儿科知识点之正常足月儿和早产儿的特点

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早产儿的特点和护理2

早产儿的特点和护理2

早产儿的生理解剖特点
• (一)外部特点★ • 早产儿体重一般在2500g以下,身长不足 47cm,哭声轻,皮肤红嫩、水肿发亮,胎毛、 胎脂多,皮下脂肪少,指(趾)甲软,不超过指( 趾)端,颈肌软弱,肌张力低下。头相对较大, 有细软的头发,耳廓软,缺乏软骨,耳舟不清 楚,乳晕隐约可见。足底光滑,纹理少,仅在 足前部见到1~2条足纹。男婴睾丸未降或未完 全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
(五)神经系统
• 神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄 越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导 致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑 室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因 而易导致颅内出血。
(六)体温调节
• 体温调节功能更差,阳气不足,棕色脂肪 少,基础代谢低,产热少,而体表面积相 对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不 成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此,早产儿 的体温易随环境温度变化而变化。
P2.不能维持主呼吸 I2. 维持有效呼吸
与呼吸器官发育不成熟有关。
• 保持呼吸道通畅,及时清除口鼻内的分泌物,保持呼吸道 通畅。 • 若出现缺氧症状应给予氧气吸入,予间断低流量用氧并监 测氧气饱和度,症状缓解后及时停氧。 • 呼吸暂停时予刺激足底,氧气吸入。不能缓解者予人工呼 吸。 • 呼吸暂停反复发作给予氨茶碱静脉输注 O2. 患儿保持有效呼吸
(四)消化系统
• 消化早产儿 吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。 胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳 喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死 性小肠炎,故喂养时乳汁的渗透压不宜过高。 • 早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,生理 性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。因肝功能 不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合成少,易发生 出血症。

早产儿的特点及护理、患病新生儿的护理ppt

早产儿的特点及护理、患病新生儿的护理ppt

4. 泌尿系统
5. 神经系统
6. 免疫系统
7. 体温调节
二、早产儿的护理
【护理问题】
1. 体温调 节无效
与体温调节能力差有关。
A
B 与呼吸中枢及呼吸器官发 育不成熟有关。
2. 自主呼 吸受损
3. 营养失 调,低于机
与吸吮、吞咽、消化吸收
C
体 需 要 量 功能差有关。
D 与免疫功能差及皮肤黏膜 屏障功能差有关。
二、早产儿的护理
(3)喂养方式:最佳选择为母乳喂养;若无法母乳喂养可早产儿 配方奶喂养。
(4)喂养方法:吸吮能力差或吞咽困难者可用滴管、鼻饲喂养或 遵医嘱静脉补充营养液。
(5)记录、评价:准确记录 24 小时出入量,每天晨起空腹测体 重并记录,以便分析、调整喂养方案。
4. 预防感染 由于早产儿免疫功能较差,机体抵抗力弱,所以要 严格执行消毒隔离制度。严禁非本室人员入内,确保空气、物品及仪 器洁净,防止交叉感染。预防接种应在体重达 2 000 g 以上进行。
二、新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息 引起的部分或完全缺氧和脑血流减少或暂停 而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒 息后的严重并发症之一,病情重,病死率高, 重症患儿多有后遗症如智力障碍、癫痫、脑 性瘫痪等。
二、新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理
典型案例 某女,有宫内窘迫史,出生后1分钟Apgar评分 4分,出生后12小时患儿反应迟钝,四肢张力增高, 肢体颤动,心率105次/分。诊断新生儿缺氧缺血性 脑病。 思考 1.该患儿的护理问题有哪些? 2.对该患儿应采取哪些护理措施?
五、新生儿寒冷损伤综合征患儿的护理
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿冷 伤、新生儿硬肿症)是指新生儿期由于 寒冷和(或)多种疾病引起的低体温和 皮肤硬肿,重症伴有多器官功能损害。 早产儿发病率高。

