HHS40对止血带诱导的血浆血管性假性血友病因子变化
脂代谢紊乱、超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子与冠状动脉病变相关性研究
脂代谢紊乱、超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子与冠状动脉病变相关性研究岳志红; 李晋芳; 贾玫【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2006(018)003【摘要】目的:观察脂代谢指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性假性血友病因子(vWF)与冠状动脉病变的关系及其相关性。
方法:经冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征(ACS)患者74例,其中急性心肌梗死(AM I)32例,不稳定性心绞痛(UAP)42例,另选23例冠状动脉造影阴性者为对照组,测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、hs-CRP和血浆vWF水平。
结果:AM I组和UAP组HDL-C和apoA1明显低于对照组、hs-CRP和vWF明显高于对照组。
三支血管病变组hs-CRP和vWF明显高于单双支病变组,hs-CRP和vWF与血管病变支数呈正相关。
结论:急性冠脉综合征患者HDL-C和apoA1降低、hs-CRP和vWF升高,且hs-CRP和vWF与ACS严重程度相关,可能是ACS发生的危险因素。
【总页数】3页(P108-110)【作者】岳志红; 李晋芳; 贾玫【作者单位】北京大学人民医院检验科北京100044【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.冠心病患者血清脂肪因子和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度相关性研究[J], 吴贝贝;蒋雯;黄春艳;李俊;熊晓昉2.脂代谢紊乱、超敏C反应蛋白和血管性假性血友病因子与冠状动脉病变相关性研究 [J], 岳志红;张作泉;李晋芳;邱大宏;贾玫;刘晓梅;王锋锐3.血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究 [J], 李明;赵鸿彦;张亚玲;赵小渝;程标4.超敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 李政5.超敏C反应蛋白对走过性心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 张庆华;闫华;王金艳;刘晓坤;侯俞锁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医学检验·检查项目：血管性假血友病因子_课件模板
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医学检验·各论：血管性假血友病因子 >>>
简介：
用因子Ⅷ相关抗原(ⅧR∶Ag)单种抗 血清与琼脂混合制成薄板，加入一定量的 受检血浆(抗原)，通电后，在电声作用下 形成特异的火箭样免疫沉淀峰，此峰的高 度与抗原浓度成正比。
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正常值： 79%～117%。
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相关检查： 肠血管活性肽、血管紧张素Ⅰ、血清谷草 转氨酶、肝病四项、乙肝两对半（定量）、 乙肝两对半（定性）。
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相关症状： 皮温降低、小血管纤维性坏死、经络阻塞、 病因子 >>>
相关疾病：
肝炎后综合征、胆汁性肝硬化、丁型病毒 性肝炎、老年人病毒性肝炎、营养不良性 肝硬化、心原性肝硬化、药物性肝硬化、 丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、肝硬 化、先天性梅毒性肝硬化、暴发性肝衰竭、 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、庚型 病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。
谢谢！
临床意义：
(1)VWF∶Ag含量升高：高凝状态和血 栓性疾病，例如，急性心肌梗死、心绞痛、 高血压病、肺心病、脑血管病，糖尿病、 肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、尿毒 症、妊娠期、妊娠高血压综合征、恶性肿 瘤、DIC等。 (2)VWF∶Ag含量减低：血管 性血友病等。
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过敏性紫癜患儿血清血管性假血友病因子检测及意义
