中医内科学——泄泻
中医内科学PPT-泄泻
临床表现与分类
临床表现
大便次数增多，粪质稀薄，甚则泻出如水样，可伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐、 食欲不振等。
分类
暴泻、久泻。
诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据泄泻的临床表现，结合发病原因、舌象、脉象等综合判断。
鉴别诊断
需与痢疾、霍乱等疾病相鉴别。
02
中医对泄泻的认识
病因病机
感受外邪
外感寒、湿、暑、热等 邪气，导致脾胃运化功
03
现代医学对泄泻的认识
发病机制研究进展
肠道运动异常
肠道中的肌肉收缩不正常，可 能导致腹痛、腹泻或便秘。
中枢神经系统的影响
压力、焦虑和其他心理因素可 以影响大脑与肠道之间的相互 作用，可能导致腹泻。
肠道感受性增加
患者对正常的消化过程反应过 于敏感，可能导致腹痛和腹泻。
肠道感染
某些感染，如急性肠炎，可能 引发腹泻。
肠内菌群失调
某些细菌过度生长或外来细菌 的入侵可能导致腹泻。
诊断标准及鉴别诊断方法
诊断标准
根据患者的症状、体格检查和可能的实验室检查来诊断泄泻 。
鉴别诊断
需要与其他可能导致腹泻的疾病进行鉴别，如克罗恩病、溃 疡性结肠炎、肠易激综合征等。
治疗方法及效果评估
治疗方法
根据患者的具体病因，治疗方法可能 包括药物治疗、饮食调整、生活方式 改变等。
葛根芩连汤
由葛根、黄芩、黄连、甘草等中药 组成，具有解表清里、升清降浊的 功效，适用于湿热泄泻、腹痛下痢、 肛门灼热等症状。
常用缩尿、养血 止血的功效，常用于肾阳不足所 致的泄泻、尿频尿急、腰膝冷痛
等症状。
肉豆蔻
具有温中行气、涩肠止泻的功效， 常用于脾胃虚寒所致的泄泻、脘
中医内科学泄泻试题及答案
中医内科学泄泻试题及答案泄泻，又称腹泻，是指排便次数增多，大便呈稀糊状或水样，并伴有腹胀、腹痛等症状的一种消化系统疾病。
中医内科学对泄泻有着详细的研究和论述，并提供了相关的诊断和治疗方法。
下面将为您展示一些关于中医内科学泄泻的试题及答案，希望对您的学习和了解有所帮助。
一、选择题1. 泄泻的病因主要是由于（）导致的湿热内蕴和脾胃失调。
A. 寒冷B. 湿热C. 风寒D. 湿热相搏答案：B. 湿热2. 下列哪种类型的泄泻有贪凉喜热、大便稀烂、呈黄色、腹痛腹胀、口渴喜饮、尿短赤的特点？A. 寒泄B. 湿泄C. 热泄D. 风泄答案：C. 热泄3. 中医内科学中将泄泻分为几个类型？A. 3个B. 4个C. 5个D. 6个答案：B. 4个4. 下列哪种类型的泄泻有大便先谈后急、腹痛腹胀、舌苔白或微黄的特点？A. 寒泄B. 湿泄C. 热泄D. 风泄答案：A. 寒泄5. 中医内科学治疗泄泻的常用方剂是（）。
A. 葛根汤B. 保和丸C. 五苓散D. 健胃消食倩答案：C. 五苓散二、简答题1. 请简述湿泄的病因病机及治疗原则。
答：湿泄的病因主要是湿邪内蕴，导致脾胃失调。
患者常有贪凉喜热、大便稀烂、呈黄色、腹痛腹胀、口渴喜饮、尿短赤的症状。
治疗原则是祛湿利水、健脾和胃。
常用的方剂有五苓散等。
2. 请简述热泄的病因病机及治疗原则。
答：热泄的病因主要是湿热内蕴，导致脾胃失调。
患者常有大便稀烂、呈黄色、腹痛腹胀、口渴喜饮、舌苔黄燥等症状。
治疗原则是清热利湿、健脾和胃。
常用的方剂有凉脾散等。
3. 请简述寒泄的病因病机及治疗原则。
答：寒泄的病因主要是寒冷侵袭，导致脾胃失调。
患者常有大便先谈后急、腹痛腹胀、舌苔白或微黄等症状。
治疗原则是温中散寒、健脾和胃。
常用的方剂有温中汤等。
4. 请简述风泄的病因病机及治疗原则。
答：风泄的病因主要是风邪侵袭，导致脾胃失调。
患者常有大便呈黄色、不成形、恶心纳差、舌质红等症状。
治疗原则是祛风行气、健脾和胃。
中医内科学课件：泄泻
病案2
