层流手术室的简介及管理要求 肖桂枝2010.3.ppt
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层流手术室的管理培训课件
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• 层流手术室，一般情况下无需使用物 理或化学方法进行消毒，既节省劳动， 又免除了不良气影响
• 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染 率）大大降低
2020/2/9
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空气净化装置
定义—将室外的空气经过过滤器过 滤后达到近乎无菌无尘的状态，由 通气机送入手术间同时将污浊的空 气吹出
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背景资料
• 随着社会的发展，科学的进步，医疗条件 不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、 器官移植、关节置换、体外循环等手术在 各医院越来越普遍。为提高手术成功率， 外科手术对手术室环境的要求也越来越高。 手术室洁净环境是关系到手术成败的重要 因素
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何为层流手术室
• 层流手术室是采用空气净化技术对微 生物污染采取程度不同的控制，达到 控制空间环境中空气洁净度适于各类 手术之要求；并提供适宜的温、湿度， 创造一个洁净舒适的手术空间环境。
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层流洁净手术室管理ppt课件
➢ 5.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2013）】
➢ 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压
（ GB50333-2013） 。
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Company name
层流洁净区域管理
各洁净区域的门应保持关闭状态。
层流与高效送风比较
1米
2.5米
0.25米/秒
工作面
❖ 设高效过滤器的面积为1米2，从送风 口到被保护面的距离为2.5米，按送风 速度0.25米/秒计
❖ 每小时送风量相当的换气次数： 0.25米/秒×3600秒×1米2=900m3 900m3÷（1m2×2.5m）=368次/小时
❖ 乱流100级，一般30-50次/小时 ❖ 层流百级-乱流百级：天壤之别
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Company name
层流手术室的管理的基本要求：
➢ 医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
➢ 手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
➢ 澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ➢ 接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ➢ 遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
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Company name
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Company name
洁净手术部用房分级
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洁净手术部分区
➢洁净区 —— 洁净手术室及洁净走廊、无菌敷料室等洁
层流手术室课件
层流手术室课件层流手术室课件层流手术室是现代医疗机构中非常重要的一部分，它为医生提供了一个干净、无菌的工作环境，确保手术操作的安全和成功。
在这篇文章中，我们将探讨层流手术室的一些基本知识和重要特点。
1. 层流手术室的定义和作用层流手术室是一种通过空气过滤和流动控制来减少细菌和其他微生物传播的手术环境。
它的主要作用是提供一个无菌的工作区域，以减少手术感染的风险。
层流手术室通常采用高效过滤器和空气流动控制系统，以确保手术区域的空气质量符合严格的标准。
2. 层流手术室的特点层流手术室具有以下几个重要特点：2.1 高效过滤器：层流手术室采用高效过滤器来过滤空气中的微生物和颗粒物，确保手术区域的空气质量达到国际标准。
这些过滤器通常采用HEPA（高效颗粒空气过滤器）技术，能够过滤掉直径小于0.3微米的颗粒物。
2.2 空气流动控制：层流手术室通过空气流动控制系统，将洁净空气从天花板上方送入手术区域，并通过地面或墙壁上的排风口排出。
这种垂直向下的空气流动方式可以有效地防止细菌和其他微生物的传播。
2.3 温湿度控制：层流手术室还需要对温度和湿度进行严格的控制。
适宜的温湿度可以提供一个舒适的工作环境，同时也有助于维持手术区域的无菌状态。
3. 层流手术室的设计和建设层流手术室的设计和建设需要考虑多个因素，包括空间布局、设备配置和材料选择等。
以下是一些关键的设计要点：3.1 空间布局：层流手术室应该根据手术流程和操作需求进行合理的空间布局。
