顽固性鼻出血109例临床分析
顽固性鼻出血100例临床分析
置于 吸引 器后 端 暴露 部分 进行 电凝 ， 对 于下 鼻 道穹 隆部 的 出 血， 可先 将 下鼻 道 骨折 后来扩 大 视野 ， 充分 止血 后 ， 取 明胶 海 绵保 护 创 面 ， 对 于 出血点 不 是 很 确定 ， 但 电 凝后 不 再 出血 的 患者 ， 最 好 取膨 胀 海 绵 或碘 仿 油 纱填 塞 缝 隙 ， 可迟 １ — ２天 取
出
２ 结 果
本研 究 中的 １ ０ ０例 患者 鼻 内镜 下均 找 到 出血 点 ， 电凝 彻 底止 血 ， 术后 ３ ６ — ７ ２小时 取 出鼻腔 填塞 物 ， 期 间 控制 血压 ， 适 当应用 抗 生 素 预 防感 染 ， 避免 大 便 干燥 ， 休 息 时 最好 头 高 于 床面 ３ Ｏ 。， 取 出鼻腔 填塞 物后观 察 １天可 以 出院 ， 门诊 随诊 。
如 出血点靠 后 ， 出 血速 度快 ， 视 野不 清 等情 况下 ， 可 将 吸引 器 外 套 输 血器 胶 管 ， 仅 暴露 吸引 器 的前 后 两 端 （ 防止 电凝 过 程 中损 伤 鼻 腔 正常 粘 膜 ） ， 这样 可 以边 吸 引边 让 助手 将 电 刀 放
Ｏ 引言
顽 固性 鼻 出血 是指 鼻 出血 部位 隐 蔽 ， 前 鼻镜 下检 查 不 能 明确 出 血点 ， 出血呈 阵 发 、 持续 性 ， 出 血量 大 ， 反复 前 后 鼻孔 填 塞不 能彻 底有 效 的止 血 ， 导 致患 者 比较痛 苦 ， 不耐受， 反 复 多次 出血导 致 患者 贫血 ， 严重 者 引发 出血性 休 克及 心血 管 系 统 并发症 、 窒息 、 甚 至危 及生命 …。随着鼻 内镜技 术 的广泛 开 展， 我科 自２ ０ ０ ６年 以来 ， 共 收治 顽 固性 出血 １ ０ ０例 ， 均行 鼻 内镜 下 出血 点 探 查 ＋电凝 止 血术 ， 均 收 到 良好 的 临床 疗 效 ， 现将治疗 体会 总结 如下 ：
难治性鼻出血78例临床分析
难治性鼻出血78例临床分析目的：分析难治性鼻出血的部位及主要供应血管，为治疗难治性鼻出血提供临床指导。
方法：回顾分析78例难治性鼻出血的病例资料。
结果：下鼻道顶部及下鼻甲后端占50%（39/78），嗅裂及鼻中隔占12.8%（10/78），中鼻道及中鼻甲占35.9%（28/78），钩突占1.3%（1/78）。
78例中除10例鼻中隔偏曲骨嵴处出血行鼻中隔矫正术外，其余均行鼻内窥镜下电凝止血，1次治愈77例（98.7%），2次治愈1例（1.3%）。
随访1个月无复发，1次治愈率98.7%。
结论：难治性鼻出血绝大多数为蝶腭动脉供应。
鼻内窥镜下找出血部位并电凝治疗，疗效确切，患者痛苦小，可以在临床上广泛推广。
难治性鼻出血在临床上比较常见，也是耳鼻喉科多发性急症中的一种，这种病变通过常规检查一般不容易探查到出血部位，通过鼻孔的填塞疗效不佳，因其在临床上不容易治疗因而称为难治性鼻出血，尽管在治疗上比较困难，但随着鼻内窥镜技术的发展，在临床上一般应用鼻内窥镜就能对出血部位进行很好的诊断，并能进行有效地治疗，因此，鼻内窥镜下对鼻出血进行治疗成了常用的方法[1]。
2005年10月-2010年11月笔者对本科78例住院的难治性鼻出血患者，在鼻内窥镜辅助下进行治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年10月-2010年11月笔者所在科78例住院的难治性鼻出血患者，其中男59例，女19例，年龄在20～83岁，平均58.1岁，均为单侧出血，除外血液病及恶性肿瘤，40例（51.3%）患者伴有高血压病史。
