术前CT扫描三维重建对胫骨平台骨折手术方式和内固定选择的评价

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CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值

CT三维重建影像技术在胫骨包括：车祸14例，摔伤10例，其他伤6例。

两组患者的发病时间均为3~11 h。

对比两组患者的性别、年龄以及入院时间和受伤原因等，使用统计学软件进行分析，可以看出组间差异较小，符合正态分布（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组采用X线影像进行诊断，将患者的正位和侧位作为摄片的基点，之后对患者进行常规的膝关节X线摄片。

在进行正位摄片时，应指导患者处于坐位的状态，帮助患者将膝盖放置在摄影床板之上，使其腿部伸直，确保患者的膝盖正中部矢状面与患者的创伤面处于垂直状态，将患者的腓骨上缘到股骨下缘作为摄影范围。

在对患者进行侧位摄片时，应帮助患者变换为侧卧位体位，并保持患者膝关节正中部的矢状面与摄影床板面平行，将患者的胫骨下端和骨骺端连线的中点作为摄以SPSS 20.0统计学方法对数据进行处理，计数资料以χ2检验，用（%）表示，计量资料均数的组间比较用t检验，当计算结果显示为P＜0.05，代表数据具有统计学意义。

2 结果实验组通过CT三维重建诊断技术进行分型，诊断准确率为100%，对照组采用X线进行诊断，诊断的准确率为66.67%。

可以看出通过CT三维重建诊断技术进行分型得出的诊断准确率要明显高于X线诊断，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论本研究分析的CT三维重建技术是应用表面覆盖重建技术,容积再现与多平面重建技术的联合。

对于骨折部位进行检查的时候，这种技术不仅能够保证资料的全（下转第155页）153155表1　血糖水平比较（±作者单位河北省保定市易县医院面性，还能够为临床诊断提供清晰完整的立体三维图像，正确显示胫骨平台上段解剖结构。

在不同的角度之下，医生能够观察骨折块的大小和形状以及位移的情况，掌握患者骨折缺损的具体情况，为患者的治疗提供更加充分的影像学支持。

综上所述，对胫骨平台骨折进行诊断分型的时候，选择采用CT三维重建影像技术进行诊断具有更高的准确度,能够有效地促进骨折的分型，具有较高的应用价值，是一种值得推广的方法。

胫骨平台骨折诊疗技术要点

胫骨平台骨折诊疗技术要点胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。

膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。

由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。

同时，胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。

因此，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。

（一）分类及处理原则胫骨平台骨折的分类方法很多。

最简单的分类方法是将平台骨折分为无移位骨折、压缩骨折及劈裂-压缩骨折，即Roberts分类。

更详细的分类方法被大多学者接受的是Hohl 分类法。

其将胫骨髁部骨折按照骨折部位和程度分为以下6种类型。

1.第1型——单纯外侧平台劈裂骨折典型的楔形非粉碎性骨片被劈裂，向外向下移位。

这种骨折常见于无骨质疏松的较年轻患者。

如果有移位，可用两枚横向的松质骨螺丝钉固定。

2.第Ⅱ型外侧平台劈裂、塌陷骨折平台外侧楔形劈裂骨折并伴有关节面塌陷，塌陷骨片进入关节线平面以下。

这类骨折常见于老年人，如塌陷大于8mm 或有不稳定时，大多数需要做切开复位，抬高塌陷的平台，在下方进行骨移植，骨折用松质骨螺丝钉固定，外侧皮质用支持接骨板固定。

3.第Ⅲ型——单纯中央塌陷骨折此型为单纯中央塌陷骨折，其关节面被冲击进入平台，外侧皮质骨仍保持完整，常见于遭受垂直暴力者。

如果塌陷严重或在应力下显示不稳，关节骨片应抬高，并做骨移植术，然后用外侧皮质支持接骨板做支撑。

4.第IV型——内侧平台骨折这类骨折可以是单纯楔形劈裂，也可为粉碎性或塌陷骨折。

胫骨棘通常也能受到影响，骨折有成角内翻倾向，须做切开复位并用内侧支持接骨板和松质骨螺丝钉固定。

5.第V型双髁骨折两侧胫骨平台劈裂，其特征是胫骨骺端和骨干仍保持连续性。

两髁部可用支持接骨板和松质骨螺丝钉固定。

6.第VI型——伴有干骺端和骨干分离的平台骨折胫骨髁部的第VI型骨折是指胫骨近端楔形或斜形骨折并伴有一侧或两侧胫骨髁部和关节面骨折，干骺部和骨干分离标志着这是一种不稳定型骨折，可采用牵引治疗。

