过敏性紫癜
过敏性紫癜治疗方法
过敏性紫癜治疗方法过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性疾病，其特征是出现皮肤紫斑和瘀点，常常伴有关节疼痛和消化道症状。
该疾病主要由过敏原引起，但具体的病因目前尚不清楚。
治疗过敏性紫癜的方法有很多，包括药物治疗和非药物治疗。
首先，药物治疗是治疗过敏性紫癜的主要方法之一。
常用的药物包括抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂。
抗组织胺药能够减轻过敏反应，缓解皮肤紫斑和瘀点的症状。
糖皮质激素具有抗炎作用，能够快速减轻疼痛和消化道症状。
免疫抑制剂可以调节免疫系统，抑制过敏反应，并防止病情进一步恶化。
不过，使用这些药物需要在医生的指导下进行，以避免不良反应和严重的副作用。
除了药物治疗，非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要手段。
首先，患者需要避免接触导致过敏反应的过敏原。
这可能需要通过改变饮食、环境和生活习惯来实现。
其次，冷敷可以减轻皮肤瘙痒和疼痛，同时也有收缩血管的作用，有助于减轻紫斑和瘀点的出血。
此外，休息和保持充足的睡眠也对改善症状和促进康复有很大的帮助。
这些非药物治疗方法可以与药物治疗结合使用，以获得更好的治疗效果。
除了常规的治疗方法，一些辅助疗法也可以用于治疗过敏性紫癜。
例如，中药治疗是一种常见的方法。
中药可以通过调理身体的阴阳平衡，缓解过敏反应和改善免疫系统功能，从而达到治疗的效果。
针灸和推拿也可以通过刺激穴位和 meridian 来增强体内的能量流动，促进血液循环和免疫功能的恢复，帮助患者缓解症状和提高身体抵抗力。
总的来说，治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。
药物治疗是主要的治疗手段，可以通过抗组织胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂来缓解症状和防止病情进一步恶化。
非药物治疗也是治疗过敏性紫癜的重要方法，包括避免过敏原接触、冷敷、休息和保持充足的睡眠。
另外，中药治疗、针灸和推拿也可以作为辅助疗法来促进康复。
但无论使用何种治疗方法，患者应在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
过敏性紫癜通用课件
保持良好生活习惯
合理安排作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累。
饮食调整
在医生的指导下，逐步调整饮 食，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，避免刺激性食 物和饮料。
避免过敏原
了解并尽量避免接触可能引起 过敏的物质和环境，以降低病
情复发的风险。
预后情况
大多数患者经过及时治疗和护理，病情可以得到控 制并逐渐康复。
过敏性紫癜通用课件
目
CONTENCT
录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的康复与预后 • 过敏性紫癜的常见问题与解答
01
过敏性紫癜概述
定义与症状
总结词
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要症状包括皮 肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。
详细描述
过敏性紫癜的诊断主要依据患者的临床表现和相 关检查。医生会根据患者的症状和体征，结合实 验室检查如血常规、尿常规、凝血功能等，以及 特殊检查如毛细血管脆性试验等，进行综合判断 。
常见问题三
过敏性紫癜如何治疗？
过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。一般治疗包括休 息、饮食控制等，药物治疗包括抗过敏药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，血浆置 换可用于重症患者。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议制定。
部分患者可能存在不同程度的肾功能损害，需要长 期关注和治疗。
对于反复发作或治疗不彻底的患者，预后可能较差 ，需要加强治疗和管理。
复发与再次发病的预防
坚持治疗
按照医生的建议进行治疗，不 可随意停药或更改治疗方案。
提高免疫力
通过合理饮食、适当锻炼和保 持良好的生活习惯，提高自身 免疫力，降低感染和复发的风 险。
过敏性紫癜
过敏性紫癜科技名词定义：中文名称：过敏性紫癜英文名称：Henoch-Schonlein purpura;anaphylactoid purpura 其他名称：自限性急性出血症定义：由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。
所属学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；超敏反应（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。
症状：过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。
