下肢慢性静脉功能不全临床护理路径128例报道
中医临床护理路径在下肢深静脉血栓形成患者中的应用

中医临床护理路径在下肢深静脉血栓形成患者中的应用邹静【摘要】目的:探讨中医临床护理路径(CNP)在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用效果.方法:将80例下肢DVT患者随机分为路径组和对照组各40例.路径组给予中医CNP,对照组给予常规护理.比较两组健康教育达标率、护理满意度、住院天数及住院费用.结果:路径组健康知识知晓率、护理工作满意度均高于对照组(P<0.05),住院天数和住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:对下肢DVT患者实施中医CNP,可有效提高护理满意度、健康知识掌握度,减少住院天数及降低住院费用.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)019【总页数】3页(P88-90)【关键词】中医临床护理路径;下肢深静脉血栓形成;护理【作者】邹静【作者单位】山东中医药大学附属医院山东济南250014【正文语种】中文【中图分类】R473.5下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内的异常凝固,初起可见肢体粗肿、胀痛、浅静脉扩张,血栓脱落可导致肺栓塞,严重者可危及生命;后期易出现下肢静脉曲张、慢性溃疡等疾病,严重影响患者生活质量[1]。
本病往往与高龄、外伤、卧床、手术、妊娠等因素有密切关系,近年来其发病率明显上升[2]。
临床护理路径(CNP)是为具有明确诊断和相对固定治疗方案的患者群体制定的一种清晰、明确的护理模式,是具有时间性和顺序性的整体服务计划,让患者从入院检查、治疗方案、护理模式到出院复查都按照此模式进行,属于临床路径范畴[3-4]。
DVT属中医学的“股肿、肿胀”等范畴,中药内服及外敷可明显减轻肢体肿胀,尤其是对有溶栓、抗凝禁忌的患者,中医治疗具有明显优势。
中医CNP是一种科学、高效并且具有明显中医特色的护理模式,是在CNP基础上以中医理论做指导,护理过程中体现中医辨证论治及整体观念思想,帮助护理人员用图表的形式提供有效时间和有效照顾,使诊疗和护理有序进行,避免漏项,缩短住院日,减少住院费用,提高护理质量[5-6]。
下肢静脉溃疡伤口护理进展

下肢静脉溃疡伤口护理进展摘要:下肢慢性静脉功能不全是临床中常见病症,其中下肢静脉溃疡该病常见并发症之一,且十分严重,小腿下端三分之一部位是该并发症主要发生位置,常发生于足靴区、内踝区、胫前等部位,具有愈合难度大、病程长、反复发作的特点,这给临床治疗增加的难度。
对此,临床中应及时采取有效措施进行治疗,除此之外,还应加强伤口护理。
由于下肢将卖溃疡伤口属于慢性伤口,具有较高的护理难度,且伤口持续时间较长,患者的要求较高,临床中尚未明确标准化护理方案,甚至在实际护理的过程中,难以得到患者的理解,从而导致临床配合度不足。
所以临床护理中应该加强对下肢静脉溃疡伤口护理的重视。
近年来相关伤口护理的研究逐渐增加,许多血症开始重视下肢静脉溃疡伤口的护理。
为了更高的为下肢静脉溃疡伤口患者提供护理服务,本研究根据相关资料的收集阐述伤口特点及护理干预方法。
关键词:下肢静脉溃疡;伤口;护理引言:在临床周围血管性疾病中,下肢静脉溃疡较为常见,该病常发生于下肢慢性静脉功能不全的患者中,属于严重并发症的一种。
下肢静脉功能不全会导致机体浅静脉、交通静脉、深静脉的血流动力学发生问题,例如静脉反流或回流不畅,这种情况下,患者的静脉压会呈现出持续升高的趋势,从而导致小腿腓肠肌泵功能受到损伤,且毛细血管出现扩张趋势具有较高的通透性,导致下肢远端肢体出现组织缺氧的情况,从而引发淤血,此时皮肤出现营养障碍,进而引发下肢皮肤组织坏死的情况,久而久之就会引起溃疡的发生。
该病具有较高的治疗难度,且反复性较强,属于临床中治疗的难点。
对此类患者需要积极开展相应的治疗,除此之外,还要对患者的伤口加强护理,这也是治疗的重要组成部分。
目前,临床护理工作发生了较大的改变,尤其伤口护理发展迅速,许多学者纷纷展开了下肢静脉溃疡伤口的护理研究。
基于此,本文通过收集相关研究资料,做出下肢静脉溃疡伤口护理的方法和要点,希望为临床护理工作提供参考,综述如下。
1 下肢静脉溃疡伤口的特点内踝、足靴区以及胫前等小腿三分之一位置处是下肢静脉溃疡伤口的主要发生区域,且呈现出不规则的溃疡创面,面积不等,但常发生于同一位置。
