B超在诊断胎儿畸形方面的临床应用分析

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B超诊断胎儿畸形临床价值论文

B超诊断胎儿畸形的临床价值【摘要】目的总结b超在诊断胎儿先天性畸形中的价值。

方法2009年8月以来，我院为孕产妇查体1100例，其中孕期12周以上的孕妇820例，35周以上的280例。

结果发现22例先天性胎儿畸形，经术后证实的22例，符合率100%。

结论超声诊断胎儿先天畸形时，操作简单，无损伤，能够重复检查，可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法。

【关键词】 b超；胎畸形；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-02-0987-02围生期胎儿畸形是导致胎儿死亡的主要原因，我国每年约50万-60万缺陷儿出生[1]。

所以孕期内对胎儿先天畸形的早期诊断显得极为重要。

b超在对胎儿的检测时，不受孕期时间的限制，并且b 超没有创伤性，无论对胎儿或者母体，现在随着医学技术的发展，三维以及四维超声已经应用于临床，更能直接形象地观察胎儿的生长及其发育[2]。

2009年8月我院为孕产妇查体1100例，其中孕期12周以上的孕妇820例，35周以上的280例，经我科产前超声诊断并经引产或随访证实的22例，现论述如下。

1 临床资料2009年8月以来，我院为孕产妇查体1100例，其中孕期12周以上的孕妇820例，35周以上的280例，年龄22-46岁，平均年龄34岁，其中孕次1次的460例，2次的孕妇500例，3次的孕妇140例。

2 方法超声仪器为aloka1400型，检查的频率为2.5-5mhz、3.5mhz。

孕妇采取仰卧位，对胎儿头颈、脊柱、胸腔、腹腔、四肢及胎儿颜面部等进行常规检查。

重点测量胎儿双顶径、肢体长度、胎心率、头围、腹围、羊水等情况[3]。

对可疑的部位反复仔细探察及测量，一般建议孕妇从孕早期开始至足月常规行4次b超检查，其中孕12周左右为第1次，第2次在20周左右，第3次在28周左右，第4次在37周左右。

3 结果1100例孕产妇查体后发现畸形胎儿22例，经手术或回访证实22例完全符合，符合率100%，其中单一畸形12例，多发畸形10例；其中神经管畸形10例，尿道畸形3例，四肢发育不全5例，唇裂3例，先天性肛门闭锁1例。

B超诊断胎儿畸形的临床应用效果分析

查得出来，只有４０％～５０％的病人能够发现出来，由于胎儿位置、机器或者技术能力的影响，有些畸形的情况就不能及时发现。Ｂ
超检查胎儿畸形的指征要对怀孕妇女的情况进行详细检查，包
回顾分析。探索Ｂ超检查的准确度和临床应用效果。通过该研究
该次检验采用的临床仪器为ＧＥＲＴＦＩＮＯ一４或ＭＥＤＩＳＯＮ一６０００ＩＩＣ型超声仪，探头频率３．５ＭＨｚ。Ｂ超检查方法：全部患者均采用了孕早期的检查，孕妇仰卧，纵向、横向和斜向的全面进行胎儿检查。有１０名孕妇进行了２次检查。
２结果
以此判断胎儿状态和自然分娩的可能性。Ｂ超检查胎儿畸形的指标根据情况有不同的表现，例如：对于唇腭裂的检查诊断，如果
在产前超声诊断中，单纯唇裂有恒定的超声表现，在胎儿颜面部
冠状切面和横切面上观察最清楚，主要表现为一侧或双侧上唇
例，神经缺损漏诊２例，指：）畸形漏诊１例。结论Ｂ超检查胎儿畸形的情况是有着临床疗效的，具体的检查诊断过程中必
须要认真对待工作，排除各种不良畸形的可能性，提升诊断的正确率。【关键词】Ｂ超；胎儿畸形；临床应用
【中图分类号】Ｒ４
影像与检验
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ口固 — — ■ 譬硼
Ｂ超诊断胎儿畸形的临床应用效果分析

