病例分析常用方剂理法方药

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中医的理法方药

中医的理法方药

中医的理法方药:删繁就简,执一御万人身如器,气之所居,精气魂魄,升降出入。

“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。

故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生老化收藏。

是以升降出入,无器不有。

”辛甘化阳,苦甘化阴辛开苦降,升为阳,降为阴治疗之法,不过恢复气机升降而已。

中医药方有数万个之多,但常用的不过百十来个。

中药在名录的有几百种之多,不在名录的不只有几万种也。

大凡每个地方的中医都有就地取材的习惯。

而常用之药,不过几十种罢了。

所以,善用者,执一方而走天下,不善用者,千方万方,还是抓瞎。

个人曾有个想法:既然六气实乃一气,千方万方,难到不是一方吗?不少中医,以一方为主,加减使用,随证变通,无所不应。

考察中医史上以一方为主打天下的方子,竟然也不止一个。

1 小柴胡汤如著名的“小柴胡汤派”。

2 麻瑞亭的下气汤下气汤,载黄元御所撰之《四圣心源·卷四》。

原方为甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克(泡,去皮尖)、贝母6克(去心)、五味子6克、芍药6克、橘皮6克,治气滞在胸膈右肋者。

麻瑞亭去敛肺止咳之五味、贝母,加润血疏肝之首乌、丹皮后化裁为:云茯苓9克、粉甘草6克、炒杭芍12克、粉丹皮9克、制首乌20克、广橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克之剂,变功专清降肺胃原方,为既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降浊之剂。

以之作为主方,随证灵活加减,而治绝大部分内伤杂病。

(麻瑞亭治验集)随证灵活去加减,内伤杂病多可除。

3 砂仁半夏理中汤砂半理中,可以守,可以走,可以化,可以降,可以升。

这要取决于各个药物用多少量,用谁为主。

比如,用参多,用半夏和附少,会浮;而用半夏多,白术少,砂仁少,甘草少,参也少,它会降。

所以在操纵的时候,要降几分,升几分,守还是走,是取决于各个药之间的精密控制和协调。

假若用一个药特重,整个方子会以它的走向为主导。

比如最经典的故事,学生用麻附辛,自觉辩证对,但是不效,疑惑之际,请教老师。

老师微笑,提起笔来,把麻黄6,改成了9,甘草9,改成6。

临床常用中药方剂

临床常用中药方剂

感冒首先中药诊疗方案
• 感冒III号方(又称暑湿感冒方) • (1)适应症:恶寒发热、恶心呕吐、腹痛 泻下,或头重、头痛、无汗,或四肢倦怠, 苔白、脉濡数。 • (2)辨证要点:感冒伴胃肠道症状。 • (3)治则治法:清热、化湿和中。 • (4)方药组成:葛根18克、黄芩12克、黄 连6克、木香9克、白芍15克、蒲公英18克、
感冒首先中药诊疗方案
• 治宜外解表邪,内清肠胃之热。方中葛根 解肌退热,升脾胃清阳而止泻,其先煮葛 根使“解肌之力优而清中之气锐,”重用 为君。黄芩、黄连清热燥湿,善清胃肠湿 热而止利,共为臣药。甘草甘缓和中,调 和诸药,为使药。四药合用,外疏内清, 表里同治,可使表解里和,身热下利得愈。 本方虽能解表清里,但从药物配伍来看, 应以清里热为主,故对热泻、热痢,不论 有无表证,皆可用之。
Hale Waihona Puke 冒首先中药诊疗方案• 温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失 司,故发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅; 肺位最高而开窍于鼻,邪自口鼻而人,上 犯于肺,肺气失宣,则见咳嗽;风热搏结 气血,蕴结成毒,热毒侵袭肺系门户,则 见咽喉红肿疼痛;温邪伤津,故口渴;舌 尖红,苔薄白或微黄,脉浮数均为温病初 起之佐证。治宜辛凉透表,清热解毒。
• (4)方药组成:荆芥穗9克、防风12克、 羌活12克、独活12克、前胡9克、川芎12克、 杏仁9克、桔梗12克、甘草6克。 • (5)煎服方法:水煎两次约400ml,分2-3 次口服。 • 风寒邪气侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理, 阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热、 肌表无汗、头痛、肢体酸楚,咳吐清痰、 流清涕为受寒的症状,脉浮是表证之佐证。
感冒首先中药诊疗方案
• 制半夏9克、藿香12克、甘草6克。 • (5)煎服方法:水煎两次约400ml,分2-3 次口服。 • 葛根芩连汤,出自《伤寒论》。为太阳阳 明协热下利,其因是太阳表邪未解,误用 下法,表邪内陷阳明所致。表邪内陷,致 阳明大肠热盛,肠失传导,故见身热下利, 臭秽稠黏,肺与大肠相表里,大肠热盛, 迫肺蒸表伤津,则胸脘烦热,口渴,喘而 汗出。

