消毒卫生标准、规范与现场采样技术-1
环境卫生学监测采样方法
布点：依据《医院洁净手术部建筑技术规范》
采样方法 将普通营养琼脂平皿放在室内手术区和周边区各采 样点，距地面 0.8—1.5m 高度，在手术区检测时应 无手术台。当手术台已固定，测定高度在台面之上
0.25m。暴露30min。
采样要求 提出选择室内消毒后或规定的通风换气后与
医疗活动前进行空气标本的采样，或怀疑与 医院感染暴发有关时采样，使用普通营养琼 脂平板采样。（注意：采样前，关闭门、窗， 在无人走动的情况下，静止10min后采样。）
采样高度（沉降法） 平板置距地面垂直高度0.8m～1.5m处。
布点方法 室内面积≤30㎡，设一条对角线上取3点采样，即中 心一点，两端各距离墙1m处各取一点；室内面积 ＞30㎡，设东、南、西、北、中5点采样，其中东、 南、西、北点距离墙1m。采样高度距地面0.8— 1.5m。
采样方法 将直径9cm普通营养琼脂平板放置各采样点， 将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时
间（Ⅱ类环境 15min 、 Ⅲ类环境 5min ）后
盖上平皿盖及时送检。
采样方法
检测培养 将送检平皿置 36 ℃±1 ℃恒温箱培养 48h,计数菌落数，若怀疑与医院感染暴 发有关时，进行目标微生物的鉴定。 结果处理 计算所有平板菌落数，按公式换算结果。如临床科室要求培养致病菌， 则挑取可疑菌落进行鉴定。 计算公式：每个房间所有平板菌落总数/采样点/（皿．暴露时间） 报告: 沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿．暴露时间） 例如： 2cfu/(5min· 直径9cm平皿) 。
１.洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总 数要求应遵循ＧＢ50333．
２.非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新 生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空 气中的细菌菌落总数≤４cfu／（１５ｍｉｎ· 直径９ｃｍ平皿）。
食品安全风险监测样品采集技术要求范文
食品安全风险监测样品采集技术要求范文一、引言食品安全是人们生活中最为关注的问题之一，食品安全风险监测样品采集技术是保障食品安全的重要环节之一。
本文将对食品安全风险监测样品采集技术的要求进行详细阐述。
二、食品安全风险监测样品采集技术要求2.1 采样点位选择在进行食品安全风险监测样品采集时，首先要选择合适的采样点位。
采样点位应根据不同的食品种类和食品安全风险的特点进行选择。
一般而言，可以选择生产环节、销售环节和消费环节作为采样点位，如生产企业、批发市场、零售市场、餐饮场所等。
同时，还要考虑采样点位的地理位置和交通便利度，以及相关监管机构的配合情况。
2.2 采样设备要求食品安全风险监测样品采集需要使用合适的采样设备。
采样设备应具备以下要求：（1）无毒、无害：采样设备应选用无毒、无害材料制成，以避免对采样样品的污染。
（2）易清洁、易消毒：采样设备应易于清洁和消毒，以保证下一次采样时不会对样品产生污染。
（3）精确、可靠：采样设备应能够准确、可靠地采集样品，以保证监测结果的真实性和准确性。
（4）适用性强：采样设备应具备较大范围的适用性，能够适用于不同食品种类和不同环境条件下的采样。
2.3 采样方法要求在食品安全风险监测样品采集过程中，采样方法至关重要。
采样方法应符合以下要求：（1）代表性：采样样品应具有代表性，能够真实反映食品的安全状况。
采样时要考虑食品的生产、贮存和加工状况，选择合适的采样方法，确保采集到代表性的样品。
（2）随机性：采样点位和时间应随机选择，以避免主观因素的干扰，确保样品的随机性。
（3）多样性：对同一类型的食品，应采集多个样品进行分析，以增加监测结果的可靠性。
（4）标准化：采样过程应符合相关的国家标准和规范，严格按照规定的程序和要求进行操作，以保证采样结果的可比性和可重复性。
2.4 采样容器要求在进行食品安全风险监测样品采集时，采样容器是非常重要的。
采样容器应具备以下要求：（1）无污染：采样容器应选用无污染材料制成，以避免对采样样品的污染。
2021年WST 367- 医疗机构消毒技术规范
目录欧阳光明（2021.03.07）[]拼音WS/T 367-2012 yī liáo jī gòu xiāo dú jì shù guī fàn[]英文参考WS/T 367-2012 Regulation of disinfection technique in healthcare settingsICS 11.020C 05中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构技术规范》由于2012年4月5日发布，自2012年8月1日起实施。
WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
根据《》制定本标准。
本标准由卫生部标准专业委员会提出。
