护理工作流程.新生儿交接流程
产科护理交班流程和岗位职责

产科护理交班流程为了规范交接班,产科制定交接班制度和相应的措施,具体如下:(1) 早班护士提前10分钟到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2) 护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区分娩、手术、危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
(3) 下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、晨会交接班(1) 每日上午8: 00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,(2) 交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术、分娩和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不活楚时应提出质疑。
(3) 护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室及晨间护理等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序:交班护士一接班护士一护士长一其他护士2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容1) 交班者:与病人沟通,自我介绍。
依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2)接班者:与产妇家届沟通,做自我介绍,了解患者及家届的需求。
3)护士长:进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序交班时做到口头讲活、床头看活、记录写活,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
产房与新生儿家属交接制度与流程

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度的通知各科室:根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》,结合我院的实际情况,特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度,现印发给你们,请对照规定要求,认真贯彻执行。
2013年10月16日产房与病房孕产妇转接制度与流程(一)产房与病房转接制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。
2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班.3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房;接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4、入产房交接内容包括:产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量,产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接.6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养(早吸吮、皮肤早接触)情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。
(二)产房与病房转接流程对产妇实施腕带识别—-→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房-—→完善交接记录与签名——→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房——→完善交接记录与签名产房与新生儿家属交接制度1、新生儿出生后,当班护士应认真做好出生记录,并让产妇本人确认新生儿性别,同时建立新生儿身份识别记号。
