单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察(1)
单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床价值
单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床价值王雪丽【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)005【摘要】目的探讨单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的临床价值.方法 78例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患儿给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,观察比较两组患儿的神经行为测定(NBNA)评分、CT值、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果观察组患儿治疗前NBNA评分为(27.12±2.68)分,治疗后为(40.89±3.54)分;对照组患儿治疗前NBNA评分为(26.97±3.24)分,治疗后为(36.84±4.05)分.观察组患儿治疗前CT值为(14.81±2.57)Hu,治疗后为(19.58±6.30)Hu;对照组患儿治疗前CT值(14.41±2.48)Hu,治疗后为(19.01±4.38)Hu.观察组患儿治疗前MMP-9水平为(19.75±3.14)μg/L,治疗后为(11.00±4.36)μg/L;对照组患儿治疗前MMP-9水平为(20.13±3.57)μg/L治疗后为(15.28±5.03)μg/L.两组患儿治疗后NBNA评分、CT值、MMP-9值与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿NBNA评分、MMP-9值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论临床治疗新生儿缺氧缺血性脑病时,在常规治疗的基础上加用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,效果更好,值得推广应用.【总页数】2页(P144-145)【作者】王雪丽【作者单位】473000 南阳市第一人民医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用 [J], 许芳;2.单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性分析 [J], 翟艳玲3.用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果评析 [J], 熊成华4.单唾液酸神经节苷脂注射液在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用 [J], 许芳5.单唾液酸神经节苷脂注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果及安全性分析[J], 黄小明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效性及安全性
单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的有效
性及安全性
董宇
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)17
【摘要】目的观察新生儿缺氧缺血性脑病采用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗的效果。
方法选择医院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿72例,按照是否给予单唾液酸神经节苷脂注射液治疗分为对照组和观察组,每组36例。
对照组采取常规治疗,观察组给予单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,观察比较2组临床效果、新生儿神经行为测定(NBNA)评分情况。
结果经治疗,观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的80.56%(P<0.05);治疗后,2组NBNA评分较治疗前均升高,观察组NBNA评分高于对照组(P均<0.01)。
结论单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,能够缓解新生儿的症状。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】董宇
【作者单位】山西省长治市人民医院新生儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.12
【相关文献】
1.单唾液酸神经节苷脂注射液联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性分析
2.单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性分析
3.单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性分析
4.单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效和安全性
5.单唾液酸神经节苷脂注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果及安全性分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及血清NSE的影响
