尿蛋白、微量白蛋白及尿蛋白电泳联合检测诊断糖尿病早期肾损害
尿微量蛋白检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值
ＭＧ） ｐ 微 球 蛋 白（ ２Ｍ 进 行 了 检 测 分 析 以讨 论 尿 微 量 及 Ｂ一 Ｇ） 蛋 白检 测 对 诊 断 糖 尿 病 早 期 肾损 害 的价 值 。
１ 资 料 与 方 法
及Ｂ ，ＭＧ与 健 康 对 照 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ）Ａ
王
涛
陈 晓琴
按 病 程 分 为 ２组 ： 组 为 病 程 ＜ Ａ ５年 的患 者 ９ ７例 ，平 均 病 程 ２ ． ； ９年 Ｂ组 为 病 程 ＞ ５年 的患 者 １９例 ， 均 病 程 １ ． ； ０ 平 ２３年 本
早 期 多 无 症 状 ， 压 可 正 常 或偏 高 。 测 定 尿 蛋 白为 微 量 ， 期 血 此 叫做 隐 匿性 肾 病 ， 早 期 肾病 。 如 能 积 极 控 制高 血 压 及 高 血 或
院门诊健康体 检者 １ ６名 ， １ 男性 ７ ０名 ， 女性 ４ ６名 ， 龄 ２ ～ 年 ２
６ ６岁 ， 均 ４ ．岁 。 平 ２３
糖， 病变 可望好转 。如控制不是 糖 尿 病 患 者 发 病 和 过 早 死 亡 的 主 要 原 因 。
临 床 上 约 ３ ％～ ０ ０ ４ ％的 糖 尿 病 患 者 在 发 病 １ ０年后 出 现 糖 尿 病
１ 方 法 ： 集 晨 起 ７时 至 次 日 ７时 的 ２ 液 （ １ Ｌ ． ２ 收 ４ｈ尿 加 ０ｍ 甲苯 防腐 ）记 录 总尿 量 后 混 匀 ， 取 ４ｍ ， 留 Ｌ尿 标 本 离 心 （ ０ ３００ ｒｎｎ １ ｎ ， 上 清 液 立 即 检 测 。 用 英 国 朗道 公 司散 射 比 ｈ ｉ，５ｍｉ）取 使 浊 法 试 剂 盒 ， ｔｃｉ ６ ０全 自 动 生 化 分 析 仪 定 量 测 定 尿 Ｈｉ ｈ ０ ａ ７ ｍＡｂ Ｔ Ｆ 。ＭＧ及 Ｂ一 ｌ、Ｒ 、 一 ＭＧ水 平 。 白定 性 用 广 州 高 尔 宝 尿 蛋
尿白蛋白检测的临床应用
尿蛋白质检测是肾部感染发现与防治的关键方法之一。
尿微量蛋白由肝内产生，尿液中浓度降低，肾小球出现疾病后，含量才会出现异常，所以尿微量蛋白可以用来辅助诊断肾功能损害。
一般情况下，在健康的成人尿液中排出蛋白质总数约为(0.08±0.024)g/24h，可包括少部分来源于肾小球的血浆蛋白，如白蛋白、免疫球蛋白β2-微球蛋白以及由肾小管细胞所产生的蛋白质，如Tamm-Horsfall蛋白质及一些肾脏衍生蛋白等，以常规方式检查为阴性，但在一些特殊生理状况下也可发生短暂性增高。
当肾脏发生肾小球、肾小管损害时，尿蛋白常出现异常增高现象。
故采用对尿蛋白的有无、蛋白质浓度的多少及其蛋白质组成的分析测定，对于肾功能疾患的诊断鉴别诊断以及病情的严重程度、诊断疗效评估和预后确定都有着重要意义，以下是有关尿白蛋白的治疗及临床测定应用方案。
尿蛋白的检查:对尿蛋白定性的检查方法也比较多，目前在医学上使用的方法主要是磺基水杨酸法、加热醋酸法和干化学试验条带法。
①磺基水杨酸法又名磺硫酸法，基本原理是生物碱试品在酸环境下，酸和阳离子与蛋白质融合形成不溶性的蛋白盐。
本法操作简单，对敏感性较好，尿液中的白蛋白、球蛋清、糖蛋清、本周蛋清等都可为阳性。
缺点则是由于各种原因而可致反应结果出现假阳性。
②加热醋酸法，原理在酸性条件下加热或煮沸使蛋白质变性并沉淀。
本方法的影响因素较小，且结论可信，是目前对尿蛋白定性检验最可信的方式。
但缺点则是敏感度稍低，操作也较复杂，且无法规范。
③干生化试纸带法，由于尿液自动分析仪的广泛应用，尿蛋白干燥生化试纸带法目前临床上使用较为广泛的检验方式。
其基本原理是，通过用试带膜块将指示器溴酚兰的过氧负离子和尿液蛋白质氨基酸中的氨基置换，使指示器的黄黄变成了黄绿色或青绿色，颜色改变的幅度和蛋白质(主要为白蛋白)浓度的一定比率。