2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿,新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认,新生儿检查、治疗需要离开病区的,必须有家属陪同.3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传.4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种,出生后20天内做新生儿疾病筛查。
新生儿交接标准操作规程SOP

新生儿交接标准操作规程SOP新生儿交接是为了保证新生儿从出生后在院全过程的身份交接安全,有效杜绝新生儿抱错和/或丢失事件的发生;因此护理人员应规范新生儿各个环节交接流程,做好新生儿入院、住院过程中和出院的交接查对工作,确保新生儿安全;1.新生儿身份确认新生儿出生后,产房/手术室医护人员认真填写新生儿出生记录;系双腕带,腕带信息保证准确无误,注明产妇姓名、住院号、新生儿性别、出生日期;对新生儿进行评估,逐项填写新生儿交接记录二医护人员交接;新生儿交接记录的填写要求字迹清楚,项目齐全,签全名并注明交接日期及时间;新生儿在交接过程中的任何问题或特殊交代事项,均应在新生儿交接记录上注明;2.新生儿交接1产房/手术室医护人员一病区责任护士交接:责任护士准备新生儿床单位及物品,做好接诊准备;产房/手术室医护人员将新生儿抱至接收科室后,双方共同核对腕带、新生儿出生记录及新生儿交接记录二医护人员交接中的内容,共同交接新生儿相关信息,双方核实无误后在交接记录二中签字确认;新生儿交接过程中严格执行查对制度,落实手卫生;责任护士接诊新生儿,填写新生儿床头卡等信息,做好接收登记;2责任护士与家属交接:责任护士与产妇或直系家属双方共同核对新生儿各项信息:包括新生儿身份识别、一般情况、物品等,确认无误,填写新生儿交接记录一护士与产妇/家属交接并签字;责任护士向产妇、家属做好母乳喂养及新生儿安全交付告知;3母婴分离交接:责任护士向产妇或直系家属告知母婴分离原因、时间,填写护士与产妇/家属交接记录单并双方签字,严禁产妇或直系家属不在场情况下交接新生儿,母婴同室实行责任制一体化护理,新生儿检查、治疗需要离开病区时,必须有家属陪同,严禁任何人私自将住院新生儿带离病区;4新生儿出院交接:医生开具新生儿出院医嘱,责任护士准备新生儿出院物品,同时做好出院宣教;责任护士与产妇/家属共同核对腕带、床头卡信息及新生儿一般情况、疫苗接种等内容,交接清楚双方确认无误后填写新生儿交接记录一护士与产妇/家属交接并签字;。
新生儿护士岗位职责及工作流程

:4514:0 嘱核对,喂口服药更换纸尿裤,喂奶 规范,8-5护士及时执行即刻医 院接待不规范扣1分。1分。4.护各
014:451 负责各室卫生,物品摆放有序换纸尿 嘱。3执行新入院患者接诊流程 室不符合卫生要求一处扣1分。1分
6:0016: 裤,喂奶消毒温箱及其他仪器新生儿 ,接诊规范。4执行出院患儿接 。5.仪器消毒不合格扣2分分
30
护理(随时负责新入院患儿的接待和 待流程,做好健康宣教5各室地
入院宣教。)
面桌面卫生清洁,物品摆放整齐
有序。
岗位职责及工作流程
转运班 岗位职责 • 1、负责转运仪器、物品、药品的检查与保管,做好转运前
准备 • 2、24小时准备配合医生院外转运 • 3、接待新入院病人,负责床位安排及入院宣教 • 4、负责电子医嘱处理 • 5、协助其他护士做好各项基础护理、治疗、检查、喂奶、
换尿布、皮肤护理等工作。 • 6、负责病房的管理,做到人、财、物安全,保持病室安静
整洁
工作流程,标准,考核标准
时间 10-15 18-22 22-8
工作流程
工作标准
质量考核标准
流程内容
