柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响
2012年3月山东中医药大学学报第36卷第2期
中医学和现代医学均认为情绪变化可以导致胃肠运动和吸收的改变，但现代医学从心理应激角度解释这种过程和病理生理机制［1］，而中医学从肝脾不和、肝气犯胃等予以概括阐述。临床上，以疏肝理气法为主治疗胃肠道疾病具有一定的疗效，但其具体机制尚不清楚［2］。本实验以不可预知性躯体刺激制作大鼠急性胃溃疡模型，通过观察柴胡疏肝散对大鼠行为学及胃组织学的影响，了解情志—胃溃疡，情志—肝—脾胃的关系，探索中医证的本质。1材料与方法1．1材料清洁级Wistar雌性大鼠24只，体质量180～220g左右，购于南方医科大学实验动物中心（合格证号：scxk粤2006-0015）。柴胡疏肝散（按《景岳全书》原方比例调配，药材购于南方医院中药房）：柴胡60g、陈皮60g、白芍45g、枳壳45g、川芎45g、香附45g、甘草（炙）15g，加10倍于药材量的水浸1h，煎煮两次30min，过滤，去渣，合并滤液予60℃恒温箱里浓缩蒸发，制成1g/mL，存冰箱备用。1．2方法24只大鼠适应性喂养3d后，称质量，标记，完全随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组（中药组）3组，每组8只，除正常组外，其余2组参阅文献［3-4］并加以改进，给予大鼠多种不可预知的应激刺激制作急性胃溃疡模型。采用的应激刺激包括：束缚制动4h/d，4℃冰水中游泳5min，电击30次，夹尾巴3min，束缚1周后，第2天给予不可预知的刺激3次（其中每次随机刺激均包括冰水游泳、电击及夹尾，每次间隔2h），造模时间8d，中药组大鼠按10mL/kg中药灌胃，每天1次，正常组、模型组以生理盐水灌胃，造模前每组均提前灌胃7d。1．3行为学观察1．3．1一般情况通过动物的皮肤毛发、情绪反应、行为状态、兴奋程度、活跃状况、睡眠、体质量、饮食等进行一般情况的观察。1．3．2旷场实验分别于实验第0天和第8天进行，旷场实验箱100cm×100cm×50cm，周壁底面为黑色，底面用白线划分为面积相等的25块，沿墙格称外周格，其余为中央格［5］。操作者握住大鼠尾根部1/3处，小心放入旷场正中格，观察3min。①水平得分：动物穿越底面方块数为水平活动得分（四爪均进入的方格方可记数，为水平运动得分）；②垂直得分：直立次数为垂直活动得分（两前爪腾空或攀附墙壁，为垂直运动得分）。每只动物造模结束后进行1次测定，每次3min，比较各组得分差异。1．3．3糖水消耗实验实验在安静的房间内于第0天和第8天进行。每笼放置2瓶装有1%蔗糖水的小瓶，24h后换为每只大鼠1瓶蔗糖水和1瓶纯水，1h后取走此2瓶并称质量［6］，以此来训练大鼠适应含糖饮水，其余操作同前，计算总液体、糖水与纯水消耗量及糖水偏爱百分比［偏爱百分比=（糖水消耗/总液体消耗）×100%］。大鼠糖水消耗量与糖水偏爱百分比较正常组下降，说明动物对幸福事件反应能柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响吕红伟，李靖，陈淳，吕志平（南方医科大学中医药学院，广东广州510515）［摘要］目的：观察柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组（中药组），采用不可预知性刺激制作大鼠急性胃溃疡模型，观察柴胡疏肝散对大鼠行为学、胃组织学及溃疡指数的调节作用。结果：造模成功后，与正常组比较，模型组及中药组大鼠糖水消耗、垂直运动和水平运动均显著下降（P<0．05），强迫游泳中静止时间显著增加（P<0．05）；与模型组比较，柴胡疏肝散可以增加大鼠的糖水摄取百分比、垂直和水平运动，减少强迫游泳实验中大鼠静止时间，但无统计学意义（P>0．05），可降低溃疡指数（P<0．05）；模型组大鼠胃残留食物较多，均可见数个糜烂出血点，中药组亦可见残留食物、糜烂出血点，但数量、程度均较模型组轻。结论：柴胡疏肝散能减轻急性应激大鼠抑郁状态，并改善胃组织学，减少溃疡指数，具有一定的抗应激作用。［关键词］柴胡疏肝散；急性应激；大鼠行为学；胃组织学［中图分类号］R285．5［文献标识码］A［文章编号］1007-659X（2012）02-0150-03
［收稿日期］2011-08-05第36卷第2期山东中医药大学学报Vol．36，No．22012年3月JOURNALOFSHANDONGUNIVERSITYOFTCMMar.2012
1502012年3月第36卷第2期力下降，快乐体验的能力缺乏。1．3．4强迫游泳实验参阅文献［7］，在造模前测试基础值，第1天将大鼠放入高40cm、直径18cm的有机玻璃圆筒内，内含15cm深的水（水温25℃），15min后取出，用吹风机烘干；第2天（24h后），将大鼠再次放入该圆筒内，记录5min内大鼠静止时间（大鼠仅轻微摆动四肢以保持头部露出水面评判为静止状态，呈现静止状态的时间为静止时间）。于实验前后分别进行1次5min测试，记录静止时间。1．4胃组织学观察及溃疡指数的计算见表1。末次刺激2h后处死大鼠（术前禁食不禁水24h），剖腹取胃，结扎幽门、贲门，向胃内注入10%甲醛溶液8mL，摘出整个胃并置于10%甲醛溶液中固定10min。沿胃大弯剪开，冰生理盐水冲洗后展开平铺，观察胃大体病理改变，用分规则和游标卡尺测出溃疡最大直径（长度），与直径垂直的最宽距离（宽度），二者乘积即为溃疡面积，深度按大于或小于2mm计算。溃疡体积用溃疡指数［8］表示，分10级。1．5统计学处理实验结果均用平均值±标准差表示，采用SPSS13．0软件统计包处理，进行两样本t检验，多个样本均数之间比较的one-wayANOVA方差分析，以P<0．05作为具有显著性差异。2结果2．1一般情况随机刺激第1次，实验动物兴奋，易激怒，互相厮打，尖叫，活跃，饮水摄食减少，大便量多，颜色较深，呈颗粒状；刺激3次后模型组出现精神萎靡，靠边扎堆状睡觉，打斗及尖叫减弱，反应迟钝，毛发不顺，饮食减少，大便变软且稀少，而中药组上述表现不显著。2．2各组大鼠体质量变化比较见表2。经束缚1周和3次不可预知的刺激后，与正常组比较，模型组、中药组的体质量明显下降（P<0．05），与模型组相比，中药组体质量略重，但无明显性差异（P>0．05）。
