糖尿病肾病患者血液透析护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理糖尿病肾病患者血液透析的护理，是一种非常复杂的护理工作，要求护士具备丰富的医学知识、严谨的职业精神和优良的综合素质。
本文将就糖尿病肾病患者血液透析的护理进行详细介绍。
一、血液透析前的准备工作在为糖尿病肾病患者进行血液透析之前，护士需要对患者进行全面的评估，包括对患者的身体状况、肾功能、血液透析史等方面进行了解，以便对患者进行全面而有效的护理。
同时，还需要对患者的透析器、透析器的导管、透析器使用的水源等进行检查，确保透析器无损坏、漏水等情况。
二、血液透析过程中的护理1. 导管的操作对于糖尿病肾病患者，在进行血液透析时，导管是一项十分重要的操作。
护士需要根据透析器的类型、导管的类型等多方面的因素选择适合的方法进行操作，避免大小不合、角度不妥等操作不当的情况发生。
2. 透析器的维护和保养透析器在使用过程中需要进行维护和保养。
护士需要对透析器内部的滤网、血管通道、血泵等进行清洁，同时需要进行水质检测，确保水质安全。
另外，还需要根据患者的身体状况、体重变化等实时调整透析器的参数，以达到最佳的透析效果。
3. 预防感染由于糖尿病肾病患者抵抗力较弱，血液透析过程中易发生感染等并发症。
因此，护士需要加强对患者的消毒和防护措施，避免病原体在操作过程中传播和污染。
4. 监测和记录护士在血液透析的过程中需要不断监测患者状态，记录患者生命体征、透析时长、透析次数等详细信息，同时还需要对患者进行心理护理，关注患者的情绪变化、是否出现疼痛等不适症状。
在血液透析后，护士需要安置患者，监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，了解患者的身体状况和症状，及时发现任何异常状况。
同时，还需要对患者进行相关的饮食、运动、药物等方面的指导，提供更好的生活建议，促进患者恢复和健康。
总之，糖尿病肾病患者血液透析的护理工作，是一项十分复杂和细致的工作，要求护士在参与过程中具备高度的专业知识和相关技能，抱有高度的职业素养和敬业精神，以达到更好的护理效果和患者的康复。
糖尿病肾病血液透析护理
糖尿病肾病血液透析护理一．护理应该注意糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，液血液透析患者者日益增多，但糖尿病肾病病人血液透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，经常发生一些慢性并发症，所在糖尿病肾病病人血液透析有其特殊性。
二.．糖尿病肾病血液透析护理1．心理护理：糖尿病肾病病人除肾功能衰竭外，均有不同程度的其他器官损伤，如心脏病、神经炎等，因而焦虑和抑郁心理特别严重，加上血液透析的经济负担，易导致病人和家属丧失治疗信心。
医护人员应主动与病人沟通，安慰和鼓励病人及其家属积极配合治疗。
2．血液透析时机的选择：应在血肌酐清除率10~15ml/min时导入血液透析3．血管通路：糖尿病肾病病人存在广泛的血管病变，给建立血管通路带来困难，且动静脉内瘘易闭塞，因此加强对DM病人的血管通路护理非常重要。
1)内瘘术后适当给予抗凝剂，防止血栓堵塞内瘘。
2)穿刺动静脉内瘘要防止血肿形成，以免压迫、感染等原因引起内瘘闭塞。
本组3例在穿刺时出现血肿，及时给予硫酸镁湿敷，次日热敷和中药消炎止痛膏外敷，血肿逐渐消退，没有影响内瘘的使用。
3)HD过程中注意血流量和静脉压的变化，血流量不佳或血路静脉压持续较高水平时，说明有血栓形成，应尽早行外科处理。
4)采血和输液时，尽量避免用可能做瘘的血管。
