残角子宫妊娠
残角子宫妊娠破裂3例临床分析
残角子宫妊娠破裂3例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨残角子宫妊娠的临床特点、诊断及治疗。
方法对我院12年来收治的3例残角子宫妊娠进行回顾性分析。
结果3例均手术探查确诊。
结论残角子宫妊娠发病率低，早期症状和体征不典型，孕前及孕早期超声有助于诊断，一旦明确诊断，应及时手术。
【关键词】残角子宫;妊娠;破裂;手术残角子宫是子宫发育异常的一种，为胎儿时期一侧副中肾管发育不全所致。
残角子宫妊娠率为0.001%～0.0082%，临床上较为罕见，易误诊并出现严重的并发症，故应尽早明确诊断。
现对我院3例残角子宫妊娠破裂资料回顾分析如下。
1 临床资料例1，患者，20岁，孕1产0，停经5个月，下腹痛7 h，超声示腹水入院。
停经后常有下腹隐痛，未检查。
因未婚孕5个月时在当地医院拟行引产术，入住2 h后尚未用药即突起下腹剧痛，无阴道出血，予以止痛治疗无好转，急转入我院，超声示腹腔妊娠，子宫角部妊娠可能，胎盘异常(内可见多个大小不等的无回声区)。
胎儿前方似可见一子宫样回声，大小约6.7 cm×3.5 cm×3.3 cm。
腹腔大量积液，肝胆脾超声无异常。
查体：BP检测不到，腹膨隆，腹肌紧张，宫体扪及不清，腹穿抽出暗红不凝血5 ml。
血Hb 25 g/L，配血急诊全麻下剖腹探查术。
术中见：腹腔积血及血凝块共约5 000 ml，见羊膜囊包裹胎儿完全位于腹腔内，胎盘破碎不完整，部分与大网膜黏连，部分与破裂子宫壁相连，子宫壁菲薄。
破裂残角子宫左下方为一正常子宫，两者之间不相通，右侧输卵管已离断，行残角子宫切除+右侧输卵管切除。
术后转ICU，共输红细胞16 u，血浆1 800 ml,血小板1 u，冷沉淀5 u。
病检结果示胎盘植入并子宫破裂，予以MTX化疗，监测β-HCG从1 993 mIU/ml降至3.58 mIU/ml。
例2，患者，22岁，孕1产0，因停经3个月，间断性左下腹痛，晚上急诊入院。
探讨残角子宫妊娠的超声表现
探讨残角子宫妊娠的超声表现郁卫群【摘要】目的:尝试探讨残角子宫妊娠的超声声像特征.方法:对我院2010年5月-2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析和总结.结果:1例残角子宫妊娠完全破裂,盆腔内见两个子宫样回声,孕囊位于腹腔内且周边无肌层包绕.1例残角子宫妊娠不完全破裂,孕囊紧靠腹壁,部分未见明显肌层覆盖,盆腔内另见子宫声像且与宫颈相通.1例为残角子宫妊娠早孕期,与宫颈相通的正常子宫腔内未见孕囊,子宫外见孕囊,孕囊周边见肌层包绕.结论:不同时期的残角子宫妊娠的超声表现虽各不相同但有共同的特征声像,盆腔内均有一个近似正常的子宫图像,与宫颈相通,孕囊与此宫腔无关联,孕囊所在宫腔与宫颈不相通.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)006【总页数】2页(P432-433)【关键词】妊娠,异位;超声检查,产前【作者】郁卫群【作者单位】江苏省南通市妇幼保健院超声科,江苏南通226006【正文语种】中文【中图分类】R714.224;R445.1残角子宫是一种女性生殖系统的先天性畸形，残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，发生率极低，约占妊娠的1/10万[1]，但一旦发生极易在中晚期造成子宫破裂，危及孕妇的生命，所以及早诊断相当重要。
目前术前诊断主要依赖超声检查，本文就我院2010年5月—2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析总结，尝试探讨残角子宫妊娠的超声诊断要点。
1 资料与方法收集我院2010年5月—2011年6月收治的诊断为残角子宫妊娠的3位患者，1例孕妇28岁，G1P0孕13.6周，1例孕妇30岁，G2P0孕17.2周，有人流史，这两例均突发下腹剧痛伴晕厥，血压下降，急诊入院检查。
1例孕妇33岁，G3P1孕10.1周，稽留流产、足月自然分娩各一次，无不适，常规产前检查就诊。
