糖尿病化验指标解读
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目
糖尿病生化检查项目包括以下几项：
1. 空腹血糖：空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L 之间，如果空腹血糖超过7.0mmol/L，则可能患有糖尿病。
2. 餐后 2 小时血糖：餐后 2 小时血糖是指在进食后 2 小时内测量的血糖水平。
正常情况下，餐后 2 小时血糖应该在 7.8mmol/L 以下，如果餐后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L，则可能患有糖尿病。
3. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映过去2-3 个月平均血糖水平的指标。
正常情况下，糖化血红蛋白应该在
4.0%-6.5%之间，如果糖化血红蛋白超过 6.5%，则可能患有糖尿病。
4. 尿糖：尿糖是指尿液中葡萄糖的含量。
正常情况下，尿液中应该没有葡萄糖，如果尿糖呈阳性，则可能患有糖尿病。
5. 胰岛素：胰岛素是调节血糖水平的重要激素。
通过测量胰岛素水平，可以了解糖尿病患者的胰岛素分泌情况，有助于制定治疗方案。
6. C 肽：C 肽是胰岛素的前体物质，可以反映胰岛素的分泌情况。
通过测量 C 肽水平，可以了解糖尿病患者的胰岛功能。
以上是糖尿病生化检查的常见项目，不同的医院和医生可能会根据患者的具体情况选择不同的检查项目。
如果怀疑自己患有糖尿病，建议及时就医，并按照医生的建议进行检查和治疗。
如何看懂糖尿病各项指标验单？
如何看懂糖尿病的各项指标验单？尿液检查尿液检查方法简略且样品简单获得，能够在实验室进行，或者由患者自行检测。
因此，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。
尿糖检测尿糖，英文代号 U-GLU 。
当血糖浓度增高到必然程度时，肾小管不能够将尿液中的葡萄糖所有重吸取，尿糖增高呈阳性，临床用“ +”号表示。
一般情况下，尿糖能够反响出血糖的情况，但尿糖还受其他好多因素的影响，有时与血糖其实不完全一致。
临床意义血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在 8。
9～11。
1 毫摩尔 /升时，尿糖为 (± );血糖在 11。
1～ 13。
9 毫摩尔/升时，尿糖为 (+); 血糖在 13。
9～ 16。
7 毫摩尔 /升时，尿糖为(++); 血糖在 16。
7～19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (+++); 血糖高于 19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (++++) 。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。
正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。
当尿中含糖量>150 毫克时称为糖尿。
出现糖尿提示血糖高升，高出肾糖阈。
尿糖检测其实不能够够协助诊断糖尿病，肾性糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。
但有时能够帮助我们观察糖尿病的治疗收效。
尿酮体检测酮体是乙酰乙酸、β 羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。
正常人尿中每日排出丙酮40~50 毫克，用一般方法难以测出。
当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。
尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能够进食、呕吐造成的 ;结果阴性也不能够完好消除酮症，故正确性较差。
可靠的试验是测定血中β -羟丁酸的含量，高出 0。
5 毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。
酮体对人体的危害糖尿病病友，特别是 1 型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量本源。
此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。
糖尿病化验指标解读
糖尿病化验指标解读糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。
为了确诊和监测糖尿病的发展情况，医生通常会要求患者进行一系列的化验指标检查。
这些化验指标可以提供关于患者血糖控制情况、胰岛素分泌情况以及其他相关代谢指标的信息。
下面我们将详细解读一些常见的糖尿病化验指标。