护理干预在改善下肢深静脉血栓形成中的作用分析

者作 为观察组 ,均开展强化护理措施 。另外收集之前 于笔者所在 医院治疗 的 5 O 例D V T患者 , 开 展常规 护理 。比较两 组预后情况。结果 : 8 9 例患者 中,7 2 例 ( 8 0 . 9 %) 肿胀消退 ,1 5 例( 1 6 . 9 %) 患肢存在轻度肿胀 ,2 例( 2 . 2 %) 肿胀基本无改变。住院时间缩短 ,患者满 意度增 高。
强化 的护理措施 ,主要包括 :
差 ,受压后 ,容易导致组织 的缺血及缺氧 。应保持床单位平 D V T 导致 的下肢肿胀疼痛使患者肢体 整 、卫生 。以厚度软垫在患肢下方 ,避免 长期 受压。( 2)防 活动 受 限,给患者造 成痛 苦。加之对 D V T 缺 乏认识 ,担心 止 出血倾 向: 应严重 的激状态 ,D V T 患者易合并应激性溃疡 , 1 . 3 . 1 强化心理护理
度过 高是 D V T形成 的三个 主要 因素。指导患者多摄取低脂 、 收集笔 者所 在 医院 2 0 0 9 年2 月一 2 0 1 2 年5 高纤维素及高维生素类饮食 ,如新鲜蔬菜 、水果 , 少食辛辣 月治疗 的 8 9 例D V T 患者作为观察组 , 均开展强化护理措施 。 刺激剂高脂肪饮食 ,多饮水 防止便秘 ,同时嘱其戒 烟酒 。部
固定好深静脉导管后 , 让患者取平 卧位 , 置管关节禁大 幅度
!生活质量调查表在下肢慢性静脉功能不全术后随访中的应用

血管外科疾病研究 生活质量调查表在下肢慢性静脉功能不全术后随访中的应用张岚张柏根摘要! 目的评估下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)术后的生活质量。
方法采用生活质量调查表(chr onic venous insufficiency questionnair e,CIV IQ)4类20项调查内容,评价3种不同术式组:浅静脉组术式、交通静脉组术式、深静脉组术式169例CV I患者术后的生活质量;CIV IQ均值80分以上定为良好。
结果3种术式CIV IQ均值分别为:浅静脉组84∀15;交通支组88∀14;深静脉组82∀16。
结论深静脉瓣膜重建术后患者生活质量是满意的;CI VI Q的应用是合理和可行的。
关键词!静脉功能不全; 生活质量The use of life quality questionnaire for postoperative follow up of patients with chronic venous insufficiency ZH A N G Lan,ZH A N G Bai gen.Dep ar tment of V ascular Surgery,Renj i H osp ital,ShanghaiSecond M edical University,Shanghai200001,ChinaCorresponding author:ZHA NG Lan,E mail:lucky200207@Abstract! Objective T o ev aluate postoperative life quality of patients w ith chronic venous insufficiency(CVI).Methods According to the chronic venous insufficiency questionnair e(CIV IQ)of foursorts and twent y items,the life qualities of169postoper ative patients receiving respectively t hree differentsurg er y:super venous,perforator venous,and deep v enous.T he aver ag e life score of80is regarded asg ood.Results T he average scor e is84∀16in super venous gr oup、88∀14in perforator v enous group and82∀16in deep venous g roup.C onclusions T he life