膀胱镜检查的目的是什么
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膀胱镜检查的目的是什么
导语：检查身体项目比较多，在进行身体检查的时候，要先对检查项目进行了解，这样在做的时候，才会知道该如何做好，膀胱镜检查是很常见的，这类检
检查身体项目比较多，在进行身体检查的时候，要先对检查项目进行了解，这样在做的时候，才会知道该如何做好，膀胱镜检查是很常见的，这类检查方法对身体没有任何影响，那膀胱镜检查目的都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得对膀胱镜检查目的有一些认识，知道该如何做好。
膀胱镜检查目的：
①诊断：观察膀胱内病变。并可取活体病理检查医学教育|网搜集整理，在膀胱镜下经输尿管插管分别收集两侧尿液进行检查，同时又可注入造影剂进行逆行造影。
②治疗：通过膀胱镜可取石、碎石、夹取异物、电灼膀胱肿瘤等。
临床意义
异常结果：
(1) 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。
(2) 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪
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膀胱镜操作规范
尿道膀胱镜操作规范 适应症 1.用于诊断 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况，可取活检；通过输尿管插管，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；经导管向肾盂或输尿管注入造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.用于治疗 膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出。 禁忌症 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。术前准备 1.膀胱镜消毒备用。
2.患者进行血常规、尿常规、心电图、凝血功能、常见传染病检查。 3.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 4.病人提前清洗会阴，特别是清洗包皮垢，排空膀胱，取截石位。外阴部常规消毒，包皮过长者翻开包皮消毒，臀下，双下肢，下腹部铺无菌巾。 麻醉方法 用盐酸丁卡因胶浆注入尿道，适当保留。 检查步骤 1.器械准备：取出消毒好的窥镜和各种器械。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查。 2.插入膀胱镜：男性病人在插膀胱镜时可慢慢沿尿道至尿道膜部，遇有阻力时，可缓慢下压镜体，即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。 3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊（严重血尿、脓尿或乳糜尿），应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度（一般约为300ml）。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，
膀胱镜检查记录和膀胱镜检查知情同意书
安徽省肿瘤医院（安徽省立医院西区） 膀胱镜检查记录 姓名：__________ 性别：①男②女年龄：_____岁门诊号/住院号：________ 手术名称：①膀胱尿道镜检查术，②膀胱镜逆行插管术，③膀胱镜异物、双J管取出术，④膀胱镜活检术，⑤膀胱镜取石碎石术，⑥ ________________； 麻醉方式：①0.5%丁卡因，②2%利多卡因，③其他______； 膀胱镜号：F_____；置镜情形：①顺利，②失败，③受阻，部位______________。 检查结果 膀胱容量：______ml；残余尿：______ml； 膀胱尿：①浅黄色，②鲜红色血尿，③暗红 色血尿，④乳白，⑤其他_________； 膀胱壁：_____________________________
_____________________________ _____________________________三角区：_____________________________ _____________________________ _____________________________膀胱颈：_____________________________ _____________________________尿道：_____________________________ _____________________________
其他操作： 初步诊断：______________________________________________________________ 处理意见：______________________________________________________________ 医师：_________________ 日期：_________________安徽省肿瘤医院（安徽省立医院西区） 膀胱镜检查知情同意术 姓名：__________ 性别：①男②女年龄：_____岁门诊号/住院号：________ 手术名称：①膀胱尿道镜检查术，②膀胱镜逆行插管术，③膀胱镜异物，双J管取出术，④膀胱镜活检术，⑤膀胱镜取石碎石术，⑥ ________________； 手术医师：_________________
