妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗PPT课件
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卵巢良恶性肿瘤ppt课件
教学内容
1.掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。 2.熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。 3.熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其
他疾病的鉴别诊断。 4.掌握卵巢肿瘤常见并发症的临床表现、诊断与处理原则。 5.掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。
教学目标
1. 重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊 断、辅助诊断方法的临床意义 2. 讲解卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点 3. 讲解卵巢肿瘤的鉴别诊断 4. 重点讲解卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则 5. 重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则
现状
女性生殖器官常见的 三大恶性肿瘤之一
成为严重威胁妇女生命 和健康的主要肿瘤
上皮性肿瘤好发 于50-60岁妇女
卵巢肿瘤
恶性肿瘤死亡率居 妇科恶性肿瘤首位
生殖细胞肿瘤多见于 30岁以下年轻女性
缺乏早期诊断手段
浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 透明细胞中肾样瘤 纤维细胞瘤 混合性上皮瘤 未分化瘤 未分类瘤
开展普查普治
概况
1
占原发性卵巢肿瘤50-70%
2
占卵巢恶性肿瘤的85-90%
3
多见于老年妇女
4 肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮
5
分为良性、交界性和恶性
6
交界性为低度恶性潜能肿瘤
病因
未产、不孕、初潮早、绝经迟 5-10%有家族史或遗传史
持续排卵 卵巢上皮不断损伤修复
多数遗传性卵巢癌和 BRCA1基因有关
卵巢性索间质肿瘤
治疗
良性肿瘤：
参照良性上 皮性肿瘤治 疗方法。
恶性肿瘤：
手术方法参照上皮性卵巢癌的治疗 方法。常用化疗方案PAC、EBP、 PVB,一般化疗6疗程。晚期复发特点， 长期随访，复发者积极手术治疗。
1.掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。 2.熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移途径。 3.熟悉良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断以及与其
他疾病的鉴别诊断。 4.掌握卵巢肿瘤常见并发症的临床表现、诊断与处理原则。 5.掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。
教学目标
1. 重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊 断、辅助诊断方法的临床意义 2. 讲解卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点 3. 讲解卵巢肿瘤的鉴别诊断 4. 重点讲解卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则 5. 重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则
现状
女性生殖器官常见的 三大恶性肿瘤之一
成为严重威胁妇女生命 和健康的主要肿瘤
上皮性肿瘤好发 于50-60岁妇女
卵巢肿瘤
恶性肿瘤死亡率居 妇科恶性肿瘤首位
生殖细胞肿瘤多见于 30岁以下年轻女性
缺乏早期诊断手段
浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 透明细胞中肾样瘤 纤维细胞瘤 混合性上皮瘤 未分化瘤 未分类瘤
开展普查普治
概况
1
占原发性卵巢肿瘤50-70%
2
占卵巢恶性肿瘤的85-90%
3
多见于老年妇女
4 肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮
5
分为良性、交界性和恶性
6
交界性为低度恶性潜能肿瘤
病因
未产、不孕、初潮早、绝经迟 5-10%有家族史或遗传史
持续排卵 卵巢上皮不断损伤修复
多数遗传性卵巢癌和 BRCA1基因有关
卵巢性索间质肿瘤
治疗
良性肿瘤：
参照良性上 皮性肿瘤治 疗方法。
恶性肿瘤：
手术方法参照上皮性卵巢癌的治疗 方法。常用化疗方案PAC、EBP、 PVB,一般化疗6疗程。晚期复发特点， 长期随访，复发者积极手术治疗。