中医学四个字:理、法、方、药(摘)

中医学四个字:理、法、方、药(摘)

中医学四个字:理、法、方、药(摘)说起中医学,大家都习用或喜用“博大精深”来表述。

但大道至简,这门具有自然科学与人文科学双重属性特色鲜明的学科,其实所孜孜不倦、汲汲以求的只有四个字——理、法、方、药。

理中医的生理学与病理学中医学认为,人体是一个以五脏为中心的有机整体,通过经络、气血等途径,与四肢百骸、五官九窍等建立起了密切联系。

由于受古代生产力水平的限制及思维方式的影响,中医学对脏腑系统的认识并未局限于形体本身上,而是通过感悟、联想,在更广阔的空间赋予其丰富的功能含义,这也就有了“实体脏”与“功能脏”的区别,并因而使脏腑系统具有了三重属性,即生理属性、自然属性与社会属性。

在健康情况下,机体呈现的是一种脏腑燮和、藏泻有度、气血盈畅、升降相因、寒温适宜、燥湿相济的“阴平阳秘”状态。

而一旦遇邪气侵扰,在正邪相争的过程中出现了阴阳失去平衡,此即为发病状态。

换言之,疾病是正不胜邪、阴阳失衡的结果,并且从整体观念的角度来理解,任何局部病变都应是整体病变在局部的反映。

具体而言,疾病发生的一般模式是:病因作用于病位,导致该病位的生理功能失常,出现相应的病理变化。

如风寒型咳嗽,其发病过程为:风寒袭肺,肺失宣肃,肺气上逆而咳。

而根据一个病变的相关信息,如主症、体征、病机、病因、特殊表现即可确定相应“病”的诊断;根据综合分析病因、病位、病性等,则可得出“证”的结论。

证,是疾病在某一阶段病理实质的概括,反映的是病变当前阶段的主要矛盾。

辨证就是把四诊所收集的资料,通过归纳、分析,辨别疾病的病因、病性、病位及邪正之间的关系,进而概括、判断为某证。

这是中医学说“理”以揭示疾病本质的特有方式,也是“治病求本”的具体要求。

由于不同类疾病有着各自的发生及演变规律,因而在辨析时又产生了不同的辨证方法,如适用于内伤病的脏腑辨证、八纲辨证,适用于外感病之六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。

法临床具体的治疗方法中医治疗学建立在中医发病学基础上,是中医临床辨治思维的重要体现,具有非常丰富的治疗思想与方法。

理法方药的名词解释

理法方药的名词解释

理法方药的名词解释理法方药是指中医药中的一种疗法,通过调整人体的气血、阴阳、脏腑等方面来治疗疾病。

它是在中医药理论的指导下,根据疾病的特点和发病机理,选择合适的药物组方来治疗患者。

理法方药中的“理法”指的是对疾病发生发展的认识和分析,以及对治疗方法的选择。

中医药理论认为,疾病的发生是由于人体内部的阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能紊乱等原因所致。