该技术简单、快捷且适合大量的检验，不足之处是敏感性较低，对血液中的球蛋清、粘蛋清和本周蛋清均很敏感性，并易受血液pH盐类成分、药物和蛋白质浓度等因子干扰而出现假阳性或假阴性。
探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值
探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值任允斌;薛李荣【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2014(034)009【摘要】目的：探讨同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的价值。
方法选取2012年1月—2012年12月确诊的140例2型糖尿病患者作为研究对象，根据尿常规定性分为两组，尿蛋白阴性77例为A 组，尿蛋白定性阳性63例为B组；另选同期健康体检者56例作为正常对照组（C组），分别检测 A组、B组、C组的血清Hcy、HbA1c和U-mAlb。
结果 A 组、B组的各项指标变化与正常对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)，尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组三项指标均明显升高（P<0.01）。
A组与B组各指标的阳性检出率均明显高出对照组（P<0.01），B组各指标的阳性检出率均明显高于C组（P<0.01）。
在A组中三项指标联合检出阳性人数为56例，总阳性率为72.73%，明显高于单项检测（P<0.01）。
糖尿病组中血清Hcy、HbA1c与U-mAlb呈正相关。
结论血清Hcy、HbA1c和U-mAlb是DM早期肾损伤的标志物，联合检测可以有效的提高检测阳性率，另外能对早期预防、早期治疗DN起非常重要的作用，同时还能起到监测病情进展的作用，具有很高的临床价值。
【总页数】2页(P47-48)【作者】任允斌;薛李荣【作者单位】山西省吕梁市柳林县人民医院检验科，山西吕梁 033300;山西省吕梁市柳林县人民医院检验科，山西吕梁 033300【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值 [J], 徐红珍;王露;马正坤2.2型糖尿病患者尿微量白蛋白同型半胱氨酸糖化血红蛋白及血脂联合检测价值的探讨 [J], 梁根秀;左定祥3.联合检测血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床价值 [J], 高桂林;桂满元4.同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值 [J], 余爱萍;孙晶5.红细胞体积分布宽度与血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床意义 [J], 马珏欣; 员战民; 刘小玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值
尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值目的探讨尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断的价值。
方法选取该院2012年3月—2016年11月以来收治的400例糖尿病肾病前期肾损伤患者的临床资料，按照尿蛋白不同时段的检验含量和临床症状不同，分为无尿蛋白组（A）、轻度尿蛋白组（B）、中度尿蛋白组（C）、重度尿蛋白组（D），每组各100例，分别采集8、12 h和24 h尿液样本，进行尿蛋白量检测。
结果轻中度、重度尿蛋白患者的8、12、24 h肾病肾脏损伤诊程度教明显，与无尿蛋白组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论尿蛋白不同时段的含量对早期糖尿病肾病肾脏损伤诊断价值确切，在早期诊断和及早治疗中，能够明显改善糖尿病肾病肾脏损伤程度和预后质量。
