大咯血应急预案
大咯血应急预案
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问题三：如何确保相关人员有效协作？
ห้องสมุดไป่ตู้
总结词
确保相关人员明确职责，有效协作是顺利实 施应急预案的重要保障。
详细描述
在应急预案中，应明确各相关人员的职责和 协作关系。当大咯血发生时，各相关人员应 迅速到位，按照预案程序展开救治工作。同 时，应加强沟通协调，确保信息畅通无阻。 在救治过程中，应注意保护现场，做好记录 和资料保存工作。
07
案例分析与应用
成功案例分享
患者信息
一位45岁男性，长期吸烟史， 被诊断为肺癌并出现大咯血症
状。
应对措施
患者被紧急送往医院，医生采取了 止血、输血和抗感染等治疗措施， 同时进行了呼吸机辅助通气治疗。
结果
经过及时治疗，患者大咯血症状得 到有效控制，病情逐渐好转，最终 成功出院。
失败案例分析
01
04
资源与设备
人力资源
建立应急小组
成立由医疗、护理、药剂、检验、影像等多学科人员组成的应急小组，明确职 责和任务，确保高效应对大咯血事件。
人员培训
对应急小组进行定期培训，包括大咯血的识别、应急处理、病情评估等，提高 应急处理能力。
设备和物资
准备充足物资
包括止血药品、输血器材、吸氧设备、心电监护仪等必要的 急救设备和药品，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。
大咯血应急预案
汇报人： 日期:
目 录
• 概述 • 应急预案流程 • 人员职责与协作 • 资源与设备 • 培训与演练 • 常见问题与解决方案 • 案例分析与应用 • 总结与展望
01
概述
定义与症状
• 大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过300ml 以上者。其症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短、口唇发绀 等，严重时可能导致窒息或休克。
咯血休克应急预案
一、预案背景咯血休克是指患者因大咯血导致失血过多，出现血压下降、心率加快、脉搏细弱等症状，严重时可能导致循环衰竭。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现咯血休克患者，迅速启动应急预案。
2. 采取有效措施，控制咯血，稳定患者生命体征。
3. 做好心理护理，提高患者信心，配合治疗。
三、预案组织与职责1. 抢救小组：由医生、护士、急救人员等组成，负责患者的抢救工作。
2. 医生：负责对患者进行诊断、治疗，指导抢救工作。
3. 护士：负责患者的护理、监测生命体征、给药、输血等工作。
4. 急救人员：负责现场抢救、搬运患者等工作。
四、应急预案流程1. 发现咯血休克患者：医护人员在发现患者咯血休克时，立即通知抢救小组。
2. 启动应急预案：抢救小组接到通知后，迅速启动应急预案，准备抢救设备。
3. 现场抢救：a. 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
b. 建立静脉通路，遵医嘱给予输液、输血。
c. 给予止血、抗感染、镇静等药物。
d. 监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
4. 严密观察病情变化：若患者出现血压下降、心率加快、脉搏细弱等症状，立即给予抢救措施。
5. 心理护理：关心安慰患者，提高患者信心，配合治疗。
6. 交接班：抢救结束后，做好交接班工作，确保患者得到持续治疗。
五、注意事项1. 加强咯血患者的病情监测，及时发现休克迹象。
2. 熟练掌握抢救技能，提高抢救成功率。
3. 严格执行无菌操作，预防感染。
4. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
六、预案评估1. 定期对应急预案进行评估，发现问题及时整改。
2. 加强医护人员应急演练，提高应急处置能力。
3. 完善应急预案，确保患者得到及时、有效的救治。
通过以上应急预案的实施，旨在提高咯血休克患者的抢救成功率，保障患者生命安全。
肺癌大咯血的应急预案演练(3篇)
第1篇一、演练背景随着我国人口老龄化加剧，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。