3例患者平素月经规则，无明显痛经。
残角子宫妊娠破裂术后正常妊娠1例报告
残角子宫妊娠破裂术后正常妊娠1例报告（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】残角子宫;异位妊娠1 病例资料患者，女，20岁，未婚。
有性生活史。
主因停经54天，阴道不规则出血20+天，下腹痛2天于2009年10月12日就诊本院。
平素月经欠规律，LMP 2009年8月19日，曾于2009年9月底因阴道不规则少量出血、阵发下腹痛就诊当地医院，查尿HCG(-)，给予抗炎、止血治疗，症状缓解。
因腹疼加剧、阴道出血增多2天，2009年10月12日就诊于市中心妇产医院，查血β-HCG 27485mIU/ml，妇科超声提示：子宫41mm×31mm×29mm,内膜0.4cm，双卵巢可见，右卵管内侧可见54mm×46mm×42mm、内部分布规则液性暗区，双髂窝、直肠窝未见液区，考虑“宫外孕”，未行PV检查，查体：P 79次/min，BP 105/70mmHg，建议综合医院会诊，转诊本院考虑“异位妊娠”于2009年10月12日9pm急诊入院。
入院给予生命体征监测，静脉补液，完善术前准备，于2009年10月13日2pm行腹腔镜探查术，术中见盆腔无粘连，子宫增大，形态不规则，子宫左半侧无异常，右侧宫角膨大并突向右阔韧带，膨大部分直径达7～8cm，低张力，囊性感，右侧宫角浆膜面存在散在小紫褐色区域，右侧阔韧带基底部血管粗大、丰富，双侧输卵管及卵巢无异常，左卵巢可见黄体，术中行经阴道超声提示右侧宫壁外突形成不规则肿物，直径达6+cm，内可见流动的颗粒样物质，周边血流丰富，未见明显胎囊或胎芽，因考虑“宫角妊娠破裂，巨输尿管症或血管瘤”不除外，中转开腹手术，探查见右侧宫角及右阔韧带内包块为一体，囊性，近右宫角处切断右圆韧带，打开右侧阔韧带前页，右侧子宫动脉上行支粗大，血流汹涌，其内侧距右宫角1+cm处有一破口，直径达1cm，其内可见新鲜绒毛，缝扎右侧子宫动脉止血，卵圆钳由破口探入，钳夹出中量陈旧片状蜕膜样组织，囊腔深4～5cm，向左与宫壁不通，向下未达峡部水平。
残角子宫妊娠1例分析
２９ ３第６第 期 ０年 月 １ ５ ０ 卷
残角子宫妊娠 １ 分析 例
孙 素 芳
（ 宁省 营 口市经 济技术 开 发 区中心 医院 ， 宁 营 １ １５ ０ ） 辽 辽 ： ３ １０ ７
【 关键词】 角子 宫 ； 位妊 娠 ； 裂 残 异 破
【 中图分类号】Ｒ １ ． ７ １ １
残 角 子 宫妊 娠 一旦 发 生破 裂 ， 腔 内 出血 严重 。 及 患 腹 危
后果 。
２ ． 腔镜 ５腹
在胚 胎 发育 过 程 中 ， 中 肾管 中段 融 合 不 良 ， 侧 副 中 副 一
肾管 发育 功能 正常 形成单 角子宫 ， 而另一 侧 副 中肾管发 育 不 全而 形成 一个 无峡 部 ， 无宫 颈 的残角 子宫 。 按 残 角子 宫 有无 宫 腔 及 是否 与 正 常 子宫 相 通 ，分 为 三 型 ： 型 ， 角子 宫 腔 与 正 常宫 腔 相 通 ； Ｉ 残 Ｉ ， 相 通 ；Ｉ 型 ， Ｉ型 不 ＩＩ 残角 子宫 无 官腔 。 以 Ｉ 型最 多见 ． Ｉ 本文 两例 患 者均 属 Ｉ 型 。 Ｉ 如果 残角 子宫 内膜 有功 能 ， 则受 精卵 在单 角子 宫输 卵管 受精
１ ２月 ９日。检 查 ： 底 脐上 二 横 指 ． １ 未 开 ， 宫 宫 ： ３ 阴道 未 见 流
血 。入 院当时 Ｂ超 示子 宫增 大 ， 见一 死胎 儿 位 ， 顶径 内 头 双 ６１ｅ 羊水 过 多 。因 患者 腹痛 消 失 ， ２ ０ ． ｍ， 于 ０ ５年 ７月 １ ０日行 利 凡诺 羊 膜腔 内穿 刺 引产 。因无 宫缩 ， ２０ 于 ０ ５年 ７月 １ ２日 予 米索 前 列醇 引产 。 ０ ５年 ７月 １ ２０ ３日患 者 仍 无官 缩 ， ２ 用 ％ 的催 产 素 引 产 ， 药 后仍 无 规律 宫 缩 ． 体 区 压 痛 ． 次 Ｂ 用 宫 再 超 检 查示 ： 胱后 方 见 一 子宫 影 像 ， 膀 体长 ５９ｃ ｌ厚 ４６ｃ ． ｎ ； ． ｍ； 宽 ６０ｃ 内膜 厚 约 ０９ ｅ 子 宫体 与 宫颈 相延 续 ， ． ｍ， ． ｍ， 子宫 右 侧 方 见 一 死胎 儿 ， 位 ， 头 双顶 径 ６２ｃ 胎 盘附 着 处 向 下 未 见 ． ｍ， 明确 与宫 颈相延 续 影像 。考虑 为异 位妊 娠 ． 即 在连 续 硬膜 立 外 麻 醉下 行剖 腹 探查 术 ，术 中见子 宫 正 常 大小 ，右侧 附 件
