磁共振室常用管理制度守则

磁共振科岗位职责

一、登记室岗位职责

1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。

2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。

3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。

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5

1

2、

3、

操作，

4、

5

低于75

（一）禁忌症

1.身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。

2.体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。

3.高烧患者应禁止扫描。

4.生命体征不平稳患者严禁扫描。

（二）相对禁忌症

1.如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，

应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而妨碍诊

断。如扫描其它部位，亦应注意病人有无不适感。

2.昏迷、躁动、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、

幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行。

3.孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

（三）扫描注意事项

1.病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，

1.一看

2.二对

3.三查

4.合作患者与工作人员合作，诊断人员与检查操作人员合作，影像科室与临床科室合作。

注意注意了解患者检查前准备情况，特殊造影剂的剂质稳量，副作用；注意操作时要稳、准、轻、快，注意去掉患者身上一切影响影像检查诊断的衣着及装饰品等，注意危重患者，必须有临床医师监护。

磁共振科坠床或跌倒防范措施及报告制度

（一）患者在上或下检查床时，操作人员首先要锁定检查床，并站在患者旁，一旦发现检查床移

动或患者有跌倒迹象时，要及时稳住检查床或扶住患者。

（二）当患者在检查床上，首先要锁定检查床，尽量让患者躺在检查床中间位置，叮嘱患者在检查过程中要注意安全，以防患者坠床。

?（三）对应有意识不清楚并躁动不安的患者检查时，应有家属陪同保护，以防止坠床事件发生。

?（四）一旦患者发生坠床或跌倒时，操作人员要立即采取应急补救措施，并通知在班医生及患者所在科室的医生，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，随后将

? (五)

?

?

? 患者坠床事件上报程序：

? 发生坠床或跌倒时——操作人员立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室的主管医生——查看受伤情况——判断损伤程度——采取相应的应急措施——将患者转入所在科室病房——报告科主任或副主任——视情节轻重决定是否上报医疗值班。

磁共振工作人员安全管理制度

1.磁共振室的所有工作人员均必须熟知和遵守本室各种安全事项。

2.所有需要进入磁体间的各类人员应去除一切金属及磁性物品。

3.操作人员给患者摆位时，应面向大门站立，以防无关人员进入。

磁共振设备安全管理制度

1.严禁各类大型金属物体进入磁体间，如铁制的车、床、担架，氧气瓶，非磁共振用

高压注射器等，以防造成严重的设备损害，甚至危及人身安全。

2.各种线圈导线，心电门控导线不能打折，亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。

?通知工程师。

2.其它紧急情况：如失火、异常噪音、外界危害等。

?Emergency Stop 键

?迅速撤离病人。

?关机。

紧急开关

Emergency Stop 键：用于磁体间的紧急情况（如失火等）。

位于键盘上方及磁体两侧的红色按钮，按下后可切断磁体间的电源。此时扫描

床可通过释放键手动拉出。

Emergency Rundown键：即人工“失超”（Quench）装置。位于磁体间内。只有在由于磁体的磁力作用危及病人生命的情况下才行人工失超，以免造成重大经济损

失。

磁共振科停电或突然停电应急预案

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一、

二、

或

者：加用地塞米松5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。

三、重度毒副反应的处理：

一般处理：

即刻平卧位，松解裤带、领带等；呼吸困难者：适当抬高上半身；意识丧失者：

头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；吸氧；清除口、鼻、咽、气管分泌物。

药物治疗：

首选0.1％肾上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射；严重者可用0.5ml＋50％GS40ml静脉

注射；如以上处理无效，可3～5min后重复注射肾上腺素；糖皮质激素：地塞米松5～10mg或氢化考的松200～300mg＋5～10％葡萄糖 500ml静脉滴注。钙制剂：10％葡萄糖酸钙10～20ml 缓慢静脉注射；升压药：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml静脉滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水；补充血容量：先500～1000ml，以后酌情补充，注意并发肺水肿可能。其它紧急处理：

心脏骤停：立即心脏按压；严重喉头水肿：气管切开术；无法缓解的气管痉挛：气管插管或辅助人工呼吸；防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。

一旦发生造影剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救，首先告知急诊室，准确告知发生过敏地

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及周边安全情况进行检查。

6、对检查发现的安全隐患，科室人员要及时整改，无法由科室整改的由质量与安全管理小组讨论

经书面文件报请医院整改。

7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8、加强影像资料的管理，所有患者检查资料均应上传至PACS系统存档。

9、