原发性闭角型青光眼围手术期的健康教育
青光眼患者的健康教育
青光眼患者的健康教育
每个青光眼患者应了解的重要信息
青光眼是一种慢性眼病，通常导致眼内压力增高，可能损害视神经并最终导致永久性视力损失。
以下是每位青光眼患者应了解的重要信息：
1. 定期进行眼科检查：由于青光眼可能在早期阶段不会出现任何明显症状，定期眼科检查对于早期发现和治疗青光眼至关重要。
请与眼科医生合作，制定适合您的检查计划。
2. 接受治疗：青光眼可通过药物治疗、手术治疗或医疗器械来控制眼内压力，从而减少对视神经的损害。
请遵循您医生的治疗方案，并定期复查以确保治疗效果稳定。
3. 遵循药物使用指南：如果您需要使用药物来管理青光眼，确保准确按照医生的建议使用药物。
不要自行更改剂量或停止药物使用，除非得到医生的指导。
4. 避免眼部压力：过度眼部压力可能导致眼内压力升高，增加青光眼的风险。
避免剧烈的体力活动、重物提起以及做出需要过度用力的动作。
此外，保持正常的血压和血糖水平也有助于降低眼内压力。
5. 健康生活方式：保持健康的生活方式有助于维护眼睛健康。
注意饮食均衡，摄入丰富的营养物质，如维生素C和E、叶绿素和ω-3脂肪酸。
戒烟并限制酒精摄入也是重要的。
6. 社交支持：与其他青光眼患者建立联系，分享经验和倾听他们的故事。
通过加入支持群体，您可以获取信息、获得支持并提高对青光眼的认识。
了解这些重要信息并积极参与自己的眼健康管理将有助于控制青光眼的发展并保护您的视力。
请与您的眼科医生合作，制定适合您的个性化护理计划。
急性闭角型青光眼围手术期的护理
急性闭角型青光眼围手术期的护理【关键词】青光眼;围手术期;护理急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病［1］。
急性发作表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心呕吐等全身症状。
是一种严重危害患者视力的眼科急症之一。
及时诊断和治疗十分重要，而全面周到的护理也是治疗的关键，现将急性闭角型青光眼的护理综述如下。
1 术前护理1.1 急性发作期的护理给予疏通房水循环，降低眼压等治疗护理措施［2］。
尽可能将眼压控制在较低的水平，降低高眼压对视功能的损害。
①立即给予1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。
严密观察患者用药后的反应，应特别注意，每次滴眼后压迫泪囊区2～3 min，以减少药液经鼻泪管吸收，避免出现眩晕、气喘、脉速、流涎、多汗等中毒症状。
②迅速给予20%甘露醇250 ml于20～30 min内静脉滴完。
静脉滴注甘露醇时，注意加强巡视，避免药液外渗引起局部组织肿胀疼痛，甚至坏死。
甘露醇副作用有多尿、口渴、颅内压降低引起头晕头痛，此时应嘱患者平躺5～10 min，注意观察患者的面色、脉搏、呼吸的变化。
对于年老体弱、心脏病等应适当放慢滴速。
③噻吗心安滴眼液2次/d，以减少房水的生成，从而降低眼压。
④醋甲唑胺片50 mg口服3次/d，并同服碳酸氢钠，以碱化尿液。
并嘱患者少量多次饮水，做尿常规检查，肾功能不好者禁用。
⑤对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予鲁米那口服或肌内注射。
1.2 心理护理青光眼患者往往发病突然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难以耐受，对手术更是疑虑重重，心情变得焦虑和恐惧［3］。
而且这些精神因素能引起动脉压升高，从而诱发眼内压升高。
故我们针对患者的具体情况，应做好心理疏导工作。
在护理方面，护士应耐心、同情、关心患者，应多巡视病房，多与患者交流，介绍现代医疗水平的先进性，讲解与疾病有关知识。
202410青光眼患者围手术期的护理
202410青光眼患者围手术期的护理青光眼是一种慢性进行性眼病，其特点是眼睛内部压力升高，损伤视神经，如果不及时治疗，会导致视力逐渐丧失。
在青光眼患者接受手术治疗期间，护理是非常重要的。
下面将介绍青光眼患者围手术期的护理措施。
1.术前准备：在青光眼手术前，护理人员应完成以下工作：-安排患者进行全面身体检查，包括血压、血糖、电解质等检查，确保患者身体状况良好。