残角子宫妊娠误诊1例
药物流产也未成功 ； 再次在 Ｂ超引导下行人工流产也 以失败 而告终 ； 此后又给予天花粉蛋 白 １８ 肌 肉注射， 没有排 ． ｍｇ 仍
除胚胎。为慎重起 见， 请求 院外专 家会诊 后， 初步诊 断为残 角子宫妊娠。在征求 患者及家属 的同意下行手术治疗， 中 术 证实为 Ⅱ型残角子宫妊 娠。
搭配， 才能实现团队成员的优势互 补， 发挥整体效 应， 永葆科研团队的活力。
（ 收稿 日期 ：０ ８ ８ ６ ２０ —０ —２ ）
明， 在一起工作的科研人员， １ ５ 年这个时 间 在 ． ～５ 里， 信息沟通水平 最高， 获得 的成果也最多， 而在不 到 １５ ． 年或者超过 ５年这个时 间里， 信息沟通水平 不高， 获得的成果也不多。这说明科研组织超过 ５
心、 呕吐、 厌食等早孕反应 ， 停经 ４ ０ｄ自测 尿妊娠试 验阳性。 妇科 检查 ： 宫 ５ 子 ０ｄ孕大 小。Ｂ超提示 ： 早孕。 生殖道 畸形 （ 考虑双子宫可能， 右侧宫 内妊娠 ） 。各 项辅助 检查无 异常。 遂在静脉麻醉下行 人工流产 术 ； 术失 败， 用息 隐加米索 手 改
・
６ ・ ４
海军医学杂志 ２ ０ 年 ３ ０９ 月第 ３ 卷第 １ ０ 期 Ｊ ｕ ￣ｏ Ｎ ｖ Ｍｅｉｎ ０ Ｍａ ． ｏ ３ 。 ｏ １ ｏ ｍ ｆ ａｙ ｄ ｉ ２ ９ ｒ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｃｅ ０ ．
的领导人在团队组织的发展中发挥着重要 的作用，
年就会老化。解决的办法就是通过人才流动对组织
但这种作用是在沟通的基础上彼此之间达成共识， 在信任基础上达成承诺， 在尊 重其他成员的权利和 个性的基础上达成有效的管理， 为科研团队提供一 种支持和服务。因此， 在医学科研 团队内部要构建
残角子宫妊娠7例误诊分析
般手术时 间不应太长 ， 以减 少对输 卵管 的刺激 ， 这对 于减少 本文资料结果提示输卵管结扎年限与复通术后 妊娠率无
术后并发症 ， 提高受孕率 均非常重要 。 关， 笔者认 为结扎年限不影响输 卵管复通后 的妊娠率 ， 妊娠能
３ 丰有吉 ， 沈铿． 妇产科学 ． 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ５６ ６ ． 人 ２０ ：４～ ８ ４ 史常旭 ． 代妇 产科 手术 与技 巧． 京 ： 民军 医 出版社 ．２０ 现 北 人 ０ ４：
５ ３． ２
高 ， 而本文结果提示结 扎部位不影 响其输 卵管复 通术后 的
妊娠率 。笔者认为完善手术技巧是提高复通术后妊娠 率的关 键 ： 中用 生理 盐水 冲洗 手术 视野 ， 术 保持 输卵管 湿润 ， 忌用 纱
时， 也应避免切 除过 多的输 卵管 ， 以避免 术后输 卵管 过短 ； 对 于较短输卵管的复通亦不 应轻 易放弃 ， 本文结 果显 示输 卵管 ＜ｅ ５ ｍ者 ， 术后仍有 一定 的妊娠机会 。 目前多 数 研 究 结 果 显 示输 卵 管峡 部 吻合 后 妊 娠 率 较
２ 乐杰． 妇产 科 学 ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，０ ８７ 北 人 ２０ ：．
输卵管包块 ４例 。后穹 隆穿刺 阳性 １例 。术后病 理查见绒 毛 ７例 ； 符合残角子宫 改变 ， 子宫 表 面附 少量基 底层 内膜 ７例 ；
合 并 慢 性 输 卵 管 炎 者 ５例 。
角子 宫处 理同前。另 １ 例行腹腔镜手术 ， 处理 同前 ， 中密切 术
７ 白桦 ， 范俊 ， 初桂 华．影响输卵管吻合术 成功 因素 的分析．现代妇
