监狱疾病预防和控制问题探讨
监管条件下传染病防控工作的主要影响因素及防控对策

监管条件下传染病防控工作的主要影响因素及防控对策摘要: 随着社会经济的快速发展,我国传染病防治工作取得了长足的发展,正在逐步实现科学化、系统化、规范化。
与此同时,我国监狱医疗防疫的技术水平和保障能力也有较大提高,但与各级领导和广大人民群众期望值还有一定的距离。
按照建设“公正、文明、廉洁、高效”的监狱运行机制要求,正确认识当前监狱医疗防疫工作中存在的弊病,探索和创新发展监管条件下传染病防控工作机制是重要又迫切的现实任务。
关键词:监狱传染病防控影响因素对策监狱是国家的刑罚执行机关,担负着惩罚与改造罪犯的艰巨任务。
而监狱又是社会一个重要组成部分,服刑罪犯与社会人员同样具有合法的生命健康权。
《监狱法》第五十四条规定:“监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施,建立罪犯生活、卫生制度,罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。
”监狱的职责包括着负责监狱罪犯的教育、生活卫生、医疗防疫和安全生产监督管理工作。
监狱医疗和防疫工作与监管秩序稳定、政治社会安宁密切相关。
尤其监管条件下传染病的防控工作更是重中之重,其具有其特殊性、复杂性、长期性,我们应把其当作一件重要的执法内容来对待,顺应时代发展的要求,进一步提高罪犯的医疗保障水平。
1.主要影响因素1.1医疗和防疫经费不足在社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高的新时期,人们对防病治病的要求也越来越高,医疗花费不断提高,而罪犯的生命健康权的保障要求和医疗花费也同样不断提高,但目前财政上予以监狱医疗上的经费支出已经远远不能满足现状,很多监狱仍然按照罪犯每月人均10元左右的保准执行,罪犯实际医疗经费明显相对不足,另外,有限的医疗经费也基本用到了罪犯患病后的诊断与治疗上,在疾病的预防方面,特别是传染病的防控方面的经费更是少之又少。
1.2监狱医疗防疫人才不足监狱医院的医疗人员相当一部分学历较低,或者毕业即到监狱医院工作,医疗临床经验匮乏,加上进修学习的机会较少,理论水平和临床经验不能满足工作的需要,特别缺乏传染病防治方面的人才。
监所传染病的防控策略

监所传染病的防控策略
监所传染病的防控策略主要包括以下几点:
1. 建立传染病监测体系:监所应建立完善的传染病监测体系,定期对狱警和囚犯进行体温测量和身体健康检查,及时报告疑似病例。
2. 加强卫生消毒措施:监所应加强卫生消毒措施,定期对监室、浴室、餐厅、医务室等场所进行彻底清洁和消毒,确保监所环境的卫生。
3. 强化个人防护:监所应向狱警和囚犯宣传个人防护的重要性,提供口罩、消毒液等防护用品,并要求其经常洗手,避免接触患者体液、呼吸道分泌物等。
4. 实施隔离措施:监所应及时将疑似或确诊的传染病患者隔离,避免传播给其他人员,同时要做好密切接触者的隔离观察和健康监测。
5. 加强医疗保健:监所应配备足够的医务人员和医疗设施,及时为疑似或确诊病例提供必要的诊断、治疗和监护服务。
6. 加强宣教和培训:监所应加强对狱警和囚犯的宣教和培训工作,提高其对传染病的认识和防控能力,如正确佩戴口罩、正确洗手等。
7. 加强外界交流控制:监所应减少囚犯与外界的接触,控制外
来人员进入监所,定期对外来人员进行体温检测和身体健康排查。
8. 疫苗接种:监所应按照疫苗接种计划,向狱警和囚犯提供必要的疫苗接种服务,提高人群免疫力。
