胃溃疡实验模型及探究胃痛宁合剂对实验性大鼠胃溃疡的【精品课件】
胃溃疡的简洁课件PPT
治疗——缓解症状、促进愈合、 消除病因、 预防复发、 避免并发症
一般治疗 治疗消化性溃疡 抑制胃酸药物：PPI 质子泵抑制剂 H2RA H2受体阻滞剂 保护胃黏膜药物：硫糖铝 铋剂 米索前列醇
抑制胃酸药物
减少壁细胞分泌胃酸。常用药物有甲氰咪胍 (Cimetidine)、雷尼替丁 (Ranitidine)和法莫替 丁(Famotidine)。
胃酸和胃蛋白酶
胃蛋白酶在pH>4时失去活性 消化性溃疡最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜 自身消化所致 是溃疡形成的直接原因
DU患者的最大酸排量（MAO）多升高 GU患者的基础酸排量（BAO）及MAO多属正常 或偏低 胃泌素瘤（zollinger－ellison综合症）
其他因素
吸烟 遗传 急性应激 胃十二指肠运动异常
组织学检查 细菌培养 快速尿素酶试验（胃镜操作中） 非侵入性：粪便、血幽门螺杆菌抗原（体） 检测 13C或14C尿素呼气试验（金标准）
胃黏膜 pH显色剂 尿素
侵入性：
Hp+尿素 → CO2+NH3
诊断
病史（慢性，周期性，节律性上腹痛） 胃镜 钡餐、HP检查等
是否PU患者都有典型症状？ 典型溃疡样上腹痛症状者是否一定是PU？
G细胞
生长抑素
胃泌素↑→胃酸分泌↑
胃蛋白酶活性↑
某种因子→胃底腺主细胞→胃蛋白酶原分泌↑
2、十二指肠胃上皮化生学说
H＋ ↑
十二指肠黏膜发生胃上皮化生 Ｈｐ定植
十二指肠炎
（充血、水肿、出血、糜烂）
溃疡形成
3、十二指肠泌碱功能受损学说
Sec CCK GIP Glucogan SST VIP 抑GC分必 抑壁C活动 胰液↑ 12指肠液↑
胃溃疡ppt课件
无酸，无溃疡（no acid, no ulcer） 胃酸胃蛋白酶在溃疡形成中占主要地位。
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病因及发病机理－3
二、削弱粘膜的保护因素
粘液一粘膜屏障的破坏 粘膜的血运循环和上皮细胞更新 前列腺素的缺乏
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胃粘液 – 粘膜屏障
H+
胃液
中和
pH1 or 2
胃粘液层
疼痛常严重而顽固，范围较广泛，伴体重 减轻，低蛋白血症（与溃疡面蛋白渗出有 关），大出血及穿孔较常见。内科治疗无效 者比例较高。
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名词解释
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多发性溃疡
胃或十二指肠同时存 在2个或2个以上溃疡
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复合性溃疡
胃和十二指肠同 时有溃疡发生
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巨大溃疡
球部溃疡直径 > 2.0cm 胃溃疡直径 >2.5cm
1 4 - 10 20 - 50 4 -10
400mg bid， 150mg bid ， 20mg bid ， 150mg bid，
疗程：DU 4-6周，GU 6-8周
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⑷质子泵抑制剂（PPI）
药
物
用法
奥美拉唑 （omeprazole） 20 mg qd
兰索拉唑 （ lansoprazole ） 30 mg qd
与DU相似，餐后腹痛多见 抗酸药效果差 易出现呕吐 易发生幽门梗阻、出血和穿孔
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3. 球后溃疡
发生于十二指肠球部以下的溃疡 似DU，夜间痛和背痛明显 易发生出血 药物疗效差 X线和胃镜检查易漏诊
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４.巨大溃疡
( 球 部 溃 疡 直 径 > 2.0cm 、 胃 溃 疡 直 径 >2.5cm)
胃溃疡 PPT课件
3.消化性溃疡的发病原因有哪些？发病的机制？
(一)发病原因
1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者 有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的 人易患此病。 2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类 固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有 一定关系。 3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当 中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也 可诱发本病发生。 4.精神因素 精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多 也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而 引起。
4.幽门螺杆菌是与胃和十二指肠疾病的发病有何关系？
(1)胃黏膜正常的志愿者，口服HP混悬液可造成胃炎症 状和病理改变。 (2)患慢性胃炎时HP检出率非常高，而胃黏膜正常者则 不能检出此菌。 (3)慢性胃炎病人血清中HP抗体明显增高，胃液中可检 出抗HP免疫球蛋白，这表明HP是有致病性的抗原(病原体)。 (4)针对HP进行治疗，会使慢性胃炎病人胃黏膜明显改 善。 (5)60%-80%的胃溃疡和70%-100%的十二指肠溃疡病 人的胃窦部可检出HP，血清学检查证实，这些人血清HP抗 体滴度较高。