产 科 进 展 ，００， （ ）：５ １ ２ ０ ９ ５ ３４ ．
残角子宫中期妊娠引产误诊1例报告
残角子宫中期妊娠引产误诊1例报告李成春;佟丽【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(32)2【摘要】患者，女，24岁，孕1产0，停经24周，因无生育指标入院引产。
末次月经2004年6月18日，停经40余天时有早孕反应，孕17周自觉有胎动，孕期未经过任何检查，偶有右小腹坠痛。
入院检查：一般状况好，血压110／70mmHg，心肺正常，孕6个月腹型，宫高23cm，胎位头位，胎心140次·min-1。
内诊阴道畅，宫颈未消，宫口未开，先露高浮。
实验室检查正常。
B型超声检查：单活胎头位。
入院后常规术前准备，待肝功回报正常，在无菌操作下，行羊膜腔内穿刺术，术中顺利，32h后出现规律性腹痛，并逐渐加重，疼痛难忍，给予安定10mg静脉推注及度冷丁100mg肌内注射，略有好转。
内诊检查：宫口单一，未开未消，先露未衔接且偏离。
经会诊及B型超声检查，妊娠子宫左后方有一包块，【总页数】1页(P333)【作者】李成春;佟丽【作者单位】辽宁省庄河市妇幼保健院,辽宁,庄河,116400;辽宁省庄河市妇幼保健院,辽宁,庄河,116400【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析 [J], 王瑜华;王满华;2.疤痕子宫中期妊娠引产破入腹腔误诊残角子宫妊娠1例 [J], 杜坚英3.中期妊娠引产术后胎盘植入2例误诊报告 [J], 陈桂英;李钦文4.残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析 [J], 王瑜华;王满华5.残角子宫妊娠38周胎死宫内误诊为正常子宫妊娠引产失败1例分析 [J], 王瑜华;王满华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
残角子宫妊娠的超声表现论文
探讨残角子宫妊娠的超声表现【摘要】目的：尝试探讨残角子宫妊娠的超声声像特征。
方法：对我院2009年5月一2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析和总结。
结果：1例残角子宫妊娠完全破裂，盆腔内见两个子宫样回声，孕囊位于腹腔内且周边主肌层包绕。
1例残角子宫妊娠不完全破裂．孕囊紧靠腹壁，部分未见明显肌层覆盖．盆腔内另见子宫声像且与宫颈相通。
1例；残角子宫妊娠早孕期，与宫颈相通的正常子宫腔内未见孕囊，子宫外见孕囊，孕囊周边见肌层包绕。
结论：不同时期的残角子宫妊娠的超声表现虽各不相同但有共同的特征声像，盆腔内均有一个近似正常的子宫图像，与宫颈相通，孕囊与此宫腔无关联、孕囊所在宫腔与宫颈不相通。
【关键词】妊娠，异位；超声检查，产前【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0299-02残角子宫是一种女性生殖系统的先天性畸形，残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，发生串极低，约占妊娠的1/10万[1]，但一旦发生极易在中晚期造成子宫破裂，危及孕妇的生命，所以及早诊断相当重要。
目前术前诊断主要依赖超声检查，本文就我院2009年5月—2011年6月收治的3例不同时期的残角子宫妊娠的超声表现进行分析总结，尝试探讨残角子宫妊娠的超声诊断要点。
1 资料与方法收集我院2009年5月一2011年6月收治的诊断为残角子宫妊娠的3位患者，1例孕妇28岁，gl p0孕13.6周，1例孕妇30岁，g2p0孕17.2周，有人流史，这两例均突发下腹剧痛伴晕厥，血压下降，急诊入院检查。
1例孕妇33岁，g3p1，孕10.1周，稽留流产、足月自然分娩各一次，无不适．常规产前检查就诊。
3例患者平素月经规则．无明显痛经。
使用的超声仪器：ge log7使用频率3.5～6.5mhz。
经腹部检查采用平卧位，经阴道检查采用膀胱截石位。