新生儿特点与常见病治疗

新生儿特点与常见病治疗

新生儿特点与常见病治疗一、简述新生儿的特点(一)足月儿、早产儿和过期产儿的定义1.足月儿:指胎龄≥37周至<42周(259~293天)的新生儿。

2.早产儿:指胎龄<37周(259天)的新生儿3.过期产儿:指胎龄≥42周(294天)的新生儿。

(二)足月产儿和早产儿的特点1.外观特点:2.生理特点:(1)呼吸系统:肺液吸收延迟,则出现湿肺。

肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周出现羊水内,35周迅速增加。

足月儿生后第1小时内呼吸60~80次/分,1小时后降至40~50次/分。

早产儿因呼吸中枢相对不成熟,可有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上,伴心率慢<100次/分,并出现青紫);因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。

(2)循环系统:足月新生儿心率波动范围为90~160次/分;足月儿血压平均为70/50mmHg。

(3)消化系统:新生儿易有溢奶。

早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下,易发生坏死性小肠结肠炎。

新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。

新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。

(4)泌尿系统:早产儿肾小管排酸能力有一定限制,用普通牛奶喂养时,可发生晚期代谢性酸中毒,改用人乳或婴儿配方乳,可使症状改善。

(5)血液系统:新生儿脐血平均血红蛋白值为170g/L。

足月新生儿白细胞计数为(15~20)×109/L,3~10天降为(10~12)×109/L,早产儿较低为(6~8)×109/L;分类计数以中性粒细胞为主,4~6天后以淋巴细胞为主。

(6)神经系统:新生儿脊髓末端约在第三四腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第四五腰椎间隙进针。

足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。

正常情况下,生后数月这些反射自然消失。

早产儿胎龄越小,以上反射很难引出或反射不完整。

在新生儿期,克氏征、巴氏征均可呈阳性反应,而腹壁反射、提睾反射则不稳定,偶可出现踝阵挛。

早产儿的特点及护理PPT课件

早产儿的特点及护理PPT课件
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乳腺
足月儿
早产儿
乳腺结节>4mm
乳腺无结节或结节<4mm
7
外生殖器(男)
足月儿
早产儿
睾丸已降至阴囊,阴囊皱纹多
睾丸未降、阴囊少皱摺
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外生殖器(女)
足月儿
早产儿
大阴唇遮盖小阴唇
大阴唇不能遮盖小阴唇
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跖纹
足月儿
早产儿
跖纹遍及整个足底
足底纹理少
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足月儿与早产儿的
外观特点
足月儿
早产儿
皮肤
红润、皮下脂肪丰满和毳毛 少
2、出生体重<2000g或低体温者,应尽早置 婴儿暖箱保暖,并根据体重、日龄选择中 性环境温度。
3、体重大于2000g者,应给予戴帽保暖,以
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降低氧耗量和散热量。
二、维持有效呼吸 1. 保持呼吸道通畅 早产儿仰卧时可在肩下放置软垫,避免颈部 弯曲。
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2.低氧血症时给予吸氧
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CPAP正压给氧
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早产儿的特点
3、体温调节 • 体温调节中枢功能不完善 • 皮下脂肪少,体表面积相对较大→易散热 • 棕色脂肪产热,早产儿棕色
脂肪少,寒冷时,易发生低体温、 寒冷损伤综合征
棕色脂肪分布
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早产儿的特点
中性温度(neutral temperature) :是指一个范围 值,在此温度中婴儿的代谢率和耗氧量最 低。与出生体重和出生日龄密切相关
8. 体温调节
9. 能量及体液代

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早产儿的特点
1、呼吸系统
肺内液 30~35ml/kg (分娩前)
产道挤压
建立呼吸后
1/3 ~1/2 由口鼻排出
1/2 ~2/3 肺间质内毛细血管 和淋巴管吸收

育儿知识-早产儿的生理特点有什么?

