关于术后早期炎症性肠梗阻课件
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肠梗阻ppt课件
（Intestinal obstruction）
定 义
任何原因引起的肠内容 物不能正常运行，顺利通 过肠道，称肠梗阻
肠梗阻的分类
(一)按梗阻的原因分 机械性：堵塞、受压、病变 动力性：麻痹性、痉挛性 血运性：血管栓塞 、血栓 (二)按肠壁血运有无障碍分 单纯性 绞窄性 (三)按梗阻部位分 高位小肠 低位小肠 结肠梗阻 (四)按梗阻程度分 完全性 不完全性 (五)按发展快慢： 急性 慢性 (六)若一段肠管两端完全阻 称 闭袢性肠梗阻
B.根据不同情况静脉输注葡萄 糖、等渗盐水、电解质、血浆、
全血、血浆代用品等。
③防治感染和中毒：应用抗肠
道细菌的抗生素，对于防治细菌
感染，减少毒素的产生有一定作 用。
④对症治疗：应用镇静剂、解
痉剂、止痛剂*。
手术治疗
目的：解除梗阻，去除病因
适应证： 1. 怀疑绞窄性肠梗阻
2. 高度腹胀 3. 非手术治疗病情无好转或恶化
§诊断---5
6. 肠梗阻原因: •粘连性 •肿瘤 •嵌顿性或绞窄性腹外疝 •肠套叠 •蛔虫,粪块堵塞 •先天性畸形等
治 疗
原则 矫正因肠梗阻所引起的全身 生理紊乱和解除梗阻。
基 础 疗 法
①禁食、胃肠减压 A.是治疗肠梗阻的重要方法之一 B.胃肠减压的作用
②矫正水、电解质紊乱和 酸碱失衡
A.是极重要的措施
§临床表现---4
肛门停止排气排便：
高位梗阻：早期可有梗阻以
下残存粪便、气体排出
绞窄性:可排出血性粘液样便
§体格检查---1
腹部体征：
视 机械性：可见肠型及肠蠕动波
肠扭转：可见腹胀不对称
麻痹性：腹胀均匀对称
触 单纯性：可有轻压痛，无腹膜刺激征
定 义
任何原因引起的肠内容 物不能正常运行，顺利通 过肠道，称肠梗阻
肠梗阻的分类
(一)按梗阻的原因分 机械性：堵塞、受压、病变 动力性：麻痹性、痉挛性 血运性：血管栓塞 、血栓 (二)按肠壁血运有无障碍分 单纯性 绞窄性 (三)按梗阻部位分 高位小肠 低位小肠 结肠梗阻 (四)按梗阻程度分 完全性 不完全性 (五)按发展快慢： 急性 慢性 (六)若一段肠管两端完全阻 称 闭袢性肠梗阻
B.根据不同情况静脉输注葡萄 糖、等渗盐水、电解质、血浆、
全血、血浆代用品等。
③防治感染和中毒：应用抗肠
道细菌的抗生素，对于防治细菌
感染，减少毒素的产生有一定作 用。
④对症治疗：应用镇静剂、解
痉剂、止痛剂*。
手术治疗
目的：解除梗阻，去除病因
适应证： 1. 怀疑绞窄性肠梗阻
2. 高度腹胀 3. 非手术治疗病情无好转或恶化
§诊断---5
6. 肠梗阻原因: •粘连性 •肿瘤 •嵌顿性或绞窄性腹外疝 •肠套叠 •蛔虫,粪块堵塞 •先天性畸形等
治 疗
原则 矫正因肠梗阻所引起的全身 生理紊乱和解除梗阻。
基 础 疗 法
①禁食、胃肠减压 A.是治疗肠梗阻的重要方法之一 B.胃肠减压的作用
②矫正水、电解质紊乱和 酸碱失衡
A.是极重要的措施
§临床表现---4
肛门停止排气排便：
高位梗阻：早期可有梗阻以
下残存粪便、气体排出
绞窄性:可排出血性粘液样便
§体格检查---1
腹部体征：
视 机械性：可见肠型及肠蠕动波
肠扭转：可见腹胀不对称
麻痹性：腹胀均匀对称
触 单纯性：可有轻压痛，无腹膜刺激征
术后早期炎性肠梗阻的治疗及护理
生在腹 部手术后早 期 ， 系指 由于腹部手术 创 伤或腹腔 内炎症等原因导致肠 壁水肿 和渗 出， 形成 的一 种机械 性与动 力 性 同时存在的粘连性肠梗 阻。由于 以前 对这种 疾病缺 乏认识 ， 导致短 期 内反复手术治疗 ， 手术不但不 能解除梗 阻 ， 甚 至形成肠 瘘、 重症 感染等 并 发症 。术后早期炎性肠梗阻是指发生在腹部手术后 四周。由于腹部手 术 创伤或腹腔 内炎症等原 因所致 ， 腹部手术创伤指广泛 分离肠管粘连 、 长时 间的肠管暴露 以及其它原因所造成的肠管损伤 。但诊 断此病必须排 除继 发于腹腔 内或腹膜后感染。电解质紊乱等原 因造成 的麻 痹性肠梗 阻和肠 扭转 、 吻合 口狭窄 、 肠套叠等原因所致的绞窄性肠梗 阻。尤 其是要提 高对 绞窄性肠梗 阻的认识 ， 防止延误手术时机 ， 造成严重后果 。
