骨折延迟愈合及不愈合临床X线分析
四肢骨骨折延迟愈合及不愈合相关因素的临床分析
经治疗后 ，实验组痊愈 ｌ ７ 例 （ ５ ６ ． ６ ７ ％） ，显效２ ６ ． ６ ７ ％，总 有效率 为９ ３ ． ３ ３ ％，对 照组痊愈 １ ３ 例 （ ４ ３ ． ３ ３ ％），显效７ 例 （ ２ ３ ． ３ ３ ％），总有
效率为８ ３ ． ３ ３ ％。详 细数据见表 １ 。
表１ 两组 患者疗 效对 比 （ 例／ ％）
生素 、治疗 不规范等缺陷 。
慢性盆腔 炎主要 是结缔组织 增生 ，形 成粘连 ，造 成分泌物 聚集。
其 病 因主要 有妇 科手 术后 感染 、产 后或 流产 后感染 、经期卫 生 不注
参考 文 献
［ １ ］ 陈丽 梅 ． 中西 医结 合治疗 慢 性 盆腔 炎性 疾 病５ Ｏ 例 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 昆
骨 折不愈 合和延迟愈 合是骨折最 常见 的并发症之一 ，尽管 医学 的
发展 日 新 月异 ，但 这种情况 的发生仍不能 完全避免 ，特 别是 四肢骨 折
１ ． ４ 统计学处理
数 据 均 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 进 行 分析 ，组 间 比较均 应 用ｆ 检验 ， 以Ｐ
骨折不愈合的诊断及治疗建议
龙源期刊网 骨折不愈合的诊断及治疗建议作者：李剑山来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【中图分类号】R197;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0004-01发生骨折后，骨折部位会有严重的痛感，局部可见淤血，活动受限的情况，同时会有较为明显的变形，一般而言，只要及时予以有效的治疗，多数患者可以恢复。
骨折经过治疗之后，只要局部无明显压痛感，活动无受阻情况，影像学资料显示骨折线模糊，即可判定为骨折愈合，但是在实际情况中，也存在很多骨折不愈合的情况，就实际数据来看，骨折病人中，有5%的患者存在骨折愈合受阻的情况，尤其是老年人最易出现此种情况，另外就是胫骨骨折、锁骨骨折容易出现不愈合情况。
骨折不愈合主要表现为疼痛，对于其病因，主要认为有感染、循环障碍、骨骼不稳定等，一旦发现骨折不愈合情况，需要尽快进行治疗。
疾病治疗的基础是准确的诊断，既往常将愈合时间作为标准，国内一般认为是6个月，但是恢复时间会因其他因素而延迟，因此该指标并不具备绝对的客观性，因此，临床诊断还是需要参考个人情况、骨折部位恢复情况、实验室检查结果。
个人情况即是为了解患者基本资料，主要是了解骨折原因、骨折治疗方案、个人病史、服药情况和是否发生感染，这是由于恢复周期会因外界感染、其他药物效果、病因、治疗措施等受到影响，在充分了解基本情况后，需要做进一步检查。
进一步检查的内容就是评估骨折部位恢复情况，主要是参考影像学资料，这是评估骨折愈合情况的重要参考指标，建议主要采取X线摄片，该检查方式能够在短时间得出结果，并且准确率较高。
但是影像学资料仅能作为基本参考，还需继续分析患者骨骼硬度、周围关节情况，作为评估恢复质量的标准。
同时，可以进行实验室检查，抽取患者血液标本，分析其中各种因子的水平，根据临床经验来看，多数骨折不愈合患者都存在骨特异性磷酸酶水平偏高的情况，因此可以将该指标作为重要参考数据，同时还可参考转化生长因子、骨钙素细胞因子等。
四肢骨干骨折延迟愈合及不愈合临床分析
７７６ ． ［５］ 张淼 ．６４ 例尺桡骨骨折延迟愈合患者的非医源性易患因
素分析［Ｊ］ ．中国医药指南 ，２０１２ ，１０（１７） ：８２‐８３ ． ［６］ 刘蹯 ，祁俊 ．骨折不愈合与延迟愈合的成因与治疗 ［Ｊ］ ．中
骨折部位［ｎ（％ ）］
上肢
１９（４４ ．１９）
３９０（４７ ．７４） χ２ ＝ ０ ．５６ ＞ ０ ．０５
