心脏病患者护理论文

心脏病患者护理论文
心脏病患者护理论文

心脏病患者的护理体会

[摘要] 由于心脏病多属慢性病,大多数病人靠门诊治疗,更多的是和平常人一样工作学习,这就要了解心脏病患者和健康人的不同,适时的做好心脏病人的日常护理工作,配合医生的治疗,以减少突发状况的发生

[关键词] 心脏病配合心理护理

[中图分类号] r541.4[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-149-01

俗话说有病“三分看治,七分靠养”,特别对于心脏病这种慢性病来说,因此如何做好心脏病患者的护理工作就尤为重要。

l 心脏病患者的日常护理每个人都离不开衣食住行,心脏病也不例外,但和健康人应有所区别。

1.1 从医学角度论,心脏病人的衣着至少要注意以下两点

1.1.1 首先要保暖,特别在寒冬腊月尤为重要,不少心脏病人病情之所以恶化,主要与衣着不当,受凉导致呼吸道感染有关。但是病人衣着也不宜过多、过暖,这样会出汗,受冷风一吹也易受凉。

1.1.2 衣着要宽敞,不宜穿着紧身衣、尤其是上衣、内衫,把胸脯箍得紧紧的会妨碍胸廓和心脏的跳动,使病人呼吸时感到费力,影响肺脏的气体交换,加重缺氧。

1.2 心脏病人一般应低盐饮食,特别是心功能不好和下肢出现浮肿的病人。在食品烹调上尽量做到色香味俱全,以刺激病人食欲,在饮食上宜选用高蛋白和富含维生素易消化的食物,最好采取少食

多餐。

1.3 心脏病人的住宿,应尽量创造条件,做到不要睡在潮湿、阴暗的地方,这对风湿性心脏病人尤为重要。病人最好睡硬板床,室内要保持安静,空气清新,为患者创造一个舒适的修养环境。

2 心脏病患者的家庭护理做好家庭护理,配合医生治疗至关重要,在家庭护理中尤其要注意以下几点:

2.1 家人应该经常劝慰病人,使病人树立战胜病魔的信心。要指导和督促病人按时按量服药,尤其是洋地黄类强心药和利尿药,一定要按医嘱服用,不能任意加减剂量,以免影响疗效。要熟悉洋地黄常见的毒性反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、乏力、黄视,以及出现各种心律失常,特别是室内过早搏动,一旦出现上述症状,应立即向医生汇报,以便及时处理。

2.2 增强体质,避免受凉感冒,注意保暖,因地制宜做好防寒防湿工作。因为呼吸道感染不仅使心脏负担加重,而且往往是风湿热、病毒性心肌炎的前奏。也是引起感染性心内膜炎的祸根,一旦发生感染应尽快治疗。

2.3 平时要注意劳逸结合,避免强体力劳动和剧烈运动,因为过度劳累会增加心脏负担,甚至诱发心力衰竭。一些病情较轻的患者可适当做一些力所能及的活动和锻炼,以不出现症状为度,借以改善和增强心功能。一旦出现心功能不全症状,则应卧床休息,直至症状改善。

2.4 饮食宜清淡,适当增加营养,有心功能不全、浮肿者应低

盐饮食,限制水分摄入。

2.5 对于有明显心功能不全的青年女性,应劝其尽量不要怀孕,积极采取避孕措施。一旦妊娠,应尽早施行人工流产。对于心功能代偿力强,病情较轻者仍可怀孕,但必须在内科和妇产科医生共同配合下度过妊娠期,争取顺利分娩,以确保母婴安全。

3 心脏病患者的心理护理不同的心理健康状态会影响不同时

期的心脏病病情,所以,在心理护理过程中尤其要注意护患关系以及家庭关系,家庭社会环境对病人的病情是有一定影响的,要使其达到良好的氛围,能够细心的关心及尊重病人,使病人心情保持平静,建立起信任和对生活积极的态度,激发病人战胜疾病的信心,让其主动参与到身心康复的过程中。对心血管疾病的心理护理主要在于调动其良好情绪,使之感到轻松愉快,这是保证健康的重要条件。

3.1 沟通

3.1.1 交谈通过交谈了解患者年龄,文化层次背景,长期生活习惯等,从而为之安排环境适宜病室。

3.1.2 非言语性沟通用表情,眼神,姿势,动作等进行交流,会对病人造成较大影响,运用的好可收到事半功倍的效果。

3.2 理解

3.2.1 理解病人的所患得疾病是十分重要的不能掉以轻心,须采取有效的防治措施。

3.2.2 理解病人的痛苦,烦恼,顾虑以及焦虑、恐惧、期待等

护理学专业毕业论文

湖北大学 护理系 毕业论文 题目:心内科护理纠纷发生原因及对策 专业班级:2013护理系 层次:专升本 姓名:****** 学号: 指导老师: 2015年1月30日