三维重建CT的四分法分型在胫骨平台骨折治疗中的应用

［关键词］胫骨平台骨折；四分法分型；三维重建ｃＴ扫描［中图分类号］Ｒ５．６７３［文献标识码］Ａ［文章编号］１０２４（０２００３００８— ３４２１）３— １８— ３
ｄｉ０３６／．ｓｎ１０ｏ：１．９９ｊｉ．０８—２４．０２０．０ｓ３２１．３０４
Ａｐｉａｔｏｆ３Ｄ・ｐｌｃｉｎｏ・ＣＴｎＦｏｒ－ｏｄＣｌｓｃｆｃｔｏｈｅＴｒａｍｅｔｏｂｉｌＰｌｔａｕＦｒｃｕｒｓｏｕ・ｌａｓｉａｉｎｏｎｔｅｔｎｆＴｉａａｅａｔｅｆｉ
ｃｔｎｓｓｍ．Ｒｅｕｔ：Ａｃｒｉｇｔｈｙｔｍｃｒｎｙ２ｐｔｎｓｉｈｓｒｏｃｕｒｄｔｅｓｔｆｅｕｔｈｘｅｌｎａｉｙｔｏｅｓｌｓｃｏｄｎＨｏｌｓｓｅｓｏｅｏｌａｉｔｎｔｅｅｗｅｅｎｔａｑｉｈａｉｙｒｓｌｏｅｅｓ．Ｔｅｅｃｌｔｅ
案。结果：据改良Ｈｈ膝关节功能评价方法３患者中仅２例没有取得满意的临床效果，优良率在９．％，但没有临床ｏｌ５例４７
诊断及制定手术方案上的失误。结论：三维重建ｃＴ扫描的四分法分型对胫骨平台骨折诊断及治疗方案的选择具有重要意义。虽然会增加患者的治疗费用，但应作为术前常规检查加以应用。
ＴｅｒｃｉｉａａａｗｅｅｓｄｅｅｒｓｅｔｅｙＴｅｅｗｅｅ２ｌｓａｄ１ｅｌｓＴｅｒａｅａｅａｅｗａ３ｙａｓｗｔｐｎｈｉｌｃｌｄｔｒｔｉｄｒｔｐｃｉｌ．ｈｒｒ０ｍａｅｎ５ｆｍａｅ．ｈｉｖｒｇｇｓ４ｅｒｉａｓａｎｕｏｖｈｆｏ５ｔ１ｙａｓ２ｒｃｕｅｅｅｏｈｅｉｅａｄ９ｔｅｒｈｉｅａｄ３ｐｔｎｓｓｆｒｄｂｌｔｒ１ｉｉｌｌｔａｒｃｕｅ．ｒｍ２ｏ６ｅｒ．３ｆｔｒｓｗｒｎｔｅｌｆｓｄｎｈｉｔｓｄ．ｎａｉｔｕｆｅｉｅａｂａａｅｕｆｔｒｓａｔｇｅｅａｔｐａＴｅｌｕｄｒｎｎｅｏｏｔｒｒａｄｌｔｒｌａｉｇａｈｎＣｃｎＴｅｒｒｃｕｅｔｐａｃｏｄｎｏｔｅＦｕ — ｌｌｓｉ — ｈｙａｌｎｅｗｅｔｔｒｐｓｉｎｅａｄｏｒｐｙａｄ３ａｅｏａｒＤ— Ｔｓａ．ｈｉｆａｔｒｅｗｓａｃｒｉｇｔｈｏｒｆｄｃａｓｆｙｏｉ

复杂胫骨平台骨折的手术体会

复杂胫骨平台骨折的手术体会作者：王鸿雁高志军来源：《中国实用医药》2014年第07期【摘要】目的探讨复杂胫骨平台骨折手术的临床结果，总结影响术后疗效的相关因素。

方法 39例胫骨平台骨折均采用切开复位内固定手术，涉及胫骨后柱骨块者在后内、后外侧入路直视下复位后钢板螺钉内固定，塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。

