肿瘤标志物三类异常需特别重视!一文讲透标志物的作用

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肿瘤标志物

肿瘤标志物

一、肿瘤标志物定义肿瘤标志物( Tumor Marker ,TM) 是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生的/或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶(同工酶) 、多胺及癌基因产物等,存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定,对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、监测复发及预后评价具有一定价值。

理想的肿瘤标志物应具有以下特性:①灵敏度高,使肿瘤能早期发现,早期诊断;②特异性好,即肿瘤患者为阳性,而非恶性肿瘤患者为阴性,因此能对良、恶性肿瘤进行鉴别;③能对肿瘤进行定位,即具有器官特异性;④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关,即肿瘤越大或越晚期,肿瘤标志物浓度越高;⑤监测肿瘤治疗效果,即肿瘤标志物浓度增高或降低与治疗效果密切相关;⑥监测肿瘤的复发,即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低,肿瘤复发时明显升高;⑦预测肿瘤的预后,即肿瘤标志物浓度越高,预后越差,反之亦然。

二、肿瘤标志物发展简史1846年Bence2Jones报道, 通过检测尿中本-周氏蛋白,可诊断多发性骨髓瘤, 这是人类发现的第一个TM,至今TM的发展可分为4个阶段: 1846—1927年发现本-周氏蛋白; 1928—1962年发现异源性激素、激素、同工酶等可作为TM; 1963—1975 陆续发现甲胎蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA)等胚胎蛋白类TM,并逐渐应用于临床; 1976至今随着单克隆抗体技术引入和分子生物学发展,大量蛋白(包括酶、信号分子、细胞因子)类、基因类TM大量涌现。

三、肿瘤标志物分类肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外(血液,体液中)。

肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一,体液中的肿瘤标志物一般分为,胚胎抗原类、糖链蛋白类、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等。

1 .胚胎抗原类:如 AFP,CEA等,是从肝癌、结肠癌的组织中发现的,而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能合成,并存在于胎儿的血清中,因此称为胚胎抗原。

肿瘤标志物升高的临床意义(完整版)

肿瘤标志物升高的临床意义(完整版)

肿瘤标志物升高的临床意义(完整版)肿瘤标志物是在血液、体液或身体组织中发现的生物标志物,可直接由肿瘤或非肿瘤细胞产生,作为对肿瘤存在的反应,可因一种或多种癌症的存在而升高。

目前存在许多不同的肿瘤标志物,每种都表明一种特定的疾病过程,在肿瘤学中用于帮助检测癌症的存在。

肿瘤标志物水平升高提示癌症存在的可能,但也可能是其他原因导致。

尽管肿瘤标志物的检测有助于癌症的辅助诊断、分期和治疗,但它们通常不作为确诊疾病的诊断标志物。

肿瘤标志物的升高,我们需要关注其所关联的疾病,再观察其升高的幅度,是轻微升高还是大幅度升高,下面针对具体标志物进行解读:AFP(甲胎蛋白)甲胎蛋白是胎儿血清中的主要糖蛋白,但其血清水平在出生后下降到无法检测的水平。

血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。

但其升高并不意味着明确的肝癌诊断。

当血清AFP≥400 μg/L,在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后,高度提示肝癌;而血清AFP轻度升高者,应结合影像学检查或进行动态观察,并与肝功能变化对比分析,有助于诊断。

CEA(癌胚抗原)CEA(癌胚抗原)是一种糖基磷脂酰肌醇-细胞表面锚定的癌胚细胞质糖蛋白,为广谱肿瘤标志物。

血清CEA水平升高可见于多种肿瘤,包括胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌和子宫癌等。

一般在胃肠道癌症、乳腺癌、肺癌中的阳性率较高。

尽管CEA 在肿瘤诊断中缺乏特异度,但某些情况下可以作为一个不良的预后的监测标志物。

CA125CA125是最为常用的卵巢癌肿瘤标志物,尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。

CA125 的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关,晚期浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者(早期卵巢癌的阳性率约43.50%~65.70%,晚期卵巢癌的阳性率约84.10%~92.40%)。

