【道术】何嘉琳治疗青春期功血经验
青春期功血的最好治疗方法
青春期功血的最好治疗方法
首先，良好的饮食习惯对青春期功血的治疗至关重要。
青春期是身体发育的关键时期，合理的饮食结构对于维持身体的健康至关重要。
青少年在饮食上应该保持均衡，多摄入新鲜蔬菜水果，减少高糖高脂肪食物的摄入，适当增加蛋白质的摄入量，这样有助于维持血糖水平的稳定，对于青春期功血的治疗有着积极的作用。
其次，适当的运动对于青春期功血的治疗同样至关重要。
青春期的孩子正处于生长发育期，适当的运动可以促进血液循环，增强身体的代谢能力，有助于维持身体的健康。
青少年可以选择适合自己的运动项目，比如慢跑、游泳、篮球等，每天坚持适量的运动，有助于预防和改善青春期功血的问题。
此外，良好的生活习惯也是青春期功血治疗的重要环节。
青少年在青春期往往会面临着学业压力、情绪波动等问题，这些都可能对血糖水平造成影响。
因此，青少年在日常生活中应该保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳和焦虑，有助于维持血糖水平的稳定。
最后，及时就医也是青春期功血治疗的关键。
一旦出现青春期
功血的症状，青少年应该及时就医，接受专业医生的治疗建议。
医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案，比如调整饮食结构、药物治疗等，帮助青少年尽快恢复健康。
总之，青春期功血是青春期常见的问题，但是通过良好的饮食习惯、适当的运动、良好的生活习惯以及及时就医，青少年完全可以有效地预防和治疗青春期功血的问题，保持身体的健康。
希望每一个青少年都能够度过健康、快乐的青春期。
青春期功血治验
青春期功血治验青春期功血又叫功能性子宫出血，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血。
一般多发生在13岁到18岁的女性身上，其主要症状是阴道不规则出血，经量或多或少，经期时间过长。
笔者利用天王补心丹加减方，用治青春期功血，获得很好的疗效，兹举例如下。
张某，女，19岁，2002年3月10日初诊。
诉15岁月经初潮后即开始紊乱，或见月经淋漓滴沥，迁延月余，甚则2个月不净，或月经间隔3个月还未来潮，每次经量多少不一，多时如涌，少时点滴即净。
经当地医院各方面检查后，西医确诊为青春期功血。
中西医占用治疗3个月，月经暂告恢复正常。
升入高中后，由于学习紧张，在高三第一学期，功血再度发作，屡服补肾固冲之药，未能奏效。
本次阴道不规则出血已有35d．近日量较多，色鲜红，夹有瘀块，且伴失眠多梦，心悸健忘，头晕乏力，口干咽燥，舌红裂纹，苔薄少，脉细数而弦。
血常规提示：血红蛋白90g／L ，B超检查子宫附件无异常。
综合诸症，辨病为崩漏。
此乃患者先天禀赋薄弱，复加思虑苦读，伤及阴血，心肾阴亏，冲任不固，崩漏乃成。
治拟滋阴养血，固冲调经；方用天王补心丹加味。
药处生地20g，炒酸枣仁15g，党参、天冬、麦冬、五味子、当归、柏子仁、玄参、制香附、阿胶各10g，白茯苓、远志、桔梗各6g，血竭2g(冲服)。
每日1剂，水煎服。
连用3剂后，阴道出血已减大半，5剂后血止。
遂以上方去朱砂、血竭，再加用鹿角胶15g(烊入)，菟丝子12g，枸杞子20g，续服7剂后停药观察。
在止血后18d月经来潮，色红量中，5d即净。
经净后再刚天王补心丹7剂，以巩固疗效，随访半年月经正常。
按:青春期功血，类属于中医崩漏范畴。
西医多采用性激素治疗，甚则需刮宫处理。
中药治疗该病，亦能取得很好的疗效，且无西药的副作用。
但由于该病病情复杂，缠绵难愈，易于复发，出血量多时病势危急，属妇科疑难症之一。
《素问·评热病论》云：“胞脉者，属心而络于胞中。
”而心主血脉，主藏神，对月经起着很重要的调节作用。
青春期功血的中医辨证护理
青春期功血的中医辨证护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-123-02青春期功血中医又称崩漏，青春期由于调节生殖的神经内分泌机制下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，紊乱引起黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落，致使内膜一边修复，另一边又破裂出血，造成月经过多，周期不规则，经期延长，或表现为长时间少量出血，淋漓不断。
最终导致贫血及一系列并发症。
当精神紧张、恐惧、环境、气候变化、过度劳累也可引起功血的发生。