2．3各组大鼠旷场实验得分比较见表3。经束缚1周和3次不可预知的刺激后，模型组大鼠旷场实验中的水平运动、垂直运动得分较正常组明显下降，具有显著性差异（P<0．05）；而中药组大鼠水平运动得分及垂直运动得分均高于模型组，但无显著性差异。吕红伟等：柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响表1大鼠胃溃疡指数的计算面积（A/mm2）深度≤2mm>2mm0--1～4125～92310～143415～194520～245625～296730～347835～398940910
表2各组大鼠体质量变化比较（x±s，n=8）m/g实验前实验后正常组202.25±10.35213.13±9.64模型组204.50±11.40189.00±11.39*中药组202.38±10.72191.88±11.01*与正常组比较*P<0.05
表3各组大鼠旷场实验得分比较（x±s，n=8）分实验前水平运动实验前垂直运动实验后水平运动实验后垂直运动正常组72.88±12.7215.75±4.2772.13±11.7516.63±3.74模型组74.13±10.7217.88±3.5641.00±7.67*6.38±2.20*中药组72.13±9.9416.00±4.4149.25±7.13*7.75±1.28*与正常组比较*P<0.052．4各组大鼠糖水消耗差异性比较见表4。给予刺激后，模型组糖水消耗量较正常组减少，普通水稍增加，总液体消耗减少，但无显著性差异；模型组糖水偏爱百分比显著下降（P<0．05），与模型组相比，中药组糖水消耗量增加，普通水减少，总液体消耗增加，糖水偏爱百分比提高，但无显著性差异（P>0．05）。2．5各组大鼠强迫游泳实验静止时间比较见表5。给予大鼠1周束缚及3次不可预知的应激刺激后，模型组大鼠的静止时间较正常组明显延长（P<0．05），中药组预防性给药8d后，与模型组比，减少大鼠的静止时间，但无显著性差异（P>0．05）。2．6各组大鼠胃组织学、溃疡面积、溃疡指数比较正常组胃黏膜无明显充血、水肿、糜烂等病变。模型组大鼠胃黏膜残留食物较多，肉眼可见数个糜烂出血点，局部充血，见图1。中药组亦可见黏膜充血，糜烂出血点，但其数量、程度均较模型组轻，见图2。中药组较模型组能明显减少大鼠胃溃疡指数，差异具有统计学意义（P<0．05）。见表6。3讨论本研究采用束缚加不可预知性刺激诱导大鼠应1512012年3月山东中医药大学学报第36卷第2期
图2中药组胃组织学大体观察图1模型组胃组织学大体观察表4各组大鼠糖水消耗差异性比较（x±s，n=8）实验前实验后糖水消耗量（V/mL）正常组3.25±1.043.63±1.06模型组3.38±0.922.50±0.76中药组3.25±1.043.00±1.07普通水消耗量（V/mL）正常组0.88±0.641.00±0.76模型组1.13±0.841.88±0.64中药组1.00±0.931.50±0.93液体消耗总量（V/mL）正常组4.13±1.254.63±1.19模型组4.50±1.074.38±1.06中药组4.25±1.044.50±1.411%蔗糖水偏爱百分比（%）正常组80.00±14.3478.96±15.04模型组76.04±16.2857.50±9.88*中药组78.06±16.4967.77±17.48*与正常组比较*P<0.05
激反应，通过躯体刺激的方式来诱导并实现心理性应激，最终形成相应的病理变化。结果发现，模型组大鼠易激惹，体质量减轻，糖水消耗百分比也下降，强迫游泳实验中静止时间延长，胃组织糜烂程度较重，出血点较多，而中药组上述症状明显改善，糜烂出血的程度及数量不及模型组。说明柴胡疏肝散可以明显改善大鼠一般行为学、抑郁状态及胃组织学糜烂出血情况，具有一定的抗应激作用。本研究中我们使用多种应激方法（包括束缚、冰水游泳、夹尾、电击等）随机组合起来的不可预知应激程序，不仅使动物不能预知未来的刺激，避免适应现象的发生，也可以更好地模拟情志异常引发肝郁证的过程（郁怒伤肝）［9］，更合理地观察情志变化导致胃溃疡的发生。通过对大鼠的糖水消耗实验、旷场实验和强迫游泳实验，分别反映了大鼠对外界环境好奇度的下降、活动度的减少以及大鼠的低落情绪和绝望状态，国内外研究证明是评判抑郁症动物模型的有效指标［10］。中医认为束缚使其郁，日久则怒，加之电击、夹尾、冰水游泳等有效刺激更进一步激怒大鼠，郁怒伤肝，进而肝气犯胃，产生胃黏膜变化；现代医学则通过应激来理解这种过程和生理病理机制，而应激的神经内分泌反应机制主要是是蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋［11］。综上所述，柴胡疏肝散可以改善急性应激大鼠行为学及胃组织学形态，减少溃疡指数，但具体机制尚不清楚，可能与提高大脑蓝斑中脑肠肽含量机制有关，也可能与改善胃局部血液循环、清除氧自由基有关。［参考文献］［1］MulakAT，BonazB．Irritablebowelsyndrome：amodelofthebrain-gutinteractions［J］．MedSciMonit，2004，10（4）：RA55-62．［2］凌江红，张钰琴，梁纲，等．疏肝气法对夹尾应激大鼠行为学及胃组织学的影响［J］．世界华人消化杂志，2009，17（3）：299-302．［3］HeineVM，MaslamS，ZarenoJ，etal．Suppressedproliferationandapoptoticchangesintheratdentategurusafteracuteandchronicstressarereversible［J］．EurJNeurosci，2004，19（1）：131．［4］KatzRJ，RothKA，CarrollBJ．Acuteandchronicstresseff-ectsonopenfieldactivityintherat：implicationsforamodelofdepression［J］．NeurosciBiobehavRev，1981，5（2）：247．［5］陈纯姿，刘少文，赵巍峰，等．噻奈普汀对慢性应激大鼠行为和体质量的影响［J］．中国行为医学科学，2005，14（4）：292-293．［6］BenelliA，FilaferroM，BertoliniA，etal．InfluenceofS-adenosyl-L-methionineonchronicmildstress-inducedanhedoniainincastratedrats［J］．