腹部B超筛查胎儿畸形60例临床分析

（５ＭＨｚ／６０Ｒ），ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｃｕｓｅｄｏｎｔｈｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈａｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅｏｆ１２— ２８ｗｅｅｋｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｒｏｕｇｈ
用和特点，值得在临床上大量推广。
【关键词】腹部Ｂ超；胎儿畸形；
【文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）ｌＯ（ａ）一００３４ — ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ６０ＣａｓｅｓｏｆＡｂｄｏｍｉｎａｌＢ－ｍｏｄｅＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＳｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒＦｅｔａｌＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ
Ｂｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ｕｓｉｎｇＭｅｄｉｓｏｎＳＡ－８０００３ＤｃｏｌｏｒＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｐｐａｒａｔｕｓ，ｔｈｅｐｒｏｂｅｒｅｆｑｕｅｎｃｙｏｆＳ－ＢＶＷ４ — ８
ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎａｇｅｄｒｆｏｍ２３ｔｏ４５，ｗｉｔｈｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｆ３４，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２８０ｃａｓｅｓｏｖｅｒ３５，ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｒｅｎａｔａｌＢｕｌｔｒａ —

超声筛查在胎儿肢体畸形诊断中的临床应用

预后分析［Ｊ］．中华普通外科学文献（电子版），２０１１，５：１２４ —
１２９．
常ＣＴ表现为双侧卵巢肿块；囊性、囊实性、实性肿块，其中以囊实性或实性肿块为主；肿块边缘大部分
３．３ＣＴ诊断与鉴别诊断
［６］郭永梅，王永安，黄力．原发性卵巢恶性肿瘤与卵巢转移瘤的
ＣＴ诊断与鉴别诊断Ｉ－ｊ］．实用放射学杂志。２１：３００ — ３０３．
螺旋ＣＴ具有扫描范围广、速度快、信息量大的特点，不仅清楚显示病变的形态、大小及内部结构，病变内部囊实性情况，而且可查找原发瘤。本组１９
壁有显著强化，是Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤的较为典型特征，而后者强化较轻，前者边缘相对清楚，后者在发现肿瘤后往往已晚期，６０已有盆腔外转移，因此边缘相
对不清。
参考文献：
［１］马晋平，吴恺明，陈剑辉，等．Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤２７例临床特点和
５１６－５１７．
肿块（５．８ｃｍ）； ④ 多数肿块与周围组织边界清楚，占６５．８（２５／３８），不清楚占３４．２Ａｏ（１３／３８）； ⑤ 大部分肿块密度不均匀，占７６．３（３４／３８）； ⑥囊性肿块以多囊改变为主（３／４），并见囊壁结节，囊隔厚２～３ｍｍ，囊内密度近似水密度； ⑦ 实性肿块及囊实性肿块实性部分以及囊性肿块的囊壁增强后均见明显

B超在胎儿腹裂畸形中的诊断应用

３讨论
１３～１８周，使畸形儿的出生减少，对家庭和社会的负担减少。
参考文献
［１】周永昌，郭万学．超声医学［Ｍ］．第４版．北京：科学技术文献出版社，
２００６：１４１２．
儿腹裂畸形，１例为胎儿脐膨出畸形。１．２检查方法
为妊娠１２周。这一时间点以前考虑脐膨出，膨出的肿块要远远大于腹腔直径。在腹壁全层广泛缺损时脐膨出中也有内脏外翻
出现。与腹裂实际上是病变程度的区别。胎儿甲胎蛋白从腹壁
孕印臣立：堑床匕，鄞辫曝露。拐卿ｉ率为３．０－－－５．０ＭＩ－Ｉｚ彩色超声诊断仪经同一位Ｂ超医师对所选孕妇进行Ｂ超检查。先从胎儿头部开始检查，观察颅骨光环的完整性，对双顶径进
指数进行测量。
２结果
低不同，腹裂者高于脐膨出的，腹裂时Ｂ超图像脐正常，腹裂
口与脐之间有正常的腹壁间隔；而脐膨出胎儿腹壁回声于脐部
为Ｂ超声像图特点【６】，包块内容物可有多种脏器。行Ｂ超进行产前诊断的１６例产妇中，经引产后胎儿病理分析，中断形成包块，１５例确诊为腹裂畸形，１例确诊为脐膨出畸形，腹裂畸形ｌ５例当两者不好以区分时，被动的让胎儿变换不同的体位进行扫查，中裂口约＜２ｃｍ，且伴有肠管突出６例；胎儿腹壁裂口２￣４ｃｍ且使检出率增加，减少漏查，一般进行Ｂ超检查胎儿畸形在妊娠伴有胃、肠管突出有９例，这９例中合并脊柱裂畸形３例，合并唇腭裂２例；胎儿腹壁裂＞４ｅｍ且伴有肠管、胃、肝脏突出４例。