标签：尿蛋白；不同时段的含量；早期糖尿病肾病；肾脏损伤；诊断[Abstract] Objective This paper tries to investigate the value of different periods of urine protein in the diagnosis of renal injury in early diabetic nephropathy. Methods The clinical data of 400 patients with prerenal diabetic nephropathy admitted to this hospital from March 2012 to November 2016 were divided into urineless protein group （A），urine protein group （B），moderate urinary protein （C），severe urinary protein （D），with 100 cases in each group. Urine samples were collected for urine samples for 8，12 h and 24 h. Results Patients with mild to moderate severe urinary protein had obvious pathological diagnosis of nephropathy at 8，12，24 h，and there was a significant difference compared with those without urine protein （P ＜0.05）. Conclusion The content of urinary protein in different periods has definite value in the diagnosis of early diabetic nephropathy kidney injury，and in the early diagnosis and early treatment，can significantly improve the degree of diabetic nephropathy and the quality of prognosis.[Key words] Urinary protein；Different time periods；Early diabetic nephropathy；Kidney damage；Diagnosis糖尿病肾病是糖尿病患者中比较常见的合并症类型，其临床综合症候群，表现在对肾小球造成严重破坏，导致患者机体排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。
HbAlc、尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用
微量 白蛋 白尿是 临 床诊 断早 期糖 尿病 肾病 Ｄ Ｎ的 主要
依据。 目前美国糖尿病协会建议 ， 于发病时间确定 的 １型 对 糖尿病患者 ， 起病 ５年后就 要进行 尿微量 白蛋 白筛查 ； 而对 高发地区之一 ， 糖尿病 视 网膜病变 的患者 较多 ， 术前 对糖 尿 病、 高血压病人应高度 重视 ， 对术眼认真详细检查 ， 尽可 能散
２ 结 果
高尿 微量 自蛋 白组 的糖 化血红 蛋含量 高于正 常尿微 量
白蛋白组 （ Ｐ＞０ Ｏ ） 表 明含 量与 肾脏损 害存 在内在关 系 ， ．１ ， 更能反应 肾脏损害情 况。微量 白蛋 白尿测 定可作 为 ２型 糖
２型糖尿病高尿 微量 自蛋 白组 和正 常尿 微量 白蛋 白组
者尿 微量 白蛋 白、 血糖和糖化 血红 蛋白的变化 ， 观察 ２型糖尿病 高尿微量 自蛋 白患 者和正 常尿微量 白蛋 白患 者的血糖 、 糖化
血红 蛋白的关 系。结果
关键 词