1病症辨识中医对青春期功血在临床上主要可归纳为七型。
1.1气虚月经周期提前，经量增多，色淡，神疲肢倦，心慌气短，舌质淡，苔薄，脉细弱。
1.2血虚经期延后，量多，色淡红，面色萎黄，唇甲仓白，头晕目眩，心悸失眠，舌苔白，脉细弱。
1.3血瘀经量或多或少，持续难净，色紫黑，有血块，小腹疼痛，血块排出后疼痛减轻，舌质暗红或有瘀斑，苔薄，脉沉弦或沉涩。
1.4血寒经行后期量少，色暗面色青，畏寒肢冷。
苔薄白，脉沉紧者为实证，脉细速无力者，为虚证。
1.5血热月经先期量多，或紫或鲜红或有血块。
烦躁易怒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
1.6肾阳虚经来无期，月经量多或淋漓不净，色淡，面色晦暗，头晕目眩，腰腿酸软，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉细数。
1.7肾阴虚经乱无期，出血量少或淋漓不断，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，五心燥热，失眠盗汗。
舌红，少苔或无苔，脉细数。
2辩证施护2.1气虚劝导病人多休息，加强饮食调护，宜食用补养气血之食品，如甲鱼、黑鱼、瘦肉、鸡肉、桂圆、红枣赤豆汤、黑木耳、牛奶等。
忌食油腻、生冷之品。
做好情志调护，消除急躁烦恼情绪。
经量过多时，卧床休息。
中药选用补中益气汤加减，汤剂应温服，服药后注意观察月经量、色、质的改变。
取关元、气海、足三里、脾俞等穴，针用补法并灸。
注意保暖，避免重体力劳动。
注意卫生，指导病人练气功、打太极拳、散步等，以增强体质。
中医医案——青春期功能性子宫出血(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋养肝肾、固气摄血法治愈崩漏病案：易某，女，12岁。
初诊：1975年3月2日。
主诉及病史：11岁初潮，周期紊乱，经量偏多。
某医院诊为青春期功能失调性子宫出血。
近3个月来月经过频过多，时间延长。
2月28日月经来潮，势如泉涌，昨天曾服凉血止血中药，药后流血更多（1天用1包卫生纸并很多棉花），不能坐立，经色鲜红夹有血块，腹微痛，汗多，疲乏，腰酸，自觉烦热，口干，小便微黄。
诊查：面色苍白，精神不振。
舌淡红略胖，舌尖稍红，苔薄白润，脉细滑略弦。
辨证：血崩。
肾阴未固，阴虚内热。
治则：滋养肝肾，固气摄血。
处方：党参18g 白术15g 岗稔根30g 地稔根30g 制首乌30g 干地黄18g 桑寄生15g 续断15g 煅牡蛎24g 甘草9g 蒲黄炭9g2剂，每日1剂。
并嘱用艾卷悬灸隐白穴（双）及大敦穴（双），交替选用，每次15分钟，每日2次。
- 1 -二诊：3月3日。
药后经量已减少大半，精神明显好转，但仍有腹部隐痛，睡后多汗，口干。
舌淡红，舌尖稍赤，苔薄白，脉细滑略数。
仍遵前法，佐以祛瘀止血。
处方：岗稔根30g 地稔根30g 党参18g 黄芪15g白术18g 制首乌30g 益母草15g 血余炭9g 桑寄生15g5剂，每日1剂。
服药后月经于3月8日完全干净，以后用滋养肝肾兼以补气为主法，月经期则仍加入岗稔根、地稔根，经量多时则加入蒲黄炭、血余炭、紫珠草等。
经过3个月的调治，月经已恢复正常，观察1年，已无复发。
按语本例为初潮不久的少女，经色鲜红，并自觉有烦热感及口干，似有血热之象，但因大量出血，热随血泄，阴随血耗，故服凉血止血药而出血反多。
仍当以补虚为主，但必须补而不燥，并以养阴涩血。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P391-392，罗元恺医案。
，1914年生。
广东省南海县人。
中医教授，1935年毕业于广东中医药专门学校，留在附属中医院当医生，1939年起在该校当教师。
青春期功血的治疗原则,这些方法你知道吗
青春期功血的治疗原则，这些方法你知道吗青春期功血想必很多人都会感到陌生，但是它却是青春期女性比较常见的一种问题。
青春期功血又叫功能性子宫出血，具体表现为月经周期、月经量没有规律可循，是一种由卵巢功能失调引起的疾病。
那么青春期功血可以怎么治疗呢？★一: 青春期功血的治疗方法1:目前青春期功血的治疗广泛使用激素止血，通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。
出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。