B超检查在诊断孕期胎儿畸形中的应用价值

并发症。而目前广泛采用的经阴道子宫切除术是一种微创手术，可借助于女性阴道而进行手术，因此，此种手术方法对患者造成的切口较
夹，不缝扎，主骶韧带同圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带一并钳夹切
断，缝扎，使组织伸展充分，视野更宽敞，手术步骤更为简化。③避免副损伤的发生，更安全易行：子宫膀胱韧带、子宫主骶韧带断端及宫旁组织经充分上推后既可使膀胱远离子宫，又可使输尿管远离子宫血管，同时暴露了子宫动脉主干，使钳夹、缝扎子宫血管的操作更安全易行，研究组膀胱、输尿管及直肠等无一例发生损伤。④采用阴道残端半荷包缝合，愈合好，止血彻底，创面起到了腹膜化作用，腹膜与阴道残端一起缝合止血更好。因将双附件、残端缝合在阴道顶端的两侧，起到对阴道顶端的牵拉作用，可预防阴道顶端脱垂。改良的ＴＶＨ５０例术后复诊，阴道顶端无出血、息肉及阴道脱垂的发生。⑤无手术瘢痕，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短。⑥手术费用低廉，适
为隐蔽，且不会为患者留下任何瘢痕，如果患者在进行此项手术前，
其会阴部位有陈旧性裂伤或阴道前后壁有膨出，可与本次手术一起为患者进行治疗。经阴道子宫切除术较少使患者发生肠粘连、腹膜炎以
及肠梗阻等并发症。
通过研究组与对照组各项指标比较，传统阴式手术因术野小，手
创伤，对患者心理影响小，缩短了住院时间。而ＩＴＶＨ是在ＴＶＨ的基础上进行改良，具有如下优点。①术中出血少，术野较开阔：术前

B超诊断胎儿畸形的临床观察

B超诊断胎儿畸形的临床观察目的对B超在胎儿畸形产前诊断中的临床应用价值进行分析。

方法选取于我院住院分娩的8426例产妇中畸形儿81例，对孕妇产前B超检查结果进行回顾性分析。

结果微小畸形产前B超诊断率为20.0%，器官严重畸形患儿产前B超诊断率为84.3%，二者差异显著。

严重畸形胎儿中神经系统畸形胎儿最多且B超产前诊断率最高，复杂性先天性心脏病及消化道畸形B超诊断相对困难。

结论B超是产前胎儿畸形诊断的安全、有效诊断方法，操作简便且不会给孕妇造成损伤，可作为产前胎儿畸形检查首选方法；在孕中后期时行B超检查应对胎儿各器官按顺序进行检查，对于高危孕妇胎儿要着重加强畸形检查，从而促使胎儿畸形检出率大幅提高。

标签：胎儿畸形；产前检查；B超诊断胎儿畸形是造成胎儿死亡的重要原因之一[1]，据统计我国每年出生的缺陷儿数量约为50～60万左右[2]。

在优生知识不断普及下，更多家庭希望可在产前对胎儿健全与否加以诊断，因此在孕期内为胎儿畸形展开早期准确诊断十分重要。

随着近年来B超检查在各医疗单位中逐步普及，B超检查在胎儿畸形产前诊断中发挥了重要作用[3]。

为深入探讨B超诊断在胎儿畸形诊断中的应用价值，笔者对于我院分娩的81例畸形儿产妇B超检查情况进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年2月～2014年2月共有8426例产妇于我院住院分娩，其中出现畸形儿81例，包括尿道、耳朵、脚趾、手指、口唇等处较小畸形30例，器官严重畸形51例；81例畸形儿产妇年龄为23～42岁，平均（29.4±2.6）岁；其中经产妇21例，初产妇60例；其中28例产妇有不良病史：2例孕后期有丙戊酸钠等口服史，1例并发癫痫，1例有巨结肠病史，2例并发梅毒，5例孕早期有先兆流产后行保胎治疗，3例为中重度妊高症，9例并发乙肝，5例孕早期出现感冒及发热。