手术台、各种设备和手术人员的位置应该安排得合理，以确保手术操作的顺利进行。
3.2 设备配置：层流手术室需要配置一系列的设备，包括空气过滤器、空调系统、洁净工作台和手术灯等。
这些设备应该符合国际标准，并经过严格的测试和验证。
3.3 材料选择：层流手术室的地面、墙壁和天花板等表面应该选择易于清洁和消毒的材料。
这些材料应该具有抗菌和防静电的特性，以确保手术区域的无菌状态。
4. 层流手术室的维护和管理层流手术室的维护和管理是确保其正常运行的关键。
层流手术室的一般管理
感谢各位观看
微生物控制
根据监测结果，采取相应措施对微生物进行控制，如加强清洁、消毒频次等。 同时，对监测结果进行分析和总结，不断改进管理措施。
04
层流手术室的人员管理
手术室人员的职责与分工
01
02
03
手术医生
负责手术操作，确保手术过程 顺利进行。
麻醉师
负责手术过程中的麻醉管理， 确保患者安全。
护士
协助医生进行手术操作，负责 患者护理和手术室内的消毒工
手卫生
严格执行手卫生制度， 确保手术室人员的手部
清洁和消毒。
空气净化
隔离措施
层流手术室应具备空气 净化系统，确保室内空
气洁净度和流通性。
对于特殊感染手术，应 采取严格的隔离措施， 确保手术室人员的安全。
05
层流手术室的药品与器材管理
药品的管理与储存
药品分类
根据药品的种类和使用频 率，将药品进行分类储存， 方便取用和管理。
。
报警系统能够在出现异常情况 时及时发出警报，提醒医护人
员采取相应措施。
监控与报警系统的设备应定期 检查和维护，确保其正常工作 和准确性。
监控与报警系统的录像和数据 应妥善保存，以便于事后分析 和追溯。
03
层流手术室的清洁与消毒
清洁流程与标准
每日清洁
手术结束后，使用专用的清洁 剂和消毒剂对手术室进行全面 清洁，包括墙面、地面、设备
药品储存条件
确保药品储存环境的温度、 湿度、光照等条件符合规 定，以保证药品的质量和 有效性。
药品库存管理
建立药品库存管理制度， 定期进行库存盘点，及时 补充药品，避免药品短缺 或过期。
器材的采购与保养
采购流程
微生物控制
根据监测结果，采取相应措施对微生物进行控制，如加强清洁、消毒频次等。 同时，对监测结果进行分析和总结，不断改进管理措施。
04
层流手术室的人员管理
手术室人员的职责与分工
01
02
03
手术医生
负责手术操作，确保手术过程 顺利进行。
麻醉师
负责手术过程中的麻醉管理， 确保患者安全。
护士
协助医生进行手术操作，负责 患者护理和手术室内的消毒工
手卫生
严格执行手卫生制度， 确保手术室人员的手部
清洁和消毒。
空气净化
隔离措施
层流手术室应具备空气 净化系统，确保室内空
气洁净度和流通性。
对于特殊感染手术，应 采取严格的隔离措施， 确保手术室人员的安全。
05
层流手术室的药品与器材管理
药品的管理与储存
药品分类
根据药品的种类和使用频 率，将药品进行分类储存， 方便取用和管理。
。
报警系统能够在出现异常情况 时及时发出警报，提醒医护人
员采取相应措施。
监控与报警系统的设备应定期 检查和维护，确保其正常工作 和准确性。
监控与报警系统的录像和数据 应妥善保存，以便于事后分析 和追溯。
03
层流手术室的清洁与消毒
清洁流程与标准
每日清洁
手术结束后，使用专用的清洁 剂和消毒剂对手术室进行全面 清洁，包括墙面、地面、设备
药品储存条件
确保药品储存环境的温度、 湿度、光照等条件符合规 定，以保证药品的质量和 有效性。
药品库存管理
建立药品库存管理制度， 定期进行库存盘点，及时 补充药品，避免药品短缺 或过期。
器材的采购与保养
采购流程
层流手术室的管理
洁净手术室管理
• 3 减少各种污染的机会 各项术前准备工作在打开无菌包前进行。严禁在室间 折叠各种布类敷料，手术间只允许放臵必需的设备，如电 刀、麻醉机等，进入手术间物品应擦拭干净、去除外包装， 减少灰尘带入，物品放臵要避开回风口，以免影响空气回 流。 • 手术间的消毒清洁：手术结束后即刻由工人清出所有的污 染敷料及垃圾，由工人通过污物通道从外走廊送走，清洁 地面，减少污物在室间的停留时间，减轻空气的污染程度， 手术间地面及物品表面采用湿式清扫，回风口装臵每周清 洁
层流手术室的结构与布局
• 手术室位臵：手术室位于三楼，便于工作。 • 手术室布局：手术间一共11间，开放8间， • 百级手术间；6室 适用于关节臵换、器官移植手 术； • 千级手术间：1室、2室适用于整形外科、骨外科 等一类无菌手术 • 万级手术间：3室、4室、5室 • 十万级手术间：9室、10室
洁净手术室建设的意义
• 那么第四代手术室有哪些优势呢？随着医学技术 的进步，为了进一步降低手术室的感染率，蒸气 灭菌法、乳胶手套等相继用于手术中，手术室由 “消毒防菌时代”进入“无菌时代”。 尽管“无 菌时代”的手术环境给手术的治疗带来革命性的 改变，但是，时代在发展，疾病的蔓延和原有手 术弊端的日益凸显，这种改变已经远远满足不了 手术技术发展的需要，大面积烧伤手术、颅脑手 术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手 术都必须在“超洁净”的环境下进行，以最大限 度地减小手术的感染率，最终确保手术成功。 因 此我们建立层流手术室是有很大意义的。
洁净手术室管理
医学科学发展到今天，医院的手术室已成为反映 一个医院综合实力的重要标志，也是现代化医院医疗 安全的根本保障。它依赖我们每位医务人员的维护与 保养，希望我们加强责任心，认真及时清除污染源， 严格执行消毒隔离制度。杜绝医院感染医源性事件的 发生，创造一个洁净的手术环境。
层流手术室的维护与管理
科室对手术环境的高要求。
诊所和门诊部
