防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值

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腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不孕不育

腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不孕不育

腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不孕不育徐生娉【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2020(7)19【摘要】目的探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术与输卵管通液方法在盆腔炎致不孕不育治疗方面的效果。

方法选取我院2018年1月至2019年6月间收治的盆腔炎致不孕不育患者共50例,将其随机分组,每组25例患者,观察组实施腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,对照组实施输卵管通液方法治疗,对比两组患者受孕情况及各项内分泌指标(LH、PRL、E;等)。

结果观察组异位妊娠率8.00%,自然受孕率92.00%,对照组分别为24.00%,76.00%,组间差异明显,(P<0.05)。

治疗后,观察组患者的内分泌指标:LH、PRL、E;、FSH均优于对照组,组间差异大,(P<0.05)。

结论相比输卵管通液方法而言,对盆腔炎致不孕不育患者应用腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,能有效提升患者的自然受孕率,总体治疗效果显著,值得大力推广。

【总页数】2页(P58-58)【作者】徐生娉【作者单位】滨海中山医院【正文语种】中文【中图分类】R713.7【相关文献】1.腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不孕不育2.腹腔镜联合输卵管伞端造口术治疗盆腔炎致不育29例临床观察3.腹腔镜下盆腔粘连松解术结合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕患者妊娠率以及雌激素水平的影响4.腹腔镜下盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗慢性盆腔炎性不孕疗效观察5.腹腔镜下盆腔粘连松解术治疗慢性盆腔炎性不孕症的效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

盆腔粘连最好治疗方法

盆腔粘连最好治疗方法

盆腔粘连最好治疗方法盆腔粘连症状:1早期症状不明显:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。

病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。

2疼痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。

3不孕症的出现:由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

一:盆腔粘连主要改变为盆腔组织破坏、广泛粘连、增生及瘢块等,是妇科常见病、多发病,发病率日趋上升,具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点。

而治疗可服用妇炎丸,目前子宫输卵管碘油造影和腹腔镜是联合检查盆腔粘连性不/孕的重要方法。

盆腔粘连程度分为以下几种:阔韧带后叶被粘连的输卵管、卵巢覆盖,卵巢固定于阔韧带;子宫直肠陷凹与肠管粘连或被固定的子宫填塞;子宫、双侧附件与肠管、大网膜粘连。

目前西医多是用腹腔镜手术治疗。

腹腔镜手术治疗盆腔粘连有:盆腔粘连松解术,对于盆腔内的所有粘连带尤其是围绕卵巢、输卵管和子宫的粘连带剪开或双极电凝分离,注意避免损伤壶腹部和伞部血管,恢复卵巢和输卵管的正常位置以及输卵管的游离度,确保伞端正常拾卵;输卵管伞部成形术;输卵管造口术等等。

虽然手术治疗盆腔粘连能缓解患者的部分不适,但是术后复发率高,大多数患者都要进行二次手术 ,并且还会造成造成二次手术的费时、困难、危险乃至致命的出血。

因盆腔粘连临床表现主要是少腹疼痛,故中医认为本病主要是由于下焦湿热瘀滞脉络,冲任脉络阻滞,瘀血不畅,滞于少腹,不通则痛,以致少腹疼痛、缠绵难愈。

因此治疗上应该“活血化瘀、清热解毒、利尿排淋”。

二:1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。

2、中药腹腔灌注疗法:针对盆腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。

其临床效果显著。

3、宫腹腔镜疗法:宫腹腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用

宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用目的:探讨宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值。

方法:回顾性分析笔者所在医院2009-2011年收治的82例不孕症患者的临床资料,所有患者均采取宫腔腹腔镜联合诊断和治疗。

结果:宫腔腹腔镜联合诊断发现本组82例不孕症患者中慢性盆腔炎37例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢12例,卵巢囊肿6例,宫腔粘连4例。