quality of postoperativ e patients tr eated by deepv enous v alvuloplasty is satisfactor y.CIV IQ is reliable and practicable for the life quality ev aluation.Key words!V enous insufficiency; Quality of life我院1995年12月至2001年12月间经手术治疗并获得随访的下肢慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CV I)共169例(209侧下肢),按生活质量调查表(chronic venous insufficiency ques tionnaire,CIVIQ)[1]的要求,对患者的术后生活质量进行评分,以此评价手术效果。
慢性静脉疾病生活质量量表的比较分析

慢性静脉疾病生活质量量表的比较分析胡紫宜;苟菊香;周倩【期刊名称】《现代临床护理》【年(卷),期】2019(018)004【总页数】7页(P70-76)【关键词】慢性静脉疾病;生活质量;量表【作者】胡紫宜;苟菊香;周倩【作者单位】四川大学华西医院/华西临床医学院,四川成都,610041;四川大学华西医院/华西临床医学院,四川成都,610041;四川大学华西医院/华西临床医学院,四川成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R47慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)是指由于静脉结构和功能异常而导致的静脉回流不畅、静脉压力过高,从而引起的一系列症状和体征[1]。
因下肢静脉系统较上肢长,血液需克服重力回流,故CVD 常发生于下肢。
其主要临床表现为下肢沉重、酸胀、水肿、静脉曲张、皮肤色素沉着、营养不良及静脉性溃疡等。
CVD 较慢性静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)所涵盖的范围更加广泛,包括一些表现较轻的毛细血管扩张、蜘蛛静脉、网状静脉等,但两者在临床上经常互相混淆使用。
流行病学调查显示[2-4],欧美等国家下肢静脉疾病的发病率为19%~70%。
而国内对一般人群的CVD 流行病学调查开展较少[5],仅1988年对华东地区开展的调查显示一般人群中周围血管病的患病率为8.89%[6]。
随着近年来生活方式的改变和医学技术的进步,CVD 发病率逐年增加,CVD 患者的症状、活动改变及其生活质量的改变愈发受到研究者的关注。
然而回顾文献发现目前针对CVD 生活质量的量表尚不统一,由于各个量表涵盖内容、适用范围的不同,未对各量表的特征进行梳理比较,可能导致由于量表选择不恰当使得研究结果变得局限。
因此,为研究者在进行CVD 患者生活质量的研究前更有效地选择量表,使研究结果更加科学可靠,本研究对常用的CVD 生活质量量表进行了分析与比较,现总结如下。
前列腺术后下肢深静脉血栓形成36例临床护理

前 列 腺 术 后 下 肢 深静 脉血 栓 形 成 3 6例 临床 护 理
邢正 香 。 朱 慧杰 ( 莱阳 市 中心 医院 山东 莱阳 2 6 5 2 0 0 )
【 摘 要】 目的 : 探讨前 列腺术后 下肢深静脉血栓形成 的护理 方法。方法: 2 0 0 7 年1 月~ 2 0 1 1 年 2月我们行经尿道前 列腺 电切 术
【 关键词】 前列腺; 下肢深静脉血栓形成; 护理
中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码: B B OI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 3 5 文章编号 : 1 0 0 6-7 2 5 6( 2 0 1 3 ) l 2—0 0 6 4- 0 2
1 1 0 0例 , 并发 下肢深静脉血栓 形成 3 6例 , 对其采用 了有针对性 的护理对策 。结果 : 本组临床治愈 3 1例 , 好 转 4例 , 无效 1例 , 治 愈率达 9 7 . 2 % 。结论 : 对前 列腺 术后 并发 下肢 深静 脉血栓 形成患者给予积极有效的护理 , 使其 配合 治疗, 能提 高患者生活质量 。
4 小 结