1. 空腹血糖（FPG）：这是最常用的糖尿病筛查指标之一。
患者需要在至少8小时的禁食后进行血糖检测。
正常情况下，空腹血糖应该在3.9-6.1 mmol/L之间。
超过7.0 mmol/L的结果可能意味着患者存在糖尿病。
2. 餐后2小时血糖（2hPG）：这个指标可以评估患者餐后血糖控制情况。
患者需要在进食2小时后进行血糖检测。
正常情况下，餐后2小时血糖应该在3.9-7.8 mmol/L之间。
超过11.1 mmol/L的结果可能意味着患者存在糖尿病。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：这是一个反映患者近期血糖控制情况的指标。
它可以反映过去2-3个月内平均血糖水平。
正常情况下，HbA1c应该低于6.5%。
超过6.5%的结果可能意味着患者存在糖尿病。
4. 胰岛素水平：胰岛素是调节血糖的重要激素。
通过检测患者的胰岛素水平，医生可以判断患者胰岛素分泌是否正常。
正常情况下，空腹胰岛素水平应该在5-20 μU/mL之间。
5. 葡萄糖耐量试验（OGTT）：这个试验可以评估患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌情况。
患者需要在空腹状态下饮用含75g葡萄糖的溶液，然后在2小时后进行血糖检测。
正常情况下，餐后2小时血糖应该低于7.8 mmol/L。
超过11.1 mmol/L 的结果可能意味着患者存在糖尿病。
6. 尿微量白蛋白（MAU）：这个指标可以评估患者肾脏功能是否受损。
正常情况下，尿微量白蛋白应该低于30 mg/24h。
超过30 mg/24h的结果可能意味着患者存在肾脏损伤。
7. 甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）：这两个指标可以评估患者的血脂情况。
正常情况下，甘油三酯应该低于1.7 mmol/L，胆固醇应该低于5.2 mmol/L。
如何看懂糖尿病化验报告单
如何看懂糖尿病检查指标很多人都遇到这样的情况：去医院做检查，拿到报告单却看不明白，报告上都是“↑、↓、+”，医生又没工夫细讲，看一眼报告单就直接开药。
那到底你的化验报告单是怎么回事呢？只要我们把握这些简单的基本知识，自己也能看懂化验报告单。
糖尿病相关基础检查项目有很多项，比如：尿糖、血糖、OGTT、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、胰岛素、血脂、尿微量蛋白、尿酮体、乳酸等项目。
我们主要需看懂以下几项：1：糖化血红蛋白和糖化血清蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）指标意义：参考值为4%～6%。
反映采血前2-3个月的平均血糖水平。
糖化血清蛋白（GSP）指标意义：参考值为1.18～2.2mmol/L。
反映的是此前1-3周内的平均血糖水平。
这两个指标可结合血糖用于发现糖尿病；判断糖尿病患者的血糖控制水平是否达标。
空腹血糖只是测的某个时间点的值，受干扰程度相对较大。
而糖化血红蛋白和糖化血清蛋白，不受临时血糖浓度波动的影响。
临床把糖化血红蛋白作为反映血糖控制情况的“金指标”。
刚开始治疗的糖尿病人，每3个月检测一次，血糖控制得好了，调整为6个月检查一次。
2：空腹血糖空腹血糖（GLU）指标意义：正常参考值：3.9~6.1mmol/L。
它间接反映基础胰岛素的分泌功能。
人体的血糖水平会随着进食、运动等活动发生变化。
而空腹状态下的血糖水平相对稳定，能够反映人体真实的血糖浓度。
空腹血糖受损：是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段。
在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法的话，血糖有可能逐渐变为正常。
否则的话，极有可能发展成为糖尿病。
调查显示，空腹血糖受损者，经过积极预防，约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。
因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。
3：餐后2小时血糖餐后2小时血糖（GLU2）指标意义：参考值：≤7.8mmol/L。
可间接反映胰岛β细胞的储备功能。
若餐后2h血糖浓度≥11.1mmol/L，结合临床可诊断为糖尿病。
02-从关键指标看糖尿病的诊断与治疗
• 控制一般：餐后2h血糖8.1～10.0mmol/L
• 控制差：餐后2h血糖> 10.0mmol/L
疗效监测指标——糖化血清蛋白（GSP）
• 反映2-3周血糖的平均水平 • 用于糖尿病病人疗效监控的短期指标
GSP 血糖
即刻
2-3周
反应血糖水平的时间
糖尿病的晴雨表——糖化血红蛋白
• 建议每3个月测一次糖化血红蛋白
小贴士： DKA：糖尿病酮症 酸中毒
尿微量白蛋白
微量白蛋白尿是心血管疾病的危险标志物，与发展至晚期肾病相关
