血常规的检验操作方法
血常规检验室内质控的操作指南
血常规检验室内质控的操作指南1. 引言血常规检验室内质控是保证实验室分析结果准确可靠的重要环节。
通过规范的质控操作，能够及时发现、纠正实验误差，确保实验结果可靠性，为临床诊断提供可靠依据。
本文档旨在提供血常规检验室内质控的操作指南，帮助实验室人员正确进行质控操作。
2. 实验室内质控的分类实验室内质控主要分为两类：日常质控和定期质控。
2.1 日常质控日常质控是实验室在日常工作中对各项检验参数的监控，通常包括以下步骤：- 定期校正设备：定期校正血常规仪器，确保其准确度和稳定性。
- 检查质控材料：使用已知浓度的质控材料进行测定，检查仪器的准确度。
质控材料的配制、保存和使用需要按照相关规定进行。
2.2 定期质控定期质控是指周期性进行的比对实验，以评估实验室操作过程的准确性和可靠性。
定期质控通常包括以下内容：- 外部质控：参加由相关质控机构组织的外部质控项目，确保实验室结果与其他实验室的结果保持一致性。
- 同行质控：与其他实验室进行相互比对，交流经验，提高实验室操作的准确性和可靠性。
3. 操作指南血常规检验室内质控的操作指南应包括以下内容：3.1 质控材料的选择和配制选择合适的质控材料是进行质控的重要环节，应考虑以下因素：- 质控材料应与实际样本性质相似，包括血液成分、浓度范围等。
- 质控材料的稳定性要好，避免日常变化对质控结果的影响。
- 质控材料的来源应可靠，有明确的质量保证措施。
- 质控材料的配制应按照相关规定进行，确保质控结果的准确性。
3.2 质控的周期和频率质控的周期和频率应依据实验室的具体情况进行制定，一般应满足以下要求：- 日常质控应进行每天的工作开始前和结束后，以确保实验数据的准确性。
- 定期质控应按照相关规定进行，一般为每月或每季度。
3.3 质控的数据分析与处理进行质控后，实验室人员需要对质控数据进行分析和处理，以评估实验结果的准确性和稳定性：- 按照标准值和质控范围，对质控数据进行比对和判读。
血常规复检镜检标准操作程序
血常规复检镜检标准操作程序目的用于指导血常规复检、镜检。
该SOP的变动程序标准操作程序的变动可由任一是用本程序的工作人员提出并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。
血常规复检、镜检标准1.WBC小于3.0×109或者大于15×109；100fl-150fl出现高尖峰；2.PLT小于60×109；3.Hb小于50g/L；4.特殊病人与特殊病情；务必复查，务必推血片镜检；并登记。
操作程序1.由本科工作人员重新采血。
1.立即测定室内质控，观测结果是非在控，在控，则再次测定，确认。
并手工计数，参照有关手工计数操作程序。
5.结果不在控，查找原因，排除后，则再测室内质控测定。
在控确认，则再次测定。
确认。
并手工计数，参照有关手工计数操作程序。
6.涂片染色镜检。
白细胞手工计数标本种类：新抽取的抗凝血或者手指末梢血。
标本要求：抗凝剂使用EDTA K2抗凝。
用手指末梢血作白细胞检验时，如手指有冻疮，则主张使用耳垂血。
标本储存：取材后应立即推制成血涂片，并尽快送检。
标本运输：保持干燥，室温运输。
血液经稀酸稀释后,成熟红细胞全部被溶解,注入计数池后,在显微镜下计数白细胞.《试剂》冰醋酸 2ml蒸馏水 98ml操作步骤1 . 用吸管准确吸取末梢血20ul（WBC小于3.0×109吸取40 ul）；拭去管尖外部的余血,将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻将血放出,并吸取上层清液,洗试管数次,最后混合.2. 充池,静置2-3分钟,待白细胞下沉.3. 用低倍镜计数4角4个大方格内的白细胞数.计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数×50×106参考范围成人:(4-10)×109/L儿童:(5-12)×109/L新生儿:(15-20)×109/L注意事项1.标本采集时不能挤压过甚,针刺深度务必适当.2．大小方格内压线细胞应按数上不数下,数左不数右的原则进行计数.3．稀释液要过滤,小试管,计数板务必清洁,以免杂质,微粒等误认为细胞.4. 计数时,两次重复计数误差不得超过10%.涂片染色检查。
血常规检查