[ 1 ] S h s h e d A R, K i m S . D e l a y e d g r a f t f u n c t i o n o n o u t c o m e a n d
s t r a t e g i e s f o r p r e v e n t i o n [ J ] . U r u l C l i n N o a h A m, 2 0 0 1 , 2 8 :
下肢静脉溃疡患者的护理应用进展

下肢静脉溃疡患者的护理应用进展【摘要】:下肢静脉溃疡是一种常见的慢性下肢溃疡性疾病。
发病率高,迁延不愈,严重影响了患者的生活质量和日常生活。
除了积极进行治疗之外,对下肢静脉溃疡患者伤口的护理也至关重要。
本文主要对下肢静脉溃疡患者的护理进行综述,为临床制定有针对性的护理措施提供参考。
【关键词】:下肢静脉溃疡;伤口;护理下肢静脉溃疡,俗称老烂腿,是由静脉流出道受阻或者静脉瓣膜功能不全、长期静脉高压导致,是慢性静脉功能不全的最终、最严重的并发症,常发生小腿下1/3位置处,多见于内踝、足靴区及胫前。
下肢溃疡中,静脉疾病所导致的下肢溃疡占80%以上[1]。
我国下肢静脉疾病年发病率为 0.5%~3.0%[2]。
据国外文献报道,美国10%~35%的成年人存在慢性静脉功能不全[3]。
下肢静脉溃疡不易治愈,溃疡愈合后易反复发作,一些长年不愈的溃疡可出现“癌变”[4],严重影响了患者的生活质量和日常生活,也为患者及家庭带来了沉重的负担。
除了积极进行治疗外,溃疡创面的护理也至关重要。
本文围绕下肢静脉溃疡的护理现状综述如下:1下肢静脉溃疡患者护理评估1.1全身评估为了便于医务人员对患者自身机体情况有准确、专业的全面评估,充分了解患者机体系统的基本情况,对下肢静脉溃疡的患者要进行潜在疾病以及高危因素的评估,包括下肢是否受过创伤、有无深静脉血栓史、是否存在血栓性静脉炎等;同时还需了解患者生活状态和生活习性,比如是否作息规律、有无吸烟史、酗酒史等[5]。
1.2.局部评估下肢静脉溃疡伤口多发部位是位于人体小腿下侧1/3的区域,多表现在脚踝内外侧或者胫前等足靴处,整个溃疡创面边缘形状不一。
往往伤口同一区域会反复发作,甚至会发展成条索状纤维化组织形态,与此同时下肢静脉溃疡伤口处出现的大量渗液会引发伤口周边皮肤产生湿疹症状,使得后续伤口处理难度进一步加大[6]。
所以应对伤口进行连续测量和记录,以便观察治疗效果、制定后续治疗措施。
记录的详细内容包括伤口的数量、位置、大小、颜色、深度、组织类型、分级、渗出液的量、性质、气味、是否存在感染及异物、潜行与窦道情况等[7]。
腔内激光治疗下肢静脉功能不全的手术配合及围手术期护理

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护士进修杂志 21 0 0年 5 第 2 卷 第 9期 月 5
腔 内激光治疗下肢静脉功能不全 的手术配合及 围手术期护理
李艳 姿 姚 爱 萍 孙 继 英 李桂 肖 周 春 琴
( 安 交 通 大 学 医学 院第 一 附 属 医 院 手 术 部 , 西 西 安 70 6 ) 西 陕 1 0 1 关 键 词 腔 内 激 光 静 脉 功 能 不 全 手术 配合 围手 术 期 护 理
文 献标 识 码 : A
文 章 编 号 : 0 26 7 ( 0 0 0 — 8 80 1 0 — 9 5 2 1 ) 90 1 — 2
腔 内激光治疗 静 脉曲张是 近年 来兴起 的一项 新 技术 , 具有 操作 简单 、 发症少 、 并 术后 恢复快 等优点 , 其初 步疗 效也较 满意_ ] 】 。我 院 2 0 年 1 ~2 0 。 07 月 08
年 6月对 2 7例 下肢慢性 静脉 功能 不全患者 行腔 内 6 激 光 治 疗 ( n o e o slsrrame tE T) 取 e d v n u aetet n , VL , 得 良好疗 效 。现将 围手 术期 配合 、 理 体会 报 告 如 护
下 。
静脉 造影 , 了解深 静脉通 畅情况 及瓣膜 功能 , 及时报 告 医生 。术 前对 大隐静 脉主干 及 明显 曲张 的静 脉属 支用 彩笔标记 , 为手术做 准备 。为避免 术后感 染 , 术 前常规 对患肢 及腹 股沟 区皮肤 进行备皮 及抗 生素皮 试, 同时按手 术 常规 做好 其 它 准备 。另术 前 准 备好 术 中所用 的血管鞘 、 滑导丝 、 超 导管 、 光纤维 、 激 激光
条 肢 体 ) 。
3 1 巡 回护 士配合 .