因此,在治疗疾病时,首先需要明确疾病的发生机理,找出导致疾病的根本原因,然后选择合适的方法来调理身体,达到治疗的目的。

“方药”则是指中药方剂,即由多种中药组合而成的药物。

中药方剂在治疗疾病时,不仅考虑到每味药物单独的功效和特点,更重要的是相互配伍的关系。

通过合理的药物组合,可以增强药物的疗效,并减少药物的毒副作用。

在选用理法方药时,需要根据不同疾病的特点和发展阶段,选择合适的方剂。

例如,对于气血虚弱引起的疾病,可以选用补气活血的方剂;对于湿热病邪引起的疾病,可以选用清热利湿的方剂。

此外,还需考虑患者体质、年龄、病情轻重等因素,进行个体化的治疗。

在中医理论中,药物治疗只是治疗疾病的一种手段,还包括调养生活、饮食起居、按摩推拿等综合治疗方法。

因此,在治疗某种疾病时,除了选择合适的方药外,还需要结合合理的调理方法,综合施治。

理法方药在中医药临床实践中具有广泛应用。

它不仅可以用于治疗疾病,还可作为保健药物来调理人体健康。

理法方药的疗效通常较为温和,能够从根本上调理人体,改善身体的内环境,提高机体的自身抵抗力。

总之,理法方药是中医药疗法中的一种重要手段。

通过对疾病特点和发病机理的认识,选择合适的药物方剂来治疗患者,以及配合其他治疗方法,能够为患者提供个体化、综合性的治疗方案。

理法方药在中医药临床实践中有着广泛的应用,为人们的健康保驾护航。

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊“理法方药”体系刍析

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊“理法方药”体系刍析

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊“理法方药”体系刍析1. 引言1.1 背景介绍健脾通络系列方五味温通除痹胶囊是一种由多种中药组成的复方制剂,具有温通、活血、祛痹、利湿的功效。

其主要成分包括当归、川芎、川芍、桃仁、甘草等,每味药物均有独特的药理作用和临床应用价值。

这一药物在中医药理论中有着明确的适用范围和治疗指导,为临床实践提供了理论支持和指导。

在当前中医药研究领域中,对于健脾通络系列方五味温通除痹胶囊的研究和应用日益增多。

本文将从背景介绍、研究目的等方面对这一药物进行深入剖析,旨在进一步揭示其药理作用和临床效果,为中医药治疗提供更多的参考和借鉴。

1.2 研究目的研究目的是通过对健脾通络系列方五味温通除痹胶囊的理法方药体系进行深入分析,揭示其临床应用的特点和优势,为临床医生提供更有效的治疗方案。

探讨该系列方在治疗各种病症中的作用机制和疗效,为临床实践提供理论支持。

通过对该系列方的研究,进一步探讨中医药治疗疾病的思路和方法,为中医药在现代医学中的应用提供新的理论基础。

最终旨在提高患者的治疗效果和生活质量,推动中医药在临床医学中的发展和应用。

2. 正文2.1 健脾通络系列方的特点健脾通络系列方作为中医药经典方剂中的一种,具有以下几个显著特点:1. 通用性强:健脾通络系列方可以用于治疗多种不同类型的病证,如脾虚、湿热等,具有较广泛的适用范围。

2. 调和药性:该系列方中药材的药性搭配合理,能够起到互补和协同作用,使药效更加全面、均衡。

3. 确实疗效:经过临床验证,健脾通络系列方在治疗一些慢性病症和复杂病证方面具有较好的疗效,受到了医生和患者的认可。

4. 延续传统:这些方剂的配方和疗效经过长期的世代传承和实践验证,积累了丰富的临床经验,具有一定的历史渊源和文化底蕴。

健脾通络系列方不仅具有较高的通用性和疗效,而且在中医药传统理论的指导下,体现了中医药整体观念和标准化治疗的特点,是中医药临床实践中不可或缺的重要药物资源之一。

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊“理法方药”体系刍析

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊“理法方药”体系刍析

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊“理法方药”体系刍析一、背景中医药是我国悠久的医学传统,具有丰富的理论体系和临床经验。

中医药方剂作为中医治疗的核心,是中医药的宝贵文化遗产,代表了中医药的核心思想和独特价值。

随着现代科技的发展和人们对中医药健康理念的重视,中医药的知识和传统方剂的研究越来越受到重视。

健脾通络系列方五味温通除痹胶囊是一种常用的方剂,它具有温通关格、祛瘀散结的作用,广泛应用于中风偏瘫、风湿痹痛等疾病的治疗。

这一方剂的“理法方药”体系尚未得到深入的研究和探讨。

本文将对健脾通络系列方五味温通除痹胶囊的“理法方药”体系加以刍析,探讨其使用原则和临床应用价值,为中医药方剂的研究和应用提供参考。

二、五味温通除痹胶囊的药物组成健脾通络系列方五味温通除痹胶囊由麻黄、细辛、甘草、炮姜、血竭等五味药物组成。

这些药物都具有温通关格、祛痹散结的功效,在中医药理论中被认为对于痰饮、血瘀、湿热等病理现象具有疏通作用。

麻黄具有发散风寒、宣肺化痰的作用;细辛具有散寒止痛、温经通络的作用;甘草具有解毒、化痰止咳的作用;炮姜具有温中止痛、祛风散寒的作用;血竭具有祛痹散结、止痛化瘀的作用。