卵巢恶性肿瘤ppt课件
基因和靶向治疗
基因突变与卵巢恶性肿瘤的关系
研究卵巢恶性肿瘤的基因突变特征，了解不同基因突变对肿瘤发生、发展的影响，为靶向治疗提供依 据。
靶向药物的研发和应用
针对特定基因突变，研究开发出相应的靶向药物，实现对肿瘤的精准打击，提高治疗效果。
个性化治疗和精准医疗
个性化治疗方案的制定
基于患者的基因、分子和临床特征，制定个性化的治疗方案 ，实现精准医疗，提高治疗效果和患者生存率。
。
03
卵巢恶性肿瘤的治疗
手术切除
手术切除是卵巢恶性肿瘤的首选治疗方法，通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以 达到根治的目的。
手术方式包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术，全面分期手术用于早期卵巢恶性肿 瘤，而肿瘤细胞减灭术则用于晚期患者，以尽可能减小肿瘤负荷。
手术切除的效果取决于肿瘤的分期和病理类型，早期患者术后生存率较高，而晚期 患者则较低。
化疗
化疗是卵巢恶性肿瘤的重要辅 助治疗方法，用于缩小肿瘤、 控制病情进展和延长生存期。
常用的化疗药物包括铂类、紫 杉醇、吉西他滨等，根据患者 的具体情况制定个性化的化疗 方案。
化疗的效果取决于患者的病情 和病理类型，对于晚期患者， 化疗可以提高生存率和生活质 量。
其他治疗方法
其他治疗方法包括放疗、靶向治 疗、免疫治疗等，这些方法在卵 巢恶性肿瘤的治疗中仍处于研究
阶段，尚未广泛应用。
放疗主要用于缩小肿瘤和缓解疼 痛等症状，但长期副作用较大。
靶向治疗和免疫治疗是新兴的治 疗方法，针对肿瘤的特定分子靶 点进行治疗，具有较高的选择性。
04
卵巢恶性肿瘤的预后和康复
预后影响因素
肿瘤分期
早期卵巢恶性肿瘤的预后通常比晚期 要好，因为早期肿瘤较小，尚未扩散 到其他部位。
卵巢肿瘤(业务讲座)PPT课件
实时监测
通过实时监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以 提高疗效和延长生存期。
个体化预防
根据患者的遗传和环境因素等，制定个性化的预防措施，以降低卵 巢肿瘤的发病风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
附件炎
炎症引起的卵巢周围组织炎症，通 常表现为下腹部疼痛、发热等症状， 可通过妇科检查和血液检查进行鉴 别。
03 卵巢肿瘤的治疗
手术治疗
卵巢肿瘤切除术
淋巴结清扫术
通过手术将肿瘤及其周围组织切除， 以防止肿瘤扩散。
清除肿瘤周围的淋巴结，以降低肿瘤 复发的风险。
卵巢切除术
切除整个卵巢以彻底治疗肿瘤，适用 于恶性肿瘤或严重病变。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如糖尿病、肥胖等，有助于预防卵巢肿瘤的发 生。
康复护理
术后护理
术后需注意伤口护理，遵医嘱进行恢复锻炼，以促进身体康复。
定期复查
康复期间需定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移。
营养支持
术后需给予营养支持，以促进身体恢复，提高免疫力。
心理支持
1 2
心理疏导
对于患有卵巢肿瘤的患者，心理疏导和情绪支持 非常重要，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
药物治疗
化疗
使用化学药物杀死或抑制肿瘤细 胞生长，常用于恶性肿瘤的治疗。
激素治疗
针对某些特定类型的卵巢肿瘤， 使用激素药物进行抑制或消除。
靶向治疗
利用针对特定肿瘤细胞表面标志 物的药物进行治疗，以提高疗效
和减少副作用。
放射治疗
内放射治疗
通过向肿瘤内部植入放射性物质，对肿瘤进行局 部放射治疗。
外放射治疗
质。
病理学检查
通过实时监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以 提高疗效和延长生存期。
个体化预防
根据患者的遗传和环境因素等，制定个性化的预防措施，以降低卵 巢肿瘤的发病风险。
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附件炎
炎症引起的卵巢周围组织炎症，通 常表现为下腹部疼痛、发热等症状， 可通过妇科检查和血液检查进行鉴 别。
03 卵巢肿瘤的治疗
手术治疗
卵巢肿瘤切除术
淋巴结清扫术
通过手术将肿瘤及其周围组织切除， 以防止肿瘤扩散。
清除肿瘤周围的淋巴结，以降低肿瘤 复发的风险。
卵巢切除术
切除整个卵巢以彻底治疗肿瘤，适用 于恶性肿瘤或严重病变。
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如糖尿病、肥胖等，有助于预防卵巢肿瘤的发 生。
康复护理
术后护理
术后需注意伤口护理，遵医嘱进行恢复锻炼，以促进身体康复。
定期复查
康复期间需定期进行复查，以便及时发现肿瘤复发或转移。
营养支持
术后需给予营养支持，以促进身体恢复，提高免疫力。
心理支持
1 2
心理疏导
对于患有卵巢肿瘤的患者，心理疏导和情绪支持 非常重要，可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