三．控制血糖应根据个体情况调整胰岛素或降糖药用量，让血糖不稳定的病人自备末梢血糖仪，教会他们每日定时监测血糖，及时指导胰岛素或降糖药的增减，使血糖维持在餐前4.5~7.6mmol/L，餐后8.4~11.2mmol/L[3];每次血液透析前后胰岛素或降糖药应减量，并严密观察有无低血糖发生。
对有低血糖倾向者，应准备糖果和饼干，不定时间断进食。
四．饮食指导1 ．在充分血液透析的基础上，蛋白质摄入量1.3~1.5g/(kg?d)，热量104.5~125.4kJ/(kg?d)选择含糖量较低的食物，并合理分配，将点心放在两餐中间摄取，以稳定一天的血糖。
2 ．严格限制水分，保证血液透析间期体重增长不超过自身体重的5%，这对防止心力衰竭、高血压和血液透析中低血压很有好处。
糖尿病患者血液透析的护理
糖尿病患者血液透析的护理随着糖尿病患者平均寿命的延长，糖尿病肾病已成为糖尿病患者致残的重要原因，肾衰竭是糖尿病到了终末期不可避免的现象。
在肾衰竭期如何延长患者的生存年限，提高患者的生活质量，除了有效控制血糖、血压及科学的健康宣教外，还需要进行血液透析或腹膜透析，以便把血液中的废物排出体外。
现就我科接受血液透析的糖尿病患者的相关护理浅述如下。
1 透析前的心理护理首先，我们应帮助患者及家属多了解糖尿病肾病及血液透析的相关知识，合理控制饮食、适当运动、科学用药、保持良好的情绪，也能很好地控制病情。
另外，我们应当用温和的语言，丰富的医疗护理基础知识，熟练的穿刺操作技术，取得患者的信赖，及时与患者沟通病情变化及其用药情况，帮助患者树立正确的人生观，克服厌世心理，使之树立与疾病长期斗争的信心，自愿接受并积极配合治疗。
2 透析时的病情观察与护理2.1低血糖的防治肾功能衰竭时的降糖手段主要靠胰岛素，口服降糖药只能起辅助降糖作用。
此时肾脏对胰岛素的灭活受损；经透析后胰岛素受体活性增强使周围组织对胰岛素反应性增强；使用无糖透析液4小时治疗会丢失25～30g葡萄糖；合并使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药也会增强周围组织对胰岛素及口服降糖药的反应性；终末期阶段的患者胃肠症状严重，恶心、呕心、进食不规律等，总的来讲对胰岛素的需求减少。
接受血液透析的糖尿病患者有更大的发生低血糖的倾向。
我们应督促患者及家属做好血糖的监测，指导患者减少透析前胰岛素的用量，避免使用ACEI类药物，透析过程中正常进食则可显著减少低血糖的发生率。
在透析过程中，患者如果出现头晕、心慌、饥饿、面色苍白、大汗淋漓等低血糖症状时，应立即给予50％GS20～40mlIV，及时进食面包、饼干等食物，同时可适当降低血流量，使患者安全度过低血糖，平稳完成透析治疗过程。
2.2低血压和高血压的防治糖尿病终末期肾功能衰竭患者易发生低血压，糖尿病患者血透时低血压的发生率高于非糖尿病接受血透者。
糖尿病肾病患者血液透析的人性化护理观察
糖尿病肾病患者血液透析的人性化护理观察糖尿病肾病患者常需要血液透析治疗，透析治疗需要耗费大量时间和精力，患者需要长时间卧床接受治疗，容易产生萎靡、孤独、抑郁等负面情绪。
因此，加强病人的人性化护理非常必要，可以帮助患者减轻痛苦、提高治疗效果。
本文对糖尿病肾病患者血液透析的人性化护理观察进行了总结。
一、加强心理护理1、关注心理需求透析治疗期间，大多数患者无法离开床铺，长时间卧床会让患者感到孤独和无聊。
为了让患者能够更好地应对这些问题，护士要积极关注患者的心理需求，试图与他们建立联系，既可以谈论日常生活，也可以谈论共同的兴趣爱好等话题，帮助他们度过空虚的时光。
2、保持良好交流血液透析治疗期间，患者需要接受相对较长时间的治疗，护士需要与患者维持良好的交流。
护士要耐心、细心地听取患者的意见和需求，及时处理病人提出的问题。