神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效及血清NSE的影响[摘要] 目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效以及对血清nse的影响。
方法选取该院2009年1月—2012年1月经临床及头颅ct确诊的100例hie患儿作为观察对象，随机分为观察组（神经节苷脂+常规对症支持）和对照组（常规对症支持）各50例，比较两组的疗效以及血清nse治疗前后的变化情况。
结果观察组、对照组总有效率分别为90.0%，78.0%，差异有统计学意义（p<0.05）。
治疗14 d后，观察组及对照组nse水平分别为（11.36±1.23）ug/l、（14.89±1.42）ug/l，均较治疗前明显降低，且观察组较对照组降低更显著，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿疗效确切，且能明显降低血清nse水平，值得推广和应用。
[关键词] 新生儿缺氧缺血性脑病；神经节苷脂；血清nse[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0111-02新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-isohemicencephalopath，hie）是由于围生期缺氧而导致的脑组织出现缺氧缺血性损伤，临床出现一系列神经系统的表现，严重者会出现智力低下、脑性瘫痪、痉挛、癫痫等后遗症[1]。
近年来越来越多的研究结果证明[2]，神经元特异性烯醇化酶（nse）的测定对神经系统疾病的诊断、预后和治疗等方面具有重要意义。
为了探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效以及对血清nse的影响，因此，该文选取该院2009年1月—2012年1月经临床及头颅ct确诊的100例hie患儿作为观察对象探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效以及对血清nse的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院经临床及头颅ct确诊的100例hie患儿作为观察对象，排除心脏疾病、电解质紊乱及先天畸形引起的颅内出血、颅内感染、遗传代谢性疾病。
单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿中度缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性 脑病 （ Ｈ Ｉ Ｅ） 是指 围生期 各种 原 因引起
的缺 氧和脑血流量减少或暂停而导致 的新生 儿脑损 害 ， 脑组织
以水肿 、 软化 、 坏死和出血为主要病变 ， 是导致儿 童神经系统 伤 残 的常见原 因之一 。主要 临床 表现 为意识 障碍 、 肌 张力低 下 、 中枢性呼 吸衰竭 。病情轻重 不一 ， 可分为轻 、 中、 重三度 。轻症
无 效 ２例 ， 总有效率 为 ９ ６ ． ６ ７ ％； 对照组 ６ ０例 ， 显效 ３ ０例 ， 有效
２ １例 ， 无效 ９例 ， 总有 效率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％ 。两 组 比较差 异有统 计
学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 两组患儿 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评分 比较 ： 刚人 院时 ， 两组患儿 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ评 分差异 无统计学意义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ７ ｄ后 ， 两组 患儿 Ｎ Ｂ Ｎ Ａ
患者一般预后 良好 ， 病情 危重者 ， 病 死率 高。所 以本 研究 选择
２ ０ １ ４￣ １ 月第 ４ １卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ４ １ ． Ｎ ｏ ． ２
・
１ ０ ３・
单 唾 液 酸 神 经 节 苷 脂 治 疗 新 生 儿 中度 缺 氧 缺 血 性 脑 病
应用于 Ｇ Ｍ１治疗 中度 Ｈ Ｉ Ｅ患儿 ６ ０例 ， 取 得满 意效果 ， 现 报告
如下 。 １ 资 料 与 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
料采用 ｔ 检验 ， 定性资料采用 × 检验 ， Ｏ ｔ ＝ ０ ． ０ ５ 。
脂必泰治疗高脂血症疗效观察
笙 月第 １ ６ 卷第 １ ｏ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎ ｏ ． １ ０ ・７ ７・
组４ ７例 ， 男 ２ ６例 ， 女 １ ９例 ； 平均年 龄 ６ １ ． ７ ７岁 。对 照 组 ４ ７
例， 男 ２ ８例 ， 女１ ９ 例； 平均 年龄 ６ ４ ． ６ ２岁 。２组 初 诊 时 血 脂 检 查 差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 ２组 患 者 治 疗 前 均 排 除 肝 肾功 能 异 常者 ， 高
表３ ２组 治 疗 前 后 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 比 较 （ ± ｓ ）
Ｐ＜ Ｏ． ０５
血压 、 糖 尿病 、 心脑 血管疾病 患者 给予控 制血压 、 降糖、 治疗
缺 血 性 心脑 血 管 疾 病 等 对 症 治 疗 。在 控 制 饮 食 基 础 上 ， 治 疗 组 给予 脂 必 泰 胶 囊 １粒 （ ０ ． ２ ４ ｇ ×１ ０粒 ） 口服 ， ２次 ／ ｄ 。 对 照