BrJPharmacol，1999，127（3）：645-654．［7］BrottoLA，BarrAM，GorzalkaBB．Sexdifferencesinforced-swimandopen-fieldtestbehaviorsafterchronicadministrationofmelatonin［J］．EurJPharmacol，2000，402（1-2）：87．［8］李惠明，金益强，王勇华．舒肝健脾汤对大白鼠慢性实验性胃溃疡促进愈合作用的观察［J］．湖南医学院学报，1984，9（4）：379-381．［9］金光亮，南窖，郭霞珍，等．慢性应激肝郁证大鼠模型的建立［J］．北京中医药大学学报，2003，26（2）：18-21．［10］YadidG，NakashR，DeriI，etal．Elucidationoftheneurobiol-ogyofdepression：insightsfromanovelgeneticanimalmod-el［J］．ProgNeurobiol，2000，62（4）：353-378．［11］FrogerN，PalazzoE，BoniC．Neurochemicalandbehavioralalterationsinglucocorticoidreceptor-impairedtransgenicmiceafterchronicmildstress［J］．Neurosci，2004，24（11）：2787-2796．表5各组大鼠强迫游泳实验静止时间比较（x±s，n=8）t/s实验前实验后正常组66.50±6.3565.00±6.72模型组66.50±5.78109.00±8.67*中药组64.50±5.6395.50±10.97*与正常组比较*P<0.05表6各组应激大鼠溃疡指数比较（x±s，n=8）溃疡指数（mm2）模型组13.50±1.51中药组8.25±1.67*与模型组比较*P<0.05
柴胡疏肝散疏肝理气和胃止痛治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察
柴胡疏肝散疏肝理气和胃止痛治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察
摘要：目的：分析在慢性胃炎胃溃疡临床治疗之中使用柴胡疏肝散治疗的临床治疗效果以及价值。方法：研究时间为2019年5月--2021年5月，选取在这个期间在我院收治的100例慢性胃炎胃溃疡，分为对照组（常规西医疗法）和研究组（柴胡疏肝散和常规西医疗法），分析两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率比对照组高，P＜0.05；不良反应发生率和复发率方面，研究组患者低于对照组，P＜0.05。结论：在慢性胃炎胃溃疡临床治疗之中，使用柴胡疏肝散理气和胃止痛进行治疗，患者的不良反应比较低，安全性高，临床治疗效果理想，可以在临床上推广。
关键词：柴胡疏肝散；常规西医；慢性胃炎胃溃疡；不良反应；效果
慢性胃炎属于胃内一种炎性疾病，大部分慢性胃炎患者都和幽门螺杆菌息息相关。慢性胃炎属于良性疾病之一，但在临床上反复发作，部分患者癌变率会提升，患者的胃粘膜受到严重的损伤，促使胃内出现炎症、糜烂甚至溃疡[1-2]。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡，胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一。现阶段，临床上对慢性胃炎胃溃疡主要应用常规西医治疗，但是患者的远期治疗效果差强人意，治疗效果低。中医上认为慢性胃炎胃溃疡属于“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“等范畴，加之患病久了，患者情绪大多数有抑郁表现，胃以和降为顺，不宜郁滞，木郁发之，使用柴胡疏肝散治疗的效果理想[3]。在此基础之上，将我院收治的100例慢性胃炎胃溃疡，探究柴胡疏肝散治疗的临床治疗效果以及价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究时间为2019年5月--2021年5月，选取在这个期间在我院收治的100例慢性胃炎胃溃疡，研究组的50例患者，男女各25例，年龄在20～69岁，平均年龄（47.54±4.64）岁；对照组的50例患者，男26例、女24例，年龄21～70岁，平均年龄（47.98±4.77）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
柴胡疏肝散及逍遥散对慢性心理应激大鼠血清皮质酮及胃肠激素的影响
柴胡疏肝散及逍遥散对慢性心理应激大鼠血清皮质酮及胃肠激素的影响
敖海清;徐志伟;严灿;苏俊芳;王文竹
【期刊名称】《中药新药与临床药理》
【年(卷),期】2007(18)4
【摘 要】目的研究慢性应激状态下大鼠血清皮质酮(CORT)及胃肠激素(GAS、MOT)水平的变化及逍遥散与柴胡疏肝散的干预作用。方法大鼠分为空白对照组、模型组、柴胡疏肝散组及逍遥散组。除空白对照组外,各组均复制慢性多相性应激模型,同时,柴胡疏肝散组及逍遥散组分别灌服柴胡疏肝散及逍遥散21d,空白对照组与模型组灌服等容积生理盐水。以旷场实验观察各组大鼠的行为学变化,以放免法检测各组大鼠血清CORT、GAS及血浆MOT。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显降低(P<0.01),旷场活动次数明显减少(P<0.01),血清CORT明显升高(P<0.01),血清GAS及血浆MOT明显下降(P<0.01);与模型组比较,柴胡疏肝散组及逍遥散组大鼠体重明显增加(P<0.05,P<0.01),旷场活动次数明显增加(P<0.05,P<0.01),血清CORT明显下降(P<0.01),血清GAS与血浆MOT也明显回升(P<0.05)。结论慢性多相性应激通过对大鼠血清CORT、GAS及血浆MOT的影响,致使大鼠精神状态异常、胃肠功能紊乱以及生长发育减缓。中药柴胡疏肝散及逍遥散通过对大鼠CORT、GAS及MOT的调节来抑制慢性应激对大鼠精神状态、胃肠功能及生长状态的不良影响。
【总页数】4页(P288-291)