张XX 男，20岁，社员。于1975年2月23日入院。 患者近五年来泛酸，心口痛间断发作。于入院前五十天患感冒，
自觉心里发热，吃凉白菜后，觉胃部钝痛，饭后重，伴账闷，四 天后，全腹串痛阵发性加重，饮食减退，以后发生腹泻，一日2--5次，棕色粘液便，呕吐，不能进食，逐渐消瘦。先后用中西 药，并给输液、输血、氯霉素、氢化考的松及止血敏等治疗无效， 三天来又增加发烧。 检查: 体温38摄 度，脉搏120次 /分，血压120/80毫米汞柱。 腹平软，肝剑突下2厘米可触及，质软，有触痛。上腹及脐有压 痛，无反跳痛。化验: 白细胞记数1600/立方毫米，分类: 中性 84%，淋巴11%。血红蛋白13克%，血沉5毫米/小时。粪便 镜检: 褐色粘便，有大量脓细胞和红细胞，阿米巴(一)，培养未 件细菌》 诊断: 出血性小肠炎。 患者自入院至3月10日已半月，便鲜血，腹痛下坠，恶心呕吐， 不能进食，病情不见好转。多次查大便找阿米巴未见，曾用痢特 灵、土霉素、磺胺、激素、输液 、输血和止血药及对症处理均未 见效。改服中药治疗。
感受外邪 （湿寒暑热）
湿滞 饮食所伤 （不节不洁）
运化失常 清浊不分 情志失调 （忧思郁怒） 脾虚
体弱久病
寒湿 邪阻胃肠 湿热 湿邪困脾 食积
脾虚 脾虚运迟 肾虚 火衰木郁 肝郁
暴泻（实） 久泻（虚）
【诊查要点】
一、诊断 二、相关检查 三、鉴别诊断
一、诊断依据
以大便粪质清稀为诊断的主要依据, 或大便次数 增多, 每日三、五次以至十数次以上, 或完谷不 化, 或粪如水样。
泄泻
泄泻
【概说】 【病因病机】 【诊查要点】 【辨证论治】 【预防调护】 【结语】 【临证备要】 【复习思考题】
【概说】
中医内科学之泄泻
脾虚泄泻：表现 为泄泻日久，大 便溏薄，腹胀纳 呆，面色萎黄，
舌淡苔白。
3
寒湿泄泻：表现 为泄泻清稀，腹 痛肠鸣，脘闷食 少，舌苔白腻。
6
肾虚泄泻：表现 为泄泻日久，大 便溏薄，腰膝酸 软，头晕耳鸣，
舌淡苔白。
泄泻的病因
01
感受外邪：风寒暑湿等外邪侵袭，导致脾胃功能失调
02
饮食不节：暴饮暴食、饮食不洁、食物中毒等，损伤脾胃功能
附子理中汤： 适用于脾肾 阳虚型泄泻
05
痛泻要方： 适用于肝脾 不和型泄泻
06
补中益气汤： 适用于气虚
型泄泻
07
玉屏风散： 适用于表虚
型泄泻
08
六君子汤： 适用于脾胃 虚弱型泄泻
09
保和丸：适 用于食积型
泄泻
10
乌梅丸：适 用于寒热错
杂型泄泻
泄泻的预防与
3 调护
饮食调护
饮食宜清淡，避免辛辣、 油腻、生冷食物
和焦虑
适当进行体育锻炼， 增强体质，提高免
疫力
情志调节
保持心情舒畅，避 态
适当进行户外活动， 放松心情
保持良好的人际关 系，与家人、朋友 保持沟通和交流
1
2
3
4
泄泻的现代研
4究
现代医学认识
01
泄泻是一种常见的消 化系统疾病，主要表 现为排便次数增多、 粪便稀薄等。
辨表里：表证表现为腹痛、泄泻、恶寒发热， 里证表现为腹痛、泄泻、口渴便秘。
辨气血：气虚表现为腹痛、泄泻、乏力气短， 血虚表现为腹痛、泄泻、面色苍白。
治疗原则
辨证论治：根据患
1 者的症状、体征、 舌脉等综合分析， 确定病因病机，制 定相应的治疗方案。
中医内科学——泄泻
中医内科学——泄泻一、概念泄泻是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证，多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。
泄者，泄漏之意，大便稀溏，时作时止，病势较缓；泻者，倾泻之意，大便如水倾注而直下，病势较急。
故前贤以大便溏薄势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻。
但临床所见，难于截然分开，故合而论之。
本病证是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。
