盐酸二甲双胍缓释片的副作用
盐酸二甲双胍片的功效
盐酸二甲双胍片的功效文章目录*一、盐酸二甲双胍片的功效*二、盐酸二甲双胍片的不良反应*三、服用二甲双胍的四个注意事项盐酸二甲双胍片的功效1、盐酸二甲双胍片的功效盐酸二甲双胍片,用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。
亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
2、盐酸二甲双胍片可用于胰岛素治疗的患者亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。
亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
口服成人开始一次0.25g,一日2到3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1?1.5g最多每日不超过2g.餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。
3、盐酸二甲双胍片的禁忌症维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1。
5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
静脉肾盂造影或动脉造影前。
酗酒者。
严重心、肺病患者。
糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
Ⅰ型糖尿病不应单独应用(可与胰岛素合用)。
用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
盐酸二甲双胍片的不良反应盐酸二甲双胍片的主要组成物是盐酸二甲双胍,它的化学名称是1.1—二甲基双胍盐酸盐,化学结构式分子式是C4H11N5?HCl,分子量为165,63。
二甲双胍缓释片吃法
二甲双胍缓释片吃法文章目录*一、二甲双胍缓释片吃法*二、二甲双胍的不良反应*三、服用二甲双胍的注意事项二甲双胍缓释片吃法1、二甲双胍缓释片吃法1.1、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)为口服药,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。
1.2、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)禁止嚼碎口服,应整片吞服。
当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用盐酸二甲双胍缓释片(麦特美),因为这可能导致急性肾功能改变。
盐酸二甲双胍缓释片(麦特美)与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服药期间应尽量避免饮酒。
2、什么是二甲双胍缓释片二甲双胍为双胍类口服降血糖药。
具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平。
临床上盐酸二甲双胍主要用于治疗单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。
亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
3、怎样减轻二甲双胍片的副作用3.1、胃肠道副作用:降低胃肠道副作用可由以下几方面着手:服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始,逐渐加量”的用药原则,二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日,理想剂量为2000mg/日,在500-2000mg之间则呈剂量-疗效依赖性;餐后或餐中服药可减少胃部不适反应的发生;及时调整剂型,如果患者不能耐受二甲双胍普通片,可改用缓释片或肠溶片,缓释片因单位时间内释放的药量减少,故胃肠道反应较少。
二甲双胍有什么副作用
二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。
一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。
1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。
3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
二甲双胍缓释片哪种好
二甲双胍缓释片哪种好对于糖尿病患者来说，日常血糖的控制，是需要使用到一些药物的。
其中二甲双胍缓释片就是一种可以刺激分泌胰岛素的药物，对于2型糖尿病患者，效果是比较理想的。
但是如果我们去购买二甲双胍缓释片的话，就会发现很多不同的二甲双胍缓释片。
那么，哪种二甲双胍缓释片比较好呢？二甲双胍缓释片哪种好1、二甲双胍缓释片哪种好盐酸二甲双胍缓释片适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。
本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
如果一定要说明盐酸二甲双胍缓释片哪个牌子好的话,其实,只要是经过正规的生产流程产出的盐酸二甲双胍缓释片都是值得信赖的,因而大家可以不要过于担忧的。
最后,笔者建议有需要盐酸二甲双胍缓释片的人们,在选购上要注意的是,上正规的药店去咨询。
在买回家之后要认真查阅使用说明书进行服用。
2、二甲双胍缓释片什么时候吃比较好盐酸二甲双胍缓释片建议在进食时或餐后服时是比较好的,盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。
盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症。
盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。
3、二甲双胍缓释片有副作用吗盐酸二甲双胍缓释片Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。
生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐大日剂量的3倍),未见对生育力的影响。
大鼠和兔子给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算分别相当于人临床推荐大日剂量的2倍和6倍)时,无致畸胎作用。
盐酸二甲双胍缓释片的药理作用盐酸二甲双胍缓释片药理作用机制与其他类的口服降糖药物不同。
二甲双胍副作用有哪些
二甲双胍副作用有哪些1、本品常见不良反应包括腹泻、恶心、胃胀、乏力、消化不良,腹部不适及头痛。
部分患者因腹泻停药。
其他少见者为大便异常、便秘、腹痛、腹胀、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。
2、接受盐酸二甲双胍治疗的患者乳酸酸中毒发生率甚低,通常发生在明显肾功能障碍患者。
3、可引起糖尿病昏,急性发热。
有胃肠道反应。
少见恶心、腹痛、腹泻等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。
本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。
在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。
长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
二甲双胍的作用有哪些1、降糖作用本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。
可改善口服或静脉葡萄糖耐量试验,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和基础胰岛素水平均无关,常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人,合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上,与胰岛素合用可减少胰岛素用量。
2、降糖机制2.1、本品的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺激胰岛素分泌,其降糖作用主要是增加周围组织糖的无氧酵解,增加糖的利用,这一作用的主要部位在小肠,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。
2.2、抑制肝糖元异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础肝糖输出。
2.3、通过增加胰岛素与胰岛素受体的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。
动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的糖元生成增加,胰岛素受体磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。
二甲双胍有什么副作用1
二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用*二、二甲双胍如何发挥降糖作用*三、盐酸二甲双胍片的服用方法二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍副作用主要在胃肠初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。
很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。
另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。
2、二甲双胍不良反应:乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
双胍类药物发生乳酸性酸中毒的机理是:它们可增加周围组织的糖酵解反应,导致葡萄糖都变成乳酸而进入血液,这些酸大量累积在血液中就会导致酸中毒。
3、二甲双胍可在体内停留多长时间二甲双胍主要在小肠吸收,一般情况下,在服药6小时左右完全吸收,药效时间持续6~8小时,口服0.5~1.5小时血药浓度可达50~60%,2~3小时达到峰值,口服的同时吃饭会降低吸收率。
口服0.5g或者1g2小时后,血液中二甲双胍浓度达到高峰2微克/分升。
二甲双胍吸收后,快速分布于全身各处,主要聚集于食管、胃、十二指肠、唾液腺、肾和肝脏。
其中,胃肠道内壁是其主要富集区,浓度约为血浆浓度的10~100倍,肝脏、肾脏中含量也很高。
二甲双胍如何发挥降糖作用二甲双胍是双胍类降糖药物,是糖尿病患者的常用药,特别适合体重超重的2型糖尿病患者,其降糖方式与其他常用的口服降糖药不同,它不具有刺激胰岛素分泌的作用,也不能增加胰岛素的敏感性,也不能延缓糖类的吸收的作用。
二甲双胍主要作用于胰岛外组织,通过增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,并可抑制肝糖原的输出,且有一定的胰岛素曾敏作用,从而发挥降低空腹血糖和餐后血糖的作用。
盐酸二甲双胍缓释片与普通片对比,胃肠道副作用发生率研究
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.49100投稿邮箱：sjzxyx88@m·药物与临床·盐酸二甲双胍缓释片与普通片对比，胃肠道副作用发生率研究周晨虹，张丽坤，王波（青岛市第九人民医院 内分泌科，山东 青岛 266002）0 引言糖尿病是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病。