膀胱镜检查操作常规
膀胱镜检查操作常规 1、病人仰卧结石位，两腿妥帖的固定在检查台的下支架 上。 2、术者带无菌手套、常规消毒会阴部及外生殖器。 3、常规铺无菌单，只露出阴茎，女性只露出外阴部。 4、一般采用尿道粘膜表面麻醉，一硅油注入尿道内，用 气体将麻醉药顶入后尿道。 5、擦拭膀胱镜及查点各项零件，连接冲洗装置，效验光 源 6、先用尿道探子探查尿道有无狭窄或梗阻，然后插入膀 胱镜。 7、镜入膀胱之后可以自由转动，抽出闭空器，排除残余 尿测其量。 8、滴入无菌盐水，按顺序观察各部位。观察要全面、仔 细、手法轻巧。 9、观察完毕后，放空膀胱内盐水，推出检查镜。 10、清洗、擦拭膀胱镜及相关零件。 经直肠前列腺穿刺活检操作规范 1、操作前病人应清洁灌肠，清理肠道粪便。术者检查穿刺活检针是否损坏。 2、局部常规消毒，术者带无菌手套，清洁消毒肛管，肛门
内表麻醉。 3、病人膝胸位或侧卧位，右手持穿刺活检针，左手食指凃润滑油，肛诊确定穿刺点，以食指引导针尖，缓慢推进至穿刺点，当触及前列腺表面时，扣动扳机，取出，留取针内组织，病重复此操作。 4、活检针发射时应处于垂直于前列腺表面。 5、穿刺结束时应以纱布压迫活检创面，避免出血。 前列腺按摩操作常规 1、操作前病人应上翻包皮，清洗阴茎头及包皮垢。 2、术者带无菌手套病人去膝胸位或腰部下弯站立位。 3、术者指诊触及前列腺，从两侧左右对称向中央沟方向 用力按摩，再从前列腺底至尖部按摩3-4次，用手指在会阴部按压球部尿道，可见前列腺液从尿道口滴出。 4、按摩手法需温柔，切忌暴力，避免损伤尿道。 5、急性前列腺炎及前列腺结核。 静脉肾盂造影 1、检查前2-3d内禁服重金属药物，避免消化道钡剂检查，食用少渣，少产气饮食，检查前1日可酌情给予适量泻药，如仍不满意可于检查前1-2小时清洁灌肠，且应使患者尽量排尽气体，检查前6-12h禁食水。检查前行常规碘试敏。
膀胱镜检
膀胱镜检查的护理 检查前护理 2.1.1心理护理 大多数病人对检查缺乏了解，有恐惧心理，有的病人担心检查对以后生活的影响，尤其对性生活的影响。护士应向病人做自我介绍，说明检查的目的、必要性、检查的体位及检查过程需要配合的地方，了解掌握病人的心理状态，耐心解答病人的疑问，消除其恐惧心理，引导病人积极配合检查。 2.1.2检查前准备 检查前准备膀胱镜检包、无菌膀胱镜、5 mL(100 mg)利多卡因2支或利多卡因胶浆1支、10 mL注射器1支、膀胱冲洗装置1套及急救物品。检查前保持环境安静整洁，调整好适宜的温度、湿度。检查前嘱病人排空大小便。 2.2检查中护理 2.2.1病人护理 嘱病人仰卧于检查台上，两腿分开放于两旁支架上，臀部齐床边，两手放于胸前或身体两侧，注意遮挡病人隐私，尽量减少暴露会阴部。与病人交谈，分散其注意力，避免因心理紧张而致膀胱尿道痉挛，导致膀胱镜无法进入。注意膀胱冲洗的速度，保证冲洗液不中断。严密观察病人脸色、反应、脉搏，有异常及时报告医生。 2.2.2医护配合 连接膀胱镜与光源，准备好膀胱冲洗装置，打开显示屏并调好角度与光线，准备好利多卡因注射液，如果是膀胱镜活检则先把准备装标本的容器写上病人资料，如果是输尿管插管则先备好双腔导尿管、一次性尿袋、输尿管导管，按照医生指示利用电脑系统记下病变部位图片，以便病情的记录及资料的保存。 2.2.3健康教育 膀胱检查后多数病人会有轻微血尿情况，告知病人1 d～3 d排尿淡红色为正常情况，按医嘱口服止血药卡巴克洛及抗生素，多饮水，每天2 000 mL～3 000 mL，有利于血尿的消除。如果尿液颜色鲜红如血，排几次均无变淡，需要及时就医或通知医生、护士，如果不能排尿，亦需及时处理。排尿困难的原因多为膀胱内血块堵塞尿道，需要医护人员护理，行导尿术引流。 2.3仪器的保养和维护 膀胱镜需初步在流动水下冲洗干净血块、黏液，尤其注意镜腔，仪器弯曲部，注意动作轻柔，在超声冲洗仪中加入适酶清洗30 min，用纱布擦干及电吹风彻底吹干，放入内镜灭菌机中调好灭菌时间35 min。另外，做好膀胱镜病人及膀胱镜使用的登记。
经尿道膀胱镜检查手术同意书
经尿道膀胱镜检查手术同意书 手术科别：泌尿外科病案号： 患者：性别：年龄：岁病床区号：病区床 意识状态：1.意识清醒（）；2.意识恍惚或意识丧失（） 行为能力：1.完全行为能力（）；2.限制或无行为能力（） 术前诊断： 伴随疾病： 拟行手术名称：膀胱镜检 拟行麻醉方式：硬膜外腔麻醉 拟行手术日期：年月日 患者或患者家属（代理人）：您或您的亲属在我院实施手术，依据医疗行政管理法规，手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病情状况、手术和麻醉方式及选择依据、手术过程中可能出现的并发症和意外情况以及有关防范措施。 为您治疗的医生均是有着丰富的临床经验和熟练的手术技术。医生本着实事求是的态度向您交待病情及手术治疗的必要性，达到知情同意。任何手术都存在一定的风险，可能给患者带来某种不适或暂时、永久性的损伤，甚至留有后遗症，直至死亡。请患者或患者家属理解，我们将会尽全力，治疗患者疾病、解除患者的病痛，竭力避免下述情况的发生。 现将手术风险(可能出现的并发症和意外)情况告知如下（包括但不限于）： 1.麻醉意外，详见麻醉同意书。 2.术中、术后心、脑血管意外，心绞痛、肺栓塞、脑血栓、脑出血等，术后心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能不全（尤其老年患者），可能引起瘫痪、植物人、死亡。 3.大量出血，失血性休克，甚至危及生命。 4.危重病人术后需转入重症监护病房进一步治疗，住院时间延长及住院费用明显增加。 5.