经宫腔腹腔镜联合治疗后,输卵管通畅48例(58.5%),通而不畅19例(23.2%),不通15例(18.3%)。

对患者进行6~12个月的随访,发现术后妊娠43例,妊娠率为52.4%。

结论:宫腔腹腔镜联合手术治疗不孕症,对患者创伤小,术后恢复快,术后并发症的发生率较低,妊娠率较高,是一种安全有效的治疗不孕症的方法,值得临床进一步推广使用。

标签:不孕症;宫腔镜;腹腔镜;诊断;治疗不孕症是妇科常见疾病,影响不孕症发生的因素很多,其中包括:阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、内分泌及免疫等因素[1],该病给患者的身心健康带来了不利的影响。

近年来随着随着妇科内镜技术的不断发展,宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用越来越广泛,为进一步探讨宫腔腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床应用价值,提高不孕症的临床诊疗水平,本文将做如下研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009-2011年间收治的82例不孕症患者,年龄22~38岁,平均年龄(27.4±2.3)岁,病程1~10年,平均(4.3±1.2)年。

其中原发性不孕37例,继发性不孕45例,所有患者均排除男性不孕因素。

1.2 治疗方法所有患者均在月经干净后3~7 d行宫腔镜和腹腔镜联合手术,手术采用全身麻醉,术前4 h使用阴道塞米索前列醇600 g,以软化宫颈。

患者取膀胱截石位,脐部穿刺,腹内注入少量二氧化碳,建立人工气腹,置入腹腔镜,于双侧髂前上棘及脐连线中外1/3处作切口,并进行水平穿刺,腹腔镜下探查子宫形状、大小、输卵管、卵巢以及盆腔情况。

妇科腹腔镜手术的临床应用价值及相关并发症分析

妇科腹腔镜手术的临床应用价值及相关并发症分析

=日
王 芳
( 阳市第二人 民医院输血科 德 四川省 德 阳市 6 0 ) 1 0 0 8
【 摘要 】 目 检测新生儿溶血病 H N 体IG ( 抗 体效价水平, 的: (D坶 g 抗A B) 探讨孕妇产前IG g 抗体效价筛查在新生儿溶血病 中 防的意义 。方 预
法 : 我 院 7 份 “ ” 孕 妇样 本 进 行 母 体I G 体 效 价 检测 结 果 : 妇抗 体 效 /( G A 8) 体 ) 高 , 生 儿发 生溶 血病 的 几率愈 高 结论 : 对 2 0型 g抗 孕 kI 抗 ( 抗 g 愈 新 孕妇 产 前IG g 抗体 效价 捡测对 新 生 儿溶血 病 的监 测有指 导 作用 , 可作 为判 断胎儿 出生后是 否会发 生 新 生儿 溶血 病的 重要 筛查项 目。
下 肿瘤 剔 除术1 例 , 切 除术5 。 电钩切开 囊肿 皮 质 , 6 卵巢 例 以 沿囊 壁逐 步进 行囊肿分 离 , 后 电凝 止血 , 以2 0 或3 O - 吸收缝 合 线对 卵巢进 分离 并 /号 /- 可 g
行 缝合 。
手术。 有效的治疗方法是彻底清除病灶 , 减的蓬勃发展 , 妇科腹腔镜的应用频率越来越高。 妇科
腹腔 镜 以微刨 . 恢复 决、 中出血少 、 院 时间短 等优 点 , 到广 大医 术后 术 住 受 患的好 评 , 发现不少并 发 u为更 好地研 究妇科腹 腔镜 手术 的临床 应 但也 。 用价值 及并 发症 , 现回颐分析 我院妇 科2[年7 l 2 l年 1月收治 并运 用 00 f~ 0 1 2 腹腔 镜治 疗的 妇科患 者 , 报道如 下 。
术 , 留卵 巢 。 保 1 . 观 察组 治疗 经检查 确诊后 , 2 2 行气 管插 管麻醉 , 进行 腹腔 镜手 术 。 122 1 异 位妊娠 .. . 除术 。 本组 中有2 例异位 妊娠患 者 , 3 因特 殊情 况或 患

