保险合同上PPT课件
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成数再保险、溢额再保险与比例再保险合同(ppt 38页)PPT学习课件

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第四节 比例再保险合同的主要条款内容
一、关于责任和范围划分的条款 二、再保险费率和再保险准备金 三、分保佣金与盈余佣金计算 四、未了责任转移 五、赔款的处理程序 六、分保账单和结算 七、报表 八、合同的终止和修改
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一、关于责任和范围划分的条款
(一)业务范围的规定 1.成数或溢额再保险合同的业务一般是限于同一险种的 保险业务。 在国际再保险实务中,常分为“水险”,“非水险”, “汽车险”,“航空险”,其中“非水险”并非完全指水险以 外的所有业务,在再保险合同中,必须尽可能表述清楚。 2.在分保合同中,业务范围必须明确外,还要明确规定 除外责任范围。 原则上,除外责任与原保险单的规定相同,但特别指出, 战争风险和原子能风险在再保险合同必为除外责任。
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二、成数合同之上的溢额合同
这种混合方式是分出公司先安排一个成数合同,规定合同
因而分保额的确定是以自留额的确定为前提,且分出的金额及比例是随业务量(即承保的保险金额)而变动。
三(、二分 )的保比佣较最金繁与琐高盈费余时限佣金额计算,当保险金额超过这个限额时,再按另订的溢额合
一个危险单位的确定(一般由分出公司确定);
虽然设立最高限额,但不能使风险责任均衡化,只能防止责任累积。
三、责任、保费和赔款的计算
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例:某分出公司组织一份海上运输险的成数分保合同,规定每艘船的 合同最高限额为1200万美元,现一船合同保额1000万美元,分出公司自留 额为20%,分出总额为80%,现有4家分入公司接受分出业务,其分配为A公 司20%,B公司15%,C公司10%,D公司35%,即分别为200万,150万,100万 和35万美元。
第三章 比例再保险
第一节 第二节 第三节 第四节
完整版保险学PPT课件

31
保险公司的风险管理与内部控制
风险管理
包括识别、评估、控制和报告风险的过程,涉及市场风 险、信用风险、操作风险等。
内部控制
包括制定和执行政策、程序和系统,以确保保险公司遵 守法律法规和内部规章制度,保护资产安全,确保财务 报告的准确性和完整性。
2024/1/26
32
保险公司的财务管理与会计核算
功能
保险市场具有风险分散、经济补偿、资金融通和社会管理等功能。
2024/1/26
21
保险市场的类型与特点
类型
根据保险标的的不同,保险市场可分为 人身保险市场和财产保险市场;根据保 险期限的不同,可分为长期保险市场和 短期保险市场。
VS
特点
保险市场具有信息不对称、风险不确定性 、合同射幸性和价格特殊性等特点。
保险单
保险人与投保人之间订立保险合同的 正式书面凭证。
11
保险合同的要素与形式
保险凭证
保险人签发给投保人的证明保险合同已经订立的简化形式凭证。
批单
保险人出具的变更保险合同的证明文件。
2024/1/26
12
保险合同的订立与履行
要约
投保人向保险人提出保险要求,填写投保单即为要约。
承诺
保险人同意承保即为承诺,保险合同成立。
14
03 保险原则
2024/1/26
15
最大诚信原则
诚信是保险业的基石
保证义务
最大诚信原则要求保险合同双方必须 诚实守信,遵守合同约定。
保险人在承保时,有义务保证合同条 款的明确性和公平性。
告知义务
投保人在投保时,有义务向保险人告 知与保险标的有关的重要事实。
2024/1/26
《损失补偿原则》PPT课件

赔款?为什么? 分析 (1)在投保时,虽然抵押品(即机器设备)价值100万元,但因银行发 放抵押贷款50万元而只有50万元的抵押权,即其保险利益的额度就是50 万元。根据保险利益原则,银行在投保时向保险公司投保的保险金额可 达50万元。 (2)如果银行足额投保,即投保的保险金额为50万元,后又于1998年3 月1日收回抵押贷款20万元,那么银行的保险利益从此时起减少为30万 元。当机器于1998年10月1日全部毁于大火时,由于银行的保险利益额 度只有30万元,所以只能获得30万元保险赔款。
保险人不予支付。然而,若因抢救保险财产而增加了夜餐补助费,保险
人应支付标准夜餐补助费。还有,在灾害中参与抢救保险财产的人员,
包括前来支援的群众,如发生了人身伤亡事故,其医疗费、丧葬费、抚
恤费,也由保险人承担。
精选PPT
12
(4)是否具有减少损失的实际效果 被保险人考虑并采取施救措施的出发点是减少灾害事故的损失。如
精选PPT
1
补偿性保险合同: 是指当保险事故发生时,保险人根据被保险人的要求并对保险标的
的实际损失进行核定后支付保险金的合同。大多数的财产保险合同都是 补偿性保险合同,尤其是不定值保险合同。
给付性保险合同: 是指保险人与投保人协商一定的保险金额,待保险事故发生时,保
险人负有支付全部保险金义务的合同。该类保险合同多为人身保险所采 用。
16
张某于2000年12月18日向某保险公司投保了保险期间为1年的家庭财 产保险,其保险金额为40万元,2001年2月28日张某家因意外发生火灾, 火灾发生时,张某的家庭财产实际价值为50万元。 问题
若按第一危险赔偿方式。则: (1)财产损失10万元时,保险公司应赔偿多少?为什么? (2)家庭财产损失45万元时,保险公司又应赔偿多少?为什么?