［ ２ ］ 许 春 莲 ．单 唾 液 酸 神 经 节 苷 脂 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ．中 国 现代 医 生 ， ２ ｏ １ ０ ， ４ ８ （ １ ２ ） ： １ ３ ７ — １ ３ ８ ． Ｅ ３ １ 孟双军 ， 郑 昌玲 ．神 经 节 苷 酯 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ．安 徽 医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ５ ） ： ６ ７ ４ — ６ ７ ６ ．
神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
上 出现一 系列中枢神经系统症状 ， 也是 导致儿 童智 能滞后和
射液在 临床上被广泛应 用于各种病毒 感染性疾 病 ， 现在被卫 生部列 为防治 甲型 Ｈ Ｎ１流感 的重 要 药物 。急性 上 呼吸道 ｌ 感染 ９ ％左 右 由病毒引起 ， ０ 清开灵 注射 液对于急性上呼吸道
传播 ， 多为散发 ， 但可在气 候突变时流行 。 急性上呼吸道感染 约有 ７ ％ ～８ ％ 由病 毒 引起 。主要 ０ ０
参 考 文 献
［ ］ 李 春生 ， １ 李洁 ， 王秀珍 ． 清开 灵软胶 囊治 疗急性 上 呼吸道感 染 的临床研究． 国中药杂志 ，０ ５，０ ２ ） １９ —６ ５ 中 ２０ ３ （ １ ：６２ １９ ． ［ ］ 李 春生 ， ２ 王小沙 ， 陈淑敏 ， 清开灵 注射 液治疗 急性上 呼吸道 等． 感 染的证效、 量效关系及 不 良反应 观察． 中国 中药 杂志 ，００， ２０
确切 ， 能有效控制因缺氧缺血所致 的脑水肿 ， 得临床上进一步推广和应用。 值
【 关键 词 】 神经节苷脂 ； 新生儿缺氧缺血性脑病 ； 临床分析
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 （ ｙ ｏｉ ｉ ｈ ｍｃ ｅｃｐｌｐ・ Ｈ ｐ ￣ — ｃ ｅ ｉ ｎｅａｏａ ｅｓ （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
应用 ２ １ ５ ００年 月第 ４ 第— 期 卷 —
ｉ』 旦 垒 ｎ 丛 ｇ
型
：
：
・
１ ３１ ・
可产生严重并 发症 ， 积极 防治 。本病全 年 皆可 发病 ， 以 应 但
冬 春 季 节 高 发 ， 通 过 含 有 病 毒 的 飞 沫 或 被 污 染 的 手 和 用 具 可
营养 脑细胞药物胞二磷 胆碱等对症 支持治疗 ， 治疗 组患儿在 对照组治疗基础 上加用 单 唾液酸 四己糖神 经节 苷脂 钠注射 液（ 品名翔通 ， 商 长春翔通 药业 有限公 司生产 ） ０ｍ ／ ， 脉 ２ ｇ ｄ 静 滴注 ， 两组 疗程均为 １ 。于治 疗 ２ ７ １ ０ｄ 、 、０ ｄ采 用新 生儿 ２ ０ 项神经行为评分办法 （ Ｂ Ａ） Ｎ Ｎ 评价 患儿对 治疗 的反应 ， 随访
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例
度 35 例 , 重度 6 例。 两组性别、 胎龄、 出生体重、 HIE 分 度等方面均无显著性差异 ( P >0.05 ) , 具有可比性。 2 治疗方法 全部患儿给予三支持 ( 维持良好 的通气、 换气功能, 使血气和 pH 保持在正常范围; 维 持各脏器血流灌注, 使心率、 血压保持在正常范围; 维 持血糖水平在正常高值) 、 三对症 ( 控制惊厥、 降颅压、 消除脑干症状) 等治疗。治疗组在上述基础上加用单唾 液酸四己糖神经节苷脂 (GM 1) 20mg 静滴, 每天 1 次, 10 ～ 14d 为 1 个疗程, 重度脑病依据随诊情况再行 1 ～ 2 个疗程。在治疗中注意观察皮疹惊厥加重等不良 反应。记录两组患儿意识状态、 肌张力、 原始反射的恢 复时间, 治疗第 3、 7、 14 天采用新生儿 20 项神经行为 评分法 (NBNA ) [2 ] 评价患儿治疗反应。 3 统计学处理 本组数据处理采用 S PSS 10.0 软 件完成, 计量资料用 θ x ±s 表示 , 两组样本均数比较采
Objective : To explore the curative effect of monosialotetrahexosyl ganglioside for
treating neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE ). Methods :83 cases of HIE were divided into treatment group and control group randomly , and both groups received conventional therapy . Injection of ganglioside was group added in the treatment group ,20 mg each time ,10 ～ 14 days as a course of treatment 。After treatment , the neonate were evaluated by recovery time of nerve symptom recovery and NBNA. Results : Treatment between two groups (P <0.05 surpasses control group in recovery time of nerve symptom recovery and NBNA , there is significant difference ). Conclusion : GM 1 can relieve clinical symptom , shorten course of disease and
单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