结果 39例获随访6～21 个月，膝关节功能按HSS评分法评定：优23 例，良12 例，可4 例，优良率89.7%。

结论术前三维CT 重建了解骨折程度和类型， MRI检查了解半月板、韧带、软骨损伤情况，对有胫骨后侧骨折块在后内、后外侧入路直视下复位固定，术中骨折的解剖复位、稳定的内固定、修复损伤或失稳半月板、损伤韧带，术后正确的关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的主要因素。

【关键词】胫骨平台骨折；内固定；切开复位复杂胫骨平台骨折常导致胫骨平台的压缩、塌陷和劈裂，并伴有半月板、韧带损伤，如果治疗不当会造成创伤性关节炎、关节失稳以及功能障碍等并发症。

自2009 年1 月～2012年12 月作者收治39例复杂胫骨平台骨折，按Schatzker 分型[1]：Ⅳ型7 例，Ⅴ型23 例，Ⅵ型9例；按罗从风[2]三柱分型：内侧柱、外侧柱和后侧柱均骨折23例，内侧柱伴后侧柱骨折7 例，外侧柱伴后侧柱骨折9 例，合并半月板损伤23例，内、外侧副韧带、前后交叉韧带损伤27例，手术治疗39 例胫骨平台骨折，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组39例，均为新鲜骨折，男25 例，女14 例；年龄23～67岁，平均37 岁。

先行X 线片明确诊断为胫骨平台骨折后行三维CT 进行重建及MRI检查。

骨折按Schatzker 分型：Ⅳ型7 例，Ⅴ型23 例，Ⅵ型9例；按三柱分型：内侧柱、外侧柱和后侧柱均骨折23例，内侧柱伴后侧柱骨折7 例，外侧柱伴后侧柱骨折9 例，合并半月板损伤23例，内、外侧副韧带、前后交叉韧带损伤27例。

64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值

64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值目的探讨64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值。

方法回顾性分析40例胫骨平台骨折患者的X线平片和64排螺旋CT三维重组影像（多平面重组MPR和容积再现重组VRT）表现，并进行Schatzker分型，然后根据术中所见，比较二者的诊断符合率。

结果3例患者X线平片无法明确诊断，7例X线平片分型错误，其诊断符合率为75%，64排螺旋CT三维重组影像对40例患者均做出了准确诊断和分型，其诊断符合率为100%。

结论64排螺旋CT三维影像后处理技术能对胫骨平台骨折正确诊断及分型，对治疗方法的选择有指导意义。

[Abstract] Objective To evaluate the value of 64-slice multi-detector CT (MSCT) 3D reconstruction in the diagnosis of tibial plateau fractures. Methods Retrospective analysis of plain radiographs and MSCT 3D reconstruction images were performed in 40 cases with tibial plateau fractures and Schatzker classification was made respectively. Results of image studies were compared with those attained on the basis of surgical treatment. Results With plain radiographs, fracture diagnoses were not confirmed in 3 cases and classification errors happened in 7 cases. The diagnostic accordance rate was 75%. The diagnoses and classification of fractures were correct in all cases with MSCT 3D reconstruction images; the diagnostic accordance rate was 100%. Conclusion MSCT 3D reconstruction can make correct diagnosis and classification in tibial plateau fractures, which is very helpful in choosing a best treatment.[Key words] X-ray computed tomography; Plain radiographs; Tibial plateau fractures; Schatzker classification胫骨平台骨折（tibial plateau fracture，TPF）在膝关节外伤中是一种较为常见的骨折，由于其解剖关系复杂，X线平片及普通CT很难全面完整地反映关节内骨折及移位的具体情况，对骨折的分型也较为粗略。

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折中的诊断及分型应用

表 1 两种诊断方法定型准确率对比 [n(%)]
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院 2018 年 1 月至 2019 年 4 月收治的 78 例胫
骨平台骨折患者，所有患者均进行 X 线检查和多层螺旋 CT 检查，所有患者中男性 50 例，女性 28 例，年龄 22~63 岁，平均（42.17±3.28）岁，骨折原因：交通事故 40 例，摔伤 22 例，高处坠落 16 例。
于 X 线，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 2。表 2 两种诊断方法骨折类型准确率对比 [n(%)]
（2）采用多层螺旋 CT 及三维重建影像，具体如下：采用本院多层螺旋 CT 扫描仪，将患者取仰卧位，以膝关节间隙为中心点，由胫腓骨上侧至股骨下侧进行扫描，后续操作按照多层螺旋 CT 扫描仪使用说明书进行即可。
诊断方法 Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型 Ⅴ型 Ⅵ型
螺旋 CT 29（100.00） 14（87.50） 12（100.00） 8（80.00） 7（87.50）3（100.00）
折的治疗方式通常都是根据患者骨折类型来进行针对性治疗，但是胫骨平台骨折分型具有一定难度，无法较为准确地判断，为后期治疗带来一定困难 [2]。随着影像学技术的不断发展，多层螺旋 CT 及三维重建影像技术被逐渐应用到骨科领域，相较于传统 X 线平片，多层螺旋 CT 能更加准确清晰显示骨折处具体情况，通过三维重建影像可多角度、多平面对骨折位置进行观察，有利于医生进行骨折分型 [3]。为此本次研究选取了 78 例胫骨平台骨折患者进行对比检查，目的为探讨多层螺旋 CT 及三维重建影像的应用价值，现报告如下。