下肢
２４（５５ ．８１） ４２７（５２ ．２６）
功能锻炼不正确［ｎ（％ ）］ ２３（５３ ．４９）
８９（１０ ．８９） χ２ ＝ １７ ．４５ ＜ ０ ．０５
外固定管理不当［ｎ（％ ）］ １２（２７ ．９１）
【关键词】 四肢骨干骨折 ； 延迟愈合 ； 不愈合 ； 影响因素 ； 预防措施 ＤＯＩ ：１０ ．３９６９ ／ｊ ．ｉｓｓｎ ．１６７２‐９４５５ ．２０１３ ．１１ ．０４６ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１６７２‐９４５５（２０１３）１１‐１４２４‐０２
骨折愈合过程中的不同阶段有不同的治疗原则 ，早期以复 位和维持复位为主 ，中期以排除不利于愈合的因素为主 。 不同 时期如未能采取合理 、有效的治疗方法 ，有可能出现骨折延迟 愈合及不愈合等［１］ 。 本文回顾性分析四肢骨干骨折病例 ，探讨 导致延迟愈合及不愈合的因素及预防措施 ，报告如下 。 １ 资料与方法 １ ．１ 一般资料 本院 ２００６ 年 １ 月至 ２０１１ 年 １２ 月收治的四 肢骨干骨折患者 ８６０ 例 ，男 ４５０ 例 、女性 ４１０ 例 ，年龄 １２ ～ ８０ 岁 ，平均 ５２ ．８９ 岁 ，包括股骨干骨折 、胫腓骨骨折 、肱骨骨折等 ， 均住院实施复位和维持复位 ，石膏外固定 ９５ 例 、钢板内固定 ３７４ 例 、外固定架固定 ４６ 例 、交锁髓内钉固定 ３４５ 例 。 １ ．２ 方法 根据手术延迟愈合及不愈合诊断标准［２］ ，将 ８６０ 例患者分为延迟愈合及不愈合组 （观察组 ，４３ 例 ）和未发生延 迟愈合及不愈合组 （对照组 ，８１７ 例 ） ，比较年龄 、性别 、骨折部 位 、切口长度 、功能锻炼 、外固定管理等相关因素的组间差异 。 １ ．３ 统计学处理 采用 ＳＰＳＳ１２ ．０ 软件进行数据分析 ；计量 资料以 ｘ ± ｓ 表示 ，组间比较采用成组 ｔ 检验 ；计数资料以百分 率表示 ，组间比较采用 χ２ 检验 ；显著性检验水准为 α ＝ ０ ．０５ 。 ２ 结 果
早期体外冲击波疗法干预骨折延迟愈合不愈合的临床疗效分析
早期体外冲击波疗法干预骨折延迟愈合不愈合的临床疗效分析目的：探讨早期体外冲击波疗法干预骨折延迟愈合不愈合的临床疗效。
方法：回顾性分析本院2010年6月-2013年12月收治的57例骨折延迟愈合不愈合患者的临床资料，所有患者均为稳定型骨折延迟愈合不愈合。
按照术后时间分组，术后3～9个月共28例作为A组，术后9个月以上共29例作为B组。
ESWT后每3个月复查X片，观察比较两组患者的骨痂生长情况。
结果：治疗前以及第3疗程结束后，两组骨痂评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；而第1、2疗程结束后，两组骨痂评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
因此，A组在第1、2疗程结束后骨痂生长速度均明显快于B组（P＜0.05）。
两组有效率在3个疗程间比较差异均无统计学意义（P1=0.670；P2=1.000；P3=1.000）；两组第1、2疗程结束后的治愈率的比较差异均有统计学意义（P1=0.044；P2=0.047），而第3疗程比较差异无统计学意义（P3=0.190）。
结论：早期行体外冲击波疗法干预可降低骨折延迟愈合或不愈合的发生率，值得临床推广。
骨折延迟愈合不愈合是骨折术后的并发症之一，常规治疗方法是二次或多次手术固定加骨折端植骨，但仍有一定比例的骨折延迟愈合不愈合发生，既增加了经济负担，又加重了患者的身心痛苦。
体外冲击波疗法（Extracorporeal shock wave therapy，ESWT）作为保守无创、经济有效的治疗方法，已越来越受到临床医师的关注[1-3]。