手术隔离技术在妇科手术中的应用及效果评价

手术隔离技术在妇科手术中的应用及效果评价

手术隔离技术在妇科手术中的应用及效果评价摘要】目的:评价在妇科手术中手术隔离技术的应用及效果。

方法:本次时间选取2018年1—12月内,对象选取妇科手术患者60例,均根据随机法分组,每组各30例。

控制组在常规无菌操作要求下进行手术,基于此实验组在手术中应用手术隔离技术。

比较两个组别手术并发症、各类感染率以及满意率。

结果:两个组别肿瘤细胞转移、子宫内膜异位症等发生率对比发现实验组分别为3.33%、0.0%优于控制组20.0%、26.67%,差异显著(P<0.05)。

两个组别腹腔感染、伤口感染等发生率对比发现实验组分别为0.0%、3.33%优于控制组16.67%、23.33%,差异显著(P<0.05)。

两个组别总满意率对比发现实验组93.33%优于控制组70.0%,差异显著(P<0.05)。

结论:在妇科手术中手术隔离技术的应用效果显著,即可有效预防子宫内膜异位症合肿瘤细胞转移,且可降低感染率,患者普遍较为满意,因此需扩大样本量,继续观察。

【关键词】妇科手术;手术隔离技术;无菌;效果评价【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)16-0071-02在临床手术室中,外科手术期间在无菌操作原则前提下采取更为严格的一系列隔离措施,即称之为手术隔离技术,其实施目的主要为将正常组织与感染源、种植细胞、污染源、肿瘤细胞等隔离开来,以避免或减少感染源、污染源、肿瘤细胞等种植、散播、脱落等[1-2]。

本文时间选取2018年1—12月内,对象选取妇科手术患者60例,均根据随机法分组,每组各30例,即分析了在妇科手术中手术隔离技术的应用及效果,现阐述如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次时间选取2018年1—12月内,对象选取妇科手术患者60例,均根据随机法分组,每组各30例。

比较基础数据:实验组年龄值为30~55(40.5±3.9)岁。

控制组年龄值为31~56(41.7±2.4)岁。

医用可吸收防粘连膜产品的研究进展及基本要求

医用可吸收防粘连膜产品的研究进展及基本要求

医用可吸取防粘连膜产品的研究进展及基本规定〔摘要〕本文对国内外医用可吸取防粘连膜产品进行了综述,分析了可吸取防粘连高分子材料的应用现状及前景,并初步探讨了该类产品需要符合的理化性能、防粘连有效性和生物相容性的基本规定。

〔核心词〕可吸取;防粘连膜;高分子材料0前言粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起而形成的异常构造。

在外科手术后,易发生组织粘连,这既是外科领域常见的临床现象,也是患者在愈合过程中必须经历的过程。

如果粘连现象在腹腔、盆腔骨骼等手术中出现,就会引发严重的并发症,如粘连性肠梗阻、因盆腔组织粘连而造成的女性不育症;甲状腺手术后出现粘连则引发喉返神经损伤。

粘连发生的重要因素有下列几个:(1)因局部缺血而引发的炎症;(2)手术过程中的创伤;(3)身体中异物的存在;(4)出血处和暴露伤口处得细菌感染。

现在,国内外有两种途径来避免术后组织粘连,一种是根据生理/ 药理机制的治疗办法,重要是药品减轻炎性反映和溶解纤维蛋白,另一种是医疗器械类的物理阻隔防粘连膜。

其中防粘连膜是一种含有适度柔软性,能够将患处与周边组织物理性隔离的膜材料,其在组织愈合过程中起到防粘连作用,并且术后能够在体内自行降解或被吸取,含有良好的组织相容性。

本文仅对医用可吸取防粘连膜产品及其材料进行叙述,并初步探讨了该类产品需要符合的理化性能、防粘连有效性和生物相容性的基本规定。

1国内外医用可吸取防粘连膜产品的应用现状及前景现在市场上的医用可吸取防粘连膜产品基本上分为两类:一类来源于天然高分子材料,重要有透明质酸、纤维素衍生物及其它们的复合物、壳聚糖及其改性产物;一类来源于人工合成高分子材料,重要有聚乳酸、乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)、聚乙二醇(PEG)及其它们的复合物。