育儿知识-早产儿的生理特点有什么?

早产儿的生理特点有什么?'儿的生理特点有什么?是指37周前出生的新生儿,他们的体重往往低于2500克。

如果不当早产儿的死亡率会很高,这主要是因为他们的器官不成熟,护理不当会发生多种并发症,所以早产儿的护理是一件很重要的事情。

早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。

由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。

有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。

因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

各种神经反射差,常处于睡眠状态。

体重小于l500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。

消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。

肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。

肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。

此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E 糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。

以上是早产儿的生理特点,我们掌握了这些知识后就知道该从哪些方面下手了,只有做到方方面面的护理,才能降低早产儿的死亡率,保证其健康成长。

'。

新生儿科护理知识点总结汇总

新生儿科护理知识点总结汇总

新生儿科护理知识点总结汇总一、新生儿生理特点。

1. 外观特点。

- 正常足月儿皮肤红润,皮下脂肪丰满,毳毛少。

头发分条清楚。

耳壳软骨发育良好,耳舟成形、直挺。

乳腺结节>4mm,平均7mm。

男婴睾丸已降至阴囊,女婴大阴唇覆盖小阴唇。

指(趾)甲达到或超过指(趾)端。

足底纹理遍及整个足底。

2. 呼吸系统。

- 新生儿呼吸频率较快,约40 - 45次/分。

胸廓呈圆桶状,肋间肌薄弱,呼吸主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸。

- 呼吸道管腔狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,纤毛运动差,易发生呼吸道阻塞和感染。

3. 循环系统。

- 胎儿出生后血液循环发生重大变化,卵圆孔和动脉导管功能性关闭。

心率波动较大,正常范围为120 - 140次/分。

血压平均为70/50 mmHg。

4. 消化系统。

- 新生儿食管下括约肌压力低,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳和呕吐。

- 消化酶分泌不足,消化功能不完善,但对母乳消化良好。

胎粪呈墨绿色,由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,一般在生后12小时内开始排泄,约2 - 3天排完。

5. 泌尿系统。

- 新生儿肾结构发育已完成,但功能不成熟。

肾小球滤过率低,浓缩功能差,易出现水肿或脱水。

生后24小时内排尿,若48小时仍无尿,需查找原因。

6. 血液系统。

- 新生儿出生时血红蛋白较高,以胎儿血红蛋白(HbF)为主。

白细胞计数较高,生后第1天可达(15 - 20)×10⁹/L,分类以中性粒细胞为主,4 - 6天后以淋巴细胞为主。

血小板计数与成人相似。

7. 神经系统。

- 新生儿脑相对较大,脊髓相对较长,其末端约在第3、4腰椎下缘。

新生儿具有特殊的神经反射,如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等,这些反射在生后数月自然消失。

二、新生儿常见护理操作。

1. 体温监测。

- 正常新生儿体温在36.5 - 37.5℃之间。

测量体温常用部位为腋下、直肠和皮肤。

腋下体温测量方便、安全,一般测量5 - 10分钟。

早产儿的特点和护理PPT课件

早产儿的特点和护理PPT课件
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(四)消化系统
• 消化早产儿 吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸 入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产
儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。早产
儿易发生坏死性小肠炎,故喂养时乳汁的渗透压 不宜过高。

早产儿肝不成熟,葡萄糖醛酸转换酶不足,
生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疸。
因肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子合
• 呼吸中枢相对不成熟,呼吸不规则;常发生呼吸 暂停。
• ★呼吸暂停:指呼吸停止时间达15~20秒,或虽不 到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫 绀。
• 早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发 生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生 吸入性肺炎。