本标准起草单位：北京大学第一、、军事院疾病预防控制所、湖北省卫生厅卫生监督局、浙江省疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、浙江大学医学院附属第二医院、上海瑞金医院、附属北京朝阳医院、厦门大学附属第一医院。
本标准主要起草人：李六亿、张流波、姚楚水、陈顺兰、班海群、胡国庆、张宇、丁炎明、陆群、钱黎明、刘坤、邢淑霞、任伍爱、黄靖雄、贾会学、要慧、黄辉萍。
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与的基本原则；与、消毒与灭菌；清洁、消毒与灭菌的效果等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 16886.7 医疗器械评价第7部分：灭菌残留量GB 19258 杀菌灯GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T 0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与膜组成的可密封袋和卷材要求和试验方法YY/T 0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法3.1下列术语和定义适用于本文件。
感染管理环境卫生学采样及检查方法
感染管理环境卫生学采样及消毒灭菌效果监测SOP 根据《消毒技术规范(2002年版)》GB15979-2002、《医院消毒卫生标准》GB15982—1995及《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》等规定，特制定兰大一院环境卫生学采样及消毒灭菌效果监测SOP。
一、空气消毒效果的监测1.1 采样时间:在消毒处理后或进行医疗活动之前采样。
采样高度：距地面垂直高度80～150cm1.2 采样方法：A:非层流房间(1) 布点方法:室内面积≤30m2，设内、中、外对角线布3点，内、外点布点部位距墙壁1m 处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央5 点，4 角的布点部位距墙壁1m 处。
(2) 采样方法:将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距地面1.5m 采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。
B：层流房间层流房间应在空态或静态条件下采样，根据房间不同净化级别进行布点，操作按照GB50333-2002, 9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露30min后送检培养。
1.3 检测方法: 细菌菌落总数检查：将已采样完毕的培养皿在6h内送进实验室，置于37度温箱内培养48h后，计算菌落总数，1.4 计算结果：非层流房间：按照公式计算：细菌总数（cfu/m3）=50000N/（A ×T）＝菌落数×157 式中A为平板面积（cm2）；T为平板暴露时间（min）；N为平均菌落数（cfu）。
层流房间直接以个/30min.90mm皿为单位计算结果1.5 结果判定非层流房间：Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
GB14934食(饮)具消毒卫生标准
食（饮）具消毒卫生标准【GB 14934— 1994】中华人民共和国卫生部1994-01-24批准1994-08-01实施1主题内容与适用范围本标准规定了食（饮）具消毒的感官指标、理化指标、细菌指标、采样方法及卫生管理规范。
本标准适用于宾馆、饭店、餐厅、食堂等饮食企业的食（饮）具，也适用于个体摊点的食（饮）具。
2引用标准GB 4789 . 1 — 4789. 28食品卫生微生物学检验GB 5749生活饮用水卫生标准GB 5750生活饮用水标准检验法3感官指标3.1物理消毒（包括蒸汽、煮沸等热消毒）：食（饮）具必须表面光洁、无油浸、无水渍、无异味。
3.2化学（药物）消毒：食（饮）具表面必须无泡沫、无洗消剂的味道，无不溶性附着物。
4理化指标采用化学消毒的食（饮）具,必须用洁净水清洗，消除残留的药物。
用含氯洗消剂消毒的食（饮）具表面残留量，应符合表1的要求。
表15细菌指标采用物理或化学消毒的食（饮）具均必须达到表2的要求。
6 采样与检验方法6.1 发酵法采样与检6.1.1 采样方法食（饮）具抽检碗、盘、口杯，将2.0cmX 2.5cm（5cm 2）灭菌滤纸片紧贴内面各10张（总面积50cm2）、碟、匙、酒杯以每5件为1份，每件内面紧贴灭菌滤纸片各2张（总面积50cm2/份），经1min,按序取置入50mL灭菌盐水试管中，充分振荡后，制成原液。
筷：取每双的下段12cm处约50cm（12cmX 2cm^ 2cm）,置入50mL灭菌盐水试管中，充分振荡20次，制成原液。
6.1.2 检验方法按GB 4789.1 〜4789.28 执行。
6.2 纸片法采样与检验食（饮）具消毒采用专用的大肠菌群快速检验纸片。