损伤周围脏器（如尿道、膀胱、大血管等），轻则造成尿道挫裂伤，重则形成假道或尿道直肠穿透伤、膀胱破裂、膀胱穿孔，若出现多需立即中转开腹手术治疗或二次手术治疗。 6.术中因尿道狭窄、前列腺增生（男性患者）等解剖原因需先行尿道扩张术或尿道外口切开术（男性患者），但仍有膀胱镜置入失败、手术取消可能。 7.术后尿道、膀胱出血，留置尿管可见肉眼血尿，多可自行或输液止血后好转，若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。 8.术后尿道狭窄、排尿困难，尿管拔除困难，需进一步手术治疗或长期保留尿管，生活质量下降，住院时间延长，住院费用增加。 9.术前、术后肿瘤转移，需进一步手术或放化疗治疗。 10.术后肿瘤复发，需再次住院完善检查后手术治疗。 11.术后标本送病理，按病理结果最终确定肿物类型，若为移形细胞癌或腺性膀胱炎需定期膀胱灌注化疗及膀胱镜检查治疗。 12.术后泌尿系感染、肾盂肾炎、甚至感染中毒性休克，若出现高热、寒战等败血症表现，需要贵重的、自费的抗生素。 13.根据术中情况决定进一步治疗，及手术方式及麻醉。 术中术后可能出现的重点问题： 1.损伤周围脏器（如尿道损伤、膀胱穿孔、大血管破裂等），若出现可能需立即中转开腹手术治疗或二次手术治疗。 2.术后尿道、膀胱出血，留置尿管可见肉眼血尿，多可自行或输液止血后好转，若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。
膀胱镜检查术附图
膀胱镜检查术 膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1]。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 ⑴镜鞘 ⑵检查窥镜 ⑶处置和输尿管插管窥镜 ⑷镜芯 图1 膀胱镜
⑴缓慢插入尿道 ⑵推至尿道膜部
⑶通过尿道括约肌 ⑷进入膀胱 图2 插入膀胱镜的步骤 图3 旋转膀胱镜
⑴膀胱三角区 ⑵右侧输尿管口 ⑶输尿管间嵴 ⑷左侧输尿管口
图4 膀胱三角区 ⑴调换输尿管插管镜 ⑵导管接近右输尿管口 ⑶准备插管
[适应证] 1.做诊断用 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管 插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两 侧肾功能（正常注药后5～10分钟排蓝）；经 导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用 如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。 [禁忌证] 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml 以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 ⑷插入输尿管口 图5 输尿管插管 图6 输尿管导管已插入双侧输尿管口
经尿道膀胱镜检查知情同意书(第一版)
宣恩县人民医院 经尿道膀胱镜检查知情同意书 姓名性别年龄病区床号住院号（门诊号） 初步诊断： 特殊检查名称：经尿道膀胱镜检查 根据患者目前的病情，需进行经尿道膀胱镜检查。以进一明确诊断，本医师针对患者病情，向患者说明该检查的必要性及优缺点。由于病情的关系及个体差异，在现有医学科学技术的条件下，施行该检查可能出现无法预料或者不能防范的医疗风险和不良后果。本医师已充分向患者或患者近亲属（或代理人）交代。若发生所述情况，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，是否同意检查，请书面表明意愿并签字。 谈话医师签名： 年月日时分本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患 疾病，需行上述检查。医师已告知可能发生的医疗风险和不良后果，本人已完全知晓并理解医师告知的条风险、危险性、并发症及不良后果以及检查后注意事项，且承担相应风险，同意接受此检查，并授权医师对检查中切除标本或组织以及出现的各种并发症及意外进行合理的医学处理，本人愿意承担相应的风险和后果。因系本人意愿，以后对此不提出异议。 (签署意见) 患者（代理人）签名： 患者近亲属签名（注明与患者的关系）： 年月日时分本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患 疾病，需行上述检查。医师已告知可能发生的医疗风险和不良后果，本人拒绝接受该检查，由此导致的风险和不良后果由本人承担。因系本人意愿，以后对此事不提出异议。 (签署意见) 患者（代理人）签名： 患者近亲属签名（注明与患者的关系）： 年月日时分
经尿道膀胱镜检查可能出现的并发症及不良后果列举如下： 1)局麻药过敏，严重时发生过敏性休克，危及患者的生命； 2)术中可能发生尿道、膀胱损伤出血； 3)术中可能会损伤周围毗邻脏器，如尿道，膀胱，甚至肠管等，从而导致后尿道假道、漏尿、尿外渗、肠瘘、急性腹膜炎等。为了减少膀胱穿孔的机率，检查前半小时内不要排尿； 4)检查医师可能会在检查中根据膀胱镜下检查情况钳取外观异常的尿道、膀胱组织送病理检查，病理检查的费用另外收取； 5)因尿道狭窄导致膀胱镜无法置入，需采取尿道扩张，若尿道扩张失败，就无法行经尿道膀胱镜检，需进一步协商进行其它检查。 6)尿道扩张也可能发生尿道、膀胱、肠管等脏器损伤，从而导致后尿道假道、漏尿、尿外渗、肠瘘、急性腹膜炎等； 7)肿瘤性病变膀胱内出血，视野不清，需要进行膀胱冲洗，或将血凝块冲吸出，经过以上处理，视野仍不清楚，本次膀胱镜检失败，择期再次镜检。