２ ０ １ ４ 年第 ３ 期
列举治愈的实例 ， 给予 患者疏导 ， 使其能积极配合 治疗 和护理 。 ３ ． ３ 休 息与活动 症状明显或起 病初期 嘱其 应 卧床 休息 ， 并 讲解 卧床 化验 ， ３ ． ６健康教育 加大宣传力度 ， 增强全 民的药物毒性 意识 ， 不要擅 自购 休息可促进肝脏血液循环 ， 使肝 血流量 增加 ， 有 利于肝 脏的恢 复 ， 在稳 定 买不明来历 的药物 。身 体不 适及 时就 医。加 强社 区医疗 机构 的 服务 意 好转期 ， 可适 当活动 ， 生活要有规律。 提高诊疗技术水平 ， 讲解化验检查 的重要性 ， 与治疗疾病 的关系 ， 使 患 ３ ． ４饮食指导 Ｄ Ｉ Ｉ Ｉ 患者 的营养治疗遵循合理配膳 、 注意烹 调、 照顾经 识 ， 济承受力与生活 习惯等 四项基本原则 。国内研究与实践表明 引 ， 高糖、 高 者能乐 于配合 ， 主动接受检查与治疗 。 小 结 热量饮食对 已患肝病 的患者易导致脂 肪肝的发生 ， 故对 Ｄ Ｉ Ｌ ｌ 患者 主张采 ４ 现在各种各样药物 的使用越来 越多 ， 而我们除了关 注其 疗效外 ， 也 应 用 高蛋 白、 低脂肪 、 适量糖类和热量的饮食 。肝功能不全 患者每 日蛋 白质 本 文主要就 如何减 少药 物对 摄人争取 达到 １ ． ０ ～ １ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ ， 伴有 腹水 患者蛋 白质可增 至每 日２～ ３ ｇ ／ 关注其对人体器官 的损 害。针 对这个 问题 ， 并 阐述 了其根本 是预 防、 治疗加 护理 的过 程 ， 从 而减少 患者 ｋ ｇ ， 血氨升高患者应限制蛋 白质摄人 量 ； 供 给富含维 生素 ｃ的食物 ， 如新 肝脏的损害 ， 鲜蔬菜、 水果 ， 能促进肝糖原合成 、 增强机体免疫 力 ， 还具有抗 癌作用 。注 的 痛 苦 。 参 考 文献 意烹调过程尽量 减少 营养素 的损失 。 １ ］ 姚光粥． 药物性肝病［ Ｊ ］ ．中华消化杂志 １ ９ ９ ９ ， １ ９（ ５ ） ： ３ ３ ９ ． ３ ． ５心理护理 患者对肝 脏的损害非 常担心 ， 对 其愈后 及今后 的生活 ［ 等思想顾虑重重 ， 又怕停药 耽误原 发病 的治疗 ， 大 部分表 现精神 紧张、 情 ［ ２ ］ Ｐ ｅ ｓ ｓ ｙ ａ ｒ ｅ ， Ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｙ ， Ｂ ｉ ｏ ｕ ｒ ． Ｄ ｒ ｕ ｇ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ． Ｉ ｎ ： Ｏ ｘ ｆ ｏ ｒ ｄ Ｔ ｅ ｘ ｔ ｂ ｏ ｏ ｋ 绪低落 、 悲观。护士每天接触患者时间最 多， 在平 时的宣教 中帮 助患者 和 ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ［ Ｍ］ ．Ｌ ｏ ｎ ｄ ｏ ｎ ： Ｏ ｘ ｆ ｏ ｒ ｄ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ —ｓ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ， １ ９ ９ ９ ： １ ２ ６ １ — 一１ ３ １ ５． １ ３ ４１ — 一１ ３ ７ ２． 家属树立信心 ； 对药物性肝 病 的医学知识 及治疗 、 愈后 给予适 当讲 解 ， 说 明药物的毒性 ， 绝大多数病人停药后可恢 复， 积极 保肝治疗及监 测的相关
２ ０ １ ４ 年第 ３ 期