6.2.1 采样方法随机抽取消毒后准备使用的各类食具（碗、盘、杯等），取样量可根据大、中、小不同饮食行业，. . 一•…… .一■•一・■- . - •一・ ,一 2 .... ..........每次米样6〜10件，每件贴纸片两张，每张纸片面积25cm （5cm x 5cm）用无菌生理盐水湿润大肠菌群检测用纸片后，立即贴于食具内侧表面，30s后取下，置于无菌塑料袋内。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
消毒技术规范教材
无菌操作的基本要求
（4）要求无菌的试剂，如蒸馏水、生理盐水、磷酸盐 缓冲液、培养基、牛血清白蛋白、标准硬水、中和剂 等，均需灭菌或过滤除菌；
（5）无菌器材和试剂，使用前须检查容器或包装是否 完整，有破损者不得使用；
（6）正在使用的无菌器材和试剂不得长时间暴露； （7）移液或接种时，应将试管口和琼脂平板靠近火焰，
灭菌 sterilization ： 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处 理。
术语
化学指示物 chemical indicator 利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感 性，使其发生颜色或形态改变， 以指示杀 菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否 符合消毒或灭菌处理要求的制品。
生物指示物 biological indicator 将适当载体染以一定量的特定微生物， 用 于指示消毒或灭菌效果的制品。
抑菌bacteriostasis 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生 长繁殖及其活性的过程。
消毒实验室的基本要求
检验机构的微生物实验室应采取封闭式布局， 建筑应便于清洁、消毒。为避免污染应在相 对正压洁净条件下进行，但有时因特殊需要， 用致病菌作指示菌时，则应在生物安全柜 （负压）内进行。对无菌产品的无菌检查试 验， 必须在100 级洁净度的实验室，或100 级层流操作柜中进行。
本版《消毒技术规范》基本特点
“消毒技术规范”（2002年版）是在第三 版基础上修订而成的。为适应我国医疗卫生 体改、新的消毒管理办法及其配套文件的要 求和世贸组织成员国同等国民待遇等的实际 情况，本着尊重科学、向世界科技水平看齐， 又须结合国情，实事求是的原则，强调修订 后规范先进性、科学性、实用性和可操作性。
消毒技术规范
修订的目的和意义
为更好地贯彻2001年12月发布，2002年7 月1日正式实施的新的《消毒管理办法》，紧 跟近年国内外消毒科学飞速发展和技术进步 的步伐，适应我国医疗卫生体制改革和加入 WTO新形势的需要，尽快与国际接轨，消除 技术壁垒，促进科技交流和学科发展；也为 进一步规范我国消毒技术和消毒、卫生用品 的监督与执法管理，更好地为大众的健康服 务。
托幼机构消毒卫生标准
托幼机构消毒卫生标准1范围本标准规定了托幼机构消毒卫生管理要求、日常预防性消毒卫生要求、发生传染病疫情时的消毒卫生要求、卫生指标、消毒方法、采样和检验方法。
本标准适用于各级各类托儿所和幼儿园。
托育机构可参照本标准执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB4789.4食品微生物学检验沙门氏菌检验GB/T5750.11生活饮用水标准检验方法消毒剂指标GB14934食品安全国家标准消毒餐（饮）具GB15979一次性使用卫生用品卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB/T18204.4公共场所卫生检验方法公共用品用具微生物GB/T18204.9游泳池水微生物检验方法细菌总数测定GB/T18204.10游泳池水微生物检验方法大肠菌群测定GB19193疫源地消毒总则GB27953疫源地消毒剂卫生要求WS394公共场所集中空调通风系统卫生规范WS/T396公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范DB31/T405集中空调通风系统卫生管理规范DB31/T689.1感染预防技术要求第1部分个人防护用品使用规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1托幼机构nursery and kindergarten招收0~6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园。
3.2托育机构baby-care institution招收3岁以下尤其是2~3岁幼儿，实施保育为主、教养融合的幼儿照护机构。
包括具有法人资格的托育机构和企事业单位、园区、商务楼宇举办的面向单位职工适龄幼儿的免费福利性托育点。
3.3嬉水池swimming or playing pool托幼机构内人工建造，供托幼儿玩耍使用的非游泳用水池。
3.4消毒药械disinfectants and sterilizing apparatus消毒剂和消毒器的合称，指用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂或器械。