治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
该病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。
饮食调节也很重要。
过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。
临床表现1、症状及体征1）前驱期症状发病前1～3周常有低热咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
2）典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现(1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑(2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液，但不留后遗症。
过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
涉及免疫复合物沉积、补体激活 、中性粒细胞浸润及血管内皮细 胞损伤等多个环节。
流行病学特点
发病率
01
儿童多见，男女比例约为1.4:1。
发病季节
02
春秋季节高发。
地域分布
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
关节表现
关节肿痛，活动受限，多累及 膝、踝、肘等大关节。
肾脏表现
血尿、蛋白尿、管型尿，严重 者可出现肾功能衰竭。
心理支持重要性
减轻焦虑
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而感到焦虑、烦 躁，心理支持有助于缓解患者的情绪压力。
增强信心
通过心理支持，患者可以更好地了解疾病，增强对治疗的信心， 提高治疗依从性。
促进康复
良好的心理状态有助于患者身体的康复，提高生活质量。
家属参与和支持
家属教育
向家属普及过敏性紫癜的相关知识，使其了解患 者的病情和治疗方案。
皮肤表现
双下肢对称性紫癜、荨麻疹样 皮疹、出血性水疱等。
胃肠道表现
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
分型
根据临床表现可分为单纯型、 关节型、腹型、肾型及混合型 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断标准及流程
诊断标准
根据典型的皮肤紫癜、关节症状、胃 肠道症状和肾脏受累情况，结合实验 室检查，可作出过敏性紫癜的诊断。
诊断流程
者可导致肾功能衰竭。
神经系统损害
少数患者可出现神经系统损害 ，如头痛、抽搐等，严重者可
危及生命。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
增强免疫力
保持充足的睡眠，适当的锻炼和均 衡的饮食，以增强身体免疫力。
过敏性紫癜PPT课件
的释放，有助于深入了解疾病的发病过程。
环境因素与过敏性紫癜的关系
03
研究环境因素如感染、药物等与过敏性紫癜的关系，有助于预
防和治疗该疾病。
新药研发
新型免疫调节剂
细胞疗法
针对过敏性紫癜的免疫异常，科学家 们正在研发新型免疫调节剂，以调节 免疫系统的功能，减少炎症反应。
利用自体或异体的细胞进行治疗，如 干细胞治疗和免疫细胞治疗，为过敏 性紫癜的治疗提供了新的途径。
注意事项
患者在日常生活中应注意的事项。
启示
从病例中得到的经验和教训，以及 对未来治疗的展望。
05
CHAPTER
过敏性紫癜的最新研究进展
科研动态
过敏性紫癜的遗传学研究
01
科学家们正在研究过敏性紫癜的遗传因素，以了解该疾病的发
Hale Waihona Puke 病机制和个体差异。免疫机制的研究
02
研究过敏性紫癜的免疫机制，包括免疫细胞的激活和炎症介质
日常护理
01
02
03
04
观察病情变化
密切关注皮肤紫癜的变化情况 ，如颜色、大小、数量等，如
有异常及时就医。
保持皮肤清洁
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥 ，避免抓挠紫癜部位，以防感
染。
合理饮食
避免食用可能引起过敏的食物 ，如海鲜、牛奶等，尽量选择
清淡易消化的食物。
休息与活动
保证充足的休息时间，避免剧 烈运动和过度劳累，根据病情 恢复情况适当进行轻度活动。
靶向治疗药物
针对过敏性紫癜的特定靶点，如某些 炎症介质或免疫细胞表面的受体，科 学家们正在研发靶向治疗药物，以提 高治疗效果并减少副作用。
未来展望
精准医疗
过敏性紫癜的治疗方案
过敏性紫癜的治疗方案过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病，主要特征是皮肤和黏膜出现紫癜、斑丘疹等症状。
治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。
下面将介绍几种常见的治疗方法。
首先，对于轻度的过敏性紫癜患者，可以采取避免过敏原接触的方法进行治疗。
过敏性紫癜的发作与过敏原的接触密切相关，因此患者需要尽量避免接触可能引发过敏反应的物质，如花粉、尘螨、食物过敏原等。
此外，患者还需要避免紫外线的照射，避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁，以减少过敏性紫癜的发作。