这些药物相互配伍,能够发挥协同作用,达到温通除痹的效果。

三、“理法方药”体系刍析1. 理论基础健脾通络系列方五味温通除痹胶囊的“理法方药”体系的理论基础主要来自于中医药的经典理论,如《伤寒论》、《金匮要略》等文献。

根据中医药理论,本方主要适用于风寒湿等邪气侵袭,引起的痰饮、血瘀、湿热等病理现象。

而五味药物的搭配,正是基于中医药理论对于药性、功效的认识和运用。

2. 使用原则健脾通络系列方五味温通除痹胶囊的使用原则主要包括以下几点:(1)辨证施治:根据患者的具体病情,辨别病机,明确证候,选用本方进行施治。

(2)配伍施用:麻黄发散风寒,细辛温经通络,甘草缓急止痛,炮姜温中止痛,血竭祛痹散结,五味药物相互配伍,相得益彰,协同作用,从而达到预期疗效。

方剂学-病例分析题

方剂学-病例分析题

(一)解表剂:病案题要求:分析病案,写出病证,治法、处方,并简要分析方药配伍关系。

病案:患者男性,55岁,患慢性支气管炎多年,平素咳稀白痰,昨日受凉,夜间即咳喘加重,痰多而清稀,并有恶寒发热,无汗,诊舌苔白滑,脉浮。

1、病例分析:本案患者患有慢性支气管炎多年,平素咳稀白痰,属素有水饮之人,又因外感受凉,致表寒引动内饮,水寒相搏,内外相引,饮动不居,寒饮射肺,肺失宣降,则咳喘痰多而稀。

恶寒发热,无汗,是因为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,毛窍闭塞引起,属风寒表实证无疑。

小青龙汤在临床多应用于慢性支气管炎及慢性支气管炎急性发作等属外寒内饮证,也符合此病例。

2、病证:外感风寒,寒饮内停之证。

3、治法:法当解表散寒,温肺化饮,小青龙汤主之。

4、处方:麻黄9g芍药9g细辛3g干姜6g炙甘草6g桂枝9g五味子9g半夏9g5、配伍关系:(君)以麻黄、桂枝,开宣肺气,化气行水,以发汗解表,散寒邪。

(臣)以干姜、细辛,干姜辛热温脾以退化水饮,细辛辛温以温肺化饮。

(佐)以半夏、白芍、五味子。

半夏燥湿化痰、和胃降逆。

白芍和营养血,五味子敛肺止咳,这二药与辛散之品配伍。

散中有收,又可防诸辛散温燥之药耗气伤津。

(使)炙甘草,益气和中,调和诸药。

八味相伍,解表与化饮配合,辛散与酸收相配,散中有收,温化与敛肺相伍,开中有合。

(二)泻下剂:分析下列病例,作出中医诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

病案:患者男性,36岁,2004年10月5日就诊,自诉于昨日清晨突然出现左胁下疼痛,曾服用解痉药物治疗疼痛减轻。

今日就诊仍诉左胁下疼痛,体温37.8°,按之疼痛加重,大便二日未行,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧1、病例分析:患者左胁下疼痛,体温37.8°可见发热,又有手足不温,腹痛便秘,舌苔白腻,脉弦紧的症状,判断为里寒积滞内积,阳气不运所致的寒积里实之症。

阴寒凝滞,冷积内结,腑气不同,所以腹痛便秘,胁下疼痛;积滞内积,气机被郁,故见发热;阳气不运,则畏寒肢冷;舌苔白腻,脉浮紧,是寒实内结之象。

中医经典方剂

中医经典方剂

中医经典方剂一.实证用方(一)治风剂1.疏散风寒剂【代表方】人参败毒散(《太平惠民和剂局方》)。

【组成】人参、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、羌活、独活、茯苓、川穹、甘草。

常用剂量:原方诸药各等分。

现成人常用上药各10克,3岁以上小儿上药各6克。

【主治】风寒感冒。

(原方主治:伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦痛,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,呕岁寒热,并皆治之.)【方解】本方针对外感风寒之邪所设。