1、检查转运设备是否正常,药品、 1.执行新生儿转运制度和流程。 1.执行新生儿转运制度和流程。每 物品是否齐全、检查转运设备是否正 2.掌握医嘱处理流程,医嘱处置 项不符合扣1分。1分。2.医嘱核对 常,药品、物品是否齐全2、如无外 查对规范,8-5护士及时执行即 错误扣1分,。1分,。3.出入院接 出转运负责出入院患儿的接待、如无 刻医嘱。3执行新入院患者接诊 待不规范扣1分。1分。4.仪器消毒 外出转运负责出入院患儿的接待3、 流程,接诊规范。4执行出院患 不合格扣2分分5.技术操作不规范 协助重症室完成住院患儿的治疗及护 儿接待流程,做好健康宣教5各 一项不合格扣1分1分6. 理、协助重症室完成住院患儿的治疗 室地面桌面卫生清洁,物品摆放 及护理4、负责各病室住院患儿奶的 整齐有序。6.转运设备处于应急 配置、负责各病室住院患儿奶的配置 状态转运设备处于应急状态7.熟 1、检查转运设备是否正常,药品、 悉危重症抢救配合要点,抢救药 物品是否齐全、检查转运设备是否正 品拿取迅速、准确,抢救仪器使 常,药品、物品是否齐全2、按分级 用规范,并能有效排除故障。8. 护理要求巡视观察患儿。、按分级护 技术操作规范技术操作规范 理要求巡视观察患儿。3、按要求测 量生命体征并做好记录、按要求测量 生命体征并做好记录4、负责入院患 儿的接待及电子医嘱处理并及时通知 各组护士执行医嘱、负责入院患儿的 接待及电子医嘱处理并及时通知各组 护士执行医嘱5、协助重症室完成住 院患儿的治疗及护理、协助重症室完 成住院患儿的治疗及护理6、负责各 病室住院患儿奶的配置、负责各病室 住院患儿奶的配置1.负责接待新入院 患儿及转运工作
新生儿病房交接流程

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新生儿室工作流程

新生儿室工作流程新生儿室是医院内专门负责接收和照顾新生儿的部门,其工作流程十分重要,涉及到新生儿的健康和生存。
下面将介绍新生儿室的工作流程,包括新生儿的接收、评估、监护和护理等方面。
1. 新生儿的接收当新生儿出生后,首先会被送往新生儿室进行接收。
接收新生儿的护士会对新生儿进行身体检查,包括测量体重、身长和头围等基本信息。
同时,护士会记录新生儿的出生时间、母亲的孕期情况以及分娩过程等重要信息。
这些信息对于后续的评估和护理非常重要。
2. 新生儿的评估接收新生儿后,护士会对新生儿进行全面的评估。
这包括观察新生儿的呼吸、心率、体温以及肤色等生命体征。
同时,护士会检查新生儿的反射、肌张力和肢体活动情况,以评估新生儿的神经系统功能。
此外,护士还会检查新生儿的皮肤、口腔和脐部等,以及进行听力筛查和先天性疾病的评估。
这些评估结果将有助于确定新生儿的健康状况和护理需求。
3. 新生儿的监护针对评估结果,护士会对新生儿进行相应的监护。
对于健康稳定的新生儿,护士会进行常规的监护,包括观察生命体征、保持体温、促进喂养和睡眠等。
对于需要特殊监护的新生儿,比如早产儿或有先天性疾病的新生儿,护士会根据医嘱进行特殊监护,包括呼吸支持、营养支持和药物治疗等。
护士会定期记录新生儿的生命体征和监护情况,以及向医生汇报新生儿的健康状况。
4. 新生儿的护理除了监护,新生儿室的护士还会进行全面的护理工作。
这包括给新生儿更换尿布、清洁皮肤、喂养和定时翻身等。
对于需要特殊护理的新生儿,护士会进行特殊护理,比如给予特殊药物、进行特殊喂养或进行特殊护理操作等。
护士会根据新生儿的健康状况和医嘱进行护理工作,并及时记录护理情况。
5. 家属教育在对新生儿进行护理的同时,新生儿室的护士还会进行家属教育。
护士会向新生儿的家属介绍新生儿的健康状况和护理情况,包括如何正确喂养新生儿、如何进行日常护理、如何观察新生儿的健康状况等。
同时,护士还会向家属传授新生儿护理的相关知识和技能,以便家属在新生儿出院后能够正确护理新生儿。
产房助产士与新生儿室交接流程
产房助产士与新生儿室交接流程孕前:1.孕妇入院后,助产士应与孕妇进行首次接触,了解孕妇的基本情况、病史和孕产史。
孕妇如有既往疾病或并发症,需及时告知新生儿室。
2.孕妇入院后,助产士应将孕妇档案交给新生儿室负责人,包括孕妇的基本信息、病史、孕产史以及进行产程记录、宫缩图等。
分娩过程:1.在分娩室,助产士应及时向新生儿室报告孕妇入院和分娩的相关情况,包括孕妇的基本信息、分娩进展、胎儿监护情况等。