过敏性紫癜患儿血清血管性假血友病因子检测及意义吴福根;汪永平;张园海【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2005(20)9【摘要】目的:探讨血管性假血友病因子(vWF)在过敏性紫癜(HSP)中的作用。
方法:采用免疫比浊法测定48例HSP患儿血清vWF及CRP水平。
结果:急性发作期患儿血清vWF水平显著高于正常对照组(P<0.001),也显著高于经激素治疗缓解组(P<0.001);伴肾脏受累患儿血清vWF明显高于无肾脏受累患儿(P<0.01);而缓解组与对照组则差异无显著性。
vWF与CRP成直线正相关(r=0.702,P<0.01)。
结论:vWF参与了HSP疾病的病理生理过程,血清vWF测定对HSP尤其是紫癜性肾炎临床诊断、病情评估及指导治疗有一定帮助。
【总页数】2页(P1099-1100)【关键词】过敏性紫癜;血管性假血友病因子;检测【作者】吴福根;汪永平;张园海【作者单位】温州医学院附属温岭医院;温州医学院附属育英儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R725.5【相关文献】1.脓毒症患者血清假血友病因子血管性血友病因子裂解酶水平变化的临床意义 [J], 徐俊;杨静;孟令毅;程立顺;于海洋;俞凤;张泓2.不同类型冠心病患者血清血管性假血友病因子与C-反应蛋白检测的临床意义 [J], 白晓谊;郑金仕;刘美霞;米杰3.过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白血管性假血友病因子基质金属蛋白酶-9的检测及临床意义 [J], 蔡维艳;李爱敏;李春香;王璇4.过敏性紫癜患者血浆血管性假血友病因子的变化及临床意义 [J], 胡上高;周建耀5.过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白、血管性假血友病因子的变化及临床意义 [J], 周欣;陈小风;黄志华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血管性血友病详解
➢ 试剂盒：美国德灵vWF抗原试剂盒 ➢ 试验标本：使用未稀释的患者血浆 ➢ 试验仪器：SysmexCA7000 ➢ 试验方法：免疫比浊法
抗vWF的单克隆抗体 包被乳胶微粒
受检血浆中的vWF
免疫反应发生凝集， 浊度改变，吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度增加
②瑞斯托霉素辅因子活性测定(VWF:RCo)
瑞斯托霉素(负电荷)
vWF + GPIb（血小板） 速率加快
➢ 合成：血管内皮细胞和巨核细胞 ➢ 释放： • 组成式/持续性释放---血浆基础浓度10mg/L • 调节式/刺激后释放（急性时相反应蛋白）：
压缩存储于血小板的α颗粒、血管内皮细胞的WeibelPalade小体（WPB）小体中 刺激因子：凝血酶、肾上腺素、组胺、纤维蛋白、IL-1
BLOOD
vWF—生理、病理过程
（2）实验室检查 血ＲＴ：Ｎ，出血过多时：贫血。
典型病例：凝血时间 （APTT） （筛查实验 ）
Ⅷ:C :
（确诊检查）
2%
重型
2%~5% 中型
5%~20% 轻型
20%~50% 亚临床型
(3)病因和发病机制 X连锁隐性遗传（女性传递,携带者；男性发病） 基因缺陷导致Ⅷ含量减少。
1993年，发现重型ＡＨＧ具有包括内含子22的大 片段基因倒位，现已证实40%重型ＡＨＧ与这一 基因倒位有关。
vWD分型
➢ 1型：vWF量的部分缺失，结构功能正常(75%)
➢ 2型：vWF质的异常，但含量正常(25%)
2A型：缺乏高-中分子量vWF多聚体，导致血小板依赖性的功能减弱 2B型：对血小板膜GPⅠb亲和性增加，使高分子量vWF多聚体缺乏 2M型：对血小板膜GPⅠb亲和性下降，vWF多聚体分析正常 2N型：vWF对因子Ⅷ亲和力明显降低
低温体外循环血中血管性假血友病因子浓度及循环内皮细胞的观察
低温体外循环血中血管性假血友病因子浓度及循环内皮细胞的观察陈劲进;肖颖彬;陈林;王学峰;刘梅;彭莉;胡卫【期刊名称】《中国胸心血管外科临床杂志》【年(卷),期】1999(6)1【摘要】目的观察先天性心脏病患者体外循环围手术期血管性假血友病因子（ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄｆａｃｔｏｒ，ｖＷＦ）及血循环内皮细胞（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｓ，ＣＥＣ）数的动态变化过程，探讨低温体外循环对血管内皮细胞的影响。
方法于肝素化后体外循环前、转流３０分钟、开放主动脉５分钟、停机、停机后４小时和术后第１天晨用酶联免疫法测定２０例先天性心脏病患者血浆中ｖＷＦ浓度，同时用Ｐｅｒｃｏｌ密度梯度离心法对患者血中ＣＥＣ进行计数和形态学观察。
结果转流３０分钟、开放主动脉５分钟、停机、停体外循环后４小时、术后第１天晨ｖＷＦ水平和ＣＥＣ数较体外循环前显著升高（Ｐ＜０．０５）。