血常规检查血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血.以前由于靠人工检查分类,效率低，工作量大，又将血液常规的检查分为甲规或乙规进行，但随着检验现代化、自动化的发展，现在的检验基本是由机器检测。
血常规的检查项目可达十几项之多，对血液中白细胞（WBC）、红细胞(RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及相关数据的计数检测分析。
随着科学技术的飞速发展,医学检验仪器自动化,目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检查(目前称血液学分析)。
每次检查只需用0。
1毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果.不过,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的，而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍，所以患者很难理解其中的意义.血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。
这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。
血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图.有关项目名称及其参考值为：1.红细胞（RBC）：男性为4.0X10^12～5.5X10^12/升，女性为3.5X10^12～5。
OX10^12/升；2。
血红蛋白(HGB或Hb）:男120~160克/升，女110~150克/升；3.红细胞压积(HCT。
Hct,又称红细胞比积,PCV）：男0。
42-0。
49升/升（42%～49%)，女0.37~0，43升/升(37%～43%);4.红细胞平均压积体积（MCV)：80-100飞升;5.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）:27—33皮克；6.平均红细胞血红蛋白含量(MCHC）：320～360克/升；7.红细胞平均直径(MCD)：6—9微米(平均7。
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程血常规检验是临床常用的一种检验方法，可以评估患者的血液状况，帮助医生诊断疾病。
为了确保血常规检验结果的准确性和可靠性，需要建立一套严格的质量控制流程。
下面将详细介绍血常规检验的质量控制流程。
1. 质量控制样本的选择和准备为了评估血常规检验的准确性和精确性，需要使用质量控制样本进行日常的质量控制。
质量控制样本应该具有与患者样本相似的特征，例如血液成分和浓度。
通常，可以使用商业化的质量控制样本，这些样本已经经过严格的验证和标准化处理。
在每次检验前，需要按照说明书的要求，将质量控制样本进行适当的稀释和混匀，以确保样本的均匀性和稳定性。
2. 质量控制样本的测定在每次检验中，需要将质量控制样本与患者样本一同进行测定。
质量控制样本的测定可以评估检验方法的准确性和可靠性。
根据实验室的要求，可以选择不同的质量控制样本进行测定，例如低浓度、中等浓度和高浓度的样本。
测定过程中，需要按照检验方法的操作规程进行操作，确保测定的准确性和一致性。
3. 质量控制样本的分析和评估在完成质量控制样本的测定后，需要对测定结果进行分析和评估。
首先，需要计算质量控制样本的平均值和标准差。
平均值反映了测定结果的准确性，标准差反映了测定结果的精确性。
通过与质量控制样本的目标范围进行比较，可以评估检验方法的准确性和可靠性。
如果测定结果超出了目标范围，需要及时采取措施进行调整和修正，以确保检验结果的准确性和可靠性。
4. 质量控制数据的记录和分析为了对血常规检验的质量进行有效的管理和监控，需要对质量控制数据进行记录和分析。
记录质量控制数据可以帮助实验室及时发现和解决问题，提高检验结果的准确性和可靠性。
分析质量控制数据可以评估检验方法的稳定性和一致性，发现和解决潜在的问题。
可以使用统计方法对质量控制数据进行分析，例如计算平均值、标准差和变异系数等指标，以评估检验方法的稳定性和一致性。
5. 质量控制结果的报告和反馈根据质量控制数据的分析结果，可以生成质量控制结果的报告和反馈。
血常规检验室内质控的操作规范
