儿科护理学课程教学大纲

社区护理课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

社区护理学是与医学、护理学、社会学、老年学、康复学、预防医学和人文学科等密切相关，并在实践中逐步形成发展的一门护理应用学科。

随着护理内涵和护理对象的拓展，社区护理学的教学以介绍社区护理的基本知识和技能着手，将理论与社区护理实践紧密结合，指导社区护理实践。主要内容包括社区护理评估、社区特殊群体的保健、慢性病的社区管理等。

二、总体要求

通过本课程学习，要求学生能够掌握社区护理的基本知识、社区护理的范畴，运用社区评估程序进行社区评估，熟悉社区特殊群体和慢性病的管理和康复，注重用比较的观念、发展的观念学习和理解老年人正常老化和病理改变经常并存的特点，着重从功能的角度出发，学会正确的理解、评估和帮助老年人，了解社区护理的发展和流行病学研究，为今后从事社区护理工作奠定良好的基础。

三、时数分配

第一章社区护理

学习目的和要求

掌握社区、社区卫生服务、社区护理的基本概念；社区护理工作的范畴和特点。

熟悉健康的影响因素，社区护理中的伦理问题。

了解社区护理的发展。

课程内容

一、社区

社区的定义、构成要素与由来；社区的分类和功能。

二、健康及影响健康的因素

健康的概念和发展；影响健康的各类因素

三、社区卫生服务

社区卫生服务的概念、内容；社区卫生服务的特点；组织形式；全科医师的主要职责。

四、社区护理

社区护理的概念，特点和发展过程；社区护理的工作范围；社区护士的职责、角色与能力；发展社区护理的意义；护理伦理在社区护理中的应用。

五、医疗卫生服务体系

六、国外与国内医疗卫生体制。

考核知识点

一、社区的定义、构成要素和功能。

二、健康的概念及其影响因素。

三、社区卫生服务的概念、工作范围和特点。

四、全科医师的主要职责。

五、社区护理的概念和特点。

六、社区护士的职责、角色与能力。

七、护理伦理在社区护理中的应用。

考核要求

一、掌握社区的定义、构成要素和功能；社区卫生服务的概念、工作范围和特点；社区护理的概念和特点；社区护士的职责、角色与能力。

二、熟悉健康的概念及其影响因素；护理伦理在社区护理中的应用。

三、了解全科医师的主要职责。

第二章社区评估及护理程序在社区护理中的应用学习目的和要求

掌握社区健康评估的内容和方法。

熟悉家庭评估的方法和内容。

了解社区评估和实施措施的影响因素。

课程内容

一、护理程序概述

护理程序的定义、步骤和特点；应用护理程序的重要性。

二、护理评估

社区健康评估的意义，评估的内容，评估的方法；家庭评估的内容和方法；个人评估活动。

三、护理诊断

护理诊断的提出、分类、组成和陈述；有关社区的护理诊断。

四、护理计划

确定护理诊断的排列顺序；制定目标；拟定护理措施；书写护理计划。

五、护理实施

影响实施的因素；具体实施。

六、护理评价。

小组活动社区健康评估并完成评估报告。

考核知识点

一、社区健康评估。

二、家庭评估的内容和方法。

三、确定社区护理问题，制定护理目标及计划

四、影响实施的因素。

考核要求

一、掌握社区健康评估，确定社区护理问题并能制定护理目标及计划。

二、熟悉家庭评估的内容和方法。

三、了解影响护理措施在社区中实施的因素。

社区评估报告汇报

（讨论）

学习目的和要求

掌握社区评估的方法和主要内容。

课程内容

以5～6人小组为单位，通过自身实践结合文献检索，形成书面社区评估报告并汇报。

考核知识点

社区评估包含的内容；汇报的形式和方法；小组的参与和协作。

第三章家庭与家庭访视

学习目的和要求

掌握家庭评估内容、方法和资料分析。

熟悉家庭护理的内容，工作职责。

了解家庭与健康的关系。

课程内容

一、家庭

家庭的定义、类型和作用；家庭生活周期与家庭内外资源；家庭的健康管理；家庭护理相关理论；家庭护理工作方法。

二、家庭访视

