【新】肺癌病人术后护理查房ppt
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌病人的护理查房PPT课件
初步诊断：左肺原发性支气管肺癌确诊后第二次化疗;高血压3级；2型糖尿
病;脑梗后
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相应护理诊断：
1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化 疗反应致食欲下降、摄入不足有关 3.气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交 换面积减少有关 4.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体 功能的影响有关 5.潜在并发症：化疗药物的不良反应
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潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
一、 概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或 腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性 干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞 的生与发病机制
移
（四）肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管
的异常改变，又称伴癌综合征。
第5页/共22页
五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
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病;脑梗后
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相应护理诊断：
1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化 疗反应致食欲下降、摄入不足有关 3.气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交 换面积减少有关 4.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体 功能的影响有关 5.潜在并发症：化疗药物的不良反应
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潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
一、 概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或 腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性 干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞 的生与发病机制
移
（四）肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管
的异常改变，又称伴癌综合征。
第5页/共22页
五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
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【正式版】肺癌患者护理查房PPTPPT文档
营养：中长链脂肪乳、氨基酸
营养：中长链脂肪乳、氨基酸
肺癌患者护理查房PPT
放射性的
患者由于伤口疼痛不敢用力进行深呼吸及咳其嗽他，遇到这种情况我们应该如何处理？ 接触 下面了解肺癌基本知识。
于 -10-07日转入我科； 营养：中长链脂肪乳、氨基酸
l吸烟
肺CT示右肺门区占位伴右下肺炎症，纵隔淋巴结肿大，双侧肺气肿 术后切口的疼痛出了使得患者不敢咳嗽以外，还可能从哪些影响患者的康复？
肿、支气管胸膜瘘
护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充 分的休息；
患者术后能得到及时、有效的排痰措施 ，胸闷不适得到改善；
患者住院期间病情得到严密的监测，不 发生因护理不当而引起的并发症。
护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理； • 心理护理。
健康教育--复查:
出院1月后来院复查， 若有发热、胸闷、憋气 等不适，及时来院复查 。
不足
1.患者因为疼痛没有进行有效的咳嗽和咳 痰导致术后4天发生患侧肺不张。
2.患者于ICU回病房后前三小时入液量达 到500ML，及时调整，未出现肺水肿。
生命体征
T 36.3 ℃ P 72次/分 R 20次/分 BP 160/105mmHg spo2 88-96% 身高：172CM 体重：52Kg
实验室及辅助检查
心电图示窦性心动过缓 肺功能示混合性通气功能障碍，支气管
舒张试验阳性 心脏B超示左室舒张功能减退，轻度二
尖瓣，三尖瓣及主动脉瓣关闭不全 肺CT示右肺门区占位伴右下肺炎症，纵
隔淋巴结肿大，双侧肺气肿 病理检查:支气管活检为鳞状细胞癌
肺癌病人的护理查房ppt课件
潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
既往史：
10年前因心梗住院治疗，目前无症状，未用药。否认高血压、糖尿病病史， 否认肝炎及传染病史，否认重大外伤及手术史，否认药物及食物过敏史。