对孕妇作超声检查时，常规观察胎儿、羊水、胎盘等情况，还须仔细观察胎儿及其附属物周边的子宫肌层覆盖情况、子宫肌层的完整性、其所在的宫腔与宫颈的连接关系、观察盆腔内有无正常于宫、腹腔内有无游离液性暗区等。
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胎然处儿后存切理活除者 残应 角先 子剖 宫宫 及产 同抢 侧救 输胎 卵儿管，。
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16
对本病认识不足，残角子宫较罕 见，对停经时间较长的妊娠期腹 痛不够重视，不考虑本病。
临床资料分析欠全面，询问病史 不够详细，妇科检查不细致，残 角子宫妊娠未破裂前，妇科检查 可触及子宫旁有类似妊娠子宫的 包块。
急诊拟“异位妊娠”入院。
病例
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3
妇检：外阴：已婚式；
阴道：畅
宫颈：轻糜，举痛（-）
宫体：前位，略大，压痛 （-）
附件：子宫左上方及一
5cm包块，
病例
界欠清，压痛
（+/-)
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4
病例
入院后即刻行腹腔镜检查，术中见右侧单 角子宫约5*4*4cm大小，左侧残角子宫增大 约6*5*5cm，表面血管怒张，呈紫红色。残 角子宫与单角子宫间肌性相连。双侧附件 外观正常。术后诊断： 残角子宫（II型）妊 娠。
残角子宫妊娠
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1
患者，陆**，29岁，199385
已婚未育，0-0-ຫໍສະໝຸດ -0，2013年早孕 人流既往史：无特殊
月经史：6/30天，量中，无明显 痛经史
LMP:2014.5.2，无腹痛无阴道出
血病例
因“停经62天”就诊
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2
7.3B超（停经62天）：子宫前位， 56*43*36mm，EN:10mm，宫腔 内未见胚囊，双侧卵巢正常大小， 宫体左侧紧贴混合回声， 57*55*59mm，边界尚清晰，内 见两个胚胎反射，胚芽20/17mm， 见心管搏动，盆腔内未见游离无 回声区。
子宫发育正常
孕前无特殊表现
常有多次人流史、炎症、子宫 解剖位置改变等
子宫正常大小，宫旁可及囊实 性肿物，与子宫关系不密切
子宫不对称增大
鉴别诊断 妊娠囊位于圆韧带以内，但圆 妊娠囊位于圆韧带以内，伴有
韧带不会外移
圆韧带外移
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15
处理原则：治疗以手术切除残角 子宫为原则。
妊娠早中期：以残角子宫切除， 同时切除同侧输卵管为宜，以防 止日后发生同侧输卵管妊娠，将 圆韧带固定于发育侧子宫角，防 止子宫偏位，保留单角子宫、对 侧输卵管和双侧卵巢。
精子可进入对侧输卵管，经腹腔 游走，在患侧输卵管内与卵子结 合
受精卵经对侧输卵管外游到患侧
输受卵管精而方进式入残角子宫内着床
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10
妊娠早期残角子宫妊娠：停经后腹痛， 小部分合并阴道出血；妊娠中期:多数 为残角子宫破裂合并内出血所致腹痛。
由于残角子宫子宫壁发育不全，常在 妊娠3-5月出现自然破裂。
辅助检查
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术中见： 以圆韧带为界，胎囊位于圆韧
带附着点内侧的为残角子宫妊娠， 位于圆韧带附着点外侧的为输卵 管妊娠。
诊断
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输卵管间质部妊娠（破裂时间，不
孕史，临床表现）
宫角妊娠
鉴别诊断
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残角子宫妊娠