停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
雌激素治疗青春期功血：可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。
由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用，故不宜长期连续使用。
剂量亦需按出血量多少决定。
孕激素止血：孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。
出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间。
★二: 青春期女性功血的食疗1:乌梅红糖汤乌梅15克，红糖30克—50克。
将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。
具有补血止血、美肤悦颜功效。
适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。
(6)红枣炖猪皮。
红枣15枚～20枚(去核)，猪皮100克。
将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。
具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。
适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。
2:猪皮胶冻猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。
具有滋阴养血、止血作用。
适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
乌梅膏净乌梅1500克。
青春期功能性子宫出血辨治心得
于卵巢性激素分泌 的调 节机制不 完善 引起 的异 常子 宫 出血 ， 表现为月经周期缩短 ， 一月 两至或经 期紊乱 、 多似崩 ， 量 或崩 漏交替 ， 或淋漓不净等 。笔者辨 治青春期 功能 性子宫 出血效
６ ５天问 ， ８天左右 净。量 时多 、 时少 ， 未予 系统治疗 。经前
面色萎 黄， 疲乏倦怠 ， 四肢无 力 ， 口干 、 舌淡 红、 薄 白， 苔 脉细 。
系 脾 肾气 虚 ， 有 虚 热 。治 以平 补 脾 肾 ， 热 固 冲 。方 用 功 血 夹 清
乳房作胀 、 舌紫 暗、 薄自、 苔 脉涩。此 系肝郁 肾虚， 血阻滞。 瘀 治 以疏 调 肝 肾 ， 血 化 瘀 。 方 用 功 血 Ⅲ号 方 加 减 。柴 胡 １ ｇ 活 ０、 当归炭 １ ｇ香 附炭 １ｇ延 胡索 ２ ｇ 炒蒲黄 １ｇ 炒灵脂 １ｇ ５、 ５、 ０、 ５、 ０、
期， 相当于月经周期的第 ５～ Ｏ天 ， １ 属肾阴（ ） 精 不足时期， 应适当
１ｇ 早莲草 ２ ｇ甘草 ６ ， ０， ０， ｇ 椿根皮 ３ ｇ 煅牡蛎 ３ ｇ 仙鹤草 ３ ｇ ０， ０， ０，
贯 众 １ｇ ５。
瘀斑， 脉沉涩或 弦紧。治 以疏调肝 肾， 活血化瘀。 自拟功血 Ⅲ 号方加减 。香附炭 １ ｇ柴 胡 １ｇ 当归 炭 １ｇ 延胡索 ２ ｇ 炒 ５， ０， ５， ０， 蒲黄 １ｇ 炒灵脂 １ｇ 制川断 ２ ｇ 赤芍 １ｇ 益母草 １ｇ 三七 ５， ０， ０， ０， ５， 粉 ５， ｇ 代赭石 ３ ｇ 赤石脂 ３ ｇ ０， ０。 扬 某 ， ，９岁，０５年７月 ２ 女 １ ２０ ５日诊 。阴道出血淋漓不 断 ２ ０余 日， 量先多后少 ， 色紫暗有血块 。伴少 腹胀 满时痛、 腰膝 酸楚。１ ４岁月经初 潮 ， 月经周期 一直无 规律 ， 先后 不定在 ２ ８
中医药治疗青春期功血25例分析
中医药治疗青春期功血25例分析青春期功血症属于中医妇科学“室女崩漏”范畴，是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽，主要表现为月经期、量的严重紊乱。
青春期功血症是青春期女性常见的妇科疾患，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大、嗜食生冷辛辣而诱发。
若患者持续少量出血可造成贫血；若出血过久、量多，常发生昏倒，严重影响患者身心健康，甚至危及生命。
治疗该病除采用止血、输血的应急方法外，还有必要使用中医药调经根治。