２型糖尿病患者伴 高尿 微量 白蛋 白组与正常尿微量自蛋 白组 比较 ， 表现 为高血糖 、 高糖 化血红蛋 白
水平 。结 论 ２型糖 尿病患 者， 联合检测糖化血红蛋 白和尿 微量 白蛋 白可作为监测早期糖尿病发生 和发展 的指标之一 。
哈尔滨 医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ８卷第 ６期
・
２ ・ ５
Ｈ Ａｃ尿 ｍ Ｌ ｂ ｌ、 Ａ Ｂ联 合 检测 在糖 尿 病肾 病早 期 诊 断 中 的应 用
高 梅， 于晓 明 ， 王立新 （ 哈尔滨 二 四二 医院 ， 黑龙 江 哈尔滨 １０ ６ ） ５０ ０
摘要 目的 探讨 ２型糖尿病患者尿微量 白蛋 白与血糖 、 糖化血红蛋白异常 间的关 系。方法 检测 ６ ３例 ２型糖尿病患
尿肾功四项临床意义
1尿免疫球蛋白G(U-IgG)——标本类型:24h尿採样要求：混匀尿液3ml (留24h尿并记录总量，甲苯防腐。
其中U-0 2MG. U-IgG、U-sIgA可用随机尿)。
1尿免疫球蛋白G判断肾小球得损伤程度，也判断肾脏疾病与全身相关性疾病。
2微量白蛋白、微球蛋白、转铁蛋白联合检测判断糖尿病早期肾损害。
尿微量蛋白•正常情况下，球中这些蛋白质总含呈仅为ug至mg水平。
若超过150mg/L,尿蛋白定性试验才是阳性。
但在某些肾脏病早期，球常规蛋白测定常为阴性，而尿中蛋白质含杲实际已有微最的增加，这称为微最蛋白尿，此时增加的蛋白称床微杲蛋白，常用顼目如下表：MA的临床意义•糖尿病诱发MA的原因有三个：肾小球的损伤；血液动力学的改变；以及血液中的蛋白与苛浓废的葡锚糖接触后增加了非酶櫥酰化的速率，从而引起基底膜屏障功能的改变。
・方砌究资料衣明，在糖尿病病人中尿MA排出率较高者，韬凍炳肾病的发病率利死亡率均明显高于冰MA排出率较低者。
根据冰MA测定值不冋，对祸尿病病人应采取不同的描施，味白蛋白排出率＞20ug/min^,表明己发生了旃冰病肾病，应进行Tf贞治疗，在12-20ug/min者，每隔3个月垂测次，＜12ug/min者应每年复査1次，及早发现肾病性损害，及吋治疗。
•体检指标•在用随意尿标本检测MA时，可以与尿肌BF联合，排除尿液浓缩/稀释的爆响。
MA判断高血压肾病。
尿微量白蛋白/尿肌肝•英国慢性肾脏病诊疗指南：在初级诊疗过程中无需收集2 4小时尿液进行疑蛋白定量。
如果试纸检测为阳性结果（1+或更蘋），就应将尿样（最好是晨尿）送到实验室进行总蛋白/肌軒或白蛋白/肌軒比值测定（依实验室的实际情况选择）°同时要取中段尿样本进行尿培养,排除泌尿道感染（UTI）。
尿蛋白/肌軒比值＞45 mg/mmol或白蛋白/肌軒比值＞30 mg/mmol时，考虑蛋白尿为阳性。
对廉蛋白阳性的患者，应通过分析晨尿祥本排除体位性蛋白摩。
血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义
血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义秦蕾;杨旭;张亚文【摘要】Objective To explore significance of combined detection of serum cystatin C,serum C-reactive protein and microalbuminuria in early diagnosis of diabetic nephropathy.Methods72 patients with early diabetic nephropathy who were admitted to our hospital from June 2014 to May 2015 were selected as the observation group.60 healthy people who received physical examination in our hospital in the same period were selected as the