2019执业护士实践能力模拟题-80

执业护士实践能力-80(总分：45.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：33，分数：33.00)1.患者，男性，66岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0.5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应∙ A.搀扶坐下∙ B.活动四肢∙ C.立即平卧∙ D.吸氧∙ E.加服硝酸甘油0.5mgA.B.C. √D.E.解析：硝酸甘油有扩张周围血管的作用，患者可有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。

立即平卧，可减轻症状，防止外伤。

2.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为∙ A.呼吸频率异常∙ B.吸气时间大于呼气时间∙ C.呼吸困难∙ D.深度呼吸∙ E.呼吸浅促A.B.C.D. √E.解析：酸中毒患者为深大呼吸。

3.应用于取穴的“子午流注”理论中，关于肾功能的最强时辰是∙ A.未时∙ B.亥时∙ C.辰时∙ D.酉时∙ E.巳时A.B.C.D. √E.解析：4.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是∙ A.BMR=脉率+收缩压∙ B.BMR=脉率+脉压+111∙ C.BMR=脉率-脉压∙ D.BMR=脉率+脉压-111∙ E.BMR=脉率+舒张压A.B.C.D. √E.解析：基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。

5.有助于确诊急性白血病的体征是∙ A.肝、脾大∙ B.四肢关节痛∙ C.胸骨疼痛∙ D.皮肤瘀斑∙ E.皮肤黏膜出血A.B.C. √D.E.解析：胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。

6.患者，女性，16岁，2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。

其主要原因是∙ A.缺少自我保护意识∙ B.先天发育不良∙ C.初次脱位未行固定∙ D.关节囊永久性损伤∙ E.右侧易习惯性脱位A.B.C. √D.E.解析：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。

7.患者，女性，55岁，绝经3年，出现不规则阴道出血3个月。

检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是∙ A.子宫内膜癌∙ B.宫颈息肉∙ C.宫颈癌∙ D.子宫肌腺病∙ E.子宫黏膜下肌瘤A. √B.C.D.E.解析：老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。

8.患者，女性，36岁，患有慢性肾炎，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，护士应向患者进行何种饮食宣教∙ A.低盐低脂∙ B.高蛋白，不限制盐∙ C.低盐低量优质植物蛋白∙ D.低盐高量优质植物蛋白∙ E.低盐、正常量优质蛋白A.B.C.D.E. √解析：全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，故饮食以低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。

9.患者，女性，41岁，因尿频，尿急，尿痛5d就诊。

体温38.7℃，双肾叩击痛(+)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞(+)。

可能的诊断是∙ A.急性肾小球肾炎∙ B.肾结核∙ C.肾结石∙ D.肾囊肿∙ E.急性肾盂肾炎A.B.C.D.E. √解析：急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃；尿频、尿急、尿痛及下腹部不适；尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。

一般满足以上条件基本可以诊断。

10.患者，女性，36岁。

因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至40.9℃，脉率120/min，血压80/60mmHg，急诊护士判断其休克类型为∙ A.感染性休克∙ B.失血性休克∙ C.创伤性休克∙ D.神经性休克∙ E.过敏性休克A. √B.C.D.E.解析：11.胎儿成熟度的判断最可靠的方法是∙ A.B超检查∙ B.推算胎儿体重∙ C.胎儿身长∙ D.检测雌三醇值∙ E.测量宫高、腹围A. √B.C.D.E.解析：B超测得胎儿双顶径＞8.5cm提示胎儿成熟，若见三级胎盘(形成明显胎盘小叶)，提示胎儿已成熟。

而BCDE均有个体化差异。

12.“未病先防”的特点，{{U}}应除外{{/U}}∙ A.顺应自然∙ B.锻炼身体∙ C.调节饮食∙ D.人工免疫∙ E.早期诊治A.B.C.D.E. √解析：13.以下哪项为缺铁性贫血患者较常见的受损害部位∙ A.呼吸道∙ B.淋巴结∙ C.泌尿道∙ D.消化道∙ E.皮肤、黏膜A.B.C.D.E. √解析：缺铁性贫血患者受损害较常见的部位是皮肤、黏膜。

14.患者，女性，27岁，停经48d，恶心、呕吐1周来院就诊。

妇科检查子宫较正常稍大，软，宫颈着色。

最有价值的辅助检查是∙ A.血HCG测定∙ B.尿妊娠试验∙ C.基础体温测定∙ D.宫颈黏液检查∙ E.B超A.B. √C.D.E.解析：15.患儿，3岁，自1岁半起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄孩子差。

体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第3～4肋间听到级Ⅲ收缩期喷射样的杂音，传导广泛；X线胸片可见肺门舞蹈症。