mg/24h 正常 微量白蛋白尿 白蛋白尿 < 30 30-300 >300
g/min < 20 20-200 >200
g/mg < 30 30-300 >300
尿微量白蛋白
• 糖尿病可并发肾损害，如不及时发现和治疗，会 逐渐发展为尿毒症。在早期糖尿病肾病阶段，尿
糖化血红蛋白的增高与并发症相关
• 它可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与 细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成。 • 若眼睛内的晶体被糖化，可引发白内障。
• 糖化血红蛋白可引起肾小球基底膜增厚，
诱发糖尿病肾病。 • 糖化血红蛋白还可以引起血脂和血黏度增 高，是心脑血管病发生的重要因素。
糖尿病化验指标解读说课讲解
糖尿病化验指标解读糖尿病化验指标解读血糖正常人血糖较稳定,空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，一般人任何时候都不会超过7.8mmol/L。
空腹血糖超过（包括）7.0mmol/L或/和餐后2小时血糖超过（包括）11.1mmol/L，或者任何时间的血糖超过（包括）11.1mmol/L，即达到了糖尿病的诊断标准。
超过了正常的血糖值，但没有达到糖尿病的诊断标准，我们把它称为“糖调节异常”（IGR.也有人称为“糖尿病前期”的），包括三种情况：①单纯空腹血糖受损（IFG）：5.6mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖2小时＜7.8mmol/L；②单纯糖耐量减低（IGT）：7.8mmol/L≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L；③：①+②。
我们现在已经认识到，仅进行空腹血糖检测，可以发现9.9％的糖代谢异常者；进行口服葡糖糖耐量实验（口服75克无水葡萄糖，检测2小时血糖），则可以发现64.2％的糖代谢异常者。
这就是说，即是空腹血糖不高，如果不进行糖耐量实验的话，将有84.5％的糖耐量异常者被漏诊。
所以，对于空腹血糖超过5.6mmol/L者，我们一般都要建议再检测餐后血糖。
空腹血糖检测方便，但是波动大，重复性不好；餐后2小时血糖重复性好，但是检测不太方便。
另外，这里说的血糖指标都是静脉血糖检测指标，我们自己在家里用血糖仪查的末梢（即扎手指头）血糖跟这个指标有差异，可以作为糖尿病血糖控制情况的监测，但不能作为糖尿病的诊断指标。
血糖升高的原因包括①各型糖尿病；②内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等；③急性应激，比如急性感染、急性心肌梗塞、急性脑血管意外以及急性严重的精神刺激等等；④服用某些药物，如比较长期服用肾上腺皮质激素类的强的松、地塞米松，避孕药，利尿剂，异烟肼（抗结核药）等；⑤严重的肝病和胰腺疾病；⑥饮酒可以导致低血糖也可以导致高血糖；⑦Somogyi现象：发生低血糖以后的一两个小时。
糖尿病各种指标的标准-概述说明以及解释
糖尿病各种指标的标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它对全球范围内的健康产生了重大影响。
糖尿病患者的血糖水平异常高，这是由于其体内胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用受到抑制所导致的。
糖尿病可分为两类：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病主要由免疫系统攻击胰岛细胞造成胰岛素分泌减少。
2型糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗和胰岛细胞功能减弱而引起的。
了解糖尿病的各种指标对于预防和管理这一疾病至关重要。
这些指标是评估糖尿病患者病情严重程度和控制情况的关键因素。
常见的糖尿病指标包括血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素水平等。
血糖水平是评估糖尿病患者血糖控制情况的主要指标。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖应该在3.9-5.6 mmol/L之间，餐后两小时血糖应该在3.9-7.8 mmol/L之间。
若血糖超过这个范围，可能表明糖尿病患者的血糖控制不良。
糖化血红蛋白（HbA1c）是评估糖尿病患者长期血糖控制情况的重要指标。
它是血红蛋白与血糖在体内结合形成的一种化合物，其浓度反映了过去2-3个月内的血糖平均水平。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的标准，糖化血红蛋白水平应该低于6.5。
除了血糖和糖化血红蛋白，胰岛素水平也是评估糖尿病患者胰岛功能和胰岛素抵抗情况的重要指标。