二、病因病机1.感受外邪2.饮食所伤3.情志失调4.脾胃虚弱5.肾阳虚衰三、诊断要点1.症状：以大便粪质清稀为诊断的主要依据。
或大便次数增多，粪质清稀，甚则如水样；或次数不多，粪质清稀；或泻下完谷不化。
2.病史：常先有腹胀腹痛，旋即泄泻。
暴泻——起病急，泻下急迫量多，多由外感寒热、暑湿或饮食不当所致；久泻——起病缓，泻下势缓而量少，且有反复发作病史，多由外邪、饮食、情志、劳倦等因素诱发或加重。
3.理化检查：大便镜检，钡剂灌肠，X线检查，肠道内窥镜检查。
四、鉴别诊断1.痢疾2.霍乱相同点：均有大便稀薄，或伴有腹痛，肠鸣。
不同点：霍乱是一种呕吐与泄泻同时并作的病证，发病特点是起病急、变化快、病情凶险。
起病时突然腹痛，继则吐泻交作，亦有少数病例不见腹痛而专为吐泻者。
吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭；泻之物多为夹有大便的黄色粪水，或如米泔而不甚臭秽。
常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，筋失濡养而发生转筋，腹中绞痛；若吐泻剧烈，则见面色苍白，目眶凹陷，指螺皱瘪，汗出股冷等阴竭阳亡之危象。
泄泻仅以排便异常为主要表现，粪质稀溏，便次频多,发生有急有缓，且不伴有呕吐。
五、辨证要点1.辨暴泻与久泻暴泻者起病较急，病程较短，泄泻次数频多；久泻者起病较缓，病程较长，泄泻呈间歇性发作。
2.辨虚实急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减——实证；慢性久泻，病程较长反复发作，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷——虚证。
3.辨寒热大便清稀，或完谷不化者——寒证；大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者——热证。
中医内科学----泄泻
预防调护
一、加强锻炼，增强体质，注意卫生。起居有常，注 意调畅情志，保持乐观心志。慎防风寒湿邪侵袭。 二、饮食有节，饮食宜清淡、富营养、易消化食物为 主，可食用一些对消化吸收有帮助的食物，如山楂、 山药、莲子、扁豆、芡实等。避免进食生冷不洁及忌 食难消化或清肠润滑食物。 三、急性泄泻病人要给予流质或半流质饮食，忌食辛 热炙煿、肥甘厚味、荤腥油腻食物；某些对牛奶、面 筋等不耐受者宜禁食牛奶或面筋。若泄泻而耗伤胃气， 可给予淡盐汤、饭汤、米粥以养胃气。若虚寒腹泻， 可予淡姜汤饮用，以振奋脾阳，调和胃气。
临证备要
1、注意“风药”的临床运用。临床治疗久泻应注意两个方 面（1）健脾化湿：脾虚失健则运化失常，湿邪内生，故当 健脾以化湿，方如参苓白术散、四君子汤之类。（2）运脾 化湿。 2、虚实夹杂着，寒热并用。久泻多虚，常理也。久泻病程 中寒热夹杂、虚实互见者常常有之，临证宜于复杂多变的 症状中把握辨证关键。 3、掌握通法在慢性泄泻中的运用时机。泄泻不利小便，非 其治也，利小便而实大便，适用于暴泻。 4、久泻使用化瘀之法，值得重视。
转归预后
一般预后好，大多可治愈，少数很快出现亡阴 亡阳之证，需急救，甚则死亡； 还有少数病人迁延不愈，由实转虚，变为久泻， 久泻病人经治疗多可获愈，但亦有少数病人形体消 瘦，病情趋向严重。 慢性久泻：病情缠绵，疗程较长，部分可治愈，少 数病人脾虚中气下陷——纳呆，消瘦，脱肛；久泻 脾虚及，脾肾阳虚——泄泻无度，病重。
一、暴泻 1、寒湿证
证 治 分 类
主证：泄下清稀，甚则如水样，有时如鹜溏，腹痛肠鸣，脘闷食少， 或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。 证机概要：寒湿之邪，困脾伤肠。 治法：芳香化湿，疏表散寒。 代表方：藿香正气散加减 常用药：藿香、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、厚朴、大 腹皮、紫苏、白芷、桔梗。 加 减： 表寒重者：+荆芥、防风 饮食生冷：＋干姜、香附子
