利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察
利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察
利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察目的：观察利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法：选取2013年9月至2015年9月在巴州轮台县人民医院住院的的64例布氏杆菌病患者，随机将其分为观察组和对照组两组；对照组给予常规治疗+多西环素治疗，观察组给予常规治疗+多西环素+利福平治疗；观察2组患者临床症状，比较治疗效果。
结果：两组患者经治疗后，观察组的总有效率为96.87%，对照组的总有效率为81.25%，观察组临床症状恢复时间较对照组相比，明显缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病，二者有协同作用，能够明显改善患者临床症状，具有临床诊疗价值。
标签：利福平；多西环素；布氏杆菌病布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热，是由布氏杆菌所引起的人畜共患的传染病，临床主要以发热、关节肿痛、肝脾淋巴结肿大为主要特点[1]。
皮肤黏膜、呼吸道、消化道是布氏杆菌病主要的传播途径[2]，牛、羊、猪等是主要的传染源。
近年来，布氏杆菌病的发病率随着畜牧业和养殖业的发展逐渐增加，对大众的身心健康具有一定的影响[3]。
为探讨布氏杆菌病的临床治疗，本研究对我院收治的46例布氏杆菌病患者的临床资料进行分析，联合应用利福平及多西环素治疗，发现联合治疗可以显著改善患者的不适症状，具有良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年9月至2015年9月收住院的64例布氏杆菌病患者，随机将其分为：观察组32例，其中男性21例，女性11例，年龄24～68岁，平均年龄（52.2±6.1）岁；对照组32例，男性23例，女性9例，年龄22～69岁，平均年龄（53.1±5.8）岁。
布氏杆菌病的诊断依据参照我国疾病预防控制中心制定的诊断标准[4]。
对两组患者的一般资料进行统计分析比较，经分析P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予常规治疗+多西环素治疗，1～2片/次，每天一次，饭后服用；观察组给予常规治疗+多西环素+利福平治疗；3～4粒，每天一次，饭前服用。
探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效
探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效【摘要】目的探讨利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病的临床疗效。
方法选取2016年3月~2017年3月我院收治的60例布氏杆菌病患者作为研究对象，按照随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各30例，其中对照组患者采用利福平联合多西环素进行治疗，观察组患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生情况。
结果经治疗，观察组患者的治疗总有效率为93.3%明显高于对照组（73.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经随访，观察组患者的复发率（0），明显低于对照组（16.7%），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率相比，差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
结论对于布氏杆菌病患者采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星进行治疗，不仅可以有效提高临床疗效，还可以有效降低复发率，值得临床广泛推广应用。
【关键词】利福平；多西环素；左氧氟沙星；布氏杆菌病布氏杆菌病是一种人畜共患的传染性疾病，临床上又称为布鲁氏菌病，该病是一种地方性疾病，多发于畜牧业比较发达的地区，近年来其发病率也呈逐年上升的趋势。
布氏杆菌病主要是由布鲁菌引起，传染源是羊、牛、猪等牲畜，通常通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道等途径进行传播，其临床症状表现为关节肿痛、发热、肝脾大、多汗等，如果不及时给予治疗会严重影响患者的正常生活及身体健康[1]。
目前，临床上治疗该病多采用多西环素联合利福平进行治疗，虽然也取得了一定的疗效，但是容易复发。
