员工补充医疗保险协议
补充医疗保险服务合同范本5篇
补充医疗保险服务合同范本5篇篇1甲方（投保单位）：_________乙方（保险公司）：_________根据《中华人民共和国保险法》及有关规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方为乙方员工投保补充医疗保险事宜，达成如下协议：一、保险对象甲方在职员工及离退休人员（以下简称“参保人员”）。
二、保险期限自合同签订之日起至参保人员达到法定退休年龄并办理退休手续后十年止。
三、保险责任1. 乙方为甲方在职员工及离退休人员提供补充医疗保险服务，包括住院费用、门诊费用、药品费用等。
具体保险责任以保险合同为准。
2. 乙方对甲方参保人员的医疗费用进行审核，并按照合同约定进行赔付。
3. 乙方应在接到甲方提交的索赔申请后，及时核定并处理。
四、保险费及支付方式1. 甲方应按年度向乙方支付保险费。
具体保险费金额根据参保人员的年龄、性别、职业等因素确定。
2. 甲方可选择一次性支付或分期支付保险费的方式。
如选择分期支付，应确保每期保险费按时足额支付。
3. 乙方应在收到保险费后，向甲方出具发票和保单。
五、权利义务1. 甲方有权要求乙方按照合同约定提供补充医疗保险服务。
同时，甲方应按时足额支付保险费，并如实向乙方提供参保人员的相关信息。
2. 乙方有权要求甲方按时足额支付保险费，并如实提供参保人员的相关信息。
同时，乙方应按照合同约定提供补充医疗保险服务，并及时核定并处理甲方的索赔申请。
3. 甲方和乙方应共同遵守国家的法律法规，维护保险市场的良好秩序。
不得有任何损害对方利益的行为。
六、违约责任1. 如甲方未按时足额支付保险费，乙方有权要求甲方补交保险费，并加收滞纳金。
同时，乙方可按照合同约定拒绝提供补充医疗保险服务。
2. 如乙方未按照合同约定提供补充医疗保险服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
具体包括：赔偿损失、支付违约金等。
七、争议解决如甲乙双方在履行合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。
公司医疗险补充协议书模板
公司医疗险补充协议书模板甲方（公司）：____________________乙方（保险公司）：____________________鉴于甲方为保障员工的医疗福利，已与乙方签订了医疗险合同（以下简称“原合同”），现双方就原合同内容进行补充，经友好协商，达成如下补充协议：第一条补充保险范围1.1 甲方同意在原合同的基础上，为员工提供以下补充保险项目：1.1.1 门诊医疗补充保险；1.1.2 住院医疗补充保险；1.1.3 特殊疾病医疗补充保险。
第二条保险费用2.1 甲乙双方同意，补充保险的费用由甲方承担，具体金额为人民币（大写）____________________第三条保险责任3.1 乙方同意按照本补充协议约定的保险责任，为甲方员工提供补充保险服务。
第四条保险期限4.1 本补充协议的保险期限自___年___月___日起至___年___月___日止。
第五条保险金支付5.1 甲方应于保险期限开始前一次性支付保险费用。
第六条保险金申请6.1 甲方员工在保险期限内发生保险事故，应按照乙方规定的程序和要求提交保险金申请。
第七条保险金支付条件7.1 乙方在收到甲方员工提交的完整申请材料后，应在___个工作日内完成审核，并在审核通过后___个工作日内支付保险金。
第八条保密条款8.1 甲乙双方应对本补充协议的内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
第九条争议解决9.1 因本补充协议引起的或与本补充协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第十条其他10.1 本补充协议一经双方签字盖章后生效，与原合同具有同等法律效力。