查体：T：36.5 C P：78次/分 R：20次/分 BP：140/80mmHg 辅助检查：
胸部CT：系肺癌，左肺门区占位，伴胸骨和左侧部分肋骨骨质破坏，纵隔淋 巴结增大，右肺多发性小结节，左侧伴包裹性胸腔积液，心包增厚、积液。
七、病例分析
基本资料
姓名 ：王全喜 性别：男 年龄：64岁 床号：36 住院号：201500109
入院日期：2014年12月1日
主诉：咳嗽、气短3月，痰中带血半月。
现病史
患者于3月前无明显诱因出现咳嗽，少量白痰，无咳血及痰中带血，无 声嘶、呛咳及吞咽困难，咳重稍感胸闷，无头晕及头痛，感气短，无胸 痛及心前区不适，无关节疼痛，无乏力、盗汗，无发冷发热，无恶心、 呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，当地小门诊间断静 点消炎平喘药治疗，症状未见减轻，半月前出现痰中带血丝，无整口鲜 血，今为进一步诊治就医我院，门诊收入院。自发病以来，患者精神饮 食欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张， 气体交换面积减少有关
1.给氧 缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧 2.减少氧耗 注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症 的发生 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。
肺癌术后查房护理课件
肺癌术后恢复期
手术后的一段时间内，患 者需要逐渐适应新的身体 状况，同时需要预防并发 症的发生。
肺癌术后护理
专业的护理人员会密切观 察患者的病情变化，提供 必要的护理措施，确保患 者顺利度过恢复期。
肺癌术后常见症状
疼痛
手术后，患者可能会出现不同程 度的疼痛，需要合理使用止痛药物。
呼吸困难
手术后，患者可能会出现呼吸困难 的症状，需要密切观察并及时处理。
疼痛护理措施
采取适当的护理措施，如放松训练、物理治疗等，以缓解患者的疼 痛。
呼吸道护理
1 2 3
保持呼吸道通畅 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时进行吸痰处 理。
吸氧 根据患者情况，遵医嘱给予适当的吸氧治疗。
监测呼吸功能 密切监测患者的呼吸频率、节律和血氧饱和度等 指标，及时发现和处理呼吸问题。
营养与饮食护理
01
肺癌术后康复与随 访
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以促进肺复张和 肺功能的恢复。
运动锻炼
根据患者的身体状况和手术范围，指导患者进行适当的运动锻炼， 如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
营养支持
指导患者合理饮食，保证充足的营养摄入，以提高身体康复的速度和 效果。
发热
手术后，患者可能会出现发热的症 状，需要根据情况采取适当的降温 措施。
肺癌术后的治疗目标
缓解症状
通过护理和药物治疗，缓 解患者的疼痛、呼吸困难 等症状，提高生活质量。
预防并发症
通过专业的护理措施，预 防手术后并发症的发生， 促进患者的康复。
提高生存率
通过有效的治疗和护理， 延长患者的生存期，提高 治愈率。
评估营养状况
肺癌术后查房护理课件
调整雾化量和治疗时间。
雾化吸入后，应协助患者漱口 、洗脸，防止药液残留引起不
适或过敏反应。
咳嗽和排痰技巧指导
指导患者掌握正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出 。
鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润， 有利于痰液排出。
对于无力咳嗽或排痰的患者，可采取 体位引流、叩击背部等措施促进排痰 。
06
康复锻炼与出院指导
早期康复锻炼项目推荐
深呼吸锻炼
每小时进行深呼吸5-10次，以 增加肺活量，促进肺膨胀。
咳嗽排痰训练
有效咳嗽有助于排痰，减少肺 部感染机会。
床上活动
进行四肢屈伸运动，防止肌肉 萎缩及关节僵硬。
床边站立与行走
根据病情逐步从床边站立过渡 到室内行走。
活动量逐步增加原则
初始阶段
以床上活动为主，避免剧烈运动。
循环系统并发症
心律失常、心力衰竭、深 静脉血栓等。
伤口并发症
出血、感染、愈合不良等 。
术后恢复期重要性
01
02
03
04
促进伤口愈合
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
恢复肺功能
进行呼吸锻炼，提高肺活量和 呼吸功能。
预防并发症
密切观察病情变化，及时发现 并处理并发症。
心理康复
关注患者心理变化，给予心理 支持和康复指导。
如胃管、中心静脉导管等，根据具 体病情和医嘱进行护理。
引流液观察与记录要求
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液应为淡黄色或淡血性液体，如发现异常 应及时通知医生处理。
准确记录24小时引流液量，为医生提供病情判断依据。
定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。
并发症风险识别及预防措施
预防感染
雾化吸入后，应协助患者漱口 、洗脸，防止药液残留引起不
适或过敏反应。
咳嗽和排痰技巧指导
指导患者掌握正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出 。
鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润， 有利于痰液排出。