血常规检验室内质控的操作规范1. 引言血常规检验是临床常用的一种检验项目，通过对血液成分的分析，能够提供关于患者的健康状况以及疾病诊断的重要信息。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，进行室内质控是非常重要的环节。
本文档将介绍血常规检验室内质控的操作规范。
2. 质控品的选择2.1 内部质控品内部质控品是由实验室自行制备的标准化样品，用于模拟真实样本，评估实验室的分析性能。
实验室应选择与临床患者样本相似的内部质控品，确保其包含了血常规检测项目中的各种指标。
2.2 外部质控品外部质控品是由第三方机构或供应商提供的标准样品，用于评估实验室的准确性和精密度。
实验室应定期参加外部质控评价方案，与其他实验室进行对比，发现和纠正潜在问题。
3. 质控的频率和方法3.1 日常质控每天开展日常质控是确保每次检验结果准确性的基础，通常可以选择熟知数值的质控品进行检验。
应严格按照质控品的使用说明进行操作，并记录结果。
3.2 日常质控结果的分析每天的质控结果应纳入统计分析，根据质控品的使用说明，判断是否处于可接受的范围内。
对于超过可接受范围的结果，应及时调查原因，并采取相应的纠正措施。
3.3 定期质控定期进行质控是为了评估实验室长期的分析性能，通常每个月进行一次。
选择稳定的、认证的质控品，在同一批次的多个实验室中进行对比。
对于不符合精密度要求的分析项目，应调查原因，并通过改进实验方法或设备来纠正。
4. 质控记录和文件管理4.1 质控记录实验室应保留每次质控的记录，包括质控品的批号、使用日期、分析结果和判定。
记录中应包含异常结果的处理过程和结果。
质控记录应定期检查并归档。
4.2 质控文件管理实验室应建立完善的质控文件管理系统，包括质控品的购买证明、使用说明、质控结果分析和改进措施等文件。
保持文件的完整性和可追溯性。
5. 培训和继续教育为了提高实验室人员的操作技能和质控意识，实验室应定期进行培训和继续教育。
包括质控操作的培训、实验方法的更新以及质控结果的解读等方面的内容。
血常规检验中运用不同采血方法的效果分析
血常规检验中运用不同采血方法的效果分析血常规检验是临床常用的一种检查方法，常常被用于检查人体内不同组成成分的含量，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数等。
在进行血常规检验时，采血方法的选择对最终结果有着很大的影响。
本文将运用不同的采血方法进行血液检查，比较不同方法的效果，以期为临床血样采血提供参考。
1.经肘静脉采血经肘静脉采血是比较常见的一种血样采集方式，它的优点是采取的血量较多，预防失血时效果较好。
对于血液学检查比较敏感的疾病（如白血病、贫血等），经肘静脉采血的结果相对准确。
不过，由于采血量较多，可能会引起失血反应、细胞变性和溶血现象。
因此，在采集血液时需谨慎操作。
2.指末端划破采血指末端划破采血是一种操作较为简单的采血方式，可以在不用针头的情况下，直接将血液吸入采血管中。
这种方法的优点是操作简单，对运动员、患者等血样采集较为方便，且可以避免人为因素对血液质量的影响。
但是这种方式对血量要求较少，只用于比较短暂的检查。
3.毛细血管采血毛细血管采血是一种相对较为复杂的血液采集方法，需要在被检者手指或耳垂等部位进行取血。
在血常规检验中，这种方式有着显著的优势，因为可以采集到可靠的小量血液，减小了因采血而引起的失血及其他不良反应的发生。
不过，由于毛细血管较为脆弱，因此采血口径较小、操作要求较高。
如果操作不当，可能会引起局部不适、感染等不良反应。
4.静脉穿刺采血静脉穿刺采血是在患者借助架子或依靠地面进行体位调整的情况下，通过穿刺术在静脉内直接取血的方式。
它的优点是操作简单，能够采集足量血液，尤其适用于紧急情况下血常规检测。
但是它的操作技巧要求较高，需要寻找合适的位置，穿刺时需遵循特定的步骤，避免因技术不佳而引起的损伤和感染。
总体来说，不同采血方式都具有各自的优点与局限性，操作人员应根据情况权衡利弊，并采用适当的采血方法。
对于对采血量和质量有较高要求的血常规检验来说，应当遵循规范化操作流程，加强消毒和稳定采血过程，以确保准确、可靠的检测结果。
血常规操作规程