【总页数】2页(P10-11)【关键词】体外循环;循环内皮细胞;假血友病因子【作者】陈劲进;肖颖彬;陈林;王学峰;刘梅;彭莉;胡卫【作者单位】第三军医大学新桥医院心血管外科【正文语种】中文【中图分类】R654.1【相关文献】1.低温体外循环对儿童血中vWF浓度及循环内皮细胞的影响 [J],2.丙泊酚对止血带诱导的缺血-再灌注损伤患者血浆循环内皮细胞和血管性假血友病因子的影响 [J], 金丽艳;贺志飚;阮文燕;徐军美;陈芳3.海带多糖L01对血管内皮细胞表达血管性假血友病因子的影响 [J], 黎静;谢露4.强化阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效及其对患者血清血管性假血友病因子和血管内皮细胞钙黏蛋白水平的影响 [J], 陈德艳;周慧;陈赟;吴敏5.艾溴利平对高糖诱导的内皮细胞内皮素1、血管性假血友病因子表达的影响 [J], 肖国华;洪丽;肖建忠;刘慧婷;卿恺;尹卫东;王宗保因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
严重多发伤患者血浆血管性假血友病因子含量的动态变化及其临床意义
稳 定 呼气 末 麻 醉药 浓 度 １ ０分 钟 后 ． 呼气 完全 一 致 。 于 Ｅ 由ＭＧ易 受额 部 肌 肉运 动
末 、 泡 、 脉血 和脑 组 织 内 的分 压 达 到 的 干扰 ， 肺 动 在麻 醉 诱 导过 程 中 ． 面 罩 加 压 经
进 展 ［］ Ｊ ．国 外 医 学 麻 醉 与 复 苏 分 册 ，
２ｏ ２ （ ）２ ８ ３ １ ｏ ４．４ ５ ：９ － ０ ．
６ Ｄａ ｉｓｎ ＡＪ ， ｚ ｒｅ ｋ ｖｄ ｏ Ｃ ａｎ ｃ ｉＣ．Ｔ ｉｐ ｃｒｌ ｈｅ Ｂ ｓｅ ｔａ
Ｉ ｄ ｘ ｉ ｃ ｉ ｅ ｃ ｍｐ ｒｎ ｓ ｆ ａ ｎ ｎ ｅ ｎ ｈ ｌ ｎ： ｏ ａ ｉ ｇ ｉ ｏ ｕｒ ａ ｄ ｄｒ ｌ ｎ
测 吸人 麻 醉 对 切 皮 刺 激 的 体 动 反 应 ， 且 与 阿 片类 镇 痛 药也 呈现 协 同作 用 。舒 芬 具 有 良好 的相 关 性 ｌ ６ ］ 。有研 究 将 在麻 醉诱 太 尼 可使 七 氟 醚 的 ＭＡ Ｃ值 明显 下 降 。 导 后维 持术 中 ＢＳ值 在 ５ Ｉ Ｏ时 的 吸人 麻 醉 Ｈ ｒ ｅ 等 于 １７ ａｍ ｌ ９８年 首 次 提 出 综 合
・
３９ ・ ２
浙 江 创 伤 外科 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ 第 ３期 ５卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍ ｔ ，ｕｅ２ １ Ｖ １ ５ Ｎ － Ｈ ｒｕ ａｉ ＪＢ ００，ｏ． ，０３ ｃ １
全 麻 理想 状 态 。传 统 的意 识 消失 ＢＳ ］ Ｉ值 减 少 。另 外 ，结 果 还 显 示 ，维 持 ＢＳ值 浓度 指 导 全麻 的合 理 深 度是 可 行 的 。 Ｉ 小 于 ５ ， 敏 感 度 和 特 异 度 分 别 为 １％ ４ — ５时 ，七 氟 醚 呼 气 末 浓 度 平 均 仅 为 ５其 ５ ５５ 和 １０ ， 预 测 麻 醉 苏 醒 方 面 敏 感 度 和 １ ％ ， 于 １ Ｃ的浓 度 。 析 可 能 与麻 ０％ 在 ＿ 小 ３ ＭＡ 分
血管性假性血友病因子抗原测定
血管性假性血友病因子抗原测定血管性假性血友病因子抗原测定介绍：血管性假性血友病因子抗原测定是对血管性假性血友病因子抗原浓度进行测定是否存在，血管性血友病(vWD)是一种先天性von Willeb rand 因子(vWF)量的减少或质的异常所引起的出血性疾病。
血管性假性血友病因子抗原测定正常值：urell免疫火箭电泳法：61.6%～126.6%。
2.单抗ELISA法：77.9%～137.1%。
3.ELISA法：0.46～1.58U/ml。
血管性假性血友病因子抗原测定临床意义：异常结果：抗体浓度减低，常见于血管性血友病(vWD)，是诊断血管性血友病(vWD)的重要指标。
抗体浓度增高，常见于剧烈运动后、肾上腺素受体被兴奋、妊娠中后期、气脑造影、电休克、胰岛素所致低血糖、注射生长激素后、心肌梗塞、心绞痛、脑血管病变、肾小球疾病、尿毒症、肺部疾病、肝脏疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、大手术后等。
需要检查的人群：有血友病症状的人群。
血管性假性血友病因子抗原测定注意事项：不合宜人群：无检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
体检前一天的晚八时以后，应禁食。
检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
血管性假性血友病因子抗原测定检查过程：采用静脉采血进行检测。
静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固，针筒内是否有空气和水分。
所用针头应锐利、光滑、通气，针筒不漏气。
先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤，待碘酊挥发后，再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。