以上策略需要根据具体监所的实际情况和传染病的特点进行合理调整和实施,定期评估并做好策略的调整与补充,确保监所传染病的有效防控。
艾滋病预防监狱与感染控制的挑战

艾滋病预防监狱与感染控制的挑战艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的免疫系统慢性衰竭疾病。
在监狱中,艾滋病的传播成为一项重大挑战,因此,有效的预防措施和感染控制策略是至关重要的。
1. 艾滋病在监狱中的传播机制艾滋病在监狱中的传播主要通过三种途径:性传播、注射药物共用和血液传播。
监狱中往往存在人员拥挤、卫生条件差的情况,这使得艾滋病在监狱内的传播更容易发生。
2. 监狱中艾滋病预防的挑战监狱作为一个封闭的环境,存在诸多独特的挑战,导致艾滋病预防工作异常复杂。
首先,人员密集,导致传染病传播速度快;其次,监狱人员来自不同群体,包括注射毒品者、性高危人群等,易感人群多;再次,监狱条件限制了艾滋病宣传教育和治疗的实施,预防工作难以有效开展。
3. 艾滋病预防措施与感染控制策略(1)宣传教育:加强对监狱人员的艾滋病知识宣传教育,提高他们的防范意识和自我保护能力。
(2)高危人群筛查:建立艾滋病筛查机制,对注射药物使用者、性高危人群等进行定期检测,及早发现感染者。
(3)安全注射用具供应:确保监狱内注射毒品者能够获得干净、安全的注射器具,阻断通过注射途径传播的艾滋病病毒。
(4)避免血液传播:加强监狱内卫生设施建设,完善血液传播预防措施,如安全采血、废弃针具处理等。
(5)艾滋病治疗:提供监狱内艾滋病感染者的定期治疗和护理服务,控制病情发展,减少传播风险。
4. 国际经验与合作在艾滋病监狱预防与感染控制方面,国际上已经积累了许多宝贵经验。
各国之间可以开展经验交流,并借鉴他国成功的艾滋病监狱管理模式,推动合作与共同进步。
5. 结语艾滋病预防与感染控制是监狱工作的重要组成部分。
通过加强宣传教育、筛查、注射用具供应、血液传播控制和艾滋病治疗等措施,可以有效减少监狱中艾滋病的传播和感染。
监狱中的精神健康问题治疗与预防

监狱中的精神健康问题治疗与预防在监狱环境中,囚犯的精神健康问题成为一个日益严重的挑战。
监狱生活的孤立、压抑以及缺乏个人自由,使得很多囚犯面临心理和情绪上的困扰。
因此,监狱系统必须重视对监狱中的精神健康问题进行治疗与预防,以确保囚犯的康复和社会重新融入能力。
1. 精神健康问题的现状监狱中的囚犯普遍存在各种各样的精神健康问题,包括焦虑、抑郁、人格障碍、药物成瘾和自残等。
这些问题不仅对囚犯的生理和心理健康造成了威胁,也增加了监狱系统的管理难度。
监狱内部的暴力事件和自杀率上升,都与精神健康问题密切相关。
2. 精神健康问题的治疗方法为了有效地治疗监狱中的精神健康问题,监狱系统可以采取以下方法:(1) 心理咨询和治疗:监狱可以雇佣专业的心理咨询师或心理医生,为囚犯提供个体或群体心理治疗。
这可以帮助囚犯开展自我反思和探索,解决内心的冲突和困扰。
(2) 药物治疗:对于一些精神疾病,药物治疗是必要的。
监狱医疗团队可以配合精神科医生,为有精神障碍的囚犯提供必要的药物治疗,并定期跟进其病情。
(3) 康复计划:监狱可以引入各种康复计划,包括戒毒、戒烟、心理教育等,帮助囚犯戒除不良习惯和建立积极健康的生活方式。
3. 精神健康问题的预防措施除了治疗,监狱系统还需要采取预防措施,减少精神健康问题的发生。
以下是几种预防措施的示例:(1) 提供心理教育:监狱可以为囚犯提供心理教育课程,帮助他们了解和认识自己的心理健康状况,并提供积极应对的方法和技巧。