胰岛素的分泌受到胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的影响。
胰岛素过高可能表明胰岛细胞功能异常，胰岛素过低可能表明胰岛素抵抗问题。
了解糖尿病各种指标的标准不仅有助于早期发现糖尿病，还能帮助医生评估疾病的严重程度和制定个性化的治疗方案。
此外，定期监测这些指标还能帮助糖尿病患者了解自己的病情，并及时采取控制血糖的措施，降低并发症的风险。
因此，本文将对糖尿病各种指标的标准进行详细的探讨，并讨论其重要性和应用。
只有通过科学准确地评估这些指标，我们才能更好地了解糖尿病的状况和预后，并采取相应的治疗措施，提高患者的生活质量。
糖尿病诊断标准糖尿病诊疗标准
糖尿病诊断标准糖尿病诊疗标准糖尿病诊断标准和诊疗标准是指医学界用于判断和管理糖尿病的一系列指南和标准。
这些标准旨在帮助医生和患者正确诊断糖尿病，并制定合理的治疗方案。
本文将介绍目前常用的糖尿病诊断标准和诊疗标准，以便更好地理解和管理这一慢性疾病。
一、糖尿病诊断标准1. 血糖测定：血糖是诊断糖尿病的重要指标。
根据不同的血糖值，糖尿病可以分为三个阶段：空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
目前国际通行的糖尿病诊断标准是在空腹状态下，血糖浓度高于7.0 mmol/L （126 mg/dL），或在餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L（200 mg/dL）时可诊断为糖尿病。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c是血液中指示过去3个月平均血糖水平的指标，不受饮食和短期血糖波动的影响。
根据国际糖尿病联合会和美国糖尿病学会的建议，HbA1c水平高于6.5%（48 mmol/mol）可诊断为糖尿病。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：OGTT是一种口服葡萄糖负荷试验，常用于诊断糖尿病和葡萄糖耐量异常。
根据中国糖尿病学会的指南，餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L（200 mg/dL）可诊断为糖尿病。
二、糖尿病诊疗标准1. 饮食控制：糖尿病患者的饮食控制至关重要。
一般建议控制总热量摄入，限制脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物食品和高纤维食物的摄入。
同时，需要避免过度摄入高糖食物和饮料，合理分配每天的碳水化合物摄入量，保持餐后血糖的平稳水平。
2. 药物治疗：对于2型糖尿病患者，如果饮食控制和生活方式干预无法满足血糖的控制要求，可能需要口服药物或注射胰岛素来控制血糖。
目前常用的口服药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
胰岛素治疗可能用于糖尿病的各个阶段，根据患者的具体情况和血糖控制水平，选择不同的胰岛素治疗方案。
3. 运动治疗：适量的体力活动对糖尿病患者来说是非常重要的，可以提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
糖尿病体检指标解读
糖尿病体检解读指标分析1.如果糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8--11.1 mmol/l）之间，为糖耐量减低；2.如果空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
3.若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。
4.胰岛素：餐后，3.9-7.8这是餐后正常人的。
糖尿病参考值：4.4-8.0良好。
小于等于10.0是一般。
大于10.0是不良。
5.C肽：0.3～0.6nmoL/L，均值为0.56±0.29nmoL/L,葡萄糖负荷试验后，高峰出现的时间约为30-60分钟与胰岛素也是一致的，是空腹时量高5～6倍。
6.糖尿病自身抗体：有典型的三多一少症状+随机血糖大于11.1或空腹血糖大于7.0或OGTT2h后血糖大于11.1自身抗体检测（IAA.ICA.GAD.A.IA-2）主要用于糖尿病分型：现在一般分1型糖尿病、2型糖尿病（最常见）、妊娠合并糖尿病、特殊类型糖尿病注意事项一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!二、性生活有规律，防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。
有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生:每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。