题目:心内科护理纠纷发生原因及对策 撰写人:**** 【摘要】心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性。作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注。我认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键。现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范。 责任心不强,由于种种原因,某些护士责任心不强,不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程,粗心大意,巡视病房不及时,对病情变化观察不仔细,导致不良后果而引起纠纷。 新分护士综合素质较低,随着医疗体制的改革,医院实行护士聘任制,部分新分护士临床经验不丰富,只注重护理技术操作,缺乏人文科学及社会科学方面的知识,不能准确实施整体护理,难以满足患者的心理、健康需求。 专业技能不熟练,个别年轻护士缺乏实际操作经验,单独执行操作时出现偏漏,如采血、输液不能一针见血;对一些医疗器械如多参数监护仪、除颤器、心电图机、微量泵等不能熟练使用,造成抢救时手忙脚乱,引起患者及家属不满。 护士人力资源不足,心内科工作量较大,护士流失现象存在,临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例,而就心内科而言,护士的工作经验十分重要。工作时需思想高度集中,尤其是夜班护士,工作繁忙,患者有需求时不能很好的满足,解释不到位, 引起患者不满。

【关键词】医患关系护理服务质量护理特殊性人文科学及社会科学医疗纠纷。 收费问题,由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。 健全并执行护理核心制度,各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的, 每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。 加强业务培训、提高护士综合素质,专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局。从事心内科护理工作5年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士, 护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加强基本

癌症患者疼痛护理体会

癌症患者疼痛护理体会 发表时间:2014-08-13T11:23:06.297Z 来源:《医药前沿》2014年第15期供稿作者:周书敏[导读] 癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。周书敏 (河南省南阳万和医院 473000) 【摘要】癌症是当前危害人类健康, 导致死亡的重大疾病之一。近几年来, 疼痛护理越来越被重视和关注, 疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果。只有采取有效的护理措施,才能缓解患者的疼痛,将病人的生活质量提高上来。 【关键词】肿瘤疼痛护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)15-0348-02 癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌症患者的一个主要症状。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为“第五生命体征”来评估和处理。在新近诊断的癌症患者中,约有25%~30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%~80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解,严重影响患者的生活质量。因此,只有采取有效的护理措施,才能使病人的疼痛得以缓解。现将护理体会总结如下。 1 疼痛的定义 国际疼痛协会(ISAP)1979年给疼痛的定义:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤。 2 影响癌症疼痛控制的因素 2.1与医务人员有关的因素 2.1.1对疼痛的临床评估偏低 2.1.2缺乏有关癌症疼痛控制的教育 2.1.3缺乏足够的处理癌性疼痛知识和技能 2.2与患者有关的因素主要是患者不如实报告疼痛。 2.3与社会因素有关的原因 2.3.1对药品控制过严 2.3.2治疗费用过高 3 疼痛的护理 3.1药物治疗的护理 药物仍然是控制癌症疼痛的重要手段:WHO关于癌症疼痛控制有三阶梯治疗方案,目前已成为在国际上被广泛为接受癌症疼痛治疗方法。第一阶段:(轻度疼痛)口服非麻醉性镇痛药如阿司匹林、扑热息痛、消炎痛等。第二阶段:(中度疼痛)即在此基础上辅助给予弱麻醉性镇痛药,如曲马多、可待因、强痛定等。第三阶段:(中度或难以忍受的剧痛),可使用强效阿片类镇痛药,如哌替啶、美施康定等。护士根据评估掌握患者疼痛的强度按三阶梯用药。要清楚药物的适用范周、剂量及作用时间;帮助患者准确服药,以口服为原则,尽量不用肌肉注射,以减轻病人痛苦,按时按量服用;对患者及家属详细讲解按时服药的重要性,以及效果观察及副作用的防止方法;观察药物的副作用,用药后可能出现恶心、呕吐、便秘、镇静等副作用,及时给予相应的处理。 3.2非药物治疗的护理 3.2.1心理护理癌症疼痛在药物治疗的同时,心理护理也是不可缺少的。癌症到了晚期,患者更加恐惧、焦虑、孤独。焦虑情绪严重,机体的痛域越低,心理高度恐惧的病人疼痛的敏感性增强。所以护士要多关心、理解和重点关注患者,尽量倾听患者的诉说,理解患者对疼痛的感受。让他们相信护理人员对他们的疼痛很重视,这样患者可以从心理上得到安慰,减轻疼痛。 3.2.2转移患者的注意力在病情允许的情况下,让患者参加文化娱乐活动,如看电视、打牌、听音乐等,转移患者的注意力,使患者淡化疼痛的意念。 3.2.3做好家属的思想工作让家属更加关心、帮助和支持癌症患者,使患者更多地感受到亲情的关爱,从而提高患者对疼痛的耐受性。 3.2.4做好基础护理晚期癌症患者全身衰竭明显,大多数患者丧失自理能力,要做好患者皮肤、口腔、泌尿生殖器官、呼吸道等的基础护理,防止各种并发症的发生尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。 3.2.5做好患者的健康教育, 包括对疼痛药物的认识、评估的方法、止痛的重要性。使患者学会疼痛的评估, 愿意接受麻醉药物止痛。 3.2.6加强疼痛教育 3.2.6.1改变错误观念护士对疼痛处理知识的缺乏,一个普通的解释是护理教育中缺乏此方面的内容。疼痛教育应列入护士的继续教育项目,使护士不断更新知识,掌握疼痛护理的有关知识和技能。同时应加强对临床护理专家的培养,使他们在疼痛护理专业领域发挥重要作用。积极做好癌症止痛知识的宣教,纠正患者“癌症不可能完全控制”的错误观点,鼓励患者充分表述疼痛感受,让他们认识到只有充分表述自己的感受,护理人员才能做出准确的评估,从而合理使用止痛药,达到有效止痛目的。 3.2.6.2更新对麻醉止痛药物的认识害怕成瘾是有效止痛的主要障碍,要克服这种障碍,学会区分麻醉止痛药物成瘾性、依赖性、耐药性的差别。精神依赖即药物成瘾,是一种行为表现,其特征是患者渴望用药和想尽办法获得药物。用麻醉药止痛会使患者产生成瘾、依赖和耐药。但只有成瘾对机体无益,且住院患者极少发生,美国的一项调查显示,12000例用过麻醉药的住院患者中,仅有4例成瘾。多数患者疼痛控制后即停药,即使出现成瘾也可以治疗。因此,护士应该及时给药,以达到有效的止痛效果。 3.2.6.3提高护士准确评估疼痛的技能全面的疼痛评估应从患者的主诉、生理、行为方面综合评估。因为疼痛是一种主观感觉,疼痛的部位、性质、强度、持续时间、缓解方法等资料主要从患者的主诉获取。所以,要认真听取患者对疼痛的描述,相信患者,并充分考虑患者的个体差异,同时仔细观察患者的形体表现,如面部表情、肢体姿态、被迫体位等,护士只有掌握评估技能,才能准确地评估疼痛,及时为患者止痛。