肿瘤性病变取活检后常大出血，引起排尿困难，休克时，需进一步处理：再次手术止血、输血； 8)膀胱镜检查后的影像诊断仍为初步诊断，术后病理诊断才是最终的诊断结果，并且可能与检查前诊断不符，进一步的治疗计划将根据最终病理结果确定； 9)活检标本组织过小，不能确定诊断，需再次活检或进一步检查； 10)因肿瘤位置特殊或其他原因，如前列腺体积增大等，导致膀胱镜观察有盲区，造成漏诊； 11)病变是一个不断发展变化的过程，本次检查未见异常，间隔一段时间后再检查可能会发现病灶； 12)检查术后可能会出现泌尿系感染，常出现尿频、尿痛、血尿，为预防感染，多饮水，口服抗菌素治疗1-3天；术后患者可能会因血块堵塞导致排尿困难，严重时需住院处理； 13)若患者的重要器官储备功能下降，术后可能会发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、应激性溃疡、DIC等严重并发症，危及生命； 14)如遇其他不可预知意外，我们将即时诊断并给与相应处理； 15)若患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外。
膀胱镜检查术附图
膀胱镜检查术 膀胱镜就是内窥镜得一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置与输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器与活组织检查钳等附件[图1］。近年来膀胱镜得照明系统有了改变,备有冷光源箱，经反向得强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端得灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 ⑴镜鞘 ⑵检查窥镜 ⑶处置与输尿 管插管窥镜 ⑷镜芯 图1 膀胱镜 ⑴缓慢插入尿 道 ⑵推至尿道膜 部 ⑶通过尿道括 约肌 ⑷进入膀胱 图2 插入膀胱 镜得步骤 图3 旋转膀胱 镜 ⑴膀胱三角区 ⑵右侧输尿管 口
[适应证］ １、做诊断用 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长得输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液, 进行常规检查与培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管得排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5～10分钟排蓝）；经导管向肾盂或输尿管注入1２、５%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂与输尿管得情况。 2、做治疗用 如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电 灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物与病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张）。 ［禁忌证］ 1、尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱得急性炎症充血,还可使病变分辨不清。 ２、膀胱容量过小，在60ｍl 以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。 ３、包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者. 4、骨关节畸形不能采取截石体位者. ５、妇女月经期或妊娠3个月以上。 ６、肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者. ［术前准备］ ⑶输尿管间嵴 ⑷左侧输尿管口 图4 膀胱三角区 ⑴调换输尿管 插管镜 ⑵导管接近右 输尿管口 ⑶准备插管 ⑷插入输尿管 口 图5 输尿管插管 图6 输尿管导 管已插入双侧 输尿管口
膀胱镜检查记录和膀胱镜检查知情同意书
本检查仅反应检查时情况，供临床医师参考，不作证明之用。 安徽省肿瘤医院（安徽省立医院西区） 膀 胱 镜 检 查 记 录 姓名：__________ 性别：①男②女 年龄：_____岁 门诊号/住院号：________ 手术名称：①膀胱尿道镜检查术，②膀胱镜逆行插管术，③膀胱镜异物、双J 管取 出术，④膀胱镜活检术，⑤膀胱镜取石碎石术，⑥________________； 麻醉方式：①0.5%丁卡因，②2%利多卡因，③其他______； 膀胱镜号：F _____； 置镜情形：①顺利，②失败，③受阻，部位______________。 检 查 结 果 膀胱容量：______ml ； 残 余 尿：______ml ； 膀 胱 尿：①浅黄色，②鲜红色血尿，③暗红 色血尿，④乳白，⑤其他_________； 膀 胱 壁：_____________________________ _____________________________ _____________________________ 三 角 区：_____________________________ _____________________________ _____________________________ 膀 胱 颈：_____________________________ _____________________________ 尿 道：_____________________________ _____________________________ 初步诊断：______________________________________________________________ 处理意见：______________________________________________________________ 医师：_________________ 日期：_________________
