浅谈高血压病的中医食疗

浅谈高血压病的中医食疗 高血压是一种常见病，多发病，其中与人们的饮食习惯密切相关，药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果，因此，中医食疗在高血压防治中显得非常重要。本文从中医对食物的性能与属性的看法、中医食疗特色、饮食治疗原则、辨证施食等方面进行探讨，并列举了一些中医食疗饮疗方与粥疗方，使食疗更有针对性，从而提高疗效。 随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多，多数患者通常只注意药物治疗，而食疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以控制饮食与选择饮食是治疗本病的基本措施。高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症，这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合食疗很难达到理想效果。下面就浅谈一下中医食疗在高血压防治中的作用。 1 中医食疗重视食物的性能与属性:中医营养学十分重视食物的寒热温凉四气对机体体质和病情的影响，以及辛甘酸苦咸五味与五脏的关系。尤其重视食物的属性，将食物分为阳性、阴性和中性三大类。认为谷类属中性食物，阴阳比例大致平衡，是人类最主要的较好的食物，符合“阴阳平衡即健康”的中医基本观念。而蔬菜水果及豆类等食物则属阴性食物；动物类食物（包括肉、蛋、乳、酪等）以及海产品（鱼、藻类、海制品等）等则属阳性食物。 2 中医食疗基本原则 2.1 均衡饮食原则；是指饮食的种类全面，数量适当，比例恰当。平衡饮食第一要种类齐全，“食不厌杂”。《黄帝内经》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气”。第二要寒热温凉阴阳平衡。寒凉之食可清热，但易伤阳，如过食久食阴性食物，则可产生阳虚，或生内寒；温热之食可去寒，但易伤阴，如过食久食阳性食物，则易产生阳亢，或生内热，所以饮食一定要保持寒热温凉的平衡。第三要保持酸苦甘辛咸五味的平衡，五味都是人之所需，但是过偏就会损害健康。 2.2 有利无害原则：中医食疗十分强调对身体有利无害原则，认为脾为后天之本，为人体水谷精微主要来源，任何饮食都不要损伤脾胃功能；再者，中医非常重视不同生理状态下的饮食禁忌，如《金匮.禽兽鱼虫禁忌并治篇》曾指出： “所食之味，有与病相宜，有与身为害，则成疾，以此致危，例皆难疗

中医食疗与高血压 2007年年底，国务院公布的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示，与生活方式相关的慢性非传染性疾病大幅上升，国民健康状况堪忧。而加大宣传力度，倡导健康生活方式，控制相关疾病危险因素是遏止慢性非传染性疾病的一级防线。近日，卫生部疾病控制司、卫生部新闻办公室和全国记者协会新闻发展中心共同发起了中国健康知识传播激励计划，其中传播高血压防治知识首当其冲。因为目前我国有三千多万高血压病患者，而且正以每年75万新患者的速度递增。 近几年，对于高血压的治疗，人们对中医食疗比较认可，因为中医一直强调辩证治疗，它是根据病人的体质找到血压高的原因再进行治疗。。如高血压病属肝阳上亢的,可服天麻钩藤颗粒；属痰湿内阻的,可服半夏白术天麻汤；属瘀血内停的,可服血府逐瘀汤；属肝肾阴虚的,可服杞菊地黄丸；属肾阳虚衰的,可服济生肾气丸 我国中药专家在研究中发现：黄芪具有双向调节血压的作用，临床用量小时为升血压，大剂量时为降血压，因此可以巧用黄芪治疗高血压。黄芪，又称戴糁、芰草、百木、黄耆。据《本草纲木》记载：黄芪味甘性温，入脾、肺经，具补气固表利水、养血生肌托毒之功。然而，现代药理学家在研究中又发现，黄芪治疗高血压，疗效显著且无毒副作用。黄芪最为适宜治疗气血两虚型高血压患者，此类病人脉见虚弱，气短乏力，眩晕兼项强，腰膝酸软，手足心热，目涩耳鸣，舒张压高而不降，症状多多。临床应用时，常与补气滋阴汤头配合使用，取黄芪30克、女贞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、泽泻5克、勾藤20克、牡蛎30克，还可根据兼证随证加减。此方对口服各种西药后收缩压控制在正常值内，但舒张压始终在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤为显著。因此，治疗高血压时，黄芪用量必须在30克以上，气虚兼血瘀证患者还可适当加量。凡气阴两虚高血压，黄芪与滋阴补肾药为伍，黄芪用量应稍大于滋阴药。高血压兼冠心病患者，黄芪与活血化瘀药为伍，则黄芪用量必倍于活血化瘀药。高血压兼颈痛者，黄芪应与葛根为伍，用量比为2：1。高血压伴肾炎浮肿的病人，可用黄芪与防己配伍。高血压兼糖尿病者，应选黄芪与山药为伍，如此配伍用药能标本兼治，提高疗效。 中医学说认为黄芪的炮制方法不同作用有异，生黄芪走表、生肌。炙黄芪补内脏，但高热属实热者应忌用。黄苓：味苦寒，无论是煎剂、浸剂，均有较明显的降压作用，常与菊花、钩藤等配伍治疗神经性高血压和动脉硬化高血压病，可使血压降低，头痛、胸闷、烦躁等症状明显改善和消失。 