列举治愈的实例 ， 给予 患者疏导 ， 使其能积极配合 治疗 和护理 。 ３ ． ３ 休 息与活动 症状明显或起 病初期 嘱其 应 卧床 休息 ， 并 讲解 卧床 化验 ， ３ ． ６健康教育 加大宣传力度 ， 增强全 民的药物毒性 意识 ， 不要擅 自购 休息可促进肝脏血液循环 ， 使肝 血流量 增加 ， 有 利于肝 脏的恢 复 ， 在稳 定 买不明来历 的药物 。身 体不 适及 时就 医。加 强社 区医疗 机构 的 服务 意 好转期 ， 可适 当活动 ， 生活要有规律。 提高诊疗技术水平 ， 讲解化验检查 的重要性 ， 与治疗疾病 的关系 ， 使 患 ３ ． ４饮食指导 Ｄ Ｉ Ｉ Ｉ 患者 的营养治疗遵循合理配膳 、 注意烹 调、 照顾经 识 ， 济承受力与生活 习惯等 四项基本原则 。国内研究与实践表明 引 ， 高糖、 高 者能乐 于配合 ， 主动接受检查与治疗 。 小 结 热量饮食对 已患肝病 的患者易导致脂 肪肝的发生 ， 故对 Ｄ Ｉ Ｌ ｌ 患者 主张采 ４ 现在各种各样药物 的使用越来 越多 ， 而我们除了关 注其 疗效外 ， 也 应 用 高蛋 白、 低脂肪 、 适量糖类和热量的饮食 。肝功能不全 患者每 日蛋 白质 本 文主要就 如何减 少药 物对 摄人争取 达到 １ ． ０ ～ １ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ ， 伴有 腹水 患者蛋 白质可增 至每 日２～ ３ ｇ ／ 关注其对人体器官 的损 害。针 对这个 问题 ， 并 阐述 了其根本 是预 防、 治疗加 护理 的过 程 ， 从 而减少 患者 ｋ ｇ ， 血氨升高患者应限制蛋 白质摄人 量 ； 供 给富含维 生素 ｃ的食物 ， 如新 肝脏的损害 ， 鲜蔬菜、 水果 ， 能促进肝糖原合成 、 增强机体免疫 力 ， 还具有抗 癌作用 。注 的 痛 苦 。 参 考 文献 意烹调过程尽量 减少 营养素 的损失 。 １ ］ 姚光粥． 药物性肝病［ Ｊ ］ ．中华消化杂志 １ ９ ９ ９ ， １ ９（ ５ ） ： ３ ３ ９ ． ３ ． ５心理护理 患者对肝 脏的损害非 常担心 ， 对 其愈后 及今后 的生活 ［ 等思想顾虑重重 ， 又怕停药 耽误原 发病 的治疗 ， 大 部分表 现精神 紧张、 情 ［ ２ ］ Ｐ ｅ ｓ ｓ ｙ ａ ｒ ｅ ， Ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｙ ， Ｂ ｉ ｏ ｕ ｒ ． Ｄ ｒ ｕ ｇ — ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ． Ｉ ｎ ： Ｏ ｘ ｆ ｏ ｒ ｄ Ｔ ｅ ｘ ｔ ｂ ｏ ｏ ｋ 绪低落 、 悲观。护士每天接触患者时间最 多， 在平 时的宣教 中帮 助患者 和 ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ［ Ｍ］ ．Ｌ ｏ ｎ ｄ ｏ ｎ ： Ｏ ｘ ｆ ｏ ｒ ｄ ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ —ｓ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ， １ ９ ９ ９ ： １ ２ ６ １ — 一１ ３ １ ５． １ ３ ４１ — 一１ ３ ７ ２． 家属树立信心 ； 对药物性肝 病 的医学知识 及治疗 、 愈后 给予适 当讲 解 ， 说 明药物的毒性 ， 绝大多数病人停药后可恢 复， 积极 保肝治疗及监 测的相关
肠梗阻护理查房ppt课件
02
肠梗阻的临床表 现
症状表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部绞痛或胀痛，疼痛部位多在脐周或下腹。
呕吐
肠梗阻患者常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内肠型或蠕动波。
停止排便排气