本研究中，我院采用利福平联合多西环素及左氧氟沙星治疗布氏杆菌病患者，取得了满意的临床疗效，现详细报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的60例布氏杆菌病患者作为研究对象。
纳入标准：所有患者均有流行病学接触史、血清学实验诊断结果及临床症状，经检查均确诊为布氏杆菌病；所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的疗效观察
维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的疗效观察目的：观察维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病的临床疗效。
方法：选取本院门诊及住院患者65例，将其随机分为治疗组35例和对照组30例。
治疗组采用维生素B12联合多西环素治疗，对照组单用多西环素治疗，疗程为6周。
观察比较两组患者治疗后临床症状、体征好转情况、临床疗效及不良反应发生情况。
结果：经过6周的治疗，两组治疗后均好转，在发热和头痛的治疗上差异均无统计学意义（P>0.05），而治疗组在乏力、骨关节痛、脑膜刺激征、手足麻木、面瘫等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的总有效率94.3%明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应情况无明显差异（P>0.05）。
结论：维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病是一种有效的治疗方法，值得在临床上推广。
标签：维生素B12；多西环素；神经型布氏杆菌病；疗效观察布氏杆菌病又称波浪热，是人畜共患传染病，在我国主要流行于内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省和新疆维吾尔自治区等地，主要临床表现为长期发热、关节痛、肝脾肿大和慢性化过程[1]。
近年来，随着生活条件改善，牛羊肉的需求量增加，养殖业和畜牧业的迅速发展，发病人数有逐年增多的趋势，布氏杆菌病由牧区向非牧区转移，且呈小范围、点状、分散的形式流行，有向非职业人群扩散的趋势[2]。
布氏杆菌可通过直接感染及内毒素作用造成神经系统损伤[3]。
针对神经系统损伤，近期研究显示，维生素B12对于神经细胞存在保护作用，能够增加细胞的生长代谢，减少细胞死亡[4]。
多西环素是目前治疗布氏杆菌病最有效的药物，且副作用小，适用于任何年龄段。
本研究在常规治疗基础上，采用维生素B12联合多西环素治疗神经型布氏杆菌病，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院门诊及住院患者65例，将其随机分为治疗组35例和对照组30例。
多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床效果
多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床效果2赤城县卫生计生综合监督所，河北张家口，075599摘要：目的：分析多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床效果。
方法：选取94例布氏杆菌病患者，随机分成常规组和联合组，每组47例，常规组采用常规药物治疗，联合组使用多西环素联合利福喷丁治疗，对比两组的治疗效果。
结果：联合组治疗总有效高出常规组、复发率低于常规组（P＜0.05）；联合组症状恢复时间较对照组短（P＜0.05）。
结论：在布病临床治疗中使用多西环素联合利福喷丁，能够促进患者症状迅速改善，治疗效果和复发防控效果均显著提升。
关键词：布氏杆菌病；多西环素；利福喷丁；临床疗效布氏杆菌病具有较为广泛的病理变化，机体很多组织均会受到损伤，患者发病后会出现发热以及关节疼痛等临床症状，属于人畜共患急性传染病。
布氏杆菌病传染源包括牛、猪、羊等牲畜，传播途径多样化，人体患病之后往往病情较为复杂，具有较高的误诊率。
布氏杆菌属于微小球杆状革兰氏阴性菌，能够经由呼吸道及消化道进入到人体中，进而导致患病。
布氏杆菌进入到人体之后，会被吞噬细胞吞噬，之后随淋巴进入局部淋巴结，在人体中生长繁殖，会对生殖以及神经和免疫系统均产生较大不良影响，需要及时采取有效治疗措施[1]。
研究选取94例布病患者，随机分组后对比不同治疗模式的临床疗效，明确多西环素联合利福喷丁的应用效果与价值。
报告如下。
1材料与方法1.1 研究对象研究于2019年2月至2020年10月选取94例布病患者，使用数字表随机分成两组，常规组和联合组均为47例。
常规组男、女患者32例、15例，年龄范围30-69岁，平均(50.34±7.64)岁。
联合组男33例，女14例，年龄28岁～71岁，平均(49.85±8.21)岁。