2.当新生儿即将出生时,助产士应立即通知新生儿室准备接收新生儿。
3.当新生儿出生后,助产士将新生儿与母亲进行初次接触,包括清理婴儿口鼻、刺激呼吸等,并及时向新生儿室报告新生儿情况。
分娩后:1.在宫外孕儿儿保健单位就诊时,助产士将孕妇出院时的相关资料和医嘱交给新生儿室负责人,确保新生儿室了解孕妇的基本情况、病史和医嘱要求。
此外1.信息的准确性:助产士应确保向新生儿室提供准确、完整的信息,包括孕妇的基本信息、病史、分娩情况和新生儿的相关检查结果等。
2.实时沟通:产房助产士应与新生儿室保持实时沟通,及时传达重要信息和变化情况,确保新生儿室能够做好接收准备。
3.文档的规范性:所有交接的文档应规范、清晰,包括孕妇的个人信息、病历记录、分娩过程记录等,以便新生儿室能够准确理解、判断和处理。
4.医嘱的执行:助产士应将医嘱要求明确、清晰地传达给新生儿室,并在需要时进行必要的解释和说明。
5.护理的连续性:产房助产士与新生儿室的交接应确保护理的连续性,即使在交接时也能保证孕妇和新生儿的安全和护理需求。
总之,产房助产士与新生儿室之间的交接流程应确保信息的准确性、实时沟通、文档规范性、医嘱的执行和护理的连续性,以保证产妇与新生儿在整个分娩过程中得到安全合理的护理。
新生儿科护理安全管理制度
一、总则为加强新生儿科护理工作,确保新生儿生命安全,提高护理质量,特制定本制度。
二、人员配置与培训1. 新生儿科应配备足够的医护人员,包括医生、护士、助产士等,确保新生儿得到及时、有效的护理。
2. 医护人员应定期参加新生儿护理培训,提高专业技能和应急处理能力。
3. 医护人员应熟悉新生儿常见病、多发病的诊疗规范和护理要点。
三、新生儿护理工作流程1. 入院评估(1)医护人员对新生儿进行全面评估,包括生命体征、生长发育、营养状况等。
(2)根据评估结果,制定个体化护理方案。
2. 日常护理(1)严格执行无菌操作,预防感染。
(2)密切观察新生儿生命体征,如呼吸、心率、血压等,发现异常情况及时处理。
(3)合理喂养,保证新生儿营养需求。
(4)做好新生儿皮肤护理,预防压疮、湿疹等。
(5)按时进行疫苗接种,预防传染病。
3. 特殊护理(1)针对早产儿、低体重儿、新生儿窒息等特殊患儿,制定针对性护理措施。
(2)加强保温措施,维持新生儿体温在正常范围内。
(3)密切关注新生儿病情变化,及时调整治疗方案。
四、安全管理1. 设备管理(1)定期检查新生儿科设备,确保其正常运行。
(2)严格执行设备使用和维护规程,降低故障率。
2. 感染控制(1)严格执行手卫生制度,防止交叉感染。
(2)定期进行环境消毒,降低感染风险。
3. 患儿安全(1)确保新生儿病房安全,防止坠床、跌倒等意外事件。
(2)加强母婴同室管理,防止婴儿走失。
五、交接班制度1. 严格执行交接班制度,确保新生儿护理工作连续性。
2. 交接班内容包括:患儿病情、治疗措施、护理要点、特殊事项等。
3. 交接班过程中,医护人员应认真听取对方汇报,确保信息准确无误。
六、监督检查1. 定期对新生儿科护理工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 对违反护理规章制度的行为,给予通报批评或相应处罚。
七、附则本制度自发布之日起实施,由新生儿科负责解释。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和修改。
新生儿科的工作流程
新生儿科的工作流程新生儿科是医院重要的科室之一,专门负责对新生儿进行全面的健康检查和护理。
新生儿的健康状况对其未来的发展至关重要,因此新生儿科的工作流程显得尤为重要。
下面将详细介绍新生儿科的工作流程。
1. 新生儿接收当新生儿出生后,首先由产科医生进行初步的检查和护理,然后将新生儿送往新生儿科。
在新生儿科,护士会进行详细的接收工作,包括记录新生儿的基本信息、测量体重、身长和头围等,以及进行初步的健康评估。
同时,护士会询问父母关于新生儿的家族史和孕期情况,以便更好地了解新生儿的健康状况。
2. 新生儿健康评估在接收工作完成后,医生会对新生儿进行全面的健康评估。