药物治疗
化疗
使用化学药物杀死或抑制肿瘤细 胞生长，常用于恶性肿瘤的治疗。
激素治疗
针对某些特定类型的卵巢肿瘤， 使用激素药物进行抑制或消除。
靶向治疗
利用针对特定肿瘤细胞表面标志 物的药物进行治疗，以提高疗效
和减少副作用。
放射治疗
内放射治疗
通过向肿瘤内部植入放射性物质，对肿瘤进行局 部放射治疗。
外放射治疗
质。
病理学检查
妊娠合并卵巢肿瘤健康宣教PPT课件
肿瘤标志物的检测有助于判断肿瘤的性质，但需 结合临床表现。
常见的标志物包括CA-125等。
如何诊断妊娠合并卵巢肿瘤 多学科评估
在诊断过程中，妇产科、肿瘤科和影像学科的协 作至关重要。
综合评估有助于制定个性化的治疗方案。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤 观察性管理
对于良性肿瘤，通常采取观察策略，定期监 测肿瘤变化。
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要 关注
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 潜在风险
妊娠合并卵巢肿瘤可能导致母婴健康风险， 包括早产、胎儿发育不良等。
肿瘤的性质和位置会影响这些风险的程度。
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 症状表现
常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等， 部分患者可能无明显症状。
定期产检有助于早期发现异常。
妊娠合并卵巢肿瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并卵巢肿瘤 2. 为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 3. 如何诊断妊娠合并卵巢肿瘤 4. 如何管理妊娠合并卵巢肿瘤 5. 如何预防和促进健康
什么是妊娠合并卵巢肿瘤
什么是妊娠合并卵巢肿瘤
定义
妊娠合并卵巢肿瘤是指在怀孕期间，孕妇的卵巢 中出现了肿瘤，可能是良性或恶性。
保持良好的饮食、适量的运动和心理健康，有助 于降低肿瘤风险。
孕前检查和遗传咨询也非常重要。
如何预防和促进健康 定期产前检查
确保按时进行产前检查，及时发现潜在问题。
医生会根据孕妇的健康状况制定个性化随访计划 。
如何预防和促进健康 教育与支持
向孕妇及其家属提供相关知识，增强对妊娠合并 卵巢肿瘤的认知。
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 对妊娠的影响
肿瘤的存在可能影响妊娠的正常进程，需要 专业医疗团队的管理。
常见的标志物包括CA-125等。
如何诊断妊娠合并卵巢肿瘤 多学科评估
在诊断过程中，妇产科、肿瘤科和影像学科的协 作至关重要。
综合评估有助于制定个性化的治疗方案。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤 观察性管理
对于良性肿瘤，通常采取观察策略，定期监 测肿瘤变化。
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要 关注
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 潜在风险
妊娠合并卵巢肿瘤可能导致母婴健康风险， 包括早产、胎儿发育不良等。
肿瘤的性质和位置会影响这些风险的程度。
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 症状表现
常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等， 部分患者可能无明显症状。
定期产检有助于早期发现异常。
妊娠合并卵巢肿瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并卵巢肿瘤 2. 为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 3. 如何诊断妊娠合并卵巢肿瘤 4. 如何管理妊娠合并卵巢肿瘤 5. 如何预防和促进健康
什么是妊娠合并卵巢肿瘤
什么是妊娠合并卵巢肿瘤
定义
妊娠合并卵巢肿瘤是指在怀孕期间，孕妇的卵巢 中出现了肿瘤，可能是良性或恶性。
保持良好的饮食、适量的运动和心理健康，有助 于降低肿瘤风险。
孕前检查和遗传咨询也非常重要。
如何预防和促进健康 定期产前检查
确保按时进行产前检查，及时发现潜在问题。
医生会根据孕妇的健康状况制定个性化随访计划 。
如何预防和促进健康 教育与支持
向孕妇及其家属提供相关知识，增强对妊娠合并 卵巢肿瘤的认知。
为什么妊娠合并卵巢肿瘤需要关注 对妊娠的影响
肿瘤的存在可能影响妊娠的正常进程，需要 专业医疗团队的管理。
妇产科课件—妊娠合并卵巢肿瘤诊治专家共识
妊娠期腹腔镜手术注意事项
● 腹腔镜手术的非妊娠特异性并发症包括穿刺孔出血和切口疝。由于妊娠期子宫增大和附件血管充盈怒张，导 致妊娠期腹腔镜手术中出血风险增加，术中器官损伤的风险亦增加，特别是有穿刺损伤子宫的风险。