两组基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
入组患者均知晓同意参与研究，布氏杆菌抗体检测结果为阳性，排除伴发恶性肿瘤或血管疾病患者，配出精神疾病或语言障碍患者。
利福平、多西环素治疗279例布鲁菌病临床效果观察
参考 文 献
［］ 李赵梅 ， 东 ． 达拉 奉治 疗急 性脑 出血 的临床 观察 ［ ＿ 江临 １ 娄卫 依 Ｊ浙 】 床 医学， ０，Ｏ２：５—６ ． ２ ８１（） ９１０ ０ １
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１ ９ ，９６：７ －８ ． ９ ６２ （） ９３ ０ ３
亡。 由于依达拉奉 分子量小 ，具 有亲脂基 团，其血脑屏 障的通透率为 ６ ％，静脉给药 后可清除脑 内的具有高度 细胞毒性 的羟基基 团 ，降低 ０ 羟 自由基 的浓度 ，并抑制迟发性神经元死亡 。
我们对脑 出血急性 期患者使 用依达拉奉 ，观察结果显 示 ：治疗组
的有 效率为８ ． ４ ％，显效率为５％；对 照组的有效率为 ６． ２ ０ １ ％，显效率 ８
利福 平 多西环素治疗２ ９ １ ７ ￣ 布鲁菌病 临床效果观察 Ｊ
张 爱 华 张 斌
【 摘要 】 目的 通过 西 药治疗 布 鲁 茵病观 察 其疗 效 。方法 采用 肖东楼 主 编 《 鲁 茵病 防治手 册》 提供 的治疗 方 案 ，即 多西环 素 、利福 平 进 布
行 治疗 。结 果 ２９例确 诊 布 鲁茵病 患 者 治愈 ２ ６ ，治愈率 ９ ． ％ ，无效 ３ （ 次 复 发） 占 １ ７ 。结 论 采 用上 述 治疗 方案 治疗 布 ７ ７例 ８９ ２ 例 二 ．％ ０
病安 全有效 。
【 键词 】布 鲁 茵病 ；西药 治疗 ；效 果观 察 关
中图分类 号 ：Ｒ７ ． ３８ ５
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ０ ７ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— １５ ０
利福平联合盐酸多西环素治疗急性布氏杆菌病的效果
Vol. 31 Semimonthly No.22
揖临床研究铱
利福平联合盐酸多西环素治疗急性布氏杆菌病的效果
张少君
（佳木斯市传染病院，黑龙江 佳木斯 154007） 【摘要】 目的：观察利福平联合盐酸多西环素治疗急性布氏杆菌病的效果。方法：选取 60 例急性布氏杆菌病患者作为研究对象， 按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组 30 例。对照组予利福平治疗，观察组在对照组的基础上联合盐酸多西环素治疗，比较 两组高热、头痛、发汗、乏力及关节肿痛症状消退时间，治疗前后血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）水平，以及不良反应发生率。 结果：观察组高热、头痛、发汗、乏力、关节肿痛消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组血清 PCT、CRP 水 平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为 16.67%，高于对照组的 10.00%，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论：利福平联合盐酸多西环素治疗急性布氏杆菌病，可促进患者临床症状快速消退，并利于调节血清 PCT、 CRP 水平，控制炎症反应。 【关键词】 急性布氏杆菌病；利福平；盐酸多西环素；降钙素原；C- 反应蛋白 doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 22. 006 中图分类号： R378 文献标识码： B 文章编号： 1672-0369（2019）22-0014-03
Effects of Rifampicin combined with Doxycycline hydrochloride on acute brucellosis
ZHANG Shaojun (Jiamusi Infectious Disease Hospital, Jiamusi 154007 Heilongjiang, China)
布氏杆菌病临床表现
布⽒杆菌病临床表现 很多患者去医院检查后被确诊为布⽒杆菌病后，都会感到很困惑，会觉得：我就是有点重感冒，怎么就成了布⽒杆菌病呢?在此我想说：那并不是重感冒，只是它的症状跟重感冒很相似，很多⼈都会混淆，误以为⾃⼰只是得了感冒。
那么布⽒杆菌病临床表现有什么呢?下⾯和⼩编来看看吧! 布⽒杆菌病临床表现： 1.急性期患者⼤多起病缓慢，常有前驱症状，如全⾝不适、疲乏⽆⼒、⾷欲不振、肌⾁痛疼、头晕头痛等类似重感冒的症状。
时间持续约3～5天。