护士还需要积极沟通，提供温暖、宽慰的话语，尽力消除病人的恐惧、紧张情绪，增强其信心与勇气。
二、提升治疗设施舒适性尽管血液透析治疗是必要的，但它仍然是一种较为繁琐的治疗方式。
护士应该尽力提升治疗设施的舒适性，让患者感受到舒适和温馨的氛围。
充足的自然光线和娱乐设施，如电视、音响、书籍等可以改善患者的体验，让患者在治疗过程中感到轻松、愉悦。
三、建立培训机制透析治疗是一项较为复杂的过程，护士需要掌握各种技能和应对各种情况的能力。
护士需要建立透析护理培训机制，将这些知识和技术传授给其他护士，以保证患者得到更好的治疗效果。
同时，护士还需要不断学习新的治疗技能和护理技巧，提高自己的透析护理水平。
四、开展健康教育作为糖尿病肾病患者，透析治疗并不是一个单独的治疗过程，患者在日常生活中需要注意饮食、运动、药物用量、注意事项等等。
护士需要为患者开展健康教育，向他们传授相关的医学知识，并提供个性化的饮食和运动建议，帮助患者在家庭生活中保持良好的健康状况。
综上所述，对糖尿病肾病患者进行人性化护理对于提高治疗效果非常重要。
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病患者血液透析的护理
糖尿病肾病是一种常见的并发症，常需要进行血液透析治疗。
血液透析是通过机器来
过滤和清洁患者的血液，帮助排除体内多余的废物和液体。
以下是糖尿病肾病患者进行血
液透析时需要注意的护理措施：
1. 定期监测血糖水平：糖尿病患者的血糖控制非常重要，透析前、透析中和透析后
都需要监测血糖水平，以确保血糖在安全范围内。
2. 检查血压：糖尿病肾病患者常伴有高血压，透析时需要定期监测血压，确保血压
控制在适当水平。
3. 严格控制饮食：透析患者的饮食应该控制低盐、低脂、低糖，并限制摄入过多的
蛋白质和液体，以减轻肾脏负担。
4. 合理用药：糖尿病患者常伴有其他疾病和并发症，如高血压和心血管疾病等，要
根据患者具体情况合理用药，并注意药物剂量的调整。
5. 非感染性措施：透析患者免疫力较低，容易感染，护士应教育患者保持良好的个
人卫生习惯，并定期更换透析导管等。
6. 血管通路护理：监测和维护透析患者的血管通路的通畅和稳固，避免血流不畅、
血栓形成等并发症的发生。
7. 关注病情变化：护士应仔细观察患者的病情变化，包括体温、血压、呼吸、心率
等指标的监测，及时处理并报告医生。
8. 心理护理：透析患者常伴有情绪波动和心理压力，护士应给予关注和支持，帮助
患者积极面对疾病，保持良好的生活质量。
糖尿病肾病患者进行血液透析需要综合护理措施，包括血糖、血压、饮食、药物管理、感染控制、血管通路护理、观察病情变化和心理护理等，以保障患者的健康和安全。
糖尿病肾病患者在透析中如何护理,教你几招
糖尿病肾病患者在透析中如何护理 , 教你几招糖尿病是一组因胰岛素C 绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。
糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可弓|起急性严重代谢紊乱。
糖尿病患者有些情况下如果合并了严重的糖尿病肾病，就会进入到尿毒症期。
在这种情况下就需要进行血液透析，因此糖尿病透析的意思也就是说针对糖尿病肾病合并尿毒症的患者需要进行血液透析这样的!方法来维持生命，是这样的一个治疗措施。
因为根据目前的流行病学调查，虽然在我国最常见的尿毒症原因是慢性肾小球肾炎，但是糖尿病肾病现在的发病率很高,在国外已经是导致肾衰竭最常见的原因,摆在第一位，而在我国目前仍旧是第二位，但是已经有提升为第一位的趋势了。
因此对于这些很广泛的糖尿病肾病的患者而言，在疾病的中晚期往往都需要进行个透析治疗来维持生命，是这样的过程。