肺癌患者由于肿瘤侵犯支气管、肺血管或肺组织，可能导致大咯血，严重危及患者生命。
为提高医务人员应对肺癌大咯血的能力，保障患者生命安全，特开展本次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医务人员对肺癌大咯血的识别、诊断和处理能力；2. 熟悉肺癌大咯血应急预案的流程；3. 加强科室间的协调与合作；4. 优化应急预案，提高救治成功率。
三、演练时间及地点时间：2022年X月X日地点：XX医院呼吸内科病房四、演练人员及角色分配1. 演练指挥：呼吸内科主任2. 演练总协调：呼吸内科护士长3. 演练参与人员：呼吸内科医生、护士、急诊科医生、护士、血库、输血科、影像科等相关科室人员4. 角色分配：（1）患者：模拟肺癌大咯血患者；（2）家属：模拟患者家属；（3）医生：负责患者救治；（4）护士：负责患者护理及配合医生救治；（5）急诊科医生、护士：负责患者转运及救治；（6）血库、输血科、影像科等相关科室人员：负责相关检查、输血等工作。
五、演练流程1. 情景设定：模拟一位肺癌患者因肿瘤侵犯支气管发生大咯血，病情危重。
2. 演练启动：患者家属发现患者大咯血，立即呼叫护士。
3. 护士接到呼叫后，立即通知医生，同时进行以下措施：（1）保持患者呼吸道通畅，防止窒息；（2）建立静脉通路，为患者输注氧气；（3）通知急诊科医生及护士，准备转运患者；（4）通知血库、输血科，备好新鲜全血。
4. 医生到达现场后，对患者进行以下检查：（1）询问病史、查体；（2）评估患者病情；（3）制定治疗方案。
5. 急诊科医生、护士接到通知后，迅速对患者进行转运，途中密切观察患者病情变化。
6. 患者到达急诊科后，急诊科医生对患者进行以下处理：（1）再次评估患者病情；（2）继续维持患者生命体征；（3）根据病情调整治疗方案。
7. 输血科、血库人员为患者输注新鲜全血，确保患者血容量充足。
8. 影像科对患者进行相关检查，了解病情变化。
大咯血的应急预案
大咯血的应急预案大咯血是指一次咯血量超过500ml或24小时内咯血量大于500ml。
大咯血是一种危急情况，可能导致患者窒息、休克甚至死亡。
因此，制定大咯血的应急预案非常重要，以确保患者得到及时有效的救治。
以下是详细的应急预案。
一、人员配备与培训1.建立应急团队：组建具有丰富经验的大咯血救治专家团队，包括呼吸科、胸外科、急诊科、重症医学科、血液科等专业的医生。
2.培训：对相关医护人员进行大咯血救治的培训，包括识别大咯血症状、急救措施、紧急操作等。
二、物资准备1.设备：准备好气管插管、呼吸机、吸痰器等呼吸支持设备，以及心电监测仪、血压计等生命体征监测设备。
2.急救药品：备好抗休克药物、止血药、镇静药等急救药品。
三、应急流程1.患者识别：当患者发生大咯血时，医护人员应及时识别并迅速采取急救措施。
2.止血措施：采取各种止血措施，如使用止血药物、气管插管等。
同时保持呼吸道通畅，及时清除口腔和气道内的血液和分泌物。
3.呼吸支持：对患者进行呼吸支持，如使用呼吸机辅助呼吸，给予氧气吸入等。
4.建立静脉通道：迅速建立静脉通道，以便及时给予抗休克药物和其他必要的药物治疗。
5.监测生命体征：密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时调整治疗方案。
6.转诊与进一步治疗：在患者病情稳定后，及时将患者转诊至相关科室进行进一步检查和治疗。
四、注意事项1.大咯血患者的急救应遵循“快速诊断、准确治疗”的原则，以确保患者的生命安全。
2.医护人员应保持高度警惕，随时准备应对大咯血等紧急情况。
3.在患者转运过程中，应保证呼吸道畅通，避免发生窒息等意外情况。
4.对疑似大咯血患者应及早采取预防措施，避免病情恶化。
5.在救治过程中，医护人员应遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
6.对大咯血患者应加强心理护理，减轻其紧张和焦虑情绪。
五、总结大咯血是一种危急病症，必须采取及时有效的救治措施。
制定详细的应急预案对于降低患者的死亡率具有重要意义。
大咯血应急预案及处理流程
大咯血应急预案及处理流程
【应急预案】
绝对卧床休息，患侧卧位，避免误吸和窒息，严格限制探视
持续吸氧，建立静脉通路，心电、血压、呼吸、血氧饱和度监护