● 临床医生需告知孕妇子宫损伤的可能后果：子宫破裂、感染、早产、胎盘撕裂。
● 穿刺孔的选择，根据宫底高度决定首个穿刺孔（观察孔）的位置，避免因为观察孔离宫底太近而导致的子宫 损伤和视野受限。建议观察孔远离宫底 4～6 cm（二横指以上）为妥。
处理
● 手术时机：
● 妊娠早期由于胎盘未形成，维持妊娠所需激素主要来源于卵巢，手术明显会增加流产的风险。妊 娠 12 周后胎盘形成，维持妊娠的激素逐渐过渡为胎盘来源，对卵巢的依赖性降低；且生理性卵 巢囊肿多在妊娠中期消失，盆腹腔尚有一定手术空间。因此，妊娠中期是适宜的手术时机。如果 需要切除双侧附件，手术建议在妊娠14 周之后进行，此时胎盘可以提供足够的激素维持妊娠。
妊娠期计划手术的干预措施
● 若胎儿有存活条件，且孕妇有分娩迹象，应在具备产科和新生儿抢救设施的医疗机构进行手术。 如果有早产风险，根据孕周在产前使用糖皮质激素促胎肺成熟和硫酸镁保护胎儿脑神经。产前可 考虑使用糖皮质激素（24～35+6周）和硫酸镁（截止至33+6 周）［45］。紧急手术不因使用 糖皮质激素而延迟。不推荐在妊娠期腹腔镜或开腹手术常规使用宫缩抑制剂，宫缩抑制剂使用与 否对早产率没有影响.
● 术前影像学检查和术中探查均考虑良性，建议行肿瘤切除而非卵巢切除（2C 级证据）。
● 如为实性或囊实性肿瘤，有乳头生长，伴有腹水或具有其他恶性特征，则行患侧附件切除，术中 冰冻明确诊断。对侧卵巢除非发现病变，否则不需活检。
妊娠期卵巢囊肿扭转处理
妊娠合并卵巢肿瘤健康宣教课件
保持健康的饮食、适量运动，有助于降低卵巢肿 瘤的风险。
定期体检可以早期发现潜在问题。
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？ 激素水平监测
定期监测激素水平，尤其是有家族历史的女性。
可咨询医生是否需要进行相关检查。
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？ 生育计划
合理规划生育，避免过早或过晚怀孕，有助于降 低风险。
与专业医生讨论个人生育计划，获得专业建议。
为什么需要关注妊娠合并卵巢肿瘤？ 心理影响
妊娠期间发现卵巢肿瘤可能对孕妇的心理产 生负面影响。
建议孕妇积极寻求心理支持与咨询。
何时应就医？
何时应就医？
症状监测
孕妇应定期进行产前检查，关注自身健康状况。
如出现异常症状，应立即就医。
何时应就医？
医生建议
一旦确诊为卵巢肿瘤，应与医生讨论最佳治疗方 案。
谢谢观看
治疗方案可能包括手术、化疗等，具体视肿瘤类 型而定。
何时应就医？
产前筛查
定期进行超声波检查，有助于及早发现卵巢肿瘤 。
医生会根据情况建议进一步检查。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？ 多学科团队
妊娠合并卵巢肿瘤的管理应由多学科团队共 同参与，包括产科、肿瘤科等。
团队合作能提供更全面的治疗方案。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？
个体化治疗
治疗方案应根据肿瘤类型、孕期及孕妇健康 状况制定。
医生会综合评估各种因素，制定最佳的治疗 方案。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？ 产后随访
妊娠结束后，患者仍需进行定期随访，以监 测肿瘤复发情况。
早期发现复发有助于及时治疗。
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？ 健康生活方式
卵巢肿瘤可以是良性或恶性，发病率相对较低。
定期体检可以早期发现潜在问题。
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？ 激素水平监测
定期监测激素水平，尤其是有家族历史的女性。
可咨询医生是否需要进行相关检查。
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？ 生育计划
合理规划生育，避免过早或过晚怀孕，有助于降 低风险。
与专业医生讨论个人生育计划，获得专业建议。
为什么需要关注妊娠合并卵巢肿瘤？ 心理影响
妊娠期间发现卵巢肿瘤可能对孕妇的心理产 生负面影响。
建议孕妇积极寻求心理支持与咨询。
何时应就医？
何时应就医？
症状监测
孕妇应定期进行产前检查，关注自身健康状况。
如出现异常症状，应立即就医。
何时应就医？
医生建议
一旦确诊为卵巢肿瘤，应与医生讨论最佳治疗方 案。
谢谢观看
治疗方案可能包括手术、化疗等，具体视肿瘤类 型而定。
何时应就医？
产前筛查
定期进行超声波检查，有助于及早发现卵巢肿瘤 。
医生会根据情况建议进一步检查。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？ 多学科团队
妊娠合并卵巢肿瘤的管理应由多学科团队共 同参与，包括产科、肿瘤科等。
团队合作能提供更全面的治疗方案。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？
个体化治疗
治疗方案应根据肿瘤类型、孕期及孕妇健康 状况制定。