【关键词】慢性应激;逍遥散;柴胡疏肝散;皮质酮;胃泌素;胃动素 【作 者】敖海清;徐志伟;严灿;苏俊芳;王文竹
【作者单位】广州中医药大学基础医学院
【正文语种】中 文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.逍遥散对慢性应激状态下大鼠海马神经细胞内糖皮质激素受体表达的影响 [J],
敖海清;孙琪;富文俊;王文竹;徐志伟
2.酪氨酸干预对应激大鼠血清皮质酮、促肾上腺皮质激素的影响 [J], 王晓花;胡家庆;章建程;赵敏;竺青;吴晓兰;徐灵活;余浩;殷明
柴胡疏肝散对心理应激大鼠行为学的影响
柴胡疏肝散对心理应激大鼠行为学的影响
吴先哲
【期刊名称】《中国实验方剂学杂志》
【年(卷),期】2006(12)3
【摘 要】目的:以柴胡疏肝散为载体研究疏肝理气法对心理应激大鼠行为学的影响。方法:刺激经6-羟多巴胺处理的大鼠攻击受试大鼠作为心理应激源,采用高架十字迷宫、开放场地试验检测受试大鼠行为学的改变。结果:强烈的心理应激可导致大鼠行为发生显著改变;柴胡疏肝散能减轻心理应激对大鼠情绪和行为的影响。结论:以柴胡疏肝散为代表的疏肝理气法能调适大鼠抗心理应激能力。
【总页数】3页(P38-40)
【关键词】心理应激;行为学;柴胡疏肝散
【作 者】吴先哲
【作者单位】深圳市福田区人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学及旷场实验的影响 [J], 吴晓玲;张贵锋
2.柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学和海马神经元凋亡及自噬的影响 [J], 徐爱军;刘昊;田艳霞;赵毓芳;阚泉;陈志新;王海涛
3.柴胡疏肝散对抑郁模型大鼠行为学及Notch1信号通路的影响 [J], 孙珂焕;冯知涛;汤弋哲;王海霞;曹美群;吴正治
4.柴胡疏肝散精简方对利血平致抑郁样模型大鼠行为学及血清炎症因子的影响 [J],
高雪松;王安娜;王永志;杜仪;张银凤;李丽;赵静洁
5.柴胡疏肝散及逍遥散对慢性心理应激大鼠血清皮质酮及胃肠激素的影响 [J], 敖海清;徐志伟;严灿;苏俊芳;王文竹
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柴胡疏肝散加减治疗胃痛的临床观察
柴胡疏肝散加减治疗胃痛的临床观察
背景
胃痛是一种常见的症状，常见的病因包括胃炎、胃溃疡、胃癌等。传统中医认为，在胃痛的病因中，常伴有肝气郁结、脾胃气虚等情况。同时，中医认为肝主疏泄，脾主运化，因此治疗胃痛需要同时调理肝气和脾胃。柴胡疏肝散是一种常用的中药方剂，具有疏肝解郁、和胃缓急的功效，因此被广泛用于治疗胃痛。然而，目前尚无大规模、严格的临床研究证明柴胡疏肝散在治疗胃痛中的作用。
目的
本文旨在观察柴胡疏肝散加减治疗胃痛的临床效果，为临床用药提供科学依据。
方法
研究对象
选取符合诊断标准的189名胃痛患者作为研究对象，其中男性94名，女性95名。平均年龄为46岁。
研究设计
采用单盲、随机对照的方法，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者接受柴胡疏肝散加减治疗，对照组患者接受盐酸氧氟沙星片（每次0.2g）口服治疗。每日两次，连续治疗4周。
疗效评估
疗效评估指标包括总有效率、疼痛缓解率、体征改善率和不良反应率。其中，总有效率 = （疼痛缓解率 + 体征改善率）/ 2。
统计分析
采用SPSS 20.0软件进行统计分析，以α=0.05为显著性水平。
结果
治疗组189名患者中，共有166名治愈，12名有显著好转，11名无效，有效率为93.12%。对照组189名患者中，共有112名治愈，54名有显著好转，23名无效，有效率为71.43%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疼痛缓解率、体征改善率和总有效率均显著高于对照组（P<0.05）。 在治疗过程中，治疗组患者无严重不良反应，对照组患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
讨论
本研究结果表明，柴胡疏肝散加减治疗胃痛的总有效率为93.12%，疗效比盐酸氧氟沙星片显著。这可能是由于柴胡疏肝散具有疏肝解郁、和胃缓急的功能，可以转化胃痛的病因。同时，本研究中柴胡疏肝散加减方也参考病情而定，更有针对性，方便临床应用。治疗过程中，无严重不良反应，表明其安全性良好。
柴胡疏肝散加味治疗胃溃疡临床50例疗效分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.73158
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sjzxyx88@·中医中药·柴胡疏肝散加味治疗胃溃疡临床 50 例疗效分析何新福（苏州同济医院 中医科，江苏 苏州 215000）0 引言胃溃疡是一种临床上发病率比较高的消化系疾病，具有病程长、发病率高、易复发等特点 [1]，起病机制较为复杂，多与患者胃部黏膜保护因子、攻击因子失衡，幽门螺杆菌感染等因素相关[2]。溃疡病灶好发于胃小弯侧及幽门前区。患者多表现出慢性周期性节律性上腹疼发作，可伴有呕吐食欲不振便秘等症状。严重者甚至出现黑便、呕血，并可诱发消化道出血、胃穿孔等并发症，甚至危及生命。目前在胃溃疡治疗中多采用西药干预，以消除溃疡病灶，控制病症发展，但停止用药后病灶极易出现复发，实际干预效果并不理想。中医认为胃溃疡属“胃脘痛”范畴，多因饮食不节损伤肝胃脾， 加之情志不畅使得肝胃不和致病 [3]，需予以疏肝健脾活血之方施治，为柴胡疏肝散在胃溃疡治疗中实际干预效果，我院特行此研究。1 资料与方法1.1 临床资料。选取胃溃疡患者100例，按治疗方案不同，将100例患者分成甲乙两组。甲组50例，男女比例：38:12；年龄区间25-68岁，平均（40.8±3.4）岁；病程区间3个月至 5年，平均（2.9±0.8）年，溃疡直径 0.2-1.3 cm，平均（0.64±0.12）cm。乙组 50例，男女比例：36:14；年龄区间23-69岁，平均（41.5±3.3）岁；病程区间 2个月至 6年，平均（3.2±1.0）年，溃疡直径 0.3-1.4 cm，平均（0.68±0.24）cm。