外科手术或化疗后,87%~94%的卵巢癌病例中血CA125 浓度与疾病进程相关性较好,可提示肿瘤的进展或消退。

肿瘤标志物概述(详细)

肿瘤标志物概述(详细)

肿瘤标志物概述(详细)1、CA-125CA-125是一种高分子糖蛋白,主要在卵巢上皮细胞中表达,也可在胸膜、腹膜、胰腺、肺和乳腺等组织中表达。

在卵巢癌患者中,CA-125水平明显升高,但也有部分非卵巢癌患者CA-125水平升高。

因此,CA-125主要用于卵巢癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为卵巢癌的唯一诊断依据。

2、CA19-9CA19-9是一种复杂的糖蛋白,主要在胰腺、胆道、胃和结肠等组织中表达。

在胰腺癌、胆管癌、胃癌和结肠癌等消化道肿瘤患者中,CA19-9水平明显升高。

因此,CA19-9主要用于消化道肿瘤的筛查、诊断和疗效观察。

3、CA-153CA-153是一种复杂的糖蛋白,主要在乳腺上皮细胞中表达。

在乳腺癌患者中,CA-153水平明显升高,但也有部分非乳腺癌患者CA-153水平升高。

因此,CA-153主要用于乳腺癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为乳腺癌的唯一诊断依据。

三)细胞表面肿瘤抗原类1、PSA前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)是一种蛋白质,主要由前列腺上皮细胞合成。

在前列腺癌患者中,PSA 水平明显升高,但也有部分非前列腺癌患者PSA水平升高。

因此,PSA主要用于前列腺癌的筛查、诊断和疗效观察,但不能作为前列腺癌的唯一诊断依据。

2、CYFRA21-1CYFRA21-1是一种细胞角质化蛋白,主要在上皮细胞中表达。

在肺鳞癌和其他鳞状上皮癌患者中,CYFRA21-1水平明显升高。

因此,CYFRA21-1主要用于肺鳞癌和其他鳞状上皮癌的筛查、诊断和疗效观察。

总之,肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后判断等方面具有重要的临床应用价值。

但需要结合临床症状、影像学检查等多种方法进行综合分析和判断。

细胞恶变时,基因表达会出现异常,导致表面的糖蛋白和糖脂产生变化,伴随着糖类抗原的异常。

肿瘤细胞株免疫BALB/C纯种小鼠,与骨髓瘤细胞杂交得到的单克隆抗体(McAb)能与某种特定的CA起反应。

肿瘤标志物检测项目临床意义

肿瘤标志物检测项目临床意义

肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白(AFP)AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。

AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。

AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。

一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。

在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。

妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。

AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。

某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。

孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。

正常参照值: 0~15 ng/ml2. 癌胚抗原(CEA)在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。

CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80 %)、肝癌(62-75%)、乳腺癌( 40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。

胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。

CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。

带你了解肿瘤标志物

带你了解肿瘤标志物
• 9)前列腺特异抗原(PSA): • 50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。
• 10)鳞状细胞癌抗原(SCCA): • 常见于鳞癌,主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症,如宫颈癌、
肺鳞癌、食管癌。
• 11)糖类抗原19-9(CA19-9): • 消化道肿瘤标志物,尤其是胰腺癌。
• 12)癌抗原15-3(CA15-3): • 乳腺癌血清标志物。
肿瘤标志物不升高 = 没事吗?
• 同样也不是!良性肿瘤、恶性肿瘤、其他的非肿瘤良性 病变都可能导致肿瘤标志物升高;而反过来,恶性肿瘤 却完全可以有肿瘤标志物正常的情况,因为并不是所有 的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物。
• 也就是说,肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然,TA 只是 参考指标之一。所以,肿瘤标志物升高不一定是得了癌 症,得了癌症也不一定会有肿瘤标志物升高。读起来有 点绕,其实就是说明 TA 主要提供一个参考价值。
什么原因会导致升高?
这个问题有点复杂,肿瘤当然是最重要的原因之一,这 里说的肿瘤既包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤(癌症)。
而除了肿瘤,还有很多原因可能引起肿瘤标志物升高, 比如饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病、、息肉、 增生性病变等等,以及目前还无法解释的一些不明因素。
肿瘤标志物升高 = 得癌了吗?
肿瘤标志物
• 相信大家对于肿瘤标志物一定不陌生,TA 的指标,可以 帮助医生诊断肿瘤、确认分期、了解治疗效果等等。
• 然而,肿瘤标志物常常因为其名字引诸多恐慌。如果看 到肿瘤标志物的数值超过或低于参考值,病友们会担心 是不是肿瘤复发了,非肿瘤患者会觉得是不是得肿瘤了。
肿瘤标志物到底是什么?
• 肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或机体对肿 瘤细胞发生反应时升高的一类物质,成分主要包括蛋白 质类和糖类,医学上称为肿瘤标志物,英文名称是 TumorMarker,通常简称 TM。这样说可能更容易理解: TA 就是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时, 可能与肿瘤相关。

超全的肿瘤标志物指标介绍

超全的肿瘤标志物指标介绍

超全的肿瘤标志物指标介绍癌症是全球疾病致死的重要元凶之一。

据统计,全球新癌症患者每10万人中就有173人,在中国每10万人中有110人。

人类现阶段对晚期肿瘤尚束手无策,但如果能早期诊断,80%的肿瘤可被治愈。

目前,发达国家癌症的诊断与治疗多在早期,并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目(如PSA等)。

肿瘤标志物对于癌症高危人群的早期筛查、辅助诊断、预后和疗效预测以及复发监测等方面均具有重要的应用价值。

肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中,肿瘤细胞合成分泌或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质,其存在或改变提示肿瘤存在或生长状况,存在于血液、体液、或组织中。

以下是目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿瘤情况:1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。

血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。

生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值<5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。

部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA 水平升高,但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。

