大剂量地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗慢性原发性免疫性血小板减少症疗效观察
升血小板胶囊联合小剂量激素治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床观察
升血小板胶囊联合小剂量激素治疗成人原发免疫性血小板减少
症的临床观察
杨继翔
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)014
【摘要】原发性免疫性血小板（PLT）减少症（ITP）是临床上最为常见的出血性
疾病,约占出血性疾病总数的1/3,年发病率为（5~10）/10万人,可发生于任何年龄,男女各半。
其主要机制是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受,从而导致自身
抗体和细胞毒T细胞（CTL）介导的血小板过度破坏以及巨核细胞血小板生成不足。
【总页数】2页(P1683-1684)
【作者】杨继翔
【作者单位】048000晋城市人民医院血液内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.升血小板胶囊联合泼尼松对原发免疫性血小板减少症患者 Treg 细胞和Th17细
胞的影响 [J], 向琪;杨方方;王顺清;刘敏涓
2.升血小板胶囊联合泼尼松治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜 [J], 王吉如
3.滋阴凉血消斑汤治疗阴虚火旺型成人原发免疫性血小板减少症临床观察 [J], 张敏;张子彦
4.小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素无效/复发成人原发免疫性血小板减少
症的临床观察 [J], 樊凤娇;何继祥;黄月婷;徐兵;姜义荣
5.重组人血小板生成素与静注人免疫球蛋白治疗成人原发免疫性血小板减少症的临床观察 [J], 赵兰;张飞飞;屈蓓蓓;高青梅;韩秀华
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小剂量利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治性免疫性血小板减少症
小剂量利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治性免疫性血小板减少症董剑明;黄永芬;程月新;蔡益鹏;张晓玲;徐浩【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(32)6【摘要】目的:探讨小剂量利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的疗效和安全性及患者免疫学改变.方法:难治性ITP患者23例,给予利妥昔单抗100 mg/周静脉滴注,连用4周,每次先输注新鲜冰冻血浆200 mL.观察治疗前后的血常规、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,用流式细胞仪检测治疗前后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+CD20+的细胞数.结果:23例患者中完全有效9例(39.1％),有效6例(26.1％),无效8例(34.8％).随访时间1.5～18个月,中位随访时间5.5个月,其中4例复发.起效和达完全有效中位时间分别为25(7～102)d和39(15～112)d.治疗前后免疫球蛋白定量和CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞计数无明显变化.治疗后的CD19+CD20+细胞计数与治疗前相比明显减少(P＜0.05).无严重不良反应.结论:小剂量利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆是一种高效、安全治疗ITP的方法,但其最佳用药方案以及长期疗效仍有待临床进一步观察.【总页数】3页(P524-526)【作者】董剑明;黄永芬;程月新;蔡益鹏;张晓玲;徐浩【作者单位】江苏省盐城市第一人民医院血液科,盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院血液科,盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院血液科,盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院血液科,盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院血液科,盐城224006;江苏省盐城市第一人民医院血液科,盐城224006【正文语种】中文【中图分类】R558+.2【相关文献】1.儿童重症难治性免疫性血小板减少症应用小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松冲击治疗疗效及安全性——27例单中心数据分析 [J], 龙思琪;马洁;傅玲玲;张利强;马宏浩;张蕊;吴润晖2.地塞米松、重组人血小板生成素分别联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少症的疗效观察 [J], 张湘兰;司徒健瑜;黄远颖3.糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性原发性免疫性血小板减少症的效果 [J], 刘春雨; 栾岚4.小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究 [J], 张华南5.小剂量利妥昔单抗与环孢素治疗难治性原发性免疫性血小板减少症的疗效及安全性分析 [J], 胡学琼;宝国秀;王红霞;黄丽萍;何玉琴;王燕梅;杨晓燕;任秀琴;洪根月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性原发性免疫性血
•临床研究•中国当代医药2019年10月第26卷第30期糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性原发性免疫性血小板减少症的效果刘春雨 栾岚中国人民解放军联勤保障部队第％7医院血液科，辽宁大连116021丨摘要旧的探讨糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性原发性免疫性血小板减少症的效果。
方法选 取2014年1月~20丨8年1月我院收治的60例难治原发性免疫性血小板减少症患者作为研究对象，根据随机数 字表法将患者分为实验组与对照组，每组各30例。
对照组患者给予糖皮质激素药物治疗,实验组患者给予糖皮 质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗，比较两组患者的血小板计数、不良反应总发生率、治疗效果及T h2与T h l的改善情况。
结果实验组患者治疗后的血小板计数与T h2水平高于对照组，T h l水平低于对照组，差异有统 计学意义(P<〇.〇5);实验组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治 疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<〇.〇5)。