呼吸系统-第八节慢性肺源性心脏病病人的护理

1.男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.先天性心脏病 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期:咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远,肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。该患者的表现符合肺心病的表现。 2.患者男性,80岁,COPD病史30年,进来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床诊断肺心病,肺心病病人使用利尿剂的原则是 A.缓慢、大量、间歇 B.缓慢、小量、间歇 C.缓慢、小量、持续 D.快速、小量、间歇 E.快速、小量、持续 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的治疗。肺心病病人使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则,快速大量利尿可引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞,并可发生低钾血症。 3.患者男性,慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类药物的原则是 A.快速、小剂量 B.缓慢、小剂量 C.快速、大剂量

D.缓慢、小剂量 E.快速、小剂量,维持 【答案】:A 【解析】:考察肺心病的治疗。由于肺心病病人长期处于缺氧状态,对洋地黄药物的耐受性低,容易中毒,故使用时应以快速、小剂量为原则。 4.患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现 A.反应迟钝 B.肺性脑病 C.呼吸性碱中毒 D.咳嗽、咳痰加重 E.发热 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病病人呼吸功能失代偿时因缺氧和二氧化碳潴留,易发生肺性脑病,表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗等症状与体征。 5.患者男性,53岁,COPD合并肺心病6年,请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括 A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.颈静脉充盈 E.心力衰竭 【答案】:E 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期:咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远,肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。右心衰竭是肺、心功能失代偿期的表现。 6.患者女性,慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年,一周来出现发热,咳黄脓痰,呼吸困难,夜间不能平卧而入院,听诊:呼吸音减弱,可闻及干、湿性啰音,诊断

护理学专业毕业论文参考选题大全

护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依(Roy)的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察