因为透析的目的主要是将体内的毒素排出，尤其是维持一个电解质的平衡，这样才能够解除患者心脏的负担。
因为透析的目的主要是将体内的毒素排出，尤其是维持一个电解质的平衡，这样才能够解除患者心脏的负担。
因此对于糖尿病患者而言，最重要的就是要控制病情，避免发生并发症，这样才能最大程度的避免进行透析这样的治疗措施。
在糖尿病肾病在接受透析的过程中,需要注意好以下方面的护理工作:控制血糖，控制血压，保护血管。
另外，患者家属以及医师在对患者进行护理期间，要注意做到用心到位，另外还要注意做好患者心理疏导工作，积极消除患者对于透析存在的紧张情绪，这样能够促使透析过程更为顺利，透析效果更好。
在诸多的糖尿病类型中，糖尿病肾病是肾病常见的一种，老年人所占比例是比较高的。
对于病情比较严重的老年糖尿病肾病患者而言，是需要接受透析治疗的。
糖尿病肾病血液透析技术及护理PPT课件
详细描述
通过与患者沟通交流，帮助患者树立积极的生活态度和 战胜疾病的信心。
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系， 增加生活乐趣和社交支持。
05
CATALOGUE
糖尿病肾病血液透析的并发症及处理
低血压
总结词
低血压是糖尿病肾病血液透析中常见的并发症之一，可能导致患者头晕、乏力 、胸闷等症状。
血液透析利用半透膜原理，通过扩散作用将小分子物质从浓 度较高的血浆中移至透析液中，同时将大分子物质从透析液 中移至血浆中，以达到物质交换的目的。
血液透析设备
血液透析机
是进行血液透析的主要设备，包括血 泵、透析器、超滤控制系统等部分， 能够提供必要的治疗参数和安全监控 。
透析器
血泵
用于推动血液循环，保证血液在透析 器中的流动速度和流量。
患者家属经验交流
患者家属分享
一位糖尿病肾病患者的家属分享 了她在照顾患者过程中的心得体 会。她强调了家庭支持对患者康 复的重要性，包括心理支持和日
常生活的照顾。
医护人员建议
医护人员也给出了建议，包括如 何正确地照顾患者、如何协助患 者进行日常的自我管理以及如何
与医护人员保持有效的沟通。
互动环节
在互动环节中，其他患者家属也 纷纷提问和分享自己的经验，现
场气氛热烈。
THANKS
感谢观看
患者张先生，55岁，因糖尿病引发肾病，需要进行血液透析治疗。
治疗过程
经过全面的评估，医生制定了个性化的血液透析治疗方案。在透析过 程中，医护人员密切监测患者的各项指标，及时调整治疗方案。
治疗效果
经过一段时间的治疗，张先生的肾功能得到明显改善，生活质量也有 所提高。
关于糖尿病合并肾病血液透析患者护理的思考
关于糖尿病合并肾病血液透析患者护理的思考随着糖尿病合并肾病患者数量的增加，血液透析成为一种常见的治疗方法。
对于护理人员来说，糖尿病合并肾病血液透析患者的护理工作非常重要。
下面我将对糖尿病合并肾病血液透析患者的护理进行思考。
我们需要重视糖尿病合并肾病血液透析患者的血糖控制。
由于糖尿病与肾病相互影响，患者的血糖控制更为困难。
护理人员应该密切关注患者的血糖水平，定期监测血糖，及时调整药物和饮食，确保患者的血糖处于正常范围内，避免血糖过高或过低对肾脏和其他器官的损害。
我们需要关注透析治疗的安全性。
血液透析是一项复杂的治疗过程，容易引起各种并发症，如感染、出血、心血管事件等。
我们需要严格掌握透析操作技术，保证透析的安全性。
在透析过程中，护理人员需要注意监测患者的体征和症状，尤其是血压、心率、血氧饱和度等指标的变化，及时采取措施预防并发症的发生。
我们还需关注患者的心理健康。
糖尿病合并肾病血液透析患者长期生活在病痛中，易产生抑郁、焦虑等心理问题。
护理人员需要与患者进行有效的沟通，提供心理支持和安慰，帮助患者调整情绪，建立积极的心态，提高生活质量。