保险人不予支付。然而,若因抢救保险财产而增加了夜餐补助费,保险
人应支付标准夜餐补助费。还有,在灾害中参与抢救保险财产的人员,
包括前来支援的群众,如发生了人身伤亡事故,其医疗费、丧葬费、抚
恤费,也由保险人承担。
精选PPT
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(4)是否具有减少损失的实际效果 被保险人考虑并采取施救措施的出发点是减少灾害事故的损失。如
精选PPT
1
补偿性保险合同: 是指当保险事故发生时,保险人根据被保险人的要求并对保险标的
的实际损失进行核定后支付保险金的合同。大多数的财产保险合同都是 补偿性保险合同,尤其是不定值保险合同。
给付性保险合同: 是指保险人与投保人协商一定的保险金额,待保险事故发生时,保
险人负有支付全部保险金义务的合同。该类保险合同多为人身保险所采 用。
16
张某于2000年12月18日向某保险公司投保了保险期间为1年的家庭财 产保险,其保险金额为40万元,2001年2月28日张某家因意外发生火灾, 火灾发生时,张某的家庭财产实际价值为50万元。 问题
若按第一危险赔偿方式。则: (1)财产损失10万元时,保险公司应赔偿多少?为什么? (2)家庭财产损失45万元时,保险公司又应赔偿多少?为什么?
【精品】再保险合同的核算PPT课件

2014-6-24
5
5.1 再保险业务概述
例2:仍为上例的合同,当年已发生赔款为 1350000元, 赔付率为135% 则情况如下: 年净保费收入 1000000元 已发生赔款 1350000元 赔款分担 分出公司负责70% 700000元 接受公司负责50% 500000元 (低于600000元) 还有150000元(15%)赔款将仍由分公司负责
2014-6-24
13
5.2 再保险业务会计处理概述
XYZ 原保险公司 损失金额(万) 0 10 50 100 发生概率(%) 91.5 7.0 1.0 0.5 ABC 再保险公司 净损益(万) 10 0 -40 -90
2014-6-24
14
5.2 再保险业务会计处理概述
其次,计算再保险分入人收取的保费现金流的现 值,本例中再保险人收取的保费是10万元。 再次,计算保险风险比例 =1.0%×40/10+0.5%×90/10=8.5% 由于该保单的保险风险比例>1%,满足转移重大 保险风险的条件,因此,确认为再保险合同。
2014-6-24
15
5.2 再保险业务会计处理概述
二、再保险会计与原保险会计的区别 (一)延时性 (二)是否按险种核算 (三)赔款不足准备金
2014-6-24
16
延时性
再保险人的会计处理要依赖原保险人传递有关保 费和损失的数据,而这些数据的传递往往延迟, 再保险人很少能准时地收到并处理、记录有关再 保险业务。原保险人和再保险人的月报时滞达4— 6周的时间,而季报时滞达一个季度的时间。由于 业务数据传递的延迟,再保险人常常按季度估计 应收账款和应付账款,这些估计一般基于过去的 数据或来自对原保险公司职员的咨询。大于或小 于实际数据的估计数在随后的会计期间将被校正。
保险理赔专业课件PPT

其他附加险理赔
被保险人因意外事故导致财产损失时,保 险公司根据合同约定给付相应的财产损失 赔偿金。
如车险中的盗抢险、玻璃险等附加险种, 在发生符合合同约定的情况时,保险公司 也会进行相应的赔偿。
02 保险合同与法律法规
CHAPTER
保险合同的要素
保险合同的基本要素
包括合同双方当事人、保险标的、保 险责任、保险期限、保险费以及保险 条款等。
CHAPTER
理赔风险的分析与识别
总结词
保险理赔风险的分析与识别是理赔风险管理与防范的基础。
详细描述
通过对保险理赔过程中各个环节的分析,识别出可能存在的风险因素,如欺诈风险、操作风险、道德风险等,并 针对不同的风险因素采取相应的识别方法,如历史数据统计、客户信用评级等。
理赔风险的评估与衡量
总结词
保险监管
指中国保监会对保险市场和保险公司进行监督和管理,确保市场秩序和公平竞 争。
03 保险理赔的程序与技巧
CHAPTER
理赔申请的提交与受理
准备理赔申请材料
包括理赔申请书、身份证明、保险合同、事故证 明等。
提交理赔申请
将申请材料提交给保险公司或其指定的机构。
受理理赔申请
保险公司对申请材料进行审核,确认是否符合受 理条件。
理赔调查与核实
调查事故情况
01
保险公司对事故进行调查,核实事故的真实性和责任
归属。
核实申请人资格
02 确认申请人是否符合保险合同的保障范围和资格要求
。
核实损失金额
03