方中羌活、独活并用祛风散寒、除湿解表,辅助正气祛邪外出,为君药.柴胡、前胡,一升一降,一表一里,宣肃气机;柴胡助羌活、独活以解表,前胡助桔梗、枳壳而理肺。

风寒邪气侵犯皮肤肌表,皮毛内合于肺,皮毛受邪则肺气不利为咳嗽。

方中桔梗宣提,枳壳肃降,令肺气和平,以助解表。

此四药合力助君,为臣药。

肺主气,现在肺受风寒所困,气机不利,气不行则血不行,气不行则津液不行。

故方中又以茯苓除湿,川穹行血,以防气滞之后出现进一步的津血问题。

方中另用人参(今常代之以党参),其意在辅助正气,托邪外出,兼可固护人体,防邪深入。

正气不足时,参之用尤其重要。

此三药或防患于未然,或祛邪于轻微,为佐药.生甘草调和表里上下,为使药。

本方制法完备,考虑周详,备受历代医家推崇。

并在此方基础上进行加减,形成了一批败毒散类方。

如正气充实可去人参为败毒散;表邪较重可增加荆芥、防风解表为荆防败毒散。

本方除可治疗风寒外感外,对于咳嗽、脾胃虚弱也有很好的疗效。

被后世称作“咳门第一神方”同类常用中成药(1)感冒清热颗粒【组成】荆芥穗200克,防风100克,白芷60克,紫苏叶60克,柴胡100克,薄荷60克,芦根160克,葛根100克,桔梗60克,苦杏仁80克,苦地丁200克.【方解】此药是北京地区治疗感冒最常用的中成药之一。

方中用药较繁,既有辛温解表之荆芥、防风、苏叶、白芷,又有辛凉解表之柴胡、薄荷、芦根、葛根。

两类药分量相当,寒热之性不显,解表之力独彰。

所以对于普通感冒,寒热表现不明显,或偏于风寒者,皆可服用。

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伤寒论病例分析(常考方证)
桂枝汤证(表虚证)
主症:汗出,发热,恶风,头痛,脉浮缓
病机:风寒袭表,营卫不和
治法:解肌祛风,调和营卫
方药:桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)
麻黄汤证(表实证)
主症:恶寒、发热、无汗、喘、周身疼痛、脉浮紧
病机:风寒外束,卫阳被遏,营阴郁滞,肺气失宣
治法:辛温发汗,宣肺平喘
方药:麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)
大青龙汤证(外寒内热证)
主症:恶寒发热,身痛或重,不汗出而烦躁。

脉浮紧或浮缓
病机:风寒束表,内有郁热
治法:外散风寒,内清郁热
方药:大青龙汤(麻黄汤倍用麻黄减量杏仁,加石膏,生姜,大枣)
小青龙汤证(外寒内饮证)
主症:咳喘,痰稀色白,舌苔白滑,脉弦紧。