使用强有力的止血药物
合并休克：补充血容量，纠正休克，输血准备
合并窒息：头低脚高位，清除口鼻、咽喉血块，仍不畅通，行气管插管或气管切开反复大咯血，上述处理无效，行血管造影介入治疗或手术治疗
生命体征平稳后，做好基础护理，鼓励病人咳嗽，将残留血块咳出
抢救结束后6小时内准确记录抢救过程
【处理流程】
立即抢救通知其他医护人员
给药吸氧、建立静脉通路备好抢救药品、器械观察生命体征
记录抢救过程做好基础护理。
大咯血的应急预案
一、背景大咯血是指患者一次性咯血量在300-500ml，或每日咯血量超过500ml，是一种严重的呼吸系统疾病并发症。
大咯血可能导致患者窒息、休克、感染等严重后果，甚至危及生命。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立大咯血抢救小组，由医院领导、呼吸科、急诊科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。
三、应急预案1. 抢救流程（1）发现病情：医护人员应密切观察患者病情，一旦发现大咯血症状，立即启动应急预案。
（2）现场抢救：患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（3）通知医生：立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（4）心肺复苏：如呼之无反应，无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
（5）吸氧：给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
（6）建立静脉通路：迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（7）呼吸衰竭处理：呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
（8）心理护理：关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（9）心电监护：实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
（10）窒息抢救：如患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状，立即采取以下措施：a. 置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。
b. 尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
c. 必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
（11）记录出入量：准确记录患者出入水量，认真做好护理记录。
（12）加强巡视：加强病房巡视，做好交接班工作。
2. 抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
四、注意事项1. 各科室应加强医护人员培训，提高对大咯血的识别和抢救能力。
大咯血窒息的应急预案与处理流程
大咯血窒息的应急预案与处理流程大咯血窒息可是超级危险的情况呢，咱们可得好好了解下应急预案和处理流程呀。
一、什么是大咯血窒息。
咯血大家可能都听说过，就是从呼吸道咯出血来。
当咯血量特别大的时候，就容易堵塞呼吸道，这就造成了窒息。
这就好比一个水管，突然有大量的东西堵住了，水就流不过去了一样。
这种情况要是发生了，人会很快出现呼吸困难、面色青紫，甚至可能昏迷呢。
二、应急预案。
1. 发现大咯血窒息的早期表现。
要是看到有人咯血的时候突然不怎么咯血了，但是开始喘不上气，或者嘴唇发紫，那可能就是要发生窒息啦。
这时候可不能慌，就像在紧急战场上要保持冷静一样。
2. 呼叫救援。
要赶紧大声呼叫周围的人来帮忙。
就像喊小伙伴来一起解决一个超级大难题一样。
“来人呀，有人大咯血要窒息啦！”这声音得大得让周围人都能听到。
而且要尽快拨打急救电话120，告诉他们准确的位置和病人的情况，这就像给远方的救星发送求救信号一样。
3. 调整患者体位。
把患者变成头低脚高的姿势，就像把一个瓶子倒过来一样。