1.2 治疗措施首先选择0°或30°的鼻内窥镜对患者的出血部位进行检查，对患者的鼻出血进行电凝治疗，同时还要辅以吸引器。
治疗时让患者采取仰卧姿势，先用吸引器把鼻腔内明显处的凝血块加以清除。
接下来要对患者的具体出血部位进行准确的定位，要分清是来自鼻甲以上还是以下，对出血部位的处理一般是采用浓度为1%的卡因肾上腺素沾棉球对出血部位进行填塞，这样可以对鼻腔的黏膜起到收缩作用，缩小出血部位，以便于对出血进行更准确地定位。
顽固性鼻出血的临床治疗分析
顽固性鼻出血的临床治疗分析顽固性鼻出血是耳鼻喉科常见病多发病，因其不易明确出血部位出血严重及不易止血为特点，我们总结139例顽固性鼻出血住院患者，回顾分析两种不同方法的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料全部139例患者，左侧出血68例，右侧出血71例。
为2005年1月～2009年3月收治，男102例，女37例，年龄25～88岁，平均年龄（48.8±6.4）岁，其中，2005年1月～2007年2月64例患者均应用传统鼻腔填塞法治疗，为传统组，2007年3月～2009年3月75例患者应用鼻内镜下双极电凝止血，为电凝组，均为单侧出血。
1.2方法1.2.1麻醉方法有效的麻醉效果是鼻内镜检查顺利进行的保证，本组患者局部麻醉73例，全身麻醉2例。
局麻应用1%丁卡因肾上腺素棉片分别于上、中及下鼻道内充分麻醉两次，如果患者仍疼痛明显，加用1%利多卡因行蝶腭神经及筛前神经阻滞麻醉，全麻患者应用气管插管静脉复合麻醉，术中用生理盐水肾上腺素棉片收敛鼻腔粘膜。
1.2.2治疗方法如果患者条件允许，均要求患者先取坐位，将鼻腔内的填塞物取出，鼻腔内局部喷1%复方麻黄碱收敛鼻腔粘膜，应用吸引器吸出鼻腔内血液及分泌物，反复调整患者头位，观察出血来自何处，尽量确定血液来自鼻腔的大概部位，这样在鼻内镜检查时能节约时间，提高成功率。
患者术中取仰卧位，应用0°或30°鼻内镜检查，先吸净鼻腔内积血，再放置丁卡因肾上腺素棉片，根据先前大概估计的出血部位用吸引器头推动棉片，自前向后，边吸引边检查，如发现出血点，随时应用双极电凝止血，术前如不能确定出血大概部位，按照上、下中鼻道顺序检查。
如果鼻腔狭窄，可用剥离子将中、下鼻甲移位，尽量暴露检查空间，全部已经明确出血点的患者电凝后均不需鼻腔填塞，停止出血48h出院。
2 结果2.1传统鼻腔填塞法平均填塞3.4次，治愈54例，未愈10例，治愈率84.4%，双极电凝法一次治愈64例，二次治愈7例，4例未愈，治愈率94.7%，经检验P ＜0.05，按α=0.05水准，有统计学意义，鼻内窥镜下双极电凝法治疗顽固性鼻出血效果，优于传统鼻腔填塞法。
鼻内镜下治疗顽固性鼻出血100例临床研究
脓苔 ，探查盲肠根部发现距阑尾根部 约 ： １ ， ５ ｃ ｍ 处盲肠壁穿孔 ， 呈 梭形 ： 大约 １ ． ５ ＂ １ ． ５ ｃ ｍ， 并有肠 液溢 出。术中诊断为 ： 盲肠穿孔 、 漫 性腹膜 炎、 急性 阑尾炎 ， 切断阑尾 ， 残端依次用 石炭酸 、 酒精 、 盐水 棉签处理 ， 埋入荷包缝线内并 打紧缝线 。碘伏棉球消毒盲肠穿孔 部位 ， 间断缝 合全层关闭穿孔并间断缝合浆肌层加固。大量生理 盐水反复冲洗腹腔 ， 于盆腔各置引流管两根。 腹腔液培养结果 ： 发 现细菌为大肠埃希菌。术后抗炎 、 抑酸 、 营养支持对症治疗。术后
鼻 内镜下治疗顽 固性鼻 出血１ ０ ０ 例临床研究