对申请人所申报的损失金额进行核实,确保金额的合
理性和准确性。
理赔金额的计算与支付
计算理赔金额
根据保险合同约定和相关法规,计算理赔金额。
保险知识培训PPT课件

责任保险产品
公众责任保险
承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其他活动时,因发生意外事故而造成的他人人 身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。
产品责任保险
承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等第三者人身伤亡或其他损失 ,依法应承担的赔偿责任。
雇主责任保险
承保被保险人(即雇主)所雇用的员工在受雇期间从事保险单所载明的与被保险人的业务 有关的工作时,因遭受意外事故而受伤、残疾、死亡,或患有与职业有关的职业性疾病, 根据法律或雇用合同应由被保险人承担的医药费用及经济赔偿责任。
保险分类
根据保险标的的不同,保险可分为财 产保险、人身保险、责任保险和信用 保险等。
保险的功能与作用
保险功能
保险具有经济补偿、资金融通和社会管理等功能。其中,经济补偿是保险最基本 的功能。
保险作用
保险在社会经济生活中发挥着“稳定器”和“助推器”的作用。一方面,保险通 过经济补偿机制,保障社会再生产的顺利进行和人民生活的安定;另一方面,保 险通过资金融通和社会管理等功能,促进经济社会协调发展。
保险销售渠道与模式
代理人渠道
通过招募和培训代理人,利用其专业知识和人际关系网络进行保险销售。
银行保险渠道
与银行合作,在其网点销售保险产品,实现资源共享和优势互补。
网络保险渠道
利用互联网和移动互联网技术,开展在线保险销售和服务。其他道如电话销售、团体保险等。
客户服务理念与技巧
以客户为中心
树立“客户至上”的服务理念,关注客户需 求和体验。
03
保险市场运行规则
包括保险法律法规、监管政策、行业自律规则等,是规范保险市场行为
、维护市场秩序的重要保障。
《船舶保险》课件

船舶保险的理赔流程
1
理赔调查
2
保险公司对理赔申请进行调查,核实事
故原因和损失情况。
3
理赔结算
4
保险公司与船舶所有人达成最终的理赔 结算协议。
理赔申请
船舶所有人向保险公司提交理赔申请并 提供相关证据。
理赔处理
根据调查结果,保险公司决定是否理赔, 并进行相应的赔偿处理。
船舶保险的注意事项
保险条款
了解保险条款的内容和限制,确保自身的权益得 到保障。
保险期间
确保在合适的时间内购买和续保船舶保险,避免 保险期间间断。
保险责任
了解保险公司对不同类型损失的赔偿责任和限额。
赔偿限额
理解船舶保险的赔偿限额,并根据实际需要选择 合适的保险金额。
船舶保险的发展趋势
1 消费需求
随着全球贸易的增多,船舶保险市场的发展将受到船舶所有人和货主的需求推动。
2 技术发展
《船舶保险》PPT课件
船舶保险是一门重要的专业保险,本课件将带您了解船舶保险的定义、类型、 保费计算、理赔流程、注意事项、发展趋势、合同和案例分析,同时探讨未 来的发展方向。
什么是船舶保险
船舶保险是指保险公司为船舶所有人提供的一种保险服务。它的目的是确保 船舶在遭受意外损失时得到适当的赔偿,保障船舶在运输和经营过程中的安 全。
船舶保险的类型
基本险种
基本险种包括船体险、船舶责任险、船员人身意外伤害险等。
附加险种
附加险种包括货物险、运输工具事故责任险、运输工具油污污染责任险等。
船舶保险的保费计算
1 保费计算公式
保费计算通常考虑船舶价值、航行区域、船舶年限、航行记录等因素。
2 影响保费的因素
保费受到船舶风险等级、船舶所属行业、保险公司策略等因素的影响。
《保险法》案例及分析 ppt课件

《保险法》案例
PPT课件
1
保险合同案例(一)霸王条款
PPT课件
2
保险霸王条款:“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者,1998年,他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险,承保10种大病,年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统,并没有很 具体的说明,而我们也就很自然地认为,按照保单的说法, 只要是得了10种大病中的任何一种,保险都保。”
PPT课件
12
