细介绍责任医生、护理人员、病区环境及病区的制度，使患者能尽快地适应医院环境。
与患者多做沟通交流，讲解手术治疗的必要性及安全性，帮助患者树立信心，从而积极的配合治疗及护理。
帮助患者及家属解除思想顾虑，解释手术方法、治疗方法及手术后的生理改变，告知术前、术后注意点，对患者的问题耐心解释。
尽可能在术前消除患者的恐惧、焦虑和抑郁情绪。
1. 2. 2 术中护理必须及时掌握患者的生理、社会及心理状态在手术过程中的变化，以便随时调整护理工作以满足患者的需要。
1. 2. 3 术后护理手术结束后告知患者手术进展顺利，以缓解其紧张的情绪。
在麻醉镇痛消失后，患者会感觉到伤口疼痛，要及时的告诉患者这是正常生理反应，消除其抑郁焦虑情绪。
1. 3 观察指标①观察患者的疼痛程度，分为四个等级，0级：患者无痛或者稍微感觉不适；Ⅰ级：患者有轻微疼痛；Ⅱ级：患者有明显疼痛但能够忍受；Ⅲ级：患者疼痛剧烈不能忍受。
记录比较两组患者不同疼痛级别占比[2]。
②两组患者均采用焦虑自评量表（SAS）对其焦虑情况进行评分，根据焦虑评分情况划分轻、中、重三级，记录并比较两组患者不同焦虑情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的疼痛等级情况比较两组患者的疼痛等级情况比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者的焦虑发生情况比较观察组患者的轻度、中度、重度焦虑例数分别为20、3、2例，对照组分别为10、3、12例，观察组患者的焦虑情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，其发病率与早婚、早育、多产、性生活紊乱等因素有关，病因学发现与高危型人乳头病毒感染有关[3]。
近几年来，宫颈癌的发病率越来越高，且日趋年轻化。
宫颈癌的临床治疗方法中以手术切除为最直接有效，术后的5年生存率也相对较高[4]。
为保证手术的顺利进行及良好的术后康复，手术前后的护理相当重要。
宫颈癌患者不仅要忍受根治术后巨大的生理痛苦，还要承受其他各方面的心理压力。
因此，做好患者的围手术期护理，消除患者的心理障碍，使其坦然地面对疾病，增强患者的生存欲望。
患者身心健康和谐完美的回归家庭与社会是宫颈癌治疗目标，也是医护人员的社会使命[5]。
采用积极的护理措施能够保证手术安全、顺利地进行。
术前全面评估并充分了解患者一般情况、实验室检查结果及心理特征，做好个性化护理，争取患者的信任和合作，使患者了解手术的相关知识，达到放松心态、缓解压力的目的，从心理、情感上支持他们。
心理护理及健康教育对宫颈癌根治患者的治疗具有重要的意义，因此很多医院把心理护理融入到宫颈癌根治的护理之中[6]。
本研究中，宫颈癌患者均有不同程度的心理障碍，心理健康水平明显低于正常健康人群。
通过护理干预后，两组患者的疼痛等级情况比较，观察组优于对照组（P＜0.05）；觀察组患者的焦虑情况明显优于对照组（P＜0.05）。
说明在常规护理基础上加用心理护理和健康教育可以显著提高宫颈癌患者心理健康水平。
综上所述，宫颈癌患者围手术期实施护理干预是手术治疗成功的极其重要因素，可显著缓解患者焦虑及抑郁情绪，减轻术后疼痛，能提高手术的安全性，并且在宫颈癌患者术后的康复中发挥了重要作用，减少手术并发症的发生，有重要的社会及经济效益，值得临床推广。
参考文献
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