家庭访视的目的和优缺点；家庭访视的对象及访问次数；家庭访视护士的职责和访视活动；协议在社区护理中的应用。

三、护理程序与家庭护理

家庭评估内容和资料分析；家庭护理问题确定；制定护理目标和护理计划；实施与评价

四、家庭护理工作内容

五、危机家庭；问题家庭；家庭健康档案。

考核知识点

一、家庭的定义、类型和作用。

二、家庭的健康管理。

三、家庭护理相关理论和工作方法。

四、家庭访视的目的，家庭访视护士的职责和访视活动。

五、家庭评估内容和资料分析。

六、家庭护理工作内容。

考核要求

一、掌握家庭评估内容和资料分析；家庭的定义；家庭护理相关理论和工作方法。

二、熟悉家庭访视的目的，家庭访视护士的职责和访视活动；家庭护理工作内容。

三、了解家庭的健康管理。

第四章社区健康教育

学习目的和要求

掌握社区健康教育的方法和步骤。

熟悉社区健康教育的相关理论。

了解社区健康教育的影响因素。

课程内容

一、社区健康教育的概念

二、社区健康教育的定义、对象、形式、特点和意义。

三、社区健康教育的相关理论

四、行为及健康相关行为；影响学习的因素、社区健康教育的相关理论；健康教育的模式

五、社区健康教育的步骤

六、评估、诊断、计划、实施和评价

考核知识点

一、社区健康教育的定义、特点和意义。

二、社区健康教育的相关理论。

三、影响健康教育的因素。

四、健康教育的模式。

五、社区健康教育的步骤

考核要求

一、掌握社区健康教育的定义、特点；健康教育的模式。

二、熟悉社区健康教育的相关理论；社区健康教育的步骤。

三、了解影响健康教育的因素。

社区健康教育实践

（讨论）

学习目的和要求

掌握社区慢性病健康教育主要内容和方法。

课程内容

以5～6人小组为单位，设计社区常见慢性病、肿瘤的健康教育方案并汇报。

考核知识点

健康教育的内容；教育形式的可行性和有效性；口头汇报；小组成员的参与和协作。

第五章学龄前儿童的保健和护理及青少年保健护理

学习目的和要求

掌握学龄前儿童和家庭的保健指导与社区护理。

熟悉学龄前儿童和家庭的常见健康问题。

了解学龄前儿童生长发育特点。

课程内容

一、学龄前儿童的生长发育

二、儿童体格的生长发育；心理及性格的发育。

三、儿童的预防接种与计划免疫

四、儿童计划免疫步骤、宣传及注意事项。

五、学龄前儿童的健康促进

六、学龄前儿童及家庭的健康指导；幼托机构的健康指导。

七、学龄前儿童常见健康问题与护理

八、眼的感染；损伤或伤害；鼻出血；心理行为异常。

考核知识点

一、儿童体格、心理及性格的生长发育。

二、儿童计划免疫步骤及注意事项。

三、学龄前儿童及家庭的健康指导。

四、幼托机构的健康指导。

五、学龄前儿童常见健康问题与护理。

考核要求

一、掌握儿童计划免疫步骤及注意事项；学龄前儿童常见健康问题与护理；学龄前儿童及家庭的健康指导。

二、熟悉儿童体格、心理及性格的生长发育。

三、了解幼托机构的健康指导。

第六章老年保健护理

（理论+讨论）

学习目的和要求

掌握躯体健康评估的内容

熟悉健康评估原则、认知状态、情感状态、人格评估内容

熟悉生活质量的内涵、生活质量的综合评估内容

了解健康史采集、身体评估的内容和要求、辅助检查的内容

了解角色评估、家庭评估、环境评估、文化评估内容

课程内容

一、概述

老年人健康评估的原则、老年人健康评估的注意事项、老年人健康评估的内容。

二、老年人躯体健康的评估

健康史的采集、身体评估、功能状态评估。

三、老年人心理健康的评估

情绪和情感的评估、认知的评估、压力与应对的评估。

四、老年人社会健康的评估

角色功能评估、环境评估、文化与家庭的评估。

五、老年人生活质量的评估

生活质量的内涵、生活质量的综合评估。

考核知识点

一、躯体健康评估的内容、身体评估的一般原则、检查内容。

二、常用的功能评估的工具：日常生活能力量表（ADL）、功能活动调查表、中文版简易智力状态检查（MMSE）、生活满意指数A（LSIA）、老年人生活质量评定表、老年人抑郁量表的使用方法。