(1)透明质酸和纤维素衍生物将透明质酸进行交联能够提高其粘度和在腹膜内的存留时间。

通过引入三价铁离子使其与透明质酸上的羧基螯合,可得到离子化交联的透明质酸防粘连膜Intergel➅。

2021预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识(全文)

2021预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识(全文)

2021预防妇产科手术后盆腹腔粘连的中国专家共识(全文)术后粘连是指手术创伤所造成的组织、器官之间的异常纤维连接,已成为妇产科手术最常见的并发症。

根据部位和涉及组织的不同,粘连可保持"静止"或引起病理性的并发症,严重者甚至可导致肠梗阻而危及生命。

1、粘连的不良影响盆腹腔手术后有90%~93%的患者会发生粘连[1],妇产科手术后粘连的发生率也达到56%~100%[2]。

术后粘连除会引起肠梗阻外,多数患者会出现持续的盆腹腔疼痛、性交痛、不孕或消化道不适,以及造成再次手术困难或手术损伤[3]。

在需要处理的术后并发症(如肠梗阻、慢性盆腔痛、不孕等)中有56%涉及粘连[4]。

女性继发性不孕患者有20%~40%是粘连造成的[5,6]。

超过1/3的接受妇科大手术的患者10年内会因粘连相关并发症再次入院[3]。

此外,处理粘连及其相关并发症还造成了巨大的经济负担。

在英国,术后2年和5年内因粘连相关并发症而再次入院的总费用分别为2 420万和9 520万英镑[7]。

预防术后粘连不仅可提高手术的成功率,同时,也可为患者解除病痛,改善生命质量,增加妊娠机会,减少医疗费用。

2、粘连的分类及分级Diamond和Nezhat[8]将术后粘连分为1型和2型2种类型。

见表1。

为评价粘连形成情况,国际上先后出现过多种粘连的分级标准,其中应用较多的是改良的美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine, ASRM)粘连分级标准[9]。