胫骨平台骨折：分型及手术技术，要点详解！

胫骨平台骨折：分型及手术技术，要点详解！胫骨平台骨折的分型胫骨平台骨折分型较多，其中Schatzker分型、AO分型、三柱分型在临床中最常使用。

接下来，我们将对这三种分型及其优势和局限性进行阐述。

一、Schatzker分型有学者认为，由于骨折分型简单，Schatzker分型在临床中应用最多，而且不同分型都有众多的治疗方法，随着分型等级的提高也代表着骨折的严重程度以及预后并发症发生率的增高。

但Schatzker分型也有局限性，因为Schatzker分型是基于膝关节Ｘ线的分类方法，后侧髁难以显影清楚。

伴随着CT的发展，人们已经认识到单纯依靠Ｘ线诊断分型的局限性。

二、AO分型AO分型内容复杂，在胫骨平台骨折中位于矢状位上的骨折线能够很容易的诊断出骨折所属分型，但对处于冠状位上的骨折线，由于在X线正位片上骨折线可以前后重叠，容易对骨折分型作出误诊。

AO分型的诊断主要依赖于X线的正位片，但是X线片往往很难显示出关节面轻微塌陷或劈裂，CT检查却可以清晰地显示后内侧柱和后外侧柱剪切型骨折。

三、三柱分型罗从风根据CT对胫骨平台横断面进行平扫，将胫骨平台横断面分割为内侧柱、外侧柱、后侧柱。

三柱分型较传统分型的优势在于：①基于三维的CT重建图像，故三柱分型可以将Schatzker分型和AO/ATO分型中没有涉及的后侧骨折加入分型之中，能更加全面地评估胫骨平台骨折受损情况；② 相较于Schatzker分型和AO/ATO分型，三柱分型的三维立体成像特点，更有助于手术医师在术前明确骨折块的位置及深度，从而可以制定更加合理的手术入路位置及内固定方案；③在治疗复杂的三柱骨折时，传统的手术入路方法十分困难，手术效果不佳，使用后内侧倒“ Ｌ”形切口联合外侧入路，能对后侧的骨折块进行确切有效的固定。

总之，基于三维CT的三柱分型，可以更全面地评估胫骨平台骨折的损伤情况，更好地指导手术治疗。

影像学检查一、X-ray需拍摄前后位、侧位、双斜位。

探讨三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

探讨三维 CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值【摘要】目的：探讨三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。

方法：选取我院收治的82例胫骨平台骨折患者行本次研究，患者治疗时间为2019年9月-2020年9月，将患者随机均分为两组，分别行数字X线摄片、三维CT重建影像诊断，对比两组患者的分型诊断准确率。

结果：以手术病理结果为金标准，三维CT重建影像诊断的准确率高于X线摄片，准确率达到100.00%，（p＜0.05），差异具有统计学意义。

结论：三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折患者的诊断中具有较高的应用价值，其准确率较高，值得临床推广使用。

【关键词】三维CT重建影像；胫骨平台骨折；诊断准确率胫骨平台骨折是膝关节受到强力外部损伤造成的一种关节内骨折，大多伴随着关节软骨、膝关节韧带损伤等症状，对患者的正常生活质量造成严重影响[1]。

胫骨平台骨折具有较为复杂的特性，早期诊断和治疗对于患者的康复有重要的意义，同时，掌握胫骨平台骨折的综合情况，也对医生的治疗起到指导性意见[2]。

临床针对胫骨平台骨折的诊断主要有X线影像，以及三维CT重建影像技术，前者应用时间较长，后者应用效果更为突出，为了对比胫骨平台骨折的不同诊断技术，本文以两种方式作研究分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年9月-2020年9月收治的82例胫骨平台骨折患者进行本次研究，按照不同诊断方法将其分组，每组41例。