考核要求

一、掌握常用的功能评估工具熟悉躯体健康评估的内容、检查内容。

二、熟悉老年人认知状态评估的常用方法。

三、了解身体评估的一般原则。

四、了解辅助检查常见指标中老年人与中、青年的差异。

五、了解老年人认知状态、情感状态、压力应对、人格评估和社会健康评估的内容。

学习和目的要求

掌握老年人的年龄划分标准、老化的定义、人口老龄化。

熟悉健康老龄化的政策、老年护理学的研究内容与特点。

了解人口老龄化的现状与趋势、老年护理工作的目标与原则、面临的问题与对策。

课程内容

一、老年人与人口老龄化

人的寿命和老年人的年龄划分、人口老龄化、人口老龄化的对策。

二、老年护理学概述

老年护理学及其相关概念、目标和原则、老年护理的道德准则和执业标准。

三、老年护理学的发展

老年护理学的发展、我国老年护理的发展。

考核知识点

一、老化的定义、老年人的年龄划分标准、健康期望寿命。

二、我国人口老龄化趋势及特点、人口老龄化的影响和对策。

三、老年护理学及其相关概念、老年护理的目标和原则。

考核要求

一、掌握老化的定义、老年人的年龄划分标准、健康期望寿命。

二、熟悉我国人口老龄化趋势及特点、人口老龄化的影响和对策。

三、熟悉老年护理的目标和原则。

四、了解老年护理学及其相关概念。

学习目的和要求

掌握老年保健的基本原则。

熟悉老年保健的概念、老年保健的任务、老年保健的策略与措施。

了解老年保健的重点人群、国内外老年保健的发展。

课程内容

一、概述

老年保健的概念（自学）、老年保健的重点人群（自学）、老年保健服务对象的特点。

二、老年保健的发展（自学）

国外老年保健的发展、国内老年保健的发展。

三、老年保健的基本原则、任务和策略

老年保健的基本原则、老年保健的任务、老年保健的策略与措施。

考核知识点

一、老年保健的概念、老年保健的重点人群，老年人的患病特点、老年患者的用药特点老年人口对保健服务利用的特点对老年问题采取的解决方法。

二、国内外老年保健的特点。

三、老年保健的原则、策略与措施。

考核要求

一、掌握老年保健的原则。

二、熟悉老年保健的概念；老年保健的重点人群；老年人的患病特点。

三、了解老年人口对保健服务利用的特点；对老年问题采取的解决方法；国内外老年保健的特点；老年保健的原则、策略与措施。

（理论+讨论）

学习目的和要求

掌握常见健康问题的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

熟悉各系统的老化改变、常见健康问题的定义。

了解常见健康问题对老年人的危害。

课程内容

一、各系统的老化改变

呼吸系统的老化改变；循环系统的老化改变；消化系统的老化改变；泌尿系统变化的特点；内分泌系统变化的特点；运动系统变化的特点；神经系统变化的特点；感觉器官变化的特点。