control group.Cys-C,CRP and mALB levels of two groups were detected.Differences of Cys-C,CRP and mALB levels of two groups and of different genders,positive rate of single detection and combined detection of three indexes were compared.Results Cys-C,CRP and mALB levels of the observation group were significantly higher than those of the control group and the difference was statistically significant(P<0.05).The positive rate of combined detection of three indexes was significantly higher than that of single detection of three indexes and the difference was statistically significant(P<0.05).Differences in Cys-C,CRP and mALB levels of male patients with early diabetic nephropathy and female patients with early diabetic nephropathy had no statisticalsignificance(P>0.05).Conclusion Cys-C, CRP and mALB levels of patients with diabetic nephropathy are significantly higher and Cys-C,CRP and mALB levels of different genderss has no obvious bineddetection three indexes of positive rate is significantly increased which is worthy of promotion and application in clinic as a detective method to predicate early diabetic nephropathy.%目的：探讨血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的价值。
SDS-AGE尿蛋白电泳在糖尿病肾病早期诊断中的应用
【 要 】 目的 探讨 Ｓ Ｓ Ａ Ｅ非 浓缩 尿 蛋 白 电 泳在 糖尿 病 肾 病早 期 诊 断 中 的作 用 。 方 法 ｊ ‘ ｊ 摘 Ｄ— Ｇ ０仍
对照 组 及 ５ ０例 糖 尿病 患 者 的尿 液 进 行 尿 常 规 蛋 白 定性 ． 后 在 法 国 Ｓ ｂａ 司 Ｈ Ｄ Ａ Ｙ 然 ｅｉ 公 Ｙ Ｒ Ｓ Ｓ全 自 功 电泳 仪上 ． 采用 十二 烷 基 硫 酸钠 一 脂 精 凝 胶进 行 电￣ （Ｄ － Ｇ ） 琼 Ｓ Ｓ Ａ Ｅ 。同 时 利 用 Ｂ 一 ０ Ｎ １０特 种蛋 白测 定 仪 检 测 尿 微 量 白蛋 白 。 结 果 尿 蛋 白 经 Ｓ Ｓ Ａ Ｅ电 泳 后 。 据 蛋 白质 的 分 子 量 的 大小 顺 序 排 列 在 凝 胶 上 对 照 Ｄ —Ｇ 根
维普资讯
江西医学检验
２０ ０ ７年 ４月 第 ２ ５卷
第２ 期
．０ １７。
・
论 著・
Ｓ Ｓ Ａ Ｅ尿 蛋白电泳在 糖尿病 肾病早期诊 断中的应用 Ｄ—Ｇ
桂晓美 邓 荣春 曹 毅 曾玉琼
中图分类号 Ｒ ４ ．２ ５ ７１ ４ ６１， ８ ． Ｒ 文献标识码 Ａ 文章编 号 １０ ～ ０ ３２０ ）２ ０ ０ — ２ ０ ８ ０２ （０ ７ — １７ ０ ０