我们还需要关注患者的营养状况。
糖尿病合并肾病血液透析患者受限于饮食，容易出现营养不良和电解质紊乱。
护理人员应该定期评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，保证患者获得足够的能量和营养物质，并监测血液电解质的平衡，及时添加或调整补充物质。
我们还需要加强教育指导。
糖尿病合并肾病血液透析患者需要长期接受治疗，并遵守饮食和生活方式的规范。
护理人员应该向患者提供相关的教育资料和指导，解答患者的疑问，教授患者自我监测血糖、药物使用和合理饮食等方法，帮助患者掌握疾病的知识和管理技巧，提高自我管理能力。
糖尿病合并肾病血液透析患者的护理工作需要全面、细致、专业的团队合作。
护理人员应关注患者的血糖控制、透析治疗的安全性、心理健康、营养状况以及提供教育指导，以提高患者的生活质量和治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病肾病患者血液透析护理
摘要：目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析护理的方法及效果。
方法：选取该
院2015年1月~2016年1月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，均行血
液透析治疗，采用心理护理、饮食护理和并发症护理等护理方法进行干预，观察
其效果。
结果：52例患者中，放弃治疗占11.54%；并发症引发死亡占5.77%；病情得到有效缓解占82.69%。
结论：糖尿病肾病患者行血液透析治疗中实施心理、饮食和并发症等护理，可最大限度降低并发症发生率，减少死亡率，缓解患者病情，延长患者生命。
关键词：糖尿病肾病；血液透析；护理
糖尿病是一种因胰岛素功能障碍导致患者血糖高的一种疾病，患者长期的持续血糖过高
会导致患者的肾脏、眼部出现衰竭。
糖尿病肾病就是糖尿病患者的并发症，患有该疾病的患
者死亡率较高，该病的主要治疗方法就是血液透析，但由于血液透析对患者的身体损伤较大，所以在血液透析治疗的过程中会出现一些并发症，增加了患者的死亡率，因此对糖尿病肾病
患者进行科学有效的护理显得格外重要，选取我院在2015年1月~2016年1月收治的52例
糖尿病肾病患者进行护理[1]，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院2015年1月~2016年1月接收的糖尿病肾病患者52例作为研究对象，男31例，女21例；年龄39~80岁，平均（59.51±10.24）岁；糖尿病病程5~21年，平均（13.05±1.56）年；其中18例患者为1型糖尿病，34例患者为2型糖尿病；并发脑血管病2例，冠心病14例，高血压21例，视网膜病变6例，神经病变9例。
所有患者均采用血液透析法进行生命
维持治疗。
1.2方法
1.2.1心理护理
由于糖尿病肾病患者在疾病的治疗上较为困难，所以病情较为严重，治疗的时间长，使
患者在心理上的承受压力过大，会出现悲观、恐惧的不良心理现象，护理人员要对患者怀有
宽容、理解的态度，与患者进行积极的交流沟通，引导患者把心中的烦闷说出来，对脾气较
为暴躁的患者，护理人员要与其进行更加温和的交流[2]。
在患者住院时为患者介绍同一病房
的病友认识，使患者能够较快的融入医院这大家庭，消除患者内心的孤独感。
对于患者提出
来的问题，护理人员要用简单易懂的语言对患者进行详细耐心的解释说明，使患者正确对待
自己的疾病，积极的配合医护人员进行治疗。
在患者进行血液透析前都会出现紧张焦虑的现象，护理人员指导患者进行深呼吸和全身肌肉放松训练，缓解患者的紧张情绪，也可以为患