但也有约10%～27%的病⼈呈急骤起病，表现为寒战、⾼热、多汗、关节疼痛等。
本病急性期的主要症状有： ①发热典型病例热型呈波浪状，体温逐⽇升⾼，达⾼峰后缓慢下降，热程约2～3周，间歇数⽇⾄2周，⼜发热再起，如此反复数次。
但据统计如此典型热型者仅占15%左右。
其他可表现为低热约占42%、不规则热约占15%。
另外较少见的热型有弛张热、稽留热等。
发热前多伴有畏寒或寒战。
⾼热病⼈神志多清楚，部分病⼈还可下床活动，热退后反觉症状加重，抑郁寡欢，软弱⽆⼒。
②多汗为本病突出的症状，多与发热相伴，亦有部分病⼈处于间歇期时出现此症状。
⼤汗多于夜间或凌晨热退时出现，汗味酸臭，浸湿⾐裤，甚⾄影响睡眠。
⼤多数病⼈感汗后体温下降，体弱⽆⼒，有虚脱感，尤其是⼤汗后。
③关节痛约76%的患者出现关节痛，也是患者最痛苦的症状。
急性期与风湿热相类似，可出现于⼀个或⼏个关节，呈游⾛性，受累者主要为髋、膝、肩、腕、肘等⼤关节。
⾮对称性，局部可有红肿，偶有化脓。
疼痛呈锥刺样、或钝痛，剧烈时患者辗转不安，服⼀般镇痛药不能奏效。
此外尚可见局限性肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等。
在慢性期病变多局限，疼痛固定于某⼀关节。
肌⾁尤其是下肢肌⾁及臀部肌⾁疼痛明显，重者呈痉挛性痛。
④泌尿⽣殖系症状男性患者常有睾丸炎、附睾炎，⽽出现睾丸肿痛，多为单侧。
个别病⼈可有鞘膜积液、肾盂肾炎。
⼥性病⼈可表现为卵巢炎、⼦宫内膜炎及乳房肿痛。
利福平+多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效分析
利福平 +多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效分析【摘要】目的分析利福平+多西环素治疗急性布氏杆菌病的疗效。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的72例急性布氏杆菌病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各36例。
给予对照组多西环素，给予观察组利福平+多西环素，并对两组的血清指标和临床症状消退时间进行对比。
结果观察组血清指标（PCT、CRP水平）、临床症状消退时间（发热、头疼、多汗、乏力、关节肿痛消退时间）优于对照组（P＜0.05）。
结论使用利福平+多西环素对急性布氏杆菌病患者进行治疗，能够显著改善患者的血清指标水平，缩短临床症状消退的时间，值得推广。
【关键词】利福平；多西环素；急性布氏杆菌病；血清指标；临床症状消退时间[Abstract] Objective To analyze the efficacy of rifampicin + doxycycline in the treatment of acute brucellosis. Methods 72 patients with acute brucellosis treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 36 cases in each group. Doxycycline was given to the control group and rifampicin + doxycycline was given to the observation group. The serum indexes and the regression time of clinical symptoms were compared between the two groups. Results the serum indexes (levels of PCT and CRP) and the regression time of clinical symptoms (the regression time of fever, headache, hyperhidrosis, fatigue and joint swelling and pain) in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the use of rifampicin + doxycycline in the treatment of patients with acute brucellosis cansignificantly improve the level of serum indicators and shorten thetime for the regression of clinical symptoms, which is worthy of popularization.[Key words] rifampicin; Doxycycline; Acute brucellosis; Serum indexes; Clinical symptom regression time布氏杆菌病的发病原因是机体感染了布氏杆菌，该病是人畜共患的一种传染性变态反应性疾病，主要传染源是家畜（牛、羊、猪等），人和患病的动物直接接触后能够通过多种渠道（皮肤黏膜、呼吸道、消化道等）感染【1】。