这样能让血液更容易流出来，而不是堵在呼吸道里。
这可是个很关键的动作哦，就像给堵住的道路找了个新的出口方向。
三、处理流程。
1. 清理呼吸道。
如果能看到患者口腔里有血块，要赶紧用手指或者吸引器把血块弄出来。
这就好比把堵住下水道的杂物给清理掉一样。
要是用手指的话，动作要快也要小心，别伤到患者的口腔。
如果有吸引器就更好啦，就像一个强力的吸尘器，把血块都吸走。
2. 给氧。
如果有氧气设备，马上给患者吸氧。
这就像是给一个快没气的气球重新打气一样，能让患者呼吸稍微顺畅点。
而且氧气就像生命的小帮手，能给患者的身体多一些支持。
3. 心肺复苏。
要是患者心跳呼吸停止了，就得赶紧做心肺复苏啦。
按照咱们学过的方法，有节奏地按压胸部，就像给一个停摆的钟表重新上发条一样。
每一下按压都可能是在把患者从死亡边缘拉回来呢。
大咯血窒息虽然很可怕，但只要我们知道这些应急预案和处理流程，就像手里有了武器一样。
咯血应急预案
咯血是指咳嗽时伴有血液从呼吸道排出，是呼吸系统疾病常见的症状之一。
咯血量多少不一，轻者仅痰中带血，重者可大量咯血。
大咯血可危及生命，因此，制定有效的咯血应急预案，对于保障患者生命安全具有重要意义。
二、应急预案1. 病人安置（1）发现咯血患者，立即将其安置在安静、舒适的卧位，头偏向一侧，避免血液流入气道。
（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 立即通知医生（1）立即通知值班医生，报告患者咯血情况。
（2）医生到达现场后，立即进行初步评估，制定抢救方案。
3. 抢救措施（1）给予吸氧，维持患者生命体征稳定。
（2）迅速建立静脉通路，遵医嘱进行输血、输液。
（3）根据医生指示，给予止血、抗感染、镇静等药物治疗。
（4）对于大量咯血患者，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。
4. 心理护理（1）关心安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解咳嗽。
5. 观察与监测（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）注意观察患者咯血量、颜色、性质等变化。
（3）如患者出现窒息征象，立即进行抢救。
（1）做好交接班工作，详细记录患者病情、治疗措施及护理情况。
（2）保持与家属沟通，告知病情变化及治疗方案。
三、应急预案实施与评估1. 定期组织医护人员进行应急预案培训，提高应对咯血事件的能力。
2. 定期检查应急预案的实用性，确保各项措施落实到位。
3. 对应急预案实施情况进行评估，总结经验教训，不断完善应急预案。
四、总结咯血应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
医护人员应熟练掌握应急预案，提高应对咯血事件的能力，确保患者得到及时、有效的救治。
同时，加强宣传教育，提高患者对咯血的认识，预防咯血事件的发生。
患者大咯血应急预案演练(3篇)
第1篇一、演练背景某医院呼吸内科病房，一名患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，因病情加重出现大咯血。
患者突然出现剧烈咳嗽，大量鲜血从口中涌出，病情危急。
为提高医护人员应对突发大咯血事件的应急处理能力，确保患者生命安全，我院特组织此次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对大咯血突发事件的应急反应能力。
2. 优化抢救流程，确保患者得到及时、有效的救治。
3. 增强医护人员的团队合作意识，提高整体应急处理水平。
三、演练组织1. 演练时间：2023年X月X日X时X分。
2. 演练地点：呼吸内科病房。
3. 参演人员：呼吸内科医护人员、护士、医生、医助、护士长、抢救室人员等。
4. 演练内容：患者大咯血应急抢救流程。
四、演练流程1. 事件发生呼吸内科护士巡视病房时，发现患者突发大咯血，立即通知医生。
2. 医生到达现场医生迅速到达现场，对患者进行初步评估，确认患者为大咯血。
3. 启动应急预案医生立即启动应急预案，通知抢救室人员、护士长及相关部门。
4. 患者转运护士协助医生将患者迅速转移到抢救室，同时通知家属。