-向患者解释手术过程和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。
-让患者戴好手术帽和口罩，以预防术中感染。
-检查手术器械和设备是否完好，确保手术过程顺利进行。
2.术中护理：-在手术室中，护理人员需要协助医生完成手术准备，如擦拭眼部皮肤，插入静脉导管等。
-在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压等变化，及时采取措施。
同时，还需协助医生准确定位和照明，确保手术进展顺利。
-护理人员需要记录手术的时间、手术器械的使用情况以及医生的处理方法，以便后续的病历整理。
3.术后护理：-患者苏醒后，护理人员应为其进行观察，以确保其血压、心率等生命体征稳定。
-对于打了局部麻醉的患者，要注意观察其眼部有无畸变、充血以及出血等情况，及时处理。
-需要提醒患者遵守医嘱，保持良好的眼部卫生，避免眼部感染的发生。
-术后患者需要教育正确用药，包括眼药水的使用方法和注意事项。
-需要告知患者术后的饮食要求，推荐食用富含胡萝卜素、维生素C 和E的食物，以帮助恢复眼部健康。
-患者术后需要注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
4.康复期护理：-在康复期，护理人员需要根据患者眼睛的恢复情况，定期复查视力和眼压。
-了解患者的用药情况，是否按时按量使用眼药水。
-进行教育，提醒患者不要过度用眼，避免用力搔眼或揉眼，保持眼部卫生，预防术后感染的发生。
-鼓励患者进行适当的眼部康复锻炼，如调节眼球运动、进行眼部按摩等。
-定期复查视力和眼压，及时调整用药方案，保证治疗效果。
总之，青光眼患者围手术期的护理工作旨在保护患者的安全，预防并发症的发生，加速康复过程，保证治疗的效果。
原发急性闭角型青光眼患者围手术期的护理
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年３ １
３３ ８
原 发 急性 闭角 型 青 光 眼患 者 围手 术 期 的护 理
徐 亚 波 。 丽 忠 王
（ 黑龙 江省伊春市第一 医院眼科 ， 黑龙江 伊春 １３ ０ ） ５ ０ ０ 摘要 原发 急性 闭角型青光眼 （ Ａ Ｇ 小梁切 除术是减轻 眼损 害， ＡＣ ） 促使视 力恢 复的 最佳 治疗方 法。闭角型
的术眼 ， 患者 家属 不可 随 意松 解加 压绷 带或 用力 揉 眼 ， 避 免碰撞术眼 。人厕要有人扶 助 ， 保证安全 ， 妥善保护术眼 。 通过 以上各环节 的严密 的处理 ， 组 ４ 本 ８例 患者 ， 取得 了 良好的治疗效果 ， 术后无 １ 例感染 ， 亦减少 了并发症 的发 生。尤其是围手术 期 的心 理护 理让 护 患之 间建 立 了友善
３ ２ 术 眼的护理 ．
① 术后 注意术 眼有无渗 出 ， 时换药 ， 及
闭角 型青光 眼为 心身 疾病 ， 发作 诱 因与精 神 、 绪 有 情
密切关系 。从发病个性及心 理 因素来 看 ， 患者个 性偏 于 内向， 对周 围环境 的适 应能 力差 ， 事件 的影 响 易引起 情 绪 的变动而导致 眼压升高致 青光 眼急性发 作 ， 因此该 病 的治
甚至失明 ， 响以后 生活 ， 影 给家人增 添麻 烦和 负担 ， 出现 而
忧虑心理 。 ’
１ 周 文炳 ．临床 青光 眼 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 人
２０ ０ ： ７１ ０ １ ．
２ ２ 急 躁 和 孤 寂 心 理 青 光 眼 病人 ．
一般性情急躁易怒 ， 对
青光眼 以其 术后 并发 症 多， 病与精神 因素密切相 关尤其 受到 临床 医护人 员的重视 。加 强 闭角型青光 眼 围手术 发
青光眼健康教育处方
**市**区人民医院
健康教育处方
青光眼
青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力疾病的统称，主要与病理性眼压升高有关。
（一）术前指导
1、清淡饮食，保持大便通畅。
短时间内不要大量饮水，一次饮水量不超过300ml，可少量多次饮水，