wst-367--医疗机构消毒技术规范
目录[]拼音WS/T 367-2012 yī liáo jī gòu xiāo dú jì shù guī fàn[]英文参考WS/T 367-2012 Regulation of disinfection technique in healthcare settingsICS 11.020C 05中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构技术规范》由于2012年4月5日发布，自2012年8月1日起实施。
WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
根据《》制定本标准。
本标准由卫生部标准专业委员会提出。
本标准起草单位：北京大学第一、、军事院疾病预防控制所、湖北省卫生厅卫生监督局、浙江省疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、浙江大学医学院附属第二医院、上海瑞金医院、附属北京朝阳医院、厦门大学附属第一医院。
本标准主要起草人：李六亿、张流波、姚楚水、陈顺兰、班海群、胡国庆、张宇、丁炎明、陆群、钱黎明、刘坤、邢淑霞、任伍爱、黄靖雄、贾会学、要慧、黄辉萍。
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与的基本原则；与、消毒与灭菌；清洁、消毒与灭菌的效果等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 16886.7 医疗器械评价第7部分：灭菌残留量GB 19258 杀菌灯GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T 0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与膜组成的可密封袋和卷材要求和试验方法YY/T 0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法3.1下列术语和定义适用于本文件。
三甲医院《消毒卫生标准-应知应会》课件
23.什么是医用防护口罩？
GB 19083—2010《医用防护口罩技术要求》明确规定，此标准适用于医疗 工作环境下，过滤空气中的颗粒物，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等的自吸过 滤式医用防护口罩。因此，医用防护口罩能有效阻断微生物经气溶胶传播或空气 传播。
24.医务人员可以使用耳挂式医用防护口罩吗？
31.什么是医用防护服？
GB 19082—2009《医用一次性防护服技术要求》规定，此标准适用于为医 务人员在工作时接触具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物、空气中的颗粒物 等提供阻隔、防护作用的医用一次性防护服。医用防护服是具有全身防水阻菌性能 的防护用品，分为一次性使用和可重复使用。例如，由于埃博拉病毒有严重的液体 传播风险，在埃博拉疫情防控中要求医务人员接触疑似患者时应穿戴医用防护服和 医用隔离衣，以避免皮肤暴露风险。
医院Ⅰ～Ⅳ类环境物体表面微生物污染均采用棉签涂抹采样法检测；Ⅰ～Ⅱ类环境物体 表面的平均菌落数应≤5.0 cfu/c㎡，Ⅲ～Ⅳ类环境物体表面的平均菌落数应≤10.0 cfu/c㎡。
9. GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》第4.1.2条规定 “怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行 目标微生物检测”，其中的“目标微生物”具体指哪些？
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空气平均菌落数 CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0（30min） ≤4.0（15min） -CFU/ m3
物体表面平 均菌落数 CFU/ cm2
≤150
≤5.0
≤5.0
Ⅲ类
≤4.0（5min）
--
≤10.0
Ⅳ类
≤4.0（5min）
--
≤10.0
布点方法——Ⅰ类环境
布点方法——Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境
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温度计 氧气流量计
控制台
血压计袖带 呼叫按钮 床架和控制器 电话 床头桌 床上托盘 电视遥控器 床上用台灯 床边便桶 输液泵和支架
诊疗室内常接触的表面
对 MRSA 患者周围 359 个物体表面抽样监测中 有74%呈MRSA阳性 没有直接接触病人，但触及过病室内物体表面 的医务人员手套的污染率：
做实验
留样
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一次性医疗用品抽样方法
采样方法(含相应中和液的采样液)
实验室检验方法
采集位置：水处理装置的输出端、血液 透析装置入口端。