肠梗阻患者常出现停止排便排气，或仅排出少量稀便。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵 发性绞痛，疼痛部位多在
蠕动。
心理支持
给予患者心理支持，减轻其焦虑、 恐惧情绪，有助于预防并发症的
发生。
并发症的处理方法
01 感染控制
加强患者卫生管理，定期更换床 单、衣物，保持伤口清洁干燥，
预防感染。
02 营养支持
给予患者充足的营养支持，包括 口服和静脉营养，以维持患者身
体机能的正常运转。
03 疼痛管理
对于疼痛明显的患者，及时给予 镇痛药物，缓解疼痛症状，提高
当肠梗阻缓解后，可逐渐过渡到肠内营养，如口服或管饲营养， 以恢复肠道功能。
营养监测
定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案，确保患者获 得足够的营养。
04
肠梗阻的并发症 及预防
并发症的种类
感染
肠梗阻可能导致肠道感染，严 重时可引发全身感染。
体液失衡
肠梗阻可能导致体液失衡，包 括脱水、电解质紊乱等。
肠梗阻护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
肠梗阻的基本知识
02
肠梗阻的临床表现
03
肠梗阻的护理措施
04
肠梗阻的并发症及预防
05
肠梗阻的康复指导
06
肠梗阻的护理查房流程
目 录
01
肠梗阻的基本知 识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的概念
肠梗阻完整版PPT课件
肠造口或肠外置术
肠梗阻部位的病变复杂或患者情况很差时， 可在梗阻近端肠管作肠造口术以减压，解除 因肠管高度膨胀而带来的生理紊乱。
常用手术方式及技巧
手术技巧
术前充分准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡 紊乱，胃肠减压等。 根据梗阻部位和病因选择合适的切口和术式。
常用手术方式及技巧
01
操作轻柔，尽量减少对肠管的刺激 和损伤。
02
健康宣教
向患者及家属讲解肠梗阻相关知识， 提高患者对疾病的认知和自我保健
能力。
04
建立健康生活方式
鼓励患者养成良好生活习惯，如规 律作息、合理饮食、适当运动等，
以预防肠梗阻再次发生。
THANKS。
腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
治疗
非手术治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质 及酸碱平衡失调等；手术治疗包括粘连松解 术、肠切除吻合术等。
06
肠梗阻预防与康复
预防措施及建议
保持良好生活习惯
合理饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白 食物摄入，增加蔬菜、水果等纤维素食物。
腹部手术后护理
腹部手术患者术后应尽早下床活动，促进肠道蠕 动恢复，预防肠粘连。
超声造影
通过静脉注射造影剂，可实时观察肠壁及肠系膜的血流灌注情况，有助于评估肠梗阻的严重程度和预后。
03
肠梗阻非手术治疗
禁食、胃肠减压
禁食
减少胃肠道内食物和液体的积聚，降低肠 腔内压力，有助于改善肠壁血液循环。
VS
胃肠减压
通过胃管或肠管引流，将胃肠道内的气体 和液体排出，进一步降低肠腔内压力，改 善肠壁血液循环。
呼吸锻炼
深呼吸和有效咳嗽有助于预防 肺部感染，促进肠道功能恢复。
合理饮食
肠梗阻护理常规ppt课件
提高肠梗阻护理质量策略
完善护理规范
加强培训教育
制定和完善肠梗阻护理操作规范，确保各项 护理措施的科学性培训， 提高护理团队的整体素质。
强化护理质量监控
关注患者心理需求
建立肠梗阻护理质量评价体系，定期对护理 工作进行质量检查和评估，及时发现问题并 改进。
加强患者心理疏导和关怀，减轻患者的焦虑 和恐惧情绪，提高患者的治疗信心。
术前准备 评估患者病情，了解肠梗阻的病因、部位和程度。
完善相关检查，如血常规、生化、凝血功能、心电图等。
术前准备和术后观察