医生会综合评估各种因素，制定最佳的治疗 方案。
如何管理妊娠合并卵巢肿瘤？ 产后随访
妊娠结束后，患者仍需进行定期随访，以监 测肿瘤复发情况。
早期发现复发有助于及时治疗。
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？
如何预防妊娠合并卵巢肿瘤？ 健康生活方式
卵巢肿瘤可以是良性或恶性，发病率相对较低。
妊娠合并卵巢肿瘤护理业务学习PPT
什么是妊娠合并卵巢肿瘤 流行病学
妊娠期卵巢肿瘤的发生率相对较低，但随着产科 超声技术的发展，发现率有所增加。
了解流行病学有助于早期识别和干预。
什么是妊娠合并卵巢肿瘤
类型
常见的卵巢肿瘤类型包括囊肿、肿瘤和肿瘤性病 变。
恶性肿瘤的风险与妊娠期的年龄、家族史等因素 相关。
为什么需要关注妊娠合并卵巢 肿瘤
心理支持
发现卵巢肿瘤对孕妇的心理影响较大，提供 必要的心理支持非常重要。
应鼓励孕妇与医务人员沟通，缓解焦虑与恐 惧。
何时进行诊断与监测
何时进行诊断与监测 早期筛查
孕期应定期进行超声检查，及时发现卵巢肿瘤。
高风险孕妇应更频繁地进行监测。
何时进行诊断与监测 症状监测
孕妇应注意异常症状，如腹痛、腹胀、食欲减退 等，及时就医。
护理团队应与妇产科、肿瘤科及心理健康专家密 切合作。
跨学科合作能够提供全面的护理服务，提升治疗 效果。
护理团队的作用
信息沟通
护理人员应及时将孕妇的病情变化与其他医疗团 队成员沟通。
有效的信息交流能确保患者得到及时有效的治疗 。
护理团队的作用
持续教育
护理团队需定期参加有关妊娠合并卵巢肿瘤的培 训与学习。
早期识别症状有助于及时处理。
何时进行诊断与监测 定期评估
通过定期的医学评估，观察肿瘤的生长情况及其 对妊娠的影响。
评估结果将影响后续的治疗决策。
如何实施护理干预
如何实施护理干预
个体化护理计划
根据肿瘤类型和孕妇的整体健康状况制定个 体化的护理计划。
个体化护理能有效缓解症状，改善孕妇的生 活质量。
为什么需要关注妊娠合并卵巢肿瘤 母婴健康
妊娠合并卵巢肿瘤可能导致妊娠并发症，如 早产、流产和胎儿生长受限。
妊娠合并卵巢肿瘤护理课件
妊娠合并卵巢肿瘤护理课件
目录 引言 妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与评估 妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略 妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
引言
引言
目标：提供妊娠合并卵巢肿瘤的护 理知识和策略，帮助医护人员更好 地对患者进行护理 背景：妊娠合并卵巢肿瘤是一种罕 见的疾病，需要特殊的护理和处理 方式
引言
理方法和注 意事项
妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
体位调整：减轻盆腔压力，保护手 术部位 疼痛管理：选择合适的镇痛方法， 减轻患者疼痛感
妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
定期复查：监测肿瘤的生长情况，及时 调整治疗方案
谢谢您的观赏聆听
妊娠合并卵巢 肿瘤的诊断与
评估
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与评估
诊断方法：超声检查、血液检 测、组织活检等 评估内容：卵巢肿瘤的性质、 位置、大小、恶性程度等
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与评估
评估目的：为制定个性化的护理计划提 供依据
妊娠合并卵巢 肿瘤的护理策
略
妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略
早期护理：定期复查、细致观察、 提供情绪支持 手术前护理：术前准备、风险评估 、术前教育等
妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略
手术后护理：恢复监护、伤口护理、疼 痛管理等 化疗和放疗护理：副作用管理、营养支 持、血液监测等
妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略
孕期管理与分娩：监测胎儿情 况、分娩方式选择、产后护理 等
妊娠合并卵巢 肿瘤的护理注
意事项
妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
情绪支持：提供心理咨询、关注患者情 绪变化等 营养调理：制定合理的饮食计划，增加 蛋白质和维生素摄入
目录 引言 妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与评估 妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略 妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
引言
引言
目标：提供妊娠合并卵巢肿瘤的护 理知识和策略，帮助医护人员更好 地对患者进行护理 背景：妊娠合并卵巢肿瘤是一种罕 见的疾病，需要特殊的护理和处理 方式