二、老年人常见健康问题与护理

跌倒的定义、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

疼痛的定义、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

便秘的定义、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

大便失禁的定义、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

尿失禁的定义、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

营养缺乏—消瘦：护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

听力障碍的定义、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

视觉障碍：护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

口腔干燥：护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

考核知识点

一、各系统的老化改变所致的功能变化和易产生的问题或疾病。

二、各种常见健康问题的定义。

三、跌倒的内外因素、常见的护理诊断/问题、预防、处理和健康指导。

四、疼痛的分类、评估的方法、用药护理、运动锻炼的适应征和作用。

五、便秘的内因、常见护理诊断/问题、护理要点、健康指导。

六、大便失禁的病理生理基础、护理评估、常见护理诊断/问题、护理要点、健康指导。

七、尿失禁的内因、临床分型、常见护理诊断/问题、治疗和护理和健康指导。

八、营养缺乏—消瘦的常见原因、表现、评估方法、常见护理诊断/问题、护理要点。

九、听力障碍的常见原因、评估方法、常见护理诊断/问题、护理要点、健康指导。

十、视觉障碍的相关因素、辅助检查方法、常见护理诊断/问题、护理要点、健康指导。

十一、口腔干燥的原因、常见的护理诊断/问题、护理要点、健康指导。

考核要求

一、掌握各种常见健康问题的护理诊断/问题、护理要点、健康指导。

二、熟悉各种常见健康问题的定义、常见原因、临床分型、评估方法。

三、了解各系统的老化改变所致的功能变化和易产生的问题或疾病。

（理论+讨论）

学习目的和要求

掌握老年人常见疾病的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施。

熟悉老年人常见疾病的定义。

了解老年人常见疾病的病因与发病机制。

课程内容

一、老年期抑郁症病人的护理

老年期抑郁症的定义、病因与发病机制、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

二、老年期痴呆病人的护理

老年期抑郁的定义、病因与发病机制、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

三、老年胃食管反流病病人的护理

胃食管反流病的定义、病因与发病机制、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

四、老年骨质疏松症病人的护理

骨质疏松症的定义、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

五、老年退行性骨关节病病人的护理

退行性骨关节的定义、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

六、老年慢性阻塞性肺部疾病病人的护理

慢性阻塞性肺部疾病的定义、临床表现、治疗与护理要点。

七、老年高血压病病人的护理

高血压的定义、临床表现、治疗与护理要点。

八、老年冠心病病人的护理

冠心病的定义、临床表现、治疗与护理要点。

九、老年脑梗死病人的护理

脑梗死的定义、临床表现、治疗与护理要点。

十、老年糖尿病病人的护理

糖尿病的定义、临床表现、治疗与护理要点。

考核知识点

一、老年期抑郁症的定义、病因与发病机制、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

二、老年期痴呆的定义、病因与发病机制、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

三、胃食管反流病的定义、病因与发病机制、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

四、骨质疏松症的定义、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

五、退行性骨关节病的定义、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施和护理评价。

六、慢性阻塞性肺部疾病的定义、临床表现、治疗与护理要点。

七、高血压的定义、临床表现、治疗与护理要点。

八、冠心病的定义、临床表现、治疗与护理要点。

九、脑梗死的定义、临床表现、治疗与护理要点。

十、糖尿病的定义、临床表现、治疗与护理要点。

考核要求

一、掌握老年期抑郁症、老年期痴呆、胃食管反流病、骨质疏松症、退行性骨关节病的护理评估、护理诊断/问题、护理措施。

二、掌握老年慢性阻塞性肺部疾病、高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病患者的治疗与护理要点。

三、熟悉各种常见疾病的定义；老年慢性阻塞性肺部疾病、高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病的临床表现。