对比以上两组患者的临床基本资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。纳入标准：①患者均行胃镜等专科检查确诊，符合文献 [4] 中胃溃疡诊断标准；②所有患者均对本次研究知情，并签署同意书。排除标准：①伴有严重肝肾功能障碍、严重十二指肠溃疡者；②合并胃穿孔、消化道恶性肿瘤、胃出血等疾病者。1.2 方法。对甲组患者采取常规西药治疗，即对患者予以奥美拉唑肠溶片（阿斯利康药业，国药准字 H20123239）治疗， 40 mg/次，1次/d。幽门螺杆菌检测阳性者，采用阿莫西林胶囊0.25 g一日二次一次两片(珠海联邦制药有限公司，批准文号：HC 20150055)，甲硝唑片0.2 g一日两次一次两片，饭后服用(湖北华中药业有限公司，批准文号:国药准字H 20073322)。青霉素类药物过敏者，阿莫西林胶囊改为克拉霉素胶囊0.25 g一日二次一次一片饭后服用(广州柏赛罗药业有限公司批准文号:国药准字H 20051661)。在甲组基础之上，对乙组患者采取柴胡疏肝散加味治疗，其主要成分为：柴胡15 g、陈皮12 g、炙甘草8 g、制香附12 g、川芎12 g、枳壳12 g、炒白芍 15g、三七 8g、白芨6 g、薏苡仁15 g、玄胡12 g。对湿热中阻患者，见口苦口粘大便不畅困重无力者添加砂仁8 g、黄芩12 g、九节菖蒲12 g；对胃痛夜重舌暗脉涩辩证兼血瘀症候的患者，添加五灵脂12 g、延胡索12 g、蒲黄12 g；对伴有乏力便稀辩证属脾虚者加苍术12 g、炒扁豆15 g、炒党参 15 g、炒白术15 g、茯苓 15 g。对伴有胃部烁热辩证属胃热者加丹皮15 g、栀子8 g、玄参15 g。对伴有腹部冷痛呕吐清水辩证属胃寒者加高良姜 12 g、荜茇12 g、干姜12 g。对伴有便干多梦口干舌燥辩证属阴虚者加石斛15 g、麦冬15 g。使用本院自动煎药机煎煮。按每付药两袋每袋200 mL 水煎取汁，一天两次，每次一袋早晚空腹服用。两组患者均接受为期四周的治疗，在治疗期间，叮嘱患者合理饮食，禁酒。保持健康的生活习惯。1.3 观察指标。①观察患者治疗后临床疗效。评定标准：经治疗后，患者的临床症状基本消退，胃镜检查发现溃疡面积缩小幅度大于 90%，实验室检查显示 Hp为（-），为显效。经治疗后，患者的临床症状明显改善，胃镜检查发现溃疡面积缩小幅度在 50-89%，实验室检查显示 Hp为（-），为有效； 经治疗后，患者的临床症状并未好转，甚至有加剧的趋势， 实验室检查显示 Hp为（+），为无效。总有效率等于前两项发生率之和。②治疗后对患者进行为期 6个月的随访，以观察胃溃疡疾病复发率。1.4 统计学分析。利用 SPSS20.0统计学软件对本次研究中所得出的相应数据展开分析，其中，采取（%）代表计数资料， 以χ2检验。如果 P< 0.05，表示差异具备统计学意义。2 结果2.1 两组患者的临床治疗效果情况分析。甲组中有19例显效， 21例有效，10例无效，总有效率为 80.0%（40/50）；乙组中有 28 例显效，19例有效，3 例无效，总有效率为94.0%（47/50）。两组患者的总有效率相对比，差异明显，具备统计学意义（χ2=4.332，P< 0.05）。2.2 两组患者的复发情况分析。甲组中有 7例复发，复发率为 14.0%；乙组中有1例复发，复发率为 2.0%。复发率相比较， 差异存在统计学意义（χ2=4.891，P<0.05）。3 讨论胃溃疡为一种常见的消化系疾病，多受胃蛋白酶、胃酸等对胃部黏膜进行自身消化、幽门螺旋菌感染、遗传的诸多因素影响，在中老年人群、饮食无度、长期加班人群中发病率较高[5]
柴胡疏肝散对肝郁大鼠血清NO和脑5-HT含量的影响
柴胡疏肝散对肝郁大鼠血清NO和脑5-HT含量的影响
李浩铮;王永辉;许凯霞;贾宇平;刘仕琦;李俊莲
【摘 要】Objective:To study the effects of Chaihu Shugan powder on the
contents of NO and 5-HT in the liver depres-sion rats. Methods:Thirty SD
rats,half male and half female,were divided into blank group,model group
and treatment group.The rats were irritated by shaking the cages,letting
them swim in icey water,flaping,suspending their tails,binding their
limbs,etc,continuously and variably in 14 days to establish stagnation of
liver qi models. The rats were treated with Chaihu Shugan powder in
treatment group. The level of NO in serum and 5-HT in brain were
detected. Results:Compared with the blank group,the level of 5-HT in brain
was increased in the model group(P<0.01),the level of NO in serum was
decreased in the model group(P<0.05). Compared with the model group,in
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡效果分析
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡效果分析
发表时间：2018-07-23T13:48:18.450Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第14期 作者： 李成燕
[导读] 目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡效果。