1.2 方法所有产妇在产前均接受超声检查，所用超声检查仪器是ALOKA1400型，在检查时所用频率为3.5MHz和2.5-5MHz，取仰卧位对胎儿颜面、四肢、胸腔、脊柱、腹腔、头颈等处展开常规检查，并对胎儿肢体长度、双顶径、羊水、腹围、头围及胎心率等情况重点检查，对可疑处反复探查并展开测量。

B型超声诊断胎儿畸形79例临床分析

人，１－４周。所有孕妇均进行了Ｂ超检查，孕６０经尸体解剖、多房性囊性包块，位于脊柱的前方，内的囊腔大小不等，其形生后检查及产后跟踪随诊中证实胎儿畸形共８例（．％）其态各异，囊与囊之问互不相通，可使肾脏轮廓扭曲变形，正６１６，中超声检出７例（１９，９９．％）漏诊７（．％）例８１。诊断标准按照常肾实质回声极少。③肾缺如ｌ（／）例１８。胎儿膀胱不显示，中国出生缺陷监测中心规定执行。胎儿腰部脊柱两侧双肾区均不能显示胎儿肾脏图像。１２Ｂ超检查仪器：Ｅｌｇｑ３．Ｇｏｉ型超声诊断仪，探头频率为１３５胎儿唇或唇腭裂胎儿上唇软组织示不连续缺损，在．．
足鼎立光团，典型者呈 “ Ｕ”字形，矢状切脊柱裂部位可见脏结构异常是发现先天性心脏病的关键，以胎儿四腔检查为
囊状突起；胎头横切见前额与枕部隆起，脑室扩张，小脑异主，检查时问以２～２周为佳。胎儿超声心动检查是早期诊断２８常或缺失；脊柱下方有低回声或不均质肿块附着。③无脑儿胎儿畸形的有用工具。先天性唇腭裂属于常染色体隐陧遗传５（３８。Ｂ超示：ｌ周后，例２ｌ％）孕６胎儿颅骨光环缺如；内脑病，颅并且受多种因素的影响，超声诊断的最佳时问是妊娠２～５组织回声缺如，有的仅见面部回声；羊水指数大于２以；３周【６３】。孕妇在妊娠前３个月内，营养不良、流感、风疹等疾病胎头无前额顶，仅呈平顶状，顶下见 “ 金鱼眼征” ，伴有脊柱或镇痛药物误用、大量放射线照射，均可导致发生此病。裂时，可见脊柱后部光带回声中断，并见纤薄囊壁呈球状向羊值低于周孕龄的三个标准差Ｐｋ；胎头头围明显小于胸围。．Ｌ１３２胎儿心血管畸形 ①心脏房室间隔缺损ｌ例（１６。．．ｌ１／１）字交叉不存在；二尖瓣和三尖瓣位于同一水平，在收缩期形常５（／１）例５６。在二维图像监视下，Ｍ型声囊以４。倾斜穿过５（ Ⅲ区），则提示房室传导阻滞、窦性心律或过早搏动。

B超检查在诊断孕期胎儿畸形的应用价值

胎发育，故不宜做胎儿畸形的筛查。２孕１周后Ｂ（）２超检查可显示胎儿头
颅骨的光环形成，出畸形，可查如无脑儿。３孕２－３周时行Ｂ（）０６超检查，
各类胎儿的畸形可在此阶段检出，此阶段由于羊水充足，胎动活跃，可以
１资料与方法１１一般资料．我院自２０年ｌ月至２１年１０８２００月对来我院就诊的１０例孕期妇女９８
量。多切面观察胎儿发育异常部位，观察胎儿是否真的畸形。孕早期在（２１周之前）不宜行Ｂ超检查，以免影响胚胎的发育。在第ｌ、０２、应２２、８
３周及产前１７周进行Ｂ超检查即可。２结果２１不同孕期Ｂ超检查胎儿畸形的诊出结果（１，．表）
诊断相符合。
３讨论
３１合理确定Ｂ超检查的项目和次数．
应根据胎儿各时期的生长发育特点进行Ｂ超检查，并在合适的孕期选择适当的检查方法，早发现胎儿畸形。１儿１周之前，及（）胎２由于胎儿个体过小，器官尚未发育成熟，各部分功能结构显示不清，而且影响胚
检查。
孕妇取仰卧位，顺序从头颅、面、部、柱、腔、按颜颈脊胸心
脏、腹腔、四肢、肢体长度、胎心、脐血流、羊水、胎盘等逐步对胎儿进行系
统、面、全详细的检查，对可疑的部位或器官进行仔细反复的探查和测
３２Ｂ超筛查胎儿畸形的优势．胎儿先天性畸形严重影响人口素质，我们在提倡优生优育的同时，降低有畸形胎儿的出生尤其重要。着医疗技术的发展，随对胎儿畸形