但何时进行ESWT干预更有效目前尚不明了，为此，笔者对本院2010年6月-2013年12月收治的57例骨折延迟愈合不愈合患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年6月-2013年12月收治的57例骨折延迟愈合不愈合患者，其中男46例，女11例，年龄22～56岁，平均35.8岁。
带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时间）
带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时
间）
骨折延迟愈合是指综合考虑病人的年龄、骨折部位，没有在一个合理的时间范围内愈合；而不愈合是指骨折断端不连接。
△ 成人常见骨折临床愈合时间参考表
△ 取内固定时间表
△ 骨折延迟愈合、不愈合及假关节分类
01
# 骨折不愈合/延迟愈合三种类型
01
# 反应性（增生肥大和营养不良）不愈合
特点是骨反应明显，骨折断端肥大、骨质硬化，类似大象腿或马蹄样，硬化区并不代表死骨组织，而是血供丰富的新生骨。
此类型骨不连通常采用髓内钉或加压钢板固定进行治疗。
02
# 无反应性（萎缩性）不愈合
X线显示骨折断端缺乏骨膜反应，血供匮乏。
这种骨折除了需要稳固的内固定，往往需要采取皮质剥除术和骨移植。
03
# 感染性不愈合
X线表现取决于感染的严重程度，陈旧性静止骨髓炎显示骨皮质不规则增厚，整齐的骨膜反应，松质骨反应性硬化；活跃骨髓炎则显示软组织肿胀，骨皮质和松质破坏伴随骨膜新生骨形成、死骨形成。
其治疗取决于骨髓炎分期：静止期采用骨皮质剥除术和骨移植，联合加压钢板固定术治疗；活动期则需应用抗生素并进行死骨清除术，之后进行骨移植和髓内固定。
来源：华夏影像诊断中心 & 大恒疼痛医学。
骨折影像诊断
影像学表现
2干骺端及二次骨化中心骨 折： T1WI—线形低信号影。 T2WI—高信号影。
3骺板纤维桥和骨桥：连接 干骺端源自骨骺T1WI、 T2WI低信号区。
影像学表现
影像学表现
影像学表现
影像学表现
胫骨骨骺III型骨折
影像学表现
影像学表现
治疗
治疗原则： 1.I、II型损伤以手法复位外固 定为主。 2.V型损伤必须延期负重。 3.I、IV型损伤要求恢复对位及 关节面平整，以手法为主，亦可 手术，以避免形成骨桥及骨性关 节炎。
治疗 治疗三大原则：复位、固定、功能锻炼。 1.复位：是将移位的骨折段恢复正常或近 似正常的解剖关系，重建骨的支架作用。
2.固定：将骨折维持在复位后的位置，使 其在良好对位情况下达到牢固愈合。
3.功能锻炼：是在不影响固定的情况下， 尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊 等软组织的舒缩活动。
治疗
1、复位标准:
疲劳性/应力性骨折
到临床诊断时,骨痂 已形成。
好发部位： 跖骨、胫腓骨、肋骨、 股骨干、股骨颈。
影像学表现
X线表现： 一侧骨皮质横形的骨折线。 骨折线周围明显不规则硬化。
有时需要高电压摄影或CT才能发现骨 折线。
根据病史和X线表现可作诊断。
影像学表现
三、病理性骨折
概念：骨髓炎、骨肿 瘤、骨质疏松等所致 骨质破坏，微外力即 发生的骨折，称为病 理性骨折。
解剖
骨骺损伤 Salter-Harris分型：
I型：骨骺分离 II型：骨骺分离伴干骺端骨折 III型：骨骺骨折 IV型：骨骺和干骺端骨折
V型：骨骺板挤压性损伤
骨骺损伤
从干骺端至骨骺跨过骺板的断 裂,其内血肿机化则形成纤维桥。 纤维桥可进一步骨化形成骨桥。
四肢长骨骨折不愈合的法医学分析
四肢长骨骨折不愈合的法医学分析摘要：目的：对四肢长骨骨折不愈合的法医学鉴定案例结果分析，并且以分析结果应用在后期法医学鉴定中。