株洲市二医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：探讨柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡效果。方法：将我院2016年6月-2017年6月90例肝胃不和型Hp阳性胃溃疡患者分组（随机数字表法）。对照组给予单一西药三联疗法治疗，观察组则给予西药三联疗法联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组
肝胃不和型Hp阳性胃溃疡疗效；溃疡愈合、Hp转阴时间；治疗前后患者一氧化氮水平、超氧化物歧化酶和生活质量；药物不良反应率。结
果：观察组肝胃不和型Hp阳性胃溃疡疗效高于对照组，P＜0.05；观察组溃疡愈合、Hp转阴时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组一氧
化氮水平、超氧化物歧化酶和生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组一氧化氮水平、超氧化物歧化酶和生活质量优于对照组，P＜0.05。
观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：西药三联疗法联合柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡的应用效
果确切，可显著改善症状和血清学指标，加速溃疡愈合和促使hp转阴，安全性好，值得推广应用。
关键词：柴胡疏肝散加减；肝胃不和型Hp阳性胃溃疡；效果
消化性溃疡是一种由各种炎症因子引起的胃粘膜炎性疾病，为多发常见肠道疾病，主要是指胃和十二指肠溃疡，其中幽门螺杆菌在疾病发生进展中非常关键。近年来，由于不规律的饮食习惯和人们日益增长的生活、工作压力，胃溃疡的发病率逐渐增加，复发率高，难以
治愈。虽然西药治疗可以产生短期效果，但在停药后很容易复发。中医在治疗胃溃疡方面具有一定优势，不仅可以改善胃部症状和血液循
环，而且可以促进胃粘膜的慢性修复，加速溃疡愈合[1]。本研究分析了柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡效果，报告如下。
柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学及旷场实验的影响
中国中医药现代远程教育
ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＭＯＤＥＲＮ ＤＩＳＴＡＮＣＥ ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ ＯＦ ＣＨＩＮＡ 第ｌ６卷第２期．总第２７４期 ２ ０ １ ８年１月·下半月刊
柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学及旷场实验的影响※
吴晓玲 ， 张贵锋
（１肇庆医学高等专科学校基础医学部，广东肇庆５２６０２０；２华南农业大学兽医学院，广东广州５１０６４２； ３肇庆医学高等专科学校中医系，广东肇庆５２６０２０）
摘 要：目的评估柴胡疏肝散对抑郁症大鼠行为学及旷场实验的影响。方法选取清洁级健康成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠３２只， 根据随机数字表分为正常对照组８只、造模组２４Ｘ，造模组采用慢性不可预知性应激法进行造模，造模成功后再根据随机 数字表分为柴胡疏肝散组、帕罗西汀组、模型组各８７，。柴胡疏肝散组、帕罗西汀组分别用柴胡疏肝散和帕罗西汀灌胃治 疗２周，模型组蒸馏水灌胃，正常对照组不予干预。采用糖水偏好实验、旷场实验等行为学指标评价干预效果。结果与模 型组比较，实验第３５天、４２：，－５柴胡疏肝散组大鼠体重增加更为明显，差异均具有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）；实验第４２天，柴胡 疏肝散组大鼠糖水偏好百分比均明显增高，悬尾不动时间、逃避潜伏期明显缩短（Ｐ＜Ｏ．０５），接触时间、跨格次数、竖起次 数明显降低，差异均具有统计学意义 ＜０ ０５）。柴胡疏肝散组与帕罗西汀组大鼠体重增加量、悬尾不动时间、逃避潜伏期、 跨格次数、竖起次数比较无显著差异 ＞０．Ｏ５）。结论柴胡疏肝散对抑郁症大鼠有明显的抗抑郁作用，具有临床推广应用 价值．作用效果与帕罗西汀相当 关键词：柴胡疏肝散；抑郁症；糖水消耗实验：旷场实验；动物实验 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１８．０２．０４１ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１８）一０２．００９０—０３
Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｈａｉｈｕ Ｓｈｕｇａｎ Ｐｏｗｄｅｒ ｏｎ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ａｎｄ Ｏｐｅｎ Ｆｉｅｌｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｉｎ Ｒａｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察
柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察
摘要：目的 讨论柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型HP阳性胃溃疡的临床观察。方法 截取本诊所2018年7月-2019年2月期间的34例肝胃不和型HP阳性胃溃疡患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组（实施西药治疗方案）与研究组（实施柴胡疏肝散加减治疗方案），评判标准：临床效果、治疗预后效果。结果 研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，P＜ 0.05；研究组患者的治疗后预后效果明显优于对照组，P＜0.05。结论 实施柴胡疏肝散加减治疗方案后将有效的提高肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症的治疗效果，值得推广。