3、内因子：是一种糖蛋白，由泌酸腺子中的壁 细胞分泌，保护维生素B12免受小肠内蛋白水解酶 破坏并促进维生素B12的吸收。维生素B12吸收减 少，会引起巨幼红细胞性贫血。 4、黏液：由胃腺中黏液细胞、胃粘膜表面是 上皮细胞、黏液颈细胞、幽门和喷门腺分泌。具有 较强的黏滞性和形成凝胶特征，避免氢离子对胃黏 膜的直接侵蚀。
1.胃液的主要成分是什么？这些成分对食物 的消化有何作用？
主要成分是胃酸、胃蛋白酶原、硫酸氢 盐、内因子、黏液。
《大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠影响的实验研究》
《大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠影响的实验研究》一、引言胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其发病机制复杂，治疗难度较大。
近年来，中药在治疗胃溃疡方面显示出独特的优势。
大建中汤作为传统中药方剂，具有温中散寒、健胃消食的功效，被广泛应用于治疗胃溃疡等疾病。
本文旨在探讨大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠的影响，为临床应用提供实验依据。
二、材料与方法1. 材料（1）大建中汤及其拆方：根据传统中药配伍原则，制备大建中汤及其拆方。
（2）实验动物：选用健康SD大鼠，建立胃溃疡模型。
（3）实验器材与试剂：胃镜、病理切片机、显微镜、各种试剂等。
2. 方法（1）建立胃溃疡模型：采用化学诱导法，给予大鼠一定剂量的药物，建立胃溃疡模型。
（2）分组与给药：将大鼠随机分为正常组、模型组、大建中汤组及拆方组，各组给予相应的药物或生理盐水。
（3）观察指标：观察各组大鼠的胃黏膜病变情况、炎症反应、溃疡面积等指标。
（4）实验流程：制备药物→建立模型→分组与给药→观察指标→数据统计→结果分析。
三、实验结果1. 胃黏膜病变情况实验结果显示，模型组大鼠胃黏膜损伤严重，出现明显的炎症反应和溃疡病灶。
而大建中汤组及拆方组大鼠的胃黏膜损伤程度较模型组有所减轻，炎症反应得到缓解，溃疡面积减小。
2. 统计学分析采用SPSS软件对实验数据进行统计分析，结果显示大建中汤组及拆方组在改善胃黏膜病变、减轻炎症反应、缩小溃疡面积等方面均优于模型组，具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论大建中汤作为传统中药方剂，其成分包括多种具有抗炎、抗氧化、促进溃疡愈合等作用的中药材。
本研究结果表明，大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠具有显著的治疗作用，能够改善胃黏膜病变、减轻炎症反应、缩小溃疡面积。
这可能与大建中汤中的有效成分能够抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合等作用有关。
此外，拆方研究还表明，大建中汤中的某些药材在单独使用时也具有一定的治疗效果。
这为临床应用提供了更多的选择，可以根据患者的具体情况进行药物调整，以达到最佳治疗效果。
胃溃疡PPT课件
near pylorus in the lesser curvature
the bulboduodenal
Shape: circular or oval;Size: d<2.5cm ; margins: orderly, clearcutBase:clean and flat ;Depth: penetrate into the muscularis and even into serosa ; Circumference plicae concentrated on focus.
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损伤性因素
胃酸 胃蛋白酶
损伤增加
HP感染 NSAIDs 吸烟 酒 高胃酸分泌 十二指肠胃返流
出血 幽门狭窄
正常粘膜
防御性因素
表面粘液分泌 碳酸氢盐分泌到粘液 粘膜血液 上皮再生能力 前列腺素产生 完整的上皮屏障
防御机制受损
缺血 休克 胃排空延迟
溃疡形成 癌变
穿孔
消化性溃疡的形成机制
NSAIDs：非类固醇类抗炎药
十二指肠溃疡－－空腹痛、饥饿痛、 夜间痛
胃溃疡－－进食后痛
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病例
患者，男，25岁，二年前出现上腹部 疼痛，疼痛于餐后半小时开始出现，一周 前排黑便，二天前出现头晕、全身不适。 患者的初步诊断是什么呢？ 出现了什么并发症？
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胃溃疡病大体
胃溃疡病X线改变
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小结
好发部位 大体观 镜下观 并发症
A: exudative layer B: Necrotic layer C: Granulation D: Scar layer
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胃的保健
1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定 量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。
2024版(完整)消化性溃疡PPT课件ppt
加强与患者的沟通和交流，建立良好的医 患关系，增强患者对医生的信任感和依从 性。
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预后评估与随访管理
预后评估指标和方法
临床症状改善情况
评估患者疼痛、消化不良等症状的缓解程度。
内镜检查
通过胃镜或肠镜观察溃疡愈合情况，评估治疗效 果。
实验室检查
检测血常规、便常规、肝功能等指标，了解患者 身体状况。
辅助检查与评估
X线钡餐检查
患者吞服钡剂后，通过X线观察 消化道黏膜形态及蠕动情况，可
发现溃疡病灶。
胃镜检查
可直接观察胃黏膜病变情况，并 可取活检进行组织学检查，是确
诊消化性溃疡的主要方法。
幽门螺杆菌检测