术前禁食、禁饮，进行肠道准备，如灌肠、胃肠 减压等。 给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。
术后观察
术前准备和术后观察
01
02
03
04
密切观察患者生命体征， 如体温、脉搏、呼吸、 血压等。
加强患者个人卫生
指导患者保持皮肤清洁干 燥，定期更换衣物和床上 用品，注意口腔卫生等。
肠瘘、腹腔脓肿等并发症观察及处理
密切观察病情
医护人员应密切观察患者的病情变化， 及时发现并处理肠瘘、腹腔脓肿等并 发症的迹象。
营养支持
对于并发症严重的患者，应给予积极 的营养支持治疗，如静脉输液、肠内 营养等，以促进患者康复。
保持各引流管通畅，避免扭曲、受压， 预防引流不畅导致的并发症。
给予患者营养支持，增强免疫力，预防 感染。
手术并发症预防与处理
01
并发症处理
02
03
04
若出现切口感染，及时更换敷 料，保持切口清洁干燥，并应
用抗生素控制感染。
若出现肺部感染，给予吸氧、 雾化吸入、抗感染治疗等。
若出现肠粘连，可给予胃肠减 压、中药灌肠等处理，必要时
2024年度肠梗阻完整版PPT课件
能力。
04
建立健康生活方式
鼓励患者养成良好生活习惯，如规 律作息、合理饮食、适当运动等，
以预防肠梗阻再次发生。
34
THANKS。
2024/3/24
35
17
手术适应证与禁忌证
肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻
腹膜炎、腹腔脓肿或肠瘘引起的肠梗阻
手术禁忌证
2024/3/24
18
手术适应证与禁忌证
麻痹性肠梗阻
肠套叠早期可复性者
全身情况差，不能耐受手术者
2024/3/24
19
常用手术方式及技巧
单纯解除梗阻手术
如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
动力性肠梗阻
定义
动力性肠梗阻是由于神经抑制或 毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱所
致的肠梗阻，多发生在小肠。
2024/3/24
病因
腹部创伤、腹部大手术、腹膜后 血肿、感染中毒性休克、低钾血 症等。
临床表现
肠鸣音减弱或消失，腹胀显著， 呕吐出现晚而频繁，呕吐物多为 血性。
治疗
胃肠减压，纠正水、电解质及酸 碱平衡失调，防治感染及毒血症。
合理饮食
指导患者逐步恢复正常饮食， 避免刺激性食物和饮料，保持
饮食均衡。
33
心理护理与健康教育
01
心理支持
给予患者心理安慰和鼓励，减轻焦 虑和恐惧情绪，增强康复信心。
03
定期复查
建议患者定期复查，及时发现并处 理潜在问题，防止肠梗阻复发。
2024/3/24
02
健康宣教
向患者及家属讲解肠梗阻相关知识， 提高患者对疾病的认知和自我保健
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时 给予雾化吸入等辅助治疗。
04
建立健康生活方式
鼓励患者养成良好生活习惯，如规 律作息、合理饮食、适当运动等，
以预防肠梗阻再次发生。
34
THANKS。
2024/3/24
35
17
手术适应证与禁忌证
肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻
腹膜炎、腹腔脓肿或肠瘘引起的肠梗阻
手术禁忌证
2024/3/24
18
手术适应证与禁忌证
麻痹性肠梗阻
肠套叠早期可复性者
全身情况差，不能耐受手术者
2024/3/24
19
常用手术方式及技巧
单纯解除梗阻手术
如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
动力性肠梗阻
定义
动力性肠梗阻是由于神经抑制或 毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱所
致的肠梗阻，多发生在小肠。
2024/3/24
病因
腹部创伤、腹部大手术、腹膜后 血肿、感染中毒性休克、低钾血 症等。