选修课——心脏病论文

心脏病论文 随着人类生活水平的提高,人们对生活有了更高的要求。根据数据显示,国内外的心脏病发病率呈现上升趋势。那么,对于我们,健康这一话题不容忽视! 何谓心脏病?心脏病是心脏疾病的总称,是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。 心脏病的临床表现有::1、在轻微活动或者安静状态下呼吸短促。2、如果脸色灰白而发紫、表情淡漠、这是心脏病晚期面容。3、鼻子硬梆梆的、表明心脏脂肪积累太多,鼻尖发肿,红鼻子也预示着有心脏病。此外,还可以通过皮肤、耳朵、手脚、肩膀等部位发现心脏病征兆。 针对心脏病的产生,病因有两点,一是先天性心脏病心脏在期中胎儿发育异常所致,病变可累及心脏各组织所致。二是出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如:感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。 相关疾病:风湿性心脏、限制型心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病等各种心脏病。 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。临床表现为:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。其病因是甲组乙型溶血性链球菌感染,引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。其临床表现有由于心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。 风湿性心脏病治疗分三种:1、无症状期的风湿性心脏病的治疗:治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染型心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2、风湿性心脏病的手术治疗:对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应证者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法. 手术适应证:无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级

心脏疾病病人的护理-试卷2

心脏疾病病人的护理-试卷2 (总分:64.00,做题时间:90分钟) 一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00) 1.食管癌术后最严重的并发症是 (分数:2.00) A.吻合口瘘√ B.切口感染 C.吻合口出血 D.乳糜胸 E.肺部感染 解析: 2.结肠代食管术后患者,病人常闻到粪便气味,此情况一般多久后逐渐缓解 (分数:2.00) A.3个月 B.2个月 C.6个月√ D.12个月 E.1个月 解析: 3.食管癌根治术后,恢复饮食后,食后多长时间不宜平卧 (分数:2.00) A.15min B.30min C.90min D.120min √ E.150min 解析:解析:食管癌、贲门癌切除术后,可发生胃液反流入食管,病人有反酸、呕吐的症状,平卧时加重,饭后2小时勿平卧。 4.食管癌病人术前最重要的护理诊断是 (分数:2.00) A.知识缺乏 B.低效性呼吸型态 C.有外伤的危险 D.有皮肤完整性受损的危险 E.营养失调,低于机体需要量√ 解析: 5.食管癌术后胃肠减压的护理措施中,下列哪项是错误的 (分数:2.00) A.严密观察引流量、性状、气味 B.观察生命体征 C.妥善固定胃肠减压管,一旦脱落重新插入√ D.观察肠蠕动的情况 E.防止胃管堵塞 解析:解析:胃管脱出后应严密观察病情,不再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。 6.下列哪部位的血液不会流入右心房 (分数:2.00) A.上腔静脉

B.下腔静脉 C.心大静脉 D.肺静脉√ E.房间隔缺损时左房的血液 解析: 7.对于心包的描述不对的是 (分数:2.00) A.心包覆盖着心脏,分为壁层和脏层 B.心包内有20ml左右的浆液,起润滑作用 C.壁层心包紧贴心脏表面√ D.心包前面是胸骨、后面是胸椎、下连膈肌 E.心包积液时中心静脉压会升高 解析: 8.下列哪项不是心导管检查术的目的 (分数:2.00) A.发现心内畸形 B.测量心血管各部位的压力 C.测量各部位的血氧饱和度,以明确异常分流 D.明确心功能,计算射血分数√ E.以上均不是 解析: 9.右心导管检查术后卧床时间为 (分数:2.00) A.4~6h B.6~12h √ C.12~18h D.12~24h E.24~48h 解析: 10.准备行冠状动脉旁路移植术,为防止术中出血不止,术前应多久开始停止口服抗凝药物 (分数:2.00) A.1d B.2~3d C.3~5d √ D.7~9d E.10~14d 解析:解析:口服抗凝药物大多为血小板聚集抑制剂,术前3~5天停药即可。 11.下列哪种药物能有效防止冠状动脉旁路移植术后吻合口血栓形成 (分数:2.00) A.阿司匹林肠溶片√ B.硝苯地平缓释片 C.卡托普利片 D.酒石酸美托洛尔片 E.硫氮唑酮片 解析:解析:阿司匹林肠溶片对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 12.体外循环的目的是 (分数:2.00)

护理专业本科毕业论文

护理专业本科毕业论文 护理专业本科毕业论文 【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一,本文通过总结临床经验,查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。 【关键词】小儿静脉输液护理 静脉输液治疗是临床常见的治疗手段,是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科,因其患者的特殊性,静脉输液的成功与否,不仅直接影响治疗的效果,还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此,作为儿科护士,不仅要加强技术练习,更应在实践中不断总结经验,提高静脉输液的成功率。 1.儿科护士应具备的心理素质 要求护士具备健康的心理,乐观、沉着、稳健,具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女,存在一个患儿六个家长的现象[3],这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,不受外界的影响,更好地为患儿服务。2.环境在小儿静脉输液过程中的作用