引言
理方法和注 意事项
妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
体位调整：减轻盆腔压力，保护手 术部位 疼痛管理：选择合适的镇痛方法， 减轻患者疼痛感
妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
定期复查：监测肿瘤的生长情况，及时 调整治疗方案
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妊娠合并卵巢 肿瘤的诊断与
评估
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与评估
诊断方法：超声检查、血液检 测、组织活检等 评估内容：卵巢肿瘤的性质、 位置、大小、恶性程度等
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与评估
评估目的：为制定个性化的护理计划提 供依据
妊娠合并卵巢 肿瘤的护理策
略
妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略
早期护理：定期复查、细致观察、 提供情绪支持 手术前护理：术前准备、风险评估 、术前教育等
妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略
手术后护理：恢复监护、伤口护理、疼 痛管理等 化疗和放疗护理：副作用管理、营养支 持、血液监测等
妊娠合并卵巢肿瘤的护理策略
孕期管理与分娩：监测胎儿情 况、分娩方式选择、产后护理 等
妊娠合并卵巢 肿瘤的护理注
意事项
妊娠合并卵巢肿瘤的护理注意事项
情绪支持：提供心理咨询、关注患者情 绪变化等 营养调理：制定合理的饮食计划，增加 蛋白质和维生素摄入
卵巢恶性肿瘤PPT课件
遗传因素
3
精选ppt课件最新
病理
卵巢上皮性癌
最常见，占卵巢恶性肿瘤的85%-90%，多见于中老年 妇女，高峰年龄为50-60岁。
浆液性癌 黏液性癌 子宫内膜样癌 恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌 透明细胞癌
4
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浆液性癌
5
精选ppt课件最新
最常见的上皮性卵巢癌； 多为双侧，易腹盆腔播
15
精选ppt课件最新
辅助检查
影像学检查
X线检查
B超
发现妇检时不能们及的小肿块；
初步判断肿瘤的良恶性；
能探及腹水及腹盆腔内较大的转移灶。
CT和MRI
能检出B超难以发现的小病灶；
能显示肿瘤与周围组织的关系；
能显示腹盆腔腹膜后淋巴结及实质脏器的转移情况。
PET/CT
有可能发现普通CT难以发现的小病灶；
化学治疗
恶性生殖细胞肿瘤
BEP
3周
博来霉素 10-15mg/m2·d 静注 d1-3或d1、8、15 依托铂苷 80-100mg/m2·d 静滴 d1-5 顺铂 20mg/m2·d 静滴或腹化 d1-5
7
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恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌
均较少见； 多发于中老年妇女； 肿瘤为囊实性或实性； 预后均较差
8
精选ppt课件最新
透明细胞癌
少见； 肿瘤多为单侧性；
实性或囊实性，分叶 状，切面呈鱼肉状；
预后差。
9
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病理
卵巢性索间质肿瘤
颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤多见； 多为单侧； 实性，切面灰白或间黄色； 预后较好。
23
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手术治疗
全面分期手术
3
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病理
卵巢上皮性癌
最常见，占卵巢恶性肿瘤的85%-90%，多见于中老年 妇女，高峰年龄为50-60岁。
浆液性癌 黏液性癌 子宫内膜样癌 恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌 透明细胞癌
4
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浆液性癌
5
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最常见的上皮性卵巢癌； 多为双侧，易腹盆腔播
15
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辅助检查
影像学检查
X线检查
B超
发现妇检时不能们及的小肿块；
初步判断肿瘤的良恶性；
能探及腹水及腹盆腔内较大的转移灶。
CT和MRI
能检出B超难以发现的小病灶；