临床表现
肠鸣音减弱或消失，腹胀显著， 呕吐出现晚而频繁，呕吐物多为 血性。
治疗
胃肠减压，纠正水、电解质及酸 碱平衡失调，防治感染及毒血症。
合理饮食
指导患者逐步恢复正常饮食， 避免刺激性食物和饮料，保持
饮食均衡。
33
心理护理与健康教育
01
心理支持
给予患者心理安慰和鼓励，减轻焦 虑和恐惧情绪，增强康复信心。
03
定期复查
建议患者定期复查，及时发现并处 理潜在问题，防止肠梗阻复发。
2024/3/24
02
健康宣教
向患者及家属讲解肠梗阻相关知识， 提高患者对疾病的认知和自我保健
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时 给予雾化吸入等辅助治疗。
肠梗阻导管ppt参考课件
2、肠梗阻导管的观察与护理
2.1置管治疗的观察护理项目:
导管通过幽门后，通常到达肠梗阻部位需要1~2天的时间 ①要多次观察由鼻腔到导管固定处的导管长度，保持一定余量。 ②置管后患者腹痛、腹胀的缓解情况； ③腹围缩小的程度：每天测量腹围（平脐水平腹部的周径），以置
管前为100%，置管后腹围与之对比； ④观察记录减压导管的液体出入量及判断导管有无堵塞。
型号
16Fr 18Fr
全长 （mm）
3000
前端 前端开口/闭塞
气囊 单气囊/双气囊
导丝 0.045″ 3500mm
肠梗阻导管套件（经肛型）
适用于左半结肠大肠癌梗阻。
型号 全长（mm）
扩张管
22Fr
1200
钳道对应扩张管8Fr 狭窄部扩张管26Fr
导丝 0.052″ 3000mm
肠梗阻导管单品：
经鼻型单管
经鼻肠梗阻导管的观察护理操作：
1、鼻翼处导管固定方法 2、肠梗阻导管的观察与护理
2.1置管治疗的观察护理项目 2.2关于置管后饮食 2.3关于置管后导管的冲洗 2.4负压吸引方法 2.5导管堵塞的判断 2.6拔管条件及方法 2.7置管后中转手术指征 2.8其他使用注意事项
1、鼻翼处导管固定方法
导管的前端没有到达梗阻部位-1法：
2.25、导管肠堵梗塞的阻判导断:管的观察与护理
①排液流出不好时，注入适量的生理盐水、蒸馏水或普通水以确认 导管是否被堵塞。要注意过度的负压吸引容易造成肠黏膜被吸引 到导管侧孔上，产生肠套叠、出血的可能。
经鼻肠梗阻导管X线下操作方法：
1 先用胃管充分吸出胃内物质。
2 将肠梗阻导管内腔加满灭菌蒸馏水。
3 将利多卡因软剂适量涂抹于肠梗阻导管 的前端部分。
肠梗阻患者的护理 ppt课件
扪及腊肠样肿块，并有压痛。
X线空气或钡剂灌肠试验检查，可见到套
叠远端受阻呈“杯口状”阴影。
发病48h内首选空气灌肠复位。如果复位
不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏
死，穿孔，应及时手术治疗。
6
1、按发生的基本原因： （2）动力性肠梗阻：
麻痹性肠梗阻（多见于急性腹膜炎） 痉挛性肠梗阻（多见于急性肠炎、慢性 铅中毒） （3）血运性肠梗阻
A 绞痛发作时有肠鸣音亢进
B 肠蠕动消失
C 可见到肠蠕动
D 舟状腹
29
例题
8.下列哪种类型的肠梗阻可出现大便隐血 试验阳性 A 单纯性肠梗阻 B 麻痹性肠梗阻 C 血运性肠梗阻 D 绞窄性肠梗阻 E 痉挛性肠梗阻
30
例题
9.患者，男性，58岁。胃穿孔修补术后，为 预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者
性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹部不对称。
绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激
征，有时可触及有压痛的肠袢包块。绞窄性
肠梗阻时腹腔有渗液，可有移动性浊音。机
械性肠梗阻时，可闻及肠鸣音亢进，有气过
水声或金属音；麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减
弱或消失.