以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用力深刺，以免造成血肿，同时立即去掉压脉带。
临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断(精选试题)
临床医学检验临床血液-常见出血性、血栓性疾病的实验诊断1、不属于PAgT试验的质量保证要求的是（）A.选用EDTA作抗凝剂B.采血顺利，避免产生气泡C.标本采集后应在3小时内完成试验D.试验前10天必须停用抑制血小板药物E.注意诱聚剂的保存2、患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况（）A.因子Ⅶa、TF、Ca2+复合物B.因子Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3复合物C.因子Ⅶa，TF复合物D.凝血酶E.因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3复合物3、关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）A.凝血酶时间（TT）测定是体外提供凝血酶B.纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长C.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E.若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质4、凝血酶时间（TT）参考值（手工法）是（）A.11～14sB.16～18sC.18～22sD.23～36sE.2～5min5、下列引起血小板减少的疾病是（）A.骨髓增生性疾病B.急性白血病C.化脓性感染D.脾切除E.类风湿性疾病6、血块收缩不佳的指标为（）A.血块收缩率大于90%左右B.血块收缩率大于45%C.血块收缩率在45%～80%D.血块收缩率在80%～90%E.血块收缩率小于45%7、下列哪项说法不符合DIC的有关理论（）A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶C.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进D.纤溶系统被抑制E.导致血管内凝血8、下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论（）A.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性肯定呈正相关B.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性一定呈负相关C.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无相关性D.抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行E.以上均不正确9、蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致（）A.血栓形成B.vWDC.血友病D.原发性纤溶亢进E.DIC10、体内最强烈的纤溶激活物是（）A.ⅫaB.PKC.u-PAD.t-PAE.PAI11、血小板膜糖蛋白中数量最多的是（）A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅡb/ⅢaC.GPⅠc/ⅡaD.GPⅠb/ⅨE.GPⅠc/Ⅱa12、在PAgT试验中ADP宜保存于（）A.室温B.室温避光保存C.（0～4）℃冰箱D.37℃水浴箱E.-20℃保存13、血小板聚集功能与哪项无关（）A.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物B.血管性血友病因子（vWF）C.血浆纤维蛋白原D.血浆钙离子E.TXA14、下列哪项不符合过敏性紫癜（）A.出血性毛细血管中毒症B.一种变态反应性出血性疾病C.因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好发于青年人和儿童15、下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症（）A.可表现为消化道出血、鼻出血等症状B.表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张C.少数病人可出现束臂试验阳性D.常伴先天性凝血因子缺陷E.是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变16、下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查（）A.BT时间延长B.血小板数减少C.PT时间延长D.