2.1自然环境影响 操作台周围的光线的强弱,照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足,操作台高低适合,输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳,减轻患儿的恐惧感,护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。 2.2社会环境影响 护士作为一个行业,其社会地位低,对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以,社会的理解、家属的支持,会激发护士工作的热情与积极性[5]。 3.静脉输液部位的选择[6] 3.1 0~3岁的婴幼儿:选择头皮静脉,因小儿出生至3岁,头部皮下脂肪少、静脉极为丰富,易于固定,不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉,有些部位如耳后、顶部应剃去头发,便于消毒和选择,选择时注意区分动静脉,动脉淡红色触之有波动感,静脉淡兰色触之无波动感。 头皮静脉的选择也按一定的顺序,先是颞浅静脉、前额静脉,最后是耳后静脉[7]。 颞浅静脉位于两侧颞部,一般显示2~3条静脉,特别表浅显露,细长面直,易于固定,成功率高[8]。 正中静脉位于前额正中冠状缝处,在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。此静脉粗而直,穿刺成功率高。 耳后静脉位于耳后,表浅显露,粗长而直,易于固定,但对于护理有一定的困难,因此

护理学本科毕业论文范文

护理学本科毕业论文范文 【关键词】儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下: 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 11 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。 1 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。 13 加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

心脏病患者护理论文

心脏病患者的护理体会 [摘要] 由于心脏病多属慢性病,大多数病人靠门诊治疗,更多的是和平常人一样工作学习,这就要了解心脏病患者和健康人的不同,适时的做好心脏病人的日常护理工作,配合医生的治疗,以减少突发状况的发生 [关键词] 心脏病配合心理护理 [中图分类号] r541.4[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-149-01 俗话说有病“三分看治,七分靠养”,特别对于心脏病这种慢性病来说,因此如何做好心脏病患者的护理工作就尤为重要。 l 心脏病患者的日常护理每个人都离不开衣食住行,心脏病也不例外,但和健康人应有所区别。 1.1 从医学角度论,心脏病人的衣着至少要注意以下两点 1.1.1 首先要保暖,特别在寒冬腊月尤为重要,不少心脏病人病情之所以恶化,主要与衣着不当,受凉导致呼吸道感染有关。但是病人衣着也不宜过多、过暖,这样会出汗,受冷风一吹也易受凉。 1.1.2 衣着要宽敞,不宜穿着紧身衣、尤其是上衣、内衫,把胸脯箍得紧紧的会妨碍胸廓和心脏的跳动,使病人呼吸时感到费力,影响肺脏的气体交换,加重缺氧。 1.2 心脏病人一般应低盐饮食,特别是心功能不好和下肢出现浮肿的病人。在食品烹调上尽量做到色香味俱全,以刺激病人食欲,在饮食上宜选用高蛋白和富含维生素易消化的食物,最好采取少食

多餐。 1.3 心脏病人的住宿,应尽量创造条件,做到不要睡在潮湿、阴暗的地方,这对风湿性心脏病人尤为重要。病人最好睡硬板床,室内要保持安静,空气清新,为患者创造一个舒适的修养环境。 2 心脏病患者的家庭护理做好家庭护理,配合医生治疗至关重要,在家庭护理中尤其要注意以下几点: 2.1 家人应该经常劝慰病人,使病人树立战胜病魔的信心。要指导和督促病人按时按量服药,尤其是洋地黄类强心药和利尿药,一定要按医嘱服用,不能任意加减剂量,以免影响疗效。要熟悉洋地黄常见的毒性反应,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、乏力、黄视,以及出现各种心律失常,特别是室内过早搏动,一旦出现上述症状,应立即向医生汇报,以便及时处理。 2.2 增强体质,避免受凉感冒,注意保暖,因地制宜做好防寒防湿工作。因为呼吸道感染不仅使心脏负担加重,而且往往是风湿热、病毒性心肌炎的前奏。也是引起感染性心内膜炎的祸根,一旦发生感染应尽快治疗。 2.3 平时要注意劳逸结合,避免强体力劳动和剧烈运动,因为过度劳累会增加心脏负担,甚至诱发心力衰竭。一些病情较轻的患者可适当做一些力所能及的活动和锻炼,以不出现症状为度,借以改善和增强心功能。一旦出现心功能不全症状,则应卧床休息,直至症状改善。 2.4 饮食宜清淡,适当增加营养,有心功能不全、浮肿者应低