结论与单一用药相比,给予难治性原发性免疫性血小板减 少症患者糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗不仅有利于提升血小板计数及改善T细胞水平，更利于 降低不良反应发生率，具有独特的优势，值得临床进一步推广应用。
[关键词丨利妥昔单抗注射液；糖皮质激素；难治性原发性免疫性血小板减少症；血小板计数；地塞米松;T细胞;特 发性血小板减少紫瘢[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721 (2019) 10(C)-0068-04Effect of Glucocorticoid combined with low-dose Rituximab Injection in the treatment of refractory primary immune thrombocytopeniaLIU Chun-yu LUAN LanDepartment of Blood Specialty, 967 Hospital of the Joint Logistics Support Force of the PLA, Liaoning Province, Dalian 116021, China[Abstract] Objective To explore the effect of Glucocorticoid combined with low-dose Rituximab Injection in the treatment of refractory primary immune thrombocytopenia. Methods A total of 60 patients with refractory primary immune thrombocytopenia treated in our hospital from January 2014 to January 2018 were selected as the study subjects. According to the random number table method, the patients were divided into experimental group and control group, with30 cases in each group. The control group was treated with Glucocorticoid. The experimental group was treated withGlucocorticoid combined with low-dose Rituximab Injection. The platelet count, the total incidence of adverse reactions, the therapeutic effect, the improvement of Th2 and Thl in the two groups were observed. Results After treatment, the platelet count and Th2 level in the experimental group were higher than those in the control group, and the Thl level was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Compared with single drug, Glucocorticoid combined with low-dose Rituximab Injection treatment for refractory primary immune thrombocytopenia can not only improve platelet count and T cell level, but also reduce the incidence of adverse reactions. It has unique advantages and is worthy of further clinical application.[Key words] Rituximab Injection; Glucocorticoid; Refractory primary immune thrombocytopenia; Platelet count; Dex- amethasone; T cells; Idiopathic thrombocytopenic purpura当前临床还未明确难治性原发性免疫性血小板 能异常疾病，以血小板抗体增加、T细胞破坏血小板 减少症的发病机制，该疾病是一种获得性自身免疫功 为主要特点mi。
利妥昔单抗治疗儿童慢性免疫原性血小板减少性紫癜的疗效评估
利妥昔单抗治疗儿童慢性免疫原性血小板减少性紫癜的疗效评估Wang J.;Wiley J.M.;Luddy R.;冉海红【期刊名称】《世界核心医学期刊文摘：儿科学分册》【年(卷),期】2005(000)007【摘要】Objectives: This study examined the efficacy and safety of rituximab in children with chronic immune thrombocytopenic purpura.Study design: Twenty-four patients, 2 to 19 years of age, with platelet counts 150,000/mcL was achieved; partial (PR) if 50,000 to150,000/mcL; minimal (MR) if the count increased by >20,000/mcL to a peak count >30,000/mcL but 50%CR rate lasting an average of 13 months, with 9 of 15 CRs ongoing (8 lasted 6 months or longer).There was no substantial toxicity other than transient serum sickness.【总页数】1页(P32-32)【作者】Wang J.;Wiley J.M.;Luddy R.;冉海红【作者单位】Mount Sinai Medical Center Box 1198 One Gustave L.Levy Place New York NY 10029 United States Dr.【正文语种】中文【中图分类】R725.5【相关文献】1.利妥昔单抗治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察 [J], 梅梅;孙华威;曲修胜;王显鹤;2.利妥昔单抗治疗儿童难治性慢性特发性血小板减少性紫癜9例近期疗效 [J], 徐淑芬;白海;王存邦;张茜;葸瑞;陈燕;潘耀柱3.低剂量利妥昔单抗治疗儿童慢性难治性血小板减少性紫癜与文献复习 [J], 杨娟;王希;王红;李昕权4.利妥昔单抗治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察 [J], 梅梅;孙华威;曲修胜;王显鹤5.Polatuzumab Vedotin联合苯达莫司汀及利妥昔单抗(pola-BR)对比苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)治疗复发/难治性DLBCL的疗效分析 [J], 应志涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜
109CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见的出血性疾病,传统疗法能使大多数患者得以缓解,但仍有少部分患者因效果不佳而转化为“难治性ITP”。
为探讨其新的治疗途径及其临床疗效。
本院自2006年以来采用利妥昔单抗治疗12例难治性ITP,取得了一定的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共12例,均为本院住院患者。
男4例,女8例;年龄16～72岁,平均37岁。
其诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1],病程1～9年,平均4.2年。
12例患者过去曾接受过肾上腺糖皮质激素、丙种球蛋白、达那唑、免疫抑制剂等治疗均无良效或呈激素依赖状态。
所有患者均有不同程度的出血表现(皮肤出血点和瘀斑),月经过多7例,牙龈出血5例,鼻出血3例。
血小板水平在(10～35)×109/L,平均24×109/L。
1.2 治疗方法利妥昔单抗(美罗华,罗氏公司生产)375mg/m 2,每周1次,共4次。
在利妥昔单抗输注前半小时,给予马来酸氯苯那敏10mg肌注。
1.3 疗效标准根据外周血的血小板计数,将疗效分为如下几种[2]:(1)完全有效(CR):血小板≥100×109/L;(2)部分有效(PR):血小板≥50,<100×109/L;(3)微效(MR):血小板≥30,<50×109/L;(4)无效(NR):血小板<30×109/L;(5)总有效(OR)率:完全有效(CR)+部分有效(PR)。
2 结果利妥昔单抗治疗结束后,12例难治性ITP患者中,完全有效6例(50%),部分有效2例(16.7%),微效2例(16.7%),无效2例(16.7%)。
出现反应的中位时间为2周(1～5周),总有效率(66.7%),首次治疗仅2例患者(16.7%)出现不良反应,主要为皮疹、发热、寒战、呼吸道症状,经减慢滴注速度后症状缓解。
小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜
小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜刘雪梅;白雁【摘要】目的:探讨小剂量利妥昔单抗治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效与安全性.方法:利妥昔单抗(100 mg/次,每周1次,连用4周)治疗4例常规治疗(大剂量丙种球蛋白IVIG、糖皮质激素、环孢菌素)无效的ITP患者,监测治疗前后的血常规、药物副作用.结果:2例有效,1例微效,1例无效.随访时间均为12周.无不良反应发生.结论:利妥昔单抗治疗ITP安全有效,但小剂量利妥昔单抗也可能是一种高效、安全治疗ITP的药物,其疗效满意,并能减轻患者的经济负担.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2010(042)011【总页数】2页(P1372-1373)【关键词】特发性血小板减少性紫癜;小剂量;利妥昔单抗【作者】刘雪梅;白雁【作者单位】内蒙古自治区医院血液内科,内蒙古,呼和浩特,010017;内蒙古自治区医院血液内科,内蒙古,呼和浩特,010017【正文语种】中文【中图分类】R734.2CD 20抗原表达于除成熟浆细胞以外的几乎所有B细胞膜表面,利妥昔单抗(美罗华)是一种人鼠嵌合型抗CD 20单克隆抗体,最初成功用于治疗CD 20+的B细胞淋巴瘤,现在也被逐步应用于B细胞相关的免疫性疾病,包括特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
多数研究中利妥昔单抗的剂量和给药方式是每周1次,375 mg/m2,连用4周。
但Francesco Zaja等[1]发现小剂量利妥昔单抗治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)可能同样有效。
我们近期应用小剂量利妥昔单抗治疗4例常规治疗无效的ITP 患者,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料共收集4例病例,4例患者均为女性,年龄28～68岁,平均年龄46岁。
治疗前血小板数量均在10 ×109/L以下,病程持续时间1～15个月,均经骨穿及其他检查确诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
既往均应用糖皮质激素治疗,其中1例用大剂量静脉用丙种球蛋白和长春新碱治疗,1例应用环孢菌素A治疗,均无效。
小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢
小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢唐元艳;万琦;虞咏知;董莉;陈盼;梁艳;熊涛;张利铭;黄知平【摘要】目的:观察小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效与不良反应.方法:回顾分析利妥昔单抗治疗4例难治性特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料.结果:在4例患者中,1例完全反应,2例有效,1例无效,总反应率为75%;未观察到明显不良反应.结论:小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜患者是一种安全、可靠、有较好前景的治疗方法.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)006【总页数】2页(P910-911)【关键词】利妥昔单抗;免疫性;血小板减少症【作者】唐元艳;万琦;虞咏知;董莉;陈盼;梁艳;熊涛;张利铭;黄知平【作者单位】湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020【正文语种】中文【中图分类】R558+2特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种临床较为常见的出血性疾病,以血小板减少及皮肤黏膜出血为主要表现。
目前IT P的治疗首选糖皮质激素,约2/3的患者可获得长期反应。
激素治疗无效者则采用脾切除,其持续完全反应率和部分反应率分别为60%和12%,但仍有约20%患者复发。
对于应用糖皮质激素和脾切除治疗无效的ITP患者的治疗相当困难,可选择大剂量丙种球蛋白、静脉抗D免疫球蛋白、长春新碱、达那唑、血浆置换、CD20单抗、抗 CD52单抗等。
小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少症临床报道
风 湿免 疫科 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ８ ）