血块收缩不良E.PDW可增高17、下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论（）A.D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标18、巨大血小板综合征主要的病理基础为（）A.血小板α颗粒成分增多B.GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.P-选择素缺陷E.GPⅡb/Ⅲa19、患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间（RV-VT）正常，下列哪一项正确（）A.因子Ⅴ缺乏B.因子Ⅹ缺乏C.因子Ⅻ缺乏D.因子Ⅶ缺乏E.PF3缺乏20、血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）A.原发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.血小板无力症D.血友病E.原发性血小板增多症21、下列哪种疾病可引起血块收缩不佳（）A.急性化脓性感染B.心肌梗死C.高纤维蛋白原D.血栓性疾病E.血小板减少症22、由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是（）A.EPCRB.HMWKC.TEPLD.vWFE.TM23、血小板黏附率参考值范围是（）A.17％～34％B.35％～52％C.53％～70％D.71％～88％E.89％～100％24、血小板黏附率减低见于（）A.血栓性疾病B.糖尿病C.妊娠高血压综合征D.血小板无力症E.肾小球肾炎25、凝血酶的生理作用不包括（）A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体B.使可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白C.激活因子ⅪD.激活因子ⅫE.激活因子Ⅴ和Ⅷ26、下列哪些物质在血小板α颗粒中不存在（）A.Ca2+B.vWFC.PAI－1D.TSPE.β－TG及PF27、β－TC和PF4的测定可作为（）A.判断血小板数量指标B.血小板活化指标C.判断血小板形态学指标D.分析血小板与出血的相关性指标E.提供血小板聚集性功能指标28、β－TG主要由肾脏排泄，故可作为（）A.评价糖尿病预后B.评价尿毒症预后C.评价白血病预后D.评价急性肾炎预后E.评价SLE的预后29、特发性血小板减少性紫癜（ITP）有多少患者PAIgG增高（）A.小于60％B.70％C.80％～95％D.100％E.以上均不是30、在用ELISA法测定β－TG时，茶碱的作用是（）A.保持血小板活化状态B.抑制血小板活性C.防止血小板聚集D.防止血液凝固E.以上均不是31、Weibel－DMade小体可能是（）A.血小板内层结构成分B.在构成凝血过程中起关键作用的因子C.vWF和t－PA产生的主要场所D.红细胞内发生变性的一种小体E.血管壁中层的支持物32、血小板α颗粒内容物为（）A.FG、vWF和ADPB.FG、vWF和ATPC.FG、vWF和B－TGD.FG、β－TG和5－HTE.FG、PF4和5－HT33、P－选择素是（）A.血小板α颗粒B.血小板膜系统C.血小板α－颗粒膜糖蛋白140D.血小板致密颗粒蛋白140E.以上均不是34、血小板黏附试验是（）A.反映血小板数量的实验B.反映血小板GPⅡb／Ⅲa水平的实验C.反映血小板GPⅠb水平的实验D.反映血小板CD41、CD61水平的实验E.反映GPⅠb－Ⅸ与vWF的结合能力的实验35、哪项是血小板α颗粒内的特异产物（）A.β－TG和FgB.β－TG和vWFC.β－TG和TSPD.β－TG和PF4E.β－TG和ADP36、在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于（）A.组织因子的释放B.因子Ⅻ的激活C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活D.因子Ⅺ的激活E.PF3释放37、新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A.因子Ⅶ和因子ⅩB.因子Ⅴ和因子ⅧC.因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，ⅩD.因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦE.因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ38、内源性凝血系统最常用的筛选试验是（）A.APTTB.复钙时间C.CTD.ACTE.BT39、使纤维蛋白（原）降解的物质是（）A.纤溶酶原激活物B.PKC.凝血酶D.凝血活酶E.纤溶酶40、在下列试验操作中，哪个不需加入Ca2+（）A.RVVTB.APTTC.PTD.STGTE.TT41、皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP（）A.血小板相关Ig和C3B.血小板寿命缩短和转换率加快C.骨髓巨核细胞明显增生D.血小板聚集功能减低和释放功能增强E.