90例超声诊断胎儿畸形临床观察研究论文

90例超声诊断胎儿畸形临床观察研究【摘要】目的探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。

方法对90例怀孕12周以上的孕妇进行常规超声检查，记录胎儿畸形的超声检查结果，并与引产、分娩及部分尸解结果进行对比。

结果经引产、分娩及部分尸解证实的胎儿畸形20例，超声检出18例，超声诊断符合率为95%，漏诊2例，漏诊率4%。

结论超声检查安全方便、无创伤，还可循环利用，在胎儿畸形诊断中具有重要的临床价值，成为了产科诊断胎儿畸形的首选方法。

【关键词】超声检查；胎儿畸形；临床价值胎儿畸形是指胚胎在发育过程中，胎儿的外形或体内结构发生了可识别的结构异常。

胎儿畸形会使得胎儿的器官或系统发生变化，所处环境或遗传因素都有可能致使胎儿发生畸形。

我国每年出生的缺陷儿约80-100万不等，缺陷出生率可达4%-6%。

缺陷残缺会导致婴儿的长期残疾，严重情况下还会造成婴儿、胎儿的死亡，给婴儿家庭以及社会都会带来巨大的负担和损失。

为此，在孕妇产前进行超声检查，可较好的检查出胎儿的畸形状况，从而减少畸形儿的出生，起到优生优育的重要作用，同时对于提高我国的国民整体素质也具有重要意义。

我院通过对2003-2005年来我院门诊及住院的90例孕妇进行了产前常规超声检查，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2003年4月——2005年2月，来我院门诊及住院的孕妇共有90例，年龄为19-40岁，平均年龄25岁。

通过对怀孕12周以上的孕妇进行常规的产前检查，记录胎儿畸形的超声检查结果，并与引产、分娩及部分尸解结果进行对比。

1.2 诊断方法通过使用麦迪逊8800型的彩色多普勒超声诊断仪以及6000型黑白超声诊断仪对孕妇进行产前检查，探头频率均在3.5mhz。

检查当中，孕妇需平稳躺下，必要时还应采取侧卧形式。

仪器经过孕妇腹部对胎儿的头部、面部、胸腔、脊椎、腹腔以及四肢进行全方面检查，并同时还应测量双顶径、股骨长度、胎盘厚度、胎心率及羊水指数等。

2 结果在90例孕产妇中，产后证实婴儿畸形为20例，超声检出18例。

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B超在诊断胎儿畸形方面的临床应用分析
【摘要】目的：探究B超在诊断胎儿畸形方面的临床应用价值。

方法：收集了2012年1月-2015年1月我院收治的40例胎儿畸形产妇进行回顾性研究，患者均接受产前B 超检查，将检查结果与产后结果相比较。

结果：B超检查证实：8例唇腭裂，5例腹部畸形，8例肾积水，13例神经系统异常，2例先心病，B超检查准确率为90.0%，4例漏诊。

结论：B超在诊断胎儿畸形方面的临床应用价值显著，操作简便、可重复检查，无损伤，可作为临床诊断筛查的首选方式。

【关键词】B超；胎儿畸形；应用
相关数据统计显示，每年我国约有50-60万缺陷儿出生，围生期胎儿畸形也是导致新生儿死亡的重要因素[1]。

因此，加强孕期胎儿畸形诊断，具有重要社会意义。

为了探究B超在诊断胎儿畸形方面的临床应用价值，本文收集了2012年1月-2015年1月我院收治的40例胎儿畸形产妇进行详细研究，现将研究报道分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集了2012年1月-2015年1月我院收治的40例胎儿
畸形产妇临床资料进行回顾性研究，患者年龄在21-44岁之间，平均年龄为（29.6±3.2岁）；29例初产妇，11例经产妇；致畸原因分析：孕妇合并疾病32例；高血压29例，妊娠早期发热3例，梅毒1例，癫痫5例，乙肝2例。