小型诊所和门诊部可能无法建设 完整的层流手术室，但部分高端 诊所为了提供更好的医疗服务，
也会引入部分层流手术设备。
未来发展趋势与挑战
技术创新
随着科技的不断发展，层流手术室的维护与管理将更加智能化、自动 化，提高手术室的运行效率。
绿色环保
未来层流手术室将更加注重环保和节能，如采用更加高效的过滤系统 和节能设备，降低能耗和排放。
标准化与规范化
为了确保层流手术室的安全与有效性，未来将更加注重制定和完善相 关标准和规范，加强监管力度。
培训与教育
随着层流手术室的普及，相关的培训和教育将更加重要，以提升医护 人员对层流手术室设备、维护和管理等方面的专业知识和技能。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
度。
物品进出管理
所有进入层流手术室的物品需 经过严格的清洁和消毒，确保 无菌。
物品的传递需遵循一定的流程， 如使用传递窗或经过消毒的托 盘传递，避免物品污染。
手术结束后，所有物品需进行 清点、清洁和消毒，确保手术 室的卫生和安全。
空气净化管理
层流手术室的空气净化系统需定期进 行检查、维护和保养，确保正常运行。
SUMMAR Y
01
层流手术室概述
定义与特点
定义
层流手术室是一种特殊类型的手 术室，通过高效过滤器将空气中 的微生物颗粒和尘埃颗粒过滤掉 ，以提供洁净的手术环境。
特点
层流手术室具有高度洁净的环境 ，能够降低手术部位感染的风险 ，提高手术成功率。
层流手术室的重要性
层流手术室能够显著降低 手术部位感染的风险，提 高手术的安全性和成功率。
诊所和门诊部
小型诊所和门诊部可能无法建设 完整的层流手术室，但部分高端 诊所为了提供更好的医疗服务，
也会引入部分层流手术设备。
未来发展趋势与挑战
技术创新
随着科技的不断发展，层流手术室的维护与管理将更加智能化、自动 化，提高手术室的运行效率。
绿色环保
未来层流手术室将更加注重环保和节能，如采用更加高效的过滤系统 和节能设备，降低能耗和排放。
标准化与规范化
为了确保层流手术室的安全与有效性，未来将更加注重制定和完善相 关标准和规范，加强监管力度。
培训与教育
随着层流手术室的普及，相关的培训和教育将更加重要，以提升医护 人员对层流手术室设备、维护和管理等方面的专业知识和技能。
REPORT
THANKS
感谢观看
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ANALYSIS
度。
物品进出管理
所有进入层流手术室的物品需 经过严格的清洁和消毒，确保 无菌。
物品的传递需遵循一定的流程， 如使用传递窗或经过消毒的托 盘传递，避免物品污染。
手术结束后，所有物品需进行 清点、清洁和消毒，确保手术 室的卫生和安全。
空气净化管理
层流手术室的空气净化系统需定期进 行检查、维护和保养，确保正常运行。
SUMMAR Y
01
层流手术室概述
定义与特点
定义
层流手术室是一种特殊类型的手 术室，通过高效过滤器将空气中 的微生物颗粒和尘埃颗粒过滤掉 ，以提供洁净的手术环境。
特点
层流手术室具有高度洁净的环境 ，能够降低手术部位感染的风险 ，提高手术成功率。
层流手术室的重要性
层流手术室能够显著降低 手术部位感染的风险，提 高手术的安全性和成功率。
层流洁净手术室管理最新PPT课件
? 5.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2013）】
? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2013） 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
层流手术室的管理的基本要求：
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
?手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ?遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
? 6.洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2013） 。
层流洁净区域管理
? 各洁净区域的门应保持关闭状态。 ? 不允许开门手术； ? 严禁手术中开启通向污物通道的后门； ? 不可同时打开手术室前、后门，在同一时间内只能打开
?大环于境等空于气5μ中m大的于微等粒于数0.5大μ于m2的93微0 粒粒/数m3大（于33粒52/0L0）0到粒小/m于3（等3于522粒93/0L0）粒到/m小3于（等29于粒3/5L2）0000 粒/m3（3520 粒/L）；
?洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ）
?/L环）境；空大气于中等大于于5μ等m于的0.5微μ粒m数的大微于粒2数93大00于粒3/5m230（00209粒粒/m/L3）（到35小20于粒等/L于）9到25小00于粒等/m于3（1191220粒00/L0）粒/m3（11200 粒
层流手术室的管理的基本要求：
?医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气 产生污染的操作时应选择在回风口侧进行；
?手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、 三类顺序实施手术；
?澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； ?接台手术应先做无菌手术再做感染手术； ?遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭
洁净空调系统示意图
供暖锅炉
夏
风冷热泵多联机组
季 冷
水
中央空调压缩机组
新风机组
洁净新风
冬 季 热 水
加 湿 蒸 汽
废
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2020/10/5
二、层流手术室的管理要求
（一）层流手术室医护人员的培训及要求
2020/10/5
1、医护工作人员的培训
• （1）手术室护士与麻醉人员的培训 组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学
习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求， 熟悉各级手术间手术适用情况。 • （2）手术医生的培训
对手术医生也进行层流手术间基本知识和操 作要求的培训，使其掌握入室要求和室间基本的 操作规范。 • （3）工友的管理
• 无菌洁净通道是指医护人员、患者、洁净物品的供应流线。 • 非2020洁/10/净5 处置通道是指术后手术器械、敷料的污物流线。
（三）层流手术室的标准要求与净化级别
2020/10/5
1、层流手术室的标准要求
❖ 层流洁净手术室属于Ⅰ类环境，平均菌数（ cfu）要求在空气静态条件下小于或等于10 cfu/m3 ，未检出致病菌为合格，而普通手术室 标准为小于或等于200 cfu/m3。
环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提
供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒
适、细菌数低的手术空间环境。
2020/10/5
2、层流手术室的净化原理
•
启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机
房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他
杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形
成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流
• （1）由夜班护士于每日择期病人入室前30min开放空
调机组，设定温度在22℃～25℃之间，相对温度为50% ～60%。
• （2）术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时 调节室温。在术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻 柔准确，维持室间噪音小于50db。
• （3）层流净化手术室在突出生物洁净室特点的原则下 ，以控制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是 必要保障条件，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微 粒在室间飞扬。
2020/10/5
2020/10/5
层流手术间
2020/10/5
层流手术间
2020/10/5
内走廊
2020/10/5
（二的分类
• 目前，层流手术室分为垂直层流式和水平 层流式两种。
•
垂直层流式，因高效过滤器装在手术病
床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面
透过中效过滤器，进入主风管。
•
即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团；正压气流
经过各级区高效过滤器，过滤掉粒径≥0.5μm的尘粒
和菌团后仍然保持正压，再经过送风孔板均衡正压
后送出，即成为洁净气流，自上而下通过环形手术
无影灯中间空隙，再通过手术野，带走污染的空气
流回房间再次循环使用。
2020/10/5
3、净化空气处理示意图
按照洁净区与非洁净区设定不同的工友，明 确各自工作职责，保证不同区域的清洁用物合理 分区，避免交叉感染。
2020/10/5
（二）严格规范医护人员行为与操作
2020/10/5
1、设置严格的工作流程
• （1）建立严格入室人员登记制度 对进入洁净区域的人员要严格着装，穿着严格消毒过
的专用衣裤和鞋，工作服应选用不易产生静电、不易脱落 纤维的涤纶物和尼龙织物；女性不可用粉、头发喷雾剂和 指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。建立严格的入室 人员登记制度，并限制手术间参观人数，每间手术间参观 人数不得多于4人。
2020/10/5
3、 手术间物品的放置
2020/10/5
2、层流手术室的净化级别
❖ 百级 ≤0.5的尘粒数：350-3,500个/立方米 ， 用于关节置换、器官移植手术；
❖ 千级≤0.5的尘粒数：3,500-35,000个/立方米 ，用于整形外科、骨外科等一类无菌手术；
❖ 万级≤0.5的尘粒数：35,000-350,000个立方 米，用于急诊手术和污染类手术。
❖ 接台手术应先做无菌手术，再做感染手术， 并间隔15～20分钟，保持空调系统连续运行， 尽量排尽前一台手术的尘粒污染。
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（三）层流手术室与普通手术室的功能比较
2020/10/5
1、层流手术室的优点