第七章社区妇女预防保健

学习目的和要求

掌握社区妇女围婚期、围生期和围绝经期的保健指导。

熟悉社区妇女预防保健工作任务和目的。

了解社区妇女预防保健意义。

课程内容

一、妇女预防保健的意义与组织机构

二、妇女预防保健工作的目的；妇女预防保健工作的组织机构；妇女预防保健工作的任务。

三、妇女围婚期保健

四、婚前教育和医学检查；婚后受孕的保健指导。

五、妇女围生期保健

六、妊娠期妇女保健；产后妇女的护理。

七、妇女围绝经期保健

八、围绝经期妇女的生理变化；围绝经期妇女的保健。

考核知识点

一、妇女预防保健工作的目的和任务。

二、婚前教育，医学检查的意义和内容。

三、婚后受孕的保健指导。

四、妊娠期妇女保健。

五、产后妇女的护理。

六、围绝经期妇女的生理变化和保健。

考核要求

一、掌握婚后受孕的保健指导；妊娠期妇女保健；产后妇女的护理。

二、熟悉婚前教育，医学检查的意义和内容；围绝经期妇女的生理变化和保健。

三、了解妇女预防保健工作的目的和任务。

第八章社区常见慢性病病人的护理与管理

学习目的和要求

掌握社区常见慢性病的护理和康复指导。

熟悉社区常见慢性病的健康教育。

了解社区常见慢性病的档案管理和资料保存。

课程内容

一、心血管疾病病人的家庭护理

二、冠心病病人的家庭护理；高血压病人的家庭护理。

三、脑血管病人的家庭护理

四、脑血管病的危险因素；脑血管病的先兆症状；临床表现；自我检查法；脑血管病人的家庭护理；脑血管病的高危人群的管理

五、糖尿病病人的家庭护理

六、糖尿病的病因；临床表现；家庭护理

七、慢性阻塞性肺疾病病人的家庭护理

八、概述；发病特点；临床特点；家庭护理要点。

九、社区恶性肿瘤病人的护理与管理

十、危险因素；常见恶性肿瘤的临床表现；社区护理与管理

考核知识点

一、冠心病病人的家庭护理。

二、高血压病人的家庭护理。

三、脑血管病的先兆症状、临床表现、自我检查法和家庭护理。

四、脑血管病的高危人群的管理。

五、糖尿病的家庭护理。

六、慢性阻塞性肺疾病病人的家庭护理要点。

七、社区恶性肿瘤病人的护理与管理。

考核要求

一、掌握冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病人的家庭护理。

二、熟悉社区恶性肿瘤病人的护理与管理。

三、了解脑血管病的高危人群的管理。

第九章社区传染病病人的护理与管理

学习目的和要求

掌握社区传染病的管理原则和上报制度。

熟悉艾滋病在社区预防和健康教育工作。

了解结核病和病毒性疾病管理。

课程内容

一、社区传染病人的预防及管理原则

管理传染源；切断传播途径；保护易感人群；家庭隔离技术。

二、病毒性疾病的社区管理

流行性感冒、甲型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎的流行病学特点、临床表现和措施。

三、预防艾滋病的社区管理

流行病学特点；临床表现；预防管理原则。

四、结核病人的社区管理

流行病学特点；临床表现；护理措施；预防管理原则。

考核知识点

一、社区传染病人的预防及管理原则。

二、二、病毒性疾病的流行病学特点、临床表现和社区管理措施。

三、艾滋病的流行病学特点、临床表现和预防管理原则。

四、结核病的流行病学特点、临床表现和预防管理原则。

考核要求

一、掌握社区传染病人的预防及管理原则。

二、熟悉病毒性疾病、艾滋病和结核病的社区管理措施和预防管理原则。

三、了解病毒性疾病、艾滋病和结核病的流行病学特点和临床表现。

说明和实施要求

为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：

一、有关考核知识点和考核要求

有关考核知识点和考核要求都进一步使考核要求具体化和标准化，使教学者更有目的地使用和学习教材，使考试命题更加明确范围和重点，比较准确的安排试题的知识能力程度和难易程度。

本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定能力层次要求。掌握内容是本课程的基本知识和基本理论，为重点考核要求。

二、学习方法指导

理论与实践相结合的学习。在学习相关理论的基础上，关注和收集社区和老年医学和护理相关领域最新进展，学会正确的理解、评估和帮助老年人，从而更好地理解和掌握基本理论、基本知识和，并能注意在具体案例中的运用。

三、关于命题考试的若干要求

本课程为必修考察科目，因此我们的考核相对灵活。我们两次实训的内容为一次是社区评估及健康档案的建立；另一次实训是社区常见慢性病的健康教育，而且实训的内容是围绕理论课的教学拓展来的。我们采用的是每次实训内容当堂考核40分，最后一次考核两课时为20分。总分为100分。