对于无力咳嗽或排痰的患者，可采取 体位引流、叩击背部等措施促进排痰 。
06
康复锻炼与出院指导
早期康复锻炼项目推荐
深呼吸锻炼
每小时进行深呼吸5-10次，以 增加肺活量，促进肺膨胀。
咳嗽排痰训练
有效咳嗽有助于排痰，减少肺 部感染机会。
床上活动
进行四肢屈伸运动，防止肌肉 萎缩及关节僵硬。
床边站立与行走
根据病情逐步从床边站立过渡 到室内行走。
活动量逐步增加原则
初始阶段
以床上活动为主，避免剧烈运动。
循环系统并发症
心律失常、心力衰竭、深 静脉血栓等。
伤口并发症
出血、感染、愈合不良等 。
术后恢复期重要性
01
02
03
04
促进伤口愈合
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
恢复肺功能
进行呼吸锻炼，提高肺活量和 呼吸功能。
预防并发症
密切观察病情变化，及时发现 并处理并发症。
心理康复
关注患者心理变化，给予心理 支持和康复指导。
如胃管、中心静脉导管等，根据具 体病情和医嘱进行护理。
引流液观察与记录要求
观察引流液的颜色、性质和量，正常引流液应为淡黄色或淡血性液体，如发现异常 应及时通知医生处理。
准确记录24小时引流液量，为医生提供病情判断依据。
定期更换引流袋，注意无菌操作，防止感染。
并发症风险识别及预防措施
预防感染
肺癌患者护理查房PPTppt课件
肺癌病理
2.未分化小细胞癌（燕麦细胞癌） ➢ 占10-15%， ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关 ➢ 恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早，预后较差
肺癌病理
3.大细胞癌 ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 发现晚，预后很差
肺Hale Waihona Puke 病理4.腺癌 ➢ 占25%，多周围型、女性多见,与吸烟无关 ➢ 局部浸润及血行转移早（血管丰富），易出现胸水
感谢下 载
清理呼吸道低效
护理措施
(1)评估病人清理呼吸道的能力，，不敢用力咳嗽，痰液黏稠不易咯出 (2)向病人及家属说明咳嗽、咯痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咯痰，防止坠积性肺炎发生 (3)指导并协助病人进行有效的咳嗽、咯痰
护理评价
已解决的护理问题
①清理呼吸道低效 ②焦虑 ③知识缺乏 ④活动无耐力
饮食:
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
护理评估
2．查体 老年男性，意识清楚，精神好，两肺呼吸音清，
两肺未闻及明显干湿啰音，心律规整，各瓣膜区 未闻及病理性杂音，腹膨隆，腹水
重点护理诊断及护理计划与措施
(一)清理呼吸道低效 （二）活动无耐力 （三）腹水
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移：常见途径 • 血行转移：多见于晚期常见部位肝、骨骼、脑、肾上腺
护理评估
1．病史 江安文，64岁，患者于2013年10月13日因
“右腹痛”而入院，胸腹部CT检查显示：左上 腹占位并肺内转移及腹水形成，后经纤维支气 管镜检查显示：左肺鳞状细胞癌。近一周来有 反酸、纳差、乏力等不适主诉。
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术前护理措施
(3)手术前指导 1.指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 2.腹式呼吸：患者舒适卧位或坐位，两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛。一
给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。
在给麻予醉 患清者醒翻后身均叩给背予中深药其呼雾吸化它指吸导方入，法至胸：腔引纵流隔管拔镜除为、止放。 射性核素肺扫描检查。
被动咳嗽：必要时可在胸骨上凹处刺激气管触发患者咳嗽。
早期活动促 进机病体恢理复诊。 断：
肺癌患者护理查房
主要内容 概述 病因与发病机制 临床表现 术前护理问题护理措施及效果评价 术后护理问题 ，护理措施及效果评价 健康指导 出院指导
概述
肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞，是临床 常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上，男性多见，男女比 例为(4～8)：1，80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50年来，肺癌的发病 率明显增高。在工业发达国家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性 肿瘤的1／3，在女性中占1／5。手术切除是肺癌的重要治疗手段， 术后1年、3年、5年生存率分别为83.1％、58.3％、34.0％。本 次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
个人史：嗜烟约25年，平均10支/日，嗜酒经常 约20年. 家族史：否认家族中遗传疾病及类似病史. 异常化验:无
术前存在的护理问题
咯血 持续性，不易控制
病理检查：胸水，转移灶，经皮穿刺活检等。
焦虑/恐惧 与手术有关 术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 ：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变