目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。
双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖[1]。
二甲双胍上市已经有50多年的历史，具有可靠的短期和长期降糖疗效，在国内外的糖尿病指南中均建议，无论患者超重与否，除非有肾损害的证据或风险，否则均应该从开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗的方案中都应该包括二甲双胍，并且应一直保留在糖尿病的治疗方案中[2]。
本研究观察二甲双胍缓释片（麦特美）与二甲双胍普通片（格华止）相比，在治疗12周过程中的有效性、安全性及胃肠道副作用的对比分析。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2017年8月至2017年11月在青岛市第九人民医院内分泌科、青岛市市立医院内分泌科门诊及病房的糖尿病患者进行随机用药后的筛选，最后进行分组。
入选条件按WHO （1999年）诊断标准确诊的糖尿病患者，年龄35-75岁 ，男女不限。
体质指数19-37 kg/cm 2，无论是初诊的还是在原来应用的降糖方案中加用二甲双胍，单独使用二甲双胍、二甲双胍联合口服降糖药物或二甲双胍联合胰岛素及口服降糖药物的使用中，观察入选的两组的糖尿病患者二甲双胍使用12周后的对比分析。
入选后自愿参加12周后的观察并签署知情同意书。
采用随机、平行、开放、对照的前瞻性观察。
排除标准：孕妇、准备妊娠或哺乳期妇女；肝功能异常，谷氨酸氨基转移酶（ALT ）或天冬氨酸氨基转移酶（AST ）为正常上限2倍者；肾功能异常，血肌酐（Cr ）≥133 μmol/L 者；严重胃肠疾病患者；糖尿病痛症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸酸中毒患者等；有明显血液系统疾病者；有精神疾患，药物或其他物品滥用者；有手术、严重外伤等应激情况。
二甲双胍副作用大吗
二甲双胍副作用大吗文章目录*一、二甲双胍副作用大吗*二、二甲双胍该怎么吃*三、盐酸二甲双胍片的注意事项二甲双胍副作用大吗1、二甲双胍的常见副作用二甲双胍的常见副作用是引起胃肠道反应,包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等,绝大多数发生于用药的前10周,随着治疗时间的延长,多数患者会逐渐耐受或症状消失。
“小剂量开始,逐渐加量”,这是减少治疗初期不良反应的有效方法。
2、二甲双胍的不良反应2.1、常见腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。
2.2、少见大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。
有时出现疲倦。
2.3、偶有口中金属味。
本药可减少维生素B12的吸收,但极少引起贫血。
2.4、罕见乳酸性酸中毒,表现为呕吐、腹痛、过度换气、精神障碍。
3、二甲双胍会引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒首先,盐酸二甲双胍肠溶片盐酸二甲双胍肠溶片口服本品在小肠崩解,溶出药物由小肠吸收。
给药后血药浓度上升缓慢,应在餐前服用。
肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血药浓度的10~100倍。
肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7～4.5小时,12小时内90%被清除。
本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
二甲双胍该怎么吃虽然二甲双胍的副作用不可避免,但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。
1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
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盐酸二甲双胍缓释片的副作用
一、盐酸二甲双胍缓释片的副作用二、盐酸二甲双胍缓释片注意事项三、盐酸二甲双胍缓释片不宜吃哪些食物
盐酸二甲双胍缓释片的副作用1、盐酸二甲双胍缓释片的副作用
盐酸二甲双胍缓释片一般普通剂量下影响不是很大,但是定期要复查肝肾功能,过量会有乳酸酸中毒,千万不要将它用手掰开,如果掰开吃的话,人们的药品结构就会被破坏了,被破坏了的药品结构会导致大量的药物瞬间释放造成人们身体出现一些毒副作用的。
2 二甲双弧缓释片这种药如果与胰岛素还有磺酰脲类药物一同服用的话会有一些副作用,一同服用的后果就是会导致人们低血糖,有了低血糖以后,人们的头昏现象就会出现了,这种服用方法是有着一定的危险性的。
2、盐酸二甲双胍缓释片能治什么病
盐酸二甲双胍缓释片,其中主要成是二甲双胍,本品为降血糖药,主要治疗糖尿病、2型糖尿病,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc(糖化血红蛋白)可下降1%～2%。
尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,盐酸二甲双胍缓释片不但有降血糖作用,还具有减轻体重和高胰岛素血症的良好效果。
对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。
3、盐酸二甲双胍缓释片的用量
盐酸二甲双胍缓释片的用法用量为口服,通常随晚餐单次服药,为了减少胃肠道并发症的发生,也为了使用小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。