10.2 本补充协议的任何修改和补充均应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。
10.3 本补充协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________授权代表签字：____________________授权代表签字：____________________签订日期：___年___月___日。
职工补充医疗保险合同正规范本(通用版)
职工补充医疗保险合同一、概述职工补充医疗保险合同（简称“合同”）是由雇主为员工提供的一项补充医疗保险计划。
该合同的主要目的是为员工提供额外的医疗保障，并在其因疾病或意外而需要医疗治疗时，减少其医疗费用负担。
本文旨在详细介绍职工补充医疗保险合同的主要内容和保障范围。
二、合同内容1. 受保人范围合同适用于雇主所雇佣的全体员工，无论其任职时间长短或雇佣形式。
2. 保障范围该合同将按照约定的标准，对受保人在合同有效期内的相关医疗费用进行补偿。
具体保障范围包括但不限于：•住院费用•手术费用•门诊费用•医疗检查费用•药品费用•康复费用3. 保险金额根据合同约定，每位被保险人在一定时间内可以获得的保险赔偿金额是固定的。
被保险人可根据个人需求选择不同的保险金额档次。
4. 免赔额和赔偿比例合同中规定了免赔额和赔偿比例。
在超出免赔额的部分，保险公司将按照约定的比例进行赔偿。
5. 保险费被保险人需要支付一定的保险费用来购买该合同。
保险费的计算方式和支付方式将在合同中明确规定。
6. 合同期限和续签合同的有效期限通常为一年，到期后可根据需要选择是否续签合同。
合同续签时可能会根据被保险人的年龄和健康状况等因素进行重新评估。
三、理赔流程1. 报案当被保险人需要享受医疗保障时，需及时向保险公司的理赔中心报案。
报案时需要提供相关的医疗证明和费用发票等文件。
2. 理赔审核保险公司将对报案资料进行审核，确认其符合合同约定的保险范围和条件。
3. 赔付审核通过后，保险公司将按照合同约定的赔付比例和金额将款项支付给被保险人。
4. 控费为控制医疗费用支出，保险公司可能会对发生的医疗费用进行审核和监控。
四、合同责任和义务1. 保险公司责任保险公司有责任根据合同约定支付理赔金额，并向被保险人提供必要的理赔协助和咨询服务。
保险公司还应确保保险合同内容的合法性和充分性。
2. 被保险人责任被保险人有责任按时足额缴纳保险费用。
同时，被保险人需提供真实准确的个人信息，并遵守合同中约定的责任和义务。
职工补充医疗保险合同(范本文)
职工补充医疗保险合同1. 引言2. 定义职工补充医疗保险合同是指由企事业单位与保险公司共同签订的、为职工提供额外医疗保险保障的合同。
该合同作为社会医疗保险的补充，为职工提供更全面、更灵活的医疗保障。
3. 内容3.1 保险责任保险公司应承担的保险责任包括：•住院医疗费用的报销；•门诊医疗费用的报销；•特定疾病的额外补偿；•医疗康复费用的报销等。
3.2 保险期限职工补充医疗保险合同的保险期限一般为一年，双方可根据实际情况协商确定。
3.3 缴费方式职工补充医疗保险的缴费方式可以根据企事业单位和保险公司的协商而确定，常见的缴费方式有一次性缴费和分期缴费。
4. 适用范围•企事业单位的全体职工；•符合保险公司规定的投保条件；5. 常见问题5.1 是否需要购买职工补充医疗保险？企事业单位可以根据实际情况和员工需求决定是否购买职工补充医疗保险。
购买该保险可以为职工提供更全面、更灵活的医疗保障。
5.2 职工补充医疗保险的报销范围是什么？根据具体的保险合同约定，职工补充医疗保险的保险责任范围可以包括住院医疗费用、门诊医疗费用、特定疾病的额外补偿、医疗康复费用等。
5.3 如何申请职工补充医疗保险的报销？职工可以向企事业单位的人力资源部门咨询具体的报销流程。
一般需要提供相关医疗费用的票据和申请表格，经审核后，保险公司将根据合同约定进行报销。
6. 结论职工补充医疗保险合同作为企事业单位为职工提供的额外医疗保险保障，为职工提供更全面、更灵活的医疗保障。