这包括对新生儿的呼吸、心率、体温、皮肤颜色、肌张力、反射等方面进行详细的检查。
医生还会检查新生儿的眼睛、耳朵、口腔、颈部、心脏、肺部、腹部和生殖器官等器官,以确保新生儿的各项生理指标正常。
如果发现异常情况,医生会及时采取相应的治疗措施。
3. 新生儿护理在健康评估完成后,护士会对新生儿进行全面的护理工作。
这包括为新生儿进行清洁、更换尿布、喂养、观察和记录新生儿的生理指标等。
护士还会指导父母正确地护理新生儿,包括喂养、睡眠、洗澡、换衣服等方面的注意事项。
同时,护士会定期对新生儿进行健康评估,及时发现并处理新生儿可能出现的健康问题。
4. 新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是新生儿科工作流程中的重要环节。
通过对新生儿进行血液、尿液等样本的检测,可以及早发现新生儿可能患有的遗传代谢疾病、先天性心脏病、听力障碍等疾病。
一旦发现异常情况,医生会及时采取相应的治疗措施,以确保新生儿的健康。
5. 家庭护理指导在新生儿即将出院时,护士会对父母进行家庭护理指导。
这包括如何正确喂养新生儿、如何给新生儿洗澡、如何更换尿布、如何观察新生儿的健康状况等方面的指导。
护士还会向父母介绍新生儿的生长发育规律,以及新生儿可能出现的常见健康问题和处理方法,帮助父母更好地照顾新生儿。
6. 合作与沟通新生儿科的工作流程中,医生、护士、家属之间的合作与沟通至关重要。
护士交接班流程
护士交接班流程引言概述:护士交接班是医院中非常重要的环节,它确保患者的连续护理和信息的顺畅传递。
本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的具体步骤、交接班中需要注意的事项、以及交接班后的总结和评估。
一、交接班前的准备工作:1.1 确认患者信息:护士在交接班前应仔细核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、住院号等,确保信息准确无误。
1.2 查看医嘱和护理记录:护士需要仔细阅读患者的医嘱和护理记录,了解患者的病情、用药情况以及护理措施,为后续的护理工作做好准备。
1.3 准备必要的工具和资料:护士应准备好所需的护理工具和资料,如药品、输液器具、护理记录表等,确保交接班过程中的顺利进行。
二、交接班的具体步骤:2.1 报告患者情况:交接班开始时,护士应向接班的护士详细报告患者的情况,包括病情变化、用药情况、护理措施等,确保接班护士对患者的情况有清晰的了解。
2.2 传递重要信息:护士应传递任何重要的信息,如患者的特殊需求、疼痛评估、护理计划等,以确保患者得到连续的护理。
2.3 确认医嘱和护理计划:交接班时,护士应与接班护士共同确认患者的医嘱和护理计划,确保没有遗漏或错误,以保证患者的安全和顺利治疗。
三、交接班中需要注意的事项:3.1 注意患者隐私保护:在交接班过程中,护士应注意保护患者的隐私,避免在公共区域或未经授权的人员面前透露患者的个人信息。
3.2 及时沟通交流:护士在交接班时应与接班护士进行充分的沟通和交流,确保信息的准确传递和理解,避免产生误解或遗漏。
3.3 记录交接班内容:护士应在护理记录表或交接班记录本上详细记录交接班的内容,包括患者的病情、医嘱变更、护理计划等,以备后续参考和追溯。
四、交接班后的总结和评估:4.1 总结交接班情况:交接班后,护士应与接班护士一起总结交接班的情况,包括交接班是否顺利、有无遗漏或错误等,以便改进和提高交接班的质量。
4.2 评估患者状况:护士应评估患者在交接班后的状况,包括病情变化、用药效果等,以便及时调整护理措施和医嘱。
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护理工作流程(4)
新生儿交接流程
一、麻醉手术室与产科交接
(一)新生儿岀生后,实行母婴部分皮肤接触,并告知产妇新生儿情况,让产妇辨认新生儿性别(全麻产妇除外)。
(二)助产士做好新生儿记录,在记录单上盖新生儿脚印、产妇大拇指印。
(三)助产士给新生儿戴双腕带(手腕和脚踝)、胸牌,核对双腕带、胸牌信息与病历新生儿信息一致。