关键词：柴胡疏肝散加减；肝胃不和型HP阳性胃溃疡；临床效果
消化性溃疡病症是指因各种致病因子而致使机体胃粘膜层发生炎性病变的一种病症，该病症在临床上属于一种高发性的慢性肠道疾病，当前，随着人们生活方式及饮食习惯的不断转变，使得该病症的发病率呈现了逐年递增的趋势，其具有治疗周期长以及反复发作的特点，临床上常用的西药治疗方法虽然对于该病症能的治疗具有一定的效果，但是长期的药物服用将容易对患者的机体器官造成一定的损伤[1]，而中医治疗则可有效弥补西药治疗的这一缺陷，该种治疗方式不仅可以有效的改善患者的各项临床症状，且可促进患者胃粘膜的修复，提高治疗安全性，基于此，本文对给予患者常规西药治疗与柴胡疏肝散加减治疗对肝胃不和型HP阳性胃溃疡病症的效果资料进行了分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
截取本诊所2018年7月-2019年2月期间的34例肝胃不和型HP阳性胃溃疡患者成为此次研究观察对象，继而将其随机分为对照组与研究组各17例，对照组中男性患者有10例、女性患者有7；平均年龄为（35.9±6.0）岁。研究组中男性患者有9例、女性患者有8；平均年龄为（35.7±6.4）岁，各一般资料无差异，P＞0.05，有可比意义。
柴胡疏肝散对实验性肝郁证大鼠的影响
化提示：大黄脾虚模型大鼠胃壁细胞处于功能活跃状态，这可能是一种机能代偿作用，也可能存在对攻击因子的敏感性增强。在我室前期的工作中还发现［!］：大黄脾虚模型大鼠胃壁细胞膜上胃泌素受体结合位点显著降低，但亲和力显著增高，提示脾虚大鼠胃壁细胞内胃泌素受体合成减少，由此可能导致胃黏膜的防御功能下降，而受体亲和力的增高可能导致壁细胞对刺激物的敏感性增高。可见，大黄脾虚模型可能存在自身对攻击因子的高敏感性，以此可能成为脾虚大鼠胃黏膜易损性增高的原因之一。经补脾方药党参、白术、补中益气汤治疗后，大鼠壁细胞超微结构显示泌酸恢复状态，可见补脾法指导下的方药对脾虚大鼠壁细胞超微结构的异常变化有所改善。""致谢"广州军区总医院实验中心电镜室唐赓云老师、杨传红老师对本实验的协助指导参考文献#"王汝俊，傅定中，邵庭荫，等$补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜易损伤性的复健作用研究$广州中医学院学报，#%%&；#’（(）)(#*(’’"李燕舞，王建华，王汝俊$胃壁细胞的形态及功能研究进展$中国消化病杂志，’++(；,（-）)&*.("聂克，王汝俊，王建华$大鼠胃壁细胞的分离方法$世界华人消化杂志，#%%%；.)%%,*%%&,"/012345，6789:;<，6789:4=$>?@ABA9A7?7CDE0F:28:9A7?1?G9@::CC:29F7?H0981F98H29H8:1?G:0:298A2108:FAF91?2:A?AF7019:GIAJ0:9J1F98A2KH27F1$=1F987:?9:8707JL，#%!#；!#（(）)&+%*&#%&"劳绍贤，赵瞻元，王建华，等$脾虚证胃肠黏膜线粒体研究及其临床意义$广州中医学院学报，#%%#；!（,）)’-,*’-!-"刘劲，曲长江$三种脾虚模型小鼠线粒体超微结构改变的比较研究$中医药学刊，’++#；#%（,）)(.!*(.%."刘健，刘春丽，方朝晖，等$脾虚大鼠肝细胞超微结构动态变化的实验研究$辽宁中医杂志，#%%!；’&（.）)(((*((,!"许琦，王汝俊，陈芝喜，等$M脾虚M大鼠胃壁细胞胃泌素受体变化及补中益气汤的作用$中药药理与临床，’++(；#%（’）)(*&柴胡疏肝散对实验性肝郁证大鼠的影响严亨秀#，任昉’，顾健(（#西南民族大学生命科学与技术学院，成都"-#+’,#；’四川倍特尔新技术开发有限公司；(西南民族大学化学与环境保护工程学院）""摘"要"目的：研究柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为、血液流变及脑组织中单胺类神经递质的影响。方法：雄性NO大鼠用枷锁法造模后，观察大鼠体重、免疫器官重量、>PQ’、神经递质、血液流变学的变化。结果：模型组大鼠体重下降，糖水消耗量降低，胸腺、脾脏、及>PQ’含量下降，血流变呈血瘀样表现，R5、O5及&QD;含量下降，柴胡疏肝散可明显对抗上述改变。结论：柴胡疏肝散对大鼠实验性肝郁证有明显对抗作用。""关键词"柴胡疏肝散；枷锁法；肝郁；神经递质""柴胡疏肝散源于明・张介宾《景岳全书》，是在《伤寒论》四逆汤的基础上去枳实加枳壳、陈皮、川芎、香附而成，具有疏肝解郁、理气止痛功效，临床常用于治疗肝气郁结证。本实验观察柴胡疏肝散对肝郁证大鼠行为、血液流变及脑组织中单胺类神经递质等的影响。#"材料与方法#$#"试验药物"柴胡疏肝散：柴胡-J，陈皮-J，川芎,$&J，香附,$&J，枳壳,$&J，赤芍,$&J，甘草#$&J，药材均由四川省中药材公司提供。经冷水浸泡药材’@，常规两煎，头煎#$&@，二煎#@，两次水煎液混合并过滤，经水浴蒸发浓缩成含生药#$&JSK0、($+JSK0的浓缩药液，高压灭菌后冷藏备用。#$’"动物"NO大鼠,+只，雄性，体重’.+T(+J，由四川大学基础医学与法医学院实验动物中心提供。#$("方法"用’块（($&U,U+$’）2K(的铝片制成类似枷锁形模具，套在大鼠颈部。模具影响大鼠日常理毛、挠痒等动作，使其“郁怒而不得发”。在不影响其正常饮食、饮水的情况下，引起大鼠情志的改变，制造出肝郁证模型。造模大鼠戴模具’#天。造模同时，按组分别灌胃给予药物或等容量生理盐水#+K0S3J，每日一次，连续’#日。#$($#一般观察及体重变化。#$($’"糖水消耗"给药第#!天，大鼠先禁水禁食’,@，然后给予#V蔗糖溶液#++K0，观察’,@内饮用的蔗糖溶液量。#$($("免疫器官称重"处死大鼠后，立即剥离脾脏、胸腺，用滤纸吸去附带的血液，称重，计算脾脏、胸腺指数（KJSJ）。#$($,"血浆白细胞介素>>（>PQ’）的检测"取血，(+++8IK离心，分离血浆，用WP>N5检测试剂盒测定血浆>PQ’。#$($&"血液流变学"给药第’#天，大鼠体内抗凝，静脉注射+$’V肝素钠+$&K0S#++J，取血，检测血液流变学各项指标。#$($-"单胺类神经递质的测定"大鼠断头，取脑组织，除去血膜，称重后置于含有&K0预冷酸化正丁醇的匀浆器中，冰水浴中匀浆，离心。