其次，药物治疗是治疗过敏性紫癜的重要手段之一。
常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
抗组胺药可以有效缓解过敏性紫癜引起的瘙痒、发红等症状，糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻皮肤和黏膜的炎症反应，免疫抑制剂可以调节免疫系统功能，减少过敏性紫癜的发作。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不能随意使用药物，以免出现不良反应。
另外，中医治疗在治疗过敏性紫癜方面也有一定的疗效。
中医认为过敏性紫癜是由于气血失调、肝肾不足、湿热内蕴等因素引起的，因此可以采用中药调理气血、滋补肝肾、清热解毒的方法进行治疗。
常用的中药有当归、白术、黄芪、黄连等，可以通过调理体内的阴阳平衡，缓解过敏性紫癜的症状。
最后，对于严重的过敏性紫癜患者，还可以考虑免疫治疗和手术治疗。
免疫治疗主要是通过输注免疫球蛋白或进行免疫调节治疗，以调节患者的免疫系统功能，减少过敏性紫癜的发作。
手术治疗主要是针对严重的皮肤溃烂、坏死等情况，进行手术清创和修复。
综上所述，治疗过敏性紫癜需要综合考虑患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。
避免过敏原接触、药物治疗、中医治疗、免疫治疗和手术治疗是常用的治疗方法，但需要在医生的指导下进行。
希望患者能够及时就医，积极配合治疗，早日康复。
过敏性紫癜的名词解释
过敏性紫癜的名词解释过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的疾病，主要表现为皮肤紫斑和瘀点。
这种疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
紫癜是一种皮肤疾病，其特征是皮肤上出现紫色的斑点和斑块，这是由于微血管破裂导致的出血所致。
而过敏性紫癜则是紫癜的一种特殊类型，其发病与免疫系统过敏反应紊乱有密切关系。
过敏性紫癜通常由于免疫系统对某种刺激物产生了过敏反应而引起。
这种刺激物可以是药物、食物、环境污染物等。
当身体接触到过敏原后，免疫系统会发出异常反应，产生抗体和其他炎症因子。
这些物质可以导致血管壁的炎症和损伤，使血管脆弱并容易破裂，从而引起皮肤上的出血现象。
过敏性紫癜的症状多样化，其中最常见的是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
这些瘀点和斑块通常不会消失或变淡，而且可能会不断扩散。
此外，患者还可能出现关节痛、关节肿胀、腹痛、呕吐等症状，这取决于紫癜的严重程度和累及的部位。
过敏性紫癜的确切病因目前尚不清楚，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常等都可能参与其中。
家族史中有患者的人更容易发展为过敏性紫癜。
此外，环境中的一些刺激物和药物也可能触发该疾病。
诊断过敏性紫癜主要依靠患者的症状和体征。
医生通常会询问患者病史，进行全面的体格检查，可能还会进行一些实验室检查来排除其他可能的病因。
例如，血液检查可以显示出血小板数量是否正常，是否存在炎症标志物等。
治疗过敏性紫癜主要包括对症治疗和防止反复发作。
对症治疗主要是通过药物来减轻症状和控制疾病的进展。
常用的药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节剂等。
此外，患者还应避免接触已知的过敏原，保持充足的休息，饮食均衡，避免过度劳累和精神紧张，以增强身体的免疫力。
总之，过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的皮肤疾病，其主要特点是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
该疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
过敏性紫癜
诊断：诊断要点：①发病前1~3周常有低热、 咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型 四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿； ③血小板计数、功能及凝血相关检查正常； ④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
鉴别诊断：本病需与下列疾病鉴别：①遗传 性毛细血管扩张症；②单纯性紫癜；③原发 免疫性血小板减少症；④风湿性关节炎；⑤ 肾小球肾炎；⑥系统性红斑狼疮；⑦外科急 腹症等。
（3）关节型 因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压 痛及功能障碍等表现。
多发生于膝、踝、肘、腕等Байду номын сангаас关节，反复发作， 呈游走性，一般在数月内消退，不留后遗症。
（4）肾型 多在紫癜发生后1周出现蛋白尿、血尿、 管型尿。
多数病人在3～4周内恢复，也可反复 发作。
严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合 征，伴高血压、全身浮肿，甚至发生 尿毒症。