(2) 加强人际交往:监狱可以组织各种囚犯之间的互动活动,培养囚犯之间的团结和互助精神。
良好的人际关系可以减轻囚犯的心理压力和孤独感。
(3) 提供文娱活动和体育锻炼:监狱可以组织文娱活动和体育锻炼,为囚犯提供机会参与积极健康的娱乐和运动,缓解压力和提高心理健康。
4. 监狱系统与社会支持的合作在治疗与预防精神健康问题的过程中,监狱系统需要与社会支持机构合作,共同为囚犯提供综合性的服务。
如何预防监狱疫情

如何预防监狱疫情在监狱这种高度集中的人群环境中,预防疾病传播尤为重要。
疫情的发生不仅会对囚犯的健康产生影响,还可能蔓延到整个社区。
因此,监狱管理者和工作人员应采取一系列的措施来预防监狱疫情的发生。
1. 加强卫生和个人卫生教育监狱管理者应加大对囚犯和工作人员的卫生和个人卫生教育力度。
组织定期的健康教育活动,向囚犯和工作人员传授正确的洗手、使用个人防护用品等卫生常识。
同时,在监狱内部设置宣传栏,发布疾病预防知识,提高囚犯和工作人员的卫生意识。
2. 增加清洁和消毒频率保持监狱的清洁和卫生是预防疫情的关键。
监狱管理者应制定相应的清洁和消毒计划,并明确责任人和清洁频率。
应特别注意监狱内部公共区域,如食堂、浴室、活动室等,以及囚犯的居住区域。
定期对这些区域进行彻底清洁和消毒,保持环境的清洁和卫生。
3. 加强食品安全管理监狱食堂是囚犯和工作人员每日生活中不可或缺的一部分。
为了预防疫情传播,监狱管理者应加强食品安全管理。
定期对食堂进行卫生检查,确保食品储存、加工和供应环节符合卫生标准。
同时,监狱食堂的工作人员应接受相关培训,遵守食品安全操作规程。
4. 建立医疗隔离设施和应急预案监狱管理者应建立医疗隔离设施,为有传染病病例的囚犯提供隔离治疗。
设立相应的检疫区域,对新入监的囚犯进行体检,并在必要时进行隔离观察。
此外,监狱管理者还应制定应急预案,确保在疫情爆发时能迅速采取措施,遏制疫情的扩散。
5. 加强监狱外部与社区的联系和信息共享监狱和社区之间的联系密切,疫情的防控需要全社会的共同努力。
监狱管理者应加强与当地卫生部门的联系,及时获取相关疫情信息,并妥善处理相关报告。
同时,还可以与社区建立合作关系,共同开展疫情防控工作,互通信息,共享资源。
6. 加强囚犯和工作人员的健康监测定期对囚犯和工作人员进行健康监测,是及时发现疫情的重要手段。
监狱管理者应组织定期的体温检测和症状排查,及时发现患者并采取隔离和治疗措施。
同时,还可以建立健康档案,对囚犯和工作人员的健康状况进行跟踪和记录。
传染病防治在监狱和拘留所的实践经验

传染病防治在监狱和拘留所的实践经验近年来,传染病在监狱和拘留所中的暴发引起了广泛的关注。
由于监狱和拘留所的封闭性环境,人员密度大、管理难度高,传染病的防治工作面临着诸多挑战。
本文将探讨传染病防治在监狱和拘留所中的实践经验,并提出一些有效的措施。
一、建立健全的传染病防治体系在监狱和拘留所中,建立一个健全的传染病防治体系至关重要。
首先,需要设立专门的医疗机构或疾控中心,负责监督和管理传染病的预防和筛查工作。
其次,应配置专业的医务人员,包括医生、护士和病理学家等,以确保对感染者的及时诊断和治疗。
此外,还应加强对监狱和拘留所中人员的职业健康教育,提高他们的健康意识和自我保护能力。
二、加强传染病的监测和报告传染病的监测和报告是防治工作的基础,对于监狱和拘留所来说更是至关重要。
必须建立起一个快速、准确、高效的监测和报告系统,及时掌握传染病的发展态势,以便能够及时采取相应的防控措施。