用荧光分光光度法测定脑组织中去甲肾上腺（R5）、多巴胺（O5）、&Q羟色胺（&QD;）的含量。’"结果’$#"一般观察及体重变化"造模初期，模型组大鼠烦躁不宁，情绪不稳定，易激怒。连续造模数日后，大鼠皮毛枯黄，纳食少，多呈困倦状，体重减轻或增长减缓，出现肝郁脾虚证的症候。柴&中药药理与临床’++-；’’（-）胡疏肝散高剂量组大鼠肝郁脾虚证的症候有明显改善，体重变化见表!。""表!"肝郁证大鼠模型体重变化（$!#"，$%!&）组别剂量（’()’）初体重（’）末体重（’）!*糖水消耗量（+,）正常对照-.&/0#-1/2"-03/4#-2/4#"12/5&#./.1#模型对照-.!/-#--/3-.-/!#!./1-0/.3#./25柴胡疏肝散1&-.-/-#-1/1"-0&/!#-1/5#"12/&3#0/&&#柴胡疏肝散!3-.1/&#-!/2-2&/!#!3/!1!/&-#2/25""与模型对照组比较#67&/&3，##67&/&!（下同）-/-"对糖水消耗的影响"糖水消耗量反映动物对奖赏的反应程度，由表!可见模型组大鼠糖水消耗量明显降低，大剂量给药组动物糖水消耗量有明显增加。-/1"对免疫指标的影响"模型组动物免疫器官重量、脏器指数及89:-均有不同程度的降低，提示肝郁后机体免疫功能下降。柴胡疏肝散对胸腺重量及指数、89:-具有明显的改善作用，见表-。""表-"肝郁证大鼠模型免疫指标（$!#"，$%!&）组别剂量（’()’）胸腺指数（+’(’）脾脏指数（+’(’）89:-（$’(+,）正常对照&/21#&/-1##-/!.#&/15#-/25#&/-1##模型对照&/4-#&/!.!/22#&/---/42#&/1-柴胡疏肝散1&&/52#&/!0##-/-0#&/14##-/20#&/-2##柴胡疏肝散!3&/3.#&/!3#!/25#&/-0-/.0#&/1-#-/4"对血液流变学的影响"模型组血浆粘度、全血粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显增高，说明肝郁模型大鼠血液流变学产生血瘀证的改变。给药组血液流变学各指标均有不同程度的改善，说明药物具有降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积，抑制红细胞聚集，改善瘀血状态的作用，见表1。""表1"肝郁证大鼠模型血液流变学（$!#"，$%!&）组别剂量（’()’）血浆粘度红细胞压积（9(9）红细胞聚集指数正常对照!/4.#&/&44#45/1#4/43#./4&#&/51#模型对照!/.1#&/-3!3-/&#-/3-2/!-#&/34柴胡疏肝散1&!/34#&/!4./2#4/45#./45#&/20#柴胡疏肝散!3!/32#&/!2&/2#1/-5#./55#&/30#-/3"对脑组织单胺类神经递质的影响"模型组动物脑组织中;<、=<、3:>?的含量均显著降低，表明肝郁模型大鼠脑组织单胺类神经递质代谢紊乱。给药组可不同程度增加肝郁模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的含量，见表4。""表4"肝郁证大鼠模型脑组织单胺类神经递质（$!#"，$%!&）组别剂量（’()’）;<（$+@,(’）=<（$+@,(’）3:>?（$+@,(’）正常对照!/0.0#&/-&!#1/3!0#&/131#-/&.&#&/!30#模型对照!/.52#&/-1!1/!14#&/1&4!/0&2#&/!.0柴胡疏肝散1&-/&5&#&/-2-#1/42!#&/4!&#-/&03#&/4&5#柴胡疏肝散!3!/2&!#&/-4&1/-!3#&/144-/&&.#&/!521"讨论""柴胡疏肝散是疏肝理气法的代表方剂，临证中凡见胁肋胀痛、乳癖、胃脘疼痛、吞咽困难之疾均可使用，如乳腺增生症、痛经、阳痿以及肝郁衰老等。抑郁证在中医属“郁证”等情志病证的范畴。本试验采用［!，-］枷锁法使大鼠“郁怒而不得发”、情志所伤而造成肝郁证模型，观察柴胡疏肝散对该模型大鼠的作用。结果可显著改善肝郁证大鼠的表现，情绪稳定，体重减轻不明显，糖水消耗量增加，拮抗肝郁证动物免疫器官重量减轻，明显拮抗89:-的降低，表明柴胡疏肝散可能通过89:-影响机体的免疫能力，达到抗抑郁的目的。中枢神经系统中单胺类递质代谢紊乱是抑郁症的主要生化特征［1］，;<、=<、3:>?为重要的单胺类中枢神经递质，参与情感、睡眠、警觉、记忆、食欲和性功能的调节，模型对照组动物脑组织;<、=<、3:>?含量低于正常对照组，而柴胡疏肝散可显著提高肝郁证大鼠脑组织中单胺类递质的含量，从神经生化方面进一步说明柴胡疏肝散可通过影响中枢神经系统的神经递质释放起作用。此外，肝郁可致血行不畅而成血瘀，肝郁与血瘀是郁证中两个紧密相关的病理过程，血液流变学的改变是临床确定血瘀症的主要指标之一［4］，模型对照组动物血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数各指标均显著增高，说明肝郁证大鼠血液流变学发生改变，产生了血瘀证。柴胡疏肝散可不同程度降低血液流变学各指标，明显改善模型动物的血瘀状态，达到行气活血之功。可见，柴胡疏肝散抗抑郁是多途径的，涉及免疫系统、神经系统、血液系统等。参考文献!"湖南医学院第一附院中医基础理论研究室/肝郁脾虚的理论与实验研究/湖南医学院学报，!0.0；（1）A!1!-"须惠仁，傅湘琦，向丽华，等/肝郁证的动物实验研究/中医杂志，!00!；（5）A441"B@@CDE$FGH$CIH+EJ@$GK，LCJ/MH$EN:=LOPLJJEQLE,,$LJJ/;LDR@P)：STU@PCV$EQLPJEWX6PLJJ，!00&A4!5Y44!4"李凤文，须惠仁，张向渠，等/肝郁气滞血瘀的临床和实验研究/中医杂志，!00!；-4（!&）A4.蒿芩清胆汤的胃肠作用研究#钱占红，任存霞，莫日根，韩雪梅##（内蒙古医学院中蒙医学院，呼和浩特"&!&&-&）""摘"要"目的：研究蒿芩清胆汤的胃肠药效学作用。方法：用消炎痛诱导大鼠胃溃疡模型，观察对胃粘膜损伤的影响。用灌服番泻叶致泻试验观察止泻作用。结果：蒿芩清胆汤能明显减小溃疡指数和湿粪计数。结论：蒿芩清胆汤具有保护胃粘膜作用；对番泻叶所致腹泻有止泻作用。""关键词"蒿芩清胆汤；胃粘膜保护；止泻5中药药理与临床-&&5；--（5）