• 二、修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故, 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间,张 某在负责经营汽车修理有限公司期间,利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件,指使他 人开具或伪造事故认定书,冒用40余名被保险人 的名义,先后48次向保险公司提出理赔,骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间,许某在经营汽车服务有限公司期间,采取上 述相同方式,指使他人伪造车辆碰撞现场,冒用 被保险人的名义,先后90次向保险公司提出理赔, 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金;张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
PPT课件
10
车险诈骗
• 手法一:伪造事故现场。
• 手法二:先出险后投保,即所谓“倒签 单”。
• 手法三:提供虚假索赔材料。 • 手法四:一单保多车。
• 手法五:无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六:更换驾驶员。
PPT课件
11
2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是: • 一、设局杀妻,骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日,李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险,共计450 万元,受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日,周某按照李某的计划,约廖某 到湖边幽会,并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅,廖某站在湖中没事,周某遂将 廖某的头部强行按进水中,将其溺亡。李 某因故意杀人罪,被判处死刑立即执行; 周某被判处死刑,缓期两年执行。
PPT课件
1
保险合同案例(一)霸王条款
PPT课件
2
保险霸王条款:“主动脉瓣手术”与“主动 脉手术”的一字之差
• 朱先生告诉记者,1998年,他的妻子王女士购买了中国 人寿保险公司重大疾病保险,承保10种大病,年交保费 1500元左右。“当时保险业务员说得很笼统,并没有很 具体的说明,而我们也就很自然地认为,按照保单的说法, 只要是得了10种大病中的任何一种,保险都保。”
PPT课件
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• 二、修理厂老板盗用客户信息,虚构保险事故, 骗取高额保金。2006年1月至2008年11月间,张 某在负责经营汽车修理有限公司期间,利用客户 留下的行驶证、驾驶证、身份证复印件,指使他 人开具或伪造事故认定书,冒用40余名被保险人 的名义,先后48次向保险公司提出理赔,骗取保 险理赔款79.37万元。2007年12月至2009年6月 间,许某在经营汽车服务有限公司期间,采取上 述相同方式,指使他人伪造车辆碰撞现场,冒用 被保险人的名义,先后90次向保险公司提出理赔, 骗取保险理赔款77.82万元。两家公司因保险诈骗 罪被判处罚金;张某和徐某也因保险诈骗罪被判 刑。
PPT课件
10
车险诈骗
• 手法一:伪造事故现场。
• 手法二:先出险后投保,即所谓“倒签 单”。
• 手法三:提供虚假索赔材料。 • 手法四:一单保多车。
• 手法五:无保险车辆冒充同车型有保险车 辆。
• 手法六:更换驾驶员。
PPT课件
11
2014年中保协发布十起反保险欺诈 典型案例
• 十起反保险欺诈典型案例分别是: • 一、设局杀妻,骗取高额保险赔偿。2013
年3月8日、9日,李某分别为妻子廖某购买 了2分意外伤害险和1份旅游保险,共计450 万元,受益人为廖某的法定继承人。2013 年5月9日,周某按照李某的计划,约廖某 到湖边幽会,并故意将车开入湖中。由于 湖水很浅,廖某站在湖中没事,周某遂将 廖某的头部强行按进水中,将其溺亡。李 某因故意杀人罪,被判处死刑立即执行; 周某被判处死刑,缓期两年执行。
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7
投保人应具备的条件:
具有完全民事行为能力
对保险标的具有保险利益
.