沈 晓伟
（ 太原市中心医院耳鼻喉科，山西 太原 ０ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的 分析鼻内 镜下治疗顽固性鼻出 ＭＩ Ｏ ０ 例临床效果。方法 将２ ０ １ ２ 年３ 月一 ２ ０ １ ５ 年２ 月期间收治于我院的顽固性鼻出血患者 ２ ０ ０ 例 为研 究对 象， 采 用随机 分组方式将其均分成观察组１ ０ ０ 例 以及对照￣ ． １ ０ ０ 例， 其 中对照组患者给予传 统止血 法； 观察组患者给 予鼻
过敏性 紫癜为一种常见 的血管变态反应性疾病 。 因机体对某 些致敏物质产生变态反应 ，因机体对某些致 敏物质产 生变态反 应， 导致毛细血管脆性及通透性增加 ， 血液外渗 ， 产生紫癜 、 粘膜 及某些器官出血 。腹型紫癜是 因为小血管有 免疫 复合 物沉 着 ， 发 生变态反应导致无菌性小 血管炎症 ，浆液血性分 泌物渗入肠壁 ， 使得肠粘膜下和浆膜下出血 ， 肠壁水肿 ， 重者穿孔 。 西医治疗腹 型 紫瘢 ： 停止接触过敏源 、 抗感染 、 抗组胺 、 肾上腺皮质类 激素及 免 疫抑制剂等治疗 。蒙医治疗腹型紫癜 ： 止痛 、 清血热、 解毒 、 锁脉 、 消粘 、 调整三根对症整体治疗的方法进 行治疗 。治疗期 间一般 护 理： 忌辛辣刺激性食物 、 异体蛋 白类食物 、 不易消化食物 ， 建议 食 用易消化及流食 。 总之 ， 该患者饮食控制不 当， 激素量不够等都是 造成儿童 过 敏性紫癜的原因。
鼻出血100例临床分析
满 意 。平 均 手 术 时 间 ３ ５ｍｎ 术 后 无 需 行 鼻 腔 填 塞 ， ０± ｉ， 患
对于鼻出血的治疗 ， 过去通常采用 的方 法是 前鼻孔填
塞， 它具 有 操作 简便 的特 点 ， 且 具 有 一 定 的 疗 效 ， 而 因而 很 受 基层 医院 医 生 的 推 崇 ， 其 缺 点 也 显 而 易 见 ， 是 往 往 但 就 不 能准 确 压 迫 出 血 部 位 ， 有 一 定 的盲 目性 ， 且 填 塞 给 具 而
贴 敷患 处 。
院耳鼻喉科 ２０ ０６年 １ 月至 ２ １ ００年 １月就诊 的 １０例鼻出 ０
血患 者 的相 关 情 况 ， 结 分析 如 下 。 总
１ 资 料与 方法
１ １ 一 般 资料 ． 鼻 出血 患 者 １ ０例 中 ： ６ ０ 男 ８例 ， ３ 女 ２例 ；
年龄 ８ ７ ～ ６岁 ，中位 年 龄 ５ ２岁 。其 中黎 氏 区 出血 ４ ０例 ， 下 鼻 道后 端 出血 ３ ０例 ， 中鼻 甲后 端 出血 １ 例 ， 裂鼻 中 隔 １ 嗅 部出血 １ ４例 ， 中鼻 甲后 端 出血 ２例 ， 它 部位 出血 （ 中 隔 其 鼻 偏 曲处 ） ３例 。
２１ ０ ０年 １ ２月 第３ ６卷 第 ６期
现
代
临
床
医
学
Ｄｅ ． ０ Ｏ ｃ２ １ Ｖｏ． ６ Ｎｏ ６ １３ ．
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＯＤＥＲＮ ＬＩ ＣＡＬ ＭＥＤＩ Ｉ Ｃ ＮＩ Ｃ ＮＥ
［ 章编 号 ］６３—１５ （０ ０ ０ ０ ５ ０ 文 １７ ５ ７ ２ １ ）６— ４ ７— １
方法及 治疗效果。结果 ： 不同年龄 患者的常见鼻 出血 部位 不 同， 儿童 以黎 民区黏 膜 出血 多见 ， 成年人 以下鼻道后 端 多见。 对 于黎 氏 区 出血在 门诊 采 取 微 波 热凝 止 血 ， 取 得 很 好 效 果 ； 均 下鼻 道 后 端 出 血 可 在 鼻 内镜 下 采 取 双 极 电 凝 止 血 ， 果 良 效 好 。结论 ： 迅速 、 准确找 到 出血部位是 治疗鼻 出血的关键 。不 同年龄 阶段 患者鼻 出血常见部位 不同 ， 可采取相 应 的治疗方