一天总量不超过2000ml。
2、避免情绪激动，以利于术中良好的配合。
3、尽量避免在光线过暗的地方久留，如看电视时宜开灯。
4、避免长时间低头，衣领不宜过紧。
5、取仰卧位或侧卧位休息，禁止俯卧位。
（二）术后指导
1、卧床休息，保持头部固定，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等。
2、饮食以清淡、易消化和富含维生素的食物为主，多食新鲜蔬菜水果，戒烟酒，保持大便通畅。
3、注意保护用眼，避免在强光下阅读，暗室停留时间不宜过长，光线要充足，不要过度用眼。
4、注意起居，预防感冒。
（三）出院指导
1、保持愉快心情，避免情绪激动，勿食辛辣食物，饮食清淡为主，注意用眼卫生。
2、正确使用滴眼药，适当饮水，避免劳累过度，避免长时间强光、暗室下阅读。
3、定期复查，如有头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状立即就诊。
祝您健康！
地址：**市**区**路文卫巷38号
邮编：334100
电话：- 转9129。
原发性闭角型青光眼的术前术后护理
期 ，幸 存者 多 留有神 经 系统损 伤后后 遗症 ，如智 能低下 、脑 瘫 、癫 痫 、共济 失调 等 ，是 围生 期脑 损伤 的最 重要 原 因。 ３ ． １ 发 病 机理 缺氧 时脑 细胞 能量供 应不 足 ， 使 脑细 胞 氧化 代谢 发生 障碍 ，体液 由血管 内经组织 间 隙转移 到 细胞 内 ，产 生 细胞 内水 肿” 。缺氧 也使 血 管通 透性 增 加 ，产 生细 胞外 水 肿 ，继 而使 脑血 管受 压 ，发 生脑 缺血 。缺氧 缺血 性脑 病 的病 理变 化 ，主 要有 脑水 肿和脑 组 织坏死 。不 同部位 的脑 组 织对 缺氧 缺血 的易感 程 度不 同 ，细胞 丰 富 、代谢 率高 的区域需 氧 量高 ，对 缺氧 缺血 敏感 。脑 的动 脉末 梢边缘 区由于 血压 低 、 供 血 少 ，成 为缺 氧缺 血 的敏 感 区 。大脑 的病 变表 现 为 白质 软 化 、皮质 坏死 、变性 、分解 和液 化 。严重 者液化 成 空洞 脑 ， 形成 多 囊变 。颅 内 出血 常见 脑实 质 出血 及蛛 网膜下 腔 出血
【 摘 要 】目的 做 好 原发性 闭角型 青光 眼术前 术后 及护 理 ，掌握预 防保 健 知识 ，防 止青光 眼再 度复 发 。方 法 采取 快速
降眼 压 ，行 小梁切 除术 ，或根 据 病情 ，同时给 予虹膜 根切 术 ，才 能避免 视 力下 降。结 果 本 组 ４ ２ 例 患者 ，采 用 了合 理 的治 疗方 法后 ，４ ２例 患 者均 治愈 出院 。结论 小梁切 除术是 一种 有保 护 瓣的 滤过性 手 术 ，是传 统 的方 法 ，也 是 目前 治疗 ６例 新 生儿缺 氧缺 血性 脑病 的 ＭＲＩ表现 ． 中国
医学创新 ，２ ０ １ ０ ，７（ ３ ４）： １ ３ ０ ． １ ３ １ ．
原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
者 ４ 例 ，６ ｍ Ｈ ３例 。 ５ ＞０ ｍ ｇ ２ ２ 护理
２１ 青光 眼 急救 护理 ．
在 临床 ｊ对 原 发性 急性 闭角 型青 光 眼 急性 发 作 的患 者 ， 经 二 一 确诊 应 立 ｝采 取最 有 效 的措 施 ， 最 短 时 间 内将 眼压 控 制 降 至正 Ｉ 『 Ｊ 在
青 光 限 是一 组 以视 神 经 凹 陷性 萎 缩 和 相 应 的视 野缺 损 为共
疾 病 的 了解 程 度 。有计 划 、 针对 性 地对 患 者 讲授 与此 病有 关 知 有 识、 手术 目的 。并 介绍 手 术 医师 、 士 、 醉 师水 平 ， 科学 态 度 ， 护 麻 以 结合 实 例 实事 求 是 的解答 患者 提 出的 各种 问题 ，消 除 患 者顾 虑 ，
当代护 士２０ 年 第 １期 ・ ０８ ２ 学术 版
・ １・ ４
原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理
周玉婵 郑沙芹 吴思珊