本人于2000年3月一2006年3月对25例青春期“功血”病人运采用了中西结合方法治疗和观察，现报告如下。
1.资料与方法1．1 一般资料：25例青春期功能性子宫出血患者，均为未婚，年龄12至18岁，病程6月至3年，月经周期紊乱，经期延长，或经量多，均经妇科肛门检查，基本排除器质性病变。
诊断标准以《实用妇产科学》青春期功能性子官出血诊断。
1．2 症状：常见症状是子宫不规则出血。
特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
或先有数周或数月停经，然后发生不规则出血，血量往往较多，不能自止。
有时一开始即为不规则阴道出血，无明显下腹痛。
测基础体温无双相反应。
阴道流血量不多或病程较短时，自觉症状不十分明显；反之往往出现神疲乏力，腰酸腿软，面色无华，头昏目眩，纳呆等症状；若出血量过多过久，则出现失血性休克和贫血。
本组病例中以崩为主症者17例，以漏为主症者8例。
2 治疗方法遵清代医家唐容川《血证论》“止血、消瘀、宁血、补虚”治血证之大纲，选择清宫阿胶膏口服，清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉，桔梗等；用法用量：随餐服食或饭后服用，一日三次，一次10粒，连续服用30天为一个疗程。
3 疗效判定参照《妇科临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书中青春期功血的疗效标准，25例中12例痊愈(不规则阴道出血停止，月经周期恢复正常，排卵功能恢复，基础体温双相，追踪观察6个月，未见复发)；9例好转(不规则阴道出血停止，月经周期基本正常，排卵功能未完全恢复，基础体温双相或不典型双相)；4例无效(停药后，月经周期、经期经、量、症状无改变)。
青春期功血的最好治疗方法
青春期功血的最好治疗方法
首先，要保持良好的生活习惯。
良好的生活习惯对于调理青春期功血非常重要。
保持规律的作息时间，早睡早起，不熬夜，有助于调整内分泌，缓解功血症状。
饮食方面，要注意多摄入富含铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋类等，有助于补充失血后的铁元素，促进血液的生成。
此外，还要避免食用辛辣刺激性食物，避免过度劳累和情绪波动，这些都对青春期功血的治疗有着积极的作用。
其次，要进行适当的运动锻炼。
适当的运动可以促进血液循环，增强身体的代
谢能力，有利于改善功血症状。
可以选择一些适合青春期女生的运动方式，如瑜伽、游泳、慢跑等，这些运动不仅有助于舒缓情绪，还可以促进身体的健康。
另外，要保持心情愉快，避免情绪波动。
青春期是一个情绪波动较大的阶段，
而情绪波动会加重功血的症状。
因此，要学会调节情绪，保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑，可以通过听音乐、看书、与朋友交流等方式来放松心情，有助于改善功血症状。
最后，如果症状严重影响日常生活，建议及时就医。
青春期功血如果严重影响
生活质量，如经期过长、过多出血等情况，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据个人的情况，制定合适的治疗方案，可能会给予药物治疗或其他必要的医疗干预，以缓解症状，促进康复。
总之，青春期功血是一种常见的情况，但通过良好的生活习惯、适当的运动锻炼、保持愉快的心情以及必要的医疗干预，是可以得到有效的治疗和缓解的。
希望每位青春期女生都能够度过健康愉快的青春期。
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【道术】何嘉琳治疗青春期功血经验
何嘉琳，主任医师，系国家级名老中医，杭州何氏妇科第四代嫡系传人，从医五十余载，对妇科疑难病症尤其是青春期功血有独到的临床治疗经验，疗效显著。
1
病因病机
何老师认为，在青春期这一特定的阶段中，肾气初盛，未充足，天癸尚微，机体阴阳、脏腑、气血功能失调，冲任损伤，经血不固，子宫藏泻失常是青春期功血发生的重要病机。
2
辨证论治
2.1 血热堤决型临床表现为月经先期，量多如崩或量少淋漓不止，血色鲜红，质稠，口干，便结，舌红，苔薄黄，脉数。
平时——凉血清肝，养阴抑沸
经验方：生地黄、生白芍、丹皮、地骨皮、黄芩、槐米。
经来崩下——宁静血海，清源遏流
经验方：桑叶、炒白芍、旱莲草、侧柏叶、生地黄炭、元参炭、仙鹤草。
经净后——养阴敛肝，固守堤防