1、一般情况下，无需使用物理或化学方法进行消毒， 既节省劳动，又免除了不良气体的影响。 2、手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。
层流手术室的简介及管理要求
黄陂区人民医院手术室 肖桂枝
2020/10/5
主要介绍内容
31 层流手术室的简介 23 层流手术室的管理要求
2020/10/5
一、层流手术室的简介
（一）层流手术室的概念及净化原理
2020/10/5
1、层流手术室的概念
•
层流手术室是采用空气洁净技术对微生
物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间
• 限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间 、储药室、麻醉预备室等。
• 半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间 外走廊、恢复室、石膏室等。
• 非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室 、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人 员休息室、手术家属等候室等。
3 、在手术室内形成正压气流，防止外来污染的进入。
4 、手术感染率，尤其是颅内手术和烧伤感染率大大降低。
2020/10/5
2、层流手术室的缺点
1、有噪音。因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置） 及空调系统运进所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音。
2、设施造价昂贵，建造与维修成本高。
3、耗电量大，运行成本高。
的四角，有效确保手术台洁净度的达标，使用
效果较好，故一般多采用此类层流手术室。我
院就是采用的垂直式层流手术室。
2020/10/5
2、层流手术室的布局
＊ 层流手术室要求布局结构合理，必须严格按照三区二通 道的原则运行（即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净 通道与非洁净处置通道），必须严格做到三区划分标志明确 ，符合功能流程和洁污分开的原则。
• （2）制定岗位工作流程 根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护
士工作流程、洗手护士工作流程、专班护士工作流程、值 班护士工作流程、连台手术工作流程、污染手术术毕处理 流程、工友工作流程等。做到工作有章可循、有序可查， 提高工作效率，确保工作质量。
2020/10/5
2、手术环境的调节与维持
二、层流手术室的管理要求
（一）层流手术室医护人员的培训及要求
2020/10/5
1、医护工作人员的培训
• （1）手术室护士与麻醉人员的培训 组织手术室全体护士和麻醉人员进行理论学
习，明确层流净化手术室工作原理和环境要求， 熟悉各级手术间手术适用情况。 • （2）手术医生的培训
对手术医生也进行层流手术间基本知识和操 作要求的培训，使其掌握入室要求和室间基本的 操作规范。 • （3）工友的管理
• 无菌洁净通道是指医护人员、患者、洁净物品的供应流线。 • 非2020洁/10/净5 处置通道是指术后手术器械、敷料的污物流线。
（三）层流手术室的标准要求与净化级别
2020/10/5
1、层流手术室的标准要求
❖ 层流洁净手术室属于Ⅰ类环境，平均菌数（ cfu）要求在空气静态条件下小于或等于10 cfu/m3 ，未检出致病菌为合格，而普通手术室 标准为小于或等于200 cfu/m3。
环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提
供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒
适、细菌数低的手术空间环境。
2020/10/5
2、层流手术室的净化原理
•
启动风机运行，风机的进风口形成负压，将机
房内空气经过粗效过滤器滤除大颗粒的尘粒及其他
杂质，只把空气吸入机内负压箱内，经风机加压形
成高速正压气流送入机箱正压箱内，高速正压气流
• （1）由夜班护士于每日择期病人入室前30min开放空
调机组，设定温度在22℃～25℃之间，相对温度为50% ～60%。
• （2）术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要随时 调节室温。在术间做各项护理操作时注意动作、语言的轻 柔准确，维持室间噪音小于50db。
• （3）层流净化手术室在突出生物洁净室特点的原则下 ，以控制有尘埃粒子为重要目标，所以强调空气洁净度是 必要保障条件，严格禁止在手术间抖动衣物布类，防止微 粒在室间飞扬。
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层流手术间
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层流手术间
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内走廊
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（二的分类
• 目前，层流手术室分为垂直层流式和水平 层流式两种。
•
垂直层流式，因高效过滤器装在手术病
床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面
透过中效过滤器，进入主风管。
•
即过滤掉空气中80%的尘粒和菌团；正压气流