此外,监狱和拘留所还应积极配合地方卫生部门的调查工作,提供相关的数据和信息,以便加强对监狱和拘留所传染病的管理。
三、加强环境卫生管理监狱和拘留所作为密闭的环境,容易成为传染病的滋生和传播场所。
因此,加强环境卫生管理非常重要。
首先,需要定期对监狱和拘留所的环境进行消毒和清洁,保持卫生和干净。
其次,应加强对流行病学的研究和分析,了解传染病的传播途径和规律,以制定有效的防控措施。
最后,还要加强对工作人员的卫生培训,提高他们的个人卫生意识和操作技能。
四、加强感染控制和隔离措施在监狱和拘留所中,对感染者的隔离和治疗措施非常重要。
一方面,需要建立健全的感染控制措施,包括加强对感染的筛查和诊断,及时进行治疗和隔离。
另一方面,还需要加强对非感染者的预防和保护,例如普及使用口罩、洗手液等防护用品,减少感染的风险。
五、加强宣传教育工作在监狱和拘留所中,加强宣传教育工作对于预防传染病的发生和蔓延起着重要的作用。
应当面向监狱和拘留所中的人员进行有针对性的宣传,提高他们的卫生素质和健康意识,让他们掌握应对传染病的基本知识和预防方法。
监狱传染病疫情防控面临的问题及对策探析
监狱传染病疫情防控面临的问题及对策探析摘要:从2020年开始,中国监狱系统坚决执行中央和司法部的决定,有效结束监狱的封闭管理,在监狱中赢得了抗击肺炎的重大胜利。
现在,监狱处于正规化时期,总书记宣布,对抗肺炎疫情是国家管理和治理能力的考验,不仅在现在,而且在科学准确地战胜疫情的同时,总结经验教训,从疫情中发现错误和缺陷,吸取教训。
重点是补缺陷、补漏洞、改善流行病防治机构和改善国家公共卫生系统。
关键词:后疫情时期;监狱场所;传染病疫情;常态化防控引言2022年10月16日,总书记在党的第20次报告中指出:"保持安全第一,预防第一,建立危急情况框架,改善公共安全体系,实施公共安全管理模式,以预防安全生产风险的管制,加强关键领域的安全措施,加强防灾、减轻负担和解决紧急情况。
监狱安全作为监狱刑罚执行的特殊机构,不仅承担着依法执法、依法治理、教育和改造罪犯的神圣职责,而且承担着当前监狱建设和安全所必需的重要任务。
1监狱传染病疫情防控的重要性监狱是国家刑罚执行机关,承担着安全监管和犯人改造等重要任务,监狱人民警察是刑法的重要组成部分,具有预防和打击犯罪、惩罚和改造罪犯等重大任务,当传染病蔓延到监狱时,监狱的安全将很难被监控,这可能导致更难管控,在预防和控制传染病流行的关键时刻,监狱如何在有关部门(如疾病预防控制中心)积极合作下预防和控制这种传染病的流行,从而加强对监狱内服刑人员教育改造的管理,并确保服刑人员的有序监管和改造。
2监狱场所传染病疫情防控工作面临的难点及问题2.1预防体系建设不完善,传染病疫情防控机制未健全目前,有些监狱在组织领导、机构设置、专业人员分配上缺乏预防和控制疫情的具体机构,特别是生活卫生、监狱卫生系统或其他职能部门,有些机构的职责不健全,没有健全的自上而下的疾病预防系统,有些只有在发生传染病大流行时才成立,有些监狱仍然认为在管制的场所预防和控制传染病流行只是一个"接种疫苗、促进卫生、消毒和报告卫生数据"的过程,这种过程往往是工作形式,缺乏有效的机制来预防和控制监狱中的流行病。
当前监狱卫生和疾病防治工作的现状和对策
当前监狱卫生和疾病防治工作的现状和对策
当前监狱的卫生和疾病防治工作一般有以下几方面:
1. 加强卫生管理。
严格执行《中华人民共和国监狱法》中规定的卫生义务和其它卫生事项,加强日常卫生管理,定期进行全面卫生检查,并及时消毒、除虫、消毒等。