膀胱镜检查的技巧
膀胱镜检查的技巧 1、熟悉器械。 特别是膀胱镜的度数，如70度还是30度或是0度，不同度数的膀胱镜观察膀胱和尿道时各有优缺点。 2、麻醉一定要充分，尿道注进麻药后保存至少5min，充分润滑也很重要。缓解患者的紧张情绪，嘱患者下腹部放松、深呼吸，配合医生。 3、术前要仔细询问病史，部分病人会有先天性或后天性狭窄，要做到心中有数。 4、把握好镜子的方向，在操纵中逐渐建立良好的方向感： 随时知道你现在的位置和正在观察的部位。 女性尿道短扩，进镜轻易，但留意不要滑进***。 男性进镜至后尿道有一个稍微下压动作，要柔柔滑进膀胱，而不是插进。 进镜困难时可在监视器下直视进镜。 5、窥镜插进膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。 如尿液混浊，应反复冲洗至清楚后，换进检查窥镜。 将生理盐水灌进膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。 将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。 在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推进2~3cm，即可看到输尿管间嵴。 在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。 6、按膀胱三角(包括双输尿管口)-后壁-侧壁-顶泡-前壁…的顺序逐一
观察，不要留死角。 熟悉各种正常及病变图像。 7、拔管退镜的时候应该留意： 若为软性异物钳(需自操纵孔插进)需与镜子一同退出，留意尿道各个弯曲，不要损伤。 硬质要与镜子结合的那种，可直接从镜鞘内取出，然后放空膀胱内NS，镜鞘内插进闭孔器退出(防止镜鞘前端划伤尿道。 要进步快，就要有监视器，可看到别人是怎么操纵的，自己再勤学苦练，很快就会把握！有些患者尿道外口或前尿道有狭窄，即使18F镜鞘也放不进往，这时可用尿道扩张器扩张，但假如没有扩张器怎么办?我的经验是将18F镜鞘的闭孔器作为尿道探子，稍用劲，可将尿道外口和前尿道扩开，只要闭孔器能放进往，镜鞘也能放进往。 有的患者在后尿道镜鞘置进困难，或膀胱颈抬的较高，可用0度镜(如有经验的话，30度镜也可以)边观察边进镜鞘，当然要持续灌洗液冲洗，以把前方的尿道冲扩张开，在直视下顺着尿道腔内走向，调整进鞘方向，最后到达膀胱颈。 在拔镜鞘时，一方面要将闭孔器合上，另一方面也要顺着尿道走向有弧度的退镜(即跟进鞘时的步骤相反)，切不可以为膀胱镜已做成功而忽视了退镜细节。
膀胱镜检查术附图
膀胱镜检查术 膀胱镜是内窥镜的一种，外形和尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件[图1]。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 ⑴镜鞘 ⑵检查窥镜 ⑶处置和输尿管插管窥镜 ⑷镜芯 图1 膀胱镜
⑴缓慢插入尿道 ⑵推至尿道膜部
⑶通过尿道括约肌 ⑷进入膀胱 图2 插入膀胱镜的步骤 图3 旋转膀胱镜
⑴膀胱三角区 ⑵右侧输尿管口 ⑶输尿管间嵴 ⑷左侧输尿管口
图4 膀胱三角区 ⑴调换输尿管插管镜 ⑵导管接近右输尿管口 ⑶准备插管
[适应证] 1.做诊断用 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管 插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两 侧肾功能（正常注药后5～10分钟排蓝）；经 导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用 如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。 [禁忌证] 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml 以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 ⑷插入输尿管口 图5 输尿管插管 图6 输尿管导管已插入双侧输尿管口
膀胱镜检查术
膀胱镜检查术 膀胱镜检查术（cystoscopy）是利用膀胱镜（cystoscope）对尿道、膀胱以及上尿路疾病进行检查和诊断的技术。膀胱镜问世至今已有100多年，从最早的简单硬性膀胱镜（rigid cystoscope）到现在的光导纤维膀胱镜以及软性膀胱镜（flexible cystoscope），不仅膀胱镜结构上采用现代的最新科学技术，而且在功能上扩大了诊断和治疗的范围。它已成为泌尿外科必不可少的重要器械，每一位泌尿外科医师必须熟悉和掌握膀胱镜的操作。 一、适应证 （一）经常规检查、B超及X线检查等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。 （二）明确血尿（hematuria）原因及出血部位。 （三）确定膀胱肿瘤（bladder tumor）的部位、大小、数目和性质，并可取活组织检查。 （四）诊断及取出膀胱异物、结石。 （五）了解泌尿系统以外的疾病对泌尿系统的影响。 （六）治疗泌尿系统某些疾病，如输尿管下段结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等。 二、禁忌证 （一）尿道狭窄，无法插入膀胱镜者。 （二）急性膀胱炎。 （三）膀胱容量小于50ml，如结核性挛缩膀胱。 （四）大量血尿和急性尿潴留，尤其是前列腺增生症所引起者。 （五）全身出血性疾病或有重要脏器功能严重损害者。 （六）尽量避免1W内重复性检查。 三、术前准备 （一）器械准备 临床最常用的是硬性膀胱镜，它主要由镜鞘（cystoscope sheath）、闭孔器（obturator）、观察镜（telescope）、镜桥（bridge）、插管操作器（deflector system, or Albarran bridge）、光源和光导纤维以及各种附件（如活检钳、异物钳、高频电极等）组成（见图5-11）。根据不同检查目的准备不同类型的膀胱镜及附件，使用前逐项检查器械是否完好，术野是否清晰。（二）患者准备 检查前应向病人及家属说明检查的必要性、检查方法和可能的并发症，签署检查同意
泌尿外科手术知情同意书
泌尿外科 1、膀胱部分切除术知情同意书 北京大学人民医院 膀胱部分切除术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有膀胱肿瘤，需要在麻醉下进行 手术。 膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可直接威胁患者的生存。男性发病率高于女性，吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。患者通常以血尿症状就诊，亦可以尿频、尿急、排尿困难或盆腔疼痛为首发表现。晚期还可出现肾功能不全、腹痛或骨痛等。 如果不及时治疗，将导致疾病进展，肿瘤将出现进展、转移，并最终威胁生命。 对于肌层浸润性膀胱癌，可选择行膀胱部分切除术。其目的即切除病灶，保留膀胱。手术潜在风险和对策： 医生告知我如下膀胱部分切除术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1)术中出血，如出血量较大时可引起低血容量性休克，甚至生命危险，需输血抢 救生命，并可能导致输血并发症； 2)术中可能会损伤周围毗邻脏器，如尿道，膀胱，输尿管，肠管，血管，神经等； 3)手术医师可能会在术中根据探查情况改变手术方式，包括：扩大手术切除范围； 无法完整切除，行姑息手术；减瘤术；开关腹术等；如肿瘤靠近输尿管口，则 行输尿管再植术等； 4)术后出血，需进一步处理；如为活动性出血，可能再次手术止血； 5)重要器官储备功能下降，术后可能会发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、 应激性溃疡、DIC等严重并发症，危及生命； 6)术后可能会出现感染，包括：泌尿系、呼吸系统、伤口局部等； 7)手术切口可能会出现脂肪液化、血肿、积液、裂开、感染等导致愈合延迟或不 愈合； 8)术后病理明确最终诊断，并可能与术前诊断不符，进一步治疗计划将根据最终
膀胱镜检查+双J管置入术
玲珑英诚医院手术知情同意书 尊敬的患者： 您好！ 根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知识，作出选择。 一、一般项目 患者姓名：于洪霞性别：女年龄： 61岁 科室：泌尿外科病区：九住院号：146730 二、医师告知 【术前诊断】右肾积水右侧输尿管狭窄？化学性膀胱炎？ 【拟行手术指征】右肾积水 【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式： 1.保守治疗 2.输尿管镜检查术 【建议拟行手术名称】___膀胱镜检查术+活检术+双J管置入术 【手术目的】了解膀胱内情况，为诊治提供进一步的依据，置入双J管缓解输尿管梗阻，减轻肾积水，保护肾功能 【手术部位】________膀胱___________________ _ 【拟行手术日期】 2019-11-14 【拒绝手术可能发生的后果】无法进一步诊治，肾积水进一步加重，肾功能减低甚至丧失 【患者自身存在高危因素】_无 【术中或术后可能出现的并发症、手术风险】 □1、麻醉意外见麻醉知情同意书。术中心脑血管意外。 2.术中无法找到膀胱 □2、术中损伤尿道、膀胱及输尿管口，周围大血管及神经等周围组织。 □3、术中大出血、膀胱破裂。 □4、术中发生出血或明确血尿原因后腔镜无法处理，需改为开放手术止血或处理病变。□5、术后尿潜血不能改善甚至加重。 □6、术后尿频、尿急、尿痛。出现尿失禁，无法控制排尿。术后尿道狭窄，尿外渗，发热，脓肿形成。 □7、术后呼吸、泌尿系统感染，心脑血管并发症、下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。 □8、其他：如开放手术有切口积液、血肿、感染、愈合延迟、猝死可能。 我们将以高度的责任心，认真执行手术操作规程，做好抢救物品的准备及手术过程中的监测。针对可能发生的并发症做好应对措施，一旦发生手术意外或并发症，我们将积极采取相应的抢救措施。但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险
膀胱尿道镜检查技术操作规范