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(三)循环系统
• 安静时,心率较足月儿快,平均120~140 次/分(足月儿安静时心率120次/分), 血压也较足月儿低。
性状 5.监测血糖变化
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(3)维持有效呼吸
• 1.保持呼吸道通畅 • 2.给予氧气吸入 • 3.呼吸暂停者给以相应处理 • 4.反复发作者给予氨茶碱静脉输注
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(4)预防感染
• 1.早产儿与感染患儿隔离
• 2.制定严密的消毒隔离制度,限制探视 人员
• 3.保持病室空气流通,温湿度适宜
• 4.严格执行无菌操作原则
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四.护理措施 ★
• (1)保暖
• 1.将患儿置于中性环境温%-65%)
• 2.监测体温 • 3.严密观察病情
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(2)合理喂养
1.每天同一磅秤测量体重一次 2.保证每天摄入足够热量 3.监测每天出入量 4.观察大便排出的时间,次数,颜色,

儿童保健:新生儿生理特点_v1

儿童保健:新生儿生理特点_v1

足月儿:呼吸节律常不规则,频率较快
○ 呼吸 40 次/分左右,腹式呼吸为主。
早产儿:常出现呼吸暂停
○ 表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病
循环系统
足月儿:胎盘-脐血循环 终止;肺循环建
○ 立;卵圆孔关闭;动脉导管 关闭。 ● 心率和血压:波动大
早产儿:早产儿心率快, 血压较足月儿低。
消化系统
新生儿生理特点
目录
1
定义
2
呼吸系统特点
3
循环系统特点
4
消化系统特点
5
泌尿系统特点
6
血液系统特点
目录
1
神经系统特点
2
特殊生理状态
3
练习题
定义
早产儿
指28周~37周,出生体重多小于2500g的活婴儿。
正常足月新生儿
指37周~42周出生,体重在2500g~4000g,无任何畸形和 疾 病的活产儿。
呼吸系统
时内 C.出生后48~72小时内 E. 出生后10天
B. 出生后24~48小 D. 出生后72~96小时内
4.不属于新生儿正常生理状态的是 A.生理性体重下降
C.“马牙” D.假月经
B.生理性黄疸 E.红臀
谢谢!
消化系统
足月儿:易发生Biblioteka 乳和呕吐。○ 生后10~12小时开始排胎粪,2~3天内排完。
早产儿:
○ 吸吮能力差,吞咽反射弱,易呛乳而发生乳汁吸 入。贲门括约肌松、容量小,易发生胃食道返流、 溢乳。
泌尿系统
排尿:生后24小时内,尿色深,生后48 小时仍不排尿,需查找原因。
肾小球滤过率:低,入量多时易水肿。
肾小管浓缩功能:差,易脱水。排钠多, 对醛固酮反应低下,可引起低纳血症。
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儿科知识点之正常足月儿和早产儿的特点
正常足月儿特点
1.外观特点:正常足月儿外貌成熟,神态自若。

2.呼吸系统:正常足月儿分娩时,呼吸系统已具备建立和维持呼吸活动的条件,在胎儿12周时已有微小的呼吸运动,32周时已具有类似于成熟肺泡的结构,肺表面活性物质在34~35周胎龄时显著增多,到足月时更为丰富。

胎儿肺内充满肺液,肺液对肺泡的发育十分重要。

足月儿肺液约30~60ml/kg,出生时经产道挤压排出和由肺血管及淋巴系统吸收和转运。

正常新生儿呼吸频率较快,约为40~50次/min,主要靠膈肌运动,呈腹式呼吸。

3.循环系统:正常新生儿出生后血液循环发生显著变化:①脐带结扎后胎盘脐血循环终止;②随着呼吸建立和肺膨胀,肺循环阻力下降,肺血流增加;③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加,压力增高,使卵圆孔关闭;④由于PaO2增高,动脉导管收缩,继而关闭,完成胎儿循环向成人循环的转变。

正常新生儿心率比较快,波动范围比较大,通常为100~150次/min。

足月儿血压平均为70/50mmHg。

新生儿心肌储备力低,代偿能力不足,故新生儿补液过量易致心力衰竭。

4.消化系统:足月儿吞咽功能已经完善,但食管下端括约肌较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌较发达,易发生溢乳。