通过购买职工补充医疗保险，职工能够获得更多的医疗费用报销，并享受更好的医疗服务。
员工五险一金补充合同
甲方（用人单位）：____________________乙方（员工）：____________________鉴于甲方愿意为乙方提供社会保险和住房公积金，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下补充协议：一、合同期限本补充合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起至____年____月____日止。
二、五险一金缴纳标准1. 社会保险：（1）养老保险：按照国家规定，乙方每月缴纳养老保险费，甲方按国家规定比例缴纳。
（2）医疗保险：按照国家规定，乙方每月缴纳医疗保险费，甲方按国家规定比例缴纳。
（3）失业保险：按照国家规定，乙方每月缴纳失业保险费，甲方按国家规定比例缴纳。
（4）工伤保险：按照国家规定，甲方按照规定缴纳工伤保险费。
（5）生育保险：按照国家规定，甲方按照规定缴纳生育保险费。
2. 住房公积金：（1）乙方每月缴纳住房公积金，具体比例为____%，甲方按照国家规定比例缴纳。
（2）乙方住房公积金账户内的资金，甲方按照国家规定进行管理和使用。
三、权利和义务1. 甲方权利：（1）甲方有权要求乙方按照国家规定缴纳社会保险和住房公积金。
（2）甲方有权要求乙方提供相关证明材料，以便办理社会保险和住房公积金的缴纳手续。
2. 甲方义务：（1）甲方应当按照国家规定，为乙方缴纳社会保险和住房公积金。
（2）甲方应当及时办理乙方社会保险和住房公积金的缴纳手续。
3. 乙方权利：（1）乙方有权享受国家规定的各项社会保险待遇。
（2）乙方有权享受国家规定的住房公积金待遇。
4. 乙方义务：（1）乙方应当按照国家规定，按时缴纳社会保险和住房公积金。
（2）乙方应当如实提供相关证明材料，以便办理社会保险和住房公积金的缴纳手续。
四、违约责任1. 甲方未按时缴纳社会保险和住房公积金的，应当向乙方支付____%的违约金。
2. 乙方未按时缴纳社会保险和住房公积金的，应当向甲方支付____%的违约金。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
协议编号： 保险单号:
员工补充医疗保险协议 签署时间： 2008 年 1 月 1 日 甲方:
地址:
乙方: 地址:
签约地：北京 根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、 法规的有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保员工 补充医疗保险事宜，达成如下协议。
一、保险协议构成 1.1本保险协议所附条款、保单、投保单及与本协议有关的被保险人名册等投保文件， 合法有效的声
明、批注、附贴批单，其他经签署的书面协议等凡与本协议相关者， 均为 本协议的有效构成部分。
投保人、保险人、被保险人 2.1甲方为投保人（下文中统称“投保人”
2.2乙方为保险人（下文中统称“保险人”
2.3被保险人为投保人身体健康、能正常工作和生活的在职职工及退休员工（下文统称 “被保险人”
二、保险期间 3.1本协议的保险期间为一年，自 2008年01月01日零时起至2008年12月31日 24时止。该保险
期间构成本协议项下所指的“保险年度”。
四、保险计划 4.1本协议的保险责任和费率标准详见下表：
被保险人保险计划（保障地区范围：中国大陆地区） 单位：人民币 保险责任 保险金额 责任描述 每人每保险年度保费
门急诊医疗保险金 详见下述 保
险责任 描述
年绝对免赔额 500元，赔付比例 90% 1080 元
住院医疗保险金 年绝对免赔额0,赔付比例90% 具体的保险责任描述: 被保险人保险责任: 1） 小额门急诊补充医疗保险