顽固性鼻出血120例诊治分析
镜照明下 ， 抽出鼻腔 内填塞物 ， 吸引器清 除鼻腔 用
内血凝 块 ， 时 寻找 出 血 部 位 ， 可 能 用 硝 酸 银 烧 同 尽 灼或 电凝止 血 ， 用 明胶 海 绵 、 胀 海 绵 或 碘 仿 纱 并 膨
条针对鼻出血部位进 行选择性鼻腔填塞。其 中用 硝酸银烧 灼 １ ２例 （００ ％） 电凝 止 血 ７ １．０ ， ０例
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２４ ８
Ｐｒ ｃ ｃ ｌ１ ｄ ｃｎ ｇ ｓ ， Ｏ ７， １ １ Ｎｏ． ａ ｔ ａ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ Ａｕ ｕ ｔ ２ Ｏ Ｖｏ ． ２， ｉ ４
— —
— —
３ 讨
管瘤 。
顽固性鼻出血可 以发生在各个年龄段 ， 中以 其
５ ～ ｏ岁最多 ， １ ６ 共计 ３ 例 （ ３ ． ％）鼻 出血发 ６ 占 ００ ０ ；
生 的季 节 以 ｌ ～２ 冬季 发 生率 最 （ ２ 月 下转 第 ２４页） ８
１３ 方法 ｎ取 坐 位 或 半 卧 位 ， 直 径 ２７ ｍ 内窥 ． 在 。ｍ
维普资讯
浙江实用医学 ２ ０ ０７年 ８月第 １ 卷第 ４ ２
２ ７１
顽 固性鼻 出血 １０例 诊 治分 析 ２
邵 同洲 李进 廷
（ 昌县人 民 医院 ， 江 遂 昌 ３ ３０ ） 遂 浙 ２３ ０
摘 法 。方法 回顾性分析 １ｏ例顽 固性 鼻出血的临床资料。结果 ２ Ｎ Ｎ性鼻 出血易发 生在冬 季和 中老年人 群 ， 行 内窥 镜检查 和止血是 进 鼻腔 填塞
（８３ ％）并用 明胶 海 绵 填 塞 ； 发 现 确切 出血 部 ５ ，３ ， 未
位的患者行前鼻孔选 择性填 塞 ３ 例 （１６ ％）其 ８ ３ ．７ ， 中２ 例反复鼻出血者有 １ 例行数字减影血管造影检
鼻内镜下治疗顽固性鼻出血68例临床分析
参 考 文 献
Ｉ 陈 峰 ， 下 ， 晓 ． 内 镜 下 鼻 腔 结 构 性 高 钱 鼻 处 理 在 鼻 出 血治 疗 中 的 意 义 ［ ］ 中 国 内 镜 Ｊ．
杂 志 ，０ ６ １ ：６ ． ２ ０ ，２ ４４
顽固性鼻 ｌ ｍ是耳 鼻 咽喉科 常 见 急 ｑ Ｊ 症之一 ， 是鼻部局部疾病 或全 身性疾病 的
关键词
３ ０ ４ ６． ５
鼻 内镜
治 疗 顽 固性鼻 出血
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
波 热 凝 出 【点 周 同至 组 织 发 白 ， 量 出 ｌ １ ｌ 少 者可用麻药棉 片压 １ ５分 钟 后 再 予 热 凝 ， 出 ｍ 凶猛 者 先 给 予 少 量 凡 ＿林 纱 条 填 塞 七
找 到ｆ 『 的部位 与病 ｌ 。③ 患 者经探 Ｉｆ Ｉ『 Ｌ 大 】 明 出『部位后 ， 内镜 能对绝大多数患者 『 Ｉ ￡ 鼻
采 用 对 破 裂 出 ｍ处 进 行 直 接 微 波 热 凝 ， 热 凝 之 后 对创 面 覆 盖 浸 有 呋 麻 液 的 明 胶 海 绵 ， 达 到 滋 润 、 护 创 面 的作 用 ， 有 抗 可 保 并 感 染 的功 效 。 另 外 ， 中如 果 出 “过 于 凶 术 ｉ Ｌ