林西县医院泌尿外科 膀胱尿道镜检查技术操作规范 一、适应证： 1、经过一般捡查、B超、X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾患。 2、了解泌尿系统以外疾病对泌尿系统的影响。 3、需要进行输尿管插管，以备逆行尿路造影，或收集肾盂尿作特殊检查或作为盆腔手术的术前准备等。 4、需经膀胱尿道镜进行治疗，如取异物、活检、电灼、电切、输尿管扩张、肾盂内灌药等。 二、禁忌证： 1、泌尿(生殖)系的急性炎症或妇女月经期，原则上不作膀胱镜检查。 2、尿道狭窄、包茎、尿道内结石，膀胱镜无法置入者。 3、膀胱容量小于50ml。 4、全身出血性倾向患者应避免做此项检查。 5、由于骨、关节疾病，因体位关系不能进行检查者。 三、检查前准备： 1、术者熟悉病情：膀胱镜检查必须详细了解病史及辅助检查情况，明确检查目的，不可盲目地进行检查，若术前不了解病情，检查时可能造成漏诊或误诊。同时，明确检查目的，有利于器械准备。 2、病人准备：病人精神上的准备十分重要，使病人认识到检查
的必要性，说明检查中可能造成病人的不适或痛苦，消除病人的恐惧心理，取得病人的配合。 3、器械准备：检查前的器械准备很重要，除一般消毒和无菌巾外，还有一些特殊的准备。 ①膀胱尿道镜的准备： a.膀胱尿道镜功能状况检查。在膀胱尿道镜消毒前，应详细检查膀胱尿道镜类型、粗细是否合适，观察镜是否清晰，各开关是否灵活以及器械配套情况。 b.膀胱尿道镜配件检查。需行活检者应备好活检钳；需逆行肾盂造影者，应备输尿管导管，并检查导管的通畅情况等。将上述器械同膀胱镜一道消毒。 ②准备好无菌润滑剂和表面麻醉剂，润滑剂以水溶性为好。表麻剂可用1％～2％地卡因胶浆或利多卡因胶浆等。 ③男性病人应准备注射器，供注入表面麻醉剂及润滑剂用。 ④灌水装备：备有刻度的吊瓶或吊袋，连接橡皮管。灌注用水一般用注射用生理盐水或葡萄糖水即可。 ⑤备金属尿道扩张探杆，以备在膀胱尿道镜插入困难时予以尿道扩张。 四、检查方法： 1、病人体位：病人取膀胱截石位，即病人仰卧两腿屈曲外展，托起双腿固定在固定架上，臀部和检查台边缘平。 2、局部消毒与铺单：以尿道为中心，用碘伏局部消毒，男性包
膀胱镜检查术及护理
膀胱镜检查术及护理 膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内窥镜检查方法，临床上常用于诊断膀胱、肾脏、输尿管及尿道的疾病，以了解血尿的来源及泌尿系邻近器官病变。它是泌尿外科常用的检查及治疗手段。膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件.近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 一、[适应证] 1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能（正常注药后5～10分钟排蓝）；经导管向肾盂或输尿管注入1 2.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗；膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来；膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出；输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开（或用扩张器进行扩张）。 二、 [禁忌证] 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 三、[术前准备] 1.膀胱镜消毒可用40%福尔马林（甲醛）溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。
膀胱镜检查记录
膀胱镜检查记录 姓名：__________性别：①男②女年龄：_____岁门诊号/住院号：________ 手术名称：①膀胱尿道镜检查术，②膀胱镜逆行插管术，③膀胱镜异物管取出术， ④膀胱镜活检术，⑤膀胱镜取石术，⑥________________； 麻醉方式：①0.5%丁卡因，②2%利多卡因，③度冷丁100mg肌注，④其他______；膀胱镜号：F_____；置镜情形：①顺利，②失败，③受阻，部位______________。 检查结果 膀胱容量：______ml；残余尿：______ml； 膀胱尿：①浅黄色，②鲜红色血尿， ③暗红色血尿，④其他_________； 膀胱壁：_____________________________ _____________________________ _____________________________ 三角区：_____________________________ _____________________________ _____________________________ 膀胱颈：_____________________________ _____________________________ 尿道：_____________________________ _____________________________ 输尿管 输尿管开口输尿管插管肾盂尿其他形状喷尿色样大小置管情形色样 左 F 右 F 初步诊断：______________________________________________________________ 处理意见：______________________________________________________________ 医师：_________________ 日期：_________________
膀胱镜检查手术及注意事项