除了黄芪以外，还可以用山楂、银花藤、五灵脂、何首乌、川芎、当归、黄寿丹、生槐花、淫羊霍、罗布麻、地龙吴、茱萸、葛根、钩藤、等治疗高血压。山楂：味酸甘性微温，功能消食化积，活血降压，有人曾用山楂糖浆(每毫升相当于原生药0.65克)日服3次，每次20毫升，1个月为1疗程，共治疗高血压患者50例，服药1个疗程后，显效35例，好转12例。银花藤疏通毛细血管通络；五灵脂活血化瘀止痛、防止脑梗、降血脂。何首乌补肾、调节血脂、生黑发；当归和川芎能活血化瘀、止痛、降血脂。黄寿丹叶中含有非溶血皂甙和丹参配合，能清除人体血管壁上的沉淀物，软化血管，稀释血液，降低血粘，活血化瘀，降低胆固醇，调节血脂。山楂和防已配合能降低血压；生槐花：味苦性微寒，近年临床用于高血压病，可降血压及改善毛细血管脆性。淫羊霍：味辛甘，性温，其主要功效为补肾壮阳，祛风湿，降血压，单用或复方制剂，能使血压降低，症状改善。罗布麻：味淡涩性凉，有平肝降压，清热利水作用，用于肝阳上亢或肝热型的高血压症引起的头痛、眩晕及烦躁失眠等，可单用，亦可配伍夏枯草、钩藤、野菊花同服。地龙：味咸性寒，用于肝阳上亢型高血压有较明显的降压效果。吴茱萸：味辛苦、性热，功能疏肝下气，散寒止痛，近年来有人用其研末醋调敷足的涌泉穴用于降血压效果较明显。 葛根：味甘辛性凉。广州市中医中药研究所药理教研室曾在在中国临床复， 2006年11期期刊上发布论文说明：葛根素能增强胰岛素抵抗-高血压大鼠的抗氧化能力,减轻自由基损伤,降血压,改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性。 但是单用降压，效果不够明显，现在用葛根降压片(葛根、钩藤等)治疗高血压病，降压效果明显，对高血压引起的头痛、头晕、肢麻、耳鸣等症状有良效。 钩藤：味甘性微寒，具清热平肝、息风止痛等作用。中药行内有一句行话,叫做“药无贵贱分,效者是灵丹。“钩藤”可谓恰如其分地应验了这句话它是价格相当便宜的而又极其普通的一味药,而现代用它来治疗高血压病,则效如灵丹。广州中医药大学第一附属医院 曾在广州中医药大学学报，2008年05期期刊上发表“研究天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响及可能的作用机制。”的课题的研究结果：天麻钩藤饮可显著降低SHR收缩压、mLV及wLV、心肌胶原含量及心肌组织中IGF-1表达水平(P<0.01)。也就是说天麻钩藤饮可降低血压,抑制左室肥厚及心肌纤维化,其机制可能与减少心肌组织IGF-1表达有关。有临床报道用钩藤与复方降压片作对照,服用30天,结果在消除症状、降低血压、降压疗效出现的时间等方面均良好。因此， 作为中医治疗高血压药方剂中的常用药，多与夏枯草、菊花等配伍应用。 决明子：味甘性寒，清肝明目，润肠通便，有降血压和降胆固醇功效，对于防治血管硬化与高血压病有一定疗效。 有以上中药制成的复方制剂 “平肝益肾涤痰饮”也有明显的降压作用它包含有天麻12g,钩藤9g,泽泻15g,川牛膝20g,白术15g,海藻12g,决明子30g,桑寄生15g,广地龙6g,夏枯草12g,制半夏9g等。浙江中医药大学附属东华医院高血压门诊就在2003年6月到2005年10月就诊的肥胖伴高血压患者60例（男37例,女23例;）年龄35～65岁,高血压病程14～75个月,肥胖病程12～56个月。均符合1999年世界卫生组织建议的高血压判定标准和2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准的人进行临床实验，实验结果表明：平肝益肾涤痰饮可有效改善肥胖高血压患者血压和肥胖相关指标,对血糖、血脂也有调整作用,并可以显著改善患者的生活质量 食疗对于高血压的治疗也是极为重要的。轻度高血压的病人可以通过食疗来控制血压在60-90/90-140mmhg以内。平时应注意以下几点： 一饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果。据报道，一天吃一次水果和蔬菜可使中风危险性下降6%，一天吃5—6份水果和蔬菜可使中风危险性下降30%。柑橘、果汁、甘蓝菜、萝卜、芹菜、黄瓜、卷心菜以及其他绿叶蔬菜对心血管均有保护作用，可经常食用 二控制盐的摄入。食盐过多，会加重病情。一般高血压患者每天摄盐量最好控制在4—6克以下。需要注意的是，在低盐饮食的同时，要增加钾的摄入，钾可以保护心肌细胞。所以可多食含钾的食物如苋菜、菠菜、油菜、西红柿、苦瓜、山药等。但高血压并发肾衰的患者，不宜食含钾多的食物，以防体内钾过多而导致心律失常。 三控制胆固醇、脂肪酸的摄入。少食油腻食物，尤其是动物脂肪，限制食用各种动物内脏(心、肝、肾)、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、河鳗、鳝鱼、蟹黄等含胆固醇、脂肪酸较高的食物。可以适量食用花生油、玉米油等植物油。为了避免加重肾脏的负担，蛋白质摄入量也不要太多，一般每天每公斤体重进食。优质蛋白质1克左右为宜 四戒烟限酒。香烟中的尼古丁会刺激心脏，使心率加快，促使血管收缩，导致血压升高，尼古丁还能促使胆固醇沉积在血管壁上，增加冠心病和中风的发生机会。少量饮酒可增加血中“高密度脂蛋白”，能预防动脉粥样硬化，应以低度少量为宜，过量饮用高