在保险责任有效期内，对于被保险人符合 《规定》而发生的合理门诊医疗费用，累 计支付 500元以上至北京市基本医疗大额门急诊医疗费用互助基金起付线之间相对 应个人自付的部分，保险公司按 90 %给付“小额门急诊补充医疗保险金”
2） 大额门急诊补充医疗保险
在保险责任有效期内，对于被保险人符合 《规定》而发生的合理门诊医疗费用，超 过北京市大额门急诊医疗费用互助基金起付线的部分，并在北京市社会基本医疗保险最 高支付限额（一个年度内累计支付最高数额 2万元）内，社保中心支付后的剩余部分， 保险公司按 90 %给付“大额门急诊医疗补充保险金”
3） 小额住院补充医疗保险
在保险责任有效期内，对于被保险人符合 《规定》而发生的合理住院医疗费用，累 计支付 0以上至基本住院统筹保险基金起付线（二次以上住院 650元）以下相对应 个人自付的部分，保险公司按 90 %给付“小额住院补充医疗保险金”
4） 基本住院补充医疗保险：
在保险责任有效期内，对于被保险人符合《北京市基本医疗保险规定》 （以下简称 《规定》）而发生的各项合理住院医疗费用（符合《北京市基本医疗保险用药报销目录》、 《北京市基本医疗保险诊疗项目报销目录》、《北京市基本医疗保险医疗设施目录》 及其 它基本医疗保险管理规定而发生的医疗费用，下同），超过北京市社会基本医疗保险起 付线的部分，并在北京市基本医疗保险统筹基金最高支付限额（一个年度内累计支付最 高数额7万元）内，社保中心支付后的剩余部分，保险公司按 90 %给付“基本住院 补充医疗保险金”
5）大额住院医疗补充保险
在保险责任有效期内，对于被保险人符合《规定》而发生的各项合理住院医疗费用 中超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，并在大额医疗互助资金支付范围（ 个年度内累计支付最高数额 10万元）内，社保中心支付后的剩余部分，保险公司 按 90 %给付“大额医疗补充保险金”
五、保险费 5.1本协议项下投保人数为128人，其中在职人员 _________ 人，退休人员 _____ 人。
5.2本协议合计总保费为人民币138240元，交费方式为趸交。
六、责任免除 6.1本协议约定因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，本公司不负给付保险 金责任： 基本医疗保险基金不予支付的下列医疗费用，保险公司不负给付保险金责任： 1） 在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； 在非定点零售药店购药的； 因交通事故、医疗
事故或者其他责任事故造成伤害的； 因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的； 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； 按照国家和本市社保规定应当由个人自付的药品及诊疗项目。 发生上述情形， 被保险人身故的， 本公司对该被保险人保险责任终止， 并按日计算 退还该被保险人的未满期净保费（经过日数不足一日按一日计算） 。
七、 指定医院 7.1 本协议约定的指定医院为经中华人民共和国卫生部门评审确定的社保定点医院
八、 投保程序 8.1 投保人向保险人投保的一般程序如下：
1）投保人填写并向保险人提交投保单（需加盖投保人公章） ；
2） 投保人向保险人提供两份被保险人名册（需加盖投保人公章）及电子版被保险 人清单，内
容需包含：被保险人姓名、性别、身份证号码 /护照号码、工作城市、 员工职级、开户行名称、开户银行所在城市、开户人姓名及银行帐号、保障方案 等项内容；
3）投保人向保险人统一缴纳保险费；
4）核保通过后，保险人向投保人签发保险单和发票；
5）保险人根据保险协议的约定开始承担相应保险责任。
九、 被保险人变更 9.1 投保人因在职人员变动需要增加被保险人的，应在被保险人进入公司 30 日内且在 原保单有效期
内书面通知保险人并提供北京市社保签章确认的新增人员表格复印件， 保 险人审核同意并收取相应保险费的次日零时起开始承担保险责任， 新增被保险人的保险 期限止期与原保单一致。