主要是动物异体蛋白引起机体过敏所致，如鱼、虾、蟹、 蛋、鸡肉、牛奶等。
(三)药物 1抗生素类如青霉素及头孢菌素类抗生素等。 2.解热镇痛药 如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等。 3.其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。 4.其他 如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。
【发病机制】
教 学 查 房
过
贰
敏 性
紫
癜
定义：
过敏性紫癜又称Schönlein-Henoch 综合征 是一种常见的血管变态反
应性疾病，因机体对某些致敏物 质产生变态发应,导致毛细血管脆 性及通透性增加，血液外渗,产生 紫癜，黏膜及某些器官出血。可
同时伴发血管神经性水肿、荨麻 疹等其他过敏表现。
【病因】
致病因素甚多，与本病发生密切相关的主要因素如下。 (一)感染 1.细菌主要为β-溶血性链球菌,以呼吸道感染最为常见。 2.病毒多见于发疹性病毒感染，如麻疹、水痘、风疹等。 3.其他寄生虫感染，以蛔虫感染多见。 (二)食物
过敏性紫癜
过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。
但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗（1）抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。
（2）抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
（3）氨苯砜早期选用有效。
（4）糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
（5）免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
（6）对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；（7）其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。
过敏性紫癜
并发症
紫癜性肾炎：紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症， 约有20％～60％的患者在起病的1～8周内发生紫癜性肾 炎。 主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿， 严重时可引起肾功能衰竭。紫癜性肾炎多数预后良好， 但起病时表现为肾炎综合征、肾病综合征、肾炎型肾病 的患者，约5％～20％最终发展为尿毒症。
积极寻找和去除致病因素； 采用优质低蛋白饮食，并注意补充维生素； 消化道出血严重时应当禁食，大便隐血阳
性而腹痛并不严重者，可采用流食； 若有感染，应予以抗生素治疗。
一般治疗
避免过敏原：积极寻找致病因素，避免过敏原 是治疗该病的关键。
休息：发病期应卧床休息，避免过早或过多的 行走性活动。
按照病变部位，分为：
单纯型过敏性紫癜 腹型过敏性紫癜 关节型过敏性紫癜 肾型过敏性紫癜 混合型过敏性紫癜 其他过敏性紫癜
单纯型过敏性紫癜
临床最多见，病变侵犯真皮层毛细血管和小 动脉，导致血管壁血管坏死，血小板血栓形 成。主要表现为皮肤 紫癜，部分患者可伴 有荨麻疹及血管神经性水肿
腹型过敏性紫癜
病变侵犯消化道黏膜及腹膜脏器的毛细血 管，从而产生了一系列消化道的症状和体 征。多和皮肤紫癜同时出现，偶尔可发生 在之前。
饮食：禁止食用可能引起过敏的食物，轻度腹 痛的患者可以进食少量易消化的食物，严重腹 痛者应暂时禁食并给予 胃肠外营养支持治疗； 紫癜肾炎的患者给予低盐饮食。
体位和皮肤护理：抬高紫癜和水肿部位。保持 皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤；如有溃破 及时处理，防止出血和感染。
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2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
诊断和鉴别诊断
典型病例诊断不难
皮肤紫癜未出现时易误诊为其他疾病（外科急腹症）
需与原发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎, SLE 鉴别
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
1.皮肤变应性血 管炎
(allergic curtaneous vasculitis)
多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及浮肿， 少数呈肾病综合征表现，偶为急性肾功能衰竭
大多数都能完全恢复 约6%的患儿发展为慢性肾炎，尿毒症
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
其他
偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语
The cause of this illness is not completely understood.