5. 抢救流程（1）立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）医生迅速给予患者止血药物，控制出血。
（3）护士进行心电监护，密切观察患者生命体征。
（4）根据病情，医生决定是否进行胸腔闭式引流。
（5）抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
6. 病情稳定经过抢救，患者病情逐渐稳定，生命体征恢复正常。
7. 总结评估演练结束后，组织参演人员对演练过程进行总结评估，查找不足，提出改进措施。
五、演练总结1. 优点（1）医护人员对大咯血突发事件反应迅速，抢救流程规范。
（2）医护团队合作默契，抢救措施得当。
（3）患者得到及时、有效的救治，病情稳定。
2. 不足（1）部分医护人员对大咯血抢救流程不够熟悉。
（2）抢救过程中，部分医护人员操作不够熟练。
（3）演练过程中，部分医护人员沟通不畅。
3. 改进措施（1）加强医护人员对大咯血抢救流程的培训，提高应急处理能力。
大咯血抢救流程及应急预案及流程
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大咯血的应急预案和流程
一、咯血
喉部以下的呼吸器官（指气管、支气管、肺）出血，常伴随咳嗽，经口腔咯出称咯血，它不包括口腔和鼻腔的出血。
一般概念：
1、咯血量与血管的损伤程度相关，而与肺内病变的大小及程度不成比例。
2、在肺结核的恶化、好转或钙化时均可发生咯血，发病年龄从幼儿到老年人均
可。
3、因此咯血为肺内科常见急症之一，若大量咯血抢救不及时，常可引起失
血性休克、窒息、甚至死亡，所以每个护理人员应熟知它的特点、诊治和抢救。
二、病因
1、结核病人由于肺内特异性和非特异性炎症，细菌******以及局部变态反应，刺
激毛细血管壁，使其渗
透性增强，血液通过毛细血管壁外渗到肺泡中，并与肺泡中分泌物混合，临床上表现为血染痰或血痰。
2、在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，血管壁同时受损，依所破坏的血
管不同，临床上可表现不同程度的咯血，如血痰、小量咯血甚至大咯血。
3、慢性肺结核病人，在肺内形成结核性或非结核性支气管扩张症时，当继发其它
细菌感染时，易形成临床上的反复咯血。
4、肺结核病人可并发支气管内膜结核，管壁粘膜破坏，糜烂溃疡或肉芽毛细血管
增生而出血。
5、气管旁淋巴结或肺实质或肺血管壁的钙化灶脱落，刺破损伤血管壁而咯血。
6、个别空洞型肺结核病人，空洞壁或空洞中肺动脉壁失去正常组织衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，强力纤维破坏、脆性增加，破裂时可发生大出血。
7、肺结核病人并发肺多种真菌感染，如曲霉素或并发各种细菌，如军团菌等，均易咯血。
8、肺结核病人并发凝血机制异常或替代性月经（包括子宫内膜异位症）等, 亦可造成咯血。
三、咯血的诊断方法
1、咯血量的描述：
(1 )痰中带血或血染痰：可呈间断性出现，以痰为主，可表现为痰中带血丝或有点状血块或痰被血染成红色，多数为毛细血管通透性增高所致。
(2 )少量咯血：一次或24小时咯血量在100ml以内，持续日数不等，咯血呈暗红色，常为微静脉出血。
(3 )中量咯血：一次咯血量在100ml〜300ml 以内或24 小时咯血总量小于
500ml ，持续数日，色鲜红，常为微动脉出血。
(4 )大咯血：一次咯血量达300ml 以上或24小时内咯血总量大于
500ml ，色鲜红，有时来势迅猛，可自口腔、鼻腔涌出，有时可见咯出支气管型，此种咯血系动脉性出血或空洞内动脉瘤破裂。
2、临床表现
(1 )病史
1)首先要询问咯血是初次还是反复多次，每次咯血持续时间、颜色和量。
2)询问以往有无结核病接触史，以及其它呼吸系统疾病或出血性疾病。
3)注意有无诱因，多数病人咯血前可有剧烈咳嗽及过度劳累、着凉、感冒等诱因。
4)还要注意询问有无生食螃蟹等。
5 )咯血与月经周期是否有密切关系，要注意除外肺吸虫和替代性月经等可
(2 )症状：
1)依病因不同而异，活动性肺结核病人的咯血，一般可伴随有结核中毒症状，背部酸痛、消瘦等，可有咳嗽或根本无咳嗽，或咳前仅感胸部发热，咽喉发痒。
2) 一般第一天咯血色为鲜红，第二天颜色转为暗红，少量咯血多与痰液相混，或呈泡沫状，无混有胃内容物，呈碱性反应。