摘 要 总 结 ６ 例 原 发 性 急性 闭 角型 青 光眼 围手 术期 护 理 的 经验 。 包括 青 光眼 急 救 护理 ， ８ 心理 护 理 ， 用降 压 药物 的 护 理 ， 应 以及 围手 术
续 ６８。 — ｈ 最佳 效果 剂 量 为首 次 ５０ ， ０ｍｇ之后 ２０ ｇ １ ２ ３ ，— ５ｍ 每 ３ ～ 次 ２ ３ 视眼 压和 反映 情 况可 改 为 １５ ｇ每 １ ２ ， 根据 情况 逐 渐 ｄ后 ２ｍ ３ 次 再
本组 患 者共 ６ ８例 ， 中女 ３ 其 ７例 ， ３ 例 ， 龄 ４ ～ ２岁 ， 男 ｌ 年 ３８ 平
青光眼患者健康教育
青光眼患者健康教育
（一）疾病简介
青光眼：当眼球内的压力超过眼球外部的压力，特别是视神经所承受的限度，造成视神经的萎缩和视野的缺损，称为青光眼。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）做好个人卫生，完善术前各项检查。
（2）勿进食过饱，以免术中牵拉眼肌引发呕吐。
（3）遵医嘱局部点眼治疗，完善术前准备。
（4）保持良好的心情，保证充足的睡眠。
（5）如有糖尿病、高血压等情况，请在手术前、后定时按量服药，控制好血糖及血压情况。
2.术后指导
（1）禁辛辣刺激性食物，禁烟酒，多食高维生素、高纤维素的食物。
（2）注意用眼卫生及手卫生，勿用手揉眼，防止交叉感染。
（3）患眼包扎，注意安全，防跌伤、防烫伤、防走失。
（4）保持乐观情绪，有利于疾病的恢复。
避免一次大量饮水（一次饮水量不超过300毫升），避免在暗处停留过久。
（5）预防感冒、咳嗽，保持大便通畅。
（6）请按照以下方法正确点眼；点眼前洗净双手，一手分开上
下眼睑，一手持眼药瓶，距眼1～2厘米处，将眼药水滴入下穹隆1～2滴，轻提上脸，并覆盖眼球，使药液均布于结膜囊内，闭眼休息3～5分钟。
涂眼膏方法：一手分开上下眼睑，一手持药膏软管，将药膏直接挤入结膜囊穹隆部，用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜上。
（7）半年内勿做重体力劳动及剧烈运动。
出院后一周内到眼科门诊复诊，若出现眼痛、眼胀，视力下降等情况况及时就诊，终身保健。
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原发性闭角型青光眼围手术期的健康教育
原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵赛小梁网、或与小梁网产生永久性粘连，房水
外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展，又可分为
急性和慢性，现以急性闭角型青光眼（ACG）为例。
一: 临床表现：分五期
1、临床前期
急性闭角型青光眼为双侧性，当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可
以诊断为临床前期。有些ACG在急性发作以前，可以没有自觉症状，但具有前房浅、
虹膜膨隆、房角狭窄等表现，在一定诱因下，如暗室试验后眼压明显升高，也可以诊
断为本病的临床前期。
2、先兆期
表现为一过性或反复多次的小发作。发作多发生在傍晚时分，突感 雾视、虹视，
可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部发胀。。上述症状历时短暂，休息后自行缓解
或消失。若即刻检查，可发现眼压升高，常在40mmHg以上，眼局部轻度充血或不
充血，角膜上皮呈轻度雾状水肿，前房极浅，但房水无混浊，房角大范围关闭，瞳孔
稍扩大，光反射迟钝。小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，多不留下永久性损害。
3、急性发作期
表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶
心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮
呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。
4、间歇期