方法：选择法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合84例病人作为观察对象，选择时间段设置为2019年4月--2021年4月，并且使用回顾资料分析方法，获得法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合结果。
结果：（1）对84例病人骨折不愈合统计中，有59例为医源性骨折不愈合，占比70.23%；其中内固定钢板松动19例，骨缺损8例，骨折间隙过大13例，内固物断裂10例，伤口感染不愈合9例。
（2）对84例病人伤残鉴定结果中，10级伤残45例、9级伤残30例、8级伤残9例。
结论：法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合过程中大部分由于医源性因素导致，并且可以根据相关的鉴定标准对骨折不愈合病人进行伤残评级。
关键词：四肢长骨骨折不愈合；医源性；法医学骨折不愈合在临床上又被称为骨不连，这种并发症发生时间晚，对病人损伤性大，并且后期治疗难度增加，使病人后期生活质量受到影响。
目前，对该类骨折的鉴定中，由于临床鉴定缺少相应的鉴定标准，导致对该类骨折损伤鉴定难度大。
为了帮助临床更好的对四肢长骨骨折不愈合进行法医学鉴定，可以对法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合案例分析，并且总结法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合病人特点，且以总结的特点应用在以后的类似案例法医学鉴定中，提高法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合质量。
以此，本组对四肢长骨骨折不愈合的法医学鉴定案例结果分析，并且以分析结果应用在后期法医学鉴定中。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合84例病人作为观察对象，选择时间段设置为2019年4月--2021年4月。
本次选择的病人总共84例，对病人年龄数据统计，年龄在18岁--70岁，平均年龄47.37±6.33岁；对病人性别数据统计，有男性42例，女性42例。
1.2方法本次研究中，主要是应用了回顾资料分析方法，这种方法在应用前，需要对病人的法医学鉴定资料收集。
髓内针治疗下肢骨折不愈合32例临床分析
髓 内针 治 疗 下肢 骨 折 不 愈 合 ３ ２例 临床 分 析
朱 志 忠
摘 要： 目的 ： 观察带锁髓 内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法 ： 采 用切 开复位 带锁 髓 内针 固定 治疗复 杂股骨 干骨折 ３ ４例 。结 果： 本组 ３ ２例 ， 平均骨性愈合 时间为 １ ５ 一ｌ ８周 ， 下肢功 能恢复优 良率 ９ ６ ． ８ ６ ％。结论 ： 带锁髓 内针治疗股骨干骨折疗效满意 。 关键 词 ： 带锁髓 内针 ； 复杂股骨干骨折 ； 内固定 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ７ ． ３ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ ０ ２ １ — ０ ２ 目前 对下肢长骨 骨折 的内 固定 方式 主要 有钢板类 与钢 钉 类， 其 中以带锁髓 内针 为骨折治 疗 的首选 方法 ， 随着选 择对 内 固定方式 的病例数 目的增加 ， 骨折延迟 愈合或不 愈合 的病例 数 也在增加 。回顾 我院 ２ ０ ０ ２—２ ０ １ ２年治疗的 ３ ２例不 愈合患者 ， 采用不愈合 断端进行 清理 的不愈 合患者 ， 尤其 是伴 有骨短 缩者 ， 并对 其 效 果进行评 价 ， 为临床骨折不愈合提供了一种新的手术方式。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ： ２ ０ ０ ２ －２ ０ １ ２年 我 院采用 加 压钢 板 （ 带 锁 髓 内 针） 治疗股 骨干和胫 骨干骨折 １ ０ ３例。