1.2方法
上述产妇均接受产前B超检查，取患者仰卧位，完全暴露患者下腹部，将探头频率设置为3.5-5MHZ，并在探头上均匀涂抹耦合剂，对患者下腹部进行纵向、横向、斜向等全方位扫描，详细观察并记录胎儿四肢、抬头、脊柱等器官是否发育正常，与此同时，观察患者羊水、胎盘情况。

并将检查结果与产后结果相比较。

2结果
产后情况：9例唇腭裂，5例腹部畸形，9例肾积水，14例神经系统异常，3例先心病，B超检查证实：8例唇腭裂，5例腹部畸形，8例肾积水，13例神经系统异常，2例先心病，B超检查准确率为90.0%（36/40），4例漏诊。

3讨论
畸形胎儿会给家庭、社会带来巨大精神压力与经济损伤，及时发现胎儿畸形，对是否继续妊娠或选择何种分娩方式具有指导作用，对优生优育起到积极作用。

导致胎儿畸形的因素有很多种，母体因素、合并疾病、药物因素、环境因素等均会导致胎儿生理、形态及结构方面的发育异常。

相关
研究资料统计，先天性畸形胎儿发病率约为0.7%-4.0%[2]。

随着医学影像技术的不断进步与发展，B超检查能全面、详细的显示胎儿系统结构、器官等发育情况。

B超检查对孕妇、胎儿均无损害，且费用低廉、操作简便，可重复多次进行，现已成为临床诊断胎儿畸形的最重要方法。

相关资料研究统计，B超诊断胎儿神经管畸形的准确率高达95%[3]。

本文研究证实，B超检查8例唇腭裂，5例腹部畸形，8例肾积水，13例神经系统异常，2例先心病，B超检查准确率为90.0%，4例漏诊。

导致B超漏诊的原因分析：超声仪器分辨率或性能较低；B超医师的临床操作经验。

超声检查能多层面观察胎儿发育情况，探头位置与胎儿成像密切相关，若B超医师缺乏丰富的临床经验，很容易造成漏诊；胎位不正、孕周较大或羊水过少，这种情况不能充分暴露所需检查部位，无法清洗显示颜面。

为尽可能降低B超检查漏诊率，需注意以下几方面：①正确选择B超检查最佳时间。

B超检查胎儿畸形除了对临床医师、超声仪器要求标准较高外，还需要注意胎儿发育时间。

若孕周较小，可能暂时不能显现胎儿畸形部位；若孕周较大，可能导致某些部位显示不清，因此，需要选择合理的孕期畸形检查时机。

我国部分学者主张，20-26周是B 超检查胎儿畸形的重要阶段，这一阶段羊水适中、胎儿发育有一定大小，宫腔空间可比较清晰的显示胎儿情况以及内脏器官发育情况[4]。

②重点注意以下几种孕妇：母亲合并糖尿
病、高血压等疾病；家族遗传史孕妇；多胎妊娠；畸形胎儿分娩史；实验室检查结果呈阳性者；胎儿可疑宫内发育迟缓、脐带异常、羊水胎盘及可疑胎儿死亡者。

综上所述，B超在诊断胎儿畸形方面的临床应用价值显著，操作简便、可重复检查，无损伤，可作为临床诊断筛查的首选方式。

在具体诊断过程中，应提高操作医师的经验积累与操作水平，选择最佳检查时间，提高胎儿畸形的认知程度，准确把握检查时间，熟练掌握多种扫查方式，正确识别胎儿畸形声像图特征，注意B超检查的系统性与顺序性，尤其是对高龄产妇或羊水过多产妇，特别注意不良产史孕妇，从而全面提高检查准确率，降低漏诊几率，降低孕妇精神与体力负担。

【参考文献】
[1]周彩虹.超声监测围产期胎儿生物物理评分在临床上的运用[J].实用临床医药杂志，2008，13（5）：155 -156.
[2]熊奕，王慧芳，吴瑛，等.四腔心加左右室流出道切面对胎儿心脏畸形的筛查[J].中国误诊学杂志，2005，5（4）：689 -690.
[3]朱向东，郭秋景.超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤1 例[J].中国超声诊断杂志，2006，7（7）：555-556.
[4]覃婷，田矛，英伟英，等.1075 例产前诊断胎儿染色体核型分析[J].中国妇幼保健，2010，25（32）：55-57.。