见表2。

3、粘连的病因和病理生理缺血是诱发粘连最重要的病因。

因此,术后粘连常发生在组织被挤压、缝合或结扎的部位[10]。

炎症反应是粘连形成的另1个诱因。

腹腔内异物(如滑石粉、缝线或粪便)刺激或污染及细菌感染等都会导致炎症反应,进而引起粘连[11,12,13]。

粘连发生于正常腹膜组织损伤后。

损伤可由手术、创伤、炎症、感染或腹腔内异物引起。

止血防粘连材料临床需求及应用价值调研分析

止血防粘连材料临床需求及应用价值调研分析

学术论著收稿日期:2023-01-05[10][11][12][13]与展望[J].工业工程,2019,22(6):96-102,117.王绪东,于健伟,羊月祺,等.医疗设备临床使用管理评价指标体系探究与实践[J].中国医学装备,2021,18(12):111-115.支凯林,丁珠云,冯冲,等.多元合作维修管理模式对医疗设备维修费用、故障频率及服务满意度的影响研究[J].中国医学装备,2021,18(12):101-105.郑志远,刘宏志,李海生.改进关键链技术的信息工程监理进度控制研究[J].计算机技术与发展,2021,31(8):176-181.徐旭,李明明,夏辉,等.基于SSM框架的互联网﹢多元监管下构建医疗设备质量控制管理服务平台研究[J].[14][15][16]中国医学装备,2021,18(12):106-110.吴玉洁,刘子先,戴安舒,等.基于反事实推理的产品保修政策后评估研究[J].工业工程与管理,2018,23(5):60-66.Hood J,Provision W,Leader DAT.Cost analysisforecasting for finances and quality[R].north America:Warranty provision and Data Analysis Team of Volvo Powertrain North America,2016. Kaaja E.Factory's warranty costs currentstate[D].Tampere:Tampere University of technology,2016.中国医学装备2023年8月第20卷第8期 China Medical Equipment 2023 August V ol.20 No.8[文章编号] 1672-8270(2023)08-0151-08 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] AInvestigation and analysis of clinical demand and application value of hemostatic and anti-adhesive materials/Research Group on Clinical Application of Hemostatic and Anti-adhesion Materials//China Medical Equipment,2023,20(8):151-158.[Abstract] Objective: T o investigate the clinical demand and satisfaction surgeons in different departments for hemostatic materials and anti-adhesion materials. Methods: A research group of experts composed of surgeons, medical consumables management experts and statistical experts was established and questionnaires were formulated by using methods of desk research and expert consultation, and a nationwide survey of surgeons in multiple departments was conducted. Survey was conducted of neurosurgery, thoracic surgery, hepatobiliary surgery and spine surgery on hemostasis materials and of gynecology on anti-adhesion materials. Relevant information on the operation situation, clinical application status of materials, and satisfaction with the clinical value of materials was collected. Statistical analysis and data consistency evaluation of on valid questionnaires were conducted. Results: A total of 180 questionnaires were collected, of which 169 were valid. The research objects came from 107 first-tier hospitals in 28 provinces, autonomous regions and municipalities. There were differences in clinical demands and satisfaction of different types of hemostatic materials across surgical departments. The morphological categories most commonly used by neurosurgeons are fibrils, fluid gelatin, and sponges. Non-woven fabrics were mainly used for thoracic surgery, filaments were mainly used for hepatobiliary surgery, fluid gelatin, sponge and wax were mainly used for spinal surgery. In neurosurgery and spine surgery, the overall importance of fibrillar, fluid gelatin, and sponge hemostatic materials for surgical hemostasis was significantly higher than gauze, and the difference was statistically significant (x 2Neurosurgery =17.34, x 2=27.65, x 2=10.77; x 2Spine Surgery =7.54, x 2=18.93, x 2=5.52; P <0.05). In thoracic surgery and hepatobiliary surgery, the overall importance of non-woven and fibrillar hemostatic materials was higher than that of gauze, the difference was[摘要] 目的:调查不同科室手术医生对止血材料与防粘连材料的需求情况和满意度,分析临床应用价值。

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防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值目的分析研究防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值。


法选取2010年7月~2012年10月于本院进行腹腔镜盆腔粘连松解术治疗的64例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)32例和观察组(防粘连隔离膜组)32例,对两组中不同粘连程度者的临床总有效率、排气时间、并发症发生率及复发率进行比较。

结果观察组中不同粘连程度者的临床总有效率均高于对照组,排气时间短于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的综合价值较高,有助于改善患者的近远期效果。

标签:防粘连隔离膜;腹腔镜盆腔粘连松解术;综合价值
盆腔粘连在临床的发生率并不低,其主要为由于盆腔脏器感染后导致炎性病变,最终形成粘连,可导致患者出现全身性反应及月经紊乱等,严重者可造成不孕等,因此对其治疗应做到及早性及有效性,而对于本类患者传统的开腹手术可造成一定的手术性损伤[1],效果相对较差。

近些年来采用腹腔镜手术的治疗效果相对较佳,但是对其术后的粘连预防仍需进一步提升,而防粘连隔离膜即是在此种要求下应用率逐步提升的一类干预方式,但是临床对其研究仍相对不足,本文即就防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的综合应用价值进行观察,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年7月~2012年10月于本院进行腹腔镜盆腔粘连松解术治疗的64例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)32例和观察组(防粘连隔离膜组)32例。

对照组的32例患者均为女性,年龄27~43岁,平均(31.9±6.3)岁;AFS严重程度分级:轻度12例,中度10例,重度10例;致病原因:盆腔炎20例,手术性因素9例,其他原因3例。

观察组的32例患者均为女性,年龄26~43岁,平均(31.8±6.2)岁;AFS严重程度分级:轻度12例,中度10例,重度10例;致病原因:盆腔炎19例,手术性因素10例,其他原因3例。