3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

肿瘤标志物检测的意义是什么

肿瘤标志物检测的意义是什么

肿瘤标志物检测的意义是什么在现代医学领域,肿瘤标志物检测已经成为了一种常见的检查手段。

但对于很多普通人来说,可能并不清楚肿瘤标志物检测到底意味着什么,它有怎样的重要性。

今天,咱们就来好好聊聊这个话题。

首先,咱们得明白啥是肿瘤标志物。

简单来说,肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

这些物质可以存在于肿瘤细胞内,也可以分泌到血液、体液或者其他组织中。

那进行肿瘤标志物检测有啥意义呢?这可多了去了。

一个重要的意义就是早期筛查。

在肿瘤还处于早期,甚至还没有出现明显症状的时候,肿瘤标志物的水平可能就已经发生了变化。

通过检测这些标志物,我们有可能在肿瘤还比较小、容易治疗的时候就发现它。

这就像是在敌人还没壮大之前就发现了它的踪迹,从而能够更早地采取行动,提高治疗成功的机会。

比如说,甲胎蛋白(AFP)对于肝癌的筛查就有一定的价值;前列腺特异抗原(PSA)对于前列腺癌的早期发现也很有帮助。

除了早期筛查,肿瘤标志物检测还能用于辅助诊断。

当医生怀疑患者可能患有某种肿瘤时,肿瘤标志物的检测结果可以提供额外的证据来支持诊断。

当然,需要注意的是,肿瘤标志物升高并不一定意味着就得了肿瘤,因为有些良性疾病也可能导致肿瘤标志物水平升高。

但如果结合患者的症状、体征、影像学检查等结果,再加上肿瘤标志物的异常,就能够更准确地做出诊断。

在肿瘤的治疗过程中,肿瘤标志物检测也发挥着重要作用。

通过定期检测肿瘤标志物的水平,医生可以了解治疗的效果。

如果治疗有效,肿瘤标志物的水平通常会下降;反之,如果肿瘤标志物的水平持续升高或者没有变化,可能就提示治疗效果不佳,需要调整治疗方案。

这就像是一个“信号灯”,告诉医生治疗的方向是否正确。

而且,肿瘤标志物检测对于监测肿瘤的复发和转移也非常关键。

在肿瘤治疗结束后,患者需要定期复查。

这时候,肿瘤标志物的检测就能够帮助医生及时发现肿瘤是否有复发或者转移的迹象。

肿瘤标志物知识解读PPT

肿瘤标志物知识解读PPT
水平高于CA19-9、 CEA,被认为是一 种很好的胃癌诊断指标。
肿瘤标志物的应用价值
早期诊断
1 2 3
肿瘤标志物的重要性
肿瘤标志物是癌症发生的重要标志,近年来越来越受到临床医师的重视。
常见肿瘤标志物介绍
文章列举了CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等常见的肿瘤标志物以及它们在各种疾病中的作 用。
常见肿瘤标志物
CEA(癌胚抗原)
01 02 03
CEA的临床意义
CEA是一种传统的、无特异性的、广谱的肿瘤标志物,在肺腺癌中的检出率 超过80%。
CEA的检测范围
CEA的正常范围是0.1-35U/mL,其升高可能与卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎 、肝硬化、肝炎等多种良性肿瘤有关。
CEA的应用价值
CEA可以用来监测肿瘤是否有复发和转移,尤其在肺癌、结肠癌、胰腺癌、 胃癌、乳腺癌等疾病中具有较高的阳性率。
PSA监测前列腺癌治疗效果
PSA是前列腺癌特异性抗原,其浓度 变化可以作为前列腺癌治疗效果和复 发的重要参考。
感谢观看
CEA的作用
CEA可以用来监测肿瘤是否有复发和转移,是癌症早期诊断的一个热点。
临床意义
CEA的临床意义
CEA是一种传统的、无特异性的、 广谱的肿瘤标志物,在肺腺癌中的 检出率超过80%。
CEA的检测范围
CEA的正常范围为0.1-35U/mL,不 同疾病的CEA阳性率有所不同。
CEA的临床应用
CEA可用于监测肿瘤是否有复发和转 移,对多种疾病如结直肠癌、胰腺癌 、胃癌等有提示作用。
不同癌症的肿瘤标志物
肺癌相关标志物
肺癌血清标志物
Pro-GRP(胃泌素前体释放肽片段 )和CYFRA21-1是肺癌早期诊断 的重要标志物。
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肿瘤标志物三类异常需特别重视!一文讲透标志物的作用
目前美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标志物专家组推荐常用的原
发性肺癌标志物有癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶
(NSE),细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体
(ProGRP),以及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)等。以上肿瘤标志物
联合检测可提高诊断的敏感性,在肺癌辅助诊断、辅助病理分型、提
示病理类型转化、预测患者预后等方面具有重要的作用,能更好指导
临床治疗方案的选择与调整。
肺癌诊疗常用肿瘤标志物简介
肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的、可预示肿瘤
存在的一类物质,通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测
到,临床上一般通过血清检测。
1、 癌胚抗原(CEA)
在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关
抗原,56-80%的肺癌患者CEA阳性。CEA测定主要用于指导各种肿
瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续
观察,能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测
对肿瘤术后复发的敏感度极高,可达80%以上,往往早于影像学检查。
2、细胞角蛋白片段19(CYFRA 21-1)
CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对
鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。
CYFRA 21-1与良性肺部疾病(肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮
喘、肺气肿)的鉴别特异性比较好。
3、鳞状细胞癌抗原(SCC)
鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌
的肿瘤标志物。肺鳞癌阳性率为46.5%,其水平与肿瘤的进展程度相
关,它配合CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺鳞癌患者诊断的灵
敏性。
4、神经元特异性烯醇化酶(NSE)
NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺
癌患者NSE高于正常参考值。在缓解期,80-96%的患者NSE含量正
常,如NSE高于正常参考值,提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后
24-72小时内,由于肿瘤细胞的分解,NSE呈一过性升高。因此,
NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的
预后信息。NSE在肺结核患者血清中相对于正常人群有特异性增高,
可作为肺结核病的辅助诊断方法并需与小细胞肺癌引起的增高相鉴别。
5、胃泌素释放肽前体(ProGRP)
ProGRP是与神经内分泌组织和肿瘤相关的分子之一,在多种神经
内分泌源性肿瘤中出现血清ProGRP水平升高,其中包括小细胞肺癌、
类癌、具有神经内分泌特征的未分化大细胞癌,甲状腺髓样癌、其他
神经内分泌癌以及具有神经内分泌特性的雄激素非依赖性前列腺癌。
与另一个神经内分泌肿瘤标志物NSE(神经元特异性烯醇化酶)相比,其
敏感性高且检测结果不受标本溶血影响。ProGRP在肾衰竭患者血清中
含量明显增高,需与小细胞肺癌引起的增高相鉴别。
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肿瘤标志物用于辅助肺癌诊断
肿瘤标志物的联合检测能辅助鉴别诊断非小细胞肺癌和小细胞肺
癌,其中NSE和ProGRP 是辅助诊断小细胞肺癌的理想指标,这两个
指标都高于正常值时诊断小细胞肺癌的准确率达到82.16%。
肿瘤标志物的联合检测还可进一步辅助鉴别非小细胞肺癌是腺癌
还是鳞癌:腺癌CEA血清水平更高,鳞癌SCC与CYFRA 21-1血清水
平更高。非小细胞肺癌患者ProGRP与NSE明显异常升高可提示病理
类型向小细胞肺癌转化,为后续治疗方案更改提供重要参考。
肿瘤标志物用于病情监测
肿瘤标志物并非唯一的病情监测指标,应当结合影像学检查、患
者症状综合判断。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平
作为其特定的“个体参考值”,根据其动态变化情况来判断疗效。如
果下降到参考值范围内或下降95%以上,提示治疗有效;如果下降但
仍持续在参考值以上,提示有肿瘤残留和(或)转移;下降到参考值内一
段时间后重新升高,则提示复发或转移。总结一句就是:肿瘤标志物
先看是否超标,如果超标,再看变化趋势。
肿瘤标志物的注意事项
1、并非每位癌症患者肿瘤标志物都超标,肿瘤标志物正常者还应
结合影像学、病理学检查排除癌症可能性。对于单项标志物轻度升高
者,可以定期复查监测指标的数值变化情况,有条件的尽量复查全部
的相关标志物,一旦体内有恶性肿瘤存在,可能会有几种标志物异常。
如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则参考意义不大。
需特别重视的情况