宫角妊娠
子宫发育异常，有两个宫腔或 伴有一个始基子宫
误诊原因（1）
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过分依赖B 超检查，B超的正确 诊断受操作者的技术水平、观察 是否仔细、盆腔解剖、熟悉程度 等诸多因素影响，尤其妊娠中、 晚期，往往注重胎儿及附属物情 况，而忽略子宫肌壁厚薄、完整 性及于子宫颈的关系。
误诊原因（2）
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对于早孕期的患者进行详细的体 检：残角子宫患者阴道、宫颈均 正常，非孕期残角子宫小，行单 纯的双合诊很难查出。但在妊娠 状态下，可在正常大小或略大的 子宫一侧扪及与孕周大小相符的 残角子宫。对于B超提示有子宫 畸形（如单角子宫、双子宫等）
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8
残角子宫妊娠是精子或受精卵经 对侧输卵管外游到患侧输卵管 （精子与卵子结合）而进入残角 着床发育，多发生于初产妇，属 于一种罕见异位妊娠
发病率为1/10万-1/140万
极易误诊，术前确诊率仅5%
I各、残型II型均角可可子发发生宫生残输妊角卵娠子管宫妊妊娠娠，但
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9
残角子宫与单角子宫有一较细管 腔相通，可通过它受精并着床于 残角子宫内
总结
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21
谢谢！
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22
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5
术中行腹腔镜下残角子宫切除术 +左侧输卵管切除术。
术后患者恢复佳，血HCG下降明 显，按期出院。
病例
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6
残角子宫：子宫先天发育畸形， 为一侧副中肾管发育不全所致， 发育侧子宫旁有一个小子宫及其 附件。
临床症状不明显，无症状的残角 子宫易误诊为子宫肌瘤。残角子 宫发生腔内出血，易误诊为卵巢 子宫内膜异位症。
的经患者验应（仔1细）排查。
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早孕期应行B 超检查，若B 超显 示宫内无妊娠征象，在子宫外可 见妊娠囊，周围有肌壁回声，则 残角子宫妊娠的可能性大。
人流术中未见绒毛，宫腔探查与 停经月份不符。
引产失败或宫腔操作困难
经验（2）
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残角子宫妊娠虽然发生率低，易 误诊，但经过仔细的询问病史、 妇科检查及合适的影像学检查 （经阴道三维彩超），可以做到 早期诊断，降低误诊率。
残角子宫
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7
I型为残角子宫发育不 良，无宫颈有宫腔，宫 腔与发育侧单角子宫宫 腔相通，Ⅱ型为残角子 宫发育不良，无宫颈有 宫腔，宫腔与发育侧单 角子宫宫腔不相通，Ⅲ 型为残角子宫发育不良 的实体始基子宫，无宫 腔无宫颈，以纤维束与 发育侧子宫相连，其中 以Ⅱ型多见。
残角子宫分型（II型苗勒 管异常）
仅少数可继续妊娠，但以后发展为胎 死宫内，而即使能妊娠至足月，胎儿 存活者极少。
当残角子宫破裂时有近似输卵管间质 部妊娠的临床表现，出现内出血症状
和 弱临体 宫征 缩床， 和能 假表妊临现娠产至现晚象期。者，会出现微
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11
B超（三维）（超声医师技术水 平，盆腔结构熟悉程度等）
HSG MRI 腹腔镜或剖腹探查