细菌内毒素：在水处理装置的输出端应 不得超过 1EU/ml; 在血液透析装置入口的 输送点上应不得超过5EU/ml。
处
处理水所含细菌总数：≤100CFU/ml。
大包装1 大包装2 大包装3 从对角线抽取三个大包 装中各随机抽取一个中 包装。 中包装1 中包装2 中包装3 从各中包装随机抽取小样本， 组合成小样本组，每个小样本 组最少包含9个最小样品。按 此方法共随机抽取四组小样本 组。
小1 小2 小3
小1 小2 小3
小1 小2 小3
小1 小2 小3
随机选取三组样本组进行实 验，一组作为留样。
污水不应没过瓶口，否则会减少中和液的中
和效果；
医院要办理“污染物排放许可证”，有证按 预处理标准，无证按排放标准执行；
进行余氯测定要在现场第一时间测定。
物理监测：利用紫外线强度辐照仪直接读出 其辐照强度值。ZW15S26W/ZW7D12Y
化学监测：紫外线强度辐照指示卡监测法。
生物监测：略
Ⅰ类 洁净手术部 其他洁净场所 Ⅱ类 非洁净手术部（室）；产房；导管室；血 液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室等 母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌 区和无菌物品存放区；血液透析中心(室)； 其他普通住院病区等 普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染 性疾病科门诊和病区
范
围
有证（预排放标准）、无证。 环保局排污许可证 水务局排水许可证
用干净的容器在污水排放口采集污水，倒入已 灭菌的含 0.4ml 、 10%(m/m) 硫代硫酸钠中和液 500mL的玻璃容器中，2瓶，封口后送检。
引用《游泳池水微生物检验方法》GB/T
18204.9-2000
采用含氯消毒剂消毒的污水时，要加中和剂，
《血液净化标准操作规程》-2010 透析液、置换液不同标准
处理水所含细菌总数：
8、压力蒸汽灭菌效果监测
监测方法：
工艺监测（每锅）：能迅速指出灭菌器的故障，但
不能确定待灭菌物品是否达到灭菌要求。 化学监测（每包）：指示灭菌包是否达灭菌效果。 如：化学指示卡（剂）或B-D试验纸进行检测。 生物指示剂监测：用嗜热脂肪杆菌芽胞作指示菌，
常用消毒剂的中和剂及其使用浓度
消毒剂
福尔马林 戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂 季铵盐类消毒剂 碘（溴）制剂 酚类消毒剂 汞制剂 醇类 脂类 酸类 碱类 吖啶类
中和剂及其使用浓度
亚硫酸钠（0.1～0.5%） ； 双甲酮（0.1～1.0% ）+ 吗啡（0.6～1.0% ）； 氨水（ 25%） 甘氨酸（1.0%）或同福尔马林 硫代硫酸钠（0.1～0.5%） 硫代硫酸钠（0.1～1.0%） 吐温-80 （0.5～3.0% ）； 硫代硫酸钠（0.1～0.5%） 亚硫酸钠（0.1～0.5% ）； 卵磷脂（0.3%） 亚硫酸钠（0.1～0.5%） ； 卵磷脂（0.1～0.3%） ； 硫代硫酸钠（0.1%） 吐温-80 （1～10%） ； 卵磷脂（0.1～0.3%） ； 洗必太卵磷脂（1.0～2.0%） 硫代硫酸钠；亚硫酸钠；半胱氨酸（0.1%）； 组氨酸（0.1%） 吐温-80 吐温-80（5.0～10.0%） 碱类 酸类 硫代硫酸钠等
采样时注意无菌操作 正确选用中和剂（建议每一种中和液及改变 中和液浓度时做中和剂鉴定试验） 做阴性对照
高度危险性器材应无菌。
高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体 液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材， 如手术器械；穿刺针；腹腔镜；活检钳；牙科手机及其配套器械； 心导管；植入物等。
2 室内面积≤ 30m ，设内、
1m 1m
中、外对角线三点，内、 外点应距墙壁1m处；
1m 1m
室内面积＞30 m2，设 四角及中央五点，四角 的布点位置应距墙壁 1m处。
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采样前关闭门窗，无人走动情况下，静止10min 后采样； 布点应尽量避开高效送风口正下方； 采样时，将平板从外到内逐一放好，从内到外逐 一打开平板盖，盖和底尽量一点接触 采样结束，再从外到内关上盖子。 设空白对照和过程对照。 平板除采样时须倒置。
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1．成分：无水磷酸氢二钠 [或磷酸氢二钠·12H2O
2.83g 7.14g]
磷酸二氢钾
蛋白胨 吐温80 卵磷脂 硫代硫酸钠 氯化钠 蒸馏水
1.36g
10g 30mL 3g 5g 8.5g 1000mL
2 ．制法：将各成分加入到 1000mL 蒸馏水中，加热溶解后调 pH7.2~7.4，分装10mL后，于121℃压力蒸汽灭菌20min备用。 26
低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材， 如听诊器、血压计袖带等；痰盂（杯）、尿壶和便器等。