X线影像组患者男性21例，女性20例；患者年龄为26-65岁，平均年龄为（42.15±3.28）岁；其中车祸骨折15例，高处坠落16例，跌伤10例。

三维CT重建影像组患者男性20例，女性21例；患者年龄为27-65岁，平均年龄为（42.04±3.71）岁；其中车祸骨折13例，高处坠落14例，跌伤14例。

所有患者基础资料进行对比差异不显著，（p＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者经影像学诊断为胫骨平台骨折；②患者及其家属知晓此次研究并签署相关同意书。

螺旋CT三维重建在诊断复杂胫骨平台骨折30例中运用

螺旋CT三维重建在诊断复杂胫骨平台骨折30例中运用复杂胫骨平台骨折[1]是指累及整个内侧平台、双侧平台, 或伴有骨干与干髓端分离的胫骨平台骨折，属于Schatzke分型[1]中的V、VI，这类骨折多由高能量创伤引起, 除了可表现为关节面嵌插、骨折端粉碎外, 同时还多伴有邻近韧带、半月板。

窝血管等软组织的损伤。

由于膝关节解剖结构复杂，胫骨近端骨质相对疏松，骨折后容易塌陷，同时，骨块相互重叠且形态各异，仅仅依靠x线片很难全面而直观地显示完整的骨折部位、类型及关节塌陷等情况。

目前，通过利用螺旋CT扫描三维重建观察胫骨平台骨折情况报道较多，弥补了普通X线片的不足。

我科自从2009.10-2011.5年利用螺旋CT扫描三维重建复杂胫骨平台骨折30例，影像学诊断效果较好，现报道如下：1 临床资料患者共30例，男18例，女12例。

年龄18～70岁。

致伤原因：车祸伤12例，跌伤9例，高处坠落伤7例，重物砸伤2例。

30例患者均接受手术治疗。

按照Schatzke分型30例患者：I型2例，II型4例，III型6例，IV型5例；V型10例，VI型8例。

所有患者伤后2h～8d内行CT检查（平均10d），同时伤侧均行膝关节x线正侧位片。

2 螺旋CT三维重建方法应用GE公司LispeedCT螺旋CT机。

患者取仰卧位，以膝关节间隙为中心选择适当的扫描范围，包括股骨远端和胫腓骨近端。

电压120kV，电流240mA，扫描层厚2～5mm，床速3-5mm，螺旋1.5:1，重建间距1.5～3mill。

将重建的数据传输至ADW 4．1工作站，利用3D Bone处理软件进行表面遮盖法(surface shaded display，SSD)三维重建，同时利用二维成像软件进行多平面重建(muhiplanar reconstruction．MPR)，选择能最佳显示病变的图像进行存储并摄片。

为取得最佳的观察角度，将图象在x、y和z轴上旋转，同时去除影响观察的邻近骨结构、软组织影像及石膏影像。

CT扫描对胫骨平台骨折分型及治疗的影响分析

CT扫描对胫骨平台骨折分型及治疗的影响分析宫海燕【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)014【总页数】3页(P121-122,129)【关键词】CT扫描; 胫骨平台骨折; 分型诊断; 治疗方案【作者】宫海燕【作者单位】常州市金坛区中医医院江苏常州 213200【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨平台骨折是由于高能量、外部创伤所造成的复杂性内关节骨折，患侧多伴随关节移位和塌陷，患者膝关节功能严重受损，是比较常见的下肢骨折类型[1]。

正确判断胫骨平台骨折类型，有助于制定安全、合理的治疗方案[2]。

Schatzker分型将胫骨平台骨折细分为6个类型，可直观反映不同的胫骨平台骨折特征，X线平片和CT扫描是骨科检查的常用方法，其中CT扫描角度全面、清晰度高、立体直观、诊断准确性高，本文探讨CT扫描对于胫骨平台骨折分型诊断和在治疗方案制定中的参考价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选取常州市金坛区中医医院2016年8月至2018年4月骨外科收治的胫骨平台骨折患者56例。

纳入标准:所选患者因胫骨平台遭受外力创伤就诊，患者的膝关节部位具有疼痛、肿胀和活动障碍，部分伴有外翻、内翻和韧带损伤，入院后患者先后接受X线平片和CT扫描重建检查，并由骨外科医师根据影像学检查结果制定治疗方案，且患者均在我院接受治疗并康复出院，患者及家属对本研究的目的和方法均详细了解，自愿参与，签订研究同意书。