2020护理学专业毕业论文致谢词

2019护理学专业毕业论文致谢词 毕业论文致谢词范文一 本课题在选题及研究过程中得到**老师的悉心指导。xx老师多次询问研究进程,并为我指点迷津,帮助我开拓研究思路,精心点拨、热忱鼓励。陆老师一丝不苟的作风,严谨求实的态度,踏踏实实的精神,不仅授我以文,而且教我做人,虽历时三载,却给以终生受益无穷之道。对陆老师的感激之情是无法用言语表达的。 感谢**老师、**老师、**老师、**老师等对我的教育培养。他们细心指导我的学习与研究,在此,我要向诸位老师深深地鞠上一躬。 南京晓庄学院**院长、科学教育系**主任、**书记、**老师、**老师等老师为我提供了良好的研究条件,谨向各位同仁表示诚挚的敬意和谢忱。 感谢我的同学**、**、**、**三年来对我学习、生活的关心和帮助。 最后,向我的父亲、母亲、爱人、女儿致谢,感谢他们对我的理解与支持。 毕业论文致谢词范文二

感谢我的导师xxx 教授,他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。 感谢我的小白老师,这片论文的每个实验细节和每个数据,都离不开你的细心指导。而你开朗的个性和宽容的态度,帮助我能够很快的融入我们这个新的实验室 感谢我的室友们,从遥远的家来到这个陌生的城市里,是你们和我共同维系着彼此之间兄弟般的感情,维系着寝室那份家的融洽。四年了,仿佛就在昨天。四年里,我们没有红过脸,没有吵过嘴,没有发生上大学前所担心的任何不开心的事情。只是今后大家就难得再聚在一起吃每年元旦那顿饭了吧,没关系,各奔前程,大家珍重。但愿远赴米国的c平平安安,留守复旦的 d,e&f快快乐乐,挥师北上的g顺顺利利,也愿离开我们寝室的h&i开开心心。我们在一起的日子,我会记一辈子的。 感谢我的爸爸妈妈,焉得谖草,言树之背,养育之恩,无以回报,你们永远健康快乐是我最大的心愿。 在论文即将完成之际,我的心情无法平静,从开始进入课题到论文的顺利完成,有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助,在这里请接受我诚挚的谢意! 毕业论文致谢词范文三 本研究及学位论文是在我的导师xxx教授的亲切关怀和悉心指导下完成的。他严肃的科学态度,严谨的治学精神,精益求精

心脏病患者护理的注意事项

心脏病患者护理的注意事项 心脏与生命息息相关,所以说心脏病突发会威胁到性命的,在平时一定要重视心脏病的护理,保证自己的健康安全.下面请求医专家为 我们介绍心脏病的日常护理工作. 心脏病患者的日常护理措施 心脏病护理1、坚果有益.学会吃零食,在办公桌里放些核桃、白果、花生等坚果,它们是心脏的益友.调查表明,每天只吃1次坚果的人,比不吃者患心脏病的危险减少53%.这主要得益于坚果中所含的 不饱和脂肪酸.堆积于胸腹部的脂肪流动性强,容易进入血液影响心脏.脸腹部肥胖的苹果型身体者危险更大.持之以恒采取节食、限制 脂肪食品摄入以及多运动等减肥措施,不可半途而废,否则会增加罹 患心脏病的危险. 心脏病护理要注意的禁忌 心脏病护理2、经常吃鱼.吃鱼对保护心脏极为有益,这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸.新近发现,鱼肉 中还含有另一种叫w-3脂肪酸的不饱和脂肪成分,是心脏病的保护神.只要每天平均吃上30克-50克鱼,则可使人患心脏病的危险减少一半. 心脏病护理3、抽点时间晒太阳.合理、适当地晒太阳可保护心脏.阳光有益于人体的新陈代谢,可以有效地降低血中胆固醇的水平.据调查:凡是阳光照射率高的地区,罹患心脏病的比例都小.日光浴的最佳时机上午8点-10点,下午4点-6点. 心脏病护理4、及时治牙病.慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患,因此,积极防治牙病,保护口腔卫生,也可收到保护心脏的功效. 心脏病护理5、预防感冒.感冒可招致心脏病等发生,中老年人尤然.专家解释:感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数

量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加,在抵抗细菌或病毒的侵袭,也可沉积于血管壁,导致动脉硬化,诱发或加重心脏损害. 高血压性心脏病的护理措施 1、并在医生指导下用药. 2、经治疗好转后,可参加一般轻体力工作. 3、轻度心衰时,病人应适当休息,加强饮食调理并在医生指导下用药;恢复后可照常工作. 4、心衰较重时,应长期低盐饮食,每日食盐量不超过2克,饮食应少量多餐,选用营养丰富及易消化食品. 心脏病护理要注意的禁忌 1、忌晨跑.清晨慢跑对心脏可造成压力,故应采取散步、练气功等方式. 2、忌饮酒.包括含有酒精的饮料,有引起心肌梗塞的危险. 3、忌急剧减肥.体重过快下降,致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰竭. 4、忌饱食.三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致命性的心肌梗塞. 心脏病护理要注意的禁忌 5、忌菜籽油.菜籽油中含有40%的芥酸,心脏病人食后会使血管 壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情. 6、忌频繁起夜.心脏病人半夜起夜有危险. 7、忌拒绝脂肪.研究表明,如果心脏病人每周食用两次鱼、肉、脂肪,其死亡率比限制全部脂肪,只食纤维素较高食物的病人还低30%.故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复. 先天性心脏病家庭的护理