以上都是42、血友病甲是缺乏凝血因子（）A.ⅪB.ⅧC.ⅨD.ⅦE.Ⅴ43、血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病（）A.巨大血小板综合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中风E.深静脉栓塞形成44、过敏性紫癜特异的诊断指标是（）A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高B.血小板计数及功能试验C.尿液分析D.血沉试验E.血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物颗粒沉积45、原发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是（）A.生成减少B.消耗过多C.破坏增加D.分布异常E.成熟障碍46、血管性血友病是哪种因子缺陷（）A.FⅧB.FⅨC.vWFD.TME.FⅦ47、以下叙述与血友病A不符合的是（）A.APTT延长B.FⅤⅢ缺乏C.多幼年发病D.女性传递，男性发病E.多见皮肤、黏膜出血48、下列不符合原发性纤溶亢进特点的是（）A.血浆ELT明显缩短B.血浆纤维蛋白原含量明显降低C.t－PA活性降低D.血浆FDP明显增高E.纤维蛋白肽β1－42水平增高49、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（）A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者50、ITP做骨髓检查的主要目的是（）A.检查有无巨核细胞增多B.观察骨髓增生程度C.证明血小板生成障碍D.排除引起血小板减少的其他疾病E.观察巨核细胞有无异常51、ITP的发病机制与下列哪项无关（）A.机体产生抗血小板抗体B.抗体与血小板内含物结合C.抗体与血小板膜结合D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体52、血小板第三因子缺乏症，下列哪一项试验是错误的（）A.血小板黏附试验正常B.血小板聚集试验正常C.血小板第三因子有效性增加D.血小板释放反应正常E.血小板数量和体积正常53、出血时间正常可见于（）A.因子Ⅷ缺乏症B.血小板计数明显减少C.血小板功能异常D.血管性血友病E.药物影响（如阿司匹林）54、患儿，男性，3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT：225×109／L，Hb：105g／L，WBC：6.2×109／L，PT：12.5s（正常11.5s），APTT：58.6s（正常32s）。
临床检验凝血活酶时间凝血酶时间、纤维蛋白原、血浆鱼精蛋白副凝试验等凝血指标参考值、临床意义及干扰因素
临床检验活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白（原）降解产物、抗凝血酶、血浆鱼精蛋白副凝试验等凝血指标参考值、临床意义及干扰因素活化部分凝血活酶时间（APTT）❶参考值。
20-40 s❷临床意义APTT 检测是目前临床最常用的内源凝血系统筛查试验，用于APTT 定量分析和凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性分析，还可用于肝素治疗监测。
APTT 延长：1. 血友病 A、B，凝血因子Ⅵ、Ⅶ缺乏症，血管型血友病（vWD）。
2.严重肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血病、纤维蛋白原缺乏血症等。
3.原发性和继发性纤溶活性增强：DIC，原发性后期及循环血液中含有 FDP/D-D。
4. 口服抗凝药，肝素治疗等。
5. 循环血液中含有抗凝物质：抗因子Ⅷ、Ⅸ抗体，狼疮抗凝物质等。
APTT 缩短：1.高凝状态：弥散性血管内凝血的高凝血期。
2.血栓性疾病：心肌梗死、脑血管病变、肺栓塞、深静脉血栓形成、妊娠期高血压、肾病综合征和严重灼伤等。
❸干扰因素1.标本采集管顺序错误，先采集含促凝剂或草酸盐、EDTA、肝素等抗凝剂的采血管；存在部分抽血困难的患者，使用含肝素抗凝的抽血针抽血后注射到柠檬酸钠抗凝管；肝素污染导致 APTT 延长。
2.标本采集不顺畅导致组织损伤，引起外源性凝血因子进入试管，导致 APTT 缩短。
3.输液过程中同侧采血，导致 APTT 延长。
4.采血量过多或过少导致抗凝剂比例变化，导致 APTT 延长。
5.标本黄疸、脂血可能会对部分检测方法产生影响，导致无法测得或假性升高。
6.标本采集后长时间放置，导致 APTT 延长。
7. 标本采集后处理不当，混匀时过分用力，使标本溶血，导致APTT 缩短。
血与抗凝剂未充分混匀，出现凝块，无法测出结果。
8. 标本离心力低、离心时间短，导致 APTT 结果降低。
9. 患者红细胞比容>0.55 或<0.25，调整抗凝剂比例进行校正。
10. 试剂配置以后未用完，与新批号试剂混合使用；部分检测试剂配置后需常温放置 5-10分钟，若没有常温放置，可能影响检验结果。