《中医内科学泄泻》课件
泄泻的辨证论治
1
泄泻的病因病机与辨证分型
深入了解泄泻的病因病机以及中医辨证分
中医辨证论治
2
型的方法。
介绍中医针灸、草药等治疗泄泻的方法。
3
中医药治疗
列举常用的中药，并介绍其适应症和主要 功效。
中医常用药物治疗泄泻
药物名称
药物1
主要功效
主要功效1
适应症
适应症1
常用方剂
方剂1
中医饮食调理
病人饮食的禁忌
谢谢大家！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
列举禁忌食物，帮助患者更好地饮食调理。
适宜食物
推荐适宜食物，帮助患者选择营养均衡的饮食。
饮食注意事项
提醒患者注意饮食的细节，保持健康生活习惯。
合理预防泄泻
• 饮食起居 • 合理运动 • 心理调节 • 预防措施
总结
• 泄泻概述 • 泄泻的临床表现 • 泄泻的辨证论治 • 中医常用药物治疗泄泻 • 中医饮食调理 • 合理预防泄泻
《中医内科学泄泻》PPT 课件
欢迎大家来到《中医内科学泄泻》PPT课件。在本课件中，我们将深入探讨泄 泻的定义、临床表现、辨证论治、常用药物治疗、饮食调理以及预防措施。
什么是泄泻？
• 泄泻定义 • 泄泻分类 • 泄泻病因
泄泻的临床表现
• 急性腹泻的表现 • 慢腹泻的表现 • 伴有血便或黏液便的表现 • 伴有其他症状的表现
中医内科学泄泻
中医内科学泄泻泄泻是一种常见的消化系统疾病，中医内科学对泄泻有着深入的研究和治疗方法。
本文将从中医角度探讨泄泻的病因病机、辨证论治和预防措施。
病因病机泄泻的病因病机复杂多样，中医认为与以下因素有关：1.脾胃虚弱：由于脾胃功能减弱，造成食物无法消化吸收，引起泄泻；2.湿热内蕴：湿热内蕴身体内，影响脾胃功能，导致泄泻；3.肝气郁结：肝气郁结导致气滞血瘀，导致肠道气滞，引起泄泻；4.寒湿凝滞：因湿寒凝聚，肠壁失去张力而引起泄泻。
辨证论治中医内科学的治疗手段主要是辨证论治，即根据患者的不同病情采用不同的治疗方案。
脾肾阳虚型脾肾阳虚型泄泻的主要表现是大便清稀，色白，无力感，腰膝酸软等。
治疗时可以选用以温阳为主的方剂，如四君子汤、金匮肾气丸等，化湿、理气、温阳的中药也是较为常见的治疗手段。
脾虚湿滞型脾虚湿滞型泄泻的主要表现是大便带有粘液或未消化的食物，口干口渴，胸胁胀满等。
治疗时要调理脾胃，以利气化湿，推荐方剂有二陈汤、保和丸等，也可以选用具有健脾止泻作用的中药，如山药、砂仁、半夏、薏苡仁等。
大肠湿热型大肠湿热型泄泻的主要表现为大便稠腥，部分患者还伴有腹痛、口渴等症状。
治疗时可用清热解毒、利湿健脾的方剂，如龙胆泻肝丸、茵陈蒺藜丸等，中药也可以选用银柴胡、泽泻等。
肝胆湿热型肝胆湿热型泄泻的主要表现为大便黏液带血，腹痛、胁肋胀痛等。
治疗时可用清肝泻火、清热燥湿的方剂，如龙胆泻肝汤、竹叶石膏汤等，中药也可以选用黄芩、黄连等。
气滞血瘀型气滞血瘀型泄泻的主要表现是大便稠腥伴有疼痛，肛门和排便时加重。
治疗时要调理气血，以疏通气机，活血化瘀为主，推荐方剂有香砂六君子汤、四逆散等，中药可以选用当归、川芎等。
预防措施泄泻的预防非常重要，以下是中医内科学对于泄泻预防的建议：1.保持饮食清淡，多吃易消化、富有营养的食物，少食辛辣刺激性食物；2.避免过食生冷的食物，以免引起寒凝；3.保持情绪稳定，避免生活中的紧张，压力过大；4.定时规律的排便，避免憋便；5.加强体育锻炼，增强身体素质，预防泄泻的发生。
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中医内科学——泄泻
细目一：概述
一、泄泻的概念及源流
1.泄泻的概念
泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚如水样为主的病证。
古有将大便溏薄势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。
2.泄泻的源流
本病首载于《内经》，《素问·气交变大论》中有“鹜溏”、“飧泄”、“注下”等病名，对其病因病机等有较全面论述，指出风、寒、湿、热皆可致病。
《难经·第五十七难》谓：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”，提出了五泄的病名。
《金匮要略》将泄泻与痢疾统称为下利。
汉唐时代将此病包括在“下利”之中，至宋代以后才统称为泄泻。
陈无择在《三因极一病证方论》中提出，不仅外邪可导致泄泻，情志失调亦可引起泄泻。
《景岳全书》提出分利之法治疗泄泻的原则。
李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法，全面系统地论述了泄泻的治法。
清代医家对泄泻的认识，在病因强调湿邪致泻的基本机制，病机上重视肝、脾、肾的重要作用。
《临证指南医案》提出久患泄泻，“阳明胃土已虚，厥阴肝风振动”，以甘养胃，以酸制肝，创泄木安土之法。
二、《医宗必读》提出的治泻九法
李中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
三、泄泻与西医病名的关系
西医学中如急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等，或其他脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者，均可参考本篇进行辨证论治。
细目二：病因病机
一、泄泻的常见病因
内因：饮食所伤、情志失调、病后体虚及禀赋不足。
外因：外感寒湿暑热之邪，其中以湿邪最为多见。
二、泄泻与脾虚、湿胜的关系
本病病机关键是湿盛与脾虚，因湿盛而致脾虚者，多为急性泄泻（暴泻）；因脾虚而后湿邪阻滞者多为慢性泄泻（久泻）。
三、泄泻的病机特点及转化
泄泻的病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。
基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。
其病理因素离不开湿。
病理性质：外感寒湿、湿热、伤食、肝气乘脾以实证多见，有脾虚者往往虚实夹杂。
病理演变：凡寒湿、湿热、食滞以湿盛为主者可出现急性暴泻；久泻者，因脾胃虚弱，运化无权，聚水成湿而生泄；脾病日久，可伤肾，或由于其他原因损伤肾阳，脾失温煦，不能腐熟水谷成泻，甚者则出现命门火衰之五更泄泻。
细目三：诊断和类证鉴别
一、泄泻的诊断要点
1.以大便粪质溏稀为诊断的主要依据，或完谷不化，或粪如水样，或大便次数增多，每日三、五次以至十数次以上。
2.常兼有腹胀腹痛、肠鸣、纳呆。
3.起病或急或缓，暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。
迁延日久，时发时止者，常由外邪、饮食、情志等因素诱发。
二、泄泻与痢疾的鉴别
两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。
泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。
而痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为特征。
三、泄泻与霍乱的鉴别
霍乱是一种上吐下泻同时并作的病证，发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭；所泻之物多为黄色粪水，如米泔，常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛。