2. 加强食品安全保障。
加强食品的收购、储存、加工、配送、销售等过程的管理,确保食品的安全。
3. 加强疾病防治和应急处理。
建立监狱医疗机构,定期体检等,必要时做好疫苗接种,及时排查病情,并及时采取治疗措施,防止暴发疾病。
4. 加强其他防疫措施。
定期开展对员工、狱警、犯人等人员的全面健康检查,现场条件健康检测,并及时收集卫生信息,及时发现问题,改善营养。
监狱罪犯疾病管理制度
监狱罪犯疾病管理制度一、背景随着社会的进步和法治的完善,监狱制度作为一种刑罚执行机构,承担着维护社会稳定、惩罚犯罪分子和实现改造教育的重要职责。
然而,在实践中,监狱体制也存在一些不尽如人意的地方,其中之一就是监狱罪犯疾病管理制度的不完善。
在监狱中,罪犯们普遍处于密闭的环境中,身体和心理疾病的发病率相对较高,但由于资源短缺和管理不到位等原因,监狱罪犯的疾病管理面临着一系列挑战。
二、问题分析1. 疾病管理制度不完善。
在监狱中,罪犯的健康状况受到很大影响,但监狱往往缺乏专业的医疗人员和设施,导致疾病管理制度不健全。
罪犯得病后很难及时得到治疗,容易造成疾病传播和恶化。
2. 医疗资源匮乏。
监狱罪犯通常处于封闭的环境之中,与外界的联系有限,很难得到及时的医疗救助。
监狱医疗设施有限,医疗资源匮乏,缺乏对复杂疾病的有效治疗手段,使得罪犯的健康状况难以得到保障。
3. 疾病防控措施薄弱。
监狱罪犯生活环境封闭,人员密集,疾病传播的风险较大。
但监狱往往缺乏有效的疾病防控措施,如医疗检疫制度和卫生消毒措施等,容易导致疫情的蔓延。
4. 对心理疾病的管理不足。
监狱罪犯往往面临着生活的压力和心理的困扰,在监狱的环境下,心理疾病容易发生。
但监狱缺乏对心理疾病的有效管理与治疗,容易导致罪犯的心理健康问题日益加剧。
三、解决措施1. 健全疾病管理制度。
加强监狱疾病管理工作,建立完善的疾病管理制度,确保罪犯得病后能够得到及时的治疗和管理。
建立健全的医疗机构和医疗队伍,加强对罪犯的健康监测与评估,及时发现疾病问题。
2. 提升医疗资源配置。
加强监狱医疗设施的建设与管理,提升医疗资源的配置和使用效率,保障罪犯得到及时的医疗救助。
加强对医疗器械和药品的管理,确保医疗资源的充足与质量。
3. 加强疾病防控措施。
建立健全的疾病防控体系,加强监狱的卫生消毒措施,提升罪犯的卫生意识与自我保护意识,有效防范疾病传播。
建立健全的医疗检疫制度,确保罪犯的健康安全。
艾滋病在监狱系统中的控制和防范
艾滋病在监狱系统中的控制和防范艾滋病,亦称为人体免疫缺陷病毒(HIV)感染,是一种严重的传染病,世界各地都存在着这一问题。
监狱系统作为一个封闭的环境,其独特性给艾滋病的传播造成了一定的风险。
为了控制和防范艾滋病的传播,监狱系统应采取一系列有效的措施。
首先,加强艾滋病防控知识的宣传。
监狱系统应该定期组织艾滋病相关知识的培训和宣传活动,向监狱工作人员和在监服刑人员普及艾滋病的传播途径、预防措施和治疗方法,提高他们的防范意识。
在宣传中可以采用图文并茂的形式,通过宣传海报、宣传册等媒介传递信息,使得信息更加直观易懂。
其次,建立健全监狱内的艾滋病检测与筛查机制。
监狱系统应该在入监登记时对每位服刑人员进行艾滋病病毒检测,确保监狱人员的艾滋病感染情况得到及时发现。
同时,监狱系统还应建立健全艾滋病病毒感染者的筛查机制,对监狱内出现的艾滋病病例进行追踪和筛查,以及时发现其他可能的感染者。
第三,加强监狱环境的卫生管理。
监狱系统应加强对监狱环境的卫生管理,保持监狱的清洁和整洁。