四、多加锻炼身体，少熬夜。
五、糖类摄入这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。
但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。
糖尿病相关实验室指标解读【共42张PPT】
Capillary blood glucose
3% (参考DCCT)
一些临床少见的情况（如进展迅速的1型糖尿病），HbA1c可能无法“赶上”急性血糖变化的速度，应根据症状及血糖来诊断糖尿病，尽管其
HbA1c未达到糖尿病诊断水平；
HbA1c值相同不等于全天血糖谱相同
Patient A
HbA1c
6.5%
血糖控制率低
超过50%～70%的患者血糖控制不满意， 长期获得良好控制（HbA1c≤6.5 %-7.0%) 的比例不到30%。
原因：患者障碍 医生的障碍 胰岛素使用率低
IDMPS 2006 T2DM
全球基线数据 – 2007 EASD 壁报交流
血糖控制现状
血压、血脂控制现状
仅三分之一患者血糖（HbA1c<7%） 血糖、血脂、血压三项达标者仅1.7%（68/3991）
几点注意
全血中含红细胞，红细胞葡萄糖含量低， 而且吸收利用葡萄糖
毛细血管血糖近似全血
各类血糖的比较
动脉血糖＞静脉血糖 全血血糖＜血浆血糖 血流通畅的毛细血管血糖≈动脉血糖 毛细血管全血血糖＜静脉血浆血糖，空腹
状态下差别大，餐后状态下差别小 血清血糖＜血浆血糖（里面有蛋白）
临床指南
影响因素
➢ 血红蛋白分子病、地中海贫血、溶血性贫血、怀孕等 红细胞寿命缩短，从而糖化血红蛋白的量降低；
➢ 肾功能不全、慢性酒精中毒等减慢HB的代谢，使其寿
命延长，从而使糖化血红蛋白的量增加。
HbA1c升高伴并发症的风险增加
每1000患者年的发生数
Incidence per 1,000 patient years
Contribution (%)
2型糖尿病空腹和餐后血糖对A1C 的影 响
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糖尿病化验指标解读
血糖
正常人血糖较稳定,空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，一般人任何时候都不会超过7.8mmol/L。
空腹血糖超过（包括）7.0mmol/L或/和餐后2小时血糖超过（包括）11.1mmol/L，或者任何时间的血糖超过（包括）11.1mmol/L，即达到了糖尿病的诊断标准。
超过了正常的血糖值，但没有达到糖尿病的诊断标准，我们把它称为“糖调节异常”（IGR.也有人称为“糖尿病前期”的），包括三种情况：①单纯空腹血糖受损（IFG）：5.6mmol/L ≤空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖2小时＜7.8mmol/L；②单纯糖耐量减低（IGT）：7.8mmol/L ≤餐后2小时血糖＜11.1mmol/L；③：①+②。
我们现在已经认识到，仅进行空腹血糖检测，可以发现9.9％的糖代谢异常者；进行口服葡糖糖耐量实验（口服75克无水葡萄糖，检测2小时血糖），则可以发现64.2％的糖代谢异常者。
这就是说，即是空腹血糖不高，如果不进行糖耐量实验的话，将有84.5％的糖耐量异常者被漏诊。
所以，对于空腹血糖超过5.6mmol/L者，我们一般都要建议再检测餐后血糖。
空腹血糖检测方便，但是波动大，重复性不好；餐后2小时血糖重复性好，但是检测不太方便。
另外，这里说的血糖指标都是静脉血糖检测指标，我们自己在家里用血糖仪查的末梢（即扎手指头）血糖跟这个指标有差异，可以作为糖尿病血糖控制情况的监测，但不能作为糖尿病的诊断指标。
血糖升高的原因包括
①各型糖尿病；
②内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等；
③急性应激，比如急性感染、急性心肌梗塞、急性脑血管意外以及急性严重的精神刺激等等；
④服用某些药物，如比较长期服用肾上腺皮质激素类的强的松、地塞米松，避孕药，利尿剂，异烟肼（抗结核药）等；
⑤严重的肝病和胰腺疾病；
⑥饮酒可以导致低血糖也可以导致高血糖；
⑦Somogyi现象：发生低血糖以后的一两个小时。
出现低血糖现象以后由于人的调节机制，虽然没有进食，但是血糖也可能反射性的升高。
所以总是有人不解的问，自己总是出现低血糖怎么可能会有糖尿病？
胰岛素和C-肽
胰腺β细胞分泌出来的是胰岛素原，一分子胰岛素原迅速分解为一分子胰岛素原和一分子C-肽。
胰岛素通过门静脉进入肝脏，大约有一半在肝脏被代谢分解，所以门静脉血的胰岛素水平是周围动脉血的2—3倍，周围静脉血的3—4倍。
胰岛素的半衰期为4—5分钟，C肽的半衰期为11—13分钟，外周静脉血C肽的浓度为胰岛素的5倍。
因为C肽的半衰期长，浓度高，不受注射胰岛素的影响，和内源性胰岛素是1：1分泌，所以临床上常以C肽来反映胰腺β细胞分泌功能。
胰岛素的分泌受进食影响很大。