病机:风寒束表,水饮内停
治法:辛温解表,温化水饮
方药:小青龙汤(麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁,生姜,加干姜,细辛,半夏,五味子)
五苓散(太阳蓄水证)
主症:小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,舌淡有齿痕
病机:水蓄膀胱,气化不利或兼表证
治法:化气行水
方药:五苓散(五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐)
桂枝人参汤证(协热下利证)
主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒,脉不浮
病机:脾虚寒湿兼表之风寒不解
治法:温中解表
方药:桂枝人参汤(理中汤加桂枝;理:干姜,人参,白术,甘草)
真武汤证(阳虚水泛证)
主症:心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地或全身水肿,小便不利,腹痛、四肢沉重疼痛、下利,或小便清长、呕,苔白,脉沉
病机:少阴阳虚,水气泛滥
治法:温阳利水
方药:真武汤证(茯苓,白术,附子,芍药,生姜)
炙甘草汤(复脉汤)证
主症:心动悸,脉结代
病机:心阴阳两虚
治法:通阳复脉,滋阴养血
方药:炙甘草汤(炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬)
半夏泻心汤证(呕利痞)
主症:心下痞,满而不痛,恶心呕吐,肠鸣,下利,纳呆,微渴,舌色稍淡,苔白腻或微黄,脉弦细数
病机:寒热错杂,中焦痞塞
治法:和中降逆,消痞散结
方药:半夏泻心汤(半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全)
生姜泻心汤证(水饮食滞痞)
主症:心下痞硬,按之不痛,噫气带有食臭味,肠鸣,泻利,或见下肢浮肿,小便不利等症,舌淡苔白或黄,多滑腻,脉弦滑,关弱稍沉,或濡数
病机:脾胃不和,寒热错杂,水饮食滞
治法:和胃降逆,散水消痞
方药:生姜泻心汤(半夏泻心汤减干姜重用生姜为君)
甘草泻心汤证(痞利俱甚)
主症:心下痞满而硬,心烦呕逆,肠鸣,下利频作,而见不消化食物,舌苔或白或黄多滑腻,脉濡或弦缓
病机:脾胃重虚,寒热错杂,水谷不化
治法:和胃补中,消痞止利
方药:甘草泻心汤(半夏泻心汤重用炙甘草)
白虎汤证(阳明里热证)
主症:发热,汗出,口渴,脉浮滑,但无阳明里实;“四大症”
病机:无形邪热炽盛,充斥表里
治法:辛寒清热
方药:白虎汤(白虎膏知粳米甘)
白虎加人参汤证(胃热津气两伤证)
主症:发热,汗出,口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒;“四大症+微恶风寒”
病机:邪热炽盛,津气损伤严重
治法:清邪热,益气津
方药:白虎加人参汤(白虎膏知粳米甘加人参)
调胃承气汤证(燥坚实证)
主症:大便不通,蒸蒸发热,心烦,腹胀满
病机:燥热内盛,腑实初结,气滞不甚
治法:泻热和胃,润燥软坚
方药:调胃承气汤(硝黄草)
小承气汤证(痞满实证)
主症:大便硬,潮热或发热微烦,腹大满,脉滑而疾
病机:热实内结,腑气不通
治法:泻热通便,消滞除满
方药:小承气汤(大承气汤去芒硝;小:大黄,枳实,厚朴)
大承气汤证(痞满燥坚实证)
主症:潮热,谵语,大便秘结,腹胀满绕脐痛,拒按,手足漐漐汗出,脉沉实有力。

重者不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视
病机:燥矢坚结,腑气闭阻
治法:峻下燥结,急下存阴
方药:大承气汤(大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好)
茵陈蒿汤证(湿热郁蒸于里;重证)
主症:身黄如橘子色,发热,无汗或头汗出,身无汗齐颈而还,小便不利色黄,口渴,腹微满
病机:湿热蕴结,熏蒸肝胆,兼腑气壅滞
治法:清热利湿退黄
方药:茵陈蒿汤(茵陈蒿汤大黄栀)
小柴胡汤证
主症:往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦“八大症”
病机:邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利
治法:和解少阳,调达枢机
方药:(小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗)
大柴胡汤证(少阳兼阳明病,正气不虚)
主症:寒热往来,胸胁苦满,郁郁微烦,呕不止,心下急或痞硬,大便干结或下利伴见小便色黄,苔黄少津,脉弦数
病机:少阳枢机不利,阳明腑实结聚
治法:和解少阳,通下里实
方药:大柴胡汤(小柴胡汤去人参,炙甘草,加芍药,枳实,大黄)
四逆汤证(阳衰阴盛证)
主症:脉微细,但欲寐,自利口渴,小便色白,厥逆,呕吐
病机:肾阳虚衰,阴寒内盛
治法:回阳救逆
方药:四逆汤(附子,甘草,干姜)
黄连阿胶汤证(阴虚火旺证)
主症:心中烦、不得卧,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细数
病机:阴虚火旺,心肾不交
治法:滋阴泻火,交通心肾
方药:黄连阿胶汤(黄连阿胶鸡子黄,黄芩白芍合成方;水亏火炽烦不眠,滋阴降火自然康)
当归四逆汤证(血虚寒凝厥证)
主症:手足厥寒,脉细欲绝。

病机:营血不足,寒凝经脉
治法:养血通脉温经散寒
方药:当归四逆汤(当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣)
理中丸证(太阴虚寒证)
主症:腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛
病机:脾阳虚弱,阴寒内盛
治法:温中散寒,健脾燥湿
方药:理中丸(理中干姜参术甘)。

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