１ ． １临床 资料 选取我 院 ２ ０ １ ４年 ６ 月一 ２ ０ １ ５ 年 ４月收治的缺 氧缺 血性脑 病新生儿 １ ２ ０例作为研 究对象 ，随机分为 两组，实验组和对 照组各 ６ ０例 。其 中实验组患儿男 ４ ０例，女 ２ ０例 ，轻度 患 儿 １ ８例 ，中度 ３ ０例 ，重度 １ ２例，Ａ ｐ ｇ ａ ｒ评 分 １ 分钟 （ ４ ． ９ ±１ ． ５ ）分。对照组 患儿男 ３ ８ 例 ，女 ２ ２例，轻度 患儿 １ ９例 ， 中度 ２ ８例，重度 １ ３ 例 ，Ａ ｐ ｇ ａ ｒ评分 １ 分钟 （ ５ ． １ ±１ ． ３ ）分 。 两组患儿在性别、年龄 、疾病情况无 明显差异 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 不 具 有统计学意义 。 １ ． ２入选标准 所有患儿均符合新生儿脑病诊断标准，经过相关检查确 诊为缺氧缺血性脑病。所选 资料 忠儿均为足 月分娩 ，出生三 天后入 院。患儿入 院前检 查无遗传性疾病 ，无 电解质紊乱和 先天畸形，无严重脏腑器官受损。 １ ． ３方法 对 照组患儿进行常规治疗 ， 给予人工呼吸器 ， 保证通气 ， 进 行抗 惊厥，降低颅 内压治疗 。同时用三项对症治疗与支持 治疗法 ，保证患儿血糖 、肺部通气和换气功能及 血流灌注正 常，给予相应药物治疗 。实验组患儿在 对照组治疗的基础 上 进 行单 唾液 酸神 经节 苷脂注射 液 （ 生产厂家 ：齐鲁制药有限 公 司，批 号：国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ４ ６ ２ １ ３ ）治疗 ，一天一次 ，每次 ２ ０ ｍ ｇ ， 与 １ ０ ％ ２ ０ ｍ ｌ的葡萄糖注射液进行静脉 滴注 ，连续治疗
临床医 学
单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展
21 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.11·综述·单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）作为细胞膜上的基本物质，广泛存在于机体的组织细胞中，其能够通过调节第二信使Ca2＋的浓度、增强神经生长因子的作用、调控基因表达、降低自由基和兴奋性氨基酸的神经毒害作用等方式，促进神经干细胞向神经元方向分化的作用[1]。
目前，GM1已经被广泛用于神经系统疾病的临床治疗，现将近年来临床应用进展作一简述。
1 治疗新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停所致胎儿或新生儿脑损伤。
白烨等[2]应用 GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效中发现治疗组患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间均明显短于常规治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
更多研究发现，GM1联合胞二磷胆碱[3]、黄芪注射液[4]、亚低温治疗[5]、鼠神经生长因子[6]、复方丹参注射液[7]等能够明显改善患儿神经功能，缩短恢复时间，降低血清相关因子水平，提高患儿的智力和运动发育，缩短缺氧缺血性脑病患儿临床症状消失时间，同时还可降低病死率。
吸吮能力、意识、原始反射及肌张力恢复时间短于对照组。
2脑出血及并发症裴宇恒等[8]研究不同剂量GM1对脑出血微创抽吸术后患者神经功能的影响发现，全身应用GM1和脑内局部应用相比，脑内局部用药疗效明显提高，但局部用药量增加并未出现疗效增强，提示局部用药量与神经功能恢复并不是正相关关系。
赵刚峡等[9]应用通心络胶囊联合GM1对高血压脑出血患者神经功能及血清IGF-1、sICAM-1水平变化的影响发现，治疗效果显著，可有效减小脑血肿体积，改善血清IGF-1、sICAM-1水平，促进患者神经功能及日常生活能力恢复。
临床研究发现，GM1联合依达拉奉[10]、活血化瘀方[11]、艾地苯醌[12]、脑苷肌肽[13]、脉络宁注射液[14]使患者的炎性反应显著减轻，有效提高急性脑出血疗效，减小脑部血肿，缓解患者神经功能损伤，减轻脑损伤，提高患者的生活质量。
神经节苷脂联合重组人促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效
表3 2组并发症发生率比较组别例数切口渗血皮下瘀斑下肢深静脉血栓血肿例数%例数%例数%例数%研究组4624241224常规组46511493749间短,且对老年患者骨质疏松有利等优点，但其术后隐性大 出血也逐渐得到临床广泛关注$6李锐军等冈研究指出，术后 隐性失血成为威胁老年股骨粗隆间骨折患者术后安全重要因素。
依诺肝素钠属于低分子量肝素，为间接形式的X a 因子抑制剂，对"a 因子、X a 因子均具有拮抗作用，通过抑制凝 血因子活性，进而阻止凝血系统激活，达到良好抗凝、抗血栓 效果!常用于治疗及预防下肢深静脉血栓!但单一应用于股骨近端防旋髓内钉内固定术后,部分患者隐性失血控制效果不理想冋。
胡维信等⑺研究指出，于低分子肝素钙治疗基础上 加用氨甲环酸可减少老年股骨转子间骨折围手术期出血量，同时有助于下肢深静脉血栓形成。
本研究结果显示,研究组隐性失血量、围术期总失血量及输血率低于常规组(！＜ 0.05),提示氨甲环酸联合依诺肝素钠可减少老年股骨粗隆间 骨折患者术后隐性失血及围术期总失血量! 进而降低输血 率，与上述研究结果一致。
本研究进一步对其血生化指标和凝血指标进行深入探讨，结果显示，术后1周研究组HGB 、HCT 、PT 、APTT 水平高于常规组(!＜0.05),氨甲环酸为人工合成赖氨酸衍生物,通过竞争性抑制纤溶蛋白酶原与赖氨酸 结合位点结合,抑制纤维蛋白原降解，引起PT 、APTT 水平升 高,进而发挥止血作用，避免血液大量流失，造成HGB 、HCT 水平下降。
此外,本研究还发现,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(！＞0.05)，可见，氨甲环酸联合依诺肝素钠可 减少老年股骨粗隆间骨折患者安全性高。
目前，氨甲环酸用药方式包括静脉注射及局部注射,静脉注射后造成纤维蛋白量增加,而引起深静脉血栓发生风险增加，本研究于骨折断 端进行局部注射全身吸收较少，确保局部药物浓度同时，可减少下肢静脉血栓等并发症发生。