能显示肿瘤与周围组织的关系；
能显示腹盆腔腹膜后淋巴结及实质脏器的转移情况。
PET/CT
有可能发现普通CT难以发现的小病灶；
化学治疗
恶性生殖细胞肿瘤
BEP
3周
博来霉素 10-15mg/m2·d 静注 d1-3或d1、8、15 依托铂苷 80-100mg/m2·d 静滴 d1-5 顺铂 20mg/m2·d 静滴或腹化 d1-5
7
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恶性勃勒纳瘤和移行细胞癌
均较少见； 多发于中老年妇女； 肿瘤为囊实性或实性； 预后均较差
8
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透明细胞癌
少见； 肿瘤多为单侧性；
实性或囊实性，分叶 状，切面呈鱼肉状；
预后差。
9
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病理
卵巢性索间质肿瘤
颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤多见； 多为单侧； 实性，切面灰白或间黄色； 预后较好。
23
精选ppt课件最新
手术治疗
全面分期手术
卵巢恶性肿瘤诊治规范ppt课件
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22
手术治疗
5. 再次肿瘤细胞减灭术: 指对参与瘤或复发瘤 的手术, 如果没有更有效的二线化疗药物, 这 种手术的价值是很有限的。 解除肠梗阻
ppt课件.
23
手术治疗
6. 二次探查术: 指经过满意的成功的肿瘤细胞减 灭术1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,通过临 床检查及辅助检查均无肿瘤复发迹象,而施行的 再次剖腹探查手术。其目的在于了解腹腔癌灶 有无复发，作为日后治疗的依据，以决定： 停止化疗，或少数疗程巩固 改变化疗方案或治疗方案 切除所见癌灶
动静脉高位结扎 从横结肠下缘切除大网膜，若小网膜和胃结肠韧
带受累，也需切除 腹主动脉旁及盆腔淋巴结切除 阑尾及肠道转移的处理
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手术治疗
4. 中间性肿瘤细胞减灭术: 对于某些晚期卵巢 癌病灶估计难以切净或基本切净,而先用几 个疗程的化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能 促使减灭术可行，但对术后化疗不利，仍应 力争先行肿瘤细胞减灭术。对于肿瘤巨大、 固定、有大量腹水者，先行1~2个疗程的化 疗，可使腹水减少，肿块松动，提高手术质 量。
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散发性卵巢癌的生殖内分泌因 素
不孕妇女卵巢癌发病增加； ◇ 生育 ≥4次与未孕者比较，患上皮性卵巢癌的风险减少
40%； ◇ 首次妊娠年龄早，早年绝经 ◇ 促排卵药物增加卵巢癌发病； ◇ 口服避孕药对卵巢癌的保护作用。
减少或抑制排卵可降低卵巢癌发病
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口服避孕药对卵巢癌的保护作 用
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生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤 内胚窦瘤（卵黄囊瘤） 胚胎癌 绒毛膜癌 畸胎瘤：未成熟、成熟囊性畸胎瘤恶变 混合性生殖细胞肿瘤
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妊娠早期发现附件占位应定期进行影像学 检查，妊娠中期后行血清CA125 的检测
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肿瘤标志物
AFP（甲胎蛋白）
对内胚窦瘤有监测作用
妊娠期内胚窦瘤患者血清AFP水平是相应孕 周均值的12～24倍，是开放性神经管畸形 或其他胎儿畸形时的3～4倍
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肿瘤标志物
CEA（癌胚抗原）
对于胃肠道源性的转移性肿瘤具有一定的 意义
术后应行保胎治疗
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妊娠期间能否接受化疗？
妊娠期间针对卵巢恶性肿瘤的化疗报道不 多
但已有文献证实，中、晚孕期使用顺铂、 卡铂、环磷酰胺和紫杉醇等药物的安全性， 但对胎儿的长期影响缺乏经验
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文献பைடு நூலகம்道
Karimi Zarchi 等报道1 例妊娠29 周Ⅲc 期的 未成熟畸胎瘤妊娠妇女， 接受2 疗程博来 霉素＋依托泊甙＋顺铂化疗后至分娩，随 访1.5 年，未发现复发证据，且婴儿生长发 育正常。