排除标准:研究排除其他类型骨折、中途转院病例、合并恶性肿瘤疾病和精神疾病的患者。

其中，男40例，女16例；年龄20～65岁，平均（50.1±5.2）岁；单侧平台骨折50例（左侧23例、右侧27例），双侧平台骨折6例；致伤原因：交通伤34例，坠落伤12例，砸伤6例，其他原因致伤4例。

治疗方案根据患者年龄、外伤史、手术史、患肢及骨折分型综合确定，一般采取切开复位结合钢板内固定的手术方案；对于手术禁忌证患者则采取非手术方案，主要为物理牵引结合CPM被动活动锻炼。

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重建图参照Ｓｈｔｅ分型法对胫骨平台骨折分型，５Ｉ骨折改为Ｖ；例『型骨折改为Ｉ型，３Ｉ骨折改为Ｖ，５ｌ型骨折改像ｃａｋｒｚ例ｌ型型４Ｊ】ｌ例ＩＩ型型例Ｖ
为Ｖ。共有１型７例骨折更改分型，更改率为２．１％。其中９更改手术入路和内固定方法，占７例骨折的１．结论术前Ｃ８例８１％５Ｔ扫描三维重
【摘要】目的探讨术前ＣＴ扫描三维重建对胫骨平台骨折手术方式和内固定选择的评价。方法选择我科２００７年１月至２１年ｌ００２月收治７例８
胫骨平台骨折患者，其中男４例，女３，平均年龄４．３５例３５岁，术前均行膝关节正、侧位ｘ线片及三维ＣＴ扫描检查。结果依据ＣＴ扫描三维
ｏｆｃｒｐｈｎｅ，ｈｎｅｔｅｒｔｆ１％．ｈｃｈｎｅｔｅｓｒｉａｐｒａｈｉａｅｎｔｒａｆａｉｎａｃｕｔｇｆｒＩ．ｏ７ａｅｆｆｒｔｅｔｅｃａｇｓｃａｇａｅ２．Ｗｉｃａｇｕｇｃｌｐｏｃ９ｃｓｓｄｉｅｎｌｘｔ，ｃｏｎｉ１％ｆ８ｃｓｓａｕｙｈｏ８ｈｈａｎａｎｉｏｎｏ５ｏ
【关键词】ＣＴ扫描；维重建；骨平台骨折；内固定三胫中图分类号：Ｒ８．２６３４文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０）２－０４０６１８９２１１１０３－２
ＴｈｅｅｉｅｉｎａｅｏｔｕｃｉｎｆＰｒｏｒｔｖｅＣＴｃｎｒ —ｄｍｎｓｏｌＲｃｎｓｒｔｏｏｅｐｅａｉＳａｏｆＴｉ￣ＰｌｔａａｔｅＦｉａｏｎＭｅｈｏｄｄｔｅＥｖｂｉａｅｕＦｒｃｕｒｘｔｉｔｓａ￣ｕａｏｎｈｉｔｎｏｆＯｐｏｎｓｉｔ
ｅａｕｔｎ．ｅｈｏｓｖｌａｉＭｔｄＯｕｅａｔｅｔｉａｕｒ００２０７ａｉｎｓｗｅｅｔｅｔｄｉｃｍｂｒｔｂａｌｔａａｔｒｔｅｔ，３ｐｔｅｔｒｌｄｏｒｄｐｒｎｎＪｎａｙ２７—０１８ｐｔｅｔｒｒａｅＤｅｅｅｉｉｌａｅｕｆｃｕｅｐａｉｎｓ４ａｉｎｓｗｅｅｍａｅａｍｎｐｒｎ
建能够准确的判断骨折的类型和程度，全面准确的展示胫骨平台骨折的类型、骨块易位的方向和平台塌陷的程度，有利于临床医师在术前对骨折的胫骨平台进行全面的观察，选择手术入路和内固定的种类、位置和方向，缩短手术时间，减少手术中出血和损伤，值得临床推广。
３・论４
著・
Ｊｌ２１，ｏ．Ｎ．ｕ平台骨折手术方式和内固定选择的评价Ｔ
杜国生华亮薛源王青兰汤龙海
（江苏省无锡市仁德医院无锡市慈善医院骨科，江苏无锡２４２）１０８