足月儿消化道已能分泌大部分消化酶,只是淀粉酶在生后4个月才达到成人水平,不宜过早喂淀粉类食物。

生后10~12小时内开始排胎粪,约2~3天排完。

胎粪呈糊状,墨绿色。

若生后24小时仍不排胎粪,应检查是否有肛门闭锁或
其他消化道畸形。

因肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的活性不足,生后常出现生理性黄疸,同时肝脏对多种药物处理能力低下,易发生药物中毒。

5.泌尿系统:足月儿出生时肾小球滤过功能低下,肾小球滤过率(GFR)仅为成人的1/2~1/4,到1周岁可达成人水平。

肾稀释功能虽与成人相似,但其浓缩功能较差新生儿远端肾小管上皮细胞Na,kt-aTP酶活力低和小管内外钠钾交换机制未完善,故排钾能力较低,使新生儿有高钾血症倾向。

新生儿肾排磷功能差,牛乳含磷高、钙磷比例失调,故牛乳喂养儿易发生血磷偏高和低钙血症。

生后24小时内开始排尿,少数在48小时内排尿,如48小时仍不排尿应进一步检查。

6.血液系统:足月儿血容量平均为85ml/kg。

出生时红细胞、网织红细胞和血红蛋白含量较高,足月儿出生时血红蛋白为170g/L 左右,血红蛋白中胎儿血红蛋白占7%~80%(成人<2%),5周后降到55%,随后逐渐被成人型血红蛋白取代。

白细胞总数生后第1天为15~20×109/L,3天后明显下降,5天后接近婴儿值;分类以中性粒细胞为主,4~6天与淋巴细胞相近,以后淋巴细胞占优势。

血小板出生时已达成人水平。

由于胎儿肝脏维生素K储存量少,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性低,故生后应常规注射维生素K1。

7.神经系统:足月儿大脑皮层兴奋性低,睡眠时间长,觉醒时间一昼夜仅为2~3小时。

大脑对下级中枢抑制较弱,且锥体束、纹状体发育不全,常出现不自主和不协调动作。

出生时已具备多种暂时性的原始反射,主要有:拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、
握持反射。

如新生儿期这些反射减弱或消失,常提示有神经系统疾病。

此外,正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射,如克氏征(Kernig征)、巴宾斯基征(Babinski征)和佛斯特征(Chvostek 征)等,腹壁和提睾反射不稳定。

由于前囟和颅缝尚未闭合,有颅内病变时脑膜刺激征多不明显。

新生儿脑相对较大,脊髓相对较长,其末端约在第3、4腰椎下缘,故腰穿时应在第4、5腰椎间隙进针。

8.免疫系统:新生儿非特异性免疫功能不成熟,皮肤黏膜薄嫩,出生后脐部开放,细菌易进入血液。

血中补体水平低,缺乏趋化因子,IgA和IgM不能通过胎盘易患细菌感染,尤其是革兰氏阴性杆菌,同时分泌型IgA缺乏,易发生呼吸道和消化道感染。

9.体温调节:足月儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。

寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热。

生后环境温度显著低于子宫内温度,散热增加,如不及时保暖,可发生低体温;如环境温度过高、进水少及散热不足,可发生脱水热。

适宜的环境温度(适中温度)对新生儿至关重要。

适中温度(neutral tem perature)是指使机体代谢氧及能量消耗最低并能维持正常体温的环境温度。

足月儿包被时为24℃,生后2天内裸体为33℃,以后逐渐降低。

适宜的环境湿度为50%—60%。

10.能量及体液代谢:足月儿基础热量消耗为50kcal/kg,加之活动、食物特殊动力作用、大便丢失和生长需要等,每日共需热量约100~120kcal/kg。

体内含水量占体重的70%~80%,随日龄增加逐渐减少由于生后体内水分丢失较多,导致体重逐渐下降,第
5~6天降到最低点(小于出生体重的9%),一般7~10天后恢复到出生体重,称为生理性体重下降。