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下肢慢性静脉功能不全临床护理路径128例报道下肢慢性静脉功能不全临床护理路径128例报道【摘要】目的:探索下肢慢性静脉功能不全临床护理路径模式。
方法:自2010年1-12月我院收治单侧CVI(n-82)为对照组,自2011年1-6月收治单侧CVI(n=46)例为实验组。
结果:术前住院天数、术后住院天数、总住院天数、住院费用两组差异有统计学意义(P< 0.05)。
结论:临床护理路径是一种高质量、低消耗的护理方式。
【关键词】临床路径下肢慢性静脉功能不全护理临床路径(Clinic Pathway,CP)是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务模式,是以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用,在临床护理实践中应用日益广泛,将是21世纪临床工作发展的必然趋势。
近年来,全国各地的学者和医院纷纷就CP模式进行了尝试。
我院结合血管外科学科地域优势,自2011年1月对下肢慢性静脉功能不全(CVI)CP进行尝试,效果良好,报道如下。
1.临床资料本组病例共128例,自2010年1~12月我院收治单侧CVI 82例为对照组,自2011年1~6月收治单侧CVI 46例为实验组。
所有病例均表现为典型的下肢CVI的症状和体征。
所有病例均经下肢彩色多普勒或/和下肢静脉顺行造影明确CVI诊断后行下肢静脉腔内激光治疗术,术后均恢复良好。
对照组82例,其中男5O例,女32例;左下肢44例,右下肢38例;年龄34~73岁,平均年龄(51.54土10.76)岁。
实验组46例,其中男28例,女18例;左下肢26例,右下肢2O例;年龄35~67岁,平均年龄(48.74士9.15)岁。
对照组与实验组性别、肢体患侧、年龄经统计学分析,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。
2.临床护理路径对照组病例均采用传统护理,实验组采用CP。
2.1成立临床护理路径小组依据护理班次、护士年资和经验、护工年资和经验,并根据护理人员和病例的意愿组成护理路径小组,以便更好的医护配合和医患配合。
患者入院后,选择进入CP的患者,由护士向患者及家属介绍临床路径的特点和优势,根据患者和家属自由选择是否进入CP,医疗小组其他各部门对CP的实施提供协助和支持。
2.2入院评估实验组入院开始就进入CP,应用制订好的路径进行护理。
患者疾病信息必须在入院评估过程中获得并予以甄别,记录有价值的疾病信息,为制定下一步的护理路径提供依据。
2.3术前护理(1)心理干预:一般病人都会对手术产生恐惧心理,术前心理干预要尽可能的消除病人的手术恐惧心理,争取患者和其家属的全力配合,是手术顺利进行的保障。
(2)皮肤准备:严重的CVI患者常伴有患侧下肢由于长期慢性淤血致皮肤营养障碍,一旦损伤不易愈合,应防止继发性损伤。
对于并发水肿者,应予卧床休息,抬高患肢2O~30。
,减轻水肿,利于手术和术后的恢复。
(3)术前饮食准备:术前12 h禁食,6h禁饮。
2.4术后护理(1)手术当天,护理人员应该与手术室护士详细交接,监测生命体征,做好详细的术后指导。
2)体位:术后取去枕平卧位,患肢抬高15~3O°,利于静脉回流,防止术后下肢水肿。
(3)术后饮食:术后6 h如无麻醉反应,可进食流质,并逐渐过渡到半流质和普食,食物应多样化,注意补充多种维生素及微量元素,以利于伤口愈合,保证水份的摄入,保证大小便通畅。
(4)术后活动:是防止术后深静脉血栓形成的有效护理措施。
术后24h即应鼓励病人下床活动,促进下肢静脉血液回流。
活动时注意保护患肢,避免过久站立,下肢不要过早负重,避免静坐或静立不动。
(5)护理观察:密切观察患肢远端的皮肤色泽、温度、感觉、动脉搏动,以了解下肢动脉和静脉通畅情况观察敷料是否整洁,有无渗出。
如果出现肢体肿胀、皮肤瘀紫、皮温下降或静脉怒张、应考虑术后深静脉血栓形成,首先应制动,绝对卧床,立即通知医生。
(6)出院指导:出院前ld,对患者进行出院宣教,告知办理出院步骤。
指导患者正确使用弹力袜,根据患者足踝周径、小腿周径选择合适的弹力袜型号和品牌,坚持穿着3个月,给予正确的指导,教会患者正确穿袜方法、保养方法。
术后3个月内应避免剧烈运动,告知患者复查的时间。
3. 评价指标评价指标包括术前住院天数、术后住院天数、总住院天数、住院费用、患者及家属对护理质量的满意度。
4. 统计学方法采用SPSSV17.0软件进行统计分析,计量资料:两组年龄;术前住院天数、术后住院天数、总住院天数、住院费用比较使用t检验。
计数资料:两组性别、肢体患侧比较;患者及家属对护理质量的满意度使用。
检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
5. 结果5.1两组患者年龄、性别、肢体患侧比较见。
5.2 两组患者术前住院天数、术后住院天数、总住院天数、住院费用比较。