两组患者的年龄、严重程度分级及致病原因构成数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法
对照组患者采用腹腔镜盆腔粘连松解术进行治疗,首先进行麻醉;以膀胱截石位进行手术,建立二氧化碳气腹,气腹压力维持在13~14 mm Hg;以三孔法进行手术,置入Trocar后以腹腔镜辅助进行病灶探查;将粘连依次松解,其中带状粘连采用剪断的形式处理,在分离的过程中注意尽量降低对周围组织的损伤;进行其他后期处理。

观察组在对照组的基础上再加用防粘连隔离膜进行干预,
主要为粘连解除后,再将防粘连隔离膜置于手术松解部位,然后进行后期处理。

1.3 观察指标
对两组患者中不同粘连程度者的临床总有效率、排气时间、并发症发生率及复发率进行比较。

1.4 评价标准
痊愈:患者治疗后粘连得到有效松解,相关症状体征均消失,同时相关检查示正常;有效:患者上述评估方面均得到较大幅度改善;无效:患者上述评估方面均改善轻微、无改善或进一步加重[2]。

总有效为痊愈+有效。

1.5 统计学处理
采用软件SAS 进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组不同粘连程度者临床总有效率的比较
观察组中轻、中、重度粘连及所有患者的临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者排气时间、并发症发生率及复发率的比较
观察组的排气时间短于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

3 讨论
盆腔粘连是由于盆腔组织器官发生炎性病变而导致的组织充血、水肿、分泌物增加等,并最终发展至子宫、输卵管、卵巢与输卵管等的粘连,对于本病的治疗为尽快控制炎症及松解粘连而采用传统的开腹手术虽然可对粘连进行有效松解,但是较多研究显示[3-4],其可进一步造成手术性创伤,导致粘连的高复发率,因此效果不佳。

而腹腔镜手术是近些年来在临床中治疗本病的有效手术方式,其在尽量降低手术性创伤的同时,也可有效降低复发率,因此效果相对更受肯定。

但是本术式仍然存在复发的可能,因此找到进一步改善临床效果的干预方式极为重要。

防粘连隔离膜是在防粘连的基础上发展起来的干预方式,其具有较佳的隔离作用,并且具有对生理功能干扰小的特点[5-6],因此效果较佳,另外,防粘连隔离膜对于创口部位的水分保持也有较佳的作用,有助于减轻细胞间的摩擦,从而降低粘连的发生。

本文就防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的综合价值进行观察,发现其较未采用防粘连隔离膜的患者表现出更高的治疗总有效率,并且其对不同粘连程度者的总有效率均相对更高,患者的排气时间也显著缩短,并发症发生率及复发率也得到有效控制,说明其效果相对更佳[7-8]。

防粘连隔离膜有效隔离了手术创面,有效保证了创面的细胞水分,有效达到了降低创面摩擦的效果,最终保证了创面的愈合效果,降低了粘连的概率,且防粘连隔离膜可自行降解,对于机体无明显不良影响,因此应用效果较好。

综上所述,防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的综合价值较高,有助于改善患者的近远期效果。

[参考文献]
[1] 贾淑丽.腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析[J].中国现代医生,2012,50(32):142-143,145.
[2] 李文成,舒爱娥,王优快,等.应用防粘连隔离膜在腹腔镜下盆腔粘连松解治疗不孕症的临床意义[J].中国临床实用医学,2010,11(10):45-47.
[3] 罗世芳,黄玉莲,卢耀林.子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值[J].中国医药指南,2011,9(16):203-204.
[4] 李雪英.经阴道腹腔镜盆腔粘连松解术治疗不孕症28例[J].中国实用医刊,2011,38(7):102-103.
[5] 张龙月,李静,杜明帧,等.腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症112例临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(35):5639-5640.
[6] 张宁.中药联合腹腔镜在盆腔粘连致不孕症诊治中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(10):165-167.
[7] 王莲莲,曹霞,罗希,等.几丁糖和透明质酸钠防粘连材料在妇产科的应用[J].中国组织工程研究,2012,16(47):8923-8930.
[8] 王琳,肖洪洋,屠蕊沁.可吸收医用膜预防妇科术后盆腔粘连的疗效观察[J].当代医学,2012,18(11):51-52.。

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