ｍ ， 得 满意疗效 ， 报告如下 。 取 现
资 料 与 方 法
一
４４ ０ ５００河 南 焦 作 市 第 二 人 民 医 院
般 资料 ： 择 ２ ０ 选 ０ ９年 １月 ～２ １ ００
施 之一 ｌ 。鼻 内镜 是 当前 临床 ｌ应用 比 ４ 较 多的耳鼻喉科设备 ， 它是能对鼻腔进行 详细检 查与治疗 的光学设备 ， 具备 以下优 点： ①检查高亮度 ， 视野广 ， 能够检查 整个 鼻腔 ， 可以进 入鼻 腔深 部和 狭小 的部 位 ， 基本 消 除 鼻 内肓 ” 。② 其 配 合 吸 引
鼻出血100例临床分析
人 ， 药 液 直 接 注 入 黏 膜 下 直 至 出血 点 及 周 围 黏 膜 发 白 、 胀 将 肿 隆 起 ， 射 后 用 消 毒 棉 球 轻 压 针 眼 。 在 局 部 治 疗 的 同 时 给 予 注 全 身辅 助 治 疗 ： 卧 床 休 息 ， 用 止 血 药 ， 高 血 压 者 降 压 治 嘱 应 有 疗 ， 炎症者给予抗生素 。 有
自颈 外 动 脉 系 统 ， 外 动 脉 结 扎 术 操 作 简 便 、 伤 小 ， 为 实 颈 损 颇 用 。 颈 外动 脉结 扎 术 的 缺 点 是 鼻 腔 有 丰 富 的 血 管 吻 合 网 ， 动 脉 之 间 有 异 常交 通 支 ， 扎 一 侧 颈 外 动 脉 时 ， 侧 的 颈 内 动 脉 结 同 分 支 （ 筛 前 动 脉 ） 对 侧 颈 外 动 脉 的 血 液 能 通 过 吻 合 网 或 如 和
达 到 止 血 目的 。在 填 塞 前 务 必 详 细 检 查 ， 找 出血 部 位 加 以 寻
鼻 出 血 是 临床 常见 症 状 ， 是 一 单 独 的 疾病 ， 耳 鼻 喉 科 又 为 常 见 急 诊 之 一 。２０ －２ １ ０ ５ ００年 １ 我 院 诊 治 重 症 鼻 出血 １０ 月 ０
１ 临 床 资 料
１１ 一 般 资 料 本 组 男 ７ ． ６例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 最 小 ２ 年 Ｏ岁 ， 最 大８ ４岁 。出 血 原 因 ： 部 因 素 引起 ７ 局 ２例 ， 要 是 鼻 腔 炎 症 、 主 鼻 黏 膜 糜 烂 、 伤 、 中 隔 偏 曲 、 管 瘤 等 ； 身 疾 病 引 起 ２ 外 鼻 血 全 ８ 例 ， 括 动 脉 硬 化 、 血压 病 、 呼吸 道感 染 、 硬 化 、 毒 症 、 包 高 上 肝 尿 血
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顽固性鼻出血109例临床分析
目的:分析顽固性鼻出血的特点、出血部位及临床治疗方法。
方法:对109例顽固性鼻出血患者的临床资料
进行回顾性分析。
结果:发现顽固性鼻出血的特点是老年人患者居多,老年人总共76例(79.7%);另一个特点是顽
固性鼻出血为间断性反复性出血,出血部位隐蔽,出血点主要位于鼻腔外侧壁,占全部病例的74%。
临床治疗仍然
以局部止血为主,兼顾病因治疗及并发症的预防和治疗。
结论:充分了解顽固性鼻出血的特点、出血部位及临床治
疗要点后,就能显著提高此类患者的止血成功率,减少并发症的发生。
标签：鼻出血;顽固性;临床;特点
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-封三
顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一。
顽