定期对监狱设施进行消毒和清洁,保持监狱内部通风良好,减少病毒在封闭环境中的传播。
此外,监狱应配备必要的个人卫生用品和消毒设备,方便服刑人员进行个人卫生的保护。
第四,提供艾滋病病毒感染者的医疗保障和治疗服务。
对于已经感染艾滋病病毒的服刑人员,监狱系统应提供必要的医疗保障和治疗服务,包括提供抗病毒治疗药物、定期进行体检和病情监测等。
监狱应与当地卫生部门建立联系,并在需要的情况下,及时转诊和治疗监狱内的艾滋病病例。
最后,加强监狱内外的合作与交流。
监狱系统应与当地卫生部门、社区机构等进行紧密合作,共同制定和实施防控艾滋病的措施。
通过联合行动,共同制定防范艾滋病的预防策略、监测和治疗服务,建立良好的监狱艾滋病防控机制。
综上所述,艾滋病在监狱系统中的控制和防范需要采取多种措施。
加强防控知识宣传,建立艾滋病检测与筛查机制,加强监狱环境的卫生管理,提供病毒感染者的医疗保障和治疗服务,以及加强监狱内外的合作与交流,这些都是有效控制和防范监狱中艾滋病传播的重要举措。
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监狱罪犯疾病预防与控制问题探讨监狱是国家机器的重要组成部分,担负着依法执行刑罚与改造罪犯的职责,是社会中的一个基本单位。
监狱对罪犯实行集中关押,由于关押着大量罪犯,其人口密度与社会中的学校、厂矿一致,属于人员密集之处。
监狱关押人员是由于刑罚而失去自由,关押在监狱进行劳动改造和思想教育的罪犯,身份特殊。
同一监狱关押人员来自不同省份,不同阶层,其教育程度、个人体质、家庭背景、个人素质不同,监狱疾病的防控难度很大。
监狱服刑人员与社会人员的生命权、健康权都应得到应有的保障,并不因为其违法而被剥夺所有的权利,这是建设社会主义法制国家的一个基本要求。
监狱罪犯疾病的预防与控制是社会疾病防控的一部分,监狱罪犯疾病预防与控制的效果关系到社会和谐,监管安全秩序的稳定,罪犯的身体健康,应该作为监狱工作的重点。
监狱的疾病预防与控制措施应与社会接轨,同时应该有其独立性、特殊性、强制性、与监狱的职能相适应。
监狱罪犯疾病的防控与社会疾病防控是紧密相连的。
2003年SARS流行期间,监狱是国家防控的一个重点,为保证监狱不出现SARS 的流行,监狱采取了严格的隔离措施,限制人员的流动,积极配合国家制定的防范措施,广大政法干警为了维护监狱监管安全稳定,坚守在监区数十天无怨无悔。
2010年甲型H5N1流感流行期间,社会疾控防疫部门把监狱关押人员注射甲流疫苗作为一个重点,免费提供甲流疫苗,并派业务人员到监狱为适合接种的在押犯人进行注射。
监狱是社会的监狱,监狱并不是高墙、电网、深院,与社会脱离的一个独立机构。
在社会高速发展的今天,监狱越来越引起社会的关注,监狱越来越向社会开放,其神秘性、严肃性,也越来越暴露于社会的视野,社会关注度也越来越高,罪犯的生命权、健康权也越来越成为焦点。
2007年,一名在湖北一所监狱服刑的河南籍罪犯患肾功能衰竭需要做肾脏移植手术,引起鄂、豫两省媒体的连续新闻报道就说明这一点。
因此,监狱疾病预防与控制工作要做得更加扎实、更加具体、更加规范化、法制化、人性化。
才能与社会发展一致协调,达到社会满意,人民满意,罪犯满意。
降低狱内疾病的发病率,保障罪犯自身健康,为罪犯的劳动改造和思想教育打好基础,为国家创造财富,为社会营造和谐。
近几年,监狱在押罪犯中老、病、殘比例都比较大。
以南阳监狱为例,在押罪犯中老、病、殘罪犯所占比例都在20%左右,所患疾病的病种也几乎涵盖了临床多数学科(内科、外科、皮肤科、五官科、传染科等)多种疾病。