有以下几类情况要特别重视:
一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。
二是反复检查,数值动态持续升高。
三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物升高。
2、不要轻易仅凭肿瘤标志物的变化判断疾病进展。化疗初期出现
大量肿瘤细胞坏死或患者本身肝肾功能不好,会出现肿瘤标志物升高
的假象,实际上是化疗有效的,一般要做2-3个周期化疗之后再进行
肿瘤标志物的检查对照;另外还有一些药物的起效较慢,2周期治疗后
肿瘤没有缩小,肿瘤标志物还在升高也可能被误判治疗无效。在实体
肿瘤疗效判定标准(RECIST 1.1版)中只有客观可测量指标,并没有把血
液肿瘤标志物作为客观有效率的判断,临床一定要综合考虑,以免误
判病情。
3、肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关,不同检测
方法得到的结果不宜直接比较。实际不同医院实验室采用的检测方法
很可能不一样,所以不同医院的检测结果和正常值参考区间都很可能
不一样。如果肿瘤标志物检测的医院变动了,最好在原医院平行测定,
或结合其他检查手段,以免产生错误的医疗解释。
结语
肿瘤标志物在临床上应用很多,总的来说是一种辅助性的指标,
不能单凭一次肿瘤标志物的检测结果就判断病情,需要动态地观察肿
瘤标志物的变化趋势,结合影像学、病理学、基因、患者状态等进行
综合判断。

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