9.2 参加本保险的在职人员离职的， 保险人对该被保险人的保险责任自其离职之日起终 止，投保人应
在被保险人离职之日起 30 日内且在原保单有效期内以书面形式通知保险 人，保险人对投保人按日计算退还该被保险人的未满期净保费 （经过日数不足一日按一 日计算）。但若该被保险人已经发生理赔，则不得退保。
9.3 本合同的被保险人数等于或少于五人，或低于投保单位在职人数的 75% 时，保险 人有权解除本
合同， 并对投保人按日计算退还未满期净保费 （经过日数不足一日的按一 日计算）。 *本协议所称“离职”系指以下几种情形：
投保人与被保险人解除劳动关系， 投保人与被保险人的劳动合同到期终止， 以及其 他被保险人不在投保人处从事工作， 且投保人同意按解除劳动关系或劳动关系终止处理 的情形。
十、保险金的申请 10.1补充医疗保险金的赔付流程
依据目前北京市基本医疗保险审核结算、 支付业务流程，执行属地管理原则，到区 社会保险管理部门办理审核结算手续，社保经办机构审核基本医疗保险费及大额门诊、 住院费用，并将基本医疗费用及大额医疗互助费用给予分割。 保险人将按如下流程进行 报销： 1）大额门急诊、大额住院保险赔付流程
)))))) 注：费用分割；区县医保中心依据单位汇总填报的“北京市医疗保险手工报销外埠 就医费用申报结算明细表”审核结算后，自动生成“北京市医疗保险手工报销外埠就医费 用结算明细表”（已分割），将此表盖章后传递给保险公司经办人，并对相关原始单据的 审核。
2）统筹住院保险赔付流程
注：区县医保中心依据医院上报的“北京市医疗保险住院费用审核结算凭证”审核结 算，审核结算后的信息转保险人，进行二次费用分割
3）小额补充医疗保险金给付流程
在保险责任有效期内，当年度累计医疗费用超过相应免赔额但未达到社会统筹基金 起付线时，按如下流程报销：
如果理赔款采取银行划款方式完成交结的， 投保人需提供单位或个人银行帐号 （电 子版）0如需要由单位领款,需事先取得其员工的同意或授权。
10.2小额门诊医疗理赔材料
1） 门诊医疗保险给付申报单
2） 北京市基本医疗手册（蓝本复印件）
3） 医院收费收据原件
4） 治疗，检验，化验报告单复印件或相关病历复印件
10.3 大额门诊医疗理赔材料
1） 门诊医疗保险给付申报单
2）北京市基本医疗手册（蓝本复印件）
3）医保分割单原件（需盖医保章）
10.4 住院医疗理赔材料：
1）医疗保险给付申报单
2）北京市基本医疗手册（蓝本复印件）
3）医院收费专用收据
4） 住院费用清单
5） 住院费用明细清单
6） 诊断证明或出院证原件 十一、 协议内容变更 11.1 在本协议有效期内，经投保人和保险人协商，可以变更本协议的有关内容，由保 险人在原保险
单或其他保险凭证上批注或者附贴批单， 或者由投保人、 保险人双方订立 变更的书面协议。
十二、 争议解决 12.1 凡因执行本协议及保险协议产生的一切争议，双方均应友好协商解决。
12.2 如协商不能解决，甲、乙双方均有权向保单签发地法院提起诉讼，通过诉讼方式 解决争议的内
容。
十三、 协议效力 13.1 本协议有效期限为一年，与保险期间一致。
13.2 本协议经双方授权代表签字、加盖公章后成立。 每份
协议具有同等法律效力。
十四、 政策变更 14.1 在本协议的履行过程中若国家政策有重大变化或其他不能预见、不能避免并不能 克服的客观情
况导致保险人不能履行或不能完全履行协议， 保险人可随时向投保人提出 书面变更， 保险人和投保人应根据新的政策或新的情况重新修订本协议的相关内容， 以 保证协议的继续有效履行。
十五、 其他事项 15.1 双方对涉及对方的信息均具有保密的责任和义务，投保人向保险人提供的被保险 人个人信息 , 未
经投保人许可， 保险人不得对外披露或用作他途， 否则将承担由此引起 的法律后果。
15.2 本协议有效期间，甲、乙双方可根据实际情况经常沟通交流信息，共同解决面临
式肆份，甲乙双方各持贰份，