考虑患儿的诊断是∙ A.右心室肥厚∙ B.主动脉骑跨∙ C.房间隔缺损∙ D.室间隔缺损∙ E.法洛四联症A.B.C.D. √E.解析：16.以下哪项可判断脑血栓形成患者发生了脑水肿∙ A.头晕，抽搐∙ B.视物不清∙ C.剧烈头痛∙ D.神志模糊∙ E.头痛伴呕吐，视盘水肿A.B.C.D.E. √解析：脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视盘水肿。

17.{{U}}不属于{{/U}}烟碱样作用的中毒表现是哪项∙ A.心律失常∙ B.肌力减退∙ C.瞳孔缩小∙ D.呼吸肌麻痹∙ E.肌痉挛A.B.C. √D.E.解析：烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。

18.患儿，男，10岁。

因急性肾小球肾炎收住院。

病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。

估计患儿可能出现的并发症是∙ A.高血压脑病∙ B.急性肾衰竭∙ C.急性胸膜炎∙ D.气胸∙ E.严重循环充血A.B.C.D.E. √解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。

因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。

19.患者，女性，28岁，停经56d，阴道少量出血2d，色鲜红，伴下腹轻微疼痛，妇科检查宫口未开，子宫如孕8周大。

2年前孕10周时流产1次。

诊断应为∙ A.先兆流产∙ B.难免流产∙ C.过期流产∙ D.完全流产∙ E.习惯性流产A. √B.C.D.E.解析：已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，考虑为先兆流产。

20.关于要素饮食保存的要求是∙ A.常温下保存12h∙ B.4℃冰箱中保存48h∙ C.0℃冰箱中保存1周∙ D.4℃冰箱中保存24h∙ E.0℃冰箱中保存48hA.B.C.D. √E.解析：要素饮食需要在4℃以下冷藏，放置时间过长容易变质。

21.患者，女性，32岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院，2h后出现休克。

该患者休克类型属于∙ A.失血性休克∙ B.创伤性休克∙ C.感染性休克∙ D.心源性休克∙ E.神经性休克A.B.C. √D.E.解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。

22.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。

术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是∙ A.清淡饮食，防止便秘∙ B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩∙ C.不宜再妊娠，产后42d后行绝育术∙ D.产后3d按医嘱应用抗生素∙ E.产后72h严密观察生命体征，每4h一次A. √B.C.D.E.解析：23.患儿，女，6岁，现处在麻疹恢复期，今日护士发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症状。

该护士判断患儿可能出现的并发症是∙ A.鼻窦炎∙ B.风湿热∙ C.肾炎∙ D.心肌炎∙ E.脑炎A.B.C.D.E. √解析：24.患者，男性，47岁。

因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降，分诊护士首先考虑损伤的脏器是∙ A.肾∙ B.脾∙ C.肝∙ D.结肠∙ E.胰腺A.B. √C.D.E.解析：左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。

25.下列哪项是指气的运动的∙ A.气升∙ B.气行∙ C.气机∙ D.气运∙ E.气消A.B.C. √D.E.解析：26.恶性肿瘤TNM分期法中M表示∙ A.继发肿瘤∙ B.远处转移∙ C.血行转移∙ D.肿瘤大小∙ E.区域淋巴结A.B. √C.D.E.解析：T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示远处转移。

27.以下哪项为非特异性淋巴结炎的主要特点∙ A.直径＞2cm∙ B.质地较硬∙ C.压痛明显∙ D.与周围组织粘连∙ E.大小不等，遍及全身A.B.C. √D.E.解析：特异性淋巴结炎如淋巴结结核，与非特异性淋巴结炎最主要的区别是后者局部压痛明显。

28.患者，女性，47岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。

检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为∙ A.内囊出血∙ B.脑栓塞∙ C.心力衰竭∙ D.蛛网膜下腔出血∙ E.脑血管痉挛A.B. √C.D.E.解析：风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。

29.胃直接分泌的物质{{U}}除外{{/U}}∙ A.盐酸∙ B.黏液∙ C.胃泌素∙ D.胃蛋白酶∙ E.碳酸氢盐A.B.C.D. √E.解析：胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。

30.患者，女性，53岁，乳腺癌。

患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是∙ A.橘皮样改变∙ B.乳头溢液∙ C.波动感∙ D.湿疹样改变∙ E.酒窝征A.B.C.D.E. √解析：Cooper韧带连接腺体与皮肤，受癌细胞侵犯后，韧带收缩失去弹性，癌肿表面皮肤凹陷，称为酒窝征。

31.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于∙ A.新生儿各种反应低下∙ B.从母体获得IgG抗体，缓解症状∙ C.该病的病理生理变化小∙ D.颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用∙ E.新生儿体液免疫强大A.B.C.D. √E.解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。

32.脑疝患者瞳孔变化的特点是∙ A.单侧瞳孔直径＞6mm，固定∙ B.双侧瞳孔直径＞5mm∙ C.双侧瞳孔直径＜3mm∙ D.双侧瞳孔直径大小不定∙ E.瞳孔边缘不齐A. √B.C.D.E.解析：脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。