经验方：南北沙参、太子参、生地黄、生白芍、制玉竹、枸杞子、阿胶珠、麦冬、合欢皮等。
2.2脾肾气虚型临床表现为经血非时而暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，神疲气短，面色无华，舌淡苔薄，脉沉弱。
健脾补肾，摄血塞流
经验方：生黄芪、党参、焦白术、炒白芍、肉豆蔻炭、炙甘草、附子炭、山萸肉、菟丝子、仙灵脾、覆盆子等。
下血量少——扶持中气，引血归经
方选补中益气汤加减。
2.3血瘀胞络型临床表现为经血非时而下，量时多时少，时出时止，经色暗有血块，块下痛缓，舌黯，边有瘀点，脉弦涩。
活血化瘀，疏通气血
经验方：当归、赤芍、白芍、大蓟、小蓟、炙艾炭、延胡索、丹参、失笑散。
血块量多，时感小腹痛——荡涤胞宫，散瘀通络
经验方：制大黄、三七粉、马齿苋、血余炭、血竭等。
经血净后——正本清源，养血调经
经验方：生黄芪、当归、炒白芍、藕节、仙鹤草、生地黄、熟地黄等。
女贞子
3
验案举隅
孙某，女，13岁，2009年8月25日初诊。
主诉：不规则阴道流血2月余，量多2天。
09年3月初潮，初潮后经停2月未来潮。
09年6月3日开始出现不规则阴道流血，量时多时少，淋漓不净。
8月7日外院查血红蛋白67g/L，B超提示子宫内膜厚1.0cm(单层)，回声不均。
于8月7日一8月11日在外院住院，予输血浆200mL及抗感染治疗，同时予安宫黄体酮3片口服10天。
阴道流血于8月8日停止。
末次月经09年8月18日，停用安宫黄体酮后来潮，2天前经量增多，有血块，色鲜红，面色㿠白，乏力明显，下腹坠胀，大便偏稀，舌红苔薄，脉细。
西医诊断：青春期功血；中医诊断：崩漏，证属脾肾气虚，冲任不固。
治拟益气健脾，固冲止血。
生黄芪20克、党参20克、焦白术10克、生地炭10克、萸肉10克、附子炭6克、旱莲草15克、藕节15克、仙鹤草15克、女贞子15克、炙龟板10克(先煎)、阿胶珠12克、丹皮10克、赤芍10克、白芍10克、马齿苋30克、鹿含草30克、血见愁15克、焦山楂15克、三七粉3克(吞)、炙艾炭3克，3剂，水煎服。
二诊：月经已净。
生黄芪20克、党参20克、焦白术10克、生地炭10克、萸肉10克、旱莲草15克、女贞子15克、炙龟板10克(先煎)、丹皮10克、阿胶珠12克、炒白芍15克、枸杞子15克、金樱子15克、川断15克、覆盆子15克、砂仁5克(后下)、佛手5克、生草5克。
三诊：末次月经09年9月13日，经量中等，有血块。
当归12克、川芎10克、熟地10克、萸肉10克、丹参10克、泽兰10克、女贞子15克、巴戟天15克、菟丝子15克、鸡血藤15克、香附10克、郁金10克、益母草15克、砂仁5克(后下)、生蒲黄5克(包)、焦山栀10克、三七粉3克(吞)，7剂，水煎服。
调治3月，月经30～35天一行，7天净。
血红蛋白亦上升至正常范围。
按：《丹溪心法附余》中提出治崩三法“初用止以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧”。
何老师认为，血热、气虚、血瘀三者，是崩漏最基本的发病机制，故在传统治崩三法的基础上，提出“清、补、攻”即“遏流、塞流及畅流”。
血热堤决，自当“热者清之”，抑其沸腾之势，方能遏止外溢之流，抑沸遏流是其根本，止血药只宜辅助应用；脾肾气虚，气不摄血，血不循经，宜用“虚者补之”，益气塞流是关键，在升阳益气的基础上，重用止血药是其主要手段；血瘀胞络，则当“通因通用”，以祛瘀畅流为其急务，虽攻逐之后，血下一时更多、更急，但瘀祛才能新血得守。
病案中患者初诊时初潮半年，有不规则阴道流血2月余，血红蛋白曾一度降至67g/L，西医抗感染、输血等治疗。
来诊时因停用安宫黄体酮后，经量多，伴血块，面色㿠白，乏力明显。
“气为血之帅，血为气之母”。
患者阴血亏于下，气随血失，中气不足，冲任失固。
有形之血难以速生，无形之气所当急固，急拟益气健脾，固冲止血为法。
方中生黄芪、党参、焦白术益气健脾，鹿含草、丹皮、藕节、仙鹤草、三七、炙艾炭、血见愁等众药共奏止血之功，炙龟板、白芍、生地炭、旱莲草、女贞子滋养阴血，萸肉、附子炭补肾助脾统摄血液，阿胶珠养血。
中气得固，阴血得生，3剂过后患者血止。
二诊时在前方基础上减去鹿含草、藕节、仙鹤草、三七、炙艾炭、附子炭等收敛止血之药，加枸杞子、覆盆子、
川断、金樱子等益肝肾、养阴血之品，砂仁、佛手理气化湿和胃以滋生化之源。
之后复诊宗旨不离健脾肾，固冲任之意，调理3个月，月经恢复正常，血红蛋白亦上升至正常水平。
本文摘编自俞佳《何嘉琳治疗青春期功血经验》，特表致谢！。