发生骨不 愈合 ３ ２例 ， 传 统的加压钢板 （ 带锁 髓 内针） 加植 骨再 次不 愈合 ２ ６例 ， 外 院转 入我院 ６例 ； 其 中男 ２ １例 ， 女１ １例 ， 年龄 ２ １ ８岁 ， 平均 ３ ９ ． ７ 岁， 经过 的治疗 时间均多 于 ２ ４月 ， 其 中 ２例 为骨髓炎 病例 。术 前骨折断端 出现骨不连及患肢的较为 明显 的骨质疏松。 １ ． ２ 治疗方法 ： 对选择 的 ３ ２例病 例在硬膜 外麻醉下 进行 。股 骨病 例采用的手术 方式 ， 进行 原有 内 固定 取出 、 对不 愈合 断端 修整 、 加压 、 对 股骨行小转子下 ２ ｅ ｍ截骨并作延长 用 ， 用单 臂可 延长外 固定支 架 ， 三组 固定 共七 颗 钉 ， 近 端二 组钉 ， 远端 一 组 钉， 远端钉呈 品子排 列 。胫 骨病例 手术 方式 ， 胫骨 行胫 骨结 节 下３ ｅ ｍ处截骨 ， 行半环槽式外 固定支架 。对 骨髓 炎病例在 术中 进行严格 的清创 ， 术后进行伤 口灌洗 ３天。所有病 例在 １ ４～１ ８ 天后伤 口拆线 ， 再对支架进行延长处理 ， 每天调整不 超过 １ ｍｍ， 分三次进行 调整 ， 延 长 的 时 间 为 ４—８ 周， 总长度为 １ ． ５—５ ｅ ｍ。 原有不愈合短 端进 行加 压 ， 每 ２天一次 ， 调整 时 间为 ４周 。术 后即可进行患肢功 能活动 ， 在床上进行 活动或扶拐下 地非负 重 活动 。代架期 间应 注 意针 孔 的清 洁 ， 可每 日在针 孔处 滴 几滴 ７ ５ ％的酒 精 （ 或碘伏 ） ， 预 防针孔感染 。一般术后 要求 病人定期 复查 Ｘ线 片 ， 待 ｘ线 证实骨折完 全愈合后 再拆架 ， 拆架后 一般 让病人避免上肢用力 ４— ６周 ， 继续进行功能锻炼。 １ ． ３ 治疗标准 ： 骨折愈合后 肢体功能评 定标准 Ｊ 。优 ： 临床症 状 完全消失 ， 患肢髋 、 膝关 节的活 动完全 正 常 ； 良： 临床症 状完 全消失 ， 患肢髋 、 膝关 节 的活动度 较健侧 稍差 ； 可： 临床症状 部 分消失 ， 长 时间行 走疼痛 ， 关 节活 动轻度 受 限； 差： 临 床症状 存 在， 髋、 膝关节活动明显受限。
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【 关键词】 骨折 ； 骨 折 并发 症 ； ｘ线诊 断
骨 折 常 发 生 各 种 并 发 症 ，具 有 关 资 料 统 计 约 占 １ ０ ． ７ ％， 其 中骨 折延 迟 愈合 及 不 愈合 为 常 见 的合 并症 …， 而 多数 放 射 科 医生 将 这一 名 词 常 单 纯 地 用 于某 一 骨 折 的不
１ 资料 与 方 法
力干扰 、 感染 ， 治 疗 措施 不 骨 化 方式 同时 变 得 缓慢 ， 甚 至终 止 ， 造 成 骨 折延 迟 愈 合 及 不 愈合 ＿ ４ ＿ 。骨折 线 持续 存 在一 定 时 间无变 化 即为 骨折 延
迟 愈合 与 不 愈合 ， 两者 并 无本 质 上 的 区别 。 但这 并 非 是 种静 止 不变 的 过程 。众所 周 知 ， 如 果 消除 各种 影 响骨 愈
一
合 的原 因 ， 及 时改 进治 疗 可 以达 到满 意 的骨 愈合 。 临床 医 生 在发 现 骨折 理 应愈 合 时仍 有疼 痛 及压 疼 ， 甚至 断端 仍 有 活 动 即可疑 为 延迟 愈 合及 不 愈合 。
ｘ线 检 查 不仅 可 以证 实 临 床 的诊 断 ，而 且 能根 据 ｘ线
【 ３ ］李 志 刚 ． 航空医学ｆ Ｍ１ ． 北京 ： 人 民军医出版社 ， １ ９ ９ ９：
５ ７．