一次性医疗用品：样品量至少满足3次重复检测和备查样品的需要；样品份数应当能满
足留样和检验需要；每份样品数量应当能满足试验平行和重复试验数量要求。因此，采样要在3个 大包装内各采3个中包装，再均匀分成4份，3份送检，1份留样。）送检。
测定热力灭菌的效果。
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生物监测法指示菌株：嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC 7953或SSIK 31）。
检测方法：将两个菌片分别放入灭菌小纸袋内， 置于标准测试包 (23cm × 23cm × 15cm) 中心部位或 制成生物PCD。 灭菌器排气口的上方或生产厂家建议灭菌器内最 难灭菌的部位，否则使用被测试灭菌器内最大的 灭菌包作为试验包。 经一个灭菌周期后，取出小纸袋，待送检。
医院消毒卫生标准 消毒质量监测现场采样 几个标准和规范
医院消毒卫生标准
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法律依据
《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国执业医师法》 《医疗机构管理条例》
《消毒管理办法》
《医院感染管理办法》
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国家标准 技术规范
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GB 15982-2012
规定了医院消毒卫生 标准、医院消毒管理 要求以及检查方法
灭菌用消毒液的菌落总数应为0CFU/ml； 皮肤黏膜消毒液的菌落总数符合相应标准要求（≤10CFU/ml,医疗
机构消毒技术规范WS/T367-2012A.7.2.2）；
其他使用中消毒液的菌落总数应≤100CFU/ml，不得检出致病菌。
思考：浸泡胃镜和肠镜的2%戊二醛？器械初洗浸泡液？
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标准的应用（空气、消毒剂、污水 等） 采样液、采样瓶的正确选用 对照 现场检测仪器的检定 无菌观念（采样过程、无菌试验）
WS/T367-2012《医疗机构消毒技术 规范》 WS/T368 《医院空气净化管理规范》 血液净化标准操作规程2010 GB18466-2015《医疗机构水污染物 排放标准》 GB19193-2015《疫源地消毒总则》
内容
本标准适用于各级各 类医疗机构
范围
各级疾控机构和采供 血机构按照执行
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GB 15982-2012
医院消毒卫生要求 ——对标准值的规定（核心内容）
空气、物体表面菌落数（GB 50333） 关注1：医院环境分类 医务人员手 医疗器材 关注2：空气标准值表示方法 治疗用水（YY 0572及其他） 防护用品（GB 19083、YY 0469、GB 关注3：医疗器材定义发生改变 19082） 消毒剂（《药典》、GB 5749） 消毒器械（GB 19258） 污水处理（GB 18466） 疫点（区）消毒（GB 19193） 限值：直接规定
42%（MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病患的病房） 52% （VRE-耐万古霉素肠球菌病患的病房）
在接触VRE感染或带菌病患的床扶手或床头柜 后 5 秒钟，对手进行培养显示，有 46% 呈 VRE 阳性。
----第19次全国医院感染学术年会
往 竖 返
横
21
卫生手 外科手
第一步
第二步
或引用其他标准
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GB 15982-2012
医院消毒管理要求
监督部门的要求
保证标准值的出现。
关注：8个重点部门
感染科、消毒供应中心、手术部、ICU、 血透中心、新生儿室、内镜室、口腔科
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医疗机构消毒质量监测指标、方法及评价标准
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现场采样的注意事项
1、空气采样
各类环境空气、物体表面细菌菌落总数卫生标准（GB 15982-2012）： 标 准 环境 类别
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开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线 辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直1m的中央处，待 仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管的辐射照度 值（μ w/cm2）。