16
三、辅助检查
1、实验室检查 ：血红蛋白值及血细胞比容升 高，尿比重增高，绞窄性肠梗阻时隐血试验 阳性。
病理生理变化肠管局部肠内积气积液增多肠腔内压力不断增加肠壁血运障碍静脉回流受阻肠壁淤血水肿呈暗红色动脉血流受阻肠壁失去光泽呈暗黑色肠壁因缺血而坏死穿孔肠扩张9腹膜受刺激受感染或化学刺激物理损伤充血水肿脱水和电血容量失液性大量渗出液解质紊乱减少休克吞噬细胞中性粒细胞坏死组织细菌及纤维蛋白脓液浑浊脓苔毒血症高热呕吐腹膜吸收大量的毒素覆盖在内脏表面浸泡在脓液中感染性休克肠麻痹肠内积液隔肌抬高影响心肺功能病理生理变化10二临床表现四大症状一腹痛呕吐腹胀停止排便与排气11机械性肠梗阻阵发性剧烈的绞痛是机械性肠梗阻的腹痛特点绞窄性肠梗阻腹痛间歇不断缩短持续性腹痛疼痛程度不断加重麻痹性肠梗阻持续性胀痛1腹痛12高位肠梗阻
肠梗阻ppt课件
定期随访
在治疗过程中，患者应定期随访， 以便及时调整治疗方案。
术后康复期注意事项及随访计划
注意休息
术后应适当休息，避免过度劳累 ，有助于身体恢复。
饮食调整
术后需调整饮食，以清淡、易消 化为主，避免刺激性食物。
随访计划
医生会制定随访计划，定期对患 者进行随访，以便及时了解患者
的恢复情况。
05
肠梗阻与其他腹部疾病的鉴
慢性腹痛、腹部包块等慢性疾病鉴别诊断
慢性胃炎
慢性胃炎患者常表现为上腹部隐痛、嗳气、反酸等症状。与肠梗阻不同的是，慢性胃炎的疼痛通常较为缓慢且持 续，不会出现明显的腹痛和呕吐症状。
腹部包块
腹部包块可能是由多种原因引起的，如肿瘤、炎症等。与肠梗阻不同的是，腹部包块通常不会引起明显的腹痛和 呕吐症状，且包块的位置和性质可能因疾病而异。
内环境紊乱
肠梗阻可导致水、电解 质平衡紊乱，酸碱失衡
。
器官功能损害
肠梗阻可引起多器官功 能损害，如心、肺、肾
等。
休克
严重肠梗阻可引起休克 ，甚至危及生命。
03
肠梗阻的治疗原则与方法
非手术治疗措施
禁食
纠正水电解质失衡
通过禁食，避免食物进一步加重肠梗 阻症状，减少肠道负担。
根据患者具体情况，通过输液等方式 纠正水电解质失衡，保持内环境稳定 。
胃肠减压
通过胃肠减压，吸出肠道内的气体和 液体，减轻肠道压力，改善肠壁血液 循环。
手术治疗指征与手术方式选择
手术治疗指征
当肠梗阻症状持续加重，出现肠坏死、穿孔等严重并发症时，需及时手术治疗 。
手术方式选择
根据梗阻原因和部位，选择合适的手术方式，如粘连松解术、肠切除吻合术等 。
在治疗过程中，患者应定期随访， 以便及时调整治疗方案。
术后康复期注意事项及随访计划
注意休息
术后应适当休息，避免过度劳累 ，有助于身体恢复。
饮食调整
术后需调整饮食，以清淡、易消 化为主，避免刺激性食物。
随访计划
医生会制定随访计划，定期对患 者进行随访，以便及时了解患者
的恢复情况。
05
肠梗阻与其他腹部疾病的鉴
慢性腹痛、腹部包块等慢性疾病鉴别诊断
慢性胃炎
慢性胃炎患者常表现为上腹部隐痛、嗳气、反酸等症状。与肠梗阻不同的是，慢性胃炎的疼痛通常较为缓慢且持 续，不会出现明显的腹痛和呕吐症状。
腹部包块
腹部包块可能是由多种原因引起的，如肿瘤、炎症等。与肠梗阻不同的是，腹部包块通常不会引起明显的腹痛和 呕吐症状，且包块的位置和性质可能因疾病而异。
内环境紊乱
肠梗阻可导致水、电解 质平衡紊乱，酸碱失衡
。
器官功能损害
肠梗阻可引起多器官功 能损害，如心、肺、肾
等。
休克
严重肠梗阻可引起休克 ，甚至危及生命。
03
肠梗阻的治疗原则与方法
非手术治疗措施
禁食
纠正水电解质失衡
通过禁食，避免食物进一步加重肠梗 阻症状，减少肠道负担。
根据患者具体情况，通过输液等方式 纠正水电解质失衡，保持内环境稳定 。
胃肠减压
通过胃肠减压，吸出肠道内的气体和 液体，减轻肠道压力，改善肠壁血液 循环。
手术治疗指征与手术方式选择
手术治疗指征
当肠梗阻症状持续加重，出现肠坏死、穿孔等严重并发症时，需及时手术治疗 。
手术方式选择
根据梗阻原因和部位，选择合适的手术方式，如粘连松解术、肠切除吻合术等 。