Ｃ ０ ｙ ｔ ． ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆＣｉｉ ｌＬ ｂ ｒｔ ｙＳ ｉｎｅ Ｊ ａ ｘ Ｐ￣ ｎ ｉ ｅｐｅｓＨｏ． ｅ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｌ ｃ ａ ｏａｏ ｃ ｃ， ｉ ｇ ｉ ｒ ｅａ Ｐ ｏ ｌ’ ｓ ４ １ ａ ｍ ｏ ｎａ ｒ ｅ ａ ｗｉ ｌ
ｐｈ ，Ｎａ ｃ ａ ｇ３ ０ ０ ， ｈｎ ｌ ａ ｎ ｈ ｎ ３ ０ ６ Ｃ ｉａ
ｂ ｔｓｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｍ ｅｈ ｄ ５ ａｉｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔｓａ ｄ ２ ｏ ｔｏｓｗｅｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ｏ ． ｅｅ ｅ ｈ ｏ ａｈ ． ｔ ｏ ｓ ０ ｐ ｔ ｔ ｉ ｄａ ｅｅ ｎ ０ ｃ ｎｒｌ ｒ ｎｏｌ ．Ｒ ｕ ｅ ｈ ｅ ｔ ｅｑ ａｉ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ， Ｓ — ｉ ｕ ｌ ａｉ ｎ ｌｓｓ ｎ ｔ ｖ ＤＳ ＡＧＥ ｏ ｒ ａｙ ｐ ｏｅｎ ｎ ｅｅｍｉａｉｎ ｏ ｒｎ ｒ ｃｏ ｆｕ ｎ ｒ ｒｔｉｓａ ｄ ｄ ｔｒ ｎ ｔ ｆｕ ｉａ ｍｉｒ— ｉ ｏ ｙ ａｂ ｍｉ ｒ ａｒｅ ｕ ｅｐ ｃｉｅｙ ｉ ｌ ｃ ｓｓ Ｒｅｕ ｔ Ａ ｔｒｓ ｐ ｒｔ ｎ ｂ Ｄ — ｌｕ ｎ ｗｅｅ ｃ ｒ ｄ ｏ ｔｒｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ａｌ ａｅ ． ｉ ｖ ｓ ｓ ｆ ｅ ａａｉ ｙ Ｓ Ｓ ＡＧＥ ｌ ｅ ｏ ．
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所 有 数据 用 ±ｓ 示 ， 用 ｔ 表 采
检 验进行 统计 学分析 。
２ １ 糖尿病 组 与阴性 对照 组 比较 ．
国 Ｌ ａ９ 特种蛋 白分析仪 ， ｉ５０ ｓ 日立 ７６ ００全 自动生化
分析 仪 。Ｈ３０ 液分 析仪 。 一０ 尿
１３ 试剂 ．
Ｙ Ｒ 全 动 Ｈ Ｄ Ｓ 自 电泳仪配套试剂 ； Ａ 尿微
阴性对 照组 共计 ４ ， 中男性 ２ ， 性 １ ０人 其 ５名 女 ５ 名 ， 年龄 ３ ， 尿病 组共 计 ７ 人 ， 中男 性 ３ 平均 ７岁 糖 ５ 其 ２ 名， 女性 ４ 名 ， 年龄 ６ 岁。两组 比较结果见表 １ ３ 平均 ５
量蛋 白检 测 试 剂 为 北 京 莱 邦 生 物 技 术 有 限公 司 提
１ 材料 和方 法
提供 ； 肌酐试 剂 由 Ｓｓｅ 司提 供 。尿 蛋 白定 性试 ｙｍ ｘ公
纸 由长春迪 瑞实业 有 限公 司国 Ｌｓ ０ 种 蛋 ｉＳ０特 ａ
白分 析仪 用 Ｍｉ ｐ ｔｉ ｃ ｍｅ ｍ ｎ比色法 检测 尿 液微 量 蛋 白 、 免疫 比浊法 检测 微量 白蛋 白， 日立 ７６ ００全 自动 生 化 分析 仪酶法 检测 尿肌 酐 。法 国 Ｓ ＢＡ Ｈ Ｄ Ｓ全 自 Ｅ Ｉ Ｒ Ｙ Ａ 动 电泳 仪 用 Ｈ Ｄ Ｓ全 自动 电泳 仪 配 套 试 剂 进 行 ＹＲ Ａ
中出现小 分 子蛋 白为 肾小 管蛋 白尿 。尿 中同 时出现
Ｄ Ｍ发病率在我国从 ７ 年代中期 的 １ ０ ％上升至 近来 的近 ３ ， 尿病 肾病 （ｉ ｅｃｎｐｒｐｔ ， Ｎ） ％ 糖 ｄ ｂｔ ｅｈｏａ ｙ Ｄ ａ ｉ ｈ
是合 并症 ， 是糖 尿 病 微 血 管病 变最 危 险 的 并 发症 也 之 一 ， 主要病 理 特 征 是 肾小 球 硬化 。在 工型 糖 尿 其 病 及 Ⅱ型 糖 尿 病 发 病 率 中分 别 为 ３ ％ 一４％ 与 ０ ０ １％ 一２％左 右 Ｌ Ｄ ５ ０ １ Ｎ是 一 个 进 展 性 的疾 病 ， Ｄ Ｊ 患 Ｎ 几年 后可 致慢 性 肾功 能 不全 、 白尿 。蛋 白尿 的程 蛋 度 与 肾病 进展 期相 平行 。临床一 旦 出现持 续性 蛋 白 尿 ， 肾功能将 不 可 遏 止 的进 行 性 下 降。微 蛋 白尿 其