8
被保险人——财产或人身受保险合同 保障,享有保险金请求权的人。
财产保险合同
保险财产的所有人、经营管理人、 或具有直接利害关系的人
人身保险合同
保险的对象
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9
投保人和被保险人的关系:
投保人为自己的利益投保 投保人就是被保险人
序继承人。
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14
受益人丧失受益权:受益人故意造成被保险人 死亡或伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的, 丧失受益权。
受益人与被保险人在同一事件中死亡的,且不能 确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
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15
保险合同的要素 ——主体——客体——内容——
主体:当事人——保险人、投保人 关系人——被保险人、受益人 中介人——代理人、经纪人、公估人
第三章 保险合同
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1
保险合同
——投保人与保险人约定保险权利义 务关系的协议。
保险合同类型
补偿性合同——财 产保险和第三领域 保险
给付性合同——人 身保险合同
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2
保险合同的特性
最大诚信合同 双务合同 有偿合同
附合合同 射幸性合同 要式合同
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3
保险合同的要素 ——主体——客体——内容——
主体:当事人——保险人、投保人 关系人——被保险人、受益人 辅助人——代理人、经纪人、公估人
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12
受益人——由被保人或投保人指 定的享有保险金请求权的人。
受益人的变更——书面通知保险人; 特殊情况下,保险金作为被保险人的遗产:
(1)没有指定受益人,或受益人指定不明无法确定 (2)受益人先于被保人死亡,没有其他受益人的 (3)受益人依法丧失或放弃受益权,没有其他受益人
.
ห้องสมุดไป่ตู้13
关于“法定继承”的法律解释:
我国法定继承分为两个顺序。
第一顺序:配偶、子女、父母。
第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
同一顺序中的继承人的权利是相等的。继承开 始后,由第一顺序继承人继承,第二顺序继承 人不继承,没有第一顺序继承人继承的,由第 二顺序继承人继承。
法律规定,丧偶儿媳对公、婆,丧偶女婿对岳
父、岳母,尽了主要赡养义务的,作为第一顺
.
17
关于保险代理人的法律规定
保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业 务的行为,由保险人承担责任。
《保险法》第127条规定:“…无代理权、超 越代理权或代理权终止后以保险人名义订立合 同,……该代理行为有效。…..”
.
18
保险代理人的种类
个人代理人 专业代理人:专指保险代理机构
兼业代理人:指受保险公司的委托,在从事自 身业务的同时,指定专人为保险公司代办保险 业务的单位。 类型:金融机构兼业代理 行业兼业代理 企业兼业代理 社会团体兼业代理
客体:保险利益(是指投保人或被保险人对保 险标的所具有的法律上承认的利益)
内容:基本条款、附加条款、保证条款
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16
保险合同的辅助人
保险代理人——基于保险人的利益,为保险人 办理保险业务,保险人支付给其佣金。
保险经纪人——基于投保人的利益,提供中介 服务,收取保险人佣金的机构。
保险公估人——经保险合同双方的委托,为其 办理保险标的的勘察、鉴定、估价和保险赔偿 的清算洽谈业务并予以证明的机构。
客体:保险利益(是指投保人或被保险人对保 险标的所具有的法律上承认的利益)
内容:基本条款、附加条款、保证条款
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4
保险合同的当事人
投保人 与保险人订立 保险合同,并 缴纳保险费的 人。 自然人或法人。
.
保险人
收取保费,承 担保险责任的 保险公司。
一般保险人都 是法人,特殊: 英国劳合社是 个人经营。
投保人为他人利益投保 投保人和被保险人分离
.
10
受益人和被保险人的关系
生存受益
死亡受益
被保险人
受益人
.
11
受益人——由被保人或投保人指 定的享有保险金请求权的人。
明确几点: 明确生存受益与死亡受益; 受益人无资格限制,可以是法人也可以是自然
人。 受益的方式和份额:顺位、均分、比例、法定
继承。
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19
保险合同的要素 ——主体——客体——内容——
主体:当事人——保险人、投保人 关系人——被保险人、受益人 中介人——代理人、经纪人、公估人
客体:保险利益(是指投保人或被保险人对保 险标的所具有的法律上承认的利益)
内容:(狭义)保险条款
.
20
个人观点供参考,欢迎讨论!
5
投保人应具备的条件:
具有完全民事行为能力
对保险标的具有保险利益
.
6
完全民事行为能力
可做投 保人
◆ 18周岁以上的公民;
◆ 16周岁以上不满18周岁
的公民,以自己的劳动收入 为主要生活来源的。
限制民事行为能力
◆ 10周岁以上的未成年人
◆不能完全辩认自己行为的精 神病人。
无民事行为能力
◆未满10周岁的未成年人 ◆不能辨认自己行为的精神病人。