摘 要： 目的 评价 小剂量利妥昔单抗（ Ｒ ｉ ｔ ｕ ｘ ｉ ｍ ａ ｂ ， Ｒ Ｔ Ｘ ） 治疗 系统性红斑 狼疮 （ Ｓ Ｌ Ｅ ） 合并血 小板 减少症 的疗 效及安 全性。方 法 ９例 继发 于
主要 成分异龙脑 能显著抑 制蛋清所 致的大 鼠足跖肿胀 ， 还能
显著抑制 巴豆油所致 的小 鼠耳廓肿胀 。
综上所述 ， 痛定 巴布贴 是治疗 军事训 练急性软组织 挫伤
微寒 、 有小毒 ， 活血祛瘀 、 消肿 止痛 ， 用 于跌 打损伤 ， 骨折 ， 腰 部
扭伤 。祖 师麻辛苦 、 性温、 有小毒 ， 具有祛风除湿 、 止 痛散瘀 的
［ Ｊ ］ ．中药药理与 临床 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ６ １ ．
［ ４ ］ 王字华 ， 许惠琴 ， 狄 留 庆 ．祖 师 麻 提 取 物 的 镇 痛 与 抗 炎 作 用 研 究 ［ Ｊ ］ ．中 草药 ， ２ ０ ０ ７， ３ ８ （０ ０ ．
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ６ Ｎ ｏ ． １ １ ２ ０ １ ４
肿、 通 络止痛 、 舒筋活络 、 抗 菌 消炎 的功 效 ， 用于 军事训 练伤 ，
明使用冰 片组 的动物 模 型痛 阈值 比京 万红组 （ 阳性 对照 ） 和
［ ５ ］ 侯桂芝 ， 廖仁德 ， 孟如松 ．冰片对 激光烧 伤创面 的镇 痛及抗炎作
利妥昔单抗治疗难治及复发性血栓性血小板减少性紫癜的疗效和安全性
利妥昔单抗治疗难治及复发性血栓性血小板减少性紫癜的疗效和安全性崔静;朱铁楠;邹农;陈苗;赵永强【摘要】目的评价利妥昔单抗治疗难治及复发性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及安全性.方法采用利妥昔单抗,每周375 mg/m2,连续2～4周治疗3例难治及复发性TTP,并进行每3个月1次的随访观察.结果 3例患者均获得完全缓解,利妥昔单抗治疗后血小板中位恢复时间是在首次输注利妥昔单抗的第7天(4～12d).中位随访12个月(9 ～18个月),3例患者疾病均无复发,治疗期间和随访期内均无不良反应.结论利妥昔单抗可有效治疗难治性或慢性复发性TTP,且耐受性良好.%Objective To evaluate the efficacy and safety of rituximab in treating patients with refractory and/or relapsing thrombotic thrombocytopenic purpura (HP). Methods Totally three patients received rituximab as salvage therapy in our hospital. Rituximab was administered at a weekly dose of 375 mg/m for 2 or 4 consecutive weeks. After clinical remission, patients were followed up every 3 months. Results All three patients achieved complete remission. The median time to platelet count recovery was 7 days (4-12 days) after the first rituximab infusion. During the follow-up (median; 12 months; range; 9-18 months) , no patients experienced relapse. No side effect was noted during treatment and follow-up period. Conclusion Therapy with rituximab is effective and well tolerated for patients with refractory or relapsing TTP.【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】5页(P116-120)【关键词】血栓性血小板减少性紫癜;治疗;利妥昔单抗【作者】崔静;朱铁楠;邹农;陈苗;赵永强【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R446.11血栓性血小板减少性紫癜 (thrombotic thrombocytopenic purpura，TTP)是一种少见的致命性疾病，其典型临床表现包括Moschcowitz's五联征:血小板减少、微血管溶血性贫血 (microangiopathic hemolytic anemia，MAHA)、神经学异常、肾损害及发热。
小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢
小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢唐元艳;万琦;虞咏知;董莉;陈盼;梁艳;熊涛;张利铭;黄知平【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)006【摘要】目的:观察小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效与不良反应.方法:回顾分析利妥昔单抗治疗4例难治性特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料.结果:在4例患者中,1例完全反应,2例有效,1例无效,总反应率为75%;未观察到明显不良反应.结论:小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜患者是一种安全、可靠、有较好前景的治疗方法.【总页数】2页(P910-911)【作者】唐元艳;万琦;虞咏知;董莉;陈盼;梁艳;熊涛;张利铭;黄知平【作者单位】湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020;湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州,434020【正文语种】中文【中图分类】R558+2【相关文献】1.小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜13例 [J], 李亚红2.小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究 [J], 杨弘;聂波3.小剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 [J], 刘雪梅;白雁4.难治性免疫性血小板减少性紫癜患者应用小剂量利妥昔单抗联合IL-11治疗的临床效果探讨 [J], 骆慧莎;陈汀劳;覃永亮;张雅西5.小剂量利妥昔单抗治疗难治性血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习 [J], 邱静;王莹;林小燕;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。