是 Ｄ 患者 早期 肾损 害 的表现 之一 。 Ｍ
大 、 小分子为混合性蛋 白尿 ， 中、 表示 肾小球 、 肾小管 均受 损 。尿 中仅有 少量 中分子 蛋 白为生理性 白蛋 白 尿。本文 ４ 例阴性对照中出现 ３ ０ 例单纯生理性 白 蛋 白，２ ３ 例短病程病例 中有 ４ 例无蛋 白条带 ，０ ２ 条 中分 子条 带 ， 大 分 子 条带 。４ ８条 ３例长 病 程 病 例 中
名 ， 均年龄 ３ 平 ７岁 ， 尿病 组 共计 ７ 糖 ５人 ， 中男 性 其 ３ ， 性 ４ 名 ， 均 年 龄 ６ 。在 Ｓ Ｓ电泳 中 ， ２名 女 ３ 平 ５岁 Ｄ 尿蛋 白被 按 分 子 量 分 离 。 以 白蛋 白分 子 量 ７ Ｄ ０ｋ ａ
上） 组相比， 各组分间有显著性差异 ２ ２ 糖尿 病组 与对 照组尿 蛋 白电泳 结果 比较 ．
供， 尿微量 白蛋 白世纪 由英 国朗道实验室有 限公 司
表 １ 糖 尿 病 组 结 果 与 阴 性 对 照 组 比较
与阴性对照组相 比★ Ｐ＜００ ．５★－ ｋＰ＜００ ： ．１糖尿病（ —５年） 与糖尿病 （ １ 组 ５年以上 ） 组相 ［Ａ Ｐ＜ ０ ￣ Ｌ ０．５
从 表 １中可 以看 出 与对照组 相 比： 尿病 （ —５ 糖 １ 年 ） 尿 蛋 白增 高 不 明 显 ， 量 白蛋 白及 Ｍａ ／ ｃ 组 微 ｌ Ｃｒ ｂ 有显 著 性 差 异 ； 尿 病 （ 糖 ５年 以上 ） 各 组 分 均有 极 组 显 著性 差 异 。糖 尿病 （ —５年 ） 与糖 尿 病 （ 以 １ 组 ５年
廖 群， 陈芳华
（ 重庆市急救 医疗 中心 ， 重庆 ４０ １ ） ００ ４
肾脏是糖尿病侵袭 的靶器官之一。蛋白尿是慢 性 肾损伤的临床表现和预后指标之一。尿微量 白蛋 白 是早期 肾脏损伤的标志 ； 而尿蛋 白电泳可以区分 尿蛋白的来源。本文将对其联合检测在糖尿病 肾损
伤 中的意义进 行探 讨 。
中国实验诊断学
２１年 １月 第 ｌ卷 ０１ １ ５
第 ｌ 期 １
从 表 ２中可 以看 出 ： 尿 病 （ —５年 ） 与 糖 尿 糖 １ 组 病 （ 以上 ） 相 比各 组分 间有 显 著性 差 异 。 阴性 ５年 组 对照仅 有 ３例 出现 白蛋 白区 。
３ 讨论
中 出现 的不 同分子 量 的蛋 白可 以判 断 出肾脏不 同 的 受 损位 置 。因滤过 膜 的损伤 导致通 透性 的改变 ， 、 大 中分 子均 能通 过滤 过 膜 而 在尿 中 出现 大 、 分子 蛋 中 白为 肾小 球蛋 白尿 。因肾小 管重吸 收障碍 而导致 尿
尿蛋 白电泳 。试 纸法 尿蛋 白定性 。 １ ５ 统计 学 分 析 ．
２ 结果
１ １ 对 象 患 者 组 ：５ 病 人 均 来 之 我 院 门诊 及 ． ７例
住 院病 人 ， 龄 ３． ２岁 ， 性 ３ ， 年 ５ ～８ 男 ２名 女性 ４ ３名 。 对照 组 ： 院健 康体检 者 ４ 例 。 我 ０ １２ 仪 器 ． 法 国 Ｓ ＢＡＨ Ｄ Ａ Ｅ Ｉ Ｙ Ｒ Ｓ全 自动 电泳 仪 ， 法
阴性对 照组 共计 ４ 人 ， 中男性 ２ ０ 其 ５名 ， 女性 １ ５
为基准将尿蛋 白分为 ＜７ Ｄ （ 分子蛋 白尿 ） ＝ ０ｋ ａ小 ； ７ Ｄ （ ０ｋ ａ 白蛋 白尿 ） ＞７ Ｄ （ 分 子 蛋 白尿 ） 比较 ； ０ｋ ａ大 ；
结果 见表 ２ 。
表 ２ 尿 蛋白电泳结果比较
Ｃ ｉ ｂ Ｄｉｌ１Ｎｏｅ ｅ ，０ １ Ｖｏ ５， ． １ ｈｎＪＬａ ａ ， ｖｍｂ ｒ２ １ ， ｌ１ Ｎｏ １
文 章 编 号 ：０７ ２７ ２ １） １ ９４— ２ １０ ～４８ （０ １１ —１４ ０
尿 蛋 白、 量 白蛋 白及 尿 蛋 白电泳 微 联 合 检 测 诊 断糖 尿 病 早期 肾损 害