经过各级区高效过滤器，过滤掉粒径≥0.5μm的尘粒
和菌团后仍然保持正压，再经过送风孔板均衡正压
后送出，即成为洁净气流，自上而下通过环形手术
无影灯中间空隙，再通过手术野，带走污染的空气
流回房间再次循环使用。
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3、净化空气处理示意图
按照洁净区与非洁净区设定不同的工友，明 确各自工作职责，保证不同区域的清洁用物合理 分区，避免交叉感染。
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（二）严格规范医护人员行为与操作
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1、设置严格的工作流程
• （1）建立严格入室人员登记制度 对进入洁净区域的人员要严格着装，穿着严格消毒过
的专用衣裤和鞋，工作服应选用不易产生静电、不易脱落 纤维的涤纶物和尼龙织物；女性不可用粉、头发喷雾剂和 指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。建立严格的入室 人员登记制度，并限制手术间参观人数，每间手术间参观 人数不得多于4人。
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3、 手术间物品的放置
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2、层流手术室的净化级别
❖ 百级 ≤0.5的尘粒数：350-3,500个/立方米 ， 用于关节置换、器官移植手术；
❖ 千级≤0.5的尘粒数：3,500-35,000个/立方米 ，用于整形外科、骨外科等一类无菌手术；
❖ 万级≤0.5的尘粒数：35,000-350,000个立方 米，用于急诊手术和污染类手术。
❖ 接台手术应先做无菌手术，再做感染手术， 并间隔15～20分钟，保持空调系统连续运行， 尽量排尽前一台手术的尘粒污染。
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（三）层流手术室与普通手术室的功能比较
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1、层流手术室的优点
1、一般情况下，无需使用物理或化学方法进行消毒， 既节省劳动，又免除了不良气体的影响。 2、手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。
层流手术室的简介及管理要求
黄陂区人民医院手术室 肖桂枝
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主要介绍内容
31 层流手术室的简介 23 层流手术室的管理要求
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一、层流手术室的简介
（一）层流手术室的概念及净化原理
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1、层流手术室的概念
•
层流手术室是采用空气洁净技术对微生
物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间
• 限制区包括：手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间 、储药室、麻醉预备室等。
• 半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间 外走廊、恢复室、石膏室等。
• 非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室 、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人 员休息室、手术家属等候室等。
3 、在手术室内形成正压气流，防止外来污染的进入。
4 、手术感染率，尤其是颅内手术和烧伤感染率大大降低。
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2、层流手术室的缺点
1、有噪音。因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置） 及空调系统运进所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音。
2、设施造价昂贵，建造与维修成本高。
3、耗电量大，运行成本高。
的四角，有效确保手术台洁净度的达标，使用
效果较好，故一般多采用此类层流手术室。我
院就是采用的垂直式层流手术室。
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2、层流手术室的布局
＊ 层流手术室要求布局结构合理，必须严格按照三区二通 道的原则运行（即限制区、半限制区、非限制区、无菌洁净 通道与非洁净处置通道），必须严格做到三区划分标志明确 ，符合功能流程和洁污分开的原则。
• （2）制定岗位工作流程 根据各班职责制定出严格的工作流程，包括：巡回护
士工作流程、洗手护士工作流程、专班护士工作流程、值 班护士工作流程、连台手术工作流程、污染手术术毕处理 流程、工友工作流程等。做到工作有章可循、有序可查， 提高工作效率，确保工作质量。
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2、手术环境的调节与维持