所患疾病中高血压所占比例最大,1/3患病罪犯有高血压,其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病。
肺结核与肺外结核是狱内新发病的高发区,2011年元月——8月份我监区外诊人员中大多因长期咳嗽,发热狱内控制不佳外诊,新发肺结核1例、肺外结核 5例,这也体现了狱内疾病防控的重点与难点。
狱内病犯呈现比重大,病种全,控制难度大,涉及多学科,治疗难度大等特点。
狱内新发疾病表现有以下特点:1、新入监罪犯体检发现患病率高。
2、呼吸系统疾病发病率高。
如:冬春季节交替出现感冒、支气管炎、哮喘等。
狱内结核病发病控制仍较困难。
3、意外因素不可避免。
如:去年一罪犯在狱内上楼时摔倒致髌骨骨折,今年一罪犯如厕时被黄蜂蛰伤后出现昏迷、休克。
一罪犯被高低床上床板划伤,在劳动过程中的意外伤害致伤等。
4、罪犯不注意生活卫生,饮用不卫生水、食物等导致可能出现的胃肠道疾病。
如:个别罪犯直接饮用自来水,个别罪犯因为长期不接见,食用别的罪犯剩余的饭菜等。
对一些常见病如高血压、慢性胃炎、胃溃疡、慢性支气管炎等,由于病情较易控制,只要按照疾病的三级预防原则,以预防为主,防治结合,狱内防控较易。
病毒性肝炎、细菌性痢疾、爱滋病、性病受传播途径的限制,狱内控制相对较易。
对呼吸系统传染病如流感、肺结核等则相对较困难。
尤其是肺结核的预防与控制。
所以要把传染病的预防与控制作为监狱疾病预防与控制的难点与重点。
Maher Crzemake说过:监狱是结核病的沉淀池和储存库。
犯人是结核病感染的高发人员,相对于普通社区,犯人居住拥挤,通风条件差,医疗条件差。
其次是犯人营养相对较差,其对疾病抵抗力低下,属于易感人群。
再次,犯人可能伴发其他疾病,如艾滋病,性病,糖尿病等一些导致免疫力降低的疾病。
因此有导致结核菌传播的条件,便于结核病传播。
在哈尔滨的一次研究表明,监狱犯人有2%患有性病。
在新疆和田地区对2090名罪犯进行HIV抗体筛查,共检出并确认HIV感染者23例。
由于上述的原因,监狱结核病感染率要高于社会,据统计,在世界范围内,监狱中犯人结核病患病水平是普通人群的100倍(不同国家存在差异),其病人负担为全球总负担的25%,情况十分严重。
爱滋病的传播途径与结核病有很大不同。
在对新入监人员统一组织HIV抗体筛查,对HIV/AIDS犯人进行隔离治疗,同时国家对爱滋病人群实行两免一关怀政策以来,监狱中爱滋病得到了很好的控制。
结核病由于传播途径不同,预防与控制的效果就相对较差。
有人说,你可以将人关在牢房内,但你无法将结核杆菌禁锢在铁窗之内。
就是指的结核杆菌的传播可以通过空气飞沫等途径传播,所以对结核病的防控有很大难度。
乙肝患者在入监体检时即被检查出,在狱内连续监测过程中,除新入监学员发现乙肝患者,狱内无新发乙肝患者。
监狱中季节性传染病和地方传染病在不同的地区各有差异,也是不可以忽视的一个方面。
所以,监狱内疾病的预防与控制要坚持全面有重点,总体有侧重,做到“早发现、早诊断、早治疗”,不能眉毛胡子一起抓。
监狱疾病的预防控制是一个系统的、综合的工程,需要一个专门的机构,制定具体的,规范化的标准来完成。
相对于社会疾病预防与控制,监狱疾病的预防与控制更具有特殊性,它对于维护国家形象,对于维护监管安全、稳定监管秩序、保证罪犯的改造效果都起着一个基础性的,支撑性的作用。
把罪犯疾病预防与控制两者紧密结合起来,落实“预防为主,防控结合”的原则,,使两者起到相辅相成的作用需要制定全面的策略。