血常规检验一、【检验方法】：CD—1700 血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD 分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液：Sandem 氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER(SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、清洗液：SANDEM CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%4、抗凝剂： KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：CD—1700 血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开CD—1700 血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较
不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较血常规检验是临床常用的一种诊断方法，通过检测血液中的各项指标，可以帮助医生评估疾病的类型和程度。
采血是进行血常规检验的重要步骤之一，不同的采血方法在临床应用中存在一定的比较。
常见的采血方法有以下几种：1.静脉采血：静脉采血是常见的采血方法之一，通过针刺体表静脉，将静脉血采样。
优点是采血量大，适合大部分血常规项目。
同时，静脉采血对操作者的技术要求相对较高，需要有一定的操作经验。
2.指尖采血：指尖采血是将针尖刺破患者指尖，在指尖上放置一个小型预采血帽，通过对指尖进行轻轻的压迫，让血液自由流入显微管或试管中。
指尖采血的优点是简便易行，对于一些特殊人群，如婴幼儿、儿童、老年人等，采血较为方便快捷。
但指尖采血采血量较小，不适合一些特殊检查项目，如骨髓涂片检查等。
3.动脉采血：动脉采血是将针刺破体表动脉，采集动脉血样。
动脉采血的优点是血样为氧合血，对一些有严重肺部疾病或低氧血症的患者尤其有意义。
但动脉采血技术要求高，操作难度大，而且采血过程中可能会引起出血或感染等并发症。
1.检验结果的准确性：不同的采血方法对检验结果的准确性有一定影响。
静脉采血得到的是静滞血，可以较好地反映体内的血液成分，故较为准确。
指尖采血和动脉采血得到的是微量血样，容易受到一些因素的干扰，如外界温度、局部循环等，故相对较不准确。
2.采血过程的舒适度：不同的采血方法对患者的舒适度有一定影响。
静脉采血对患者的刺激较大，可能会引起不适或疼痛感。
指尖采血与动脉采血对患者的刺激较小，一般不会引起明显的疼痛。
3.采血的操作难度和安全性：静脉采血的操作技术要求较高，需要有一定的经验和专业知识。
指尖采血和动脉采血的操作相对较简单，适用于采集微量血样。
但动脉采血的并发症风险较高，如出血、感染等。
4.采血成本：不同采血方法的成本也有所差异。
静脉采血需要一次性使用的采集器具，成本较高。
指尖采血和动脉采血的成本相对较低。
血常规检查的方法与意义
血常规检查的方法与意义（1）标本用EDTA-K20.2ul抗凝静脉血1ml,（2）试剂及仪器血液细胞自动化分析仪（3）操作1）门诊：a) 收到血常规标本后，查看核对检验项目，立即编号，放混匀器上混匀3分钟。
b) 如有血型立即用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。
c) 血标本检测，结果入库。
d) 对于中间细胞比较多的应当手工涂片染色分类，对于血小板等图形不好或结果异常较大的应手工复查。
e) 结果核对后，在半小时内报告。
2）病房：a) 采集血常规标本后，立即编号，试管加盖后放于专用试管架上放入HMX上自动混匀，b) 如有血型用玻片法和试管法测定血型，输入电脑。
c) 血标本上机检测，结果入库。
d) 对于分类图形不好的结果应当手工涂片染色分类，对于血小板等结果图形不好或结果异常较大的应手工复查。
（复查条件）（4）项目（5）特殊规定在检验血常规时,科室所有工作人员及同志如发现以下样本结果过高可过低,务必作登记,复查和及时报告,以备查询。
1.血红蛋白低于100g/L.2.白细胞低于3000/ul.3.血小板低于8万/ul.4.发现白细胞分类异常图形时.5.发现其中一项过高时,或是临床指定要镜检时.（6）临床意义（6．1）WBC计数参考范围4-10 × 109/L1、增加(l)生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