通过呼气试验、血清学抗体检测 等方法，了解患者是否感染幽门 螺杆菌，对于病因诊断和治疗方
案制定具有重要意义。
运动锻炼
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、瑜伽等， 有助于改善胃肠道功能和提高免疫力。
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社交活动 建议患者积极参加社交活动，与朋友和家人交流， 分享经验和感受，减轻孤独感和压力。
THANKS
感谢观看
地域差异
不同国家和地区消化性溃疡的发病 率和患病率存在显著差异，可能与 饮食习惯、生活方式等因素有关。
临床表现及分型
临床表现
消化性溃疡的典型症状为上腹痛或不适，性质可有钝痛、灼痛、 胀痛、剧痛、饥饿样不适等。腹痛具有周期性、季节性与节律 性等特点。此外，患者还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症 状。
分型
根据溃疡部位和形态的不同，消化性溃疡可分为胃溃疡、十二 指肠溃疡、复合性溃疡以及其他特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、 球后溃疡等。
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诊断方法与标准
诊断方法
胃溃疡课件
• （3）生胃酮（carbenoxolone）是中药甘草的衍
生物，有促进粘液分泌，胃粘膜更新，分泌HCO －3和防止H＋逆弥散的作用。对胃溃疡颇有效。 生胃酮有醛固酮样的作用，能排钾潴钠可出现浮
肿、高血压、低钾性碱中毒及低血钾性肌病等。
合并有高血压、心脏病、肾病者不宜使用，剂量 为50－100mg，每日3次，4－6周为一疗程。
胃溃疡
发病原因和发病机理
• 各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、幽门
螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习 惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导 致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促 发溃疡发生。
• (1)创伤学说：有人认为胃和十二指肠原发性损伤
是溃疡形成的原因。这些损伤的因素有机械性、 温热性、化学性的刺激。这些刺激使胃粘膜损伤； 成为“自体消化”的起点，继而发展为溃疡。
• (6)皮层内脏学说：临床上常可见到因精
神情绪因素使溃疡病发生或加重的病例。
• 皮层内脏学说的创始人贝柯夫认为，
大脑皮层机能状态的紊乱是溃疡病发生过 程的主导因素。大脑皮层活动障碍，使皮 层与皮层下部的正常关系失调，导致交感 神经受抑制，副交感神经张力增强而形成 溃疡。
• (7)感染学说：自从1983年人们重新认识幽
• 其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食
欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐，呕
吐后就会使疼痛缓和下来，黑色或柏油样 大便。
药物治疗
• （一）减少损害因素的药物 • 1、抗酸剂结合或中和胃酸，减少氢离子的
逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性，缓解疼 痛，促进溃疡愈合。
• 可溶性 :碳酸氢钠
• 不可溶性:碳酸钙、氧化镁、氢氧化镁 、氢
• 4)消化学说：已有一百多年的历史，它把胃
《大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠影响的实验研究》
《大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠影响的实验研究》一、引言胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，涉及多种内外因素。
近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，胃溃疡的发病率呈上升趋势。
中医理论认为，胃溃疡的发病与脾胃虚弱、气血不和等因素有关。
大建中汤作为传统中药方剂，具有温中散寒、调和脾胃的功效，被广泛应用于胃溃疡的治疗。
本研究旨在探讨大建中汤及其拆方对胃溃疡模型大鼠的影响，为临床应用提供实验依据。
二、材料与方法1. 材料（1）实验动物：选用健康SD大鼠，建立胃溃疡模型。
（2）药物与试剂：大建中汤、拆方药物、胃溃疡模型所需试剂等。
（3）仪器设备：显微镜、电子天平、酶标仪等。
2. 方法（1）建立胃溃疡模型：采用化学药物诱导法建立大鼠胃溃疡模型。
（2）实验分组：将大鼠随机分为正常对照组、模型组、大建中汤组及拆方药物组。
（3）药物治疗：各组大鼠分别给予相应药物或生理盐水，连续给药一定时间。
（4）指标检测：检测各组大鼠的胃黏膜损伤程度、炎症因子水平、胃肠激素水平等指标。
（5）统计分析：采用SPSS软件进行数据分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
三、实验结果1. 胃黏膜损伤程度实验结果显示，模型组大鼠的胃黏膜损伤程度较正常对照组明显加重，表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂等症状。
经过药物治疗后，大建中汤组及拆方药物组的胃黏膜损伤程度均有不同程度减轻，其中大建中汤组的改善效果最为显著。
2. 炎症因子水平与正常对照组相比，模型组大鼠的炎症因子水平明显升高。
经过药物治疗后，各组的炎症因子水平均有所降低，其中大建中汤组的降低幅度最大。
3. 胃肠激素水平实验结果显示，大建中汤组及拆方药物组的胃肠激素水平较模型组有所提高，其中以大建中汤组的提高幅度最为明显。
这表明大建中汤对胃肠激素的调节作用较强。
四、讨论本实验结果表明，大建中汤对胃溃疡模型大鼠具有显著的改善作用，能够减轻胃黏膜损伤程度、降低炎症因子水平、提高胃肠激素水平。