当前,监狱疾病的防控还面对着这样或那样的问题,监狱内医疗机构设备落后,罪犯生活水平标准较低,罪犯的健康卫生习惯有待培养,与社会卫生机构的联系有待进一步加强,防疫卫生经费需进一步提高,罪犯疾病治疗有待进一步规范。
从以下方面,还需进一步完善。
一、机构建设:河南省司法厅、卫生厅1995年在关于做好监狱卫生工作有关问题的实施办法中就指出,建立健全监狱卫生管理机构,完善监狱医疗卫生服务体系。
各监狱设立生活卫生科负责本监狱的医疗卫生工作,在当地市(地)县(市)卫生行政部门和省监狱管理局指导下具体落实医疗卫生工作的制度、措施。
监狱成立一个专门部门对监狱疾病的预防控制负责,对防疫、疾病治疗进行业务指导,积极协调医疗卫生部门与社会疾控中心、协作医院关系,安排社会力量救助,邀请社会专家来监狱对疑难病症会诊,对监狱从事医疗行业的干警进行业务培训,以及面对舆论采访,解决狱内医疗纠纷等。
同时便于与监狱其他职能部门进行沟通协调,服务和服从于监狱对罪犯劳动改造的大局。
二、规范管理:疾病的预防和控制工作需要制定规范的制度,需要一个规范化的医务团队来实行,并且实施的每一项医疗行为都应该有一个规范标准。
这需要对对狱内防疫制定规范的制度,措施、紧急处置方案。
狱内医务室进行规范化建设,从业人员进行规范化培训,疾病医疗规范化管理。
做到防病有规范、治病有规范。
这对于防病治病,应对医疗纠纷都能起到很好的作用。
以一名狱内肺结核患者为例,生活卫生上规范:1、隔离于专门的房间、出入戴口罩,按时服药。
2、不随地吐痰。
医务规范|:1、医务人员严格按照“早期、联合、适量、规律、全程”原则给罪犯用药,做到“送药到手、看服到口、咽下再走、”2、建立结核病服药记录,做到定期对罪犯体检。
3、罪犯出狱后与社会疾控中心联系,保证后期治疗到位。
对疾病的防控制定具体的防控规范有利于罪犯按规范执行,便于具体实施。
三、保障投入:包括防疫经费投入,疾病治疗投入,医务人员队伍建设投入等。
这是保证把疾病预防与控制工作做好的一个基础。
防病于外,把疾病防范于监狱之外,需要加大对新入监罪犯体检的投入。
同时,改变狱内医疗设备落后,技术人员缺乏,医疗技术水平得不到提高的现状。
争取病犯在狱内得到好的治疗,减少外诊。
这都对经济的需求比较多。
对于监狱服刑人员来说,饮食的改善、疾病的及时有效治疗、吃饱穿暖是生存的一个基本要求。
对老病残罪犯额外进行生活补助,给予病号饭、营养餐,需要额外的生活补助,但效果很明显,可极大改善这一部分人员的体质,增强其抗病能力,控制其疾病的发作与传播。
四、争取外援:国家对监狱服刑人员医疗经费的投入是有一定限度的,监狱关押的服刑人员与社会、家庭都有着千丝万缕的联系,服刑人员身心健康不只是监狱需要独自承担的责任,同时也是社会、家庭的责任,需要社会、家庭的帮助和配合,才能做好这项工作。
监狱可以与有家庭关怀的病犯家属建立联系,比如设立病犯疾病明白卡,病犯治疗情况回复卡等,让病犯家属明白,放心。
争取他们的支持与配合。
同时,与地方的卫生防疫部门建立友好合作的关系,把监狱的防疫工作与地方病防治列入所在市(地)县(市)卫生行政部门的规划,统一安排部署防治工作,认真做好落实。
针对罪犯的心理健康情况,聘请心理学教授到监狱来对罪犯做心理疏导,心理咨询等。
对狱内一些疑难病症,请社会医院专家来狱内进行诊断,指导狱内的疾病治疗。
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