高血压性心脏病患者的护理论文

高血压性心脏病患者的护理 【摘要】高血压性心脏病是指高血压病人所并发的或伴发的心脏病,是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累,饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽,以后症状逐渐加重。 如何对高血压病人进行合理治疗及生活方式指导,以便使病人的血压得到良好控制,并尽力避免高血压病进展和发展为高血压性心脏病,则是当前我们需要进行探究的主要方面。 【关键词】高血压;心脏病;护理 高血压性心脏病是指高血压病人并发或伴发的心脏病变,是由于长期血压升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病变。高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期,病人无自觉症状;在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时出现心悸、气急、咳嗽,以后症状逐渐加重,病人体力活动明显受限。 1.临床资料 33例患者中男23例,女10例,年龄最大71岁,最小46岁,平均年龄66 岁33例均有典型的临床症状,病程最长24年,最短3年33例患者均有不同程度 的血压高、头痛、心悸、早搏等症状。左心室向心性肥厚的患者有l5例,左心 室扩大的患者有8例,主动脉瓣硬化3例,心电图示心肌缺血2例,心律失常5例,所有病例均符合高血压病诊断标准,均无智力及语言障碍,知情并愿意合作。 1.1 病因病理 高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重,继而发生左室肥厚、增大或/和功能不全者,均可称为高血压性心脏病。 1.2临床表现 有血压显著升高,多数舒张压持续在90毫米汞柱以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。 1.3 鉴别诊断 1.3.1预防常识 (1)本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。(2)长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。 1.3.2高血压为什么会导致心衰? 高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。 由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:

护理学专业毕业论文范文

白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。何谓医院感染?医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,但由于诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染病例的统计对象主要是住院病人和 医院工作人员。 何谓医源性感染?医院感染和医院性感染有何异同点?医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点,也有不同点,前者强调的是在医院这个场所发生的感染,后者强调的是患者在接受医疗服务过程中有病原体所致的感染。在医院感染中,感染说发生的场所局限于又住院病人的医院,而在医源性感染中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如门诊部(所)、社区服务卫生机构等等。在《医院感染管理办法》对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染。6、医院感染分为哪几类?何谓内源性感染?外源性感染?通过那些措施可以得到控制?根据病人在医院中获得的病原体的不同来源,医

院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染也称交叉感染,是指病人感染的病原体来自体外,即其他住院病人、医院工作人员、探视者和病人家属和医院环境。感染可以散发,也可以爆发。外源性感染通过消毒灭菌,隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库(皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体的免疫功能下降,体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染, 何谓医源性感染?医院感染和医院性感染有何异同点?医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点,也有不同点,前者强调的是在医院这个场所发生的感染,后者强调的是患者在接受医疗服务过程中有病原体所致的感染。在医院感染中,感染说发生的场所局限于又住院病人的医院,而在医源性感染中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如门诊部(所)、社区服务卫生机构等等。在《医院感染管理办法》对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染。6、医院感染分为哪几类?何谓内源性感染?外源性感染?通过那些措施可以得到控制?根据病人在医院中获得的病原体的不同来源,医院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染也称交叉感染,是指病人感染的病原体来自体外,即其他住院病人、医院工作人员、探视者和病人家属和医院环境。感染可以散发,也可以爆发。外源性感染通过消毒灭菌,隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库(皮肤、口腔、泌尿生殖道、