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文献报道
Tabata 等报道1 例妊娠18 周行双附件切除的 Ⅰc 期未分化卵巢恶性肿瘤患者，接受卡铂 单药化疗4 疗程，未发现毒性反应，33 周时 行剖宫产术＋全子宫切除术＋大网膜切除 术＋盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除 术，术后予卡铂＋紫杉醇化疗，随访1 年婴 儿生长发育正常，产妇未见复发证据。
妊娠合并卵巢恶性肿瘤的 诊断与治疗
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1
背景
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2
妊娠合并卵巢恶性肿瘤极其少见， 其发生 率为（0.032～0.11）/1 000 次妊娠
妊娠能够促使卵巢恶性肿瘤的转移及扩散， 同时卵巢恶性肿瘤的治疗同样也可能影响 妊娠的结局
对有生育要求的妊娠女性，其处理要兼顾 母亲及胎儿
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3
诊断
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B超
但因病例数较少，缺乏随机对照研究的证 据，需在权衡利弊并与患者及家属充分沟 通取得同意后方可施行
化疗对新生儿的远期影响尚需前瞻性研究 观察
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总结
应在妊娠中期行简单的卵巢恶性肿瘤分期 手术
明确分期后，选择适合的化疗方案
继续妊娠至妊娠晚期行剖宫产手术，同时 再行“卵巢癌二次探查手术”
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19
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8
治疗
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妊娠早期
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严密随访，不应急于处理
如出现急腹症表现（如囊肿破裂、扭转 等），及时手术
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妊娠中期
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对怀疑卵巢恶性肿瘤的妊娠妇女
手术时机：妊娠中期
手术方式：患侧附件切除＋腹膜活检＋大 网膜活检＋对侧附件活检或切除
手术时间不宜过长， 范围不宜过大，基本 能判断分期即可，避免流产
中晚孕期的患者，手术和化疗都相对安全， 不应因妊娠而影响治疗
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妊娠早期（11～14 周）的超声检查对发现附 件占位十分重要。
边界清晰无回声的囊性占位多为良性囊肿
实性有分隔，回声不规则，囊壁轮廓不清， 囊壁及隔较厚，有乳头状突起，甚至伴有 腹水时，卵巢恶性肿瘤的可能性较大
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5
肿瘤标志物
CA125
最常用的肿瘤标志物，在妊娠早期就有产 生，妊娠卵植入宫腔内2 周后，血清CA125 即有升高，妊娠6～7周达到高峰，以后逐渐 下降，至中晚期血清中就检测不到
妊娠晚期及产后
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估计胎儿存活希望较大时应积极剖宫产， 同时行卵巢恶性肿瘤全面分期手术
术后根据手术病理分期再行化疗，早期预 后较好，晚期则预后较差
产后均应行卵巢恶性肿瘤标准化疗方案足 疗程化疗，化疗期间随访血清标志物及影 像学检查， 与一般卵巢恶性肿瘤患者相同
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小结
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤较少见，诊断及治 疗均较棘手，正规的产前检查，尤其是超 声检查对检出妊娠期间合并的卵巢恶性肿 瘤具有重要意义
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文献报道
Rouzi 等报道1例用辅助生殖技术胞浆内单 精子注射妇女在妊娠18 周因附件肿物破裂 行腹腔镜患侧附件切除＋大网膜活检，诊 断为卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌Ⅲc期， 在行择期剖宫产术前行顺铂＋多西紫杉醇 化疗4疗程，婴儿及产妇随访不详。
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小结
卵巢恶性肿瘤合并妊娠的患者可接受化疗， 通常其化疗方案对母儿是安全的