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利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效观察
作者：邓莉莉张君艳
来源：《中外女性健康研究》2016年第09期
【摘要】目的：观察利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
方法：选取2013年9月至2015年9月在巴州轮台县人民医院住院的的64例布氏杆菌病患者，随机将其分为观察组和对照组两组；对照组给予常规治疗+多西环素治疗，观察组给予常规治疗+多西环素+利福平治疗；观察2组患者临床症状，比较治疗效果。
结果：两组患者经治疗后，观察组的总有效率为96.87%，对照组的总有效率为81.25%，观察组临床症状恢复时间较对照组相比，明显缩短，P
【关键词】利福平；多西环素；布氏杆菌病
布氏杆菌病又称布鲁氏菌病或波浪热，是由布氏杆菌所引起的人畜共患的传染病，临床主要以发热、关节肿痛、肝脾淋巴结肿大为主要特点[1]。
皮肤黏膜、呼吸道、消化道是布氏杆菌病主要的传播途径[2]，牛、羊、猪等是主要的传染源。
近年来，布氏杆菌病的发病率随着畜牧业和养殖业的发展逐渐增加，对大众的身心健康具有一定的影响[3]。
为探讨布氏杆菌病的临床治疗，本研究对我院收治的46例布氏杆菌病患者的临床资料进行分析，联合应用利福平及多西环素治疗，发现联合治疗可以显著改善患者的不适症状，具有良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月至2015年9月收住院的64例布氏杆菌病患者，随机将其分为：观察组32例，其中男性21例，女性11例，年龄24～68岁，平均年龄（52.2±6.1）岁；对照组32例，男性23例，女性9例，年龄22～69岁，平均年龄（53.1±5.8）岁。
布氏杆菌病的诊断依据参照我国疾病预防控制中心制定的诊断标准[4]。
对两组患者的一般资料进行统计分析比较，经分析P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗+多西环素治疗，1～2片/次，每天一次，饭后服用；观察组给予常规治疗+多西环素+利福平治疗；3～4粒，每天一次，饭前服用。
治疗4个疗程后，观察2组患者的临床症状及治疗疗效。
1.3 疗效判定标准[5]
1）治愈：临床症状发热、多汗等消失，化验血布氏杆菌凝集实验2次均转阴，脏器功能正常，体温、劳动力恢复正常；2）好转：体温正常，主要症状消失，化验2次结果转阴，劳动力较前恢复；3）无效：患者治疗前后无明显变化或较前加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件分析，计数资料用t检验，P
2 结果
两组患者治疗有效率比较，观察组的总有效率为96.87%，对照组的总有效率为81.25%，组间比较P
两组患者症状好转时间比较，观察组恢复时间较对照组相比，明显缩短，P
3 讨论
布氏杆菌病是一种多系统、多脏器受累的全身性疾病。
我国以新疆、西北、东北等农牧区多见，在人体单核巨噬细胞中能够生存，而且可以进行繁殖，容易产生感染等并发症。
有研究报道，我国易感地区布氏杆菌病的发病率有所上升，目前对于布氏杆菌病治疗复杂，患者预后较差，因此，早发现、早诊断、早治疗是预防其病情发展的关键。
多西环素是四环类抗生素的一种，主要由土霉素经6α-位上脱氧而得到的一种半合成四环素类抗生素，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌。
多西环素治疗布氏杆菌的机制主要为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，从而有效对tRNA与核糖体的结合产生抑制。
利福平是人工合成的人利福霉素类半合成广谱抗菌药，对细胞内寄生菌尤为敏感。
RNA多聚酶和β亚基是利福平药物的作用靶位。
对分枝杆菌、其他微生物的DNA繁殖具有良好的抑制作用。
布氏杆菌是胞内寄生菌，机体免疫系统不易完全清除，一旦错过最佳治疗时间，容易转为慢性。
可选择能够进入细胞内的抗菌素治疗，四环素因为价格便宜、副作用小，是治疗布氏杆菌病常用的药物[6]。
本研究通过对照研究发现，观察组采用联合治疗较单纯多西环素组疗效好，差异具有统计学意义。
综上所述，对布氏杆菌患者治疗采用利福平联合多西环素治疗可以明显提高治疗疗效，不良反应少，二者有协同作用，能够明显改善患者临床症状，具有临床诊疗价值，对患者的预后具有重要的意义。
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