者播放一些轻缓的音乐。
1.2.2饮食护理
患者由于长期做血液透析，对身体造成了较大的伤害，导致患者身体的抵抗力较差，因
此在饮食方面要为患者补充营养，但由于糖尿病患者不能吃高脂肪、高糖分和高蛋白的食物，所以在为患者准备饮食时一定要注意准备食物的挑选，防止加重患者的病情。
在饮食上，可
以让患者适量的使用鸡肉和牛肉等肉类，一定要严格控制好食用量，虽然糖尿病患者容易出
现口渴现象，但一定要控制患者的饮水量，否则会出现患者身体浮肿的现象，影响血液透析
的治疗效果。
患者的饮食以清淡为主，减少对盐份的摄取量。
同时护理人员可以为患者选择
一些含糖量较低的水果进行食用，避免患者出现低血糖的现象，因为低血糖对患者身体带来
的伤害远大于高血糖的伤害。
避免患者过多的食用油脂过高的食物，避免加重患者的病情。
1.2.3并发症护理
护理人员在血液透析过程中需加强对患者穿刺部位的检查和观察，避免因渗液或脱落等
造成对静脉损伤或静脉内瘘的应用；对患者的血压、脉搏、心电、血糖、面色、表情和意识
等各项生命体征和指标进行严密监测和观察，对出现不良情况及时采取措施处理。
若血压升高，护理人员需减缓血流量速率，按照医生叮嘱取降压药物给予降压，一般控制在130/80 mmHg为宜；一旦患者出现恶心、呕吐、冒冷汗等情况，应考虑是低血压的并症，其发生原
因与患者血管调节功能弱或贫血等有关，对服用降压药者需立即停药，停止透析操作，及时
给氧治疗，严重者需要对患者进行血浆或清蛋白的输注治疗，结合高渗盐水静脉注射治疗[3]。
2结果
52例患者中，由于治疗费用担负不起放弃治疗6例，占11.54%；由于透析时发生重症并
发症救治无效死亡3例，占5.77%；病情稳定，心态良好，病情得到有效缓解43例，占
82.69%。
3讨论
糖尿病肾病是临床内科常见的一种疾病，它是由于糖尿病引起的一种重症、慢性微血管
病变，致使肾小球硬化，引发糖尿病肾病。
糖尿病肾病不仅病发于1型糖尿病患者，同样发
生于2型糖尿病患者，而且随着老龄化趋势的不断增长，2型糖尿病发生率的不断增加，2
型糖尿病肾病的发病率也将随之逐渐升高，对患者的身心健康严重造成威胁。
糖尿病肾病患
者由于患病时间较长，长期进行血液透析的治疗，身体遭到了较为严重的伤害，使患者的并
发症和死亡率不断升高，为了有效的提高患者的生存率和生活的质量，对其进行科学有效的
护理。
护理人员为患者进行心理护理，尽量消除患者恐惧、悲观的不良心理；进行饮食护理，使患者能够得到每天必需的营养成分，有合理的控制了水分、盐份的摄取量，有利于患者提
高血液透析的治疗效果，对患者进行并发症护理，避免患者出现高血压、低血压、低血糖等
症状；对患者进行预防感染护理有利于避免患者出现不良症状[4]。
该研究通过对患者进行心理护理、饮食护理和并发症护理等操作，52例患者仅有5.77%
死亡，而病情稳定的效率为82.69%，有效降低的患者的死亡率，提高了患者病情的稳定性，
说明对糖尿病肾病血液透析患者行护理是可行、有效的。
综上所述，糖尿病肾病患者行血液透析治疗中实施心理护理、饮食护理和并发症等护理，可最大限度降低并发症发生率，减少死亡率，缓解患者病情，延长患者生命。
参考文献：
[1]马祖福.终末期糖尿病肾病透析患者的危险因素分析[J].内科急危重杂志，2014，8（1）：
18-20.
[2]卢燕文.最新血液净化中心护理操作技术规范与标准及考核评分实用手册.人民卫生科技出
版社，2016，10（2）：222-223.
[3]李超英.血液透析长期留置导管的护理[J].中国误诊学杂志，2015，28（05）：176-177.
[4]任宗英.糖尿病肾病血液透析74例临床护理[J].中华现代临床护理学杂志，2015，24（17）：114-115.。