膀胱镜检查手术及注意事项 发布时间：2009/6/3 9:49:17 阅读次数:2205 膀胱镜是内窥镜的一种，外形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 [适应证] 1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5～10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入1 2.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。 [禁忌证] 1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 3 .包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 [术前准备] 1.膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。 2.术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 3.病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺
膀胱镜检查健康宣教
膀胱镜检查健康宣教 一检查前指导 1 正确评估患者的心理况状：责任护士应该评估患者的心理状况，针对病人不同的心理反应，不同文化层次，有目的有针对性的进行心理疏导，消除心理上的恐惧及顾虑，纠正患者不正确的观念，树立正确的健康信念。 2 检查前健康指导：责任护士在检查前利用自己所掌握的业务知识，耐心细致的向患者讲解相关知识，说明表面麻醉剂的应用和镜体得改进以使检查无更大的不适。对可能出现的并发症所采取的防治措施，从而增加病人的心理承受能力。减少患者躯体和心理应激反应的发生。 3 检查前准备： (1)检查前指导病人配合做好肛门指诊及妇科检查，判定尿道和膀胱的解剖位置有无异常，以确定膀胱镜的置入方向。 (2)检查前常规备皮，清洗生殖器及会阴部。检查前嘱患者排尿，以便较准确的测量膀胱内残余尿量。行X线造影者需行肠道准备。 (3)灌注液：常用无菌生理盐水。灌注液的压力一般为80---100cmH2O 二检查中指导 1 协助患者取截石位，告知患者保持镇定，以免突然变动体位而造成泌尿系损伤。 2 插管时与患者交谈分散其注意力, ,指导患者放松全身肌肉，使插管顺利进行,，检查中护士有意识地轻握患者的手,以示安慰及鼓励, ,以减轻不适,疼痛明显者指导患者做深呼吸,必要时可让家属陪伴,增加患者的安全感 三检查后指导 1尿路刺激症状：多数症状轻微，持续1—2d检查后应常规服用抗菌药物2---3d，轻症者科让患者多饮水利尿，重症者给予止痛药。 2血尿：部分患者出现，一般不严重，持续1---2d通常为检查引起尿道粘膜损伤出血所致，告知患者多饮水即可，24h饮水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，避免憋尿，可以减少血尿 3发热：多因为原有的尿路感染在检查后加重或逆行感染所致，叶可能为尿道热，表现为高热、寒战。发生后给予输液抗感染等处理多可控制，通常使用抗生素5---7d后可恢复正常。检查时必须严格执行无菌操作。并告知患者多饮水。 4 腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影剂推注的压力过大、注药过量，患者会感到腰痛。多数患者在注药时已经感到不适，过后症状逐渐减轻，只有少数患者反而加剧，可伴有发热、恶心，可给予对症处理。 5 尿道狭窄：因反复膀胱镜检查可导致尿道外口、前尿道、尿道膜部狭窄。 6尿道损伤：尿道损伤易发生于前列腺部，因此术前应详细了解病情，术中操作应仔细轻柔，碰到阻力时，不可盲目用力插入，需要时可先行尿道扩张或改在直
泌尿外科常用操作规程
泌尿外科常用操作规程 导尿术操作规程 知情同意书 1.导尿术中一种有创伤性处置，医生认为进行导尿利大于弊。 2.导尿过程中及以后留置尿管会给您带来一些不适感，极少数人会比较重。有可能诱 发心脑血管意外，引起相应的临床表现，重者可致死亡，医生有进行救治的义务，费用由患方承担。 3.医生会根操当时情况进行操作调整，由医生做出相应决定。 4.导尿有可能失败，如不成功应采取其它方法。 5.如果要留置尿管，应根据医生的意见进行尿管护理，按时进行更换及冲洗等。导尿 后及留置过程中可能出现尿管水囊破裂、尿路出血等情况出现，也可出现尿路、男生殖系感染重者可出现全身症状甚至败血症，如出现上述情况需进一步处理，但由患方承担相应费用。 6.尿管拔除应由医生进行，自行拔除尿管所造成的后果由病人自已负责。 7.极少数留置气囊尿的病人，在拔尿管时会会出现气囊水不能抽出的情况，此情况为 非医疗技术所致，医生不承担相应责任。 8.其它不能预见情况。 【概述】 导尿术中临床工作中最常用的操作之一，应用广泛，但仍属于有创操作，应严格掌握适应证。
【适应症】 1．检查有无尿道狭窄、梗阻，测定残余尿、膀胱容量及膀胱或尿道造影等。 2．急性尿道损伤的诊断性下尿管。 3．急慢性尿潴留。 4．下尿路梗阻引起的肾功不全。 5．危重病人尿量监测。 6．需要准确记录尿量的情况。 7．围手术期的尿管留置。 8．通过导尿，留取清洁中段尿。 【禁忌症】 1．急性尿道炎 2．急性男性生殖系感染 【操作前准备】 1．如条件允许，应清洗会阴区 2．如使用带囊尿管，使用前应确定水囊有无问题，如注、排水通畅情况，有无渗漏等。 【操作过程】 1．体位：病人仰卧位，两腿屈膝自然分开。 2．消毒：应以尿道口为中心，男性应翻转包皮消毒，铺孔巾。 3．插管：选择适当型号尿管，涂无菌石蜡油，必要时向尿道内注入局麻药。插入尿管并确认进入膀胱（男性病人应拉直阴茎，使耻骨前弯变直）。 4．如需留置，则向气囊中注入生理盐水，接上集尿袋。 【注意事项】