正常基础状态时每小时分泌胰岛素1单位，全天大约分泌24个单位，称为基础分泌；进食食物后马上分泌5—6个单位，称为峰分泌。
1型糖尿病基础和峰分泌都缺失，大部分的2型糖尿病的基础分泌正常（也存在高或低），峰分泌延迟在2—3小时。
通过检查胰岛素的分泌可以区分1型和2型糖尿病，也可以知道2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主或者是胰岛素缺失为主，便于指导临床治疗。
糖化血红蛋白和糖化血清蛋白
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部
分占80％左右，称为糖化血红蛋白，正常值为4％—6％。
糖化血红蛋白的生成与血糖浓度成正比，一旦葡萄糖与血红蛋白结合就不再解离，所以糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致，它反映的是90—120天左右的血糖平均水平。
糖化血红蛋白不受暂时血糖波动的影响，它可以在餐前或者餐后任何时候检测，我们把它作为糖尿病控制情况的“金指标”，大型的临床研究都是以HbA1C高低作为血糖控制的标准。
我们一般要求病人把糖化血红蛋白控制在7％一下，如果是新诊断的糖尿病，能控制在6.5％一下可能会有更大的获益。
但是它也有一个显著的缺点，就是不能反映血糖的波动情况，而血糖的波动与糖尿病的并发症之间的关系正越来越受到重视。
过去，糖化血红蛋白不能作为糖尿病的诊断指标，今年的欧洲糖尿病学会也把它作为糖尿病的诊断指标，我们国家没见到这方面的说明。
糖化血清蛋白:血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N未端发生非酶促糖化反应，形成糖化血清蛋白。
由于血清中白蛋白的半寿期约21天,糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去1～2周内平均血糖水平，而且不受采血时的血糖浓度的影响。
正常值 1.65～2.15 mmol/L 抗体
谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65）；
胰岛细胞自身抗体（ICAs）和胰岛素自身抗体(IAA)；
如果这些抗体阳性就有可能是1型糖尿病或者LADA（成人隐匿型自身免疫性糖尿病）。
胰岛素怎样计算用量
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200 mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140 mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。
而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
100为血糖正常值；
x 10换算每升体液中高于正常血糖量；
x 0.6是全身体液量为60%；
÷1000是将血糖mg换算为克；
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。
2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。
一般一个"+"需4μ胰岛素。
5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算
未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
（二）怎样分配胰岛素用量
按上述估算的情况，每日三餐前15--30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。
由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。
如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
（三）怎样调整胰岛素剂量
在初始估算用量观察2--3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。
依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：
血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰岛素增量其它处理 <2.8 <50 减少2--3μ立即进餐2.8--3.9 50--70 减少1--2μ 3.9--7.2 70--130 原剂量7.2--8.3 130--150 加1μ8.3--11.1 150--200 加2
μ11.1--13.9 200--250 加3μ13.9--16.6 250--300 加4--6
μ16.6--19.4 300--350 加8--10 μ餐前活动量增加减1--2μ或加餐加餐前活动量减少加1--2μ。