慢性肺源性心脏病论文

慢性肺源性心脏病论文 慢性肺源性心脏病,在我国古代医学文献中虽然无此病名,但是对此病的症状早有记载。如:《素问·逆调论》谓:“夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。”《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》:“咳逆倚息、短气不得卧,其形如肿。”据其症状描述与慢性肺源性心脏病相似。本病以咳喘、吐痰、心悸、浮肿为主症。属于中医学的喘证、咳嗽心悸、痰饮、水肿等病的范畴。常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、脊柱胸廓畸形、肺小动脉病变及原发性肺动脉高压等疾患。中医认为本病发生的原因,是六淫之邪侵袭卫表,内舍于肺,肺气壅遏,清宣失司,而致咳喘。由于病程日久,肺气亏虚,卫外功能减弱,腠理空疏,易招外邪,故使病情反复发作。肺主气,心主血,血之循环有赖于肺气之推动,故张介宾云:“肺主气,气调则营卫脏腑无所不治”,肺气窒塞,日久不愈,导致血行不畅,累计心营,则胸闷胸痛。与脾肾亦有密切关系,脾主运化水湿,脾失健运,酿湿成痰,上渍于肺,而喘息痰多,脾失水湿渗于肌肤,则成水肿。肾主蒸化水液,气化不足,水气凌心,则心慌心悸;肾为气之根,肾虚不能纳气,故气短而喘,动则更甚。痰郁化热,上蒙心窍,发生神昏谵语。 本病因病程较长,病情复杂,必须辩证求因,审因论治。一般说来,在发作时,以宣肺涤痰为主,并区别偏寒、偏热。病情缓解时,以治本虚为主,多以健脾益肾。但往往虚中夹实,表里相兼,又当标本兼顾,或表里并治。值得注意的是,本病反复发作,久治未已,

多因痰浊热毒,留伏于肺(感染久未控制)。愈补则痰愈结,愈温则火毒愈炽。根据不同证脉,分为以下5型: 1痰热内蕴、壅塞肺气 证脉:咳喘息粗,咯痰黄稠,胸闷烦热,口渴,舌质红,苔黄滑,脉滑数。 治法:清热涤痰、肃肺平喘。 处方:自拟泻肺涤痰汤:桑皮、地骨皮、黄岑、白前、贝母各9g,全瓜萎15g,陈皮、枇杷叶各6g,甘草3g。 方义:以泻白散去粳米,取其泄肺平喘;黄岑直折肺火;白前、瓜萎、贝母清肺化痰;陈皮理气疏滞;枇杷叶肃肺平喘。 加减:挟表邪、发热头痛、鼻流浊涕,去地骨皮,加桑叶、薄荷、蝉衣各6g,辛凉宣肺;痰壅气促者,加旋覆花、苏子各6g。降气平喘;合并感染、咯黄痰、发热者,加银花、连翘、鱼腥草各15g,清热解毒;瘀痰阻滞、唇舌紫黯者,加丹参15g、红花6g,活血化瘀;心悸不安者,加硃茯神、丹参各15g,清心安神;久病体虚、体倦气短、舌淡红、脉虚数者,加太子参、山药各12g,补肺益气;痰热壅塞清窍、神志不清者,加莱菔子12g,蜜远志6g,天竺黄、郁金各9g,涤痰开窍。 2寒痰留付、窒塞肺气 证脉:咳嗽气喘,遇冷则剧,痰色稀白,背部畏冷,心慌胸闷,苔白滑,脉弦滑。 治法:温肺散寒、化痰降逆。

护理学专业毕业论文

护理学专业毕业论文 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

护理毕业论文范文 医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施,我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例,对发生院内感染的88例进行了回顾性分析,了解白血病患者的易感因素,有利于有效控制和预防医院感染的发生。 1 临床资料 1.1 收集本科2004年5月至2007年5月期间收住院的白血病患者335例,发生院内感染88例,其中男51例,女37例,年龄5~73岁,平均34岁,感染率为26.27%。均符合医院内感染的诊断标准。 1.2 本组88例院内感染中,31例上呼吸道感染,下呼吸道26例,败血症12例,口腔8例,泌尿道5例,皮肤4例,肛周2例。有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查,送检率为59.09%。有48例阳性标本,4例未检出病原菌,其中G+菌22例,占45.83%,G-菌11例,占22.92%,真菌15例,占31.25%。杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,真菌以白色念珠菌为主,占12例。 2 感染因素

2.1 与化疗强度有关本组患者中321例进行化疗,大剂量化 疗有52例,院内感染38例,感染率为73.08%。而常规化疗269例,院内感染36例,感染率为13.38%。 2.2 与白细胞数有关白血病感染与白细胞减少密切相关,白细胞(2.1.4.0)?109/L,感染率7.46%,白细胞(0.6~2.0)?10 9/L,感染率21.53%,白细胞<0.5?109/L,感染率100%。 2.3 与使用抗生素有关 335例患者中,未用或仅用一种抗生素者 85例,医院感染8例,感染率为9.41%。使用过2种或2种以上抗生素者250例,医院感染80例,感染率32%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。 2.4 与侵入性操作有关本组335例患者中,有侵入性操作者56例,医院感染者24 例,感染率为42.86%,而未进行侵入性操作279,医院感染者64例,感染率为22.94%。 2.5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d,平均32 d。<10 d感染人数2例,占 2.27%。10~20 d感染人数为27例,占30.68%。20~30 d感染人数59例,占67.05%。 3 护理对策 3.1 切断感染途径

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