中到大量咯血病人可有精神紧张，面色苍白，大量咯血可成喷射状或咯出支气管型，发生大咯血窒息可时间很快，往往是病人高度恐惧，不敢咳嗽，全身发抖，呼吸极度困难，明显发绀，继而牙关紧闭，张口膛目立即出现呼吸停止而窒息。
四、引发咯血常见疾病
1、一般咯血：约占肺结核病总数的三分之一，可发生在肺结核病的不同时期，一般多见于浸润型和慢纤洞型肺结核反复咳嗽，反复小量咯血或痰中带血。
2、支气管内膜结核：多发生于青壮年。
3、支扩：既往有慢支病史，有慢性咳嗽、咳痰史。
咯血前往往有感染，可发热伴
有咳脓血痰，根据支扩发生部位，临床上可表现从小到大各种类型的咯血
4、肺炎咯血：急性肺炎起病急剧，伴有发热、胸闷，咳嗽较剧，痰多，可伴有短暂小量咯血或咯血痰。
5、肺化脓：糖尿病合并肺结核厚壁空洞。
6、支气管肺癌：肺结核合并肿瘤。
7、支气管结石。
8、月经咯血。
9、肺血栓、栓塞病。
五、咯血的鉴别诊断：
1、咯血与呕血的鉴别：
2、区别上或下呼吸道出血
咯血病人尤其痰中带血或血染痰病人，要注意除外是否来自口腔、鼻腔、咽喉。
六、咯血的治疗和处理
1、病因治疗、止血药物应用、心理护理、人工气腹、中药治疗、冬眠疗法。
2、注意事项：观察有无失血性休克：表现为表情淡漠、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉细弱、血压下降等。
3、一般治疗原则：补充血容量，维持血压，注意尿量，在咯血期间向病人交待以
下事项，以便取得病人对治疗的配合。
1 ）痰中带血或小量咯血病人要减少活动，以卧床休息为主，中到大量咯血病人要绝对卧床，给予低流量吸氧，向患侧卧位，必要时咯血侧放冰袋，不明肺部病变采取平卧位，在床上翻身时动作要轻，一般要求咯血停止后卧床5到7天，糖尿病合并肺结核时卧床要长一些。
2）进易消化的温凉饮食，鼓励病人少量多餐，高蛋白饮食（鸡蛋牛奶等），有利于病人创口愈合，。
3）保持大便通畅，避免大便用力或作屏气动作，必要时可用一些缓解泻剂。
4）要做好每一个咯血病人的思想工作，说服他们避免紧张，消除顾虑，积极配合各项治疗，做到有血咯出不要咽下或憋住不咯。
5）病人正在咯血时，要测病人血压，如血压过高给予镇定，安定5mg降
压治疗，但用量不易大，否则会抑制咳嗽反射抑制呼吸造成咯血后肺不张。
6）对剧烈咳嗽者，可适当给予一些镇咳药或化痰药，必要时可用*********。
4、窒息：是咯血造成死亡的最主要原因，多发生于肺部病变较广，肺功能较差，
病人体弱、高度紧张、咳嗽反射弱的病人，多因血液淹溺或喉头痉挛，以至血块阻塞呼吸道所致。
病人窒息先兆为咯血突然中断，面色苍白，明显缺氧、发绀、烦躁，随后神志不清等，遇此情况应立即采取紧急抢救措施。
5、紧急抢救
1 ）保持呼吸道通畅，立即抬高床尾45度，取头低脚高侧卧位，用开口器张开紧
闭的牙关，用舌钳拉出舌根，将头部后仰，用吸引器吸出口腔和咽部的血块，可拍击病人
胸背部，使血块排出，必要时上身与床沿垂直，尽可能使气道内积血倒出来，或用吸引器将血块吸出，并快速给氧。
2）迅速建立静脉通道，给予有效的止血治疗和呼吸兴奋剂，增加呼吸办量，有助
于排出呼吸道内的积血。
3）必要时行纤支镜吸出积血。
4 ）如自主呼吸减弱紧急行气管切开或气管插管吸出凝血块，备好呼吸机
5 ）咯血窒息病人一般多合并严重的呼吸道衰竭，除吸氧、静点呼吸兴奋剂外，必要时应用呼吸机辅助呼吸。
6 ）大咯血窒息病人多数有不同程度失血性休克，应给予输血抗休克治疗等。
7）窒息解除后仍需密切观察病情，绝对卧床加强护理，床旁监测血压、心律、呼吸及血氧饱和度，注意有无新鲜出血，有无继发感染、肺不张。
应给止血、抗感染。
鼓励病人有痰、血尽量咯出，防止咯血窒息再发生。
七、护理
1、病人绝对卧床休息，一切护理在床上，待血止一周后方可下床大小便。
2、给予心理护理，消除恐惧与忧虑，鼓励血尽量咯出防窒息。
3、护士在护理和抢救中要沉着迅速，做好急救器材吸引器、气管插管、氧气、止血药物的准备。
4、血时立即报告医生，必要时要常规注射止血药物，和物理疗法，胸部放冰袋和沙袋，并记录咯血量。
5、按时查房，细致观察病情变化及四大生命体征。
6、注意营养，给高热量易消化饮食.
7、保持大便通畅，便秘者可采用轻泻药或灌肠。
8、采取患侧卧位，以防病变扩散，鼓励咯出气管内血，避免大咯血窒息的发生。
9、禁止会客与高声谈笑。
大咯血的紧急处理流程图.。