切应力作用下联合培养的血管内皮细胞血管假性血友病因子的含量变化
切应力作用下联合培养的血管内皮细胞血管假性血友病因子的含量变化张炎;丛兴忠;姜宗来;李玉泉;陈双红;杨向群;张传森【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2000(21)11【摘要】目的 :研究切应力对与血管平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的抗凝血和粘附的影响。
方法 :对与平滑肌细胞联合培养的内皮细胞施加生理范围的切应力 ,用免疫组化及图像分析法检测内皮细胞的血管假性血友病因子 (v WF)含量。
结果 :联合培养的内皮细胞 v WF的变化与切应力大小及作用时间有关 ,随切应力增大 ,胞内 v WF含量逐渐减少 ,且切应力作用的第 1小时减少的最快。
结论 :生理范围的切应力作用 ,可能减少与平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的 v WF表达 ,或促使 v WF短时释放加快 ,有利于增强抗凝血功能及内皮细胞的粘附。
【总页数】4页(P1017-1019)【关键词】联合培养;血管内皮细胞;vWF;人工血管【作者】张炎;丛兴忠;姜宗来;李玉泉;陈双红;杨向群;张传森【作者单位】第二军医大学基础医学部解剖学教研室,生物医学工程研究所【正文语种】中文【中图分类】R318.11;R329【相关文献】1.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清血管假性血友病因子、内皮素-1含量变化及与脑血管痉挛的关系 [J], 杨呈浩;陈岷辉;丁昊2.切应力作用下与血管平滑肌细胞联合培养的内皮细胞PDGF-B含量的变化 [J], 李玉泉;丛兴忠;张炎;王栋;姜宗来3.冲击伤后血浆和肺微血管内皮细胞血管性假血友病因子含量变化 [J], 金榕兵;朱佩芳;刘大维;李晓炎;周继红;王毅4.切应力条件下与血管平滑肌细胞联合培养的内皮细胞整合素β_1和F-actin的变化 [J], 王栋;李玉泉;张炎;姜宗来5.切应力作用下与血管平滑肌细胞联合培养的内皮细胞的前列环素分泌变化 [J], 丛兴忠;姜宗来;李玉泉;张炎;陈双红;张传森;杨向群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｈ Ｓ ０对 止 血 带 诱 导 的 Ｈ４ 血 浆 血 管 性假 性 血 友 病 因子 变 化
海克 蓉 ， 利萍 ， 赵 马金 孝 ， 宋
［ 摘要 ］ 目的
阳
探讨高渗氯化钠羟 乙基淀粉 ４ ０注射 液（ Ｈ ４ ） Ｈ Ｓ ０ 对止血带 引起 的血浆 血管性假性血发病 子 将２ ０例 Ａ Ａ 一Ⅱ级择期全麻行单膝关 节置换 手术 的患 者分为 两组 ， ＳＩ 即高渗氯 化钠羟 已
ｆ ｒ ｎ ａ ｉｎ ａ ｄ ０，５，１ ｏｅ ｉｆ ｔ ｎ ｌ ｏ ０，２ ｎ ｔｓ ａｔｒｄ ｆ ｔ ｎ ｏ ｏ ｒ ｉ ｕ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｉ ｏ ａｉｏ ｉ ｒ ０ ｍｉｕ ｅ ｆ ｅ ａ ｉ ｆｔｕ ｎ ｑ ｅ ． ｓ ｌ ｅ ｌ ｏ ｓ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｎ ｗ ｔ ｐ ｅ—ｉｆ ｔ ｎ ｏ ｏ ｒ ｉ ｕ ｔ Ｗ Ｆ ｉ ｓ ｈ ｎ ａ ｉ ｆｔ ｕ ｑ ｅ ，Ｖ ｎ ｌ ｏ ｎ
低， 放止血带后 ２ ｎ逐渐恢复 。Ｈ ４ ０ｍｉ ＨＳ０组放止血带后 ｖ ｗＦ含量 ５ｍ ｎ后降至最 低 ， ｉ 放止血带后 ｌ 、０ ｎ ｎ逐渐 ０ ２ ｌ ｉ 恢 复正常 ， 两组 比较差 异无统计学 意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 影响 ， Ｓ０组 和对 照组 比较可降低 ｖ ＨＨ ４ ＷＦ的含量 。 ［ 关键词 ］ 高渗氯化钠羟 乙基淀粉 ４ ０注射液 ； 血管性假性血友 病因子； 缺血 一再灌注 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ６４ ［ 文献标识 码］ Ａ 全麻 下行下肢骨科手术止血带对患者 血浆 ｖ ＷＦ有 一定
（ ＷＦ 含量变化 。方法 ｖ ）
结果
基淀粉 ４ ０注射 液组 （ ｎ＝１ ， 照组 （ ０） 对 ｎ＝１ ） ０ 。检 测止血 带充 气前 及放气 后 ０ ５ １ 、０ｒｉ 浆 ｖ 、 、０ ２ ｎ血 ａ ｗＦ的含 量。
对照组患者血浆 ｖ ＷＦ含量 在 放 止 血 带 即刻 ０ｍｉ ｎ较 Ｈ Ｓ ０组 明显 升 高 ， 照组 放 止 血 带 后 １ ｉ 到 最 Ｈ４ 对 ０ ｍｎ降
宁 夏 医学 杂 志 ２ １ ０ １年 １ ０月 第 ３ ３卷 第 ｌ Ｏ期
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文章编号： ０ — ９９２１） —９６ ０ １ １ ５４（０１１ ０２ —２ ０ ０
・ 论 著 ・
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