固性鼻出血,又称为严重鼻出血或难治性鼻出血,其是耳鼻
咽喉科比较棘手的危急症。
我们收集了2004年1月～2008
年12月的109例顽固性鼻出血患者的临床资料,现报道如
下:
1资料与方法
1.1一般资料
109例顽固性鼻出血患者,男78例,女31例,男女之比
为2.52:1;年龄7～83岁,平均46.6岁。
本组病例左鼻出血58
例(53.2%),右鼻出血40例(36.7%),双侧鼻出血11例
(10.1%)。
1.2方法
对本组顽固性鼻出血患者进行年龄分类统计,年龄≥60
岁为老年。
使用0°或30°内窥镜检查顽固性鼻出血患者的鼻
腔来确定其鼻出血部位。
对本组临床资料按出现的并发症作
统计,以得知顽固性鼻出血患者的并发症。
2结果
顽固性鼻出血患者的年龄分布见表1。
3讨论
顽固性鼻出血多见于中老年人,特别是年龄≥60岁的
老年人。
这是因为老年人高血压动脉硬化者发病率高。
高血压患者鼻黏膜收缩力差,被炎症、肿瘤或损伤等破坏后难以愈合,导致鼻出血出血不止,又因老年人癌肿发病率也较中
青年人高,而癌肿性鼻出血是难以治愈的。
由表1可见,本组病例有31例是因高血压病引起鼻出血的。
在临床治疗中,使用适当的降压药控制患者的血压在适当水平(140/90mmHg), 有助于止血,而在癌肿患者鼻出血时,除局部治疗外,适当输
血也有助于止血。
顽固性鼻出血的出血部位多集中在下鼻道后部、鼻中隔
后部及鼻丘嗅裂区(即鼻腔后部及上部),出血点主要在鼻腔
外后壁,占本组病例的72%左右。
鼻腔后部出血是指下鼻道后部鼻一鼻咽静脉丛出血。
有作者通过鼻内窥镜尸解证实,此静脉位置表浅,壁薄而且多呈扩张、扭曲等病理改变,易于破裂而出血。
还有作者认为顽固性鼻出血与鼻内血管解剖特
点有关,鼻腔后部上部分别是蝶腭动脉和筛前、后血管进入鼻腔处,管径大且位置表浅,多直接在黏膜下行走。
还有文
献报道,鼻后中隔动脉、下鼻甲中动脉外径均为1.2mm,明
显大于中鼻甲及上鼻甲动脉的0.9、0.4mm。
从生理角度来看,鼻腔正常吸气及呼气时,气流的主要部分向上沿中鼻隔
经过嗅裂区至后鼻孔,仅少量进入各鼻道内。
所以,鼻腔的上部及后部较之其他区域更易受干冷气流影响,更易表现鼻出血及容易出血不止。
顽固性鼻出血常引起一些并发症。
老年人自身体质较
差;癌肿患者,特别是鼻咽部肿物患者,在晚期多出现顽固性
鼻出血;血液系统及肝肾疾病患者,多因凝血机制问题而出
现间断和反复的顽固性鼻出血。
因此,顽固性鼻出血患者常
有大量的失血,易并发失血性贫血。
在鼻出血过程中,血液中
红细胞数量的骤减,造成组织缺氧,鼻出血时患者比较紧张
烦燥,导致体内儿茶酚胺类物质大量释放,从而使小动脉痉
挛,加重心、肺、脑、肾等脏器的负担。
此外,由于有效循环血
量不足,血流速度减慢,使血液黏稠度增加等原因,患者容易
形成动脉学血栓,发生心脑血管栓塞;个别病例因失血量大
而出现出血性休克。
[参考文献]
[1]徐其有.耳鼻咽喉科学[M].南京:东南大学出版社,2000:102-103.
[2]赵焯然,张孝植.鼻后侧静脉曲张症[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1995,13
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[3]鞠学红,王学华,蒋吉英.筛动脉眶内段及窦内段的应用解剖研究[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志,1999,13(9):339-400.。