Researchers believe that there is some inflammation (swelling) in the blood vessels .
2007年11月
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
临床表现
多急性起病，首发 症状以皮肤紫癜 为主
部分病例腹痛、关 节炎或肾脏症状 首先出现
起病前1～3周常有 上呼吸道感染史
可伴有低热、纳差、 乏力等全身症状
下肢可见紫红色斑丘疹
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
临床表现
（一）皮肤紫癜
病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征 多见于：四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现，
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
病理
广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎 为主，亦可波及静脉和小动脉血管壁可见胶原 纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围有散 在核碎片间质水肿，有浆液性渗出，同时可见 渗出的红细胞内皮细胞肿胀，可有血栓形成病 变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及 心、肺等脏器在皮肤和肾脏，荧光显微镜下可 见IgA为主的免疫复合物沉积
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
Anaphylactoid Purpura
What are the symptoms?
Rash: The rash is often located on the buttocks and legs.
Painful swelling of the joints: The joints most often affected by pain are the knees and ankles.
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
2.系统性红斑狼 疮(systemic lupus
erythematosus)
3.坏死性血管炎
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
治疗
无特效疗法 一般治疗
积极寻找和去除致病因素 对症治疗
抗组胺药物和钙剂：荨麻疹或血管神经性水肿 解痉剂：腹痛 西咪替丁:（20～40）mg/(kg.d) 维生素C：改善血管脆性
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
治疗
肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能影响预后
泼尼松:
（1～2）mg/(kg.d)，分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎:
2007年11月
联合免疫抑制剂环磷酰胺等治疗
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
面部及躯干较少初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继 而呈棕褐色而消退可伴有荨麻疹和血管神经性水肿 重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
消化道症状
半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位于脐周或下 腹部
可伴呕吐，但呕血少见 部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
What is anaphylactoid purpura?
It is a well-defined clinical syndrome characterized by involvement of the skin, the gastrointestinal tract, the kidneys and the joints.
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
病因和发病机制
发病机制尚未明确
食物过敏（蛋类、乳类、豆类等） 药物（阿司匹林、抗生素等） 微生物（细菌、病毒、寄生虫等）感染、 虫咬、疫苗接种等诱因
形成免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎 严重时可发生坏死性小动脉炎
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
过敏性紫癜 Anaphylactoid purpura
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科 周利军 fenlin183@
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
概述
以小血管炎为主要病变的血管炎综合征 临床表现为特征性皮疹，常伴关节痛、关节积液、腹痛、
便血及蛋白尿、血尿 多发于学龄前和学龄期儿童 男孩发病率高于女孩
还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
实验室检查
血白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高， 一般无贫血，血小板计数正常甚至升高
出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常 部分患儿毛细血管脆性试验阳性 尿常规可有红细胞、蛋白、管型 粪隐血试验可呈阳性反应 血沉正常或增快；血清IgA可升高
Abdominal pain: Blood in the urine.
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
Anaphylactoid Purpura
What is the treatment?
There is no medicine that can cure this illness. There is also no way known to predict who will
预后
预后一般良好，部分病例有复发倾向 少数重症患儿可死于肠出血、肠套叠、肠坏死或急性
肾功能衰竭 病程一般约1～2周至1～2个月，少数可长达数月或一
年以上 肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年。大多自行缓
解
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
Anaphylactoid Purpura
get anaphylactoid purpura and there is no way to prevent it. Most children recover from anaphylactoid purpura completely and have no further problems. The kidneys can be affected. It is important to have urine tests every 1 to 2 months over the next 2 years.
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
பைடு நூலகம்
关节症状
出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单发或多发， 活动受限
关节腔常有积液，关节症状消失较快 亦可在数月内消失，不留后遗症
2007年11月
复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科
肾脏症状
肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程1-8周内出现， 症状轻重不一