正 交 心 电 图 和普 通 心 电 图 均 为 心 向量 环在 导 联 轴 上 的投 影 ， 普 通 心 电图仅 能反 映 额 面 和横 面 的投 影 ， 对 描 记 侧 面 投影 有 一定 困难 ， 而正 交 心 电 图ｙ 导联 与 ｚ 导 联 构成 侧 面 ，所 以它恰 能 反 映心 脏 电激 动过 程 的立 体 关 系 。所 以 ， 在 缺 氧训 练 时 ， 正交 心 电 图ｘ ｙ ｚ 导联 监 测到 Ｐ 波 电压增 高 ， Ｒ 波 电压 有 降低 的趋 势等 现象 ， 这 可 能与 参训 飞行员 缺 氧 时
从 我 院 及 友 邻 医 院 ｘ线 片 档 案 中 随机 抽 出 有 完 整 检
查 资 料 的３ ２ 例 骨折 延迟 愈 合及 不 愈合 ｘ 线片 进行 分 析 。全 部病 例 均有 明确 外 伤史 及 骨折 ｘ 线 诊 断 ，均 摄 有 ２ 次 以上
不 同时 间 的ｘ 线 复查 片 。 年龄 １ ３—８ ２ 岁， 平 均４ ８ 岁。 骨折 部
出我 院及 友 邻 医院骨 折延 迟 愈合 及 不愈 合 的３ ２ 例ｘ线 平 片进 行 回顾 分析 。 结果 ｘ线 表 现分 两 型 ， 肥 大型 及萎 缩 型 ， 两型形 成机 制 亦不 同 ： 肥 大型 骨折 部位 不 稳定 造 成局 部 血 管再 生及 重 建延 长 ， 血供丰富； 萎 缩型 者 骨折 端 感 染或局 部 血供 减 少。结论 延 迟愈 合 及 不愈 合骨 折 的ｘ线诊 断分 型是 临床 选 择 治疗 的 有 力依 据 。
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ９ ３ — ０ ２
【 ５ ］江 涛． 正交 心 电图 对左 房肥 大 的诊 断标准 ［ Ｊ ］ ． 临 床 心 电
学杂志， ２ ０ ０ ４， １ ３ ｆ １ ） ： ４ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ４）
心 房 容 积 增加 及 心 脏 每 搏输 出量 ， 肺血容量增加 ， 胸 廓 前
［ ４ 】冯 湘红 ． Ｑ — Ｔ间 期 缩 短 的 临 床 分 析 ［ Ｊ １ ． 实 用心 电学 杂志 ，
２ ０ ０ ９， １ ８ （ １ ） ： ４ ２．
后 径增 大致 胸 廓 电阻 率 降低 有 关 。 弥补 了Ｍ — Ｖ ５ 和 常规 心 电 图导 联 监 测 不 到 的部 分 ， 而且操作简便 ， 敏感性 、 特 异 性 高 ， 对 发 现 健康 飞行 员 急性 缺 氧 时 的 心 电变 化 和 潜 在 性 心血 管疾 病 均有 临床 意义 。
国 羞堕堂２ ０ １ ４ ￣第 卷第 ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １
３ 讨论
参考 文 献 ：
［ １ 】余 琴 ， 魏 宗德 ． 运 动 前 后 正 交 心 电 图 改 变 对 冠 心 病 诊 断
３ 讨 论
在 正常 的 骨折 愈合 过 程 中 ， 膜 内 骨化 与 软骨 骨 化是 同 时进行 的 ， 相辅相成的 ， 如两 种 骨化 方 式 受 到 干扰 ， 即应
愈合 状 态 ，然 而 在 延迟 愈 合 及 不 愈 合 的 诊 断及 治疗 处 理 上， 了解 ｘ线 表 现 的类 型非 常 重要 。现 将 我 院及 友邻 医 院 收集 的 ３ ２ 例骨 折延 迟 愈 合及 不 愈 合 ｘ线 表 现 进 行 回顾 性 分析 ， 以 提 高 对 其ｘ线诊 断分 型 的认 识 ， 为 临 床 选 择 治 疗 提供 有 力依 据 。现 报告 如 下 。
骨 折 延 迟愈 合 及 不 愈合 临床 Ｘ 线分 析
王 者 兵
ｆ 成 都 军 区峨 眉疗 养 院 ， ６ １ ４ ２ ０ ５ ）
【 摘 要 】 目的 熟 悉骨 折 延迟 愈 合及 不 愈合 的 ｘ 线表现， 及 时 准确 地作 出ｘ线诊 断 分型 ， 为 临床 选择 治 疗提 供依 据 。方 法 随机 抽