(2)病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。
2．减少病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。
（6．2）白细胞分类计数(6.2.1)染色液1.瑞氏—姬姆萨复合染色液2．快速染色液I液:磷酸二氢钾 6．648磷酸氢二钠 2．56g水溶性伊红 Y 4g(或伊红 B2．5g)蒸馏水 1000ml石炭酸 40ml煮沸，待冷备用。
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程引言概述：血常规检验是临床常用的检查项目之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
为了保证血常规检验结果的准确性和可靠性，质量控制流程是必不可少的。
本文将介绍血常规检验的质量控制流程，包括样本采集、仪器校准、质控品使用、结果解读和异常处理等方面。
正文内容：1. 样本采集1.1 采集样本的时间和方法：血常规检验要求在特定时间采集样本，通常是晨起空腹采血。
采集方法应严格按照规范操作，避免出现空气污染和血液稀释等情况。
1.2 样本保存和运输：采集后的样本要妥善保存和运输，避免温度过高或过低，以免影响结果的准确性。
2. 仪器校准2.1 仪器校准的频率：血常规仪器在使用前需要进行校准，校准的频率应根据仪器的要求进行，通常是每日或每周进行一次。
2.2 校准的方法和标准：校准的方法应按照仪器的说明书进行，校准的标准应符合国家相关规定或仪器制造商的要求。
3. 质控品使用3.1 质控品的选择：根据仪器的要求选择合适的质控品，质控品应具有稳定性和可追溯性。
3.2 质控品的使用频率：质控品的使用频率应根据实验室的具体情况进行，通常是每日或每批次样本检测前进行一次。
3.3 质控结果的判定：根据质控品的测定结果，判断仪器的准确性和稳定性，及时发现并处理异常情况。
4. 结果解读4.1 结果的参考范围：根据不同年龄、性别和健康状况，确定血常规检验结果的参考范围。
4.2 结果的比较和分析：将患者的检验结果与参考范围进行比较和分析，判断是否存在异常情况。
4.3 结果的报告和解释：将结果报告给临床医生，并解释结果的意义和可能的临床诊断。
5. 异常处理5.1 异常结果的确认：对于异常结果，需要进行复查确认，避免误诊。
5.2 异常结果的分析：对于异常结果，应进行综合分析，结合临床症状和其他检查结果，确定可能的疾病诊断。
5.3 异常结果的报告和处理：将异常结果及时报告给临床医生，并根据需要进行进一步的检查和治疗。
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血常规的检验操作方法
血常规是一种常用的临床检查项目，主要用于评估机体的血液状况。
以下是血常规的一般检验操作方法：
1. 前期准备：
a. 准备必要的试剂和仪器设备，包括完整的血常规仪、试管、乙醇、棉签、血液采集针、细胞计数计数室、溶血液等。
b. 根据检测要求，核对患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。
2. 采集血液样本：
a. 选择适当的血液采样部位，常见的有指尖、前臂静脉等。
b. 在采集部位用消毒液擦拭干净，然后使用一次性血液采样针进行穿刺，注意避免大动脉等危险部位。
c. 用试管接收适量的血液样本，不要超过试管标记的最高限度。
3. 血液处理：
a. 用乙醇或者其他适当的溶液搅拌，使血液在试管中均匀混合。
b. 如果需要进行全血细胞计数，则可将血液样本装入已标记计数室中，用计数室记数计数区域进行计数。
4. 仪器操作：
a. 将处理后的血液样本倒入血常规仪中，根据仪器的要求设置相应的检测参
数，如样本体积、检测项目等。
b. 启动仪器，等待检测结果的显示。
5. 结果解读：
a. 根据仪器的提示和标准范围，对各项检测结果进行解读和判断。
b. 结果的异常值可能需要进一步检查或复查，以确定具体的病理情况。
6. 清洗消毒：
a. 检测完成后，需要对仪器和试管等进行及时的清洗和消毒，以避免交叉感染的发生。
b. 根据相关规范和操作指南，进行相应的清洁步骤。
以上是一般血常规的检验操作方法，具体操作可能会根据仪器设备和实验室的要求有所差异。
在进行血常规检验时，需要严格按照操作规程和有关规范进行操作，以确保结果的准确性和可靠性。