11.常见的几种特殊生理状态:新生儿出生后可出现一些特殊生理现象。

①生理性黄疸:参见资料。

②“马牙”和“螳螂嘴”:在上腭中线和齿龈部位由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成黄白色的小颗粒,俗称“马牙”,数周后可自然消退;新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,有利于吸吮乳汁。

③乳腺肿大:由于来自母体的雌激素中断,男女新生儿生后4~7天均可有乳腺增大,如蚕豆或核桃大小,2~3周消退。

④假月经:部分女婴生后5-7天阴道流出少许血性分泌物,可持续1周,俗称“假月经”,也是因来自母体的雌激素中断所致。

早产儿特点及临床问题
1.外观特点:早产儿外观为未成熟貌。

2.呼吸系统:早产儿呼吸中枢尚不成熟,呼吸浅表且节律不规整,常出现周期性呼吸及呼吸暂停。

周期性呼吸指呼吸停止<20秒,不伴有心率减慢及发绀。

而呼吸暂停指呼吸停止超过20秒,伴心率减慢(<100次/min)及发绀。

早产儿因肺表面活性物质少,易发生呼吸窘迫综合征、长时间机械通气或吸氧易发生支气管肺发育不良症(BPD)。

3.循环系统:早产儿心率偏快,血压较低,20%~30%早产儿可伴有动脉导管开放(PDA),出现血流动力学紊乱。

4.消化系统:早产儿吸吮力差,吞咽反射弱,贲门括约肌松弛,
胃容量小,可发生哺乳困难、进奶量少,易发生溢乳和胃食管反流。

消化酶含量接近足月儿,但胆酸分泌少,脂肪的消化吸收较差。

早产儿坏死性小肠结肠炎发生率较高。

肝脏合成蛋白能力差,常发生低蛋白血症和水肿,白蛋白减少也可使血清游离胆红素增加,易引起核黄疸。

糖原储备少,易发生低血糖。

5.泌尿系统:早产儿肾浓缩功能更差,糖阈值低,易发生糖尿。

6.血液系统:早产儿血容量为89~105ml/kg,周围血有核红细胞较多,白细胞和血小板稍低于足月儿。

维生素K、铁及维生素D 储存较足月儿低,因而更易发生出血、贫血及佝偻病。

生后数周常发生早产儿贫血。

7.神经系统:觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射均比较弱。

早产儿觉醒时间更短,胎龄愈小,原始反射愈难引出或反射不完全,肌张力低。

此外,早产儿尤其极低出生体重儿脑室管膜下存在丰富的胚胎生发层基质,易发生脑室管膜下出血及脑室周围白质软化。

8.免疫系统:早产儿非特异性和特异性免疫功能更差,免疫球蛋白lgG虽可通过胎盘,但胎龄愈小,通过胎盘到达体内的IgG愈低,故更易患感染性疾病。

9.体温调节:早产儿体温调节中枢更不完善,皮下脂肪更薄,体表面积相对较大,更易散热,并且胎龄越小,棕色脂肪越少,代偿产热的能力越差,如环境温度低时,更易发生低体温。

因汗腺发育差,如环境温度高时,体温易升高。

出生体重愈低或日龄愈小,则适中温度愈高。

10.能量及体液代谢:早产儿所需热量基本同足月儿,但由于吸
吮力弱,消化功能差,常需肠道外营养。

体液总量约为体重的80%,按公斤体重计算所需液量高于足月儿,摄入100kcal热量一般需100~150ml水。

11.其他:在体重<1500g的早产儿,由于视网膜发育未成熟,易发生早产儿视网膜病(ROP)严重者会导致失明。

由于早产儿存在很多高危因素,发生听力障碍的机会比足月儿高。

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