若吐泻剧烈，可致面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。
细目四：辨证论治
一、泄泻的辨证要点
泄泻应辨虚实寒热，久泻并应辨脾虚、肝郁、肾虚。
二、泄泻的基本治疗原则
泄泻的治疗原则为运脾化湿。
急性泄泻多以湿盛为主，重用化湿，佐以分利。
再根据寒湿和湿热的不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法。
夹有表邪者，佐以疏解；夹有暑邪者，佐以清暑；兼有伤食者，佐以消导。
久泻以脾虚为主，当以健脾；因肝气乘脾者，宜抑肝扶脾；因肾阳虚衰者，宜温肾健脾；中气下陷者，宜升提；久泄不止者，宜固涩。
暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇；久泻不可分利太过，以防劫其阴液。
三、寒湿内盛、湿热伤中、食滞肠胃、肝气乘脾等证候的主症、治法和方药
【须牢记的架构图】
1.寒湿内盛证
主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。
若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。
治法：散寒化湿。
代表方：藿香正气散加减。
常用药：藿香、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗。
2.湿热伤中证
主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
治法：清热利湿。
代表方：葛根芩连汤加减。
常用药：葛根、黄芩、黄连、甘草、车前草、苦参。
3.食滞肠胃证
主症：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
治法：消食导滞。
代表方：保和丸加减。
常用药：神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、谷芽、麦芽。
4.肝气乘脾证
主症：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。
治法：抑肝扶脾。
代表方：痛泻要方加减。
常用药：白芍、白术、陈皮、防风。
四、脾胃虚弱和肾阳虚衰等证候的主症、治法和方药
1.脾胃虚弱证
主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，化湿止泻。
代表方：参苓白术散加减。
常用药：人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁。
2.肾阳虚衰证
主症：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
代表方：四神丸加减。
常用药：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子。
五、食滞肠胃、脾胃虚弱等证候治疗的加减变化
食滞肠胃证，若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，根据“通因通用”的原则，用枳实导滞丸，以大黄、枳实推荡积滞，使邪去则正自安；食积化热可加黄连清热燥湿止泻；兼脾虚可加白术、扁豆健脾祛湿。
脾胃虚弱证，若脾阳虚衰，阴寒内藏，可用理中丸以温中散寒；若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛者，可用补中益气汤以健脾止泻、升阳举陷。
For personal use only in study and research; not for commercial use。