指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭受严重损害。间歇期的主要诊断标准是：(1)有
明确的小发作史；（2）房角开放或大部开放；（3）在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼
压即能稳定在正常水平。
5、慢性期
急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度
升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。
6、绝对期
指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭受严重破坏，视力已降至无光感且无
法挽救的晚期病例，偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
二：护理目标
1、 让病人了解自身病情，预防或减少引起高眼压的诱因。
2、 让病人及家属相信积极有效的预防和护理，有助于减少高眼压的发生和进一
步的损害。
3、 提高眼科护士对青光眼的预防、相关知识和实践技能。
4、 为患者提供更优质的护理。
三、围手术期护理要点
术前护理
1.保持病室安静，光线不宜过暗，以免瞳孔散大，影响房水引流而使眼压增高。
2.饮食应易于消化，无刺激性，适当限制饮水量。
3.按医嘱滴用缩瞳剂。对头痛、眼胀痛伴高眼压者应及时给予(脱水剂)降眼压等药物治
疗。必要时应用镇静剂。
4.注意观察用药反应
（1） 服用醋氮酰胺后可出现面部、四肢麻木，腰痛，血尿等，可同时服用碳酸氢钠
或氯化钾，以减少副作用。注意可能出现的低血钾反应。
（2） 滴用毛果芸香碱（匹罗卡品）眼液，如出现头痛、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸
急促等毒性反应时，应及时配合医生处理。
（3） 使用高渗脱水剂应快速静脉滴入，并注意观察脉搏、、呼吸、血压等变化。
6.禁用阿托品、肾上腺素、颠茄类药物，以免瞳孔扩大，睫状肌麻痹和血管扩张致眼
压升高。
7.健眼可适当滴用缩瞳剂，以防诱发青光眼。
术后护理
1. 静卧休息，包封术眼，次日换药后改术眼包扎，酌情取半卧位。
2. 给半流饮食，1—2天后改普食。
3. 密切观察伤口情况及眼压变化。注意有无出血、疼痛等不适，敷料是否松动、移位。
4. 少数病人术眼因反应性虹膜炎而滴用散瞳药，以防虹膜粘连。滴药时，应严格查对，
防止差错，并避免药液流入健眼。
5. 防止受凉、咳嗽、保持大便通畅。
6. 行抗青光眼滤过术者，术后酌情作眼球按摩，以促进滤过口通畅，房水排出增加，
眼压下降，维持疗效。
出院指导
1 忌烟酒，少食辛辣刺激性食物，适当控制饮水量。
2. 继续应用抗生素、糖皮质激素眼药水，一般至术后1个月逐渐减量。
3 .避免引起青光眼发作的诱因，如暗处停留时间和低头时间过长等。
4. 门诊定期随访，观察眼压和瞳孔等情况，以便及时处理出现的问题。
四、护理评价
1、给予的护理及解释，病人及家属能够明白。
2、早期发现病情的异常变化，并及时做出正确的处理。
3、青光眼发生后经过正确的处理没有出现进一步的损害。
4、保持准确的记录。
五、相关知识
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同体征的疾病，病理性眼压增高是
其主要的危险因素之一。青光眼是主要致盲眼病之一，有一定遗传倾向。在患者的直
系亲属中，10％－15％的个体可能发生青光眼。正常人眼压为10－21mmHg，一般双
眼的眼压差异不>5mmHg,24小时眼压波动范围不应>8mmHg。
1.病因：尚为充分明确，眼球局部的解剖结构变异，被公认是主要发病因素。
2.诊断：先兆期小发作持续时间短，临床上不易遇到，大多依靠一过性发作的典型病
史，特征性浅前房、窄房角等表现作出诊断。
3.治疗原则:
1、缩小瞳孔 1％毛果芸香碱滴眼
2、联合用药（高渗剂、碳酸酐酶抑制剂、缩瞳剂）及时降低眼压，待眼压
降至正常后，可行手术治疗。
3、未经有效的药物治疗前，高眼压状态下切勿匆忙手术，否则手术预后不
良，待眼压下降，炎症消退后，施行手术效果较好。