实验组与对照组术前住院天数、术后住院天数、总住院天数、住院费用比较P< 0.01,两组有显着性统计学差异。
5.3 两组护理质量满意度比较。
6. 讨论临床护理路径是为具有特定诊断和治疗(手术)的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划。
是一种高效、低耗、程序化、标准化、有时间性、有计划性的先进的管理模式。
依据循证医学发展而来的疾病CP管理,是由CP内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式,让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。
路径完成后,CP内成员再根据CP的结果分析和评价每1例患者的差异,以避免下1例患者住院时发生同样的差异或错误,依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。
CP源于企业路径管理模式,2O世纪8O年代中期,由美国波士顿的新英格兰医疗中心成功将引入到医院的医疗护理管理模式中。
Healy wL在通过大量人工膝关节置换的病人采用临床路径模式可明显减少病人的平均住院天数,降低医疗费用,目前世界发达国家已普遍采用临床路径模式,并已取得了良好的效果。
CP护理模式在我国还处于探索、尝试阶段,为了提高整体护理质量,卫生部在2010年1月开始组织各地医院进行试点工作,亦取得了良好的效果,有关CP的报道纷纷出现。
CP是相对于传统路径而实施的,传统路径也即是每位医师的个人路径,不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。
采用CP后,可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案,避免了其随意性,提高了费用、预后等等的可评估性。
CP通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。
本院外科在CVI的诊治具有明显的地域优势,适合升展专项CP。
本研究为了严谨的开展CP的尝试,更好的评价CP的作用和效果,选择病例严格,坚持单侧CVI的唯一病种,将复发的病例、术后出现并发症的病例,合并有其他的疾病的病例排除在研究之外。
同时考虑年龄、性别,肢体患侧的研究干扰因素。
本研究显示,CVI的患者从入院即实施CP,按一套完整、全面的医疗护理计划为其服务,可以明显缩短了总住院天数,进一步分析,术前住院天数和术后住院天数均有所短,并具有显着性统计学意义,说明从患者一入院即进入CP模式是必要的。
同时观察到,CP模式显着的降低了该病种的总医疗费用,减轻了患者的经济负担,也顺应了医疗卫生体制改革降低医疗成本的趋势。
与此同时,患者和其家属对护理质量的满意度两组之间也有差异,说明CP模式有助于提高护理质量,提升患者对护理质量的满意度。
CP模式护士是主动、有计划性、针对性和预见性地进行护理工作,不再是被动、机械地执行医嘱,这种从被动到主动护理模式转变培养了护士的积极性、自律性,从而提高了护理质量。
CP实施体现了患者的知情权,护理方案的制定更加个性化、人性化。
应用CP对下肢CVI患者进行护理,可规范护理人员的行为,减少了其随意性,促进了医护沟通、护患沟通,使各项护理措施落到实处。
增加了患者及家属对护士的信任,减少了护理纠纷的发生,提高了患者对护理工作的满意度。
不仅如此,在施行CP模式期间,由于分工清晰、责任明确,医疗、护理、药房、医技、后勤等部门工作效率和积极性较以往有明显的提高,大幅度的减少了以往相互推诿的现象。
随着医疗费用的降低,患者和其家属满意度提升,医院内部工作效率提高,医疗纠纷也随之下降。
CP模式对某一种疾病的治疗护理程序,较之传统护理计划更具科学性,可有效避免由于个体能力差异导致的差错、事故。
CP模式使疾病各个阶段的护理目标明确措施具体,避免了年轻护士盲目机械地执行医嘱,遗漏观察项目。
CNP基于循证医学和持续质量改进等理论,是深化整体护理的一种工作模式。
通过系统培训,使护士全面系统地掌握健康教育CNP的相关理论和实施方法,学会运用循证护理理论指导临床实践,寻找和解决患者的健康问题,因此,对护理工作提出了更高的要求,从而培养了护士评判性思维和创新能力。
在本研究也发现CP模式存在适用范围有限的不足。
CP并不适合所有的病人,而一般以高容量、高费用、治疗护理有一定的模式可寻、变异较少、病员充足、治疗结果和住院天数较明确的疾病或手术为对象。
要想能够成功地实施临床路径模式,还必须依赖先进、成熟的医疗技术和高效的医疗管理模式,目前CP只能作为一种重要的护理管理工具,不可脱离当代新的医学知识孤立使用。
总之,CP模式医患双方均可从中获益,这种高质量、低消耗的护理方式正逐渐的被人们所接受,所以护理工作者应根据当地的条件,因地制宜的开展,充分发挥CP的优势,改进其不足,使其不断完善,以更好适应当地专科护理的进展,顺应医疗改革的趋势。