食用菌种类之毒菌及中毒六大类型(一)

食用菌种类之毒菌及中毒六大类型（一）

毒菌简介及定义：

毒菌是相对食用菌而言的，毒菌的毒性是它产生的毒素所造成的。不同种类的毒菌常含有不同种类的毒素，有时也发现同一毒素含于不同种的毒菌中，或一种毒菌含有多种毒素。同一种毒菌所含毒素的种类和数量的多少，也可因时间和地点而有所不同。误食者的体质强弱、误食的数量、误食时及其前后的饮食、以及加工和烹调等方法的不同，会导致误食的结果有很大的差异。毒素不同，侵害身体的部位也不同，现以食用菌种类毒菌所含毒素与临床主要表现分为以下6种类型：

1、神经精神型

引起此型中毒的毒菌有60多种，其中常见的食用菌种类有豹斑毒伞、毒蝇伞、小蝇毒伞、裂丝盖伞、黄丝盖伞、花褶伞、古巴光盖伞、桔黄裸伞、红网牛肝菌等。中毒症状可以分为神经兴奋、神经抑制、精神错乱及各种幻觉反应。这些症状可在发病过程中交替出现，或仅有部分反应。引起神经精神型中毒的毒素有很多种，发现最早的是毒蝇硷，它的化学性质与胆碱相似，具有拮抗阿托品的作用，毒理作用似毛果芸香碱，主要使副交感神经系统兴奋、心率减慢、血压降低、肠胃平滑肌蠕动增快，从而引起呕吐。又使汗腺、泪腺、唾液腺、胰脏、胆汁及各种黏液的分泌增多。食用菌种类毒蝇硷最早发现于毒蝇伞中，在白霜杯伞、毒杯伞、裂丝盖伞等毒菌中也有发现。误食含毒蝇硷的毒菌，中毒潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病。出现大汗、发热、流涎、流泪或发冷、心跳减慢、血压降低、瞳孔缩小、眼花、视力减弱甚至模糊不清。严重者谵语、抽搐、昏迷或木僵。

墨西哥光盖伞、古巴光盖伞、毒光盖伞、半光盖伞等毒菌食用菌种类中含有幻觉诱发物，此类毒菌中毒潜伏期短、发病快，约半小时至1小时左右发病。主要出现异常神奇的各种幻觉反应。美洲墨西哥印第安人将这类引起神迷奇特幻觉的毒菌称之为“神物”，用于祭奠活动达数百年之久，甚至在3000年前印第安人就知道这些毒菌。中毒者在幻视、幻想、幻听时多伴有兴奋愉快、狂笑乱语或手舞足蹈。有的如同醉汉，东倒西歪，神志不清。开始多有眼花眩晕，视物大小、长短可变或有东倒西歪之感。有的出现交感神经兴奋、血压升高、瞳孔散大等。一般病程短易恢复。我国云南省曾发生误食小美牛肝菌中毒引起“小人国幻视症”，其潜伏期一般很短，但个别长至10小时后发病。症状特点是患者可幻视到高不过尺、形象离奇、性格活泼的小人，甚至还有小动物。病人幻视到此情形后心情紧张、恐慌不安、束手无策或感到绝望。重症者还出现木僵痴呆，一般随毒性消失于短时间内恢复正常，极少有后遗症。

2、胃肠炎型

引起此中毒食用菌种类类型的毒菌种类很多，我国有80多种。常见的食用菌种类有毒红菇、毛头乳菇、白乳菇、毒粉褶菌、粉红丛枝菌、黄粘盖牛肝菌等。目前这类毒菌中绝大多数的毒素仍不详。

此类中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟至6小时发病。主要表现为急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻，有时伴有头昏、头痛、全身无力等症状。严重者出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝、肾功能衰竭而死亡。一般病程短、恢复较快，预后较好，死亡者很少。

3、光过敏性皮炎型

胶陀螺等毒菌引起此类中毒反应，其毒素为光过敏物质卟啉类。当毒素经过消化道被吸收，进入体内后可使人体细胞对日光敏感性增高，于是，凡日光照射部位均出现皮炎，如红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛。潜伏期较长，一般在食后一、两天内发病，有的病人还出现轻度恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

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