(四)新生儿交由家属后并在助产士的护送下回病房,助产士与病区护士通过双腕带、胸牌核对新生儿信息,至少查对母亲的姓名、住院号两项内容以确认新生儿身份,并对患儿情况进行交接后,助产士、病区护士、家属在《新生儿交接记录单》三方签字确认。
(五)《新生儿交接记录单》保存在病历中,以备核查。
二、麻醉手术室与新生儿室交接
(一)新生儿出生后发生病情变化,由儿科医生会诊确定需转科治疗,并下达转儿科医嘱并记录转科原因。
(二)助产士做好新生儿记录,在记录单上盖新生儿脚印、产妇大拇指印。
(三)由助产士给新生儿戴双腕带(手腕和脚踝)、胸牌,核对双腕带、胸牌信息与与病历新生儿信息一致。
(四)助产士与儿科医生、患儿家属通过双腕带、胸牌核对新生儿信
息,至少查对母亲的姓名、住院号两项内容以确认新生儿身份,并对患儿情况进行交接后,助产士、儿科医生、家属在《新生儿交接记录单》三方签字确认。
《新生儿交接记录单》保存在病历中,以备核查。
(五)家属与儿科医生护送患儿到新生儿室,患儿办理入院后,更换双腕带,重新填写患儿的姓名及住院号信息,医护人员对患儿进行体格检查,测量体重,并在新生儿病房入院须知上留存患儿脚印、手印并家属签字,一式两份,家属保留一份。
三、产房与产科病区交接
(一)新生儿出生后,裸体实行母婴皮肤接触及早吸吮,注意保暖及安全,并告知产妇新生儿情况,让产妇辨认新生儿性别。
(二)助产士做好新生儿记录,在记录单上盖新生儿脚印、产妇大拇指印。
(三)助产士给新生儿戴双腕带(手腕和脚踝)、胸牌,核对双腕带、胸牌信息与与病历新生儿信息一致。
(四)产妇在产房观察2小时后,新生儿在助产士的护送下回病房,助产士与病区护士通过双腕带、胸牌核对新生儿信息,至少查对母亲的姓名、住院号两项内容以确认新生儿身份,并对患儿情况进行交接后,助产士、病区护士、家属在《产房患者交接记录单》三方签字确认。
(五)《产房患者交接记录单》保存在病历中,以备核査。
四、产房与新生儿室交接
(一)新生儿娩出后发生病情变化,由儿科医生会诊确定需转科治疗,并下达转儿科医嘱并记录转科原因。
(二)助产士做好新生儿记录,在记录单上盖新生儿脚印、产妇大拇指印。
(三)由助产士给新生儿戴双腕带(手腕和脚踝)、胸牌,核对双腕带、胸牌信息与与病历新生儿信息一致。
(四)助产士与儿科医生、患儿家属通过双腕带、胸牌核对新生儿信息,至少查对母亲的姓名、住院号两项内容以确认新牛儿身份,并对患儿情况进行交接后,助产士、儿科医生、家属在《新生儿交接记录单》三方签字确认。
《新生儿交接记录单》保存在病历中,以备核查。
(五)家属与儿科医生护送患儿到新生儿室,患儿办理入院后,更换双腕带,重新填写患儿的姓名及住院号信息,医护人员对患儿进行体格检查,测量体重,并在新生儿病房入院须知上留存患儿脚印、手印并家属签字,一式两份,家属保留一份。
五、产科与新生儿室交接
(一)助产士在记录单上盖新生儿脚印、产妇大拇指印。
由助产士给新生儿戴双腕带(手腕和脚踝)、胸牌,核对腕带、胸牌信息与与病历新生儿信息一致。
(二)新生儿发生病情变化,由产科医生电话通知儿科医生并开具会诊单,儿科医生到产科病房会诊确定转科治疗,并下达转儿科医嘱并记录转科原因,助产士做好新生儿记录。
(三)助产士与儿科医生、患儿家属通过双腕帯、胸牌核对新生儿信息,至少查对姓名、住院号两项内容以确认新生儿身份,并对患儿情况进行交接后,助产士、儿科医生、家属在《新生儿交接记录单》三方签字确认。
《新生儿交接记录单》保存在病历中,以备核查。
(四)家属与儿科医生护送患儿到新生儿室,患儿办理入院后,更换双腕带,重新填写患儿的姓名及住院号信息,医护人员对患儿进行体格检查,测量体重,并在新生儿病房入院须知上留存患儿脚印、手印并家属签字,一式两份,家属保留一份。
六、新生儿室与家属交接
(一)新生儿入室:
家属与医护人员一起进行体格检查,佩戴双腕带(手腕和脚踝),至少查对新生儿的姓名、住院号两项内容以确认新生儿身份,测量体重,并在新生儿病房入出院须知上留存患儿脚印,并家属签字盖手印,一式两份,家属保留一份。
(二)新生儿岀室:
出室时向医护人员出示新生儿病房入出院须知,至少查对新生儿的姓名、住院号两项内容以